เกี่ยวกับโครงการของรัฐสหพันธรัฐรัสเซีย "การพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพ" โปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลาง โปรแกรมการดูแลสุขภาพ

2. บี สหพันธรัฐรัสเซียโครงการของรัฐบาลกลางเพื่อการคุ้มครองและส่งเสริมสุขภาพของประชาชนได้รับการสนับสนุนทางการเงิน มีการใช้มาตรการเพื่อพัฒนารัฐ เทศบาล ระบบส่วนตัวการดูแลสุขภาพ กิจกรรมที่ส่งเสริมสุขภาพของมนุษย์ การพัฒนาวัฒนธรรมทางกายภาพและการกีฬา ความเป็นอยู่ที่ดีด้านสิ่งแวดล้อมและสุขอนามัยและระบาดวิทยา

พันธกรณีของรัฐในการจัดหาเงินทุนให้กับโครงการของรัฐบาลกลางเพื่อการคุ้มครองและส่งเสริมด้านสาธารณสุขถือเป็นหลักประกันที่สำคัญของสิทธิของพลเมืองในการดูแลสุขภาพ. การปรากฏตัวของบรรทัดฐานนี้ในรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซียมีสาเหตุมาจากสถานการณ์วิกฤติในระบบการรักษาพยาบาลในช่วงต้นทศวรรษที่ 90 ศตวรรษที่ XX

ในช่วงยุคของการเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ทางการตลาดที่ค่อนข้างกะทันหัน รัฐจวนจะล้มละลายและลดการจัดสรรสำหรับการแพทย์ลงอย่างมาก สถาบันวิจัยทางการแพทย์ที่ยากจนปิดตัวลง แพทย์ไม่ได้รับค่าจ้างตรงเวลา มีพยาบาลไม่เพียงพอ ซึ่งเงินเดือนต่ำมาก โรงพยาบาลและคลินิกไม่สามารถซื้ออุปกรณ์ เครื่องมือ และยาใหม่ได้ ควรเพิ่มสิทธิประโยชน์เมื่อซื้อที่จำเป็น ยามอบให้เฉพาะทหารผ่านศึก คนพิการ และประเภททางสังคมอื่นๆ เท่านั้น ท้ายที่สุดแล้ว การผลิตในรัสเซียในขณะนั้นเกือบจะหยุดลง ทั้งการผลิตเครื่องมือและอุตสาหกรรมยา และการนำเข้าอุปกรณ์ทางการแพทย์และ ยามีราคาแพงมาก

เป็นผลให้สุขภาพของชาวรัสเซียแย่ลงอย่างรวดเร็วและวิกฤตทางประชากรก็เริ่มขึ้น - อัตราการเสียชีวิตเกินอัตราการเกิด ผู้ชายมักไม่ได้อยู่เพื่อดู วัยเกษียณ- 60 ปี “ ในยุคแห่งความไม่มั่นคงทางเศรษฐกิจนั้น” แพทย์โรคหัวใจและนักวิชาการชื่อดังของ Russian Academy of Sciences R. Oganov อธิบาย“ ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจและมะเร็งมากที่สุดเพราะพวกเขาประสบกับความเครียดอย่างต่อเนื่อง - จากการตกงานและการไม่จ่ายค่าจ้าง และไม่สามารถเลี้ยงดูครอบครัวได้นายจ้างในองค์กรการค้าบังคับให้คนทำงานล่วงเวลาฟรีซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพด้วย”

ขาดกลไกทางเศรษฐกิจที่กระตุ้นด้วยความช่วยเหลือของสิ่งจูงใจทางวัตถุ การเพิ่มขึ้นของปริมาณและการปรับปรุงคุณภาพ ดูแลรักษาทางการแพทย์ค่อย ๆ นำไปสู่วิกฤติในระบบการรักษาพยาบาล

ดังนั้นในสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในขณะนั้น การกำหนดไว้ในรัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐรัสเซียในการให้ทุนสนับสนุนโครงการของรัฐบาลกลางเพื่อการคุ้มครองและส่งเสริมสุขภาพ รวมถึงมาตรการที่ครอบคลุมสำหรับการป้องกันโรค การให้การรักษาพยาบาล การศึกษาทางการแพทย์ ของประชากรและการพัฒนารูปแบบการรักษาพยาบาลบางรูปแบบ ถูกกำหนดโดยความจำเป็นเร่งด่วนในการแก้ไขปัญหาวิกฤตอย่างเร่งด่วนในระดับสูงสุด

ดำเนินการ นโยบายสาธารณะในด้านการปกป้องสุขภาพของพลเมือง การพัฒนา การอนุมัติ และการจัดหาเงินทุนสำหรับโครงการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพได้รับความไว้วางใจจากรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียและรัฐบาลของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐ โปรแกรมของรัฐสหพันธรัฐรัสเซีย " การพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพ"ตั้งแต่ปี 2556 ถึง 2563 โปรแกรมของรัฐรวมถึงโปรแกรมย่อย:“ การป้องกันและการก่อตัวของโรค ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. การพัฒนาระบบสาธารณสุขมูลฐาน"; “การปรับปรุงการให้บริการเฉพาะทาง รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีขั้นสูง รถพยาบาล รวมถึงการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางฉุกเฉิน การอพยพทางการแพทย์”; “การพัฒนาและการนำไปปฏิบัติ วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่การวินิจฉัยและการรักษา"; “ การคุ้มครองสุขภาพแม่และเด็ก”; “การพัฒนาการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และการรักษาในสถานพยาบาล-รีสอร์ท รวมถึงสำหรับเด็ก”; “การให้การดูแลแบบประคับประคอง รวมทั้งเด็กด้วย”; " การจัดหาพนักงานระบบการรักษาพยาบาล"; "การพัฒนา ความสัมพันธ์ระหว่างประเทศในด้านการดูแลสุขภาพ"; “หน้าที่ความเชี่ยวชาญและการควบคุมและการกำกับดูแลในด้านการดูแลสุขภาพ”; “ข้อกำหนดด้านการดูแลสุขภาพสำหรับพลเมืองบางประเภท”; “การจัดการการนำโปรแกรมไปใช้”

นอกจากนี้ก็ยังมี รัฐบาลกลาง โปรแกรมเป้าหมาย

โครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "มหาสมุทรโลก" (โปรแกรมย่อย "การพัฒนาและการใช้อาร์กติก")

โปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "ที่อยู่อาศัย" (มาตรการในการจัดหาที่อยู่อาศัยสำหรับพลเมืองบางประเภท)

โปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "การป้องกันและควบคุมโรคที่สำคัญทางสังคม" (โปรแกรมย่อย "เบาหวาน" โปรแกรมย่อย "วัณโรค" โปรแกรมย่อย "การป้องกันวัคซีน" โปรแกรมย่อย "การติดเชื้อเอชไอวี" โปรแกรมย่อย "เนื้องอกวิทยา" โปรแกรมย่อย "การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์" โปรแกรมย่อย " ไวรัสตับอักเสบ โปรแกรมย่อย "ความผิดปกติทางจิต" โปรแกรมย่อย "ความดันโลหิตสูง")

โปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "เพิ่มความปลอดภัย การจราจร"

โปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "การพัฒนา สถิติของรัฐรัสเซีย"

โปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "Children of Russia" (โปรแกรมย่อย "Healthy Generation" โปรแกรมย่อย "เด็กและครอบครัว")

โปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลาง " การสนับสนุนทางสังคมคนพิการ" (โครงการย่อย "การสนับสนุนทางสังคมและการฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการจากการต่อสู้และการบาดเจ็บจากสงคราม")

โครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "การพัฒนาเศรษฐกิจและสังคม ตะวันออกอันไกลโพ้นและทรานไบคาเลีย"

โปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "ตอนใต้ของรัสเซีย"

ที่ควร การก่อสร้างศูนย์ปริกำเนิด:

ศูนย์วิทยาศาสตร์และคลินิกของรัฐบาลกลางสำหรับโลหิตวิทยาในเด็ก เนื้องอกวิทยา และวิทยาภูมิคุ้มกัน กรุงมอสโก

ก่อสร้างศูนย์การแพทย์เพื่อให้การรักษาพยาบาลเฉพาะทางในสาขาสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และทารกแรกเกิด (ศูนย์ปริกำเนิด)

3. การปกปิดข้อเท็จจริงและสถานการณ์โดยเจ้าหน้าที่ที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของประชาชนจะต้องรับผิดตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง

เพื่อให้มั่นใจถึงสิทธิตามรัฐธรรมนูญในการคุ้มครองสุขภาพ รัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐรัสเซียห้ามเจ้าหน้าที่ปกปิดข้อเท็จจริงและสถานการณ์ที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของประชาชน การปรากฏตัวของบรรทัดฐานตามรัฐธรรมนูญนี้รับประกันเสรีภาพของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียในการเข้าถึงข้อมูลการป้องกันจากการปกปิดข้อมูลโดยเจตนาจากการเผยแพร่ข้อมูลที่ไม่น่าเชื่อถือหรือเท็จโดยเจตนาเกี่ยวกับรัฐ สิ่งแวดล้อม, โรคระบาด, ภัยพิบัติ ฯลฯ ดังนั้นประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซียในศิลปะ มาตรา 237 กำหนดให้มีความรับผิดในการปกปิดข้อมูลเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของประชาชน รหัสของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ ความผิดทางปกครองประกอบด้วยช 13 เกี่ยวกับความผิดด้านการบริหารในด้านการสื่อสารและข้อมูลกฎที่กำหนดให้ต้องรับผิดต่อการละเมิดกฎสำหรับการเผยแพร่ข้อความบังคับและการขัดขวางการจำหน่ายผลิตภัณฑ์โดยสื่อ หากการปกปิดข้อเท็จจริงหรือพฤติการณ์ที่เป็นภัยต่อชีวิตและสุขภาพของประชาชนได้ก่อให้เกิดผลทางร่างกาย วัตถุ หรือ การบาดเจ็บทางศีลธรรมก็ต้องได้รับการชดเชยจากบุคคลหรือองค์กรที่มีความผิดตาม ประมวลกฎหมายแพ่ง RF (บทที่ 59) บรรทัดฐานของกฎหมายแรงงานซึ่งเป็นความรับผิดชอบหลักของนายจ้างกำหนดเพื่อแจ้งให้พนักงานทราบเกี่ยวกับสภาพแรงงานและความปลอดภัยในที่ทำงานเกี่ยวกับความเสี่ยงของความเสียหายต่อสุขภาพ (มาตรา 212 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย)

31245 0

การดำเนินการตามนโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพการดำเนินโครงการทางการแพทย์และสังคมของรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาคทำให้สามารถบรรลุผลลัพธ์บางประการในการรักษาสุขภาพของผู้อยู่อาศัยในสหพันธรัฐรัสเซียและปรับปรุงประสิทธิภาพของระบบการดูแลสุขภาพ

ได้รับความสนใจจากเจ้าหน้าที่มากขึ้น อำนาจรัฐหัวหน้าองค์กรและรัฐวิสาหกิจของภูมิภาคในการแก้ปัญหาการปกป้องสุขภาพของประชาชน

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีมาตรการต่างๆ แล้ว แต่ปัญหาจำนวนหนึ่งที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขยังคงอยู่ในการดูแลสุขภาพของรัสเซีย หนึ่งในนั้นคือความแตกต่างที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องระหว่างพันธกรณีของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองรัสเซียและภาระหน้าที่ที่จัดสรรไว้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ทรัพยากรทางการเงิน.

ความพร้อมในการรักษาพยาบาลไม่เพียงพอ โดยเฉพาะในกลุ่มประชากรที่ยากจนที่สุด และมีความแตกต่างสูง เทศบาลในตัวชี้วัดด้านสุขภาพของประชากรและการจัดให้มีการดูแลสุขภาพ ทรัพยากรที่จำเป็น. การค้าการดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาลกำลังเพิ่มขึ้น สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ขาดกลไกการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพ ระเบียบราชการในโดเมนนี้

แม้ว่ารัฐจะมีการจัดสรรทรัพยากรทางการเงิน วัสดุ และทางเทคนิคเพิ่มเติมเพื่อการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพ แต่ประสิทธิภาพในการใช้งานยังคงต่ำ ขาดการปรับตัวให้เข้ากับ กลไกตลาดระบบแรงจูงใจไม่อนุญาตให้มีการใช้กำลังสำรองที่มีอยู่ของบุคลากรทางการแพทย์อย่างเต็มที่เพื่อเพิ่มปริมาณและคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่มอบให้กับประชากร ปัญหาจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมและการฝึกอบรมซ้ำของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม และการพัฒนาชุดมาตรการเพื่อการคุ้มครองทางสังคมของพวกเขายังคงไม่ได้รับการแก้ไข

ประชากรส่วนใหญ่ไม่มีทัศนคติที่มีคุณค่าต่อสุขภาพของตัวเองในฐานะทรัพยากรชีวิตที่จำเป็น ซึ่งในทางกลับกันกลายเป็นปัจจัยหลักที่ขัดขวางการก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในหมู่ประชากร ยังคงมีผลกระทบอย่างมากต่อสภาพ สาธารณสุขมีปัจจัยด้านพฤติกรรมและนิสัยที่ไม่ดี: ความชุกของโรคพิษสุราเรื้อรัง, การสูบบุหรี่, การขาดความสนใจในวิชาพลศึกษาในหมู่ประชากรส่วนสำคัญ

แม้จะมีแนวโน้มเชิงบวกเกิดขึ้น แต่ตัวบ่งชี้ ระยะเวลาเฉลี่ยอายุขัยในสหพันธรัฐรัสเซียยังคงอยู่ในระดับต่ำ (ผู้ชาย - 61.8 ผู้หญิง - 74.2 ปี) และช้ากว่าประเทศที่พัฒนาแล้วหลายประเทศ ตัวอย่างเช่นในญี่ปุ่นตัวเลขนี้คือ 78.6 สำหรับผู้ชาย 85.6 สำหรับผู้หญิงในนอร์เวย์ 77.8 และ 82.8 ตามลำดับในสวีเดน - 78.5 และ 82.9 ปี

ประชากรในวัยทำงานยังคงมีอัตราการเสียชีวิตสูง โดยสาเหตุหลักมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจ เนื้องอกเนื้อร้าย และอุบัติเหตุจราจรทางถนน ในการเจ็บป่วยของประชากรสัดส่วนของความผิดปกติทางระบบประสาทและทางจิตเนื่องจากการใช้แอลกอฮอล์และสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเพิ่มขึ้นและมีการเจ็บป่วยจากการประกอบอาชีพเพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับสภาพการทำงานที่ไม่น่าพอใจและการละเมิดบรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย

ความแตกต่างของตัวชี้วัดด้านสุขภาพของประชากรยังคงลึกซึ้งยิ่งขึ้น โดยขึ้นอยู่กับสถานะทางสังคมและทรัพย์สิน อุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อและโรคสำคัญทางสังคมยังคงสูง โดยความชุกของโรคยังคงได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญจากมาตรฐานการครองชีพที่ไม่เพียงพอของประชากรส่วนใหญ่ (ระดับต่ำ) ค่าจ้างและการจัดหาเงินบำนาญ ความเสื่อมโทรมของสภาพความเป็นอยู่ การงาน การพักผ่อน สภาพแวดล้อม คุณภาพและโครงสร้างของโภชนาการ เป็นต้น)

การวินิจฉัยทางการแพทย์และสังคมและการวิเคราะห์ลักษณะปัญหา สถานะปัจจุบันสาธารณสุขตลอดจนการศึกษาความต้องการทางสังคมของสังคมในด้านการดูแลสุขภาพทำให้ผู้เขียนสามารถพัฒนายืนยันทางวิทยาศาสตร์และนำเสนอต่อกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียชุดมาตรการเพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพในระดับภูมิภาค ระดับ.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาตรการเหล่านี้รวมอยู่ในชุดมาตรการเพื่อการพัฒนาการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียจนถึงปี 2020 ซึ่งได้รับการพิจารณาและอนุมัติโดยสภาคองเกรส II ขององค์กรสาธารณะรัสเซีย " สังคมรัสเซียเรื่องการจัดระบบการดูแลสุขภาพและการสาธารณสุข”

ดังนั้นประเด็นสำคัญในการปรับปรุงระบบการรักษาพยาบาลมีดังนี้

1. การลดช่องว่างตัวชี้วัดสุขภาพประชากรระหว่าง แต่ละภูมิภาคสหพันธรัฐรัสเซียและประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ
2. การปรับปรุงสุขภาพของเด็ก วัยรุ่น และสตรี
3.การรักษาสุขภาพของผู้สูงอายุ
4. ลดระดับโรคสำคัญทางสังคม
5. ลดความชุกของโรคติดเชื้อ
6. สร้างสภาพแวดล้อมในการดำรงชีวิตที่ถูกสุขลักษณะและปลอดภัย
7. การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
8. การปรับปรุงกลไกการรับประกันของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากร
9. การปรับปรุงประสิทธิภาพของระบบการจัดการสุขภาพและการเงิน
10. การสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับ การพัฒนานวัตกรรมดูแลสุขภาพ.
11. การปรับปรุงระบบการฝึกอบรมและฝึกอบรมบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพให้ทันสมัย
12. การปรับปรุง กรอบกฎหมายดูแลสุขภาพ.

1. ลดช่องว่างในตัวชี้วัดด้านสุขภาพของประชากรระหว่างแต่ละภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซียและประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ

ช่องว่างในดัชนีชี้วัดด้านสุขภาพในปัจจุบันระหว่างประชากรของรัสเซียและประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจมีความเกี่ยวข้องหลักกับการขาดนโยบายของรัฐตามหลักวิทยาศาสตร์ในด้านการปกป้องสุขภาพของพลเมือง การจัดหาทรัพยากรที่ไม่เพียงพอสำหรับอุตสาหกรรม ตลอดจนความไม่สมบูรณ์ของ กลไกในการใช้ทรัพยากรวัสดุ เทคนิค การเงิน และเทคนิคอย่างมีประสิทธิผลที่จัดสรรไว้สำหรับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพ ทรัพยากรบุคคล และทรัพยากรอื่นๆ

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ สิ่งแรกที่จำเป็นคือต้องใช้มาตรการต่อไปนี้:

การพัฒนาและการดำเนินการ (ในระดับรัฐบาลกลาง ภูมิภาค และเทศบาล) ของนโยบายของรัฐที่มีประสิทธิผลในด้านการปกป้องสุขภาพของพลเมือง
. การนำดัชนีการพัฒนาด้านมนุษยธรรมมาเป็นเกณฑ์ในการประเมินสังคม การพัฒนาเศรษฐกิจภูมิภาค;
. ดำเนินการวิเคราะห์สาเหตุของความแตกต่างที่ระบุในตัวชี้วัดด้านสุขภาพของประชากรจากกลุ่มเศรษฐกิจและสังคมที่แตกต่างกัน

การแนะนำการติดตามและประเมินประสิทธิผลของมาตรการที่ดำเนินการเพื่อขจัดความแตกต่างที่มีอยู่ในตัวบ่งชี้สุขภาพของประชากรในกลุ่มเศรษฐกิจและสังคมบางกลุ่ม
. สร้างความมั่นใจในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลและสังคมที่มากขึ้นสำหรับกลุ่มผู้มีรายได้น้อยของประชากรผ่านระบบสวัสดิการ เบี้ยเลี้ยง ฯลฯ ที่ยืดหยุ่น

2. ปรับปรุงสุขภาพของเด็ก วัยรุ่น สตรี

คำตอบสำหรับคำถามที่ว่ารัสเซียจะสามารถเอาชนะวิกฤติด้านประชากรศาสตร์ในอนาคตอันใกล้ได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการดำเนินการตามลำดับความสำคัญของการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพนี้

นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องกำหนดและแก้ไขงานเชิงกลยุทธ์เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของทารกโดยเฉลี่ยในสหพันธรัฐรัสเซียลงเหลือ 7.5% (ในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียที่มีมูลค่าถึงค่านี้ ให้ลดตัวบ่งชี้นี้ลงสู่ระดับเฉลี่ยของยุโรป ); ลดระดับการเสียชีวิตและความพิการที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุและความรุนแรงในเด็กลงอย่างน้อย 50% ลดจำนวนเด็กที่เกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมลงอย่างน้อย 20% ลดอัตราการเสียชีวิตโดยเฉลี่ยของมารดาในสหพันธรัฐรัสเซียลงเหลือ 18.5 ต่อการเกิดมีชีพ 100,000 ครั้ง (ในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งมีมูลค่าถึงค่านี้ ตัวบ่งชี้นี้จะลดลงสู่ระดับเฉลี่ยของยุโรป)

เป้าหมายที่สำคัญที่สุดคือการลดอัตราการเสียชีวิตและความพิการของเด็กนักเรียนและวัยรุ่น (ที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงและอุบัติเหตุ) อย่างน้อย 50% ลดจำนวนคนหนุ่มสาวที่มีพฤติกรรมไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติด ยาสูบ และแอลกอฮอล์ลง 30% ลดจำนวนการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นลงอย่างน้อย 25%

เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์เหล่านี้ จำเป็นต้องใช้ชุดมาตรการดังต่อไปนี้:

การขยายและเข้มข้นของกิจกรรมการป้องกัน รวมถึงการตรวจสุขภาพเด็กทุกวัย
. การเพิ่มปริมาณการรักษาพยาบาลเฉพาะทางและเทคโนโลยีขั้นสูงสำหรับเด็ก
. การแนะนำวิธีการใช้เทคโนโลยีขั้นสูงในการวินิจฉัยและป้องกันโรคทางพันธุกรรมและความพิการแต่กำเนิดในเด็ก
. การสร้างเครือข่ายศูนย์ปริกำเนิดที่ทันสมัยในประเทศ
. จัดให้มีโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยและการขนส่งสุขาภิบาลพิเศษ
. การพัฒนาการวางแผนครอบครัวและบริการมารดาที่ปลอดภัย
. การบูรณาการสถาบันการคลอดบุตรเข้ากับเครือข่ายการแพทย์และเฉพาะทางทั่วไป
. การดำเนินการตามหลักการของ WHO เพื่อการจัดการความเจ็บป่วยในวัยเด็กแบบบูรณาการ
. การดำเนินการตามเกณฑ์ของ WHO ในการกำหนดสถานะของ "โรงพยาบาลที่เป็นมิตรกับเด็ก";
. การนำบริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นมาใกล้เคียงกับสภาพชีวิตประจำวันของเด็กนักเรียนและวัยรุ่น (สภาพแวดล้อมภายในบ้าน โรงเรียนและสถาบันการศึกษาอื่น ๆ สถานที่พักผ่อนหย่อนใจ)
. การพัฒนาและการดำเนินโครงการทางการแพทย์และสังคมระดับภูมิภาคเพื่อปรับปรุงสุขภาพของวัยรุ่น รวมถึงเด็กชายวัยก่อนเกณฑ์ทหารและเกณฑ์ทหาร
. การพัฒนาและการดำเนินโครงการระหว่างแผนกเกี่ยวกับปัญหาการติดยาเสพติด การฆ่าตัวตาย การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการป้องกันอุบัติเหตุ
. การดำเนินการตามแนวคิดของ WHO ในการสร้างโรงเรียนที่ส่งเสริมสุขภาพ
. การดำเนินการตามเกณฑ์ของ WHO ในการกำหนดสถานะ "โรงพยาบาลที่เป็นมิตรสำหรับวัยรุ่น" เป็นต้น

3.การรักษาสุขภาพของผู้สูงอายุ

แน่นอนว่าประเด็นสำคัญนี้ไม่เพียงแต่มีความสำคัญทางการแพทย์และสังคมเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญทางการเมืองด้วย

คนที่ทำงานมาหลายสิบปีและเข้าสู่วัยชรามีสิทธิที่จะเรียกร้องจากสังคมมากขึ้น ระดับสูงดูแลรักษาทางการแพทย์. ในกรณีนี้ การดูแลสุขภาพต้องเผชิญกับภารกิจในการเพิ่มอายุขัยเฉลี่ยอย่างน้อย 5-7% รวมถึงเพิ่มจำนวนผู้ที่มีอายุ 80 ปี 30-50% โดยมีระดับสุขภาพที่ช่วยให้สามารถอยู่ได้ เป็นอิสระ เคารพตนเอง และอยู่ในสังคมอย่างเหมาะสม

แน่นอนว่าการบรรลุผลเหล่านี้ไม่ใช่ความรับผิดชอบของระบบสุขภาพเพียงอย่างเดียว

เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ จำเป็นต้องมีแนวทางระหว่างภาคส่วนกับการดำเนินการตามชุดมาตรการต่อไปนี้:

ประสานงานบริการสุขภาพและ การคุ้มครองทางสังคม;
. การพัฒนาระบบสาธารณสุขมูลฐานโดยคำนึงถึงความต้องการที่แท้จริงของผู้สูงอายุ
. มาตรการป้องกันอย่างเป็นระบบเพื่อปรับปรุงการได้ยิน, การเคลื่อนไหว (การเปลี่ยนหัวของข้อสะโพก), การมองเห็น, การทำฟันเทียม;
. การจัดบริการผู้สูงอายุในทุกวิชาของสหพันธรัฐรัสเซีย
. การปรับปรุงคุณภาพและความพร้อมในการให้ความช่วยเหลือด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ
. การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญในสาขาการดูแลแบบประคับประคอง
. การพัฒนาเครือข่ายโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่รักษาไม่หาย (บ้านพักรับรอง)
. สร้างเงื่อนไขในการจากชีวิตคนป่วยสูงอายุอย่างมีเกียรติ (ให้โอกาสตายในที่ที่เขาเลือกและรายล้อมไปด้วยคนที่พวกเขาต้องการพบถ้าเป็นไปได้โดยไม่มีความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน) เป็นต้น

4. ลดระดับโรคสำคัญทางสังคม

เป็นเวลาหลายปีที่ประเด็นสำคัญด้านการดูแลสุขภาพนี้ยังคงเป็นการประกาศทางการเมืองมากกว่าระบบของการดำเนินการที่มุ่งเน้นเป้าหมายซึ่งได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์ความชุกและผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมของโรคที่มีนัยสำคัญทางสังคมที่นำเสนอในหัวข้อ - การดำเนินการ การศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับโครงสร้างและระดับของ "สังคมวิทยา" ที่ระบุแนวโน้มหลักและความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลช่วยให้เราสามารถยืนยันชุดงานที่เกี่ยวข้องกันในทางวิทยาศาสตร์สำหรับการป้องกันและลดปัญหาเหล่านี้

งานเหล่านี้ประการแรกคือความจำเป็นในการลดอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจโดยเฉลี่ย 40% ลดอัตราการเสียชีวิตจากเนื้องอกมะเร็งของตำแหน่งต่างๆ อย่างน้อย 15% และลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดลง 25% ลดการตัดแขนขา ตาบอด ไตวาย และความผิดปกติร้ายแรงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานลง 30%

ในบรรดาวัตถุประสงค์ชุดนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการลดอัตราการเจ็บป่วย ความพิการ และอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และโรคเรื้อรังอื่นๆ ที่พบบ่อย ป้องกันความผิดปกติทางจิตและลดอัตราการฆ่าตัวตายอย่างน้อย 30% ลดอัตราการเสียชีวิตและทุพพลภาพอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุจราจรทางบกและอุบัติเหตุอื่นๆ อย่างน้อย 30% รับรองการลดอัตราความชุกและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี โรคเอดส์ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เป็นต้น

เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้และบรรลุผลลัพธ์ที่เฉพาะเจาะจง จำเป็นต้องใช้ชุดมาตรการซึ่งแยกความแตกต่างสำหรับแต่ละโรคที่สำคัญทางสังคมแยกกัน

การป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ:

การพัฒนาและการใช้เทคโนโลยีป้องกันทางการแพทย์สมัยใหม่สำหรับกลุ่มเสี่ยงสูงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด
. การพัฒนา วิธีการที่ทันสมัยการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อน
. การพัฒนาโปรแกรมตามหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อจัดการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
. การสร้าง ระบบที่มีประสิทธิภาพการป้องกันความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อน
. การสร้างระบบติดตามความคืบหน้าของมาตรการป้องกันและรักษาความดันโลหิตสูง
. ปรับปรุงระบบการลงทะเบียนสถานะของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง
. การปรับปรุงวิธีการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เป็นต้น

การป้องกันและรักษาโรคเบาหวาน:

การวิจัยเพื่อศึกษาสาเหตุและกลไกการเกิดโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน
. ปรับปรุงวิธีการป้องกัน วินิจฉัย และรักษาโรคเบาหวาน
. จัดเตรียมแผนกโรคเบาหวานของสถาบันสุขภาพเฉพาะทาง อุปกรณ์ที่จำเป็น;
. การจัดโรงเรียนให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
. ติดตามโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน
. สร้างความมั่นใจในการทำงานของทะเบียนของรัฐของผู้ป่วยโรคเบาหวาน
. การสร้างโมดูลการรักษาและป้องกันโรคแบบเคลื่อนที่ การแนะนำยาแผนปัจจุบันและระบบการวินิจฉัยเข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิก ฯลฯ

การป้องกันและรักษาเนื้องอกมะเร็ง:

การก่อสร้างและการบูรณะเฉพาะทาง สถาบันการแพทย์การให้ความช่วยเหลือประชากรที่เป็นโรคมะเร็ง
. การดำเนินการวิจัยในสาขาสาเหตุและการเกิดโรคของเนื้องอกมะเร็ง
. ดำเนินการ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในด้านการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาเนื้องอกมะเร็ง
. การสนับสนุนข้อมูลการขึ้นทะเบียนสาร ผลิตภัณฑ์ กระบวนการผลิต ครัวเรือน และปัจจัยทางธรรมชาติที่ก่อให้เกิดมะเร็งในมนุษย์
. สร้างความมั่นใจในการทำงานของทะเบียนของรัฐของผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็ง
. ปรับปรุงการให้บริการการรักษาพยาบาลเฉพาะทางแก่ผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็ง เป็นต้น

การป้องกันและรักษาโรคทางจิตและผลที่ตามมา:

การปรับปรุงบรรยากาศทางจิตอารมณ์ที่บ้านและที่ทำงาน
. การฝึกอบรมแพทย์ท้องถิ่นและผู้ปฏิบัติงานทั่วไปเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคซึมเศร้าอย่างเป็นระบบ
. การพัฒนาระบบห้องฉุกเฉินจิตเวช
. ดำเนินการวิจัยพื้นฐานและประยุกต์เพื่อศึกษาปัจจัยที่ส่งผลต่อสุขภาพจิต
. การสอนพฤติกรรมที่มีเหตุผลของประชากรในสถานการณ์ที่รุนแรงและตึงเครียด ฯลฯ

การป้องกันการบาดเจ็บและเสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจรทางถนนและอุบัติเหตุ:

. การปรับปรุง ระบบที่ทันสมัยการบินทางการแพทย์และการขนส่งเหยื่อไปยังสถานที่รักษาพยาบาลเฉพาะทางโดยเร็วที่สุด
. การพัฒนาและดำเนินการมาตรฐานการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ประสบอุบัติเหตุทางถนน
. จัดฝึกอบรมบุคลากรหน่วยบริการช่วยชีวิต (กระทรวงมหาดไทย กระทรวงสถานการณ์ฉุกเฉิน ฯลฯ) ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
. สร้างความมั่นใจในการมีปฏิสัมพันธ์ในการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ประสบอุบัติเหตุทางถนนและเหตุฉุกเฉิน บริการด้านสุขภาพ กระทรวงกิจการภายใน กระทรวงสถานการณ์ฉุกเฉิน หน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาค
. จัดให้มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย ​​รถพยาบาล อุปกรณ์สื่อสารสำหรับองค์กรด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการให้การรักษาพยาบาลเฉพาะทางแก่ผู้ประสบอุบัติเหตุทางถนน อุบัติเหตุ ฯลฯ

การต่อสู้กับการติดเชื้อเอชไอวี:

ดำเนินโครงการแลกเปลี่ยนเข็มฉีดที่ใช้แล้วเป็นเข็มใหม่สำหรับผู้ที่ฉีดยาทางหลอดเลือดดำ
. สร้างความมั่นใจในการเข้าถึงถุงยางอนามัยและวิธีการอื่น ๆ ในวงกว้าง การป้องกันส่วนบุคคล;
. สร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของเลือดโดยการตรวจคัดกรองและทดสอบเลือดและผลิตภัณฑ์เลือดที่บริจาคอย่างเหมาะสม
. รับรองการรักษาที่มีประสิทธิภาพและไม่ระบุชื่อสำหรับบุคคลที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ฯลฯ

การป้องกันและรักษาวัณโรค:

การระบุผู้ป่วยวัณโรคอย่างแข็งขันโดยใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเสมหะและการตรวจฟลูออโรกราฟิกแบบกำหนดเป้าหมาย
. การดำเนินการตามโครงการควบคุมวัณโรคตามยุทธศาสตร์ DOTS ในระดับชาติและตามคำแนะนำของ WHO
. การจัดหายาต้านวัณโรคที่จำเป็นทั้งหมดอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง
. การพัฒนาบริการเฝ้าระวังพิเศษสำหรับประชากรกลุ่มเสี่ยง เช่น แรงงานข้ามชาติ บุคคลที่ไม่มีที่อยู่อาศัยถาวร ผู้ติดเชื้อเอชไอวี เป็นต้น

5. ลดความชุกของโรคติดเชื้อ

แม้ว่าจะได้รับผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญในการป้องกัน การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาโรคติดเชื้อ แต่ระบบการดูแลสุขภาพก็มีปริมาณสำรองที่เพียงพอ และทุกปีจะมีโอกาสใหม่ๆ เกิดขึ้นเพื่อลดความชุกของโรคติดเชื้อเพิ่มเติม

เมื่อคำนึงถึงความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดในด้านระบาดวิทยาของโรคติดเชื้อ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะบรรลุผลดังต่อไปนี้ในทศวรรษหน้า:

ดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่ A/HI N1
. ลดความชุกของโรคคอตีบให้เหลือระดับไม่เกิน 0.1 รายต่อประชากรแสนคน
. ลดจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีอย่างน้อย 80%
. ลดความชุกของโรคคางทูม ไอกรน และการติดเชื้อแพร่กระจายที่เกิดจากเชื้อ Haemophilus influenzae type b ให้อยู่ในระดับไม่เกิน 1 รายต่อประชากรแสนคน
. ลดความชุกของโรคซิฟิลิสและหัดเยอรมันแต่กำเนิดให้เหลือไม่เกิน 0.01 รายต่อการเกิดมีชีพ 1,000 ครั้ง
. การดำเนินการใน เต็มปฏิทินการฉีดวัคซีนระดับชาติ ฯลฯ

6. สร้างสภาพแวดล้อมในการดำรงชีวิตที่ถูกสุขลักษณะและปลอดภัย

การแก้ปัญหาในการสร้างความมั่นใจว่าสภาพแวดล้อมของมนุษย์มีสุขภาพที่ดีและปลอดภัยกำลังกลายเป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้น เนื่องจากภัยพิบัติที่มนุษย์สร้างขึ้น มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม และภัยคุกคามต่อความสมดุลของระบบนิเวศเพิ่มมากขึ้น

ปัญหานี้ประกอบกับปัญหาการสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาและปรับปรุงสุขภาพของประชากรและต้องแก้ไขที่ ระดับรัฐด้วยการมีส่วนร่วมของสถาบัน

บทบาทที่สำคัญที่สุดในโซลูชันคือมอบให้กับบริการ Rospotrebnadzor ประชากรของประเทศจะต้องอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยซึ่งการสัมผัสกับปัจจัยด้านสุขภาพที่เป็นอันตรายจะต้องไม่เกินที่กำหนดไว้ มาตรฐานสากล. มีความจำเป็นที่จะต้องลดการปนเปื้อนทางกายภาพ เคมี และจุลินทรีย์ในน้ำ อากาศ ของเสีย และดินที่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพลงอย่างมีนัยสำคัญ

ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องให้ประชากรสามารถเข้าถึงแหล่งน้ำดื่มที่มีคุณภาพเพียงพอได้อย่างเพียงพอ งานสำคัญ ความมั่นคงของชาติกลายเป็นการป้องกันภัยพิบัติทางธรรมชาติและที่มนุษย์สร้างขึ้นและการต่อสู้กับผลที่ตามมา

เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ อันดับแรกจำเป็นต้องใช้ชุดมาตรการต่อไปนี้:

. การปรับปรุงการติดตามทางสังคมและสุขอนามัยที่บูรณาการเข้ากับโครงสร้างของหน่วยงานบริหารและ รัฐบาลท้องถิ่น;
. การสร้างภูมิศาสตร์ ระบบข้อมูลสะท้อนให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ระหว่างปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสุขภาพของประชากร
. ลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยได้ 1.2-1.4 เท่าขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสถานการณ์ด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาโดยมีเงื่อนไขว่าภาระของมนุษย์จะลดลง 1.0%
. การสร้างกลไกในการวิเคราะห์เชิงคาดการณ์ถึงผลของการตัดสินใจทางการเมืองในด้านความปลอดภัยด้านสุขอนามัย
. การแบ่งเขตที่อยู่อาศัยด้วยการจัดอันดับดินแดนที่ถูกสุขลักษณะตามระดับอันตรายของผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพ
. การคุ้มครองชีวมณฑลตามเกณฑ์ของภาระของมนุษย์ที่อนุญาตต่อสิ่งแวดล้อมทางธรรมชาติ ฯลฯ

7. การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

ดังที่ทราบกันดีว่าสภาวะสุขภาพของประชากรนั้นขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตของบุคคลมากกว่า 50% ดังนั้นการก่อตัวของรูปแบบการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีในหมู่ประชากรจึงเป็นกุญแจสำคัญในการแก้ปัญหาต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการลดความเจ็บป่วย ความพิการ การเสียชีวิต และการเพิ่มขึ้น อายุขัยเฉลี่ย

น่าเสียดายที่เราต้องยอมรับว่าปัญหาในการสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาได้หลุดออกไปจากระบบการจัดลำดับความสำคัญของสาธารณะและของรัฐซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย

ประชากรจะต้องใช้เวลาหลายปีในการพัฒนากลยุทธ์ด้านพฤติกรรมเพื่อการยึดมั่นในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและสำหรับการเกิดขึ้นของทัศนคติที่อิงตามคุณค่าที่โดดเด่นต่อสุขภาพของพวกเขา แต่งานนี้ต้องเริ่มต้นตั้งแต่ตอนนี้ โดยกำหนดเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงและกำหนดผลลัพธ์ที่สามารถบรรลุได้จริง

งานใดบ้างในการสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในหมู่ประชากรที่ดูเหมือนจำเป็นต้องแก้ไขในทศวรรษหน้า ประการแรก จำเป็นต้องเพิ่มจำนวนผู้ที่เกี่ยวข้องกับพลศึกษาอย่างเป็นระบบอย่างน้อย 25-30% การลดความชุกของภาวะน้ำหนักเกินลง 20-30% และการขยายช่วงและความพร้อม ของผลิตภัณฑ์อาหารเพื่อสุขภาพ

เพื่อลดผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพ โดยเฉพาะเด็ก จากนิสัยที่ไม่ดี จำเป็นต้องดำเนินมาตรการเพื่อเพิ่มสัดส่วนของผู้ไม่สูบบุหรี่ในกลุ่มผู้ที่มีอายุเกิน 17 ปี เป็นอย่างน้อย 50% และเพิ่มเป็น 95% ในกลุ่มผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อหัวลงเหลือ 10 ลิตรต่อปี และขจัดกรณีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี ลำดับความสำคัญที่เท่าเทียมกัน ได้แก่ การลดความชุกของการใช้สารเสพติดลงอย่างน้อย 25% และการเสียชีวิตจากยาเสพติดอย่างน้อย 50%

แน่นอนว่างานเหล่านี้เป็นภารกิจที่สำคัญที่สุดของสถาบันสาธารณะและสังคมต่างๆ รัฐโดยรวม แต่การดูแลสุขภาพควรมีบทบาทสำคัญในการแก้ปัญหาเหล่านั้น

ในขณะเดียวกัน มาตรการสำคัญโดยการมีส่วนร่วมของการดูแลสุขภาพในการแก้ปัญหางานที่ได้รับมอบหมาย ได้แก่ :

. การพัฒนาและการนำ "หลักปฏิบัติแห่งวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพ" มาใช้;
. การก่อตัวของกลยุทธ์พฤติกรรมในหมู่ประชากรเพื่อการยึดมั่นในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
. สร้างเงื่อนไขในการเพิ่มทัศนคติคุณค่าของประชากรต่อสุขภาพของตนเอง
. การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญในการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
. การสอนพลเมืองให้มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีผ่านโปรแกรมข้อมูลที่ปรับให้เหมาะกับอายุและกลุ่มสังคมที่แตกต่างกันของประชากรโดยเฉพาะ
. การจัดโรงเรียนสำหรับผู้ป่วย (ผู้ป่วยโรคหอบหืด, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง ฯลฯ );
. การพัฒนาบริการรักษาโดยไม่ระบุชื่อสำหรับผู้ติดสุราและผู้ติดยา
. การพัฒนาเครือข่ายสถาบันเฉพาะทางในประเด็นการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องเป็นต้น

8. การปรับปรุงกลไกการรับประกันของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากร

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วปัญหาหนึ่งที่เจ็บปวด การดูแลสุขภาพที่ทันสมัยคือความแตกต่างอย่างต่อเนื่องระหว่างพันธกรณีของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองรัสเซียและทรัพยากรทางการเงินที่จัดสรรเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้

การบรรลุการปฏิบัติตามดังกล่าวโดยการปรับปรุงกลไกการรับประกันของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากรควรเป็นกิจกรรมลำดับความสำคัญของหน่วยงานของรัฐและรัฐบาลท้องถิ่น

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ขอแนะนำให้ใช้ชุดมาตรการต่อไปนี้:

. ปรับปรุงกฎหมายเพื่อให้แน่ใจว่าพลเมืองมีสิทธิเท่าเทียมกันในการรับการรักษาพยาบาลฟรีในปริมาณและคุณภาพที่เท่าเทียมกันในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบทั้งหมดของสหพันธรัฐรัสเซีย
. การเพิ่มความรับผิดชอบของหน่วยงานของรัฐและรัฐบาลท้องถิ่นในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีที่มีการรับประกันแก่ประชากร
. การพัฒนามาตรฐานเดียวกัน (โปรโตคอล) สำหรับการจัดการผู้ป่วยในทุกวิชาของสหพันธรัฐรัสเซีย
. การปรับปรุงกฎระเบียบ กรอบกฎหมายควบคุมการแยกระหว่างฟรีและจ่ายเงิน บริการทางการแพทย์ในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาล
. การรับรู้อย่างกว้างขวางของประชาชนเกี่ยวกับสิทธิในการรับการรักษาพยาบาลฟรี ฯลฯ

9. การปรับปรุงประสิทธิภาพของระบบการจัดการสุขภาพและการเงิน

ใน สภาพที่ทันสมัยประเด็นที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพคือการจัดตั้งระบบการจัดการใหม่

ระบบที่ให้สิ่งแรกสุดคือ การใช้งานที่มีประสิทธิภาพวัสดุ เทคนิค การเงิน คน และทรัพยากรอื่น ๆ ที่จัดสรรให้กับอุตสาหกรรม หากไม่แก้ไขปัญหานี้ การเพิ่มศักยภาพทรัพยากรของระบบการดูแลสุขภาพต่อไปจะไม่เกิดประสิทธิผล

งานในการกำหนดอำนาจในด้านการดูแลสุขภาพในระดับรัฐบาลกลาง ภูมิภาค และเทศบาลในการจัดการด้านการดูแลสุขภาพยังคงเป็นเรื่องเร่งด่วน หากไม่มีสิ่งนี้ ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการทำซ้ำหน้าที่อย่างไม่สิ้นสุดของหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพและสถาบันทางการแพทย์แต่ละแห่ง (รัฐบาลกลาง ภูมิภาค เทศบาล) ในการให้บริการทางการแพทย์บางประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งหน่วยงานที่มีเทคโนโลยีสูง

งานที่ริเริ่มโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียในช่วงทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ผ่านมาในเรื่องมาตรฐานต้องมีการดำเนินการต่อไป การปรับปรุงการจัดการอุตสาหกรรม การปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาล และการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพเป็นสิ่งที่คิดไม่ถึงหากปราศจากการพัฒนาและการสร้างมาตรฐาน กฎ ข้อกำหนด และกฎระเบียบทางเทคโนโลยีที่เหมาะสมสำหรับการผลิตสินค้าและบริการทางการแพทย์

จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการพัฒนาแนวทางที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อสร้างมาตรฐาน (โปรโตคอล) สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มี หลากหลายชนิดการดูแลทางการแพทย์ในทุกขั้นตอนของการจัดหา

การเพิ่มการไหลเวียนของบริการทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง การสร้างศูนย์การแพทย์ใหม่ที่จะช่วยลดเวลาการรอคอย และรับประกันความพร้อมของการรักษาพยาบาลที่มีเทคโนโลยีสูงแก่ผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงที่อยู่อาศัยของพวกเขา จำเป็นต้องมีการพัฒนาโปรโตคอลทางคลินิกอย่างรวดเร็วสำหรับการจัดการ ของผู้ป่วยในการรับการรักษาพยาบาลประเภทนี้

จะต้องนำเสนอแนวทางใหม่โดยพื้นฐานเพื่อดำเนินการดังกล่าว ฟังก์ชั่นที่จำเป็นการจัดการ เช่น การวางแผนและการพยากรณ์ ประการแรกแนวทางเหล่านี้ควรอิงจากการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับสุขภาพของประชากร วิธีการรวบรวมและประมวลผลข้อมูลที่ทันสมัย เทคโนโลยีที่มีประสิทธิภาพการตัดสินใจด้านการจัดการ

ประการแรก มีความจำเป็นต้องพัฒนาและดำเนินการตามกลไกขององค์กร กฎหมาย และเศรษฐกิจ เพื่อการใช้ทรัพยากรทางการเงินและทรัพยากรอื่นอย่างมีประสิทธิผล การสร้างกลไกดังกล่าวดูเหมือนจะเป็นไปได้บนพื้นฐานของการจัดองค์กรเท่านั้น ระบบแบบครบวงจรการประกันสุขภาพและสังคม และการเปลี่ยนผ่านสู่ระบบการเงินด้านการรักษาพยาบาลแบบช่องทางเดียว

แนวโน้มบางประการในการเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการอุตสาหกรรมมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนากลไกทางกฎหมายและองค์กรสำหรับความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชนในด้านการดูแลสุขภาพ

ประการแรกเกี่ยวข้องกับการสร้างเงื่อนไขสำหรับการมีส่วนร่วมขององค์กรดูแลสุขภาพเอกชนในการดำเนินโครงการอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐ การสนับสนุนของรัฐสำหรับกองทุนนวัตกรรมร่วมทุนที่จัดหาเงินทุนสำหรับโครงการเทคโนโลยีขั้นสูงและความรู้เข้มข้นในการดูแลสุขภาพ การสนับสนุน การพัฒนาสมาคมธุรกิจด้านการดูแลสุขภาพ ฯลฯ

โอ.พี. ชเชปิน เวอร์จิเนีย แพทย์

อเล็กซานดรอฟ M.A.ศูนย์วิจัยสุขภาพ

บทความนี้กล่าวถึงเป้าหมาย โครงสร้าง ทิศทาง และระยะเวลาในการดำเนินการตามโครงการของรัฐของสหพันธรัฐรัสเซีย "การพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพ" ซึ่งได้รับอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 26 ธันวาคม 2560 N 1640

โครงการของรัฐของสหพันธรัฐรัสเซีย "การพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพ" (ต่อไปนี้จะเรียกว่าโครงการ) เป็นเอกสารเชิงกลยุทธ์สำหรับการพัฒนาอุตสาหกรรม กำหนดเป้าหมายและทิศทางหลักของการดูแลสุขภาพของรัสเซียจนถึงปี 2568 กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียได้รับการอนุมัติให้เป็นผู้ดำเนินการที่รับผิดชอบของโครงการ

เป็นครั้งแรกที่โครงการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางได้รับการพัฒนาตาม "กฎสำหรับการพัฒนาการดำเนินการและการประเมินผลประสิทธิผลของโครงการแต่ละรัฐของสหพันธรัฐรัสเซีย" ใหม่ซึ่งได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย 12 ตุลาคม 2560 N 1242.

เป้าหมายของโปรแกรม

เป้าหมายหลักของโครงการคือ:

1) เพิ่มอายุขัยแรกเกิดเป็น 76 ปีภายในปี 2568

2) ลดอัตราการเสียชีวิตของประชากรวัยทำงานเป็น 380 ต่อประชากรแสนคนภายในปี 2568

3) ลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคระบบไหลเวียนโลหิตเป็น 500 ต่อประชากรแสนคนภายในปี 2568

4) ลดอัตราการเสียชีวิตจากเนื้องอก (รวมถึงมะเร็ง) เหลือ 185 ต่อประชากรแสนคนภายในปี 2568

5) เพิ่มความพึงพอใจของประชากรต่อคุณภาพการรักษาพยาบาลเป็นร้อยละ 54 ภายในปี 2568

ประสิทธิผลของโครงการขึ้นอยู่กับความสำเร็จของตัวชี้วัดเชิงปริมาณของเป้าหมายที่วางแผนไว้ ดังที่เห็นได้ว่าอายุขัยและอัตราการเสียชีวิตที่วางแผนไว้นั้นมีแง่ดีมาก อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนนักว่าทำไมชาวรัสเซียถึงเสียชีวิตในช่วงใกล้ปี 2025 เนื่องจากอายุขัยที่เพิ่มขึ้น ส่วนแบ่งของโรคระบบไหลเวียนโลหิตและเนื้องอก ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในโครงสร้างการเจ็บป่วยก็เพิ่มมากขึ้น ถ้าคนอยู่จนเห็นมะเร็ง อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งก็จะเพิ่มขึ้นเท่านั้น แนวโน้มนี้สังเกตได้ทั้งหมด ประเทศที่พัฒนาแล้วกับจำนวนประชากรสูงวัย ตัวชี้วัดทั้งหมดของเป้าหมายของโครงการคำนวณต่อประชากร 100,000 คน ไม่ใช่ตามอายุและกลุ่มเพศ ในเรื่องนี้มีคำถามเกี่ยวกับการคำนวณประสิทธิผลที่แท้จริงของโปรแกรม

เพิ่มความพึงพอใจของประชาชนด้วยคุณภาพการรักษาพยาบาล

ตัวชี้วัดเชิงปริมาณของเป้าหมายที่ 5 “การเพิ่มความพึงพอใจของสาธารณชนต่อคุณภาพการรักษาพยาบาล” พร้อมรายละเอียดการแบ่งตามปีก็ทำให้เกิดคำถามเช่นกัน เราทุกคนรู้ดีเกี่ยวกับคุณภาพของการสำรวจทางสังคมวิทยาที่ดำเนินการในด้านการดูแลสุขภาพ รวมถึงการประกันสุขภาพภาคบังคับ วิธีการรวบรวมและประมวลผลข้อมูลที่มีอยู่ไม่ปฏิบัติตามอย่างสมบูรณ์ ข้อกำหนดที่ทันสมัยเพื่อทำการวิจัยทางสังคมวิทยา ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นกับการรวบรวมข้อมูลปฐมภูมิ เมื่อจัดการสำรวจ มักจะไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของการไม่เปิดเผยตัวตน ไม่ได้อธิบายเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการสำรวจ เลือกเวลาและสถานที่ที่ไม่สะดวกในการดำเนินการสำรวจ และไม่มีการอธิบายขั้นตอนการกรอกแบบสอบถาม ไม่ได้กำหนดความเป็นตัวแทนของกลุ่มตัวอย่างในแง่ของอายุและเพศ เหตุผลในการเยี่ยมชมสถานพยาบาล การตรวจทางจมูก ฯลฯ

คุณภาพของการวิจัยทางสังคมวิทยาที่กำลังดำเนินอยู่ในระบบการดูแลสุขภาพสามารถตัดสินได้จากผลการสำรวจที่ดำเนินการไปแล้ว คุณสามารถจำกรณีนี้ได้เมื่อในปี 2013 ผลการศึกษาความพึงพอใจของประชากรต่อการรักษาพยาบาลในปี 2554-2555 ในบริบทของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการเผยแพร่บนเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย จำนวนผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมดมากกว่า 1.5 ล้านคน ประเมินความพึงพอใจโดยตัวชี้วัดต่างๆ เช่น ระยะเวลาในการรอที่แผนกต้อนรับ การนัดหมายกับแพทย์ เมื่อนัดหมายการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ความไม่พร้อมของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคน ความพึงพอใจในการทำงานของแพทย์ ระดับ ของอุปกรณ์ทางเทคนิคของสถาบันการแพทย์และระยะเวลาในการรอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

นอกจากนี้ ยังมีรายงานด้วยว่าการสำรวจอิสระที่ดำเนินการโดยองค์กรการแพทย์ประกันภัยในโรงพยาบาล 3,537 แห่ง และสถาบัน 6,459 แห่งที่ให้การรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก แสดงให้เห็นว่าในระหว่างการดำเนินโครงการปรับปรุงการดูแลสุขภาพในภูมิภาคให้ทันสมัย ​​ความพึงพอใจของประชากรต่อการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่มอบให้พวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จาก 53% ในปี 2554 เป็น 72% ภายในต้นปี 2556

เป็นที่ทราบกันดีว่าความคิดเห็นของประชาชนนั้นเฉื่อยดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในช่วงเวลาสั้น ๆ เช่นนี้ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญระบบการรักษาพยาบาลซึ่งไม่ได้เป็นเช่นนั้น

โดยทั่วไปความน่าเชื่อถือของข้อมูลทางสังคมวิทยาปฐมภูมิขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: การฝึกอบรมวิชาชีพของผู้จัดงานและนักแสดงการสำรวจทางสังคมวิทยาคุณภาพของการสนับสนุนด้านระเบียบวิธีรวมถึงการจัดทำโครงการวิจัยการกำหนดตัวแทนของกลุ่มตัวอย่างการพัฒนาแบบสอบถาม และคำแนะนำในการกรอกข้อมูล รับรองการไม่เปิดเผยตัวตนของแบบสำรวจ ฯลฯ ความน่าเชื่อถือของข้อมูลอาจได้รับผลกระทบจากความพึงพอใจของประชากรด้วย ดูแลรักษาทางการแพทย์รวมอยู่ในระบบตัวชี้วัดเพื่อประเมินกิจกรรมของหน่วยงานระดับภูมิภาค

จากนั้นภูมิภาคโนฟโกรอด (เพิ่มขึ้น 2.22 เท่า เพิ่มขึ้น 121.9%) สาธารณรัฐซาฮา (ยาคุเตีย) (เพิ่มขึ้น 2.07 เท่า เพิ่มขึ้น 107.3%) และ ภูมิภาคโวลอกดา(เพิ่มขึ้น 1.93 เท่า เพิ่มขึ้น 92.7%) ตัวชี้วัดความพึงพอใจของประชากรต่อการรักษาพยาบาลที่ดีที่สุดในปี 2555 ได้แก่ ดินแดนคาบารอฟสค์(96%) และมอสโก (95%) ดินแดนอัลไต ดินแดนปรีมอร์สกี และภูมิภาคโนโวซีบีร์สค์ อยู่ไม่ไกลนักด้วย 94% ไม่มีประโยชน์ที่จะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับตัวชี้วัดเหล่านี้

ปรากฎว่าเราประสบความสำเร็จและเกินตัวชี้วัดความพึงพอใจของประชากรทั้งหมดด้วยคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่วางแผนไว้ในโครงการด้วยซ้ำ ควรสังเกตว่าวิธีการวิจัยทางสังคมวิทยาในด้านการดูแลสุขภาพได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียและรัฐบาลกลาง กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ, ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเลยตั้งแต่นั้นมา เป็นที่น่าสนใจที่บริการสื่อสารและข้อมูลพิเศษยังเกี่ยวข้องกับประเด็นความพึงพอใจกับคุณภาพของการรักษาพยาบาลด้วย บริการของรัฐบาลกลางการคุ้มครอง (FSO) ของรัสเซีย ซึ่งมีการโพสต์ข้อมูลบนเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย อย่างไรก็ตาม เราไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการศึกษาเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษา FSO มีความสอดคล้องกับตัวชี้วัดความพึงพอใจของประชากรกับคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่วางแผนไว้ในโครงการมากขึ้น - ความพึงพอใจของประชากรต่อการดูแลรักษาทางการแพทย์ ตามข้อมูลของ FSO ในเดือนมีนาคม-กรกฎาคม 2558 อยู่ที่ 40.4% (ตัวอย่างคือผู้ตอบแบบสอบถาม 90,000 คน)

การจัดหาเงินทุนของโปรแกรม

จำนวนเงินทุนทั้งหมดสำหรับโครงการนี้คือ 349,103,98,190.4 พันรูเบิล รวมไปถึง:

สำหรับปี 2561 - 3875167871.3 พันรูเบิล

สำหรับปี 2562 - 3958918478.1 พันรูเบิล

สำหรับปี 2020 - 4142170871 พันรูเบิล;

สำหรับปี 2564 - 4300148194 พันรูเบิล;

สำหรับปี 2565 - 4434248194 พันรูเบิล;

สำหรับปี 2566 - 4577248194 พันรูเบิล;

สำหรับปี 2024 - 4729248194 พันรูเบิล;

สำหรับปี 2568 - 4893248194 พันรูเบิล

เงินจะไป 9 ส่วนหลัก (โปรแกรมย่อย):

1. ปรับปรุงการจัดหาการรักษาพยาบาล รวมถึงการป้องกันโรคและการสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

2. การพัฒนาและการนำวิธีการวินิจฉัย การป้องกัน และการรักษาที่เป็นนวัตกรรมมาใช้ รวมถึงพื้นฐานของการแพทย์เฉพาะบุคคล

3. การพัฒนาด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และการรักษาพยาบาล-รีสอร์ท รวมถึงสำหรับเด็ก

4. การพัฒนาบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพ

5. การพัฒนาความสัมพันธ์ระหว่างประเทศในด้านการดูแลสุขภาพ

6. ความเชี่ยวชาญและการควบคุมและการกำกับดูแลในด้านการดูแลสุขภาพ”

7. ข้อกำหนดด้านการแพทย์และสุขาภิบาลสำหรับพลเมืองบางประเภท

8. การจัดการเทคโนโลยีสารสนเทศและการพัฒนาอุตสาหกรรม

9. องค์กรบังคับ ประกันสุขภาพพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย

สหพันธรัฐรัสเซีย
“การพัฒนาสุขภาพ”

กฎ
การจัดหาและการกระจายเงินอุดหนุนจาก งบประมาณของรัฐบาลกลางงบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียครั้งเดียว การจ่ายเงินชดเชยบุคลากรทางการแพทย์ (แพทย์ พยาบาล) ที่เข้ามา (ย้าย) ไปทำงานในพื้นที่ชนบท การตั้งถิ่นฐานหรือการตั้งถิ่นฐานของคนงานหรือการตั้งถิ่นฐานแบบเมืองหรือเมืองที่มีประชากรมากถึง 50,000 คน

โดยมีการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก:

1. กฎเหล่านี้กำหนดเป้าหมายเงื่อนไขและขั้นตอนในการจัดหาและกระจายเงินอุดหนุนจากงบประมาณของรัฐบาลกลางไปยังงบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อร่วมสนับสนุนภาระผูกพันค่าใช้จ่ายของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย เพื่อจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวให้กับบุคลากรทางการแพทย์ (แพทย์ เจ้าหน้าที่พยาบาล) ที่มาถึง (ย้าย) เพื่อทำงานในเขตชนบท หรือการตั้งถิ่นฐานของคนงาน หรือการตั้งถิ่นฐานแบบเมือง หรือเมืองที่มีประชากรมากถึง 50,000 คน ( ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่าเงินอุดหนุน)

2. เงินอุดหนุนมีให้ภายในขอบเขตที่กำหนด ภาระผูกพันด้านงบประมาณได้รับความสนใจจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียในฐานะผู้รับเงินงบประมาณของรัฐบาลกลางสำหรับการจัดหาเงินอุดหนุนตามวัตถุประสงค์ที่ระบุไว้ในวรรค 1 ของกฎเหล่านี้

3. เกณฑ์การคัดเลือกสำหรับองค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียในการให้เงินอุดหนุนคือ:

ก) ความพร้อมของรายการตำแหน่งว่างที่ได้รับอนุมัติจากหน่วยงานบริหารที่ได้รับอนุญาตของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียในสาขาการดูแลสุขภาพ (ต่อไปนี้จะเรียกว่าหน่วยงานที่ได้รับอนุญาต) บุคลากรทางการแพทย์ในองค์กรทางการแพทย์และแผนกโครงสร้างของพวกเขา เมื่อมีการทดแทนการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวสำหรับปีการเงินถัดไป (การลงทะเบียนโปรแกรมตำแหน่ง) ซึ่งพัฒนาบนพื้นฐานของรายชื่อตำแหน่งโดยประมาณของบุคลากรทางการแพทย์ในองค์กรทางการแพทย์และโครงสร้างของพวกเขา แผนกที่ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้น เมื่อมีการทดแทนการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวสำหรับปีการเงินถัดไป (การลงทะเบียนโปรแกรมตำแหน่ง) ที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

b) การปรากฏตัวของแอปพลิเคชันจากฝ่ายบริหารสูงสุดที่มีอำนาจรัฐขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อเข้าร่วมในเหตุการณ์ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนผู้เข้าร่วมที่วางแผนไว้ในเหตุการณ์ (แพทย์, เจ้าหน้าที่การแพทย์)

4. เงินอุดหนุนจัดทำขึ้นบนพื้นฐานของข้อตกลงในการจัดหาเงินอุดหนุนระหว่างกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียและหน่วยงานบริหารสูงสุดที่มีอำนาจรัฐของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งจัดทำ (จัดตั้ง) โดยใช้ ระบบข้อมูลบูรณาการของรัฐสำหรับการจัดการการเงินสาธารณะ "งบประมาณอิเล็กทรอนิกส์" ตามรูปแบบมาตรฐานที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงการคลังของสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าข้อตกลง)

5. เงื่อนไขการให้เงินอุดหนุน ได้แก่

ก) ได้รับการอนุมัติตามข้อบังคับ การกระทำทางกฎหมายของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย ขั้นตอนการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวให้กับบุคลากรทางการแพทย์ (แพทย์ เจ้าหน้าที่การแพทย์) ซึ่งเป็นพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียที่ไม่มีภาระผูกพันทางการเงินคงค้างภายใต้ข้อตกลงการฝึกอบรมแบบกำหนดเป้าหมาย (ยกเว้น ขององค์กรทางการแพทย์ที่มีระดับบุคลากรน้อยกว่าร้อยละ 60) ที่มาถึง (ย้าย) เพื่อทำงานไปยังนิคมในชนบทหรือนิคมของคนงานหรือการตั้งถิ่นฐานแบบเมืองหรือเมืองที่มีประชากรมากถึง 50,000 คนและได้ข้อสรุปแล้ว สัญญาจ้างงานกับ องค์กรทางการแพทย์เป็นผู้ใต้บังคับบัญชาของฝ่ายบริหารของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียหรือหน่วยงานของรัฐท้องถิ่นแบบเต็มเวลาโดยมีระยะเวลาทำงานที่กำหนดตามมาตรา 350 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียพร้อมการปฏิบัติงาน ของหน้าที่แรงงานในตำแหน่งที่รวมอยู่ในทะเบียนโปรแกรมของตำแหน่งที่กำหนดไว้ในวรรค 3 ของกฎเหล่านี้ ในจำนวน:

2 ล้านรูเบิลสำหรับแพทย์และ 1 ล้านรูเบิลสำหรับหน่วยแพทย์ที่มาถึง (ย้าย) เพื่อทำงานในการตั้งถิ่นฐานในชนบทหรือการตั้งถิ่นฐานของคนงานหรือการตั้งถิ่นฐานแบบเมืองที่ตั้งอยู่ในอาณาเขตของ Far Eastern Federal District ในภูมิภาค Far North และพื้นที่เทียบเท่า โซนอาร์กติกของสหพันธรัฐรัสเซีย

1.5 ล้านรูเบิลสำหรับแพทย์และ 0.75 ล้านรูเบิลสำหรับหน่วยแพทย์ที่มาถึง (ย้าย) เพื่อทำงานในการตั้งถิ่นฐานในชนบทหรือการตั้งถิ่นฐานของคนงานหรือการตั้งถิ่นฐานแบบเมืองที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ห่างไกลและเข้าถึงยาก รายชื่อดินแดนห่างไกลและเข้าถึงยากได้รับการอนุมัติจากฝ่ายบริหารสูงสุดที่มีอำนาจรัฐของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

1 ล้านรูเบิลสำหรับแพทย์และ 0.5 ล้านรูเบิลสำหรับเจ้าหน้าที่การแพทย์ที่มาถึง (ย้าย) เพื่อทำงานในชุมชนชนบทหรือการตั้งถิ่นฐานของคนงานหรือการตั้งถิ่นฐานแบบเมือง (ยกเว้นที่ระบุไว้ในวรรคสองและสามของอนุประโยคนี้) หรือเมืองที่มี ประชากรมากถึง 50,000 คน

b) การมีอยู่ในงบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียของการจัดสรรงบประมาณที่กำหนดไว้สำหรับ การสนับสนุนทางการเงินภาระผูกพันค่าใช้จ่ายของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อวัตถุประสงค์ในการจัดหาเงินทุนร่วมซึ่งมีการให้เงินอุดหนุนในจำนวนที่จำเป็นเพื่อปฏิบัติตามภาระผูกพันเหล่านี้ รวมถึงจำนวนเงินอุดหนุนที่วางแผนไว้ที่จะจัดหา

c) การสรุปข้อตกลงตามวรรค 10 ของกฎสำหรับการจัดตั้ง การจัดหา และการกระจายเงินอุดหนุนจากงบประมาณของรัฐบาลกลางไปยังงบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย 30 กันยายน 2014 N 999 “ ในการจัดตั้งการจัดหาและการกระจายเงินอุดหนุนจากงบประมาณของรัฐบาลกลางไปยังงบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบ สหพันธรัฐรัสเซีย” (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎสำหรับการจัดตั้งการจัดหาและการกระจายเงินอุดหนุน)

6. การจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวนั้นจัดทำโดยหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตให้กับบุคลากรทางการแพทย์จากบรรดาบุคลากรทางการแพทย์ที่ระบุไว้ในวรรค 1 ของกฎเหล่านี้ (ต่อไปนี้จะเรียกว่าบุคลากรทางการแพทย์) หนึ่งครั้งบนเหตุผลข้อใดข้อหนึ่งที่ระบุไว้ในอนุวรรค "a ” ของวรรค 5 ของกฎเหล่านี้ หน่วยงานที่ได้รับอนุญาตมีสิทธิ์ตัดสินใจจ่ายเงินชดเชยให้แก่ผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์แบบครั้งเดียว:

ก) หากเขามีภาระผูกพันที่เกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมแบบกำหนดเป้าหมาย (การฝึกอบรมแบบกำหนดเป้าหมาย) ขึ้นอยู่กับข้อสรุปของเขา สัญญาจ้างงานกับองค์กรทางการแพทย์ที่มีระดับบุคลากรน้อยกว่าร้อยละ 60

b) โดยมีเงื่อนไขว่าผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ที่ปฏิบัติตามพันธกรณีที่เกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมแบบกำหนดเป้าหมาย (การฝึกอบรมแบบกำหนดเป้าหมาย) ยังคงทำงานในองค์กรทางการแพทย์เดียวกันที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ชนบทหรือหมู่บ้านของคนงานหรือหมู่บ้านแบบเมืองหรือเมือง มีประชากรมากถึง 50,000 คน มนุษย์

7. ผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ที่ทำข้อตกลงกับองค์กรทางการแพทย์เกี่ยวกับการจ่ายค่าชดเชยครั้งเดียว (ต่อไปนี้จะเรียกว่าข้อตกลง) ยอมรับภาระผูกพัน:

ก) ปฏิบัติหน้าที่ด้านแรงงานเป็นเวลา 5 ปี นับแต่วันที่ทำสัญญาสำหรับตำแหน่งตามสัญญาจ้าง ทั้งนี้ เว้นแต่จะมีการต่ออายุสัญญาเป็นระยะเวลาไม่ปฏิบัติตามหน้าที่แรงงานเต็มจำนวน (ยกเว้นส่วนที่เหลือ) ระยะเวลาที่กำหนดโดยประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย);

b) ส่งคืนงบประมาณของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวซึ่งคำนวณตามสัดส่วนของช่วงเวลาที่ไม่ได้ทำงานนับจากวันที่สัญญาจ้างสิ้นสุดลงจนถึงสิ้นสุดระยะเวลา 5 ปี (ยกเว้น สำหรับกรณีของการบอกเลิกสัญญาการจ้างงานตามที่กำหนดไว้ในวรรค 8 ของส่วนที่หนึ่งของข้อ 77 และวรรค 5 - 7 ส่วนที่หนึ่งของข้อ 83 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย) รวมถึงในกรณีที่โอนไปยัง ตำแหน่งอื่นหรือการลงทะเบียนในโปรแกรมวิชาชีพเพิ่มเติม

c) ส่งคืนงบประมาณของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวซึ่งคำนวณตามสัดส่วนของช่วงเวลาที่ไม่ได้ทำงานนับจากวันที่สัญญาจ้างสิ้นสุดลงในกรณีที่ถูกเลิกจ้างเนื่องจากการเกณฑ์ทหาร การรับราชการทหาร(ตามวรรค 1 ของส่วนที่หนึ่งของข้อ 83 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย) หรือขยายความถูกต้องของสัญญาในช่วงระยะเวลาที่ไม่ปฏิบัติตาม หน้าที่ความรับผิดชอบ(ตามทางเลือกของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ)

8. จำนวนรวมของเงินอุดหนุน (S รวม) ถูกกำหนดโดยสูตร:

รวมส = ส 1i + ส 2i + ส 3i

S li - จำนวนเงินอุดหนุนสำหรับงบประมาณของวิชาที่ i-th ของสหพันธรัฐรัสเซียที่เข้าร่วมในเรื่องที่เกี่ยวข้อง ปีการเงินในการดำเนินการตามมาตรการที่กำหนดไว้ในวรรค 1 ของกฎเหล่านี้ ตราบเท่าที่เกี่ยวข้องกับบุคลากรทางการแพทย์ที่มาถึง (ย้าย) เพื่อทำงานในการตั้งถิ่นฐานในชนบท หรือการตั้งถิ่นฐานของคนงาน หรือการตั้งถิ่นฐานแบบเมือง (ยกเว้นคนงานทางการแพทย์ ระบุไว้ในวรรค 10 และกฎเหล่านี้) หรือเมืองที่มีประชากรมากถึง 50,000 คน

S 2i - จำนวนเงินอุดหนุนสำหรับงบประมาณของวิชาที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียที่เข้าร่วมในปีการเงินที่เกี่ยวข้องในการดำเนินกิจกรรมที่กำหนดไว้ในวรรค 1 ของกฎเหล่านี้ตราบเท่าที่เกี่ยวข้องกับบุคลากรทางการแพทย์ที่ มาถึง (ย้าย) เพื่อทำงานในการตั้งถิ่นฐานในชนบทหรือการตั้งถิ่นฐานของคนงาน หรือการตั้งถิ่นฐานแบบเมืองที่ตั้งอยู่ในอาณาเขตของ Far Eastern Federal District ในภูมิภาค Far North และพื้นที่เทียบเท่าในเขตอาร์กติกของสหพันธรัฐรัสเซีย

S 3i - จำนวนเงินอุดหนุนสำหรับงบประมาณของวิชาที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียที่เข้าร่วมในปีการเงินที่เกี่ยวข้องในการดำเนินกิจกรรมที่กำหนดไว้ในวรรค 1 ของกฎเหล่านี้ตราบเท่าที่เกี่ยวข้องกับบุคลากรทางการแพทย์ที่ มาถึง (ย้าย) เพื่อทำงานในนิคมในชนบทหรือนิคมของคนงาน หรือการตั้งถิ่นฐานแบบเมืองที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ห่างไกลและเข้าถึงยาก

9. จำนวนเงินอุดหนุนสำหรับงบประมาณของหัวข้อที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งเข้าร่วมในปีการเงินที่เกี่ยวข้องในการดำเนินกิจกรรมที่กำหนดไว้ในวรรค 1 ของกฎเหล่านี้ (S 1i) ตราบเท่าที่เกี่ยวข้อง ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ที่มาถึง (ย้าย) เพื่อทำงานในชุมชนในชนบท ไม่ว่าจะเป็นการตั้งถิ่นฐานของคนงาน หรือการตั้งถิ่นฐานในเมือง (ยกเว้นบุคลากรทางการแพทย์ที่ระบุไว้ในวรรค 10 และกฎเหล่านี้) หรือเมืองที่มีประชากรมากถึง 50,000 คน คน ถูกกำหนดโดยสูตร:

S 1i = (V 1plani 1 + F 1plani 0.5) L ผม ,

V 1plani - จำนวนแพทย์ที่มีการวางแผนที่จะจ่ายค่าชดเชยแบบครั้งเดียวให้ วิชาที่ iสหพันธรัฐรัสเซียในปีงบประมาณที่เกี่ยวข้อง

1 - จำนวนเงินที่จ่ายชดเชยครั้งเดียวให้กับแพทย์เท่ากับ 1 ล้านรูเบิล

F 1plani - จำนวนเจ้าหน้าที่การแพทย์ที่วางแผนจะได้รับเงินชดเชยครั้งเดียวในหัวข้อที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียในปีงบประมาณที่เกี่ยวข้อง

0.5 - จำนวนการจ่ายค่าชดเชยครั้งเดียวที่มอบให้กับแพทย์เท่ากับ 0.5 ล้านรูเบิล

วรรค 13

10. จำนวนเงินอุดหนุนสำหรับงบประมาณของหัวข้อที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียที่เข้าร่วมในปีการเงินที่เกี่ยวข้องในการดำเนินกิจกรรมที่กำหนดไว้ในวรรค 1 ของกฎเหล่านี้ (S 2i) ตราบเท่าที่เกี่ยวข้องกับ คนงานทางการแพทย์ที่มาถึง (ย้าย) เพื่อทำงานในการตั้งถิ่นฐานในชนบท ไม่ว่าจะเป็นการตั้งถิ่นฐานของคนงานหรือการตั้งถิ่นฐานแบบเมืองที่ตั้งอยู่ในอาณาเขตของ Far Eastern Federal District ในภูมิภาค Far North และพื้นที่เทียบเท่าในโซนอาร์กติกของ สหพันธรัฐรัสเซีย ถูกกำหนดโดยสูตร:

ส 2i = (V 2 พลานี 2 + F 2 พลานี 1) L ผม ,

V 2plani - จำนวนแพทย์ที่วางแผนจะได้รับเงินชดเชยครั้งเดียวในวิชาที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียในปีงบประมาณที่เกี่ยวข้อง

2 - จำนวนเงินที่จ่ายชดเชยครั้งเดียวให้กับแพทย์เท่ากับ 2 ล้านรูเบิล

F 2plani - จำนวนเจ้าหน้าที่การแพทย์ที่วางแผนจะได้รับเงินชดเชยครั้งเดียวในหัวข้อที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียในปีงบประมาณที่เกี่ยวข้อง

1 - จำนวนเงินที่จ่ายชดเชยครั้งเดียวให้กับแพทย์เท่ากับ 1 ล้านรูเบิล

L i คือระดับสูงสุดของการจัดหาเงินทุนร่วมสำหรับภาระผูกพันค่าใช้จ่ายของวิชาที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียจากงบประมาณของรัฐบาลกลางซึ่งกำหนดตามวรรค 13 ของกฎสำหรับการจัดตั้ง การจัดหา และการกระจายเงินอุดหนุน

11. จำนวนเงินอุดหนุนสำหรับงบประมาณของหัวข้อที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียที่เข้าร่วมในปีการเงินที่เกี่ยวข้องในการดำเนินกิจกรรมที่กำหนดไว้ในวรรค 1 ของกฎเหล่านี้ (S 3i) ตราบเท่าที่เกี่ยวข้องกับ บุคลากรทางการแพทย์ที่เข้ามา (ย้าย) มาทำงานในพื้นที่ชนบท ไม่ว่าจะเป็นการตั้งถิ่นฐานของคนงานหรือการตั้งถิ่นฐานในเมืองที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ห่างไกลและเข้าถึงยาก ถูกกำหนดโดยสูตร:

ส 3i = (V 3plani 1.5 + F 3plani 0.75) L ผม ,

V 3plani - จำนวนแพทย์ที่วางแผนจะได้รับเงินชดเชยครั้งเดียวในวิชาที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียในปีงบประมาณที่เกี่ยวข้อง

1.5 - จำนวนเงินที่จ่ายชดเชยครั้งเดียวให้กับแพทย์เท่ากับ 1.5 ล้านรูเบิล

F 3plani - จำนวนแพทย์ที่ได้รับการวางแผนที่จะรับการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวในหัวข้อที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียในปีงบประมาณที่เกี่ยวข้อง

0.75 - จำนวนเงินที่จ่ายชดเชยครั้งเดียวให้กับแพทย์เท่ากับ 0.75 ล้านรูเบิล

L i คือระดับสูงสุดของการจัดหาเงินทุนร่วมสำหรับภาระผูกพันค่าใช้จ่ายของวิชาที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียจากงบประมาณของรัฐบาลกลางซึ่งกำหนดตามวรรค 13 ของกฎสำหรับการจัดตั้ง การจัดหา และการกระจายเงินอุดหนุน

12. ปริมาณการจัดสรรงบประมาณสำหรับการสนับสนุนทางการเงินสำหรับภาระผูกพันค่าใช้จ่ายของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียสำหรับการดำเนินการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวให้กับคนงานทางการแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการจัดหาเงินทุนร่วมซึ่งมีการให้เงินอุดหนุน ได้รับการอนุมัติตามกฎหมายของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับงบประมาณของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย (พิจารณาจากการแบ่งงบประมาณรวมของงบประมาณของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย) ตามความต้องการในการบรรลุคุณค่า ​​ผลของการใช้เงินอุดหนุนที่กำหนดไว้ในข้อตกลง - ส่วนแบ่งของบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการจ่ายค่าชดเชยครั้งเดียวจริงใน จำนวนทั้งหมดบุคลากรทางการแพทย์ที่มีกำหนดรับเงินเหล่านี้

จำนวนเงินอุดหนุนสำหรับงบประมาณของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียในปีงบประมาณจะต้องไม่เกินจำนวนเงินสำหรับการปฏิบัติตามในปีการเงินของภาระผูกพันค่าใช้จ่ายของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการ มาตรการที่กำหนดไว้ในวรรค 1 ของกฎเหล่านี้โดยคำนึงถึงระดับสูงสุดของการจัดหาเงินทุนร่วมของภาระค่าใช้จ่ายของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียจากงบประมาณของรัฐบาลกลางซึ่งกำหนดตามวรรค 13 ของกฎสำหรับการจัดตั้ง การจัดหาและการกระจายเงินอุดหนุน

13. เงินอุดหนุนจะถูกโอนในลักษณะที่กำหนดไปยังบัญชีที่เปิดโดยหน่วยงานอาณาเขตของกระทรวงการคลังของรัฐบาลกลางในสถาบัน ธนาคารกลางของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อบัญชีสำหรับธุรกรรมด้วยกองทุนงบประมาณของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

14. เพื่อประเมินผลลัพธ์ของการใช้เงินอุดหนุน จะใช้ตัวบ่งชี้ - ส่วนแบ่งของบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวจริงในจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ทั้งหมดที่วางแผนจะได้รับการชำระเงินที่ระบุ (ร้อยละ) ( ฉัน ฉัน) คำนวณโดยสูตร:

V facti - จำนวนแพทย์ที่ได้รับการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวจริง ๆ ในวิชาที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียในปีงบประมาณที่เกี่ยวข้อง

F facti - จำนวนเจ้าหน้าที่การแพทย์ที่ได้รับการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวจริง ๆ ในหัวข้อที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียในปีงบประมาณที่เกี่ยวข้อง

V plani - จำนวนแพทย์ที่วางแผนที่จะรับการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวในวิชาที่ i-th ของสหพันธรัฐรัสเซียในปีงบประมาณที่เกี่ยวข้อง

F plani - จำนวนเจ้าหน้าที่การแพทย์ที่ได้รับการวางแผนที่จะรับการจ่ายเงินชดเชยครั้งเดียวในหัวข้อที่ i ของสหพันธรัฐรัสเซียในปีงบประมาณที่เกี่ยวข้อง

15. การประเมินประสิทธิผลของการใช้เงินอุดหนุนดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียโดยพิจารณาจากการเปรียบเทียบมูลค่าของผลลัพธ์ของการใช้เงินอุดหนุนที่กำหนดในข้อตกลงและมูลค่าของ ผลลัพธ์ของการใช้เงินอุดหนุนที่ได้รับจริง ณ สิ้นปีที่รายงาน ซึ่งระบุไว้ในวรรค 14 ของกฎเหล่านี้

16. ขั้นตอนและเงื่อนไขในการคืนเงินจากงบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียไปยังงบประมาณของรัฐบาลกลางในกรณีที่มีการละเมิดภาระผูกพันที่กำหนดโดยข้อตกลงตลอดจนเหตุในการยกเว้นนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบ ของสหพันธรัฐรัสเซียจากการใช้มาตรการรับผิดทางการเงินที่กำหนดไว้ในวรรค 16 - 18 และกฎสำหรับการจัดตั้งการจัดหาและการกระจายเงินอุดหนุน

17. การควบคุมการดำเนินการโดยหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับมาตรการที่กำหนดไว้ในวรรค 1 ของกฎเหล่านี้ดำเนินการโดย Federal Service for Surveillance in Healthcare

18. การตรวจสอบการปฏิบัติตามโดยหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียโดยมีเงื่อนไขในการให้เงินอุดหนุนนั้นดำเนินการโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียและหน่วยงานควบคุมทางการเงินที่ได้รับอนุญาตของรัฐ

ทาทาร์นิคอฟ M.A.สถาบันวิจัยสาธารณสุขและการจัดการสุขภาพ MMA ตั้งชื่อตาม ไอ.เอ็ม เซเชโนวา

วิธีการกำหนดเป้าหมายโปรแกรมเป็นเครื่องมือที่สำคัญที่สุดในการดำเนินนโยบายเศรษฐกิจและสังคมของรัฐ รวมถึง และในด้านสุขภาพ โปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลาง (FTP) เป็นโครงการที่ซับซ้อนในการวิจัย การพัฒนา การผลิต เศรษฐกิจสังคม องค์กร เศรษฐกิจ และกิจกรรมอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกันด้วยทรัพยากร ผู้ดำเนินการ และกำหนดเวลาในการดำเนินการ เพื่อให้มั่นใจว่าการแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพในด้านภาครัฐ เศรษฐกิจ สิ่งแวดล้อม การพัฒนาสังคมและวัฒนธรรมของสหพันธรัฐรัสเซีย (RF) ของพวกเขา คุณลักษณะที่สำคัญที่สุดคือการระบุปัญหาที่มีลำดับความสำคัญและแนวทางแก้ไขโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ของกิจกรรมโครงการทางการเงินในระดับรัฐบาลกลางระดับภูมิภาคหรือระดับท้องถิ่น ดังนั้นการจัดการที่กำหนดเป้าหมายตามโปรแกรมไม่เพียงช่วยให้มีสมาธิทรัพยากรในพื้นที่ลำดับความสำคัญเท่านั้น แต่ยังใช้แนวทางบูรณาการในการแก้ปัญหาให้ได้มากที่สุด ปัญหาในปัจจุบันการดูแลสุขภาพบนพื้นฐานของปฏิสัมพันธ์ระหว่างภาคส่วน

โปรแกรมที่กำหนดเป้าหมายของรัฐบาลกลางในด้านการสาธารณสุขกระตุ้นการมีส่วนร่วมของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียในการแก้ปัญหาสุขภาพในดินแดนของตนบนพื้นฐานของการจัดหาเงินทุนร่วมหรือการยอมรับและการดำเนินโครงการที่คล้ายกันของตนเอง

ปัจจุบัน กรอบการกำกับดูแล กฎหมาย และระเบียบวิธีได้ถูกสร้างขึ้นซึ่งกำหนดกฎเกณฑ์สำหรับการพิจารณา การอนุมัติ และการจัดหาเงินทุนสำหรับโครงการที่กำหนดเป้าหมายของรัฐบาลกลาง เมื่อทำงานกับโปรแกรมเป้าหมาย ขั้นตอนต่อไปนี้จะแตกต่าง:

1. การเลือกปัญหาในการพัฒนาซอฟต์แวร์
2. การตัดสินใจเกี่ยวกับการพัฒนาโปรแกรมเป้าหมายและการก่อตัวของมัน
3. การตรวจสอบและประเมินผลโปรแกรมเป้าหมาย
4. การอนุมัติโปรแกรมเป้าหมาย
5. การจัดการการดำเนินงานของโปรแกรมเป้าหมายและติดตามความคืบหน้าของการดำเนินการ

ตามกฎหมายปัจจุบันกฎหมายใด ๆ และ บุคคล. อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียและสถาบันรองทำหน้าที่ในฐานะนี้

การเลือกปัญหาสำหรับการพัฒนาซอฟต์แวร์และแนวทางแก้ไขในระดับรัฐบาลกลางนั้นพิจารณาจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ความสำคัญของปัญหา
• ไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างครอบคลุมภายในกรอบเวลาที่ยอมรับได้ และความต้องการการสนับสนุนจากรัฐบาลในการแก้ไขปัญหา
• ความแปลกใหม่ขั้นพื้นฐานและประสิทธิภาพสูงของมาตรการทางเทคนิค องค์กร และมาตรการอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการเผยแพร่ความสำเร็จที่ก้าวหน้าในวงกว้าง
• ความจำเป็นในการประสานการเชื่อมต่อระหว่างภาคส่วนเพื่อแก้ไขปัญหานี้

เมื่อพิจารณาถึงความจำเป็นในการแก้ปัญหาโดยใช้วิธีการทางโปรแกรมในระดับรัฐบาลกลาง ลำดับความสำคัญและเป้าหมายของการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย และผลการวิเคราะห์สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของประเทศจะถูกนำมาพิจารณาด้วย ตามขั้นตอนที่ได้รับอนุมัติ ข้อเสนอจะต้องมี:

• ชื่อของปัญหาและการวิเคราะห์สาเหตุของการเกิดขึ้น
• วิธีที่เป็นไปได้ในการแก้ปัญหา
• ความต้องการทรัพยากรทางการเงินและแหล่งที่มาที่เป็นไปได้ของการจัดหา (งบประมาณของรัฐบาลกลาง, งบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย, กองทุนนอกงบประมาณ)
• การประเมินเบื้องต้นประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจและสังคมและผลที่ตามมาของการดำเนินโครงการ
• ลูกค้าภาครัฐและผู้พัฒนาโปรแกรมเป้าหมาย เวลาและค่าใช้จ่ายในการเตรียมโปรแกรมเป้าหมาย

กระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจ (MED) ร่วมกับกระทรวงการคลังของรัสเซียและหน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลางที่สนใจและหน่วยงานบริหารขององค์กรที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียจัดทำข้อเสนอตามการคาดการณ์การพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมของประเทศ เพื่อแก้ไขปัญหานี้โดยใช้วิธีโปรแกรมในระดับรัฐบาลกลางและส่งไปยังรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย ตามข้อเสนอที่ส่งมา รัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียจะตัดสินใจในการจัดทำโปรแกรมเป้าหมายที่เหมาะสม ระยะเวลาและต้นทุนในการพัฒนา และกำหนดลูกค้าของรัฐ

ลูกค้าของรัฐมีหน้าที่รับผิดชอบในการเตรียมการและการนำโปรแกรมเป้าหมายไปใช้อย่างทันท่วงทีและมีคุณภาพสูง เตรียมงานเริ่มต้นสำหรับการก่อตั้ง จัดการการดำเนินการของนักพัฒนา จัดการผู้ดำเนินโปรแกรมหลังจากได้รับการอนุมัติ และรับรองการใช้เงินทุนอย่างมีประสิทธิภาพ ที่จัดสรรไว้สำหรับการดำเนินการตามโปรแกรม ลูกค้าของรัฐของโครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลางในด้านการคุ้มครองสุขภาพของประชาชนคือตามกฎแล้วคือกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย

โปรแกรมเป้าหมายประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• เนื้อหาของปัญหาและเหตุผลในการแก้ไขโดยใช้วิธีซอฟต์แวร์
• เป้าหมายและวัตถุประสงค์หลัก ระยะเวลาและขั้นตอนของการดำเนินโครงการ
• ระบบกิจกรรมของโปรแกรม
• การสนับสนุนทรัพยากรสำหรับโครงการ (จากงบประมาณของรัฐบาลกลางและแหล่งงบประมาณพิเศษ งบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย และจากการกระจายค่าใช้จ่ายระหว่างภูมิภาคต่างๆ ของประเทศ)
• กลไกการดำเนินงานของโปรแกรม
• การจัดการจัดการโปรแกรมและติดตามความคืบหน้าของการดำเนินการ
• การประเมินประสิทธิผลของโปรแกรม
• หนังสือเดินทางของโปรแกรมเป้าหมาย

สิ่งที่แนบมากับร่างโปรแกรมเป้าหมายคือ: หมายเหตุอธิบายแผนธุรกิจที่มีการศึกษาทางเศรษฐกิจและสังคมและความเป็นไปได้ การของบประมาณเบื้องต้นสำหรับการจัดสรรจากงบประมาณของรัฐบาลกลางเพื่อเป็นเงินทุนสำหรับโครงการในปีหน้า แผ่นข้อตกลงกับหน่วยงานบริหารของรัฐบาลกลางที่สนใจ และข้อตกลง (ข้อตกลง) หากจำเป็น ความตั้งใจระหว่างรัฐลูกค้าของโปรแกรมกับองค์กร องค์กร หน่วยงานรัฐบาลของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย ยืนยันการจัดหาเงินทุนของโครงการจากแหล่งนอกงบประมาณ งบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

กระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจและกระทรวงการคลังของสหพันธรัฐรัสเซียประเมินร่างโปรแกรมเป้าหมายที่นำเสนอโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ:

• ลักษณะลำดับความสำคัญของปัญหาที่เสนอสำหรับโซลูชันซอฟต์แวร์
• ความถูกต้องและความซับซ้อนของกิจกรรมโปรแกรม ระยะเวลาของการดำเนินการ
• ความจำเป็นในการดึงดูดกองทุนพิเศษงบประมาณเงินทุนจากงบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียสำหรับการดำเนินการตามโครงการร่วมกับความเป็นไปได้ของการสนับสนุนจากรัฐโดยเสียค่าใช้จ่ายของทรัพยากรแบบรวมศูนย์
• ประสิทธิผลของกลไกการดำเนินโครงการ
• ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจและสังคมของโครงการโดยรวม ผลลัพธ์สุดท้ายของโครงการที่คาดหวัง

กระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจโดยการมีส่วนร่วมของกระทรวงการคลังเตรียมข้อสรุปร่างแผนเป้าหมายและการของบประมาณเบื้องต้น โดยคำนึงถึงความคิดเห็นและข้อเสนอแนะ ลูกค้าสถานะของโปรแกรมเป้าหมายร่วมกับนักพัฒนาจะทำการสรุปโปรแกรมฉบับร่าง ร่างแผนเป้าหมายฉบับแก้ไขจะถูกส่งไปยังกระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจอีกครั้ง

ในกรณีของการประเมินเชิงบวก กระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจตามข้อตกลงกับกระทรวงการคลังของรัสเซีย จะส่งร่างโปรแกรมเป้าหมายเพื่อขออนุมัติต่อรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย

โปรแกรมเป้าหมายและลูกค้าภาครัฐได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย ลูกค้าของรัฐจะได้รับทรัพยากรทางการเงินตามจำนวนที่กำหนดโดยงบประมาณของรัฐบาลกลางและมีหน้าที่รับผิดชอบในการดำเนินโครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลาง ปฏิสัมพันธ์ของลูกค้ารัฐหลายรายภายใต้โครงการเดียวนั้นดำเนินการโดยลูกค้าของรัฐ - ผู้ประสานงาน ซึ่งกำหนดโดยรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย

รูปแบบและวิธีการจัดการจัดการการดำเนินงานของโปรแกรมเป้าหมายจะถูกกำหนดโดยลูกค้าของรัฐ การจัดการในปัจจุบันของโครงการกำหนดเป้าหมายของรัฐบาลกลางเพื่อการคุ้มครองสุขภาพของประชาชนดำเนินการโดยคณะกรรมการที่จัดตั้งขึ้นโดยลูกค้าของรัฐซึ่งนำโดยรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขคนหนึ่งของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งรับผิดชอบในการดำเนินการตามโครงการเป้าหมาย

การดำเนินการตามโปรแกรมเป้าหมายนั้นดำเนินการบนพื้นฐานของสัญญา (ข้อตกลง) ของรัฐบาลที่สรุปโดยลูกค้าของรัฐของโปรแกรมพร้อมกับผู้ดำเนินกิจกรรมโปรแกรมทั้งหมด การคัดเลือกวัตถุและโครงการของกิจกรรมโปรแกรมและผู้ดำเนินการจะดำเนินการบนพื้นฐานการแข่งขัน

กระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจโดยการมีส่วนร่วมของหน่วยงานภาครัฐที่สนใจจัดการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความคืบหน้าของการดำเนินการตามโปรแกรมเป้าหมายแต่ละโปรแกรม ในเวลาเดียวกัน ให้ความสนใจกับการบรรลุกำหนดเวลาสำหรับการดำเนินกิจกรรมของโปรแกรม เพื่อการใช้งานที่ตรงเป้าหมายและมีประสิทธิภาพ ทรัพยากรทางการเงินและผลลัพธ์สุดท้ายของโปรแกรม

ปัจจุบันโปรแกรมเป้าหมายหลักของรัฐบาลกลางในปัจจุบันในสาขาการดูแลสุขภาพคือโปรแกรม "การป้องกันและควบคุมโรคที่มีนัยสำคัญทางสังคม (2550-2554)" ซึ่งรวมถึงโปรแกรมย่อย "เบาหวาน", "วัณโรค", "การติดเชื้อเอชไอวี", " เนื้องอกวิทยา, "การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์", "ไวรัสตับอักเสบ", "ความผิดปกติทางจิต", "ความดันโลหิตสูง" และ "การป้องกันวัคซีน" ได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 10 พฤษภาคม 2550 N 280 (แก้ไขเพิ่มเติมโดย พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 18 กุมภาพันธ์ 2551 N 95 ลงวันที่ 06/02/2551 N 423 ลงวันที่ 04/09/2552 N 319) โปรแกรมนี้ถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของโครงการสำคัญระดับชาติเรื่อง “สุขภาพ”

ลักษณะของปัญหาที่โปรแกรมมุ่งแก้ไข

โปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "การป้องกันและควบคุมโรคที่มีนัยสำคัญทางสังคม (2550-2554)" (ต่อไปนี้จะเรียกว่าโครงการ) ได้รับการพัฒนาตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 11 ธันวาคม 2549 N 1706-r, รายการโรคที่สำคัญทางสังคมที่ได้รับอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 01.12.2004 N 715 ขั้นตอนสำหรับการพัฒนาและการดำเนินการตามโปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลางและโปรแกรมเป้าหมายระหว่างรัฐในการดำเนินการที่สหพันธรัฐรัสเซียเข้าร่วมได้รับการอนุมัติ โดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 06.26.1995 N 594

ความจำเป็นในการจัดเตรียมและดำเนินโครงการมีสาเหตุมาจากปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมหลายประการที่มีอิทธิพลต่อคุณภาพชีวิตของประชากรที่ลดลง รวมถึงความเครียดที่มากเกินไป การลดลงของระดับวัฒนธรรมด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ตลอดจนถึง อัตราการเจ็บป่วย ความพิการ และการเสียชีวิตที่สูง แม้จะมีการดำเนินการตามโครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "การป้องกันและควบคุมโรคที่มีลักษณะทางสังคม (พ.ศ. 2545-2549)"

อัตราภาวะแทรกซ้อนในโรคเบาหวานในปัจจุบันอยู่ที่ร้อยละ 35 ผู้ป่วยมีการตัดแขนขาออก 1 เปอร์เซ็นต์ โดยรวมแล้วนับเป็นครั้งแรกในรอบปีที่มีผู้พิการเนื่องจากโรคเบาหวานจำนวน 38.6 พันคน

อุบัติการณ์ของวัณโรคในสถาบันราชทัณฑ์ของ Federal Penitentiary Service ปัจจุบันอยู่ที่ 1,515 รายต่อ 100,000 คน อัตราการเสียชีวิต 153.4 รายต่อ 100,000 คน สัดส่วนกรณีหยุดการขับถ่ายของแบคทีเรีย 73.5 เปอร์เซ็นต์ อัตราการเสียชีวิตจากวัณโรค 22.6 รายต่อ ประชากร 100,000 คน

จำนวนผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ที่ลงทะเบียนใหม่สูงถึง 37.7 พันรายในสถาบันราชทัณฑ์ของ Federal Penitentiary Service - 2,000 รายส่วนแบ่งของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV ที่รวมอยู่ในโครงการป้องกันการติดเชื้อ HIV ในทารกแรกเกิดคือ 75 เปอร์เซ็นต์ .

สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีการมองเห็นเฉพาะตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็งที่ตรวจพบในระยะที่ 1 และ 2 ของโรค จำนวนทั้งหมดของผู้ป่วยที่มีการมองเห็นเฉพาะจุดของเนื้องอกร้อยละ 67.6 สัดส่วนของผู้ที่เสียชีวิตจากเนื้องอกเนื้อร้ายภายใน 1 ปี นับจากวันที่วินิจฉัยในกลุ่มผู้ป่วยที่ลงทะเบียนครั้งแรกใน ปีก่อน, - ร้อยละ 31.6 อัตราการเสียชีวิตจากเนื้องอกมะเร็งต่อประชากรแสนคน เป็นผู้ชาย 186.8 ราย ผู้หญิง 93.5 ราย

อุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสคือ 72 รายต่อประชากร 100,000 คนในสถาบันราชทัณฑ์ของ Federal Penitentiary Service - 176.6 รายต่อ 100,000 คน อุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสในเด็กคือ 21.2 ราย โรคหนองใน - 23.4 รายต่อเด็ก 100,000 คน . ในเวลาเดียวกัน ส่วนแบ่งของสถาบันการแพทย์เฉพาะทางที่ติดตามความแปรปรวนของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในจำนวนสถาบันโรคผิวหนังทั้งหมดอยู่ที่ร้อยละ 15 จำนวนศูนย์เฉพาะทางวัยรุ่นสำหรับการป้องกันและรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งหมดไม่เกิน 12 แห่งในประเทศโดยรวม

อุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบบีและซีเฉียบพลันในปัจจุบันอยู่ที่ 8.6 และ 4.5 ​​รายต่อประชากร 100,000 คน ตามลำดับ โรคไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรังคือ 51.4 รายต่อประชากร 100,000 คน ตามลำดับ

ส่วนแบ่งของผู้ป่วยที่ครอบคลุมโดยรูปแบบการดูแลจิตเวชแบบทีมในจำนวนผู้ป่วยที่สังเกตพบทั้งหมดคือ 5 เปอร์เซ็นต์ ส่วนแบ่งของผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลทางจิตเวชแบบผู้ป่วยในในจำนวนผู้ป่วยที่สังเกตพบทั้งหมดคือ 16 เปอร์เซ็นต์ ในขณะเดียวกัน ระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวชโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 75.6 วัน และสัดส่วนการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำในโรงพยาบาลจิตเวชในระหว่างปีอยู่ที่ร้อยละ 20

อุบัติการณ์ของความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง) เนื่องจากความดันโลหิตสูงอยู่ที่ 5,776 รายต่อประชากร 100,000 ราย และอัตราการเสียชีวิตจากความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง) เนื่องจากความดันโลหิตสูงอยู่ที่ 325 รายต่อ ประชากร 100,000 คน

ยังคงความครอบคลุม 95% ของเด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกัน ปัจจุบันอุบัติการณ์ของโรคคอตีบและโรคหัดอยู่ที่ 0.25 และ 1.6 รายต่อประชากรแสนคนตามลำดับ

เป้าหมายหลักและวัตถุประสงค์ของโครงการ ระยะเวลาของการดำเนินการ ตลอดจนตัวบ่งชี้และตัวชี้วัดเป้าหมาย

เป้าหมายของโครงการคือเพื่อลดการเจ็บป่วย ความพิการ และการเสียชีวิตของประชากรเนื่องจากโรคที่มีความสำคัญทางสังคม เพิ่มระยะเวลา และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคเหล่านี้

วัตถุประสงค์ของโครงการคือ:

1. ปรับปรุงวิธีการป้องกัน วินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพโรคที่มีความสำคัญทางสังคม
2. การพัฒนาและการใช้วิธีการที่ทันสมัยในการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับโรคที่มีความสำคัญทางสังคมโดยใช้เทคโนโลยีขั้นสูง
3. การก่อสร้างและการบูรณะสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง

โปรแกรมนี้จัดให้มีการดำเนินการชุดมาตรการที่เกี่ยวข้องกันสำหรับการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษา และการฟื้นฟูสภาพของโรคที่มีความสำคัญทางสังคมตลอดระยะเวลาของการดำเนินโครงการ

กลไกการนำโปรแกรมไปใช้

ลูกค้าของรัฐ - ผู้ประสานงานของโครงการคือกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลูกค้าของรัฐของโครงการคือกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย บริการของรัฐบาลกลางสำหรับการกำกับดูแลการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภคและสวัสดิการมนุษย์ บริการดัดสันดานของรัฐบาลกลางและ สถาบันการศึกษารัสเซียวิทยาศาสตร์การแพทย์

โปรแกรมนี้ดำเนินการบนพื้นฐานของสัญญาของรัฐบาลที่ทำโดยลูกค้าภาครัฐและผู้ดำเนินกิจกรรมของโปรแกรมตาม กฎหมายของรัฐบาลกลาง"ในการสั่งซื้อการจัดหาสินค้าการปฏิบัติงานการให้บริการสำหรับความต้องการของรัฐและเทศบาล" ตลอดจนการจัดหาเงินทุนร่วมสำหรับภาระผูกพันค่าใช้จ่ายของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียภายใต้โครงการภูมิภาค (เทศบาล) ที่เกี่ยวข้อง ( แผน)

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างลูกค้าภาครัฐและหน่วยงานบริหารของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียนั้นดำเนินการบนพื้นฐานของข้อตกลง

การดำเนินการตามโครงการในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียนั้นดำเนินการผ่านชุดมาตรการที่มุ่งลดอุบัติการณ์ของโรคที่สำคัญทางสังคมปรับปรุงวิธีการป้องกันและการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกทำให้มั่นใจในคุณภาพของการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

เพื่อจัดการการดำเนินกิจกรรมของโครงการ จึงมีการจัดตั้งสภาประสานงาน (ต่อไปนี้จะเรียกว่าสภา) ก่อตั้งขึ้นจากเจ้าหน้าที่ของลูกค้าของรัฐ - ผู้ประสานงานโครงการ ลูกค้าของรัฐของโครงการ และผู้สนใจ หน่วยงานของรัฐบาลกลางอำนาจบริหาร

สภาปฏิบัติหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• พัฒนาข้อเสนอในหัวข้อและปริมาณการจัดหาเงินทุนสำหรับการสั่งซื้อสินค้า การปฏิบัติงานและการให้บริการภายในกรอบของโครงการ
• ทบทวนเอกสารเกี่ยวกับความคืบหน้าของการดำเนินกิจกรรมของโครงการ
• จัดให้มีการตรวจสอบการดำเนินกิจกรรมของโปรแกรมการใช้เงินทุนที่ตรงเป้าหมายและมีประสิทธิภาพที่จัดสรรไว้สำหรับการดำเนินการ
• เตรียมข้อเสนอแนะสำหรับการดำเนินกิจกรรมของโครงการอย่างมีประสิทธิภาพโดยคำนึงถึงความคืบหน้าของการดำเนินการตามโครงการและแนวโน้มในการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย
• ระบุทางวิทยาศาสตร์ เทคนิค และ ปัญหาองค์กรระหว่างการดำเนินการตามโปรแกรม
• พิจารณาผลการตรวจสอบโครงการและกิจกรรมที่เสนอเพื่อดำเนินการในปีงบประมาณหน้าทั้งในด้านเนื้อหาและต้นทุน

สภาอนุมัติสิ่งต่อไปนี้ที่พัฒนาโดยลูกค้าภาครัฐ:

แผนองค์กรและการเงินโดยละเอียดสำหรับการดำเนินกิจกรรมของโครงการ

ตัวชี้วัดในการติดตามการดำเนินกิจกรรมของโครงการ

สภานี้นำโดยรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ข้อบังคับของสภาและองค์ประกอบได้รับการอนุมัติจากรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคมสหพันธรัฐรัสเซีย.

กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย:

• การควบคุมกิจกรรมของลูกค้าภาครัฐของโครงการ
• เตรียมร่างกฎหมายของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการตามโครงการ
• หากจำเป็น จะมีการชี้แจงกลไกในการดำเนินโครงการ ตัวบ่งชี้และตัวชี้วัดเป้าหมาย ต้นทุนในการดำเนินกิจกรรมของโครงการ หากจำเป็น
• จัดทำโดยคำนึงถึงความคืบหน้าของการดำเนินการตามโครงการในปีปัจจุบัน และส่งคำของบประมาณรวมในลักษณะที่กำหนดไปยังกระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจเพื่อสนับสนุนกิจกรรมของโครงการในปีงบประมาณหน้า
• ส่งรายไตรมาสไปยังกระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจข้อมูลทางสถิติการอ้างอิงและการวิเคราะห์เกี่ยวกับความคืบหน้าของการดำเนินการตามโครงการโดยรวมการติดตามข้อมูลเกี่ยวกับการดำเนินการตามกิจกรรมของโครงการ
• ส่งเป็นประจำทุกปีก่อนวันที่ 1 กุมภาพันธ์ไปยังกระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจและกระทรวงการคลังของรัสเซียตามแบบฟอร์มที่กำหนดรายงานความคืบหน้าของการทำงานภายใต้โครงการผลลัพธ์ที่บรรลุผลและประสิทธิผลของการใช้ทรัพยากรทางการเงิน
• หากจำเป็น ริเริ่มการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความคืบหน้าของการดำเนินกิจกรรมของโปรแกรมแต่ละอย่าง
• เสนอต่อกระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจและกระทรวงการคลังของรัสเซียข้อเสนอเพื่อปรับมาตรการสำหรับการดำเนินการตามโครงการหรือยุติการดำเนินการ
• เมื่อเสร็จสิ้นโครงการ ให้ส่งรายงานต่อกระทรวงการพัฒนาเศรษฐกิจและกระทรวงการคลังของรัสเซียเกี่ยวกับการดำเนินการตามโครงการและประสิทธิผลของการใช้ทรัพยากรทางการเงินตลอดระยะเวลาการดำเนินการ
• ลูกค้าภาครัฐของโครงการ:
• ดำเนินการจัดการการดำเนินงานของโครงการอย่างต่อเนื่อง
• จัดทำแผนองค์กรและการเงินโดยละเอียดสำหรับการดำเนินกิจกรรมของโครงการ
• ในกรณีที่ลดจำนวนเงินทุนสำหรับกิจกรรม โปรแกรมต่างๆ จะได้รับการพัฒนาจากงบประมาณของรัฐบาลกลาง มาตรการเพิ่มเติมเพื่อดึงดูดเงินทุนจากแหล่งงบประมาณพิเศษเพื่อให้บรรลุผลตามตัวบ่งชี้เป้าหมายของโครงการ และหากจำเป็น ก็พัฒนาใน กำหนดเวลาข้อเสนอสำหรับการปรับเปลี่ยน
• จัดทำข้อเสนอเพื่อชี้แจงตัวบ่งชี้และตัวชี้วัดเป้าหมายต้นทุนสำหรับการดำเนินกิจกรรมของโปรแกรมและโปรแกรมย่อยรวมถึงการปรับปรุงกลไกในการดำเนินการ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการใช้เงินทุนที่จัดสรรไว้สำหรับการดำเนินโครงการมีประสิทธิผล
• จัดทำรายงานรายไตรมาสเกี่ยวกับการดำเนินงานของโปรแกรมและโปรแกรมย่อยตลอดจนติดตามการดำเนินงานของกิจกรรมของโปรแกรม
• จัดให้มีการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญในการดำเนินกิจกรรมแต่ละกิจกรรมของโปรแกรมและโปรแกรมย่อย
• ดำเนินการจัดการกิจกรรมของผู้ดำเนินกิจกรรมของโปรแกรมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินกิจกรรมของโปรแกรม
• ดำเนินการคัดเลือกบนพื้นฐานการแข่งขันของผู้ปฏิบัติงาน (บริการ) ซัพพลายเออร์ของผลิตภัณฑ์สำหรับแต่ละเหตุการณ์ของโปรแกรมและโปรแกรมย่อย รวมถึงการสรุปสัญญาของรัฐบาล (ข้อตกลง)
• จัดระเบียบแอปพลิเคชัน เทคโนโลยีสารสนเทศเพื่อวัตถุประสงค์ในการจัดการและติดตามการดำเนินงานของโปรแกรม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อความของโปรแกรมมีตำแหน่งบนอินเทอร์เน็ต กฎหมายทางกฎหมาย เอกสารเกี่ยวกับระเบียบวิธีที่เกี่ยวข้องกับการจัดการการดำเนินงานของโปรแกรม และติดตามการดำเนินงานของกิจกรรมต่างๆ ตลอดจนเอกสารเกี่ยวกับความคืบหน้าและผลลัพธ์ของการดำเนินโครงการ
• เห็นด้วยกับลูกค้าของรัฐ - ผู้ประสานงานโครงการและผู้เข้าร่วมหลักของโครงการเกี่ยวกับระยะเวลาที่เป็นไปได้ของการดำเนินกิจกรรม ปริมาณ และแหล่งที่มาของเงินทุน
• ให้ข้อมูลทางสถิติ การอ้างอิง และการวิเคราะห์แก่ลูกค้าของรัฐ - ผู้ประสานงานโครงการทุกไตรมาสเกี่ยวกับความคืบหน้าของการดำเนินกิจกรรมของโปรแกรม
• หากจำเป็น ให้ส่งข้อเสนอไปยังลูกค้าของรัฐ - ผู้ประสานงานของโปรแกรมเพื่อขยายระยะเวลาหรือยุติการดำเนินการตามโปรแกรม
• ส่งเป็นประจำทุกปีก่อนวันที่ 25 มกราคมให้กับลูกค้าของรัฐ - ผู้ประสานงานโครงการตามแบบฟอร์มที่กำหนดรายงานความคืบหน้าของโปรแกรมผลลัพธ์ที่ได้และประสิทธิผลของการใช้ทรัพยากรทางการเงิน

การประเมินประสิทธิผลทางเศรษฐกิจและสังคมของโครงการ

ประสิทธิผลของโปรแกรมได้รับการประเมินโดยเปรียบเทียบกับข้อมูลในปี 2548 และคำนึงถึงความจำเป็นในการบรรลุตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

ลดสัดส่วนของภาวะแทรกซ้อนในโรคเบาหวานลงเหลือ 28 เปอร์เซ็นต์

อายุขัยเฉลี่ยของผู้ชายที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เพิ่มขึ้นเป็น 55.3 ปีผู้หญิง - เป็น 59.1 ปี

การเพิ่มขึ้นของอายุขัยเฉลี่ยของผู้ชายที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เป็น 71.5 ปี, ผู้หญิง - เป็น 73.5 ปี;

การลดอุบัติการณ์ของวัณโรคในสถาบันราชทัณฑ์ของ Federal Penitentiary Service เหลือ 1,495 รายต่อ 100,000 คน

การเพิ่มขึ้นของอัตราการรักษาผู้ป่วยวัณโรคที่ลงทะเบียน ณ สิ้นปีเป็นร้อยละ 35.9;

อัตราการเสียชีวิตจากวัณโรคลดลงเหลือ 17.8 รายต่อประชากร 100,000 คนรวมถึงในสถาบันราชทัณฑ์ของ Federal Penitentiary Service - มากถึง 140 รายต่อ 100,000 คน

การลดจำนวนผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ที่ลงทะเบียนใหม่ในระหว่างปีเป็น 31,000 รายในสถาบันราชทัณฑ์ของ Federal Penitentiary Service - เหลือ 1.6,000 ราย

เพิ่มสัดส่วนหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีในโครงการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในทารกแรกเกิดเป็นร้อยละ 98

การปรับปรุงตัวบ่งชี้ที่บ่งชี้ลักษณะการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งในระยะเริ่มแรกรวมถึงการเพิ่มสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีตำแหน่งเนื้องอกที่มองเห็นซึ่งระบุในระยะที่ 1 และ 2 ของโรคมากถึง 73.1 เปอร์เซ็นต์

การลดสัดส่วนของผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากเนื้องอกมะเร็งภายในหนึ่งปีนับจากช่วงเวลาที่ได้รับการวินิจฉัยในกลุ่มผู้ป่วยที่ลงทะเบียนครั้งแรกในปีที่แล้วเป็นร้อยละ 27.8

ลดอัตราการเสียชีวิตจากเนื้องอกมะเร็งในผู้ชายเป็น 171.6 รายต่อประชากร 100,000 คนในผู้หญิง - เหลือ 90.1 รายต่อประชากร 100,000 คน

ลดอุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสลงเหลือ 50.1 รายต่อ 100,000 คนรวมถึงในสถาบันราชทัณฑ์ของ Federal Penitentiary Service - มากถึง 150 รายต่อ 100,000 คน

ลดอุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสในเด็กเหลือ 7.2 รายต่อเด็ก 100,000 คน

ลดอุบัติการณ์ของโรคหนองในในเด็กเหลือ 10.2 รายต่อเด็ก 100,000 คน

เพิ่มส่วนแบ่งของสถาบันการแพทย์เฉพาะทางที่ติดตามความแปรปรวนของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในจำนวนสถาบันโรคผิวหนังทั้งหมดเป็น 60 เปอร์เซ็นต์

เพิ่มจำนวนศูนย์เฉพาะทางวัยรุ่นเพื่อป้องกันและรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็น 55 แห่ง

ลดอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันเป็น 2.7 รายต่อประชากร 100,000 คน

ลดอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันเป็น 3.8 รายต่อประชากรแสนคน

ลดอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรังเป็น 36 รายต่อประชากรแสนคน

เพิ่มสัดส่วนของผู้ป่วยที่ครอบคลุมโดยรูปแบบทีมของการดูแลสุขภาพจิตในจำนวนผู้ป่วยที่สังเกตทั้งหมดเป็นร้อยละ 41;

ลดสัดส่วนผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลทางจิตเวชแบบผู้ป่วยในในจำนวนผู้ป่วยที่สังเกตทั้งหมดลงเหลือร้อยละ 14.5

ลดระยะเวลาการรักษาเฉลี่ยของผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวชลงเหลือ 73.9 วัน

ลดส่วนแบ่งการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำในโรงพยาบาลจิตเวชในระหว่างปีเหลือร้อยละ 17.5

ลดอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองในประชากรเป็น 4,680 รายต่อประชากร 100,000 คน

ลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเหลือ 270 รายต่อประชากรแสนคน

เพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูงเป็น 1,000,000 คนต่อปี

เพิ่มจำนวนผู้เข้ารับการฝึกอบรมในโรงเรียนสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเป็น 1,400,000 คนต่อปี

รักษาระดับความคุ้มครองร้อยละ 95 ของเด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกัน

ลดอุบัติการณ์ของโรคคอตีบลงเหลือ 0.16 รายต่อประชากร 100,000 คน

ขจัดกรณีโรคโปลิโอ

ลดอุบัติการณ์ของโรคหัดเหลือ 0.8 รายต่อประชากรแสนคน

สันนิษฐานว่าผลกระทบทางเศรษฐกิจโดยรวมจากการดำเนินกิจกรรมของโครงการจะบรรลุผลสำเร็จโดยการลดอัตราการเจ็บป่วย ความพิการ และการเสียชีวิตของประชากรเนื่องจากโรคที่มีความสำคัญทางสังคม

ประสิทธิผลทางสังคมของการดำเนินกิจกรรมของโครงการจะแสดงออกมาในการปรับปรุงคุณภาพและเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วย รักษาศักยภาพของแรงงาน สร้างรากฐานของการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี ลดความตึงเครียดทางสังคมและจิตใจในสังคมเนื่องจากการคุกคามของ การแพร่กระจายของโรคที่สำคัญทางสังคม