ประวัติเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข. สถานที่ของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพในเศรษฐกิจของประเทศ ความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพและระดับของพวกเขา

1. ตลาดค้าขายบริการสุขภาพโดยทั่วไป

2. สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของบริการชำระเงินและกึ่งจ่าย (ประกันสุขภาพ)

3. การเปลี่ยนแปลงสถานะทางเศรษฐกิจของสถาบันการแพทย์ LPU กลายเป็นองค์กรที่ผลิตบริการ

4. สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจ (ตัวแทนเศรษฐกิจ)

5. มีรูปแบบการเป็นเจ้าของที่หลากหลาย

6. ดัดแปลงและ สถานการณ์ทางเศรษฐกิจเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเอง

ในกระบวนการเปลี่ยนผ่านของรัสเซียไปสู่เศรษฐกิจแบบตลาด เศรษฐกิจด้านการดูแลสุขภาพแบบใหม่ได้ถูกสร้างขึ้น

สาเหตุการเกิดขึ้นของเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข:

1. ความต้องการบริการทางการแพทย์เพิ่มขึ้น

2.ความจำเป็น การใช้งานอย่างมีประสิทธิภาพวัสดุ, แรงงาน, ทรัพยากรทางการเงิน

3. การเพิ่มความสำคัญทางเศรษฐกิจของระบบการดูแลสุขภาพในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของประชากรซึ่งก่อให้เกิดผลกระทบทางเศรษฐกิจอย่างมาก

วัตถุประสงค์ของเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข: บรรลุผลสูงสุดในการแสดงผล ดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ค่าใช้จ่ายที่กำหนด

งาน:

คำจำกัดความของบทบาทและสถานที่ของการดูแลสุขภาพในระบบการผลิตทางสังคม

· ศึกษาแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างการดูแลสุขภาพ

· การคำนวณ ทรัพยากรทางเศรษฐกิจและการใช้งานอย่างมีประสิทธิภาพ

การคำนวณและประเมินประสิทธิผลของงานวินิจฉัยและป้องกันทางการแพทย์ของสถาบันดูแลสุขภาพ

· เหตุผลทางเศรษฐกิจรูปแบบองค์กรใหม่ กิจกรรมทางการแพทย์;

- การพัฒนาและประเมินรูปแบบค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีประสิทธิผล

การคำนวณมาตรฐานสำหรับกิจกรรมของผู้เชี่ยวชาญรวมถึงอัตราส่วนที่เหมาะสมของบุคลากรทางการแพทย์ (แพทย์และเจ้าหน้าที่แพทย์)

การมีแพทย์จำนวนมากเกินความจำเป็นนั้นไม่คุ้มค่า การมีแพทย์จำนวนมากก็ไม่มีประโยชน์ แต่การมีแพทย์พร้อมผู้ช่วยจำนวนมากนั้นย่อมมีกำไรมากกว่า แพทย์ควรมีการจัดระเบียบงานที่ดีเพื่อให้สามารถอุทิศเวลาให้กับการรักษาผู้ป่วยได้โดยตรงมากขึ้น

ตอนนี้จำนวนผู้ช่วยแพทย์จะเพิ่มขึ้น

ที่ ภูมิภาค Saratov- 1: 2.14; (ตอนนี้)

รัสเซีย - 1: 2.26; เดนมาร์ก - 1:5.6; สหรัฐอเมริกา - 1: 2.8; นอร์เวย์ - 1:4.3.

วิธีเศรษฐศาสตร์สุขภาพ:

· คณิตศาสตร์-สถิติ - ประเมินความสัมพันธ์เชิงปริมาณและเชิงคุณภาพระหว่างกระบวนการบำบัดวินิจฉัยและป้องกัน

· วิธีสมดุล – ให้ความสมดุลที่เหมาะสมระหว่างกระบวนการบำบัด วินิจฉัย และฟื้นฟู

· วิธีการทดลอง ให้ออกมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงคุณภาพการสาธารณสุข

เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขคือ การวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์ :

ผลกระทบของตัวชี้วัดสุขภาพของประชากรต่อการผลิตทางสังคม

ผลกระทบทางเศรษฐกิจของการกำจัดโรคบางชนิด

ค่าใช้จ่ายของกิจกรรมทางการแพทย์และการป้องกัน

ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของมาตรการป้องกัน

ประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพมี 3 ประเภท คือ ด้านสังคม ด้านการแพทย์ และด้านเศรษฐกิจ

1.ประสิทธิภาพทางสังคม – การประเมินการปรับปรุงสุขภาพของประชากร

2.ประสิทธิภาพทางการแพทย์ - ระดับความสำเร็จของงานที่กำหนดไว้ในด้านการป้องกันการวินิจฉัยการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

3.ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจ - นี่คือกำไรที่เศรษฐกิจของประเทศได้รับจากการดำเนินกิจกรรมนันทนาการและถูกกำหนดโดยขนาดของการเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน รายได้ทางสังคม(เช่น เงิน)

เมื่อประเมิน ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจคำนวณมาตรการปรับปรุงสุขภาพในการผลิต วิธีการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษา:

จำนวนวัน (ความแตกต่างก่อนและหลังการแนะนำวิธีการใหม่) ที่บันทึกไว้อันเป็นผลมาจากการป้องกันโรค การบาดเจ็บ ความทุพพลภาพ การตาย;

เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขศึกษารูปแบบทางเศรษฐกิจและสังคมของการก่อตัวและการใช้วัสดุ แรงงาน และทรัพยากรทางการเงินที่มุ่งปรับปรุงระบบการดูแลสุขภาพและการสนับสนุนทางการแพทย์และสังคมสำหรับมาตรการในการปรับปรุงสุขภาพของประชากร เศรษฐศาสตร์วิเคราะห์รูปแบบการสำแดงของกฎหมายเศรษฐกิจในการดูแลสุขภาพ บทบาทของอุตสาหกรรมในระบบเศรษฐกิจของเศรษฐกิจของประเทศ ประสิทธิภาพ วิธีการของการใช้วัสดุทางการเงินและทรัพยากรมนุษย์อย่างมีเหตุผลและมีประสิทธิภาพ

ทิศทางที่สำคัญที่สุดของเศรษฐศาสตร์การดูแลสุขภาพคือการกำหนดประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของมาตรการทางการแพทย์และการป้องกันและวิทยาศาสตร์การแพทย์ ด้วยเหตุนี้จึงใช้การคำนวณทางอ้อมสำหรับต้นทุนของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตเพิ่มเติมหรือความเสียหายที่เกิดขึ้น สาเหตุหลักมาจากการเสื่อมสภาพของสถานะสุขภาพของประชากร ความเร่งด่วนของปัญหาทางเศรษฐกิจอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าความต้องการการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น เงินทุนสำหรับการดูแลสุขภาพมีจำกัด ค่ารักษาพยาบาล และความสำคัญทางสังคมของการดูแลสุขภาพในการพัฒนาพลังการผลิตเพิ่มขึ้น

เป้าหมายของเศรษฐศาสตร์สุขภาพคือการบรรลุผลสูงสุดในการจัดหาการรักษาพยาบาลในราคาที่กำหนด งานเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขรวมถึง: การกำหนดต้นทุนของ ประเภทต่างๆการกำหนดการรักษาพยาบาลและการหาวัสดุแรงงานและ ทุนสำรองขึ้นอยู่กับการใช้อย่างมีเหตุผล การระบุวิธีการปรับปรุงประสิทธิภาพของการดูแลสุขภาพ เหตุผลทางเศรษฐกิจของแผนบริการสุขภาพ

วิธีการ: - การวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์; - การวิเคราะห์ทางการเงิน; - การศึกษามาตรฐาน - วิธีการทางเศรษฐศาสตร์และคณิตศาสตร์ - การทดลองทางเศรษฐศาสตร์ ฯลฯ

เศรษฐกิจการดูแลสุขภาพกำลังพัฒนาในสองทิศทาง:

ก) ประสิทธิภาพด้านสุขภาพ สำรวจวิธีรักษาและเสริมสร้าง ทรัพยากรแรงงานประเทศ;

b) เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขซึ่งศึกษาการใช้เงิน (ของรัฐ) ที่จัดสรรเพื่อการดูแลสุขภาพอย่างมีเหตุผล

ประสิทธิผลของการดูแลสุขภาพแบ่งเป็น 3 ด้าน ได้แก่

1. ประสิทธิภาพทางการแพทย์

2. ประสิทธิภาพทางสังคม

3. ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจ

ประสิทธิภาพทางการแพทย์คือระดับของความสำเร็จของงานที่กำหนดไว้ในด้านการวินิจฉัย การรักษา การป้องกันโรค โดยคำนึงถึงเกณฑ์คุณภาพ ความเพียงพอและประสิทธิผล ในกรณีนี้ ผลกระทบทางการแพทย์สามารถแสดงออกผ่านอัตราการเจ็บป่วย "ดัชนีสุขภาพ" อัตราการเสียชีวิต ตัวชี้วัดต่างๆ ที่บ่งบอกถึงคุณภาพของการรักษาพยาบาล ฯลฯ ผลกระทบนี้ การจัดสรรแนวคิดนี้แยกกันมีเงื่อนไขในระดับหนึ่ง เนื่องจากผลกระทบทางสังคมมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับผลกระทบทางเศรษฐกิจ ความสัมพันธ์นี้แสดงโดยตัวชี้วัดต่อไปนี้: จำนวนชีวิตที่ช่วยชีวิตในวัยทำงาน (เมื่อพิจารณาประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจ) และโดยไม่คำนึงถึงความสามารถในการทำงาน (เมื่อพิจารณาประสิทธิภาพทางสังคม) จำนวนชีวิตที่ช่วยชีวิตโดยทั่วไปโดยการลดการเสียชีวิตโดยรวมและทารก จำนวนคนในช่วงที่เคลื่อนไหวทางเศรษฐกิจเนื่องจากการเจ็บป่วยความทุพพลภาพลดลง ฯลฯ

ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพเป็นผลทางเศรษฐกิจของกิจกรรมของหน่วยงานด้านสุขภาพและสถาบันต่าง ๆ ซึ่งอ้างอิงถึงจำนวนเงินที่ใช้ไปในการดูแลสุขภาพ ตัวอย่างเช่น อัตราส่วนของผลกระทบที่แสดงโดยการเพิ่ม (ในแง่มูลค่า) ของรายได้ประชาชาติต่อต้นทุนที่ลงทุนในมาตรการการรักษาและป้องกันที่มีเป้าหมายเพื่อลดการเจ็บป่วย ความทุพพลภาพ และการตาย

แนวคิดพื้นฐานของเศรษฐศาสตร์ที่ใช้ในการดูแลสุขภาพ:

ต้นทุนคือจำนวนแรงงานที่ลงทุนในการให้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ (ที่กำหนด)

ราคาต้นทุนแสดงเป็น แบบฟอร์มการเงิน ค่าวัสดุและค่าตอบแทนพนักงานสถานพยาบาลต่อหน่วยบริการ (ผู้พักอาศัย ผู้ป่วยที่รับการรักษา ฯลฯ) ราคาต้นทุนแสดงให้เห็นว่าค่ารักษาพยาบาลของสถาบันเป็นเท่าใด ซึ่งสะท้อนถึงค่าใช้จ่ายในปัจจุบัน

กำไรคือส่วนต่างระหว่างรายได้และค่าใช้จ่าย

การทำกำไรเป็นเครื่องบ่งชี้ประสิทธิผล กิจกรรมทางเศรษฐกิจ.

เป้า:เพื่อศึกษาแนวคิดพื้นฐานของเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข เป้าหมาย และวัตถุประสงค์

เศรษฐกิจ(ในเลนที่มีศิลปะการดูแลทำความสะอาด) - ชุดของความสัมพันธ์ในการผลิตที่ประกอบขึ้น โครงสร้างเศรษฐกิจสังคม พื้นฐานที่แท้จริงที่โครงสร้างพื้นฐานทางการเมืองและกฎหมายเพิ่มขึ้น และรูปแบบบางอย่างของจิตสำนึกทางสังคมที่สอดคล้องกัน (คำจำกัดความของมาร์กซ์) มันเป็นอุตสาหกรรม ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ซึ่งศึกษาความสัมพันธ์ของการผลิตหรือแง่มุมเฉพาะของการผลิตหรือการแลกเปลี่ยนทางสังคม

กลุ่มหลักของกิจกรรมของมนุษย์:

1) กิจกรรมการผลิต: อุตสาหกรรม เกษตรกรรม การก่อสร้าง การขนส่งสินค้า การสื่อสาร การค้า ฯลฯ - ขึ้นอยู่กับการประเมินทางเศรษฐกิจ

2) บริการ: การศึกษา, การดูแลสุขภาพ, การขนส่งผู้โดยสาร, บริการสังคม ฯลฯ - บางส่วน;

3) การผลิตทางจิตวิญญาณ: วิทยาศาสตร์, วัฒนธรรม, สื่อมวลชน - ขึ้นอยู่กับการทดลอง;

4) ครัวเรือน - ไม่อยู่ภายใต้การประเมินทางเศรษฐกิจ

เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข (HO)- สาขาเศรษฐศาสตร์ที่ศึกษาสถานพยาบาลใน เศรษฐกิจของประเทศซึ่งพัฒนาวิธีการใช้ทรัพยากรอย่างมีเหตุผลเพื่อให้แน่ใจว่ามีการคุ้มครองด้านสาธารณสุข

เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขเป็นอุตสาหกรรม เศรษฐศาสตร์ซึ่งศึกษาปัญหาการใช้ทรัพยากรสุขภาพอย่างจำกัดอย่างมีประสิทธิผล บริหารจัดการทรัพยากรเหล่านี้ให้ได้รับความพึงพอใจสูงสุดจากความต้องการของประชาชนด้านสุขภาพ สินค้าและบริการเพื่อการแพทย์

เป้าเศรษฐกิจการดูแลสุขภาพ - ตอบสนองความต้องการของประชากรในการรักษาพยาบาล

วิชาเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขคือการพัฒนาวิธีการใช้ทรัพยากรอย่างมีเหตุผลเพื่อให้บรรลุเป้าหมายในการปกป้องสาธารณสุข

จุดเริ่มต้นของการวิเคราะห์ ปัญหาเศรษฐกิจการดูแลสุขภาพถือเป็นสาขาหนึ่งของกิจกรรมของมนุษย์และเป็นสาขาหนึ่งของเศรษฐกิจของประเทศ

ในเวลาเดียวกัน ในด้านสุขภาพ เช่นเดียวกับกิจกรรมอื่น ๆ ของมนุษย์ ทั้งสองฝ่ายสามารถแยกแยะได้:

1. มืออาชีพซึ่งถือเป็นแง่มุมที่มีความหมายของกิจกรรมทางการแพทย์ ไม่มีขอบเขตของการประยุกต์ใช้ความสามารถของมนุษย์ที่ไม่ต้องการทักษะทางวิชาชีพบางอย่างหรือไม่มีเนื้อหา

2. ทางเศรษฐกิจ. มันถูกแสดงโดยรูปแบบทางเศรษฐกิจนั้น ภายในกรอบวัตถุประสงค์ที่จำกัดซึ่งกิจกรรมนี้เกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ไม่มีแบบนี้ กิจกรรมระดับมืออาชีพซึ่งจะดำเนินการอย่างมีความหมายโดยแยกจากรูปแบบทางเศรษฐกิจเฉพาะใดๆ

เป้าหมายทั่วไปของเศรษฐกิจและองค์กรด้านการดูแลสุขภาพคือการศึกษาความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจและองค์กรที่พัฒนาอย่างเป็นกลางระหว่างผู้คนและเกิดขึ้นในกระบวนการของกิจกรรมทางการแพทย์

ควรสังเกตว่าความสัมพันธ์เหล่านี้เกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในสองระนาบ

กลุ่มหนึ่งชื่อ ความสัมพันธ์ขององค์กรและเศรษฐกิจ

ธรรมชาติของพวกเขาถูกกำหนดโดยเทคโนโลยีของกระบวนการรักษาและป้องกันและสะท้อนถึงลักษณะทั่วไปที่สถาบันทางการแพทย์ทั้งชุดมี ประเภทนี้(ทุกโรงพยาบาล ทุกคลินิก ศูนย์วินิจฉัยโรคทั้งหมด ฯลฯ)

ประกอบขึ้นอีกกลุ่ม ความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจและสังคมผ่านการวิเคราะห์ลักษณะเฉพาะของกิจกรรมทางเศรษฐกิจของสถาบันทางการแพทย์ที่ดำเนินงานใน เงื่อนไขต่างๆ(รัฐ เอกชน สหกรณ์ ร่วมหุ้น ฯลฯ)

ทั้งสองกลุ่มนี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด การศึกษาของพวกเขาช่วยให้ตัวอย่างเช่นเลือกเศรษฐกิจและกฎหมายที่เหมาะสมที่สุด แบบอย่าง กิจกรรมผู้ประกอบการในการดูแลสุขภาพ

เศรษฐกิจการดูแลสุขภาพกำลังพัฒนาในสองทิศทาง:

ก) ประสิทธิผลด้านสุขภาพ สำรวจแนวทางการรักษาและเสริมสร้างกำลังแรงงานของประเทศ

b) เศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพซึ่งศึกษาการใช้เงินอย่างมีเหตุผลที่จัดสรร (โดยรัฐ) เพื่อการดูแลสุขภาพ

เศรษฐศาสตร์ทั่วไปของORศึกษาการมีส่วนร่วมของทั้งระบบของ CA ในการพัฒนาเศรษฐกิจของประเทศ: โดยตรงและ ข้อเสนอแนะซึ่งมีอยู่ระหว่าง ZO เป็นสาขาเฉพาะของเศรษฐกิจของประเทศและเศรษฐกิจของประเทศโดยรวม

ระบบการจัดการเป็นคอมเพล็กซ์ที่ซับซ้อนซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อตอบสนองความต้องการโดยทั่วไปและโดยเฉพาะด้านสุขภาพ ZO มีผลกระทบต่อเศรษฐกิจของประเทศโดย: ก) การเพิ่มจำนวนพนักงานโดยการลดอุบัติการณ์ของการเจ็บป่วยที่มีความทุพพลภาพชั่วคราว ความทุพพลภาพ การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร; ข) ลดต้นทุนของ ประกันสังคม; ค) การปรับปรุงสภาพแวดล้อมของมนุษย์ สภาพจิตใจและร่างกายของประชากร

งานเศรษฐกิจของzo:

1. ความหมายที่ถูกต้องปริมาณและการใช้ทรัพยากรทางเศรษฐกิจอย่างมีเหตุผลที่จัดสรรให้กับ CA

2. การยืนยันผลกระทบทางเศรษฐกิจที่ไม่ใช่ภาคส่วนของ CA และการวิเคราะห์ประสิทธิภาพภายในภาคส่วนของการใช้ทรัพยากรที่มีอยู่ในระบบ CA (การพัฒนาวิธีการในการประเมินผลลัพธ์ขั้นสุดท้ายของระบบ CA)

3. การศึกษาปัญหาเศรษฐกิจและสังคมที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ ทฤษฎีและ ปัญหาในทางปฏิบัติการปันส่วนแรงงานในโซ

4. การศึกษาและประเมินประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของกิจกรรมของสถาบัน CA สำหรับ เวทีปัจจุบัน

5. ความสมเหตุสมผลทางเศรษฐกิจเพื่อตอบสนองความต้องการของประชากรในด้านบริการทางการแพทย์และการป้องกัน

6. การทดลองทางเศรษฐศาสตร์ในเขตพื้นที่

เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข - ชุดของความรู้ทางเศรษฐกิจเกี่ยวกับรูปแบบ วิธีการ ผลลัพธ์ของกิจกรรมทางเศรษฐกิจในด้านสุขภาพ

เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขสำรวจรูปแบบทางเศรษฐกิจของกิจกรรมทางการแพทย์ ด้านวิชาชีพของกิจกรรมของมนุษย์ในการดูแลสุขภาพเป็นกิจกรรมทางการแพทย์ที่มีความหมาย

วิชาเศรษฐศาสตร์สุขภาพเป็นความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจที่พัฒนาอย่างเป็นกลางและเกิดขึ้นในกระบวนการให้การรักษาพยาบาลนั่นคือกิจกรรมทางการแพทย์ระดับมืออาชีพ

เป้าหมายทั่วไปของเศรษฐศาสตร์สุขภาพคือการศึกษาความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจและการติดต่อทางเศรษฐกิจที่เกิดขึ้นอย่างเป็นกลางในกระบวนการของกิจกรรมทางการแพทย์

ระดับความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจ:

เศรษฐกิจมหภาค

เศรษฐกิจปานกลาง

เศรษฐศาสตร์จุลภาค

บน เศรษฐกิจมหภาคระดับความสัมพันธ์จะเกิดขึ้นภายในกรอบ เศรษฐกิจของประเทศโดยทั่วไปและเหนือสิ่งอื่นใดในภาคส่วนที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการดูแลสุขภาพ ดังนั้นเศรษฐศาสตร์มหภาคจึงพิจารณาปฏิสัมพันธ์ของระบบสุขภาพกับรัฐและสังคมโดยรวมและกับภาคส่วนอื่น ๆ ของเศรษฐกิจ

ระดับเศรษฐกิจมหภาคแสดงถึงกฎหมายสากลของโครงสร้างทางการเมืองและเศรษฐกิจสังคมของสังคม หลักการทั่วไปสำหรับการดำเนินกิจกรรมตามกฎหมายขององค์กรทางการแพทย์ในระบบเศรษฐกิจที่มีอยู่

บน เศรษฐกิจขนาดกลางระดับความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจภายในระบบการดูแลสุขภาพเป็นสาขาของเศรษฐกิจซึ่งประกอบด้วยสาขาย่อยอุตสาหกรรมและความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านที่เกี่ยวข้องกับการแก้ปัญหาของงานหน้าที่หนึ่ง - การคุ้มครองและการส่งเสริมการสาธารณสุข

เศรษฐศาสตร์จุลภาคระดับครอบคลุมกิจกรรมของสถาบันการแพทย์แต่ละองค์กรการเชื่อมโยงและโครงสร้าง

ในระดับเศรษฐศาสตร์จุลภาค (เชิงปฏิบัติ) รูปแบบเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของกิจกรรมทางการแพทย์ถูกนำมาใช้: การเงิน กลไกการกำหนดราคา ฐานค่าจ้าง การลงทุนและ นโยบายนวัตกรรม, คุณสมบัติของงานแพทย์ การจัดการแรงงาน การประเมินผลงานจริงและประสิทธิภาพแรงงานของบุคลากรทางการแพทย์ ค่าตอบแทนและแรงจูงใจในการทำงานของพนักงานตามคุณภาพและผลการปฏิบัติงานอยู่ในกลุ่มสูงสุด ประเด็นสำคัญการวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์จุลภาคในการดูแลสุขภาพ

ในระดับเศรษฐศาสตร์จุลภาค ครอบคลุมกิจกรรมของแต่ละส่วน แต่ละส่วน การเชื่อมโยงและโครงสร้างการผลิต บริการทางการแพทย์. องค์ประกอบทางเศรษฐศาสตร์จุลภาคหลักของการดูแลสุขภาพคือสถาบันทางการแพทย์ซึ่งในสาระสำคัญทำหน้าที่เป็นองค์กรที่ผลิตบริการ (บริษัท) สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพเอกชนนั้นแท้จริงแล้วเป็นตัวเป็นตนแสดงตัวตนของสถาบันการแพทย์ทั้งหมดทำหน้าที่เป็นเจ้าหน้าที่หลักผู้จัดการพนักงานบริการ ฯลฯ เว้นแต่แน่นอนว่าเรากำลังพูดถึงการจ้าง กำลังแรงงาน.

ที่ ภายในเศรษฐกิจของประเทศโดยรวมและเหนือสิ่งอื่นใดในอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการดูแลสุขภาพ และมีประมาณสามสิบอุตสาหกรรมดังกล่าว (อุตสาหกรรมการแพทย์ อุตสาหกรรมยา การผลิตเครื่องมือ อุตสาหกรรมพิเศษของสิ่งทอ อุตสาหกรรมอาหาร วิศวกรรมการขนส่ง การก่อสร้าง การค้า ฯลฯ) , เพิ่มขึ้นความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจมหภาค ในสภาวะที่ทันสมัยของการรวมกิจกรรมทางการแพทย์และการป้องกันหลายประเภทในระดับสากล ความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจมหภาคกำลังเข้าสู่ขอบเขตของเศรษฐกิจโลก การทำงานของตลาดบริการด้านสุขภาพในระดับโลก

ในขณะเดียวกัน การกำหนดเป้าหมายหลักของเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขในฐานะการศึกษากลุ่มและระดับการติดต่อทางเศรษฐกิจต่างๆ แม้จะฟังดูคลุมเครือเกินไปก็ตาม

ดังนั้น นอกจาก วัตถุประสงค์ทั่วไปการศึกษาเน้นย้ำอีกหลายอย่าง งานส่วนตัวเชื่อมต่อในหลาย ๆ กลุ่มปัญหายิ่งกว่านั้น ทั้งงานเหล่านี้เองและกลุ่มงานที่ต้องเผชิญกับเศรษฐกิจการดูแลสุขภาพและการแก้ไขนั้นถูกกำหนดโดยการปฏิบัติเอง

หากคุณตัดสินใจที่จะจัดตั้งองค์กรผลิตบริการทางการแพทย์หรือมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนบุคคล (ในกรณีนี้ความแตกต่างนี้ไม่สำคัญ) คุณจะเข้าร่วมกลุ่มความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจหรือการติดต่อทางเศรษฐกิจทันทีโดยที่กิจกรรมดังกล่าวไม่ เป็นไปไม่ได้

การนำวิทยานิพนธ์นี้เป็นวิทยานิพนธ์เบื้องต้น เป็นการสมควรเพิ่มเติมที่จะเข้าใจหลายๆ กลุ่มปัญหาตามลำดับตรรกะตามมาจากที่อื่น การศึกษาของพวกเขามีส่วนร่วมในสาขาความรู้ทางเศรษฐกิจเช่นเศรษฐศาสตร์สุขภาพ

ปัญหา:

เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขสมัยใหม่พิจารณา องค์กรทางการแพทย์ เช่น:

ก่อนอื่นเลย, นิติบุคคลเฉพาะทางกอปรด้วยหลักทั้งหมด สิทธิทางเศรษฐกิจและความรับผิดชอบ

ประการที่สองอย่างไร ผู้เข้าร่วมอิสระในความสัมพันธ์ทางการตลาดคำนึงถึงความซับซ้อนและความไม่สอดคล้องกันทั้งหมดและในขณะเดียวกันก็คำนึงถึงลักษณะเฉพาะทั้งหมดของการดูแลสุขภาพ

โดยธรรมชาติแล้ว เศรษฐศาสตร์สุขภาพไม่สามารถแยกออกจากศาสตร์เศรษฐศาสตร์และการแพทย์ที่เกี่ยวข้องได้

กิจกรรมทางการแพทย์ดำเนินการในบางส่วน รูปแบบองค์กรและเศรษฐกิจให้เศรษฐกิจการดูแลสุขภาพเป็นวัตถุของการศึกษา รวมอยู่ในสิ่งที่ แท้จริงแล้ว วิทยาศาสตร์นี้มีไว้เพื่อ - ในการปฏิบัติทางเศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพ

วิธีเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขใช้วิธีการรับรู้ที่หลากหลาย:

1. การวิเคราะห์และการสังเคราะห์

2. คณิตศาสตร์และสถิติ

3. ยอดคงเหลือ

4. การพยากรณ์

5. ทดลอง

การวิเคราะห์และการสังเคราะห์ในกระบวนการวิเคราะห์ การคิดเริ่มจากส่วนทั่วไปไปสู่ส่วนเฉพาะ กล่าวคือ ปรากฏการณ์ที่อยู่ระหว่างการศึกษาแบ่งออกเป็นส่วนๆ และด้านที่เป็นส่วนประกอบ การสังเคราะห์หมายถึงการรวมแนวคิดเฉพาะ คุณสมบัติเข้าไว้ด้วยกัน เพื่อระบุรูปแบบที่สำคัญที่สุด

วิธีการทางคณิตศาสตร์และสถิติช่วยเปิดเผยความสัมพันธ์เชิงปริมาณของตัวแปรทางเศรษฐกิจ เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณในกระบวนการ สำรวจการเปลี่ยนแปลงของปริมาณไปสู่คุณภาพใหม่ การวิเคราะห์ทางคณิตศาสตร์และสถิติเผยให้เห็นความสัมพันธ์ที่แท้จริงก็ต่อเมื่อมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับเนื้อหาเชิงคุณภาพของวิชาที่วิเคราะห์

วิธีสมดุลเป็นชุดของวิธีการคำนวณทางเศรษฐศาสตร์ ใช้เพื่อให้แน่ใจว่ามีความสัมพันธ์เชิงปริมาณที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดระหว่างองค์ประกอบใด ๆ ตัวอย่างเช่น: ระหว่างความต้องการและโอกาสในการตอบสนอง (ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งของบริการทางการแพทย์ อุปกรณ์ทางการแพทย์ ทรัพยากรทางการเงิน); ระหว่างรายรับและรายจ่ายส่วนของงบประมาณ ฯลฯ

วิธีการทำนายแสดงถึงการคาดการณ์ทางวิทยาศาสตร์ของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้มากที่สุดในสถานะของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ, ความต้องการของสังคมในการบริการทางการแพทย์, ความสามารถในการผลิตยา, ทิศทาง ความก้าวหน้าทางเทคนิคอุตสาหกรรม ฯลฯ การพยากรณ์เป็นขั้นตอนเบื้องต้นของการทำงาน สิ่งนี้ช่วยให้คุณคาดการณ์ปัญหาที่จะต้องแก้ไขเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย

วิธีทดลองคือการค้นหารูปแบบเฉพาะของการปรับปรุงประสิทธิภาพของระบบบริการสุขภาพตามตัวอย่างของภูมิภาคต่างๆ หรือสถาบันทางการแพทย์แต่ละแห่ง และมีความสำคัญในทางปฏิบัติอย่างยิ่ง

ดังนั้น, วิชาเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขเป็นความสัมพันธ์เกี่ยวกับการผลิตและการบริโภคบริการด้านสุขภาพ กล่าวคือ กลไกเศรษฐกิจอุตสาหกรรม

วัตถุประสงค์ของการศึกษาเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขคือสุขภาพของบุคคลหรือสังคมโดยตรง เช่นเดียวกับระบบการดูแลสุขภาพ ซึ่งเป็นระบบสำหรับชีวิตและการพัฒนาตนเองของบุคคลและชุมชนทางสังคม

วรรณกรรม:

1. เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข: กวดวิชาเอ็ด เอ.วี. Reshetnikov - 2nd ed.-M., 2550 - 272.

2. ทฤษฎีเศรษฐศาสตร์: ตำรา / เอ็ด. ในและ. วิดยพินา, เอ.ไอ. Dobrynina, G.P. Zhuravleva, L.S. ทาราโซวิช. - ส.-ป., 2547.

3. หลักสูตรทฤษฎีเศรษฐศาสตร์ / ภายใต้บทบรรณาธิการทั่วไป เอ็ม.เอ็น. เชปุรินและอี.เอ. Kiseleva - M, 2004.

4. ทฤษฎีเศรษฐศาสตร์ในสภาวะของการเปลี่ยนแปลงของตลาด: หนังสือเรียน Aubakirov Ya.A. - อ., 2546.

5. เศรษฐกิจการตลาดของคาซัคสถาน: ปัญหาการก่อตัวและการพัฒนา – ในสองเล่ม / เอ็ด. บริหารธุรกิจมหาบัณฑิต เคนเซกูซิน - อ., 2544.

6. ระเบียบของรัฐเศรษฐกิจในสภาพของคาซัคสถาน: ทฤษฎี ประสบการณ์ ปัญหา Mamyrov N.K. , Ikhdanov Zh. - A.: เศรษฐศาสตร์, 1998

เพิ่มเติม:

2. โครงการภาครัฐการพัฒนาสุขภาพของสาธารณรัฐคาซัคสถาน "Densaulyk" สำหรับ 2016-2019

3. เศรษฐศาสตร์และการจัดการสุขภาพ : หนังสือเรียน. L.Yu.Trushkina, R.A.Tleptserishev, A.G.Trushkin, L.M. Demyanova - Rostov-on-Don: Phoenix, 2003. - 384 หน้า

4. สารานุกรมสังคม: A.P. หายาก, จี.เอ็น. กอร์กิน อี.ดี. Katulskaya และอื่น ๆ - M. , BRE, 2000. - 438 p.

5. สาธารณสุขและการดูแลสุขภาพ : หนังสือเรียน Yu.P. Lisitsyn, N.V. Polunina - M .: แพทยศาสตร์, 2002 416 น.

6. "พยาบาลอาวุโส", วารสาร, ICFER - คาซัคสถาน, อัลมาตี

7. นิตยสาร "หัวหน้าพยาบาล" มอสโก

8. วารสาร "พยาบาล". มอสโก

9. นิตยสาร "พยาบาล" มอสโก

คำถามทดสอบ:

1. แนวคิดเรื่อง "เศรษฐกิจ"

2. แนวคิดเรื่อง "เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข"

3. งานเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข

4. เป้าหมายของเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข

5. แนวคิดของระบบการจัดการ

6. ระดับความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจ

7. วิธีการทางเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข.

บรรยายครั้งที่ 1 เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขเป็นวิทยาศาสตร์

และเรื่อง.
คำถาม:

1. 
   ทฤษฎีเศรษฐศาสตร์เบื้องต้น
2. 
   รากฐานทางเศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพ
3. 
   เหตุผลในการจัดสรรเศรษฐศาสตร์การดูแลสุขภาพให้กับวิทยาศาสตร์อิสระ
4. 
   สถานที่ของเศรษฐศาสตร์การดูแลสุขภาพในโครงสร้างของวิทยาศาสตร์เศรษฐกิจสมัยใหม่
5. 
   วิชาและงานของเศรษฐศาสตร์การรักษาพยาบาล
6. 
   วิธีการที่ใช้ในเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข
7. 
   บทบาทและสถานพยาบาลในระบบเศรษฐกิจของประเทศ
8. 
   ปัญหาเศรษฐกิจของการพัฒนาบริการสุขภาพ

1. 
   ทฤษฎีเศรษฐศาสตร์เบื้องต้น

คำว่า "เศรษฐศาสตร์" นั้นแปลมาจากภาษากรีกตามตัวอักษรว่าเป็นศิลปะของการดูแลทำความสะอาด

วิชาเศรษฐศาสตร์ครอบคลุมสินค้า-เงิน ความสัมพันธ์ทางการตลาดที่เกิดขึ้นระหว่างผู้ผลิต ผู้ขายสินค้าหรือบริการและผู้ซื้อ ความสัมพันธ์เหล่านี้ยังรวมถึงความสัมพันธ์ของทรัพย์สินที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวและการเปลี่ยนแปลงของทรัพย์สิน การถ่ายโอนวัตถุทรัพย์สินจากเจ้าของรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่ง วัตถุที่สำคัญที่สุดของการศึกษาเศรษฐศาสตร์คือ แรงงาน แรงงานสัมพันธ์ รูปแบบของค่าตอบแทน ประสิทธิภาพแรงงาน

เศรษฐศาสตร์ออกแบบมาเพื่อให้คำตอบสำหรับคำถามที่น่าสนใจของสังคม: "จะผลิตอะไร" "ผลิตอย่างไร" "ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ผลิตอย่างไร" "จะสร้างสมดุลระหว่างการผลิตและการบริโภคได้อย่างไร"

ดังนั้นเศรษฐกิจสามารถรับรู้ได้เฉพาะในระบบความสัมพันธ์ระหว่างผู้คนเท่านั้น อาจเป็นได้ทั้งความสัมพันธ์ทางอุตสาหกรรม และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลหรือลักษณะครอบครัว ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลควรแก้ปัญหาทางเศรษฐกิจเช่นคำถามเกี่ยวกับงานหรือการจ้างงาน การเข้าใจปัญหาเหล่านี้จะช่วยแก้ปัญหาเศรษฐกิจของครอบครัวได้ เช่น ความอบอุ่นและความสะดวกสบายในบ้าน เสื้อผ้าที่ทันสมัยและทันสมัย ​​การจัดหาอาหารคุณภาพสูงและมีคุณค่าทางโภชนาการให้กับครอบครัว แต่เราสนใจความสัมพันธ์ทางอุตสาหกรรมระหว่างผู้คนมากกว่า

ความสัมพันธ์ของการผลิต- เป็นความสัมพันธ์เชิงวัตถุประสงค์ที่ไม่ขึ้นกับเจตจำนงและจิตสำนึกของผู้คนเกี่ยวกับการผลิตสินค้าที่เป็นวัตถุ การกระจาย การแลกเปลี่ยน และการบริโภค

กิจกรรมที่หลากหลายของผู้คนในการผลิต การกระจาย การแลกเปลี่ยนและการบริโภคสินค้าต่างๆ ในรูปแบบที่เรียกว่า "เศรษฐกิจ" หรือ "ระบบเศรษฐกิจ"

ความสัมพันธ์ในการผลิตในระดับสังคมคือความสัมพันธ์ในความหมายกว้าง กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความสัมพันธ์เหล่านี้คือความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจทางสังคม ในเรื่องนี้สามารถให้คำจำกัดความหนึ่งของเศรษฐกิจได้

เศรษฐกิจเป็นสังคมศาสตร์ที่เอื้อต่อการแก้ปัญหาทางเศรษฐกิจ สังคม และการเมืองที่สังคมและมนุษย์เผชิญโดยเฉพาะ

บทบัญญัติและคำจำกัดความทั้งหมดเหล่านี้จากทฤษฎีเศรษฐศาสตร์พื้นฐานพร้อมการแก้ไขและการชี้แจงบางอย่างสามารถนำไปใช้กับเศรษฐศาสตร์การดูแลสุขภาพได้

1. 
   เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข

เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขศึกษาและพัฒนารูปแบบและวิธีการใหม่ๆ ในการจัดการด้านสุขภาพ ซึ่งช่วยให้สามารถใช้ทรัพยากรวัสดุ มนุษย์ การเงิน และทรัพยากรอื่นๆ ในอุตสาหกรรมได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมความรู้ทางเศรษฐกิจจึงจำเป็นสำหรับผู้นำขององค์กรด้านสุขภาพ

ความรู้เกี่ยวกับกฎหมายเศรษฐกิจก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำงานของผู้ปฏิบัติงานเช่นกันเนื่องจากในเงื่อนไขของความสัมพันธ์ทางการตลาดแพทย์เป็นผู้ขายบริการทางการแพทย์โดยเลือกรูปแบบที่มีเหตุผลในการตรวจและรักษาผู้ป่วย

แพทย์ปฏิบัติควรเข้าใจประเด็นการจัดหาเงินทุนของรัฐ การประกันภัย และการแพทย์ของเอกชน แพทย์จะต้องสามารถคำนวณค่ารักษาพยาบาล คำนวณรายได้และค่าใช้จ่ายของสถาบันได้ (โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบการเป็นเจ้าของ) และสามารถบริหารจัดการผลกำไรได้ เขาต้องรู้และยึดมั่นในมาตรฐานคุณภาพการรักษาพยาบาล สามารถประเมินประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของกิจกรรมของเขาได้ตลอดจนรูปแบบค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ที่ใช้ในประเทศต่างๆ ข้อดีและข้อเสีย

ตอนนี้เห็นได้ชัดว่าแพทย์ทุกคนควรพิจารณางานของเขาไม่เพียง แต่จากมืออาชีพเท่านั้น แต่ยังมาจาก จุดเศรษฐกิจวิสัยทัศน์. อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งนี้ไม่เป็นที่ยอมรับมาเป็นเวลานาน เชื่อกันว่าปัญหาในการปกป้องสุขภาพของประชากรเป็นเป้าหมายของการศึกษาเฉพาะด้านชีวการแพทย์และสังคมศาสตร์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ความสนใจในการคุ้มครองและส่งเสริมสุขภาพของประชาชนเพิ่มขึ้น ซึ่งเมื่อแยกจากกันไม่สามารถแก้ปัญหาด้านการแพทย์หรือสังคมศาสตร์ได้อีกต่อไป เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสุขภาพไม่ได้เป็นเพียงสังคมเท่านั้น แต่ยังเป็นหมวดหมู่ทางเศรษฐกิจด้วย แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในหมวดหมู่สินค้า-เงิน และไม่ใช่สินค้าที่ขายและซื้อในตลาดก็ตาม สุขภาพจึงไม่มีราคาตลาดถึงแม้จะมีมูลค่าสูงสุดต่อสังคมและปัจเจกก็ตาม ในขณะเดียวกัน ต้องใช้วัสดุและทรัพยากรอื่นๆ ในการรักษา เสริมสร้างความเข้มแข็ง ฟื้นฟูสุขภาพ สุขภาพจึงมีค่าซึ่งทำให้เราสามารถพิจารณาในรูปแบบทางอ้อมเป็นหมวดหมู่ทางเศรษฐกิจ

ดังนั้นเมื่อพวกเขากล่าวว่าสุขภาพมีราคาแพง พวกเขากลับหมายถึงด้านค่าใช้จ่ายเช่น ค่าใช้จ่ายสูงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาและฟื้นฟูสุขภาพที่สูญเสียไป การเชื่อมต่อด้านสุขภาพกับเศรษฐกิจและด้านสังคมของชีวิตของผู้คนนอกจากนี้ยังเป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่าระดับของสุขภาพเป็นหมวดหมู่ทางการแพทย์, ประชากรและสังคมเป็นสิ่งสำคัญ ส่วนที่เป็นส่วนประกอบแนวคิดทางเศรษฐกิจและสังคมของ "มาตรฐานการครองชีพของประชากร" สภาวะสุขภาพของผู้คนโดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตของผู้คน พวกเขาบริโภคประโยชน์อะไร มาตรฐานการครองชีพของพวกเขาเป็นอย่างไร ในขณะเดียวกัน ภาพลักษณ์และคุณภาพชีวิตของผู้คนก็สะท้อนถึงสภาวะสุขภาพของพวกเขา ยิ่งมีสุขภาพที่ดีขึ้น คุณภาพชีวิตก็จะยิ่งสูงขึ้น และในทางกลับกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นด้วยกับความจริงที่ว่าการดูแลสุขภาพถูกจัดประเภทเป็นอุตสาหกรรมที่ไม่มีประสิทธิผล ซึ่งเป็นภาคบริการที่มีลักษณะจับต้องไม่ได้ ในด้านการแพทย์ กิจกรรมด้านสินค้าโภคภัณฑ์และกิจกรรมข้อมูลทางจิตวิญญาณถูกรวมเข้าด้วยกัน ในแง่นี้การดูแลสุขภาพสามารถเรียกได้ว่าเป็น "อุตสาหกรรมการรักษาและการผลิตสุขภาพ" โดยให้ความหมายกว้าง ๆ ในแนวคิดนี้ และพิจารณาว่าเป็นการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของผู้คนโดยใช้การผสมผสานทางการแพทย์ สุขภาพทั่วไป วิธีการทางระบาดวิทยา และหมายถึง

ด้วยการพิจารณาสิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาเช่น:

• 
  การประเมินสุขภาพเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของความมั่งคั่งของชาติและปัจจัย การเติบโตทางเศรษฐกิจรัฐ;
• 
  ราคาของบริการทางการแพทย์ส่วนบุคคลและประเภทของการรักษาพยาบาลโดยทั่วไป
• 
  การประเมินศักยภาพทรัพยากรของการดูแลสุขภาพและการค้นหาแหล่งใหม่ของการก่อตัว
• 
  ประสิทธิผลของการทำงานของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพและการพัฒนาความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจในช่วงเปลี่ยนผ่านสู่เศรษฐกิจตลาด

แม้แต่รายการปัญหาสุขภาพทางเศรษฐกิจสั้น ๆ นี้ก็ยังยืนยันว่าไม่มีวิทยาศาสตร์เกิดขึ้นใหม่ใดที่สามารถสอบสวนปัญหาเหล่านี้ได้ทั้งหมด จำเป็นต้อง "เข้าร่วม" ความรู้ที่หลากหลายที่สุด และสร้างวินัยทางวิทยาศาสตร์ใหม่โดยพื้นฐาน - เศรษฐศาสตร์สุขภาพ วิทยาศาสตร์นี้ออกแบบมาเพื่อศึกษาปัญหาทางเศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพโดยสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับด้านชีวการแพทย์และสังคม

ประการแรก การพัฒนาเศรษฐกิจด้านการดูแลสุขภาพควรดำเนินการไปในทิศทางของการปรับปรุงการวางแผนและการจัดหาเงินทุนของอุตสาหกรรม เพื่อสร้างความมั่นใจในการจัดหาเงินทุนจากหลายช่องทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าในปัจจุบันเงินสำหรับการรักษาพยาบาลมาจากแหล่งต่าง ๆ ได้แก่ งบประมาณทุกระดับ ภาคบังคับ และภาคสมัครใจ ประกันสุขภาพ, กองทุนขององค์กรการกุศลและผู้อุปถัมภ์, กองทุนส่วนบุคคลของพลเมือง, รายได้จากการประกอบการและกิจกรรมอื่น ๆ ขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่กฎหมายไม่ได้ห้ามไว้

1.3. เหตุผลในการแยกแยะเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข

สู่วิทยาศาสตร์อิสระ
มีความเห็นว่าเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขเริ่มดึงดูดความสนใจของนักวิจัยเท่านั้นใน ปีที่แล้ว. ในเวลาเดียวกัน เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขบางประเด็นยังเป็นเรื่องใหม่ แม้ว่าจะมีการพูดคุยกันมาก่อนแล้วก็ตาม มาดูประวัติกันว่าจะจริงแค่ไหน

ความพยายามครั้งแรกในการศึกษาความเสียหายทางเศรษฐกิจจากการเจ็บป่วยรวมถึงการศึกษาของ V.V. Favre (1903) เป็นผู้กำหนดค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยโรคมาลาเรียและความเสียหายทางเศรษฐกิจจากการสูญเสียเวลาทำงานอันเนื่องมาจากการเจ็บป่วย

ในปี ค.ศ. 1911 นักวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์ของรัสเซียพยายามที่จะตรวจสอบความเสียหายทางเศรษฐกิจจากการเจ็บป่วยและการตายที่มากเกินไปโดยอิงจากการวิเคราะห์ต้นทุนทางการเงินของการรักษา การสูญเสียค่าจ้างของคนงาน และการสูญเสียกำลังแรงงานที่เกี่ยวข้องกับการตายในวัยทำงาน

หลังปี ค.ศ. 1917 ด้วยการก่อตั้งคณะกรรมาธิการสาธารณสุขของประชาชนในรัสเซีย ได้รับความสนใจอย่างมากในประเด็นเรื่องการประหยัดต้นทุน บรรยายนโยบายความรัดกุมในการดูแลสุขภาพ อธิบดีกรมอนามัย คนแรก N.A. Semashko ชี้ให้เห็นว่า: “ถ้าเราสามารถและต้องลด (บันทึก) ค่าใช้จ่ายในกิจกรรมทางเศรษฐกิจในทุกวิถีทางในเครื่องมือการบริหารเราจะต้องระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับการใช้จ่ายกับผู้ป่วยเนื่องจากการออมที่ไม่เหมาะสมสามารถส่งผลกระทบต่อผลประโยชน์ได้มากที่สุด ของผู้ป่วยและกระทั่งทำลายสุขภาพของประชากร การดำเนินการตามระบอบเศรษฐกิจดังกล่าวจะส่งผลเสียต่อผู้ป่วยเท่านั้นและต้องถูกประท้วงอย่างรุนแรง

ในฐานะที่เป็นวิทยาศาสตร์อิสระ เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขได้ก่อตั้งขึ้นในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 และได้รับความสนใจจากระเบียบวินัยนี้เฉพาะในทศวรรษ 90 ของศตวรรษที่ผ่านมา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนผ่านไปสู่หลักการของ เศรษฐกิจตลาด.

การก่อตัวของเศรษฐกิจการดูแลสุขภาพเป็นทิศทางทางวิทยาศาสตร์ที่เป็นอิสระนั้นไม่เพียงเนื่องมาจากความจำเป็นในการปรับปรุงประสิทธิภาพของมาตรการเพื่อรักษาสุขภาพของประชาชนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทรัพยากรที่มากขึ้นเรื่อย ๆ ในการหมุนเวียนสำหรับการทำงานปกติของอุตสาหกรรม

ท่ามกลางหลักเหตุผลในการจัดสรรเศรษฐศาสตร์สุขภาพให้กับวิทยาศาสตร์อิสระ ได้แก่ :

• 
  ประการแรกคือในศตวรรษที่ 20 ที่การดูแลสุขภาพกลายเป็นสาขาที่ใหญ่ที่สุดของเศรษฐกิจของประเทศ มันได้กลายเป็นหนึ่งในอุตสาหกรรมที่ใช้ทรัพยากรมากซึ่งรวบรวมวัสดุ แรงงาน การเงิน ข้อมูล และทรัพยากรอื่นๆ ไว้เป็นจำนวนมาก โดยธรรมชาติแล้ว ปัญหาของการวางแผนอย่างมีเหตุผลและการใช้ทรัพยากรเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพกำลังสุกงอม
• 
  ประการที่สอง ด้วยการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์และเทคโนโลยีสมัยใหม่ ปริมาณบริการทางการแพทย์ที่นำเสนอและความต้องการบริการเหล่านี้จึงเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมอุปสงค์และอุปทานในการดูแลสุขภาพในระบบเศรษฐกิจแบบตลาด
• 
  ประการที่สาม ในศตวรรษที่ 20 บทบาทและสถานที่ของการดูแลสุขภาพในระบบการผลิตทางสังคมเปลี่ยนไป การบูรณาการด้านการดูแลสุขภาพกับภาคส่วนอื่นๆ กำลังขยายตัว ซึ่งส่งผลดีต่อประสิทธิภาพของระบบการรักษาพยาบาล
• 
  ประการที่สี่ การดูแลสุขภาพ การสร้างสุขภาพของประชาชน และอิทธิพลต่อศักยภาพของกำลังแรงงาน ได้เข้ามามีส่วนร่วมในกระบวนการสืบพันธุ์มากขึ้น ในศตวรรษที่ 20 การดูแลสุขภาพเริ่มถูกมองว่าเป็นภาคส่วนที่น่าลงทุนของภาคเอกชนหรือ เมืองหลวงของรัฐเข้าสู่โปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมการสาธารณสุขซึ่งคุ้มค่าและนำมาซึ่ง รายได้จริงสังคม;
• 
  ประการที่ห้า การเปลี่ยนจากแผนเศรษฐกิจไปสู่เศรษฐกิจตลาด การก่อตัวของความสัมพันธ์ทางการตลาดในการดูแลสุขภาพนำไปสู่การดำเนินงานในระบบการดูแลสุขภาพของกฎหมายเศรษฐกิจทั่วไปเช่นกฎหมายอุปทานและอุปสงค์กฎหมายต้นทุนส่วนเพิ่มที่เพิ่มขึ้น ฯลฯ .

ทั้งหมดข้างต้นกำหนดไว้ล่วงหน้าการก่อตัวของวินัยทางวิทยาศาสตร์ใหม่ - "เศรษฐศาสตร์สุขภาพ" - และจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้

1.4. สถานที่ของเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขในโครงสร้างของวิทยาศาสตร์เศรษฐกิจสมัยใหม่
ปัจจุบันโครงสร้างความรู้ทางเศรษฐกิจมีสี่ด้านหลัก:

1. - เศรษฐกิจ ( ทฤษฎีเศรษฐศาสตร์) เป็นวินัยทางวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานขั้นพื้นฐาน

2. - สาขาเศรษฐศาสตร์วิทยาศาสตร์ ซึ่งงานประกอบด้วยการศึกษาคุณสมบัติ กระบวนการทางเศรษฐกิจในอุตสาหกรรมเฉพาะ (ซึ่งรวมถึงเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข)

3. - วิทยาศาสตร์เศรษฐศาสตร์ประยุกต์: การบัญชี การเงินและสินเชื่อ การจัดการ การตลาด

4. - วิทยาศาสตร์เศรษฐศาสตร์พิเศษที่พัฒนาที่จุดตัดของเศรษฐศาสตร์และมนุษยศาสตร์อื่น ๆ และวิทยาศาสตร์ธรรมชาติ: ภูมิศาสตร์เศรษฐกิจ ประวัติศาสตร์เศรษฐกิจสถิติเศรษฐกิจ กฎหมายธุรกิจ ฯลฯ
เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขเป็นสาขาวิชาเศรษฐศาสตร์ที่ศึกษาผลกระทบของกฎหมายเศรษฐกิจตามวัตถุประสงค์ ตลอดจนเงื่อนไขและปัจจัยต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อระดับความพึงพอใจของความต้องการของประชากรในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพ
โดยธรรมชาติแล้ว เศรษฐศาสตร์สุขภาพมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับศาสตร์เศรษฐศาสตร์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง จากทฤษฎีเศรษฐศาสตร์ เศรษฐศาสตร์สุขภาพยืมคำศัพท์และกฎหมายเศรษฐศาสตร์ขั้นพื้นฐาน
1.5. วิชาและงานเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข
ในการดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับความรู้ด้านอื่น ๆ กิจกรรมด้านวิชาชีพและเศรษฐกิจสามารถแยกแยะได้ ด้านวิชาชีพคือด้านการแพทย์อย่างหมดจดของกิจกรรม เศรษฐกิจ - เกี่ยวข้องกับการศึกษากระบวนการทางเศรษฐกิจในกิจกรรมทางการแพทย์

อันที่จริงไม่มีกิจกรรมทางวิชาชีพประเภทใดที่สามารถแยกออกจากกิจกรรมทางเศรษฐกิจได้ ความสำเร็จของกิจกรรมการป้องกันและวินิจฉัย-การวินิจฉัย การแก้ปัญหาที่มีอยู่มากมายในอุตสาหกรรมนี้ขึ้นอยู่กับการแก้ปัญหาทางเศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพ

ดังนั้นเศรษฐศาสตร์สุขภาพสามารถกำหนดเป็นความซับซ้อนของความรู้ทางเศรษฐกิจเกี่ยวกับรูปแบบวิธีการและผลลัพธ์ของกิจกรรมทางเศรษฐกิจในด้านการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน
วิชาเศรษฐศาสตร์การดูแลสุขภาพเป็นความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจที่เกิดขึ้นและพัฒนาระหว่างประชาชนในกระบวนการให้บริการทางการแพทย์ ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในกิจกรรมทางวิชาชีพสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มเศรษฐกิจองค์กร และสังคม-เศรษฐกิจ
ธรรมชาติของความสัมพันธ์ขององค์กรและเศรษฐกิจถูกกำหนดโดยเทคโนโลยีของกระบวนการป้องกันและบำบัด-วินิจฉัย และสะท้อนถึงลักษณะทั่วไปที่มีอยู่ในสถาบันทางการแพทย์ทุกประเภท (โรงพยาบาล คลินิก ศูนย์วินิจฉัย ฯลฯ) ตัวอย่างของความสัมพันธ์ระหว่างองค์กรและเศรษฐกิจ ได้แก่ ระบบการจัดหาเงินทุนให้กับสถาบันทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงวิธีการจัดทำงบประมาณ การบัญชีต้นทุน ค่าจ้าง การกำหนดราคา เป็นต้น

การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจและสังคมทำให้สามารถระบุลักษณะพิเศษเฉพาะของกิจกรรมทางเศรษฐกิจขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่ดำเนินงานในสภาวะต่างๆ และในรูปแบบองค์กรและกฎหมายต่างๆ (รัฐ เทศบาล เอกชน ฯลฯ) ตัวอย่างเช่น ขนาดและขั้นตอนการคำนวณค่าจ้างแตกต่างกันอย่างมากในสถาบันเหล่านี้ โดยมีปริมาณและคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่เท่ากัน

ความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจ สามารถพิจารณาได้สี่ระดับ:

• 
  เศรษฐกิจเมตา;
• 
  เศรษฐกิจมหภาค;
• 
  เศรษฐกิจปานกลาง;
• 
  เศรษฐศาสตร์จุลภาค

เศรษฐกิจเมตา(ระดับโลก. ในระดับนี้ ความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจระหว่างชาติพันธุ์ของระบบบริการสุขภาพของรัฐต่างๆ เกิดขึ้นจากการบูรณาการเข้ากับ เศรษฐกิจโลก. กระบวนการเหล่านี้ได้รับการประสานงาน องค์การโลกดูแลสุขภาพ.
งานต่อไปนี้ได้รับการแก้ไขที่นี่:

• 
  การพัฒนา การให้เหตุผลทางเศรษฐกิจ และการจัดหาเงินทุนสำหรับโครงการเป้าหมายสำหรับการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อและไม่ติดต่อที่สำคัญ
• 
  การประสานงานและบูรณาการในการพัฒนาเทคโนโลยีการแพทย์สมัยใหม่ การผลิตยาและอุปกรณ์การแพทย์
• 
  การจัดหาเงินทุนสำหรับการวิจัยด้านชีวการแพทย์และการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญ

เศรษฐกิจมหภาคระดับ (รัฐบาลกลาง) คือปฏิสัมพันธ์ของระบบการรักษาพยาบาลกับภาคส่วนอื่น ๆ ของเศรษฐกิจของประเทศ ในระดับนี้ ความสัมพันธ์จะเกิดขึ้นภายใต้กรอบของเศรษฐกิจของประเทศ โดยส่วนใหญ่อยู่ในภาคส่วนที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการดูแลสุขภาพ
งานหลักต่อไปนี้มีการใช้งานที่นี่:

• 
  การกำหนดหุ้น การใช้จ่ายสาธารณะด้านการดูแลสุขภาพ (ร้อยละของ GNP);
• 
  การพัฒนาและการพิสูจน์ทางเศรษฐกิจของโครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลางในด้านการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน
• 
  การพัฒนากลไกเพื่อสร้างความสมดุลของปริมาณการค้ำประกันของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากรที่มีความสามารถทางการเงินของรัฐ
• 
  การพัฒนาและดำเนินการตามระบบการวางแผนเชิงกลยุทธ์และการจัดหาเงินทุนสำหรับการดูแลสุขภาพ
• 
  การพัฒนาและดำเนินการตามนโยบายการลงทุนด้านสุขภาพ
• 
  การพัฒนา กรอบกฎหมายเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมการแข่งขันในตลาดบริการทางการแพทย์
• 
  การพัฒนาและเหตุผลทางเศรษฐกิจของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหา สหพันธรัฐรัสเซียค่ารักษาพยาบาลฟรี

เศรษฐกิจปานกลางระดับ (ระดับภูมิภาค) คือความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจภายในระบบบริการสุขภาพนั่นเอง
ในระดับนี้ งานต่อไปนี้ได้รับการพัฒนาและแก้ไข:

• 
  การกำหนดส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในงบประมาณรวมของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย
• 
  การพัฒนาและเหตุผลทางเศรษฐกิจของโปรแกรมการค้ำประกันดินแดนของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย
• 
  การพิสูจน์ทางเศรษฐกิจของความต้องการของประชากรของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียในการดูแลทางการแพทย์ประเภทต่างๆและโอกาสในการพัฒนาเครือข่ายองค์กรด้านการดูแลสุขภาพโดยคำนึงถึงลักษณะทางประชากรศาสตร์โครงสร้างและระดับการเจ็บป่วยของประชากร
• 
  การก่อตัวของมาตรฐานต่อหัวสำหรับการจัดหาเงินทุนสำหรับระบบการรักษาพยาบาลของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย
• 
  การปรับปรุงกลไกการจัดหาเงินทุนสำหรับแต่ละองค์กรและระบบการรักษาพยาบาลในระดับภูมิภาค
• 
  ควบคุมการปฏิบัติตามบรรทัดฐานและกฎของกฎหมายงบประมาณและภาษี
• 
  การวิเคราะห์ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของการใช้ทรัพยากรการดูแลสุขภาพ
• 
  การสร้างการติดตามกิจกรรมทางการเงินและเศรษฐกิจของระบบการดูแลสุขภาพ

เศรษฐศาสตร์จุลภาค(ระดับสถาบัน) ครอบคลุมกิจกรรมของสถาบันการแพทย์แต่ละแห่ง แผนกโครงสร้าง
ในระดับนี้ งานต่อไปนี้จะถูกนำไปใช้:

• 
  การวิเคราะห์ประสิทธิภาพเชิงเศรษฐกิจของการใช้ทรัพยากรในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่แยกจากกัน
• 
  การบัญชี ภาษี และการบัญชีสถิติ
• 
  การดำเนินการตามระบบของเทศบาล, คำสั่งของรัฐและสัญญาสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีให้กับประชาชน
• 
  ดึงดูดเงินทุนเพิ่มเติม (นอกงบประมาณ) ให้กับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ
• 
  การจัดทำงบประมาณขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพ

อันที่จริง งานของสี่ระดับนี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและมักจะได้รับการแก้ไขในลักษณะที่ซับซ้อน
1.6. วิธีการที่ใช้ในเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข
ระเบียบวิธีพื้นฐานของเศรษฐศาสตร์สุขภาพเป็นทฤษฎีทางเศรษฐศาสตร์ขั้นพื้นฐาน โดยพิจารณาจากการกระทำของกฎหมายเศรษฐกิจและการพัฒนาความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจในการดูแลสุขภาพในขั้นตอนต่างๆ ของวิวัฒนาการของสังคม
ในทางเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขวิธีการต่อไปนี้ใช้กันอย่างแพร่หลาย: ทางคณิตศาสตร์และสถิติ, การวิเคราะห์และการสังเคราะห์, ความสมดุล, การพยากรณ์, การสร้างแบบจำลองทางเศรษฐศาสตร์และคณิตศาสตร์, การทดลองทางเศรษฐศาสตร์ ฯลฯ
วิธีการทางคณิตศาสตร์และสถิติช่วยในการเปิดเผยความสัมพันธ์เชิงปริมาณระหว่างปรากฏการณ์ต่างๆ
การวิเคราะห์และการสังเคราะห์ ในกระบวนการวิเคราะห์ ปรากฏการณ์ที่ศึกษาจะแบ่งออกเป็นส่วนประกอบต่างๆ การสังเคราะห์เกี่ยวข้องกับการรวมข้อมูลที่ได้รับเพื่อระบุรูปแบบที่สำคัญที่สุด ตัวอย่างเช่นเมื่อทำการทดลองเกี่ยวกับการแนะนำรูปแบบและวิธีการจัดการใหม่ในภูมิภาคต่าง ๆ ของรัสเซีย ประสบการณ์ที่ดีซึ่งต้องมีการวิเคราะห์และประเมินผลในเชิงลึก ในขั้นต่อไป จำเป็นต้องใช้วิธีการสังเคราะห์เพื่อเน้นผลลัพธ์เชิงบวกและเชิงลบที่พบได้ทั่วไปในทุกภูมิภาค และเพื่อร่างแนวทางเพิ่มเติมในการปรับปรุงองค์กรและเศรษฐศาสตร์ของการจัดการด้านการดูแลสุขภาพ
วิธียอดคงเหลือคือชุดวิธีการคำนวณทางเศรษฐศาสตร์ ใช้เพื่อสร้างความสัมพันธ์เชิงปริมาณที่กำหนดไว้อย่างเข้มงวดระหว่างส่วนประกอบใดๆ ของกระบวนการ (เช่น อัตราส่วนของอุปสงค์และอุปทานสำหรับบริการทางการแพทย์ สำหรับยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ประเภทต่างๆ ทรัพยากรทางการเงิน ระหว่างส่วนรายได้และค่าใช้จ่ายของ งบประมาณ เป็นต้น) รูปแบบของความสมดุลทางเศรษฐกิจสร้างขึ้นบนหลักการของความเท่าเทียมกันของมูลค่า: ทรัพยากรและความเป็นไปได้ในการใช้งานโดยคำนึงถึงการสร้างเงินสำรอง สิ่งหลังมีความสำคัญมากเพราะหากไม่มีเงินสำรองในภาวะขาดแคลนทรัพยากรอย่างเฉียบพลันการเชื่อมโยงการทำงานของระบบการดูแลสุขภาพอย่างใดอย่างหนึ่งอาจล้มเหลวซึ่งเต็มไปด้วยผลกระทบทางการแพทย์และสังคมที่ร้ายแรง
แบบจำลองทางเศรษฐศาสตร์และคณิตศาสตร์เป็นการทำซ้ำของวัตถุและกระบวนการทางเศรษฐศาสตร์ในรูปแบบการทดลองขนาดเล็ก ในทางเศรษฐศาสตร์ มักใช้แบบจำลองทางคณิตศาสตร์ โดยการอธิบายกระบวนการทางเศรษฐศาสตร์ด้วยการพึ่งพาทางคณิตศาสตร์ แบบอย่าง วัตถุทางเศรษฐกิจตามกฎแล้วจะได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลสถิติจริง ซึ่งช่วยให้สามารถคาดการณ์และประเมินตามวัตถุประสงค์ได้ วิธีนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในมุมมองของการแนะนำความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจใหม่ในการดูแลสุขภาพ โดยอยู่ภายใต้กฎหมายของระบบเศรษฐกิจแบบตลาด
การพยากรณ์เป็นการคาดคะเนทางวิทยาศาสตร์ของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้มากที่สุดในสถานะของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ: ความต้องการบริการทางการแพทย์ กำลังการผลิตของอุตสาหกรรมการแพทย์ ทิศทางของความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ฯลฯ

ในเวลาเดียวกัน การสร้างการคาดการณ์ที่น่าจะเป็นไปได้สำหรับการพัฒนาอุตสาหกรรมควรสอดคล้องกับการคาดการณ์การเปลี่ยนแปลงในสภาวะสุขภาพของประชากร

การทดลองทางเศรษฐศาสตร์ วิธีการหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบันคือการทดลองทางเศรษฐศาสตร์ มีเหตุผลและจำเป็น การค้นหาวิธีการบางอย่างเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของระบบบริการสุขภาพตามตัวอย่างของภูมิภาคต่างๆ หรือสถาบันทางการแพทย์แต่ละแห่งมีความสำคัญในทางปฏิบัติอย่างมาก วิธีการทดลองทำให้สามารถค้นหาและทดสอบรูปแบบการจัดหาเงินทุนรูปแบบใหม่ ค่าตอบแทนสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ กลไกการกำหนดราคา รูปแบบใหม่ของการให้ความช่วยเหลือด้านการป้องกัน การรักษา การวินิจฉัยและการฟื้นฟูสมรรถภาพแก่ประชากร

1.7. บทบาทและสถานพยาบาลในระบบเศรษฐกิจของประเทศ
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว มีความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดระหว่างระดับสาธารณสุขกับภาวะเศรษฐกิจของรัฐ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาทางเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข

ความสัมพันธ์ระหว่างการดูแลสุขภาพกับเศรษฐกิจของเศรษฐกิจทั้งหมดของประเทศต้องพิจารณาในสองประเด็นหลัก:

ประการแรกคือผลกระทบของภาวะสุขภาพและการรักษาพยาบาลต่อระดับความเป็นอยู่ที่ดีของประชากรและการพัฒนาเศรษฐกิจ

ประการที่สองคืออิทธิพล การพัฒนาเศรษฐกิจสังคมเกี่ยวกับสุขภาพของประชาชนและสาธารณสุข

ดังนั้นสามารถให้คำจำกัดความของเศรษฐศาสตร์สุขภาพได้อีก - นี่คือสาขาของวิทยาศาสตร์เศรษฐกิจที่ศึกษากฎหมายเศรษฐกิจของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างการดูแลสุขภาพกับเศรษฐกิจของทั้งประเทศตลอดจนการก่อตัวการกระจายและการใช้วัสดุแรงงาน การเงิน ข้อมูล และทรัพยากรอื่นๆ ในการดูแลสุขภาพ เพื่อรักษาและปรับปรุงสุขภาพของประชากร
การทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ไม่ได้สร้างคุณค่าทางวัตถุโดยตรง อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของการดูแลสุขภาพต่อการพัฒนาเศรษฐกิจของประเทศนั้นเกิดขึ้นจากการเติบโตของผลิตภาพแรงงานโดยลดการเจ็บป่วย การตาย (ในวัยทำงานเป็นหลัก) ความทุพพลภาพชั่วคราวและถาวร และปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไป ในทางกลับกัน สวัสดิการของสังคมส่งผลต่อสุขภาพของประชาชน
สวัสดิการ – เป็นตัวชี้วัดความมั่นคงของผู้คนด้วยพรแห่งชีวิต วิถีแห่งการยังชีพ ผู้เชี่ยวชาญของสหประชาชาติเชื่อว่าระดับความเป็นอยู่ที่ดีของสังคมสามารถประเมินได้โดยใช้ดัชนีการพัฒนามนุษย์ ซึ่งรวมถึง:

• 
  รายได้ต่อหัว;
• 
  อายุขัยเฉลี่ย
• 
  การตายของทารก;
• 
  ระดับการรู้หนังสือของประชากร

ดังนั้นยิ่งรัฐร่ำรวยขึ้นเท่าใดก็ยิ่งสามารถจัดสรรเงินทุนสำหรับการคุ้มครองสุขภาพการคุ้มครองแรงงานการปรับปรุงสภาพแวดล้อมและสภาพความเป็นอยู่ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของประชากรอย่างไม่ต้องสงสัยเพื่อเพิ่มระยะเวลาของกิจกรรมแรงงาน ของประชาชน เพื่อเพิ่มผลิตภาพแรงงาน และโดยทั่วไป สู่การเติบโตอย่างต่อเนื่องของรายได้ประชาชาติของประเทศ

เพื่อเป็นตัวอย่าง ฉันจะอ้างอิงผลการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการเพื่อพิจารณาการพึ่งพาตัวชี้วัดด้านสุขภาพของประชากรและสวัสดิภาพของประเทศ ทุกประเทศทั่วโลกถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• 
  ประเทศที่ก้าวหน้าทางเศรษฐกิจ
• 
  ประเทศในค่ายสังคมนิยมในอดีต
• 
  ประเทศกำลังพัฒนา.

จากตัวชี้วัดด้านสุขภาพของประชากร มีสองประการ: ระยะเวลาเฉลี่ยอายุขัยและการตายของทารก (ตาราง)

ตาราง. ลักษณะเปรียบเทียบผลกระทบของสวัสดิการของรัฐต่อตัวชี้วัดด้านสาธารณสุข

ฉันจะให้ตัวบ่งชี้จำนวนหนึ่งที่บ่งบอกถึงมาตรฐานการครองชีพของประชากรรัสเซียในปี 2543

สัดส่วนของประชากรที่มีรายได้ต่ำกว่าระดับยังชีพคือ 31.8%

ขนาดเฉลี่ยของเงินบำนาญที่ได้รับมอบหมาย (รวมถึงการจ่ายค่าตอบแทน) คือ 694.2 รูเบิล

ปานกลาง ค่าจ้าง(ทุกภาคส่วน) ของเศรษฐกิจ - 2508 รูเบิล

เงินเดือนเฉลี่ยของบุคลากรทางการแพทย์คือ 1460 รูเบิล

มูลค่าของผลิตภัณฑ์มวลรวมประชาชาติ (GNP) ต่อหัวในปี 2541 มีมูลค่า 2300 ดอลลาร์สหรัฐ ซึ่งกำหนดอันดับที่ 101 ในบรรดาประเทศอื่นๆ ในโลก (สำหรับการเปรียบเทียบ: สหรัฐอเมริกา - 29340; ญี่ปุ่น 32380; เยอรมนี - 25850)

1. 
   ปัญหาเศรษฐกิจพัฒนาสุขภาพ

ในบรรดาปัญหาต่างๆ ที่สะสมมาในด้านการรักษาพยาบาล ปัจจุบันสามารถแยกแยะกลุ่มหลักๆ ได้ดังนี้ (ฟิล์ม):

กลุ่มแรกปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการค้นหาอัตราส่วนที่เหมาะสมของการจ่ายและฟรีในการดูแลสุขภาพ โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าปัญหานี้ไม่ได้เป็นเพียงปัญหาทางเศรษฐกิจเท่านั้น แต่เหนือสิ่งอื่นใดคือลักษณะทางการเมืองและสังคม การแก้ปัญหาขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ซับซ้อน:

• 
  ความจำเป็นในการปฏิบัติตามบรรทัดฐานของรัฐธรรมนูญเพื่อคุ้มครองสุขภาพของประชาชน
• 
  ระดับการละลายของพลเมือง
• 
  ปริมาณทรัพยากรที่จัดสรรโดยรัฐเพื่อให้แน่ใจว่าระบบการรักษาพยาบาลทำงานได้ตามปกติและให้การรักษาพยาบาลที่รับประกัน (ฟรี) แก่ประชากร
• 
  รูปแบบการดูแลสุขภาพที่เลือก (งบประมาณ งบประมาณประกัน เอกชน)

กลุ่มที่สองปัญหาเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการปรับปรุงระบบการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลซึ่งดำเนินการในภาวะขาดแคลนทรัพยากรทางการเงินอย่างเฉียบพลัน ในขณะเดียวกัน ระบบค่าจ้างควร:

• 
  ให้ความสำคัญกับแนวทางการป้องกันในการดูแลสุขภาพ
• 
  มีกลไกการจัดหาเงินทุนที่มีราคาแพงในปัจจุบัน
• 
  มุ่งเน้นการพัฒนาบริการสุขภาพขั้นต้นเป็นหลัก
• 
  เพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการของการปรับโครงสร้าง (การเพิ่มประสิทธิภาพ) ของเครือข่ายของสถาบันสุขภาพ (จำนวน, โปรไฟล์, ความจุ) โดยคำนึงถึงความต้องการที่แท้จริงของประชากรสำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในและลำดับความสำคัญของการพัฒนารูปแบบการรักษาพยาบาลทดแทนโรงพยาบาล
• 
  เพื่อประกันการลดค่าใช้จ่ายในการบริหารของฝ่ายจัดหาเงินทุนและในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพด้วยกันเอง
• 
  ทำให้ค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์เพิ่มขึ้น โดยคำนึงถึงปริมาณและคุณภาพของงานที่ทำ

กลุ่มที่สามปัญหาเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการกำหนดชุดค่าผสมที่เหมาะสมที่สุดของการวางแผนและ กลไกตลาดในการดูแลสุขภาพ ความเร่งด่วนของปัญหานี้เน้นโดยข้อเท็จจริงที่ว่า:

• 
  ในระบบการดูแลสุขภาพของรัสเซียในปัจจุบันไม่มีพื้นฐานทางกฎหมายและแนวความคิดที่ชัดเจนสำหรับอัตราส่วนที่เหมาะสมของกลไกการวางแผนและการตลาดสำหรับการจัดการอุตสาหกรรมและการจัดหาเงินทุน:
• 
  การเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบการประกันงบประมาณของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในด้านหนึ่งมีความจำเป็นในการเสริมสร้างบทบาทของรัฐในระบบของมาตรการเพื่อปกป้องสุขภาพของประชาชน ในทางกลับกัน กลไกของเศรษฐกิจตลาดกำลังก่อตัว (การเกิดขึ้นขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่มีรูปแบบการเป็นเจ้าของที่หลากหลาย องค์ประกอบของการกำหนดราคาในตลาดสำหรับบริการทางการแพทย์ การจัดตั้งความสัมพันธ์ตามสัญญาระหว่างหน่วยงานธุรกิจ การจำกัดการแทรกแซงของรัฐในกิจกรรมของ องค์กรด้านสุขภาพ เป็นต้น)

กลุ่มที่สี่ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการประเมินประสิทธิภาพทางการแพทย์ สังคม และเศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพ ควรเน้นว่าปัญหาเหล่านี้ในการดูแลสุขภาพมีความซับซ้อนโดยเฉพาะซึ่งเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ต่อไปนี้:

• 
  ขาดเกณฑ์ที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในการประเมินประสิทธิภาพทางการแพทย์ สังคม และเศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพโดยทั่วไปและโปรแกรมการแพทย์และสังคมโดยเฉพาะ
• 
  ขาดกรอบระเบียบวิธีแบบครบวงจรในการดำเนินการ การวิเคราะห์เปรียบเทียบตัวชี้วัดประสิทธิภาพ.

กลุ่มที่ห้าปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการสร้างการติดตามทางการเงินและเศรษฐกิจในอุตสาหกรรม สาเหตุหลักมาจากความต้องการ:

• 
  การสร้างกลไกสำหรับการผ่านทรัพยากรทางการเงินที่ "โปร่งใส" ในระบบการดูแลสุขภาพ

การบรรยาย -> การดูแลสุขภาพในระบบเศรษฐกิจตลาด โครงสร้างอุปสงค์ อุปทาน และตลาดในการดูแลสุขภาพ
การบรรยาย -> การจัดการด้านสุขภาพ
การบรรยาย -> การดูแลสุขภาพในระบบเศรษฐกิจตลาด
lections -> แนวปฏิบัติทางอุตสาหกรรมเกี่ยวกับโปรไฟล์พิเศษ 060604 "การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ" ของนักศึกษาปีที่สาม

ในการกำหนดแนวคิดของ "เศรษฐศาสตร์สุขภาพ" ก่อนอื่นจำเป็นต้องให้ ความคิดทั่วไปเกี่ยวกับแนวคิดเศรษฐศาสตร์ มีหลายความหมายของคำว่า "เศรษฐกิจ" (Manager's Dictionary, 1996):

1. ชุดของความสัมพันธ์ด้านการผลิตของรูปแบบการผลิตที่กำหนดไว้ในอดีตซึ่งมีอยู่ในประเทศใดประเทศหนึ่งหรือในเวลาที่ต่างกัน เช่น เศรษฐกิจแบบตลาด เศรษฐกิจตามแผน, เศรษฐกิจแบบผสม.

2. เศรษฐกิจของประเทศ รวมทั้งประเภทและสาขาการผลิตต่างๆ ได้แก่ เศรษฐศาสตร์อุตสาหกรรม เศรษฐศาสตร์ เกษตรกรรม, เศรษฐศาสตร์การค้า ฯลฯ

๓. เป็นสาขาวิชาที่ศึกษาความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจด้านต่างๆ ในทางวิทยาศาสตร์ เศรษฐศาสตร์มีโครงสร้างที่ซับซ้อนและแบ่งออกเป็นหลายสาขาและหลายโรงเรียน

ตามลักษณะเศรษฐกิจโดยรวมนี้ เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขสามารถกำหนดได้ว่าเป็นเศรษฐกิจของสาขาเศรษฐกิจระดับชาติของประเทศที่ทำหน้าที่รักษาและเสริมสร้างสุขภาพของ ประชากรและในทางกลับกันในฐานะวิทยาเศรษฐศาสตร์รายสาขา

วิชาเศรษฐศาสตร์การดูแลสุขภาพในฐานะเศรษฐกิจแบบภาคส่วนมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับแนวคิดเช่น "อุตสาหกรรม" ซึ่งเป็นพื้นที่ของกิจกรรมทางเศรษฐกิจที่มีลักษณะเป็นเอกภาพบางประการของหน้าที่ดำเนินการ ประเภทและวัตถุประสงค์ของผลิตภัณฑ์ที่ถูกสร้างขึ้น กระบวนการทางเทคโนโลยี. มีสาขาของการผลิตวัสดุ (หรือทรงกลมการผลิต) และสาขาของทรงกลมทางสังคมวัฒนธรรม (หรือทรงกลมที่ไม่ใช่การผลิต) ที่สร้างบริการ / สินค้าในด้านกิจกรรมทางสังคมการศึกษาและข้อมูล

เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข เป็นสาขาวิชาเศรษฐศาสตร์ ศึกษาผลกระทบของกฎหมายเศรษฐศาสตร์ใน เงื่อนไขเฉพาะการผลิต การจัดหา และการบริโภคบริการทางการแพทย์ ตลอดจนเงื่อนไขและปัจจัยที่รับรองความพึงพอใจสูงสุดต่อความต้องการของสังคมในด้านการรักษาพยาบาลและการคุ้มครองด้านสาธารณสุข

ความเฉพาะเจาะจงของเศรษฐศาสตร์สุขภาพอยู่ในความจริงที่ว่าวิชาของการศึกษา: บริการทางการแพทย์และกระบวนการของการจัดหามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากสินค้าในแง่ของลักษณะตลาด

ประเด็นหลักที่เกี่ยวข้องกับเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขคือ:

งานวิจัยเกี่ยวกับบทบาทของการดูแลสุขภาพใน เศรษฐกิจทั่วไป(ยืนยันประสิทธิภาพทางการแพทย์ สังคม และเศรษฐกิจของการรักษาพยาบาล)

การพัฒนาวิธีการใช้ทรัพยากรทางการเงินและทรัพยากรมนุษย์อย่างมีเหตุผลและมีประสิทธิภาพ

ปัญหาทางการเงินด้านสุขภาพ

การพัฒนาแนวทางและวิธีการกำหนดราคาสำหรับบริการทางการแพทย์ประเภทต่างๆ และอื่นๆ อีกมากมาย

บ่อยครั้งที่งานและหน้าที่ของเศรษฐศาสตร์สุขภาพถูกรวมเข้าเป็นแนวคิดเดียว - การจัดการทางการเงิน การจัดการทางการเงินในการดูแลสุขภาพเป็นระบบของหลักการ วิธีการ และรูปแบบของการจัดการการเงินด้านการดูแลสุขภาพในระดับมหภาค (หน่วยงานกำกับดูแล) และระดับจุลภาค (สถาบันสุขภาพ)

ในระบบเศรษฐกิจการดูแลสุขภาพทั้งในอุตสาหกรรมและในทางวิทยาศาสตร์ สามารถแยกความแตกต่างได้ 2 ส่วนหลัก (หรือระดับ) ดังนี้

