บริการบูรณาการกับระบบย่อย RS ERZL และ Pump AIS OMS ส่วนส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนรักษาการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ

IV. รักษาส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน

IV. รักษาส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน

เกิดข้อผิดพลาด.

ทะเบียนรวมของผู้ประกันตน

เซ็กเมนต์

ส่วนส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนยังคงอยู่

บริการบูรณาการ - ด้วยระบบย่อย RS ERZL และ PUMP AIS OMS

สำคัญ! เรื่องการกระทบยอดทะเบียนผู้ประกันตนแบบครบวงจรตามหลักประกันสุขภาพภาคบังคับใน

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

NFI 144 จาก 29

จดหมาย - FFOMS จาก N 3960

MGFIF การคุ้มครองสิทธิของชาว Muscovites ที่เชื่อถือได้ซึ่งมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

ในการอนุมัติกฎระเบียบสำหรับการแนบและการลงทะเบียนพลเมืองผู้ประกันตนภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับให้กับองค์กรทางการแพทย์ของระบบการดูแลสุขภาพของรัฐของเมืองมอสโกให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นและรวมอยู่ในการลงทะเบียนขององค์กรทางการแพทย์ที่ดำเนินงานในด้านประกันสุขภาพภาคบังคับใน เมืองมอสโก โดยใช้ EMIAS

ลงทะเบียนในส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนของเมืองมอสโก

คำสั่งกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับอาณาเขต

การลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนประกันสุขภาพภาคบังคับ

การลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน ประกันสุขภาพภาคบังคับ มอสโก

การได้รับนโยบาย

การลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน ประกันสุขภาพภาคบังคับ มอสโก

ภาพรวมเอกสาร

ขั้นตอนการรักษาบันทึกส่วนบุคคลในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ

I. บทบัญญัติทั่วไป

ครั้งที่สอง องค์กรของการบัญชีส่วนบุคคล

สาม. การรักษาส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน

IV. รักษาส่วนกลางของทะเบียