Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti tarixi. Sog'liqni saqlash sohasining xalq xo'jaligidagi o'rni Sog'liqni saqlashning iqtisodiy aloqalari va ularning darajalari
1. Bozor umuman sog'liqni saqlashni tijoratlashtiradi.
2. Bu pullik va yarim pullik xizmatlarning tez o'sishiga olib keladi (sog'liqni saqlash sug'urtasi).
3. Tibbiyot muassasalarining iqtisodiy holatini o'zgartiradi. LPU xizmat ko'rsatuvchi korxonaga aylanadi.
4. Bu iqtisodiy munosabatlarning o'zgarishiga olib keladi (iqtisodiy agent).
5. Mulkchilikning turli shakllari mavjud.
6. O'zgartirilgan va iqtisodiy vaziyat tibbiyot xodimining o'zi.
Rossiyaning bozor iqtisodiyotiga o'tish jarayonida yangi tarmoqli sog'liqni saqlash iqtisodiyoti shakllandi.
Sabablari Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining paydo bo'lishi:
1. tibbiy xizmatlarga talabning o'sishi;
2. zarurat samarali foydalanish moddiy, mehnat, moliyaviy resurslar
3. Aholining salomatligini saqlash va mustahkamlashda sog‘liqni saqlash tizimining iqtisodiy ahamiyatini oshirish, bu esa ulkan iqtisodiy samara beradi.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining maqsadi: renderlashda maksimal samaraga erishish tibbiy yordam berilgan xarajatlar bo'yicha.
Vazifalar:
Sog'liqni saqlashning ijtimoiy ishlab chiqarish tizimidagi o'rni va rolini aniqlash;
· sog'liqni saqlash tuzilmasini o'zgartirish tendentsiyalarini o'rganish.
· hisoblash iqtisodiy resurslar va ulardan samarali foydalanish;
sog'liqni saqlash muassasalarining tibbiy diagnostika va profilaktika ishlari samaradorligini hisoblash va baholash;
· iqtisodiy asoslash yangi tashkiliy shakllar tibbiy faoliyat;
· tibbiyot xodimlari mehnatiga haq to‘lashning samarali shakllarini ishlab chiqish va baholash;
Mutaxassislar faoliyati uchun standartlarni hisoblash, shuningdek, tibbiyot xodimlarining (shifokor va o'rta tibbiyot xodimi) optimal nisbati.
Shifokorlarning sezilarli darajada ko'pligi iqtisodiy emas, shifokorlarning ko'p bo'lishi foydali emas, ko'p sonli yordamchilarga ega bo'lgan shifokorga ega bo'lish foydaliroqdir. Shifokor bemorlarni davolashga ko'proq vaqt ajratishi uchun ishni yaxshi tashkil qilishi kerak.
Endi vrach yordamchilari soni ortadi.
DA Saratov viloyati- 1: 2,14; (hozirda)
Rossiya - 1: 2,26; Daniya - 1:5,6; AQSh - 1: 2,8; Norvegiya – 1:4,3.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti usullari:
· matematik-statistik - davolash-diagnostika va profilaktika jarayonlari o'rtasidagi miqdor va sifat munosabatlarini baholaydi;
· balans usuli – terapevtik, diagnostika va reabilitatsiya jarayonlari o‘rtasidagi optimal muvozanatni ta’minlaydi;
· eksperimental usul, aholi salomatligini yaxshilash bo‘yicha samarali chora-tadbirlar ishlab chiqish imkonini beradi.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti iqtisodiy tahlil :
Aholi salomatligi ko'rsatkichlarining ijtimoiy ishlab chiqarishga ta'siri;
Ayrim kasalliklarni bartaraf etishning iqtisodiy samarasi;
Tibbiy-profilaktika tadbirlarining narxi;
Profilaktik chora-tadbirlarning iqtisodiy samaradorligi.
Sog'liqni saqlashda samaradorlikning 3 turi mavjud - ijtimoiy, tibbiy va iqtisodiy.
1.Ijtimoiy samaradorlik – aholi salomatligini yaxshilashni baholash.
2.Tibbiy samaradorlik - profilaktika, diagnostika, davolash va reabilitatsiya sohasida belgilangan vazifalarga erishilganlik darajasi.
3.Iqtisodiy samaradorlik - bu milliy iqtisodiyotning rekreatsion faoliyatni amalga oshirish orqali oladigan foydasi va mutlaq o'sish hajmi bilan belgilanadi. ijtimoiy daromad(ya'ni pul)
Baholashda iqtisodiy samaradorlik Ishlab chiqarishda sog'lomlashtirish tadbirlari, profilaktika, diagnostika va davolash usullari hisoblanadi:
Kasalliklar, shikastlanishlar, nogironlik, o'limning oldini olish natijasida saqlangan kunlar soni (yangi usullarni joriy etishdan oldingi va keyingi farq);
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti sog'liqni saqlash tizimini takomillashtirish va aholi salomatligini mustahkamlash chora-tadbirlarini tibbiy-ijtimoiy qo'llab-quvvatlashga qaratilgan moddiy, mehnat va moliyaviy resurslarni shakllantirish va ulardan foydalanishning ijtimoiy-iqtisodiy qonuniyatlarini o'rganadi. Iqtisodiyot fani sog'liqni saqlashda iqtisodiy qonuniyatlarning namoyon bo'lish shakllari, tarmoqning xalq xo'jaligi iqtisodiyotidagi o'rni, samaradorligi, moddiy moliyaviy va mehnat resurslaridan oqilona va samarali foydalanish usullarini tahlil qiladi.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining eng muhim yo'nalishi tibbiy-profilaktika tadbirlari va tibbiyot fanining iqtisodiy samaradorligini aniqlashdir. Buning uchun qo'shimcha ishlab chiqarilgan mahsulot tannarxining bilvosita hisob-kitoblari yoki birinchi navbatda aholining sog'lig'ining yomonlashishi natijasida etkazilgan zarardan foydalaniladi. Iqtisodiyot muammolarining dolzarbligi tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojning ortib borayotganligi, sog'liqni saqlash uchun mablag'larning cheklanganligi, tibbiy yordamning narxi va ishlab chiqarish kuchlarini rivojlantirishda sog'liqni saqlashning ijtimoiy ahamiyati ortib borayotgani bilan izohlanadi.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining maqsadi ma'lum bir narxda tibbiy yordam ko'rsatishda maksimal samaraga erishishdir. Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining vazifalariga quyidagilar kiradi: xarajatlarni aniqlash har xil turlari tibbiy yordamni aniqlash va moddiy, mehnat va moliyaviy zaxiralar ulardan oqilona foydalanish sharti bilan; sog'liqni saqlashning samaradorligini oshirish yo'llarini aniqlash sog'liqni saqlash rejalarini iqtisodiy asoslash.
Usullari: - iqtisodiy tahlil; - moliyaviy tahlil; - standartlarni o'rganish; - iqtisodiy va matematik usullar; - iqtisodiy tajriba va boshqalar.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti ikki yo'nalishda rivojlanmoqda:
a) salomatlik samaradorligini saqlash va yaxshilash usullarini o'rganish mehnat resurslari mamlakatlar;
b) sog'liqni saqlashga ajratilgan (davlat) mablag'laridan oqilona foydalanishni o'rganuvchi sog'liqni saqlash iqtisodiyoti.
Sog'liqni saqlash samaradorligi 3 jihatdan ko'rib chiqiladi:
1. tibbiy samaradorlik;
2. ijtimoiy samaradorlik;
3. iqtisodiy samaradorlik.
TIBBIYOT SAMARALILIK - sifat, etarlilik va samaradorlik mezonlarini hisobga olgan holda diagnostika, davolash, kasalliklarning oldini olish sohasida belgilangan vazifalarga erishish darajasi. Bunday holda, tibbiy ta'sir kasallanish ko'rsatkichlari, "sog'liqni saqlash indekslari", o'lim ko'rsatkichlari, tibbiy yordam sifatini tavsiflovchi turli ko'rsatkichlar va boshqalar orqali ifodalanishi mumkin. Ushbu kontseptsiyaning alohida taqsimlanishi ma'lum darajada shartli, chunki ijtimoiy ta'sir iqtisodiy bilan chambarchas bog'liq. Bu bog'liqlik quyidagi ko'rsatkichlar bilan ifodalanadi: mehnatga layoqatli yoshdagi (iqtisodiy samaradorlikni aniqlashda) va mehnat qobiliyatidan qat'i nazar (ijtimoiy samaradorlikni aniqlashda) saqlangan hayotning soni; umumiy va chaqaloqlar o'limini kamaytirish orqali umuman saqlanib qolgan hayotlar soni; kasallanish, nogironlik va boshqalarning kamayishi tufayli iqtisodiy faol davrda odamlar soni.
Sog'liqni saqlashning IQTISODIY SAMARALILIGI - sog'liqni saqlash organlari va muassasalari faoliyatining iqtisodiy samarasi bo'lib, sog'liqni saqlashga sarflangan mablag'lar miqdoriga aytiladi. Masalan, milliy daromadning o'sishi (qiymat ko'rinishida) bilan ifodalangan samaraning kasallanish, nogironlik va o'limni kamaytirishga qaratilgan davolash va profilaktika choralariga sarflangan xarajatlarga nisbati.
Sog'liqni saqlashda qo'llaniladigan iqtisodiyotning asosiy tushunchalari:
Xarajat - bu ma'lum (berilgan) sifatli tibbiy xizmatlarni ko'rsatishga sarflangan mehnat miqdori.
Xarajat narxi ko'rsatilgan pul shakli moddiy xarajatlar va sog'liqni saqlash muassasalari xodimlarining xizmatlar birligiga (biriktirilgan rezident, davolanayotgan bemor va boshqalar) haq to'lash. Narxlar muassasaga tibbiy yordam qancha turishini ko'rsatadi, joriy xarajatlarni aks ettiradi.
Foyda - bu daromadlar va xarajatlar o'rtasidagi farq
Daromadlilik samarali ko'rsatkichdir iqtisodiy faoliyat.
Maqsad: Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining asosiy tushunchalarini, uning maqsad va vazifalarini o'rganish.
Iqtisodiyot(uy xo'jaligi san'ati bilan yo'lda) - tashkil etuvchi ishlab chiqarish munosabatlari majmui iqtisodiy tuzilma jamiyat, siyosiy va huquqiy ustqurmalar ko‘tariladigan va ijtimoiy ongning ma’lum shakllari mos keladigan real asos (Marks ta’rifi); bu sanoat ilmiy bilim, u ijtimoiy ishlab chiqarish yoki ayirboshlashning muayyan sohasidagi ishlab chiqarish munosabatlarini yoki ularning o'ziga xos tomonlarini o'rganadi.
Inson faoliyatining asosiy guruhlari:
1) ishlab chiqarish faoliyati: sanoat, qishloq xo'jaligi, qurilish, yuk transporti, aloqa, savdo va boshqalar - iqtisodiy baholanishi kerak;
2) xizmatlar: ta'lim, sog'liqni saqlash, yo'lovchi transporti, ijtimoiy xizmatlar va boshqalar - qisman sub'ekt;
3) ma'naviy ishlab chiqarish: fan, madaniyat, ommaviy axborot vositalari - sinovdan o'tkaziladi;
4) uy xo'jaligi - iqtisodiy baholanmaydi.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti (HO)- iqtisodiyotning sog'liqni saqlashning o'rnini o'rganadigan bo'limi milliy iqtisodiyot, aholi salomatligini muhofaza qilishni ta'minlash uchun resurslardan oqilona foydalanish usullarini ishlab chiqadi.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti sanoatdir iqtisodiyot, cheklangan sog'liqni saqlash resurslaridan samarali foydalanish, ularni odamlarning sog'lig'iga, tibbiy maqsadlarda tovarlar va xizmatlarga bo'lgan ehtiyojlarini maksimal darajada qondirish uchun boshqarish muammolarini o'rganadi.
Maqsad sog'liqni saqlash iqtisodiyoti - aholining tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojlarini qondirish.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining predmeti - aholi salomatligini muhofaza qilishda maqsadlarga erishish uchun resurslardan oqilona foydalanish usullarini ishlab chiqish.