1) เศรษฐศาสตร์มหภาค (ระดับเศรษฐกิจมหภาค) - กำหนดลักษณะของประสิทธิภาพของระบบการดูแลสุขภาพ

2) เศรษฐศาสตร์จุลภาค (ระดับจุลภาค) - กำหนดลักษณะทางเศรษฐกิจของกิจกรรมของสถาบันทางการแพทย์ (การดูแลสุขภาพทางเศรษฐกิจ)

การปฏิบัติตามตัวชี้วัดด้านสาธารณสุขกับระดับการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมของประเทศเป็นประเด็นหลักของเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นได้กลายเป็นปัญหาที่ร้ายแรงขึ้นเรื่อยๆ สำหรับทุกประเทศทั่วโลก ดูแลรักษาทางการแพทย์. การส่งเสริม ค่าใช้จ่ายทั่วไปปัจจัยต่างๆ เช่น การสูงวัยของประชากร ประกอบกับการเพิ่มขึ้นของระดับของการเจ็บป่วยและความทุพพลภาพเรื้อรัง การเกิดขึ้นของการรักษาและเทคโนโลยีรูปแบบใหม่ ยาราคาแพงชนิดใหม่ มีส่วนช่วยในการดูแลสุขภาพ

การรักษาเสถียรภาพของระดับการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งคำนวณเป็นเปอร์เซ็นต์ของ GDP ในประเทศแถบยุโรป ชี้ให้เห็นว่าการใช้จ่ายที่แน่นอนยังคงเติบโตไปพร้อมกับการเติบโตของเศรษฐกิจและ GDP เอง (รูปที่ 1)

สหภาพยุโรป - สหภาพยุโรป, CEE - ประเทศในภาคกลางและ ของยุโรปตะวันออก,

CIS - เครือรัฐเอกราช

รูปที่ 1

(% ของ GDP), 1985-1999

การลงทุนด้านสุขภาพควรเป็นศูนย์กลางในการพัฒนาบุคคลและสังคม เป็นรากฐานของการพัฒนาสังคมและเศรษฐกิจที่ยั่งยืน และไม่ควรมองว่าเป็นต้นทุนหรือความสูญเสีย

ข้อเท็จจริงนี้ช่วยอธิบายความแตกต่างในสถานะสุขภาพของประชากรในประเทศที่พัฒนาทางเศรษฐกิจและประเทศที่พัฒนาน้อยที่สุด ประเทศที่พัฒนาแล้ว. ตัวอย่างเช่น การศึกษาพบว่าอัตราการเสียชีวิตของประชากรในประเทศที่พัฒนาน้อยที่สุดนั้นสูงกว่าในกลุ่มประชากรของประเทศที่พัฒนาทางเศรษฐกิจในทุกกลุ่มอายุ แต่ความแตกต่างนั้นเด่นชัดที่สุดในช่วงวัยทารกและวัยเด็ก ตัวชี้วัดที่สอดคล้องกันถูกเปรียบเทียบใน 20% ของประเทศที่พัฒนาทางเศรษฐกิจมากที่สุดในโลกและ 20% ของประเทศที่พัฒนาน้อยที่สุด เมื่ออายุ 0-4 ปี อัตราการเสียชีวิตในประเทศ "ยากจน" สูงกว่าประเทศ "รวย" ถึง 9 เท่า เมื่ออายุ 5-14 ปีจะสูงกว่า 10 เท่า ตอนอายุ 15-29 ปี ช่องว่าง 3.9 เท่า ในกลุ่มอายุที่มากขึ้นจะค่อยๆลดลงถึง 1.4 เท่าเมื่ออายุ 70 ​​​​ปีขึ้นไป

การเปรียบเทียบสุขภาพประชากรและตัวชี้วัดทางเศรษฐกิจของประเทศต่างๆ พบว่าอายุขัยเฉลี่ยสูงสุดในประเทศที่มีรายได้ต่อหัวสูงสุด

การศึกษาบทบาทของการดูแลสุขภาพในระบบเศรษฐกิจทั่วไปคือการพิสูจน์ประสิทธิภาพทางสังคม การแพทย์ และเศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพ

ประสิทธิผลทางการแพทย์ของการดูแลสุขภาพคือระดับของผลการรักษาพยาบาล ประสิทธิภาพทางการแพทย์ของการดูแลสุขภาพประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงระดับและลักษณะของการเจ็บป่วยและแนวโน้ม ในส่วนที่เกี่ยวกับงานของแพทย์คนหนึ่งหรือสุขภาพของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง สิ่งเหล่านี้แสดงออกในการฟื้นตัวหรือปรับปรุงสุขภาพ ฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไปของอวัยวะและระบบต่างๆ และการยืดอายุขัย

ประสิทธิภาพทางสังคมของการดูแลสุขภาพเป็นระดับที่บรรลุผลทางสังคม ประสิทธิภาพทางสังคมของการดูแลสุขภาพประกอบด้วยการปรับอัตราการเกิดให้เหมาะสม ลดอัตราการตาย เพิ่มอายุขัย ซึ่งส่งผลต่อปริมาณและคุณภาพของกำลังแรงงาน และคุณภาพชีวิตของประชากรในที่สุด ในความสัมพันธ์กับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งสิ่งนี้แสดงออกในการกลับไปทำงานและใช้ชีวิตในสังคมอย่างพึงพอใจกับการรักษาพยาบาล

ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพเป็นผลบวก (ทางตรงหรือทางอ้อม) ที่การดูแลสุขภาพทำให้เกิดการเติบโตของรายได้ประชาชาติโดยการปรับปรุงสุขภาพของประชากรและการเพิ่มอายุขัย

ความสูญเสียทางเศรษฐกิจโดยทั่วไปที่เกิดขึ้นในสังคมที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของประชากร - ความเสียหายทางเศรษฐกิจ (รูปที่ 2) - แบ่งออกเป็นทางตรงและทางอ้อม

ความสูญเสียทางเศรษฐกิจโดยตรงรวมถึงค่าใช้จ่ายในการให้การรักษาพยาบาล: ผู้ป่วยนอก, ผู้ป่วยใน, สปาทรีตเมนต์, บริการด้านสุขาภิบาลและระบาดวิทยา การฝึกอบรม และการจ่ายเงินสำหรับการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ การสูญเสียทางเศรษฐกิจโดยตรงยังรวมถึงการจ่ายผลประโยชน์ประกันสังคมสำหรับเงินบำนาญทุพพลภาพชั่วคราวและความทุพพลภาพ

ความสูญเสียทางเศรษฐกิจทางอ้อม (โดยอ้อม) รวมถึงความเสียหาย (การสูญเสีย) ทางเศรษฐกิจเนื่องจากการลดลงของผลิตภาพแรงงานอันเป็นผลมาจากการเจ็บป่วย ผลิตภัณฑ์ด้อยคุณภาพในสถานประกอบการอุตสาหกรรม และรายได้ประชาชาติที่ลดลงในระดับเศรษฐกิจของประเทศอันเป็นผลมาจากการชั่วคราวหรือ ความทุพพลภาพถาวรหรือการเสียชีวิตของบุคคลในวัยทำงาน

นอกจากนี้ ความสูญเสียทางอ้อมยังสูงกว่าความเสียหายทางเศรษฐกิจโดยตรงอันเนื่องมาจากการเจ็บป่วยหลายเท่า นักเขียนชาวอเมริกันกล่าวว่าการสูญเสียทางอ้อมคิดเป็น 90% ของความเสียหายทางเศรษฐกิจทั้งหมดเนื่องจากการเจ็บป่วย

ดำเนินกิจกรรมสันทนาการทางการแพทย์ต่างๆ เพื่อลดอัตราการเกิด เช่น การฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อ การป้องกันการบาดเจ็บ การตรวจเพื่อตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น เป็นต้น ลดการสูญเสียทางเศรษฐกิจอันเนื่องมาจากโรคภัยไข้เจ็บ

ดังนั้น ความแตกต่างระหว่างความเสียหายทางเศรษฐกิจอันเนื่องมาจากการเจ็บป่วยก่อนและหลังกิจกรรมทางการแพทย์เชิงรุก เป็นตัวกำหนดผลกระทบทางเศรษฐกิจของการดูแลสุขภาพ

เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขคือ พื้นฐานทางเศรษฐกิจกิจกรรมของระบบการรักษาพยาบาล ตั้งแต่การประเมินต้นทุนบริการทางการแพทย์ไปจนถึงประสิทธิผลตามงบประมาณที่ลงทุนไปและทรัพยากรที่ใช้

รายการค่าใช้จ่ายของงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซียรวมถึงการดูแลสุขภาพแสดงไว้ในตารางที่ 1

ตารางที่ 1

ในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ มากถึง 25% ของ GDP ถูกใช้ไปกับการศึกษา การดูแลสุขภาพ และประกันสังคม ทฤษฎีเศรษฐศาสตร์สมัยใหม่ให้เหตุผลว่าการกระจายรายได้ในสังคมเป็นองค์ประกอบสำคัญในการก่อตัวของการสาธารณสุข มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างตัวชี้วัดด้านสาธารณสุข ระดับของการพัฒนาการดูแลสุขภาพ และปริมาณเงินทุนสำหรับการดูแลสุขภาพ

งานหลักของเศรษฐศาสตร์จุลภาคของการดูแลสุขภาพคือการหาวิธีการใช้ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างมีเหตุผลที่สุดในการดูแลสุขภาพ (การเงิน, วัสดุ, บุคลากร) ในระดับสถาบันการแพทย์

ในบริบทของการเปลี่ยนผ่านจากเศรษฐกิจของประเทศไปสู่เศรษฐกิจแบบตลาด บทบาทของการจัดการกิจกรรมของสถาบันดูแลสุขภาพซึ่งส่วนใหญ่เป็นส่วนที่สำคัญที่สุด - กิจกรรมทางเศรษฐกิจ เพิ่มขึ้นอย่างมาก การวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์ควรใช้เป็นพื้นฐานในการระบุข้อบกพร่องและเงินสำรองในกิจกรรมของสถาบัน การเลือกวิธีการที่มีเหตุผลมากขึ้นและวิธีการปรับปรุงประสิทธิภาพและคุณภาพของงาน

การวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์ในบางแง่มุมของกิจกรรมของสถาบันสุขภาพและการสังเคราะห์ที่ตามมา (การสร้างความเชื่อมโยงและความสัมพันธ์ระหว่างกัน) ทำให้เป็นไปได้จากข้อมูลที่แตกต่างกันเกี่ยวกับปรากฏการณ์ทางเศรษฐกิจและข้อเท็จจริงของแต่ละบุคคล เพื่อวาดภาพที่สมบูรณ์ของกระบวนการสร้างบริการ ระบุแนวโน้มที่มีอยู่ในเงื่อนไขเฉพาะ พัฒนาตัวเลือกสำหรับการตัดสินใจของฝ่ายบริหาร และเลือกจากสิ่งเหล่านี้ให้เหมาะสมที่สุด

ปรากฏการณ์ทางเศรษฐกิจและกระบวนการทางเศรษฐกิจในกิจกรรมของสถาบันดูแลสุขภาพเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยวัตถุประสงค์ต่างๆ ส่งผลต่อประสิทธิภาพของสถาบันทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง สะท้อนถึงรูปแบบที่มีอยู่ ความเชื่อมโยง และการพึ่งพาในการให้บริการทางการแพทย์

กิจกรรมของสถาบันในขอบเขตที่ไม่มีประสิทธิผลนั้นซับซ้อนและมีหลายแง่มุม และเป็นกระบวนการทางเศรษฐศาสตร์ที่ซับซ้อนซึ่งมีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยระบบของตัวบ่งชี้ที่ขึ้นอยู่กับเหตุผล (ปัจจัย) มากมายและหลากหลาย ซึ่งรวมถึงปริมาณของรายจ่าย การควบคุมโครงสร้างของรายจ่ายเหล่านี้ การควบคุมการใช้งาน อัตราเงินเฟ้อ การแข่งขัน ฯลฯ หากไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยใดในการวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์ ให้คำนึงถึงระดับของอิทธิพลของ ปัจจัยอื่นๆ รวมทั้งข้อสรุปจะไม่ถูกต้อง

ปัจจัยวัตถุประสงค์ที่มีอิทธิพลต่อการปฏิบัติงานของสถาบันสะท้อนให้เห็นถึงการดำเนินงานของกฎหมายเศรษฐกิจของการพัฒนาการผลิตทางสังคม การวิเคราะห์ของพวกเขาเชื่อมโยงกับความจำเป็นในการประเมินระดับของการปฏิบัติตามข้อกำหนดของกฎหมายเศรษฐกิจในการปฏิบัติทางเศรษฐกิจ ในระหว่างการวิเคราะห์ให้ความสนใจอย่างมากกับปัจจัยส่วนตัวซึ่งอิทธิพลที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมเฉพาะของพนักงานของสถาบันและขึ้นอยู่กับพวกเขาอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการศึกษาของพวกเขาจึงช่วยให้เราสามารถกำหนดลักษณะระดับการจัดการของทีมสถาบันการแพทย์ องค์กรของงาน ค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ ความสามารถ กิจกรรม และจิตสำนึกของนักแสดง ซึ่งผลลัพธ์สุดท้ายของงานขึ้นอยู่กับ

องค์ประกอบที่จำเป็นของกิจกรรมของสถาบันทางการแพทย์ ได้แก่ แรงงานวัสดุและทรัพยากรทางการเงิน ความพร้อมใช้งานและการใช้อย่างมีเหตุผลเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นหลักสำหรับการเพิ่มปริมาณและปรับปรุงคุณภาพการบริการที่สามารถมอบให้กับแต่ละกลุ่มของประชากรหรือสังคมโดยรวม ทรัพยากรทำหน้าที่เป็นตัวสำรองสำหรับการปรับปรุงการทำงานของสถาบันการแพทย์ต่อไป