Tahlilning boshlang'ich nuqtasi iqtisodiy muammolar sog'liqni saqlash - uni inson faoliyati sohasi va xalq xo'jaligining bir tarmog'i sifatida ko'rib chiqish.
Shu bilan birga, sog'liqni saqlashda, inson faoliyatining boshqa sohalari kabi, ikki tomonni ajratish mumkin:
1. Professional, bu tibbiy faoliyatning mazmunli tomonini tashkil qiladi. Inson qobiliyatlarini qo'llashning muayyan kasbiy ko'nikmalarni talab qilmaydigan yoki mazmuni bo'lmagan sohasi yo'q.
2. Iqtisodiy. U o'sha iqtisodiy shakl bilan ifodalanadi, uning cheklangan ob'ektiv doirasida bu faoliyat muqarrar ravishda amalga oshiriladi. Bunday tur yo'q kasbiy faoliyat, bu har qanday o'ziga xos iqtisodiy shakldan ajratilgan holda mazmunli ravishda amalga oshiriladi.
Iqtisodiyot va sog'liqni saqlashni tashkil etishning umumiy maqsadi odamlar o'rtasida ob'ektiv ravishda rivojlanadigan va tibbiy kasbiy faoliyat jarayonida yuzaga keladigan iqtisodiy va tashkiliy munosabatlarni o'rganishdir.
Shuni ta'kidlash kerakki, bu munosabatlar muqarrar ravishda ikki tekislikda shakllanadi.
Bir guruh nomlanadi tashkiliy-iqtisodiy munosabatlar.
Ularning tabiati davolash-profilaktika jarayonining o'zi texnologiyasi bilan belgilanadi va tibbiyot muassasalarining butun majmuasiga ega bo'lgan umumiy xususiyatlarni aks ettiradi. bu turdagi(barcha shifoxonalar, barcha poliklinikalar, barcha diagnostika markazlari va boshqalar).
Yana bir guruh tuzilgan ijtimoiy-iqtisodiy munosabatlar. Ularning tahlili orqali tibbiyot muassasalarining iqtisodiy faoliyatining o'ziga xos, o'ziga xos xususiyatlari turli sharoitlar(davlat, xususiy, kooperativ, aktsiyadorlik va boshqalar).
Bu ikkala guruh bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Ularni o'rganish, masalan, optimal iqtisodiy va huquqiy tanlash imkonini beradi model tadbirkorlik faoliyati sog'liqni saqlash sohasida.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti ikki yo'nalishda rivojlanmoqda:
a) sog'liqni saqlash samaradorligi, mamlakat mehnat resurslarini saqlash va mustahkamlash yo'llarini o'rganish;
b) sog'liqni saqlashga ajratilgan (davlat tomonidan) mablag'lardan oqilona foydalanishni o'rganuvchi sog'liqni saqlash iqtisodiyoti.
ORning umumiy iqtisodiyoti CA butun tizimining milliy iqtisodiyotni rivojlantirishga qo'shgan hissasini o'rganadi: bevosita va fikr-mulohaza, xalq xo'jaligining o'ziga xos tarmog'i sifatida ZO va butun xalq xo'jaligi o'rtasida mavjud.
Boshqaruv tizimi murakkab kompleks bo'lib, uning maqsadi umumiy va xususan, sog'liq ehtiyojlarini qondirishdir. ZO xalq xo'jaligiga ta'sir qiladi: a) vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik, nogironlik, bevaqt o'lim bilan kasallanish holatlarini kamaytirish hisobiga xodimlar sonini ko'paytirish; b) xarajatlarni kamaytirish ijtimoiy sug'urta; v) inson muhitini, aholining ruhiy va jismoniy holatini yaxshilash.
Zoo iqtisodiyotining vazifalari:
1. To'g'ri ta'rif CAga ajratilgan iqtisodiy resurslarning hajmi va ulardan oqilona foydalanish.
2. KAning tarmoqdan tashqari iqtisodiy samarasini asoslash va OA tizimida mavjud resurslardan foydalanishning tarmoq ichidagi samaradorligini tahlil qilish (OA tizimining yakuniy natijalarini baholash metodologiyasini ishlab chiqish).
3. Tibbiyot xodimlari mehnatiga haq to‘lashning o‘zgarishi bilan bog‘liq ijtimoiy-iqtisodiy muammolarni o‘rganish, nazariy va amaliy masalalar zo'ravonlikdagi mehnat normasi
4. CA institutlari faoliyatining iqtisodiy samaradorligini o'rganish va baholash hozirgi bosqich
5. Aholining tibbiy-profilaktika xizmatiga bo'lgan ehtiyojini qondirishning iqtisodiy asoslari
6. Zonada iqtisodiy tajribalar o'tkazish.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti - sog'liqni saqlash sohasidagi iqtisodiy faoliyat shakllari, usullari, natijalari to'g'risidagi iqtisodiy bilimlar to'plami.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti tibbiy kasbiy faoliyatning iqtisodiy shakllarini o'rganadi. Sog'liqni saqlashda inson faoliyatining kasbiy tomoni tibbiy faoliyatning mazmunli tomonidir.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining predmeti - bu tibbiy yordam ko'rsatish jarayonida ob'ektiv ravishda rivojlanadigan va vujudga keladigan iqtisodiy munosabatlar, ya'ni professional tibbiy faoliyat.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining umumiy maqsadi tibbiy kasbiy faoliyat jarayonida ob'ektiv ravishda yuzaga keladigan iqtisodiy munosabatlar va iqtisodiy aloqalarni o'rganishdir.
Iqtisodiy munosabatlarning darajalari:
Makroiqtisodiy
o'rta iqtisodiy
Mikroiqtisodiy
Ustida makroiqtisodiy darajada, munosabatlar doirasida shakllanadi milliy iqtisodiyot umuman olganda va birinchi navbatda sog'liqni saqlash bilan bevosita bog'liq bo'lgan sohalarda. Shunday qilib, makroiqtisodiyot sog'liqni saqlash tizimining butun davlat va jamiyat va iqtisodiyotning boshqa tarmoqlari bilan o'zaro ta'sirini ko'rib chiqadi.
Makroiqtisodiy daraja jamiyat siyosiy va ijtimoiy-iqtisodiy tuzilishining umuminsoniy qonuniyatlarini, mavjud iqtisodiy tizimda tibbiyot tashkilotlarining ustav faoliyatini amalga oshirishning umumiy tamoyillarini nazarda tutadi.
Ustida o'rta iqtisodiy darajasida, sog'liqni saqlash tizimidagi iqtisodiy munosabatlar bir funktsional vazifani - aholi salomatligini muhofaza qilish va mustahkamlashni hal qilish bilan bog'liq bo'lgan bir qator kichik tarmoqlar, tarmoqlar va mutaxassisliklardan iborat iqtisodiyot tarmog'i sifatida o'rganiladi.
Mikroiqtisodiy daraja har bir alohida tibbiyot muassasasi, korxona, uning bo‘g‘inlari va tuzilmalari faoliyatini qamrab oladi.
Mikroiqtisodiy (amaliy) darajada tibbiy faoliyatning mavjudligi bilan bog'liq o'ziga xos naqshlar amalga oshiriladi: moliyalashtirish, narxlash mexanizmi, ish haqi bazalari, investitsiyalar va innovatsion siyosat, tibbiy ishning xususiyatlari. Mehnatni boshqarish, tibbiyot xodimlarining haqiqiy mehnat hissasi va mehnat samaradorligini baholash, uning sifati va samaradorligiga muvofiq xodimlarning mehnatiga haq to'lash va rag'batlantirish eng muhim vazifalardan biridir. muhim masalalar sog'liqni saqlashda mikroiqtisodiy tahlil.
Mikroiqtisodiy darajada ular ishlab chiqarishning har bir alohida, alohida bo'limlari, bo'g'inlari va tuzilmalari faoliyatini qamrab oladi. tibbiy xizmatlar. Tibbiyot muassasasi sog'liqni saqlashning asosiy mikroiqtisodiy elementi bo'lib, u o'z mohiyatiga ko'ra o'ziga xos xizmat ko'rsatuvchi korxona (firma) vazifasini bajaradi. Xususiy amaliyot shifokoriga kelsak, u aslida butun tibbiyot muassasasini o'zida mujassam etadi, timsoli bo'lib, navbatma-navbat asosiy xodimlar, menejer, xizmat ko'rsatuvchi xodim va hokazo rolini bajaradi, agar biz yollanmadan foydalanish haqida gapirmasak. ish kuchi.
DA umuman milliy iqtisodiyot doirasida, va birinchi navbatda sog'liqni saqlash bilan bevosita bog'liq bo'lgan sanoat tarmoqlarida va o'ttizga yaqin bunday tarmoqlar mavjud (tibbiyot sanoati, farmatsevtika sanoati, asbobsozlik, to'qimachilik, oziq-ovqat sanoati, transport muhandisligi, qurilish, savdo va boshqalar), qo'shing makroiqtisodiy munosabatlar. Tibbiy-profilaktika faoliyatining ko'plab turlari xalqaro miqyosda integratsiyalashgan zamonaviy sharoitda makroiqtisodiy munosabatlar jahon iqtisodiyoti, sog'liqni saqlash xizmatlari bozorining global miqyosda faoliyat yuritishi sohasiga kirib bormoqda.
Shu bilan birga, sog'liqni saqlash iqtisodiyotining asosiy maqsadini iqtisodiy aloqalarning turli guruhlari va darajalarini o'rganish sifatida shakllantirish, ularning haqiqiy ahamiyatiga qaramay, juda noaniq ko'rinadi.
Shuning uchun, bundan tashqari umumiy maqsad tadqiqotlar yana bir qancha narsalarni ta'kidlaydi shaxsiy vazifalar bir nechta ulangan muammoli guruhlar. Bundan tashqari, ushbu vazifalarning o'zi ham, sog'liqni saqlash iqtisodiyoti oldida turgan va ular tomonidan hal qilinadigan guruhlarning o'zi ham amaliyot tomonidan belgilanadi.
Agar siz tibbiy xizmat ko'rsatadigan korxona tashkil etishga yoki xususiy individual tibbiy amaliyot bilan shug'ullanishga qaror qilsangiz (bu holda bu farq muhim emas), siz darhol ma'lum bir iqtisodiy munosabatlar yoki iqtisodiy aloqalar doirasiga qo'shilasiz, ularsiz bunday faoliyat oddiygina hisoblanadi. imkonsiz.
Ushbu tezisni boshlang'ich sifatida olib, bir nechtasini tushunish maqsadga muvofiqdir muammoli guruhlar, ketma-ket, mantiqiy ravishda biridan keyin. Ularni o'rganish faqat sog'liqni saqlash iqtisodiyoti kabi iqtisodiy bilimlar bilan shug'ullanadi.
Muammolar:
Zamonaviy sog'liqni saqlash iqtisodiyoti ko'rib chiqadi tibbiy tashkilot kabi:
Birinchidan, muayyan tadbirkorlik sub'ekti barcha asosiy narsalar bilan ta'minlangan iqtisodiy huquqlar va mas'uliyat;
ikkinchidan, qanday qilib bozor munosabatlarining mustaqil ishtirokchisi; ularning barcha murakkabligi va nomuvofiqligi bilan va shu bilan birga sog'liqni saqlashning barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda.
Tabiiyki, sog'liqni saqlash iqtisodiyoti tegishli iqtisodiy fanlar va tibbiyotdan ajralgan holda mavjud bo'lolmaydi.
Tibbiy faoliyat ma'lum darajada amalga oshiriladi tashkiliy va iqtisodiy shakllar; sog'liqni saqlash iqtisodiyotiga o'rganish ob'ektini beradi, bu fan aslida nima uchun mavjud - sog'liqni saqlashning iqtisodiy amaliyotida.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti usullari. Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti bilish usullarining keng doirasini qo'llaydi:
1. Analiz va sintez.
2. Matematik va statistik.
3. Balans.
4. Prognozlash.
5. Eksperimental.
Analiz va sintez. Tahlil jarayonida tafakkur umumiydan xususiyga o‘tadi, ya’ni o‘rganilayotgan hodisa uning tarkibiy qismlari va tomonlariga bo‘linadi. Sintez eng muhim naqshlarni aniqlash uchun alohida tushunchalarni, xususiyatlarni umumiyga birlashtirishni nazarda tutadi.
Matematik va statistik usullar iqtisodiy o'zgaruvchilarning miqdoriy bog'liqligini ochishga yordam beradi. Jarayonlardagi miqdoriy o'zgarishlarni aniqlab, sog'liqni saqlash iqtisodiyoti miqdorning yangi sifatga o'tishini o'rganadi. Matematik va statistik tahlil tahlil qilinayotgan predmetning sifat mazmuni bilan chambarchas bog‘langandagina real munosabatlarni ochib beradi.
balans usuli iqtisodiy hisoblash usullari majmuidir. Ular har qanday komponentlar o'rtasida qat'iy belgilangan miqdoriy munosabatlarni ta'minlash uchun ishlatiladi, masalan: ehtiyojlar va ularni qondirish imkoniyatlari (tibbiy xizmatlar, tibbiy asbob-uskunalar, moliyaviy resurslarning u yoki bu shaklida); byudjetning daromad va xarajatlar qismlari o'rtasida va boshqalar.
Bashorat qilish usuli sog'liqni saqlash sohasi holati, jamiyatning tibbiy xizmatlarga bo'lgan ehtiyoji, tibbiyotning ishlab chiqarish imkoniyatlari, yo'nalishlaridagi eng mumkin bo'lgan o'zgarishlarning ilmiy bashoratini ifodalaydi. texnik taraqqiyot sanoat tarmoqlari va boshqalar. Prognozlash ishning dastlabki bosqichidir. Bu har qanday maqsadga erishish uchun hal qilinishi kerak bo'lgan muammolarni oldindan bilish imkonini beradi.
eksperimental usul bir necha viloyatlar yoki alohida tibbiyot muassasalari misolida sog‘liqni saqlash tizimi samaradorligini oshirishning muayyan shakllarini izlash bo‘lib, katta amaliy ahamiyatga ega.
Shunday qilib, sog'liqni saqlash iqtisodiyoti mavzusi sog'liqni saqlash xizmatlarini ishlab chiqarish va iste'mol qilish bilan bog'liq munosabatlardir, ya'ni. iqtisodiy mexanizm tarmoqlar
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining o'rganish ob'ekti bevosita inson yoki jamiyat salomatligi, shuningdek, sog'liqni saqlash tizimining o'zi bo'lib, u shaxs va ijtimoiy jamoalarning hayoti va o'zini o'zi rivojlantirish tizimini ta'minlaydi.
Adabiyot:
1. Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti: Qo'llanma ed. A.V. Reshetnikov - 2-nashr.-M., 2007 - 272.
2. Iqtisodiyot nazariyasi: Darslik / Nashr. VA DA. Vidyapina, A.I. Dobrynina, G.P. Juravleva, L.S. Tarasovich. - S.-P., 2004 yil.
3. Iqtisodiyot nazariyasi kursi / Umumiy tahrir ostida. M.N. Chepurin va E.A. Kiseleva - M, 2004 yil.
4. Bozor o'zgarishlari sharoitida iqtisodiy nazariya: Darslik. Aubakirov Ya.A. - A., 2003 yil.
5. Qozog'iston bozor iqtisodiyoti: shakllanish va rivojlanish muammolari. – Ikki jildda / Ed. M.B. Kenjeguzin. - A., 2001 yil.
6. Davlat tomonidan tartibga solish Qozog'iston sharoitida iqtisodiyot: nazariya, tajriba, muammolar. Mamyrov N.K., Ixdanov J. - A.: Iqtisodiyot, 1998 y.
Qo'shimcha:
2. Hukumat dasturi 2016-2019 yillarda Qozog'iston Respublikasi sog'liqni saqlashni rivojlantirish "Densaulyk"
3. Iqtisodiyot va sog'liqni saqlashni boshqarish: darslik. L.Yu.Trushkina, R.A.Tleptserishev, A.G.Trushkin, L.M. Demyanova - Rostov-na-Donu: Feniks, 2003. - 384 p.
4. Ijtimoiy entsiklopediya: A.P. Kamdan-kam hollarda, G.N. Gorkin, E.D. Katulskaya va boshqalar.- M., BRE, 2000. - 438 b.
5. Aholi salomatligi va sog'lig'ini saqlash: darslik. Yu.P.Lisitsyn, N.V.Poluna - M.: Tibbiyot, 2002 y. 416 b.
6. “Katta hamshira”, Jurnal, ICFER – Qozog‘iston, Olmaota.
7. "Bosh hamshira" jurnali, Moskva.
8. “Hamshiralik ishi” jurnali. Moskva.
9. "Hamshira" jurnali, Moskva.
1. «Iqtisodiyot» tushunchasi.
2. “Salomatlik iqtisodiyoti” tushunchasi.
3. Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining vazifalari.
4. Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining maqsadlari.
5. Boshqaruv tizimi tushunchasi.
6. Iqtisodiy munosabatlarning darajalari.
7. Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti usullari.
Ma'ruza mavzusi № 1. Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti fan sifatidava mavzu.
Savollar:
iqtisodiy nazariyaga kirish;
sog'liqni saqlashning iqtisodiy asoslari;
sog'liqni saqlash iqtisodiyotini mustaqil fanga ajratish sabablari;
zamonaviy iqtisodiy fanlar tarkibida sog'liqni saqlash iqtisodiyotining o'rni;
sog'liqni saqlash iqtisodiyotining predmeti va vazifalari;
sog'liqni saqlash iqtisodiyotida qo'llaniladigan usullar;
sog'liqni saqlashning mamlakat iqtisodiyotidagi o'rni va roli;
sog'liqni saqlashni rivojlantirishning iqtisodiy muammolari.
Iqtisodiyot nazariyasiga kirish
"Iqtisodiyot" atamasining o'zi yunon tilidan tom ma'noda uy xo'jaligi san'ati deb tarjima qilingan.
Iqtisodiyot fanining predmeti tovar-pul, ishlab chiqaruvchilar, tovar yoki xizmatlarni sotuvchilar va ularning xaridorlari o'rtasida sodir bo'ladigan bozor munosabatlarini qamrab oladi. Bu munosabatlarga, shuningdek, mulkning shakllanishi va o'zgarishi, mulk ob'ektlarining bir mulkdordan boshqasiga o'tishi bilan bog'liq mulkiy munosabatlar kiradi. Iqtisodiyot fanining eng muhim o'rganish ob'ekti mehnat, mehnat munosabatlari, mehnatga haq to'lash shakllari, mehnat samaradorligi hisoblanadi.
iqtisodiy fan jamiyatni qiziqtirgan “Nima ishlab chiqarish kerak?”, “Qanday ishlab chiqarish kerak?”, “Ishlab chiqarilgan mahsulotdan qanday foydalanish kerak?”, “Ishlab chiqarish va iste’mol o‘rtasidagi muvozanatga qanday erishish mumkin?” degan savollarga javob berishga mo‘ljallangan.
Shunday qilib, iqtisodiyot faqat odamlar o'rtasidagi munosabatlar tizimida o'zini amalga oshirishi mumkin. Bu ham ishlab chiqarish munosabatlari, ham shaxslararo yoki oilaviy munosabatlar bo'lishi mumkin. Shaxslararo munosabatlar ish yoki bandlik masalalari kabi iqtisodiy muammolarni hal qilishi kerak. Ushbu muammolarni tushunish oilaviy iqtisodiy muammolarni ham hal qiladi, ya'ni: uyda iliqlik va qulaylik, moda va zamonaviy kiyimlar, oilani sifatli va to'yimli oziq-ovqat bilan ta'minlash. Lekin bizni ko'proq odamlar o'rtasidagi ishlab chiqarish munosabatlari qiziqtiradi.
Ishlab chiqarish munosabatlari- bular moddiy ne'matlarni ishlab chiqarish, ularni taqsimlash, ayirboshlash va iste'mol qilishga nisbatan odamlarning irodasi va ongiga bog'liq bo'lmagan ob'ektiv munosabatlardir.
Odamlarning turli xil tovarlarni ishlab chiqarish, taqsimlash, ayirboshlash va iste'mol qilishdagi xilma-xil faoliyati "iqtisodiyot" yoki "iqtisodiy tizim" deb ataladigan narsalarni tashkil qiladi.
Jamiyat darajasidagi ishlab chiqarish munosabatlari keng ma’nodagi munosabatlar, boshqacha aytganda, bular ijtimoiy iqtisodiy munosabatlardir. Shu munosabat bilan iqtisodiyotga ta'riflardan birini berish mumkin.
Iqtisodiyot jamiyat va ayniqsa, inson oldida turgan iqtisodiy, ijtimoiy va siyosiy muammolarni hal qilishga hissa qo‘shadigan ijtimoiy fandir.
Asosiy iqtisodiy nazariyadagi ushbu barcha qoidalar va ta'riflar, ba'zi tuzatishlar va tushuntirishlar bilan sog'liqni saqlash iqtisodiyotiga ham qo'llanilishi mumkin.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti sog'liqni saqlashni boshqarishning yangi shakllari va usullarini o'rganadi va ishlab chiqadi, bu sanoatda moddiy, mehnat, moliyaviy va boshqa resurslardan eng samarali foydalanish imkonini beradi, shuning uchun iqtisodiy bilim sog'liqni saqlash tashkilotlari rahbarlari uchun juda zarurdir.
Iqtisodiy qonunlarni bilish amaliyotchilar faoliyatida ham nihoyatda muhimdir, chunki bozor munosabatlari sharoitida shifokorlar, aslida, tibbiy xizmatlarni sotuvchilar, bemorlarni tekshirish va davolashning oqilona sxemalarini tanlashadi.
Amaliy shifokor davlat, sug'urta va xususiy tibbiyotni moliyalashtirish masalalarini tushunishi kerak. Shifokor tibbiy xizmatlar narxini hisoblab chiqishi, muassasaning daromad va xarajatlarini (mulkchilik shaklidan qat'i nazar) hisoblab chiqishi va o'z foydasini boshqara olishi kerak. U tibbiy yordam sifati standartlarini bilishi va ularga rioya qilishi, o'z faoliyatining iqtisodiy samaradorligini, shuningdek, turli mamlakatlarda qo'llaniladigan tibbiyot xodimlarining mehnatiga haq to'lash shakllarini, ularning afzalliklari va kamchiliklarini baholay olishi kerak.
Endi har bir shifokor o'z ishini nafaqat professionaldan, balki mutaxassisdan ham ko'rib chiqishi kerakligi ayon bo'ldi iqtisodiy nuqta ko'rish. Biroq, bu pozitsiya uzoq vaqt davomida qabul qilinishi mumkin emas edi. Aholining sog'lig'ini muhofaza qilish muammolari faqat biotibbiyot va ijtimoiy fanlarning o'rganish ob'ekti ekanligiga ishonishgan. Biroq, vaqt o'tishi bilan fuqarolarning sog'lig'ini saqlash va mustahkamlashga qiziqish ortdi, bu alohida holda na tibbiy, na ijtimoiy fanlarni hal qila olmadi. Birlamchi tabiatiga ko'ra u tovar-pul toifalariga kirmasligi va bozorda sotiladigan va sotib olinadigan tovar emasligiga qaramay, salomatlik nafaqat ijtimoiy, balki iqtisodiy kategoriya ekanligi e'tirof etildi. Shunga ko'ra, sog'liq jamiyat va shaxs uchun eng yuqori qiymatga ega bo'lsa-da, bozor narxiga ega emas. Shu bilan birga, moddiy va boshqa resurslar salomatlikni saqlash, mustahkamlash, tiklash uchun sarflanishi kerak. Shuning uchun salomatlik qimmatga ega bo'lib, uni bilvosita shaklda iqtisodiy kategoriya sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi.
Shuning uchun, ular salomatlik qimmat deganda, ular yana qimmat tomonini nazarda tutadilar, ya'ni. yo'qolgan salomatlikni saqlash va tiklash bilan bog'liq yuqori xarajatlar. Salomatlik aloqasi odamlar hayotining iqtisodiyoti va ijtimoiy tomoni bilan, shuningdek, tibbiy, demografik va ijtimoiy toifa sifatida sog'liqni saqlash darajasi muhim ahamiyatga ega ekanligida namoyon bo'ladi. tarkibiy qismi“Aholining turmush darajasi” ijtimoiy-iqtisodiy kontseptsiyasi. Odamlarning sog'lig'ining holati, asosan, odamlarning qanday yashashiga, qanday foyda iste'mol qilishiga, turmush darajasi qandayligiga bog'liq. Shu bilan birga, odamlarning qiyofasi va hayot sifati ularning salomatlik holatini aks ettiradi - sog'liq qanchalik yaxshi bo'lsa, hayot sifati shunchalik yuqori bo'ladi va aksincha.
Sog'liqni saqlashning an'anaviy ravishda noishlab chiqarish sohasi, nomoddiy xarakterdagi xizmat ko'rsatish sohasi sifatida tasniflanishi bilan rozi bo'lmaydi. Tibbiyotda tovar-moddiy va ma'naviy-axborot faoliyati birlashtiriladi. Shu ma'noda Sog'liqni saqlashni ushbu tushunchaga keng ma'no berib, "sog'liqni saqlash va ishlab chiqarish sanoati" deb atash mumkin va uni tibbiy, umumiy salomatlik, epidemiologik usullarning keng kombinatsiyasidan foydalangan holda odamlar salomatligini saqlash va mustahkamlash deb hisoblash mumkin. va anglatadi.
Hisob bilan Bu tabiiy ravishda quyidagi muammolarni keltirib chiqaradi:
salomatlikni milliy boylikning eng muhim tarkibiy qismi va omili sifatida baholash iqtisodiy o'sish davlatlar;
individual tibbiy xizmatning narxi va umuman tibbiy yordam turlarining narxi;
sog'liqni saqlashning resurs salohiyatini baholash va uni shakllantirishning yangi manbalarini izlash;
sog'liqni saqlash sohasi faoliyati samaradorligi va bozor iqtisodiyotiga o'tish sharoitida iqtisodiy munosabatlarning rivojlanishi.
Hatto iqtisodiy sog'liq muammolarining juda qisqa ro'yxati ham rivojlanayotgan fanlarning hech biri ularni to'liq tadqiq qila olmasligini tasdiqlaydi. Bilimlarning eng xilma-xil sohalarini "qo'shish" va ular asosida yangi ilmiy fan - sog'liqni saqlash iqtisodiyotini yaratish kerak. Ushbu fan sog'liqni saqlashning iqtisodiy muammolarini biotibbiyot va ijtimoiy jihatlar bilan chambarchas bog'liq holda o'rganish uchun mo'ljallangan.
Sog‘liqni saqlash iqtisodiyotini rivojlantirish, eng avvalo, sohani rejalashtirish va moliyalashtirishni takomillashtirish, ko‘p tarmoqli moliyalashtirishni ta’minlash yo‘nalishida amalga oshirilishi kerak. Bu, ayniqsa, hozirgi vaqtda sog'liqni saqlash uchun mablag'lar turli manbalardan: barcha darajadagi byudjetlar, majburiy va ixtiyoriy mablag'lardan kelib chiqishini hisobga olgan holda to'g'ri keladi. tibbiy sug'urta, xayriya tashkilotlari va homiylarning mablag'lari, fuqarolarning shaxsiy mablag'lari, sog'liqni saqlash tashkilotlarining tadbirkorlik va qonun hujjatlarida taqiqlanmagan boshqa faoliyatidan olingan daromadlar.
1.3. Sog'liqni saqlash iqtisodiyotini ajratib ko'rsatish sabablari
mustaqil fanga
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti tadqiqotchilarning e'tiborini faqat o'sha paytdan boshlab jalb qila boshlagan degan fikr bor o'tgan yillar. Shu bilan birga, sog'liqni saqlash iqtisodiyotining ayrim masalalari, ular ilgari muhokama qilinganiga qaramay, yangi bo'lib tuyuladi. Bu qanchalik haqiqat ekanini bilish uchun tarixga nazar tashlaylik.
Kasallikdan kelib chiqadigan iqtisodiy zararni o'rganishga birinchi urinishlar V.V.ning tadqiqotlarini o'z ichiga oladi. Favre (1903), bezgak bilan kasallangan bemorlarni davolash xarajatlarini va kasallik tufayli ish vaqtini yo'qotishdan iqtisodiy zararni aniqladi.
1911-yilda rus tibbiyot olimlari davolanish uchun pul xarajatlari, ishchilarning ish haqini yo'qotish va mehnatga layoqatli yoshdagi o'lim bilan bog'liq ishchi kuchining yo'qolishi tahlili asosida haddan tashqari kasallanish va o'limdan iqtisodiy zararni aniqlashga harakat qildilar.
1917 yildan keyin Rossiyada Sog'liqni saqlash xalq komissarligi tashkil etilishi bilan xarajatlarni tejash masalalariga katta e'tibor berildi. Sog'liqni saqlashda tejamkorlik rejimi siyosatini tushuntirib, birinchi Sog'liqni saqlash xalq komissari N.A. Semashko ta'kidladi: "Agar biz iqtisodiy faoliyatda, boshqaruv apparatida xarajatlarni har tomonlama kamaytirish (tejash) mumkin bo'lsa va kerak bo'lsa, unda biz kasal odamga pul sarflashda juda ehtiyot bo'lishimiz kerak, chunki noto'g'ri jamg'armalar manfaatlarga eng sezgir tarzda ta'sir qilishi mumkin. bemorning va hatto aholi salomatligini buzadi. Iqtisodiyot rejimining bunday amalga oshirilishi faqat bemorga zarar keltiradi va unga qattiq norozilik bildirilishi kerak.
Mustaqil fan sifatida sog'liqni saqlash iqtisodiyoti 20-asrning ikkinchi yarmida shakllandi va bu fanga faqat o'tgan asrning 90-yillarida, sog'liqni saqlash tamoyillariga o'tish munosabati bilan tegishli e'tibor berildi. bozor iqtisodiyoti.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining mustaqil ilmiy yo'nalish sifatida shakllanishi nafaqat odamlar salomatligini saqlash bo'yicha chora-tadbirlar samaradorligini oshirish, balki tarmoqning normal faoliyat yuritishi uchun aylanmaga tobora ko'proq resurslarni jalb qilish zarurati bilan bog'liq.
Asosiylari orasida Sog'liqni saqlash iqtisodiyotini mustaqil fanga ajratish sabablari quyidagilardan iborat:
Birinchidan, 20-asrda sog'liqni saqlash mamlakat iqtisodiyotining eng yirik tarmog'i sifatida shakllandi. U katta miqdorda moddiy, mehnat, moliyaviy, axborot va boshqa resurslarni jamlagan resurs talab qiluvchi tarmoqlardan biriga aylandi. Shu munosabat bilan, tabiiyki, ushbu resurslardan oqilona rejalashtirish va samarali foydalanish muammosi pishib yetdi;
ikkinchidan, zamonaviy tibbiyot fani va texnologiyasining rivojlanishi bilan ko‘rsatilayotgan tibbiy xizmatlar hajmi va shunga mos ravishda ularga bo‘lgan talab ortib bordi, shuning uchun bozor iqtisodiyoti sharoitida sog‘liqni saqlash sohasida talab va taklifni tartibga solish zarurati tug‘ildi;
uchinchidan, aynan 20-asrda sogʻliqni saqlashning ijtimoiy ishlab chiqarish tizimidagi roli va oʻrni oʻzgardi. Sog‘liqni saqlashning boshqa tarmoqlar bilan integratsiyalashuvi kengaymoqda, bu esa sog‘liqni saqlash tizimining o‘zi samaradorligiga ijobiy ta’sir ko‘rsatmoqda;
to‘rtinchidan, aholi salomatligini shakllantirish va ishchi kuchi salohiyatiga ta’sir ko‘rsatuvchi sog‘liqni saqlash ko‘payish jarayonlariga tobora ko‘proq jalb etilmoqda. Aynan 20-asrda sog'liqni saqlash xususiy yoki investitsiyalarning istiqbolli sektori sifatida ko'rila boshlandi davlat kapitali aholi salomatligini mustahkamlash bilan bog'liq bo'lgan, iqtisodiy jihatdan samarali va olib keladigan dasturlarga real daromad jamiyat;
beshinchidan, rejali iqtisodiyotdan bozor iqtisodiyotiga o‘tish, sog‘liqni saqlashda bozor munosabatlarining shakllanishi sog‘liqni saqlash tizimida talab va taklif qonuni, marjinal xarajatlarning ko‘payishi qonuni va hokazolar kabi umumiy iqtisodiy qonunlarning amal qilishiga olib keldi. .
Yuqorida aytilganlarning barchasi yangi ilmiy fan – “sog‘liqni saqlash iqtisodiyoti”ning shakllanishini oldindan belgilab berdi va bu sohada mutaxassislarni tayyorlash zaruriyatini tug‘dirdi.
1.4. Zamonaviy iqtisodiy fanlar tarkibida sog'liqni saqlash iqtisodiyotining o'rni
Hozirda Iqtisodiy bilimlar tarkibida to'rtta asosiy yo'nalish mavjud:
1. - iqtisodiyot ( iqtisodiy nazariya) asosiy, fundamental ilmiy fan sifatida;
2. - sohaviy iqtisodiy fanlar, ularning vazifalari xususiyatlarini o'rganishni o'z ichiga oladi iqtisodiy jarayonlar ma'lum bir sanoatda (bu sog'liqni saqlash iqtisodiyotini o'z ichiga oladi);
3. - amaliy iqtisodiy fanlar: buxgalteriya hisobi, moliya va kredit, menejment, marketing;
4. - iqtisodiyot va boshqa gumanitar va tabiiy fanlar chorrahasida rivojlanayotgan maxsus iqtisodiy fanlar: iqtisodiy geografiya, iqtisodiy tarix, iqtisodiy statistika, tadbirkorlik huquqi va boshqalar.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti ob'ektiv iqtisodiy qonuniyatlar ta'sirini, shuningdek, aholining sog'lig'ini saqlash va mustahkamlashga bo'lgan ehtiyojlarini qondirish darajasiga ta'sir etuvchi turli shart-sharoitlar va omillarni o'rganadigan iqtisodiy fanning bir tarmog'i.
Tabiiyki, sog'liqni saqlash iqtisodiyoti boshqa tegishli iqtisodiy fanlar bilan yaqin aloqada rivojlanadi. Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti terminologiya va asosiy iqtisodiy qonunlarni iqtisodiy nazariyadan oladi.
1.5. Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining predmeti va vazifalari
Har qanday bilim sohasida bo'lgani kabi sog'liqni saqlashda ham faoliyatning kasbiy va iqtisodiy tomonlarini ajratib ko'rsatish mumkin. Kasbiy jihat faoliyatning sof tibbiy tomonidir. Iqtisodiy - tibbiyot faoliyatidagi iqtisodiy jarayonlarni o'rganishni o'z ichiga oladi.
Darhaqiqat, kasbiy faoliyatning hech bir turini iqtisodiy faoliyatdan ajralgan holda amalga oshirish mumkin emas. Profilaktik va davolash-diagnostika tadbirlarining muvaffaqiyati, bugungi kunda ushbu sohada mavjud bo'lgan ko'plab muammolarni hal etish sog'liqni saqlashning iqtisodiy muammolarini hal qilishga bog'liq.
Binobarin, sog'liqni saqlash iqtisodiyotini aholi salomatligini muhofaza qilish sohasidagi iqtisodiy faoliyat shakllari, usullari va natijalari to'g'risidagi iqtisodiy bilimlar majmuasi sifatida aniqlash mumkin.
Iqtisodiyot fanining predmeti sog'liqni saqlash - tibbiy xizmatlar ko'rsatish jarayonida odamlar o'rtasida vujudga keladigan va rivojlanadigan iqtisodiy munosabatlar. Kasbiy faoliyatda odamlar o'rtasidagi munosabatlarni ikki guruhga bo'lish mumkin: tashkiliy-iqtisodiy va ijtimoiy-iqtisodiy.
Tashkiliy va iqtisodiy munosabatlarning tabiati profilaktika va davolash-diagnostika jarayoni texnologiyasining o'zi bilan belgilanadi va barcha turdagi tibbiyot muassasalariga (kasalxonalar, klinikalar, diagnostika markazlari va boshqalar) xos bo'lgan umumiy xususiyatlarni aks ettiradi. Tashkiliy-iqtisodiy munosabatlarga misol tariqasida tibbiyot muassasalarini moliyalashtirish tizimini keltirish mumkin, u byudjetlashtirish, xarajatlarni hisobga olish, ish haqi, narx belgilash va hokazolar metodologiyasini o'z ichiga oladi.
Ijtimoiy-iqtisodiy munosabatlar tahlili turli sharoitlarda va turli tashkiliy-huquqiy shakllarda (davlat, munitsipal, xususiy va boshqalar) faoliyat yurituvchi sog'liqni saqlash tashkilotlari iqtisodiy faoliyatining o'ziga xos, o'ziga xos xususiyatlarini aniqlash imkonini beradi. Masalan, ko'rsatilayotgan tibbiy xizmatlarning bir xil hajmi va sifati bilan ushbu muassasalarda ish haqini hisoblashning hajmi va tartibi sezilarli darajada farqlanadi.
Iqtisodiy munosabatlar to'rt darajada ko'rib chiqilishi mumkin:
metaiqtisodiy;
makroiqtisodiy;
o'rta iqtisodiy;
mikroiqtisodiy.
metaiqtisodiy(dunyo miqyosidagi. Ushbu darajada turli davlatlar sog'liqni saqlash tizimlarining millatlararo iqtisodiy munosabatlari ularning integratsiyalashuvi bilan shakllanadi jahon iqtisodiyoti. Bu jarayonlar muvofiqlashtirilgan Jahon tashkiloti sog'liqni saqlash.
Bu erda quyidagi vazifalar hal qilinadi:
asosiy yuqumli va yuqumli bo‘lmagan kasalliklarning oldini olish va ularga qarshi kurashish bo‘yicha maqsadli dasturlarni ishlab chiqish, iqtisodiy asoslash va moliyalashtirish;
zamonaviy tibbiy texnologiyalarni rivojlantirish, dori vositalari va tibbiy texnika ishlab chiqarishni muvofiqlashtirish va integratsiyalash;
biotibbiyot tadqiqotlari va mutaxassislarni tayyorlashni moliyalashtirish.
Makroiqtisodiy(Federal) daraja - sog'liqni saqlash tizimining milliy iqtisodiyotning boshqa tarmoqlari bilan o'zaro ta'siri. Bu darajadagi munosabatlar milliy iqtisodiyot doirasida, birinchi navbatda, sog'liqni saqlash bilan bevosita bog'liq bo'lgan tarmoqlarda shakllanadi.
Bu erda quyidagi asosiy vazifalar amalga oshiriladi:
ulushini aniqlash davlat xarajatlari sog'liqni saqlash bo'yicha (YaIM ulushi);
sog'liqni saqlash sohasidagi federal maqsadli dasturlarni ishlab chiqish va iqtisodiy asoslash;
davlatning moliyaviy imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda aholiga bepul tibbiy yordam ko‘rsatishda davlat kafolatlari hajmi mutanosibligini ta’minlash mexanizmlarini ishlab chiqish;
sog‘liqni saqlashni strategik rejalashtirish va moliyalashtirish tizimini ishlab chiqish va joriy etish;
sog'liqni saqlash sohasidagi investitsiya siyosatini ishlab chiqish va amalga oshirish;
rivojlanish qonunchilik bazasi tibbiy xizmatlar bozorida raqobat muhitini yaratish;
taqdim etishning davlat kafolatlari dasturini ishlab chiqish va iqtisodiy asoslash Rossiya Federatsiyasi bepul tibbiy yordam.
O'rta iqtisodiy(mintaqaviy) daraja - bu sog'liqni saqlash tizimining o'zida iqtisodiy munosabatlar.
Ushbu darajada quyidagi vazifalar ishlab chiqiladi va hal qilinadi:
rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining konsolidatsiyalangan byudjetidagi sog'liqni saqlash xarajatlarining ulushini aniqlash;
rossiya Federatsiyasi fuqarolariga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlarining hududiy dasturlarini ishlab chiqish va iqtisodiy asoslash;
rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti aholisining tibbiy yordamning turli turlariga bo'lgan ehtiyojlarini iqtisodiy asoslash va aholining demografik xususiyatlarini, tuzilishi va kasallanish darajasini hisobga olgan holda sog'liqni saqlash tashkilotlari tarmog'ini rivojlantirish istiqbollari;
rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining sog'liqni saqlash tizimini moliyalashtirish uchun jon boshiga standartni shakllantirish;
mintaqaviy darajada alohida tashkilotlar va sog'liqni saqlash tizimining o'zini moliyalashtirish mexanizmlarini takomillashtirish;
byudjet va soliq qonunchiligi normalari va qoidalariga rioya etilishini nazorat qilish;
sog'liqni saqlash resurslaridan foydalanishning iqtisodiy samaradorligini tahlil qilish;
sog'liqni saqlash tizimining moliyaviy-xo'jalik faoliyati monitoringini yaratish.
Mikroiqtisodiy(institutsional) daraja har bir alohida tibbiyot muassasasi, uning tarkibiy bo'linmalari faoliyatini qamrab oladi.
Ushbu darajada quyidagi vazifalar amalga oshiriladi:
alohida sog'liqni saqlash tashkilotida resurslardan foydalanishning iqtisodiy samaradorligini tahlil qilish;
buxgalteriya hisobi, soliq va statistik hisob;
aholiga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha shahar, davlat buyurtmalari va shartnomalari tizimini amalga oshirish;
sog'liqni saqlash tashkilotlarini moliyalashtirish uchun qo'shimcha (byudjetdan tashqari) mablag'larni jalb qilish;
sog'liqni saqlash tashkilotlari byudjetini shakllantirish.
1.6. Sog'liqni saqlash iqtisodiyotida qo'llaniladigan usullar
Uslubiy sog'liqni saqlash iqtisodiyotining asosi fundamental iqtisodiy nazariya bo'lib, uning asosida jamiyat evolyutsiyasining turli bosqichlarida iqtisodiy qonunlarning harakatlari va sog'liqni saqlashda iqtisodiy munosabatlarning rivojlanishi o'rganiladi.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotida quyidagi usullar keng qo'llaniladi: matematik-statistik, tahlil va sintez, balans, prognozlash, iqtisodiy va matematik modellashtirish, iqtisodiy eksperiment va boshqalar.
Matematik va statistik usullar hodisalar o'rtasidagi miqdoriy bog'liqlikni ochishga yordam beradi.
Analiz va sintez. Tahlil jarayonida o'rganilayotgan hodisa uning tarkibiy qismlariga bo'linadi. Sintez eng muhim naqshlarni aniqlash uchun olingan ma'lumotlarni birlashtirishni o'z ichiga oladi. Masalan, Rossiyaning turli mintaqalarida boshqaruvning yangi shakllari va usullarini joriy etish bo'yicha eksperiment o'tkazishda, ajoyib tajriba bu chuqur tahlil va baholashni talab qildi. Keyingi bosqichda barcha hududlar uchun umumiy bo'lgan ijobiy va salbiy natijalarni ajratib ko'rsatish va sog'liqni saqlashni boshqarishni tashkil etish va iqtisodiyotini takomillashtirishning keyingi yo'llarini belgilash uchun sintez usulidan foydalanish kerak edi.
Balans usuli - bu iqtisodiy hisob-kitoblar usullari yig'indisidir. U jarayonning har qanday tarkibiy qismlari (masalan, tibbiy xizmatlarga bo'lgan talab va taklif nisbati, turli dori vositalari va tibbiy asbob-uskunalar, moliyaviy resurslar, daromadlar va xarajatlar qismlari o'rtasidagi nisbat) qat'iy belgilangan miqdoriy munosabatlarni o'rnatish uchun ishlatiladi. byudjet va boshqalar). Iqtisodiy muvozanatlar sxemasi qadriyatlarning tengligi: resurslar va ulardan foydalanish imkoniyatlari, zaxiralarni yaratishni hisobga olgan holda qurilgan. Ikkinchisi juda muhim, chunki resurslarning keskin tanqisligi sharoitida zaxiralar mavjud bo'lmasa, sog'liqni saqlash tizimining u yoki bu funktsional bo'g'ini ishdan chiqishi mumkin, bu jiddiy tibbiy va ijtimoiy oqibatlarga olib keladi.
Iqtisodiy va matematik modellashtirish - bu iqtisodiy ob'ektlar va jarayonlarni kichik, eksperimental shakllarda takrorlashdir. Iqtisodiyotda iqtisodiy jarayonlarni matematik bog'liqliklar bilan tavsiflash orqali matematik modellashtirish ko'proq qo'llaniladi. Model iqtisodiy ob'ekt, qoida tariqasida, real statistik ma'lumotlar bilan qo'llab-quvvatlanadi, bu prognozlar qilish va ob'ektiv baholash imkonini beradi. Bozor iqtisodiyoti qonunlariga bo'ysunuvchi sog'liqni saqlashda yangi iqtisodiy munosabatlarni joriy etish nuqtai nazaridan bu usul ayniqsa muhimdir.
Prognozlash - bu sog'liqni saqlash sohasi holatidagi eng mumkin bo'lgan o'zgarishlarni ilmiy bashorat qilish: tibbiy xizmatlarga bo'lgan ehtiyoj, tibbiyot sanoatining ishlab chiqarish quvvati, texnologik taraqqiyot yo'nalishlari va boshqalar.
Shu bilan birga, sanoatni rivojlantirishning taxminiy prognozlarini tuzish aholi salomatligi holatidagi o'zgarishlar prognozlariga mos kelishi kerak.
Iqtisodiy tajriba. Hozirgi vaqtda eng keng tarqalgan usullardan biri bu iqtisodiy tajribalardir. Ular mantiqiy va zarurdir. Bir necha viloyatlar yoki alohida tibbiyot muassasalari misolida sog'liqni saqlash tizimi samaradorligini oshirishning muayyan usullarini izlash katta amaliy ahamiyatga ega. Eksperimental usul yangi moliyalashtirish sxemalarini, tibbiyot xodimlarining mehnatiga haq to'lash shakllarini, narxlarni shakllantirish mexanizmlarini, aholiga profilaktika, davolash, diagnostika va reabilitatsiya yordamini ko'rsatishning yangi shakllarini topish va sinab ko'rish imkonini beradi.
1.7. Sog'liqni saqlashning mamlakat iqtisodiyotidagi o'rni va o'rni
Yuqorida aytib o'tilganidek, aholi salomatligi darajasi va davlat iqtisodiyotining holati o'rtasida, xususan, sog'liqni saqlash iqtisodiyoti o'rganadigan yaqin bog'liqlik mavjud.
Sog'liqni saqlash va butun mamlakat iqtisodiyoti o'rtasidagi munosabatlar ikkita asosiy jihatda ko'rib chiqilishi kerak:
Birinchisi, sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash holatining aholi farovonligi darajasiga va iqtisodiyotning rivojlanishiga ta'siri.
Ikkinchisi - ta'sir qilish. iqtisodiy rivojlanish odamlar salomatligi va jamoat salomatligi bo'yicha jamiyat.
Shunday qilib, sog'liqni saqlash iqtisodiyotiga yana bir ta'rif berish mumkin - bu sog'liqni saqlash va butun mamlakat iqtisodiyoti o'rtasidagi o'zaro ta'sirning iqtisodiy qonuniyatlarini o'rganadigan, shuningdek, moddiy, mehnat, mehnat resurslarining shakllanishi, taqsimlanishi va ishlatilishini o'rganadigan iqtisodiy fanning bir tarmog'idir. aholi salomatligini saqlash va mustahkamlash maqsadida sog'liqni saqlash sohasidagi moliyaviy, axborot va boshqa resurslar.
Tibbiyot xodimlarining mehnati to'g'ridan-to'g'ri moddiy boyliklarni yaratmaydi, ammo sog'liqni saqlashning mamlakat iqtisodiyotining rivojlanishiga ta'siri kasallanish, o'lim (birinchi navbatda mehnatga layoqatli yoshdagi), vaqtincha va doimiy nogironlik, mehnat unumdorligining o'sishi, va umuman salomatlikni yaxshilash. Boshqa tomondan, jamiyat farovonligi odamlarning sog'lig'iga ta'sir qiladi.
farovonlik – bu odamlarning hayot ne'matlari, tirikchilik vositalari bilan xavfsizligining o'lchovidir. Birlashgan Millatlar Tashkiloti ekspertlarining fikricha, jamiyat farovonlik darajasini inson taraqqiyoti indeksi yordamida baholash mumkin, unga quyidagilar kiradi:
aholi jon boshiga daromad;
o'rtacha umr ko'rish;
chaqaloqlar o'limi;
aholining savodxonlik darajasi.
Shunday qilib, davlat qanchalik boy bo'lsa, u sog'liqni saqlash, mehnatni muhofaza qilish, ekologik vaziyatni va turmush sharoitini yaxshilash uchun shuncha ko'p mablag' ajratishi mumkin, bu esa, shubhasiz, aholining yaxshilanishiga, faol mehnat faoliyati davrining oshishiga olib keladi. mehnat unumdorligini oshirishga va umuman, mamlakat milliy daromadining barqaror o'sishiga.
Tasavvur qilish uchun aholi salomatligi va mamlakat farovonligining ayrim ko'rsatkichlarining bog'liqligini aniqlash bo'yicha olib borilgan ilmiy tadqiqot natijalarini keltiraman. Dunyoning barcha mamlakatlari uch guruhga bo'lingan:
iqtisodiy rivojlangan davlatlar;
sobiq sotsialistik lager mamlakatlari;
rivojlanayotgan davlatlar.
Aholining salomatlik ko'rsatkichlaridan ikkitasi olinadi: o'rtacha davomiyligi O'rtacha umr ko'rish va chaqaloqlar o'limi (jadval).
Jadval. Qiyosiy xususiyatlar davlat farovonligining aholi salomatligi ko'rsatkichlariga ta'siri
Men 2000 yilda Rossiya aholisining turmush darajasini tavsiflovchi bir qator ko'rsatkichlarni beraman.
Daromadlari yashash darajasidan past bo‘lgan aholi ulushi 31,8 foizni tashkil etadi.
Tayinlangan pensiyaning o'rtacha miqdori (kompensatsiya to'lovlarini hisobga olgan holda) 694,2 rublni tashkil qiladi.
O'rta ish haqi iqtisodiyotning (barcha tarmoqlari) - 2508 rubl.
Tibbiyot xodimlarining o'rtacha ish haqi 1460 rublni tashkil qiladi.
Aholi jon boshiga yalpi milliy mahsulot (YaIM) qiymati 1998 yilda 2300 AQSH dollarini tashkil etdi va bu dunyoning boshqa mamlakatlari orasida 101-oʻrinni belgilab berdi (taqqoslash uchun: AQSH – 29340; Yaponiya 32380; Germaniya – 25850).
Sog'liqni saqlashni rivojlantirishning iqtisodiy muammolari
Sog'liqni saqlashda to'plangan ko'plab muammolar orasida hozirgi bosqichda quyidagi asosiy guruhlarni ajratib ko'rsatish mumkin. (film):
Birinchi guruh sog'liqni saqlashda pullik va bepul optimal nisbatni izlash bilan bog'liq muammolar. Ushbu muammo nafaqat iqtisodiy, balki, avvalambor, siyosiy va ijtimoiy xususiyatga ega ekanligini hisobga olsak, uni hal qilish bir qator omillarga bog'liq:
fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish bo'yicha konstitutsiyaviy normalarga rioya qilish zarurati;
fuqarolarning to'lov qobiliyati darajasi;
sog'liqni saqlash tizimining normal ishlashini ta'minlash va aholiga kafolatlangan (bepul) tibbiy yordam ko'rsatish uchun davlat tomonidan ajratiladigan mablag'lar miqdori;
tanlangan sog'liqni saqlash modeli (byudjet, byudjet-sug'urta, xususiy).
Ikkinchi guruh muammolar moliyaviy resurslarning keskin tanqisligi sharoitida ishlaydigan tibbiy yordam uchun to'lov tizimini takomillashtirish zarurati bilan bog'liq. Shu bilan birga, ish haqi tizimi:
sog'liqni saqlashda profilaktika yo'nalishining ustuvorligini ta'minlash;
joriy moliyalashtirish mexanizmini o'z ichiga oladi;
birinchi navbatda birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini rivojlantirishga e'tibor qaratish;
aholining ambulator va statsionar yordamga real ehtiyojini hamda tibbiy yordamning statsionar o‘rnini bosuvchi shakllarini rivojlantirish ustuvorligini hisobga olgan holda sog‘liqni saqlash muassasalari tarmog‘ini (raqami, profili, quvvati) tarkibiy o‘zgartirish (optimallashtirish) jarayonlarini ta’minlash;
moliyalashtiruvchi tomonning va sog'liqni saqlash tashkilotlarining o'zida ma'muriy xarajatlarni minimallashtirishni ta'minlash;
bajarilgan ish hajmi va sifatini hisobga olgan holda tibbiyot xodimlarining mehnatiga haq to‘lashning oshishiga olib keladi.
Uchinchi guruh muammolar rejalashtirilgan va optimal kombinatsiyasini aniqlash zarurati bilan bog'liq bozor mexanizmlari sog'liqni saqlash sohasida. Ushbu muammoning dolzarbligi quyidagilar bilan ta'kidlanadi:
Bugungi kunda Rossiya sog'liqni saqlash tizimida sanoatni boshqarish va uni moliyalashtirishning rejalashtirilgan va bozor mexanizmlarining oqilona nisbati uchun aniq qonunchilik va kontseptual asos yo'q:
sog‘liqni saqlash tizimini isloh qilishning byudjet-sug‘urta modeliga o‘tish, bir tomondan, fuqarolar salomatligini muhofaza qilish chora-tadbirlari tizimida davlatning rolini kuchaytirishni taqozo etdi. Boshqa tomondan, bozor iqtisodiyoti mexanizmlari shakllantirilmoqda (turli xil mulkchilik shakllariga ega bo'lgan sog'liqni saqlash tashkilotlarining paydo bo'lishi, tibbiy xizmatlarga bozor narxini belgilash elementlari, tadbirkorlik sub'ektlari o'rtasida shartnomaviy munosabatlarning o'rnatilishi, davlatning tibbiy muassasalar faoliyatiga aralashuvini cheklash). sog'liqni saqlash tashkilotlari va boshqalar).
To'rtinchi guruh sog'liqni saqlashning tibbiy, ijtimoiy va iqtisodiy samaradorligini baholash zarurati bilan bog'liq muammolar. Shuni ta'kidlash kerakki, sog'liqni saqlash sohasidagi ushbu muammolar quyidagi holatlar bilan bog'liq bo'lgan alohida murakkabliklarga ega:
umumiy qabul qilingan sog‘liqni saqlashning, xususan, tibbiy-ijtimoiy dasturlarning tibbiy-ijtimoiy va iqtisodiy samaradorligini baholash mezonlarining yo‘qligi;
o'tkazishning yagona uslubiy bazasining yo'qligi qiyosiy tahlil ishlash ko'rsatkichlari.
Beshinchi guruh sohada moliyaviy-iqtisodiy monitoringni yaratish zarurati bilan bog'liq muammolar. Bu, birinchi navbatda, zarurat bilan bog'liq:
sog‘liqni saqlash tizimida moliyaviy resurslarning “shaffof” o‘tishi mexanizmlarini yaratish;
ma'ruzalar -> Bozor iqtisodiyoti sharoitida sog'liqni saqlash. Sog'liqni saqlashda talab, taklif va bozor tuzilmalari
ma'ruzalar -> Sog'liqni saqlashni boshqarish
ma'ruzalar -> Bozor iqtisodiyoti sharoitida sog'liqni saqlash
3-kurs talabalarining 060604 "Laboratoriya diagnostikasi" ixtisosligi profili bo'yicha ma'ruzalar -> Ishlab chiqarish amaliyoti
"Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti" tushunchasini aniqlash uchun, birinchi navbatda, berish kerak umumiy fikr iqtisodiyot tushunchasi haqida. "Iqtisodiyot" atamasining bir nechta ma'nolari mavjud (Menejerning lug'ati, 1996):
1. Muayyan mamlakatda yoki turli davrlarda hukmron bo'lgan tarixan belgilangan ishlab chiqarish usulining ishlab chiqarish munosabatlari majmui, masalan, bozor iqtisodiyoti; Rejalashtirilgan iqtisodiyot, aralash iqtisodiyot.
2. Mamlakat xalq xo`jaligi, jumladan ishlab chiqarishning turli turlari va tarmoqlari: sanoat iqtisodiyoti, iqtisodiyot Qishloq xo'jaligi, savdo iqtisodiyoti va boshqalar.
3. Iqtisodiy munosabatlarning turli tomonlarini o‘rganuvchi fan sohasi. Iqtisodiyot fan sifatida murakkab tuzilishga ega bo‘lib, ko‘plab soha va maktablarga bo‘linadi.
Butun iqtisodiyotning ushbu xususiyatiga muvofiq, sog'liqni saqlash iqtisodiyotini, bir tomondan, mamlakat xalq xo'jaligining tarmoqlaridan birining iqtisodiyoti sifatida aniqlash mumkin, u aholi salomatligini saqlash va mustahkamlash funktsiyalarini bajaradi. aholi, ikkinchi tomondan, tarmoq iqtisodiy fan sifatida.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining tarmoq iqtisodiyoti sifatidagi predmeti "sanoat" kabi tushunchalar bilan chambarchas bog'liq - bajariladigan funktsiyalarning ma'lum birligi, yaratilayotgan mahsulot turi va maqsadi bilan tavsiflangan iqtisodiy faoliyat sohasi. texnologik jarayon. Moddiy ishlab chiqarish (yoki ishlab chiqarish sohasi) va ijtimoiy-madaniy soha (yoki noishlab chiqarish sohasi) tarmoqlari mavjud bo'lib, ular ijtimoiy, ta'lim va axborot faoliyati sohasida xizmatlar / tovarlarni yaratadi.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti iqtisodiy fanning bir tarmog'i sifatida iqtisodiy qonunlarning ta'sirini o'rganadi muayyan shartlar tibbiy xizmatlarni ishlab chiqarish, ko'rsatish va iste'mol qilish, shuningdek, jamiyatning tibbiy yordamga va aholi salomatligini muhofaza qilishga bo'lgan ehtiyojlarini eng to'liq qondirishni ta'minlaydigan shart-sharoitlar va omillar.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotining o'ziga xosligi shundaki, uni o'rganish sub'ektlari: tibbiy xizmatlar va ularni ko'rsatish jarayonlari bozor xususiyatlari bo'yicha tovarlardan sezilarli farqlarga ega.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti shug'ullanadigan asosiy masalalar:
Sog'liqni saqlashning roli bo'yicha tadqiqotlar umumiy iqtisodiyot(sog'liqni saqlashning tibbiy, ijtimoiy va iqtisodiy samaradorligini asoslaydi);
sog'liqni saqlashning moddiy, moliyaviy va mehnat resurslaridan oqilona va samarali foydalanish usullarini ishlab chiqish;
Sog'liqni saqlashni moliyalashtirish masalalari;
Tibbiy xizmatlarning har xil turlari uchun narx belgilashning yondashuvlari va usullarini ishlab chiqish va boshqalar.
Ko'pincha sog'liqni saqlash iqtisodiyotining ushbu vazifalari va funktsiyalari bitta tushunchaga - moliyaviy menejmentga birlashtiriladi. Sog'liqni saqlashda moliyaviy menejment makro (boshqaruvchi organlar) va mikro (sog'liqni saqlash muassasalari) darajasida sog'liqni saqlashni moliyalashtirishni boshqarish tamoyillari, usullari va shakllari tizimidir.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyotida ham sanoatda, ham fanda ikkita asosiy bo'limni (yoki darajalarni) ajratish mumkin:
1) makroiqtisodiyot (makroiqtisodiy daraja) - sog'liqni saqlash tizimining samaradorligini tavsiflaydi;
2) mikroiqtisodiyot (mikroiqtisodiy daraja) - tibbiyot muassasalari faoliyatining iqtisodiy tomonlarini tavsiflaydi (sog'liqni saqlash iqtisodiyoti).