ทรัพยากรวัสดุของสถานพยาบาลสามารถแสดงเป็นทุนถาวรและหมุนเวียนได้ สินทรัพย์ถาวร ได้แก่ อาคารและโครงสร้าง เตียง โครงสร้างพื้นฐานทางอุตสาหกรรม อุปกรณ์ห้องปฏิบัติการ การขนส่ง สินทรัพย์ถาวรโอนมูลค่าเป็นต้นทุนของบริการทางการแพทย์ในชิ้นส่วน (การสึกหรอทางกายภาพของอุปกรณ์ซึ่งเท่ากับเปอร์เซ็นต์ของค่าเสื่อมราคา) เงินทุนหมุนเวียนสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพเป็นของใช้แล้วทิ้ง ยา, สินค้าคงคลังที่ไม่แน่นอน และทรัพยากรเงินสด เงินทุนหมุนเวียนโอนมูลค่าสำหรับปีเป็นต้นทุนบริการทางการแพทย์ที่ผลิตอย่างครบถ้วน

หนึ่งในสถานที่ชั้นนำในระบบการรักษาพยาบาลถูกครอบครองโดยคลินิกผู้ป่วยนอก ในกิจกรรมของโพลีคลินิก มีการใช้การรักษาพยาบาลประเภทที่ใหญ่และเข้าถึงได้โดยทั่วไปสำหรับประชากร อยู่ในโพลีคลินิกที่ผู้ป่วยประมาณ 75-80% เริ่มและสิ้นสุดการรักษาโดยไม่ต้องรักษาในโรงพยาบาล

เรื่องของการวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์ในกรณีนี้ควรเป็นกิจกรรมของคลินิกผู้ป่วยนอกที่มุ่งเป้าไปที่การดำเนินการวินิจฉัยทางการแพทย์ การป้องกัน องค์กรและการปรับปรุงสุขภาพเพื่อให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากร

งานหลักของการวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจของขอบเขตการทำงานของคลินิกผู้ป่วยนอกและคลินิกคือ:

1) ระบุความต้องการของสังคมในการให้บริการของคลินิกผู้ป่วยนอกในปริมาณที่ต้องการ ความต้องการดังกล่าวถูกกำหนดในระดับมากโดยการกระทำของปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมซึ่งมีลักษณะน่าจะเป็น ดังนั้นเมื่อพิสูจน์แล้วจึงใช้วิธีการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญและการสร้างแบบจำลองเชิงตรรกะอย่างกว้างขวางการศึกษาข้อมูลจากการวิเคราะห์ปัจจุบัน ผลลัพธ์ทางเศรษฐกิจกิจกรรมของสถาบัน การเปรียบเทียบผลงานขั้นสุดท้ายของงานสถาบัน และความสำคัญของตัวชี้วัดปัจจัยทางสังคมต่างๆ ในด้านการดำเนินงาน ลักษณะทั่วไปของข้อมูลที่ได้รับทำให้สามารถยืนยันความต้องการบริการของคลินิกผู้ป่วยนอกได้

2) การศึกษาความสมบูรณ์ของการตอบสนองความต้องการของสังคมในการให้บริการของคลินิกและการตรวจสอบการปฏิบัติตามมาตรฐานที่กำหนดไว้ จากข้อมูลการรายงานของคลินิกผู้ป่วยนอกพบว่ามีการกำหนดจำนวนบริการที่จัดให้ตามความต้องการองค์ประกอบของพวกเขาได้รับการศึกษาตามเกณฑ์ต่างๆ

3) การประเมินประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากร การวิเคราะห์การใช้งานไม่ จำกัด เฉพาะการตรวจสอบการปฏิบัติตามบรรทัดฐานสำหรับการบริโภคสินทรัพย์วัสดุและประสิทธิภาพแรงงาน (โหลด) แต่มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการประเมินความสมบูรณ์ของความพึงพอใจต่อความต้องการทางสังคมสำหรับบริการบางอย่าง

4) การระบุและการวัดปัจจัยการเบี่ยงเบนของตัวชี้วัดที่แท้จริงของกิจกรรมทางเศรษฐกิจของสถาบันจากกฎเกณฑ์;

5) การควบคุมการปฏิบัติตามหลักการทางการเงิน: การจัดการทางการเงิน

6) การเตรียมข้อมูลการวิเคราะห์เพื่อการเลือกการตัดสินใจของฝ่ายบริหารที่เหมาะสมที่สุด ประกอบด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับงานของคลินิกผู้ป่วยนอก การประมวลผลเชิงวิเคราะห์ และการสรุปผลการวิเคราะห์

ในเรื่องนี้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการตรวจสอบ (ภายนอกและภายใน) ของกิจกรรมทางการเงิน เศรษฐกิจ และการแพทย์ของสถานพยาบาล ตัวอย่างคือการพัฒนาที่แผนก แนวทางใหม่ถึง การวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์กิจกรรมทางการแพทย์ของสถานพยาบาล (ภาคผนวก 1)

ในระหว่างการวิเคราะห์ มีการจัดทำข้อเสนอเพื่อขจัดข้อบกพร่องและปรับปรุงการทำงานของสถาบัน การวิเคราะห์ระบุสิ่งต่อไปนี้:

ลักษณะสถานะของเครือข่ายการรักษาพยาบาลนอกโรงพยาบาล

การระบุการปฏิบัติตามกำลังการผลิตของโพลีคลินิกกับความต้องการของประชากรในการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก

การกำหนดวิธีการขยายขีดความสามารถของคลินิกผู้ป่วยนอกและคลินิก

ศึกษาการดำเนินการตามแผนในแง่ของปริมาณงานทางการแพทย์และการวินิจฉัยและมาตรการในการป้องกันโรคและผลลัพธ์

การประเมินระดับการให้บริการของประชากรที่มีการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกและการปฏิบัติตามมาตรฐานที่กำหนด

การประเมินระดับองค์กรและคุณภาพการบริการผู้ป่วยนอกสำหรับประชากร

สำหรับการพัฒนาสถาบันดูแลสุขภาพ การศึกษาความต้องการของประชากรในการรักษาตัวในโรงพยาบาลมีความสำคัญสูงสุด ตัวบ่งชี้นี้ได้รับอิทธิพลโดยตรงหรือโดยอ้อมจากปัจจัยต่างๆ ที่มีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน การวัดและความแรงของการโต้ตอบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในสถานที่และเวลาเฉพาะ ปัจจัยเหล่านี้สามารถจัดกลุ่มตามเงื่อนไขและระบุได้:

ประชากร - ประชากร การกระจายไปยังเมืองและชนบท เพศอายุ สังคม โครงสร้างทางวิชาชีพของประชากร อัตราการเกิด, การตาย; การโยกย้าย;

เศรษฐกิจและสังคม - คุณลักษณะของการพัฒนาเศรษฐกิจของภูมิภาค ลักษณะเฉพาะ ความเชี่ยวชาญในการผลิต;

ความหนาแน่นของประชากร การพัฒนาการขนส่งและการสื่อสาร

ลักษณะทางสังคมที่ถูกสุขลักษณะและสังคมวัฒนธรรม

ปัญหาโรคประจำตัว พยาธิวิทยาระดับภูมิภาค

ระดับการพัฒนาการรักษาพยาบาล วัสดุและเทคนิค และบุคลากร สภาพความเป็นอยู่วัสดุมาตรฐานการครองชีพ การศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ระดับวัฒนธรรม การศึกษา และความรู้ด้านสุขอนามัยของประชากร

ปัจจัยทางสังคมและจิตวิทยาที่กำหนดการประเมินภาวะสุขภาพที่ถูกต้องและเพียงพอ ทั้งโดยตัวผู้ป่วยเองและจากคนรอบข้าง

การลดระยะเวลาพักเฉลี่ยของผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีคุณภาพการรักษาที่ดีและผลลัพธ์ที่ดีไม่เพียงแต่มีความสำคัญทางการแพทย์และสังคมเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญทางเศรษฐกิจอีกด้วย เนื่องจากการฟื้นตัวของผู้ป่วยเร็วขึ้นสามารถลดการสูญเสียแรงงานในสังคมอันเนื่องมาจากโรคภัยไข้เจ็บได้ ในทางกลับกันนำไปสู่ผลกระทบทางการแพทย์และเศรษฐกิจที่สำคัญ

ผลกระทบโดยรวม (E) จากการลดระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลถูกกำหนดโดยสูตรต่อไปนี้:

E \u003d (D + B) tp R + L tk H,

โดยที่ D คือรายได้ประชาชาติที่ผลิตในหนึ่งวันทำการต่อคนงานหนึ่งคน ถู.; B - จำนวนผลประโยชน์เฉลี่ยที่จ่ายสำหรับความพิการชั่วคราวหนึ่งวันถู; tk, tp - จำนวนวันที่ระยะเวลาอยู่ในโรงพยาบาลลดลงในวันตามปฏิทินและในวันทำการ (tp=tk 0.75) ตามลำดับ P คือจำนวนผู้ป่วยที่รักษาแต่ทำงาน H - จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทั้งหมด; L - ค่ารักษาหนึ่งวัน (วันนอน), ถู

ตัวอย่างเช่น 1,200 คนได้รับการรักษาในแผนกในระหว่างปี ซึ่ง 1,000 คนเป็นลูกจ้าง ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยลดลงจาก 12 เป็น 8 วัน (4 วัน) หากเราคิดว่าโดยเฉลี่ยแล้ว คนคนหนึ่งมีรายได้ประชาชาติ 325.000 รูเบิลต่อวันทำงาน การจ่ายเงินเฉลี่ยสำหรับการเข้าพักหนึ่งวัน ลาป่วยมีจำนวน 147.0 รูเบิลและค่ารักษา - 245.0 รูเบิล ต่อวันจากนั้นแทนที่ค่าเหล่านี้ลงในสูตรเราได้รับผลจากการลดเงื่อนไขการรักษาผู้ป่วย (โดยที่ทุกคนเริ่มทำงานทันทีหลังจากออกจากโรงพยาบาล) มีจำนวน 2592 พันรูเบิล

E \u003d (325 + 147) 3 1,000 + 245 4 1200 \u003d 2592 พันรูเบิล

การศึกษาประสิทธิภาพของโรงพยาบาลช่วยให้คุณสามารถกำหนดเงินสำรองเพื่อตอบสนองความต้องการของประชากรในโรงพยาบาลได้ดียิ่งขึ้น สามารถระบุได้ในพื้นที่หลักดังต่อไปนี้:

การเพิ่มจำนวนเตียง (การพัฒนาต่อไปของเครือข่ายโรงพยาบาล) การดำเนินการต้องใช้ค่าใช้จ่ายด้านทุนของรัฐบาลเพิ่มเติมและการบำรุงรักษาโรงพยาบาลในปัจจุบัน

เพิ่มระยะเวลาของเตียงตลอดทั้งปี ขจัดการหยุดทำงานที่ไม่สมควร

การใช้กองทุนเตียงอย่างเข้มข้นซึ่งสะท้อนให้เห็นในการลดระยะเวลาการเข้าพักของผู้ป่วยในการรักษาและการเร่งการหมุนเวียนของเตียง การดำเนินการตามทิศทางนี้สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ

แนวทางที่แท้จริงในการปรับปรุงการใช้กองทุนเตียงคือ:

1) การปรับปรุงการจัดการรักษาพยาบาลผู้ป่วยในขั้นก่อนเข้าโรงพยาบาล: การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาที่ถูกต้องและครบถ้วน การส่งต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงทีด้วยการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างครบถ้วนที่สุด การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น ลดเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ ในโรงพยาบาล;

2) ปรับปรุงความต่อเนื่องในการทำงานของโพลีคลินิกและโรงพยาบาลโดยสร้างความชัดเจนและทันเวลาในการรับข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย

3) ลดเวลาในการตรวจร่างกายในโรงพยาบาลทั้งในการรับผู้ป่วยและในระหว่างการเตรียมตัวสำหรับการออกจากโรงพยาบาลเนื่องจากทั้งการสร้างตารางการทำงานที่มีเหตุผลสำหรับหน่วยวินิจฉัยและสำนักงานเสริมทั้งหมดและการกำจัดการศึกษาวินิจฉัยที่ไม่สมเหตุสมผล

4) การจัดตำแหน่งบุคลากรทางการแพทย์อย่างมีเหตุผลในแผนกต่างๆ เพื่อให้มั่นใจว่ามีปริมาณงานของบุคลากรที่สม่ำเสมอตลอด 24 ชั่วโมง เนื่องจากการครอบครองความเชี่ยวชาญพิเศษที่เกี่ยวข้องและการรวมกันของฟังก์ชันต่างๆ

5) เพิ่มระดับความรู้ของบุคลากรทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องการพัฒนาใหม่อย่างต่อเนื่อง วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษา;

6) การปรับปรุงคุณภาพการควบคุมกระบวนการบำบัด โดยต้องแบ่งเวลาที่ชัดเจนสำหรับปัญหาขององค์กรและเวลาที่ใช้ในการรักษาโดยตรง

7) ความแตกต่างของมาตรฐานความต้องการของประชากรในการดูแลผู้ป่วยในโดยคำนึงถึงสภาพท้องถิ่นและลักษณะของสถานะสุขภาพของประชากรในพื้นที่ต่างๆ

8) การเพิ่มประสิทธิภาพของเครือข่ายโรงพยาบาลความสามารถและโครงสร้าง

9) การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบเกี่ยวกับประสิทธิผลของการใช้วัสดุและฐานทางเทคนิคของสถาบันผู้ป่วยในโดยเฉพาะอย่างยิ่งกองทุนเตียงและแรงงานของแพทย์

10) การแนะนำ ACS ( ระบบอัตโนมัติการจัดการ) ของอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ

ประสิทธิภาพของการใช้กองทุนเตียงในโรงพยาบาลสามารถนำเสนอได้ตามโครงการที่แสดงในรูปที่ 3