Aholi salomatligi ko‘rsatkichlarining mamlakat ijtimoiy-iqtisodiy rivojlanish darajasiga muvofiqligi sog‘liqni saqlash iqtisodiyotining asosiy masalasidir.
So'nggi yigirma yil ichida sog'liqni saqlashning o'sib borayotgan narxi dunyoning barcha mamlakatlari uchun tobora jiddiy muammoga aylandi. tibbiy yordam. rag'batlantirish umumiy xarajatlar aholining qarishi, surunkali kasallanish va nogironlik darajasining oshishi, davolashning yangi turlari va texnologiyalarining, yangi qimmat dori vositalarining paydo bo‘lishi kabi omillar sog‘liqni saqlashga xizmat qilmoqda.
So‘nggi yillarda Yevropa mamlakatlarida yalpi ichki mahsulotga nisbatan foizlarda hisoblangan sog‘liqni saqlashga sarflangan xarajatlar darajasining nisbiy barqarorlashuvi mutlaq xarajatlarning iqtisodiyot va YaIMning o‘zi o‘sishi bilan birga o‘sishda davom etishidan dalolat beradi (1-rasm).
EI - Yevropa Ittifoqi, CEE - Markaziy va Sharqiy Yevropa,
MDH - Mustaqil Davlatlar Hamdo'stligi
1-rasm.
(YaIMga nisbatan %), 1985-1999 yillar
Sog'liqni saqlashga investitsiyalar shaxs va jamiyat rivojlanishining markaziy qismi bo'lishi, barqaror ijtimoiy va iqtisodiy rivojlanishning asosi bo'lishi va xarajat yoki yo'qotish sifatida qaralmasligi kerak.
Bu fakt iqtisodiy rivojlangan va kam rivojlangan mamlakatlarda aholi salomatligi holatidagi farqlarni tushuntirishga yordam beradi. rivojlangan mamlakatlar. Misol uchun, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kam rivojlangan mamlakatlarda aholi o'rtasidagi o'lim darajasi barcha yosh guruhlaridagi iqtisodiy rivojlangan mamlakatlar aholisiga qaraganda yuqori, ammo farqlar chaqaloqlik va bolalik davrida eng aniq namoyon bo'ladi. Tegishli ko'rsatkichlar dunyoning iqtisodiy jihatdan eng rivojlangan mamlakatlarida 20% va kam rivojlangan mamlakatlarda 20% taqqoslandi. 0-4 yoshda "kambag'al" mamlakatlarda o'lim "boy" mamlakatlarga qaraganda 9 baravar yuqori; 5-14 yoshda u 10 baravar yuqori; 15-29 yoshda bo'shliq 3,9 marta; katta yoshdagi guruhlarda u asta-sekin kamayib, 70 yosh va undan katta yoshdagi 1,4 barobarga etadi.
Turli mamlakatlarning aholi salomatligi va iqtisodiy ko'rsatkichlarini taqqoslash shuni ko'rsatdiki, o'rtacha umr ko'rish eng yuqori aholi jon boshiga daromadga ega mamlakatlarda kuzatilmoqda.
Sog'liqni saqlashning umumiy iqtisodiyotdagi rolini o'rganish sog'liqni saqlashning ijtimoiy, tibbiy va iqtisodiy samaradorligini asoslashdan iborat.
Sog'liqni saqlashning tibbiy samaradorligi - bu tibbiy natijalarga erishish darajasi. Sog'liqni saqlashning tibbiy samaradorligi kasallanish darajasi va xarakterini va uning tendentsiyalarini o'zgartirishdan iborat. Bitta shifokorning ishi yoki ma'lum bir bemorning sog'lig'iga kelsak, bu sog'lig'ining tiklanishi yoki yaxshilanishi, alohida organlar va tizimlarning yo'qolgan funktsiyalarini tiklash, hayotni uzaytirishda ifodalanadi.
Sog'liqni saqlashning ijtimoiy samaradorligi ijtimoiy natijaga erishish darajasidir. Sog'liqni saqlashning ijtimoiy samaradorligi tug'ilish darajasini optimallashtirish, o'lim darajasini pasaytirish, o'rtacha umr ko'rishni ko'paytirishdan iborat bo'lib, bu pirovardida ishchi kuchining miqdori va sifatiga, aholining hayot sifatiga ta'sir qiladi. Muayyan bemorga nisbatan bu uning ishga qaytishi va jamiyatdagi faol hayoti, tibbiy yordamdan qoniqishida ifodalanadi.
Sog'liqni saqlashning iqtisodiy samaradorligi - sog'liqni saqlashning aholi salomatligini yaxshilash va umr ko'rish davomiyligini oshirish orqali milliy daromadning o'sishiga qo'shadigan ijobiy hissasi (to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita).
Aholining kasallanishi va o'limi bilan bog'liq jamiyat tomonidan ko'riladigan umumiy iqtisodiy yo'qotishlar - iqtisodiy zarar (2-rasm) to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bo'linadi.
To'g'ridan-to'g'ri iqtisodiy yo'qotishlar tibbiy yordam ko'rsatish xarajatlarini o'z ichiga oladi: ambulator, statsionar, Spa davolash, sanitariya-epidemiologiya xizmatlari, tibbiyot xodimlarini tayyorlash va mehnatiga haq to'lash. To'g'ridan-to'g'ri iqtisodiy yo'qotishlar, shuningdek, vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik va nogironlik pensiyalari uchun ijtimoiy sug'urta to'lovlarini to'lashni ham o'z ichiga oladi.
Bilvosita (bilvosita) iqtisodiy yo'qotishlarga kasallanish natijasida mehnat unumdorligining kamayishi, sanoat korxonasida kam ishlab chiqarilgan mahsulot va vaqtinchalik yoki vaqtinchalik ta'sir natijasida milliy daromadning milliy iqtisodiyot darajasida kamayishi natijasida yuzaga keladigan iqtisodiy zarar (zarar) kiradi. doimiy nogironlik yoki mehnatga layoqatli yoshdagi shaxsning o'limi.
Bundan tashqari, bilvosita yo'qotishlar kasallanish tufayli to'g'ridan-to'g'ri iqtisodiy zarardan bir necha baravar yuqori. Amerikalik mualliflarning fikriga ko'ra, bilvosita yo'qotishlar kasallik tufayli umumiy iqtisodiy zararning 90% gacha.
Kasallik darajasini pasaytirishga qaratilgan turli xil tibbiy dam olish tadbirlarini o'tkazish, masalan, aholini yuqumli kasalliklarga qarshi emlash, jarohatlarning oldini olish, kasalliklarni erta aniqlash maqsadida profilaktik tekshiruvlar va boshqalar. kasalliklar tufayli iqtisodiy yo'qotishlarni kamaytirish.
Shunday qilib, faol tibbiy rekreatsiya faoliyatidan oldin va keyin kasallanish tufayli iqtisodiy zarar o'rtasidagi farq sog'liqni saqlashning iqtisodiy samarasini belgilaydi.
Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti iqtisodiy asos sog'liqni saqlash tizimi faoliyati, tibbiy xizmatlar narxini baholashdan tortib, investitsiya qilingan mablag'lar va foydalanilgan resurslarga muvofiq ularning samaradorligiga qadar.
Rossiya Federatsiyasi byudjetining xarajatlar moddalari, shu jumladan sog'liqni saqlash, 1-jadvalda keltirilgan.
1-jadval
Iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarda yalpi ichki mahsulotning 25% gacha taʼlim, sogʻliqni saqlash va ijtimoiy taʼminotga sarflanadi. Zamonaviy iqtisodiy nazariya jamiyat ichida daromadlarni taqsimlash aholi salomatligini shakllantirishning muhim elementi ekanligini, aholi salomatligi ko'rsatkichlari, sog'liqni saqlashning rivojlanish darajasi va sog'liqni saqlashni moliyalashtirish hajmi o'rtasida bevosita bog'liqlik mavjudligini ta'kidlaydi.
Sog'liqni saqlash mikroiqtisodiyotining asosiy vazifasi tibbiy muassasalar darajasida sog'liqni saqlashda mavjud bo'lgan resurslardan (pul, moddiy, kadrlar) eng oqilona foydalanish yo'llarini topishdan iborat.
Xalq xo‘jaligining bozor iqtisodiyotiga o‘tishi sharoitida sog‘liqni saqlash muassasalari faoliyatini, ayniqsa, ularning eng muhim bo‘limi – xo‘jalik faoliyatini boshqarishning roli sezilarli darajada ortib bormoqda. Iqtisodiy tahlil muassasalar faoliyatidagi kamchilik va zaxiralarni aniqlash, ular ishining samaradorligi va sifatini oshirishning yanada oqilona usullari va usullarini tanlashda asos bo‘lib xizmat qilishi kerak.
Sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatining ayrim jihatlarini iqtisodiy tahlil qilish va keyinchalik sintez qilish (ular o'rtasidagi aloqalar va munosabatlarni o'rnatish) alohida iqtisodiy hodisalar va faktlar bo'yicha turli xil ma'lumotlardan xizmatlarni yaratish jarayonining to'liq rasmini yaratishga imkon beradi. muayyan sharoitlarda unga xos bo'lgan tendentsiyalarni aniqlash, boshqaruv qarorlari variantlarini ishlab chiqish va ulardan eng maqbulini tanlash.
Sog'liqni saqlash muassasalari faoliyatidagi iqtisodiy hodisalar va iqtisodiy jarayonlar turli ob'ektiv omillar ta'sirida shakllanadi. Tibbiyot muassasalari faoliyatiga doimiy ta'sir ko'rsatib, ular tibbiy xizmatlar ko'rsatishdagi mavjud qonuniyatlar, aloqalar va bog'liqliklarni aks ettiradi.
Noishlab chiqarish sohasidagi muassasalarning faoliyati murakkab va ko'p qirrali bo'lib, ko'p va xilma-xil sabablarga (omillarga) bog'liq bo'lgan ko'rsatkichlar tizimi bilan tavsiflangan o'zaro bog'liq iqtisodiy jarayonlar majmuasidir. Jumladan, xarajatlar hajmi, ushbu xarajatlar tarkibini tartibga solish, ulardan foydalanishni nazorat qilish, inflyatsiya, raqobat va boshqalar.Iqtisodiy tahlil jarayonida biron bir omil hisobga olinmasa, u holda xarajatlarning ta'sir darajasini hisobga olgan holda. boshqa omillar, shuningdek, xulosalar noto'g'ri bo'ladi.
Institutlar faoliyatiga ta'sir etuvchi ob'ektiv omillar ijtimoiy ishlab chiqarish rivojlanishining iqtisodiy qonuniyatlarining amal qilishini aks ettiradi. Ularning tahlili xo'jalik amaliyotida iqtisodiy qonunlar talablariga muvofiqlik darajasini baholash zarurati bilan bog'liq. Tahlil jarayonida sub'ektiv omillarga ham katta e'tibor beriladi, ularning ta'siri muassasa xodimlarining o'ziga xos faoliyati bilan bog'liq va ularga to'liq bog'liqdir. Shuning uchun ularni o'rganish tibbiyot muassasasi jamoasini boshqarish darajasini, uning ishini tashkil etishni, tibbiyot xodimlarining mehnatiga haq to'lashni, ishning yakuniy natijalari bog'liq bo'lgan ijrochilarning malakasi, faolligi va ongini tavsiflash imkonini beradi.
Tibbiyot muassasalari faoliyatining zaruriy tarkibiy qismi mehnat, moddiy va moliyaviy resurslardir. Ularning mavjudligi va ulardan oqilona foydalanish aholining alohida guruhlariga yoki umuman jamiyatga ko'rsatilishi mumkin bo'lgan xizmatlar hajmini oshirish va sifatini oshirishning asosiy shartidir. Resurslar tibbiyot muassasasi ishini yanada takomillashtirish uchun zaxira bo'lib xizmat qiladi.
Sog'liqni saqlash muassasalarining moddiy resurslari asosiy va aylanma mablag'lar sifatida ifodalanishi mumkin. Asosiy vositalarga quyidagilar kiradi: binolar va inshootlar, yotoqxonalar, sanoat infratuzilmasi, laboratoriya jihozlari, transport. Asosiy vositalar o'z qiymatini tibbiy xizmatlar narxiga qismlarga bo'lib o'tkazadi (asboblarning jismoniy eskirishi, bu amortizatsiya foiziga teng). aylanma mablag'lar Sog'liqni saqlash muassasalari bir marta ishlatiladigan buyumlardir, dorilar, yumshoq inventar va pul resurslari. Yil davomida o'z qiymatini to'liq ishlab chiqarilgan tibbiy xizmatlar narxiga o'tkazadigan aylanma mablag'lar.
Sog'liqni saqlash tizimida etakchi o'rinlardan birini ambulatoriyalar egallaydi. Poliklinikalar faoliyatida aholi uchun eng ommaviy va umumiy foydalanish mumkin bo'lgan tibbiy yordam turi amalga oshiriladi. Aynan poliklinikalarda bemorlarning taxminan 75-80% kasalxonaga yotqizmasdan davolanishni boshlaydi va tugatadi.
Iqtisodiy tahlilning predmeti bu holda aholiga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha tibbiy diagnostika, profilaktika, tashkiliy va sog'lomlashtirish funktsiyalarini amalga oshirishga qaratilgan ambulatoriya-poliklinikalarning faoliyati bo'lishi kerak.
Ambulatoriya va poliklinikalarning ish hajmini iqtisodiy tahlil qilishning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
1) jamiyatning ambulatoriya xizmatlariga bo'lgan ehtiyojlarini kerakli hajmda aniqlash. Bunday ehtiyoj ko'p jihatdan ehtimollik xususiyatiga ega bo'lgan ijtimoiy-iqtisodiy omillarning ta'siri bilan bog'liq. Shuning uchun uni asoslashda ekspert baholash usullari va mantiqiy modellashtirish, joriy tahlil ma'lumotlarini o'rganish keng qo'llaniladi. iqtisodiy natijalar muassasalar faoliyati, muassasalar faoliyatining yakuniy natijalarini taqqoslash va ularning faoliyat sohalaridagi turli ijtimoiy omil ko'rsatkichlarining ahamiyati. Olingan ma'lumotlarni umumlashtirish ambulatoriya xizmatlariga bo'lgan ehtiyojni asoslash imkonini beradi;
2) jamiyatning poliklinika xizmatlariga bo'lgan ehtiyojlarini to'liq qondirishni o'rganish va belgilangan standartlarga muvofiqligini tekshirish. Ambulatoriyalarning hisobot ma'lumotlariga ko'ra, ko'rsatilayotgan xizmatlar sonining ularga bo'lgan ehtiyojga muvofiqligi belgilanadi, ularning tarkibi turli mezonlar bo'yicha o'rganiladi;
3) resurslardan foydalanish samaradorligini baholash. Ulardan foydalanish tahlili moddiy boyliklarni iste’mol qilish va mehnat unumdorligi (yuk) me’yorlariga rioya etilishini tekshirish bilan cheklanib qolmaydi, balki muayyan xizmatlarga bo‘lgan ijtimoiy ehtiyojlarning to‘liq qondirilishini baholash bilan chambarchas bog‘liqdir;
4) muassasalar xo‘jalik faoliyatining haqiqiy ko‘rsatkichlarining normativlardan chetlanish omillarini aniqlash va o‘lchash;
5) moliyalashtirish tamoyillariga rioya etilishini nazorat qilish: moliyaviy boshqaruv;
6) optimal boshqaruv qarorlarini tanlash uchun analitik axborotni tayyorlash. U ambulatoriya ishi bo'yicha ma'lumotlarni to'plash, ularni tahliliy qayta ishlash va tahlil natijalarini umumlashtirishdan iborat.
Shu munosabat bilan sog'liqni saqlash muassasalarining moliyaviy-xo'jalik va tibbiy faoliyatini tekshirish (tashqi va ichki) haqida gapirish mumkin. Masalan, kafedrada ishlab chiqilgan yangi yondashuv uchun iqtisodiy tahlil sog'liqni saqlash muassasalarining tibbiy faoliyati (1-ilova).
Tahlil jarayonida kamchiliklarni bartaraf etish va muassasa faoliyatini takomillashtirish yuzasidan takliflar shakllantirilmoqda. Tahlil quyidagilarni ta'minlaydi:
Kasalxonadan tashqari tibbiy yordam ko'rsatish tarmog'i holatining xususiyatlari;
poliklinikaning o'tkazish qobiliyatining aholining ambulator tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojlariga muvofiqligini aniqlash;
Poliklinikalar va poliklinikalar sig‘imini kengaytirish yo‘llarini belgilash;
Davolash-diagnostika ishlari hajmi va kasalliklarning oldini olish chora-tadbirlari va ularning natijalari bo'yicha rejaning bajarilishini o'rganish;
Aholining ambulator tibbiy yordam bilan ta'minlanish darajasini va belgilangan me'yorlarga muvofiqligini baholash;
Aholiga ambulatoriya xizmatlarini tashkil etish darajasini va sifatini baholash.
Sog'liqni saqlash muassasalarini rivojlantirish uchun aholining kasalxonaga yotqizishga bo'lgan ehtiyojlarini o'rganish muhim ahamiyatga ega. Ushbu ko'rsatkichga bevosita yoki bilvosita ko'plab o'zaro bog'liq omillar ta'sir qiladi. Ularning o'zaro ta'sirining o'lchovi va kuchi ma'lum bir joyda va vaqtda o'zgarishi mumkin. Ushbu omillarni shartli ravishda guruhlash va aniqlash mumkin:
Demografik - aholi, uning shahar va qishloqlarga taqsimlanishi; aholining yosh-jinsiy, ijtimoiy, kasbiy tarkibi; tug'ilish darajasi, o'lim darajasi; migratsiya;
Ijtimoiy-iqtisodiy - hududning iqtisodiy rivojlanishining xususiyatlari; ishlab chiqarishning xarakteri, ixtisoslashuvi;
Aholi zichligi, transport va aloqaning rivojlanishi;
Ijtimoiy-gigiyenik va ijtimoiy-madaniy xususiyatlar;
Shaxsiy kasalliklar, mintaqaviy patologiya muammolari;
Tibbiy yordam, moddiy-texnikaviy va kadrlar ta'minotining rivojlanganlik darajasi; yashash sharoitlari, turmushning moddiy darajasi; sanitariya-gigiyena ta'limi, aholining madaniyati, ma'rifati va sanitariya savodxonligi darajasi;
Bemorning o'zi va uning atrofidagi odamlar tomonidan salomatlik holatini to'g'ri, adekvat baholashni belgilovchi ijtimoiy-psixologik omillar.
Bemorlarning yaxshi sifatli davolanishi va ijobiy natijalari bilan kasalxonada qolishning o'rtacha davomiyligini qisqartirish nafaqat katta tibbiy-ijtimoiy, balki iqtisodiy ahamiyatga ega, chunki bemorlarning tezroq tiklanishi kasalliklar tufayli jamiyatning mehnat yo'qotilishini kamaytirishi mumkin. o'z navbatida sezilarli tibbiy va iqtisodiy samaraga olib keladi.
Bemorlarning kasalxonada davolanish muddatini qisqartirishdan umumiy ta'sir (E) quyidagi formula bilan aniqlanadi:
E \u003d (D + B) tp R + L tk H,
Bu erda D - bir ishchiga bir ish kunida ishlab chiqarilgan milliy daromad, rub.; B - bir kunlik vaqtinchalik nogironlik uchun to'lanadigan nafaqalarning o'rtacha miqdori, rub.; tk, tp - tegishli ravishda kalendar kunlarda va ish kunlarida kasalxonada qolish muddati qisqartirilgan kunlar soni (tp=tk 0,75); P - davolangan, ammo ishlaydigan bemorlar soni; H - barcha davolangan bemorlar soni; L - bir kunlik davolanish narxi (yotoq-kun), rub.
Masalan, bo‘limda yil davomida 1200 kishi davolangan bo‘lsa, shundan 1000 nafari ish bilan ta’minlangan. Kasalxonada qolishning o'rtacha davomiyligi 12 kundan 8 kungacha (4 kunga) qisqartirildi. Agar bir kishi o'rtacha ish kuni uchun 325,0 ming rubl milliy daromad ishlab chiqargan deb hisoblasak, bir kun qolish uchun o'rtacha to'lovlar. kasallik ta'tillari 147,0 rublni, davolanish narxi esa 245,0 rublni tashkil etdi. kuniga, keyin ushbu qiymatlarni formulaga almashtirsak, bemorlarni davolash muddatlarini qisqartirish natijasida ta'sir (agar ularning barchasi kasalxonadan chiqqandan keyin darhol ishlay boshlagan bo'lsa) 2592 ming rublni tashkil etganini olamiz.
E \u003d (325 + 147) 3 1000 + 245 4 1200 \u003d 2592 ming rubl.
Kasalxona faoliyati samaradorligini o'rganish aholining statsionar yordamga bo'lgan ehtiyojlarini to'liq qondirish uchun zaxiralarni aniqlash imkonini beradi. Ularni quyidagi asosiy yo'nalishlarda aniqlash mumkin:
O'rinlar sonining ko'payishi (shifoxona tarmog'ini yanada rivojlantirish), uni amalga oshirish kapital xarajatlarga va shifoxonalarni joriy ta'mirlashga qo'shimcha davlat xarajatlarini talab qiladi;
Yil davomida yotoqlarning davomiyligini oshirish, ularning asossiz ishlamay qolishlarini bartaraf etish;
To'shak fondidan intensiv foydalanish, bu bemorlarning davolanishda qolish muddatini qisqartirish va yotoq almashinuvini tezlashtirishda namoyon bo'ladi. Bu yo‘nalishni amalga oshirish alohida e’tiborga loyiqdir.
To'shak fondidan foydalanishni yaxshilashning haqiqiy yo'nalishlari:
1) kasalxonaga yotqizish bosqichida bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishni takomillashtirish: erta tashxis qo'yish, to'g'ri va to'liq davolash, bemorni to'liq tekshirish bilan kasalxonaga yotqizish uchun o'z vaqtida yuborish, o'z vaqtida davolash tezroq tiklanishni ta'minlaydi, bemorning qolish vaqtini qisqartiradi. kasalxonada;
2) bemorlarni kasalxonaga yotqizish to'g'risida zarur ma'lumotlarni olishning aniqligi va o'z vaqtida bajarilishini ta'minlash orqali poliklinikalar va shifoxonalar ishida uzluksizlikni yaxshilash;
3) bemorni qabul qilish paytida ham, uni bo'shatishga tayyorlash paytida ham barcha yordamchi diagnostika bo'limlari va kabinetlari uchun oqilona ish jadvallarini tuzish, shuningdek asossiz diagnostika tadqiqotlarining takrorlanishini bartaraf etish hisobiga shifoxonalarda tekshirish vaqtini qisqartirish;
4) tibbiyot xodimlarini bo'limlarga oqilona joylashtirish, tegishli mutaxassisliklarga ega bo'lish va funktsiyalarning uyg'unligi tufayli xodimlarning kechayu kunduz yagona ish yukini ta'minlash;
5) tibbiyot xodimlarining bilim darajasini doimiy ravishda oshirish, yangi, samarali usullar davolash;
6) davolash jarayoni ustidan nazorat sifatini oshirish, tashkiliy masalalarga sarflangan vaqt va bevosita davolanishga ketadigan vaqtni aniq taqsimlashni talab qilish;
7) aholining statsionar yordamga bo'lgan ehtiyojini mahalliy sharoit va turli hududlarda aholi salomatligi holatining xususiyatlarini hisobga olgan holda me'yorlarni tabaqalash;
8) shifoxonalar tarmog'ini, ularning sig'imi va tuzilmasini optimallashtirish;
9) statsionar muassasalarning moddiy-texnik bazasidan, birinchi navbatda, yotoqxona fondidan va tibbiyot xodimlari mehnatidan foydalanish samaradorligini tizimli tahlil qilish;
10) ACSni joriy etish ( avtomatlashtirilgan tizimlar menejment) sog'liqni saqlash sanoati.
Kasalxona yotoqlari fondidan foydalanish samaradorligi 3-rasmda keltirilgan sxema bo'yicha taqdim etilishi mumkin.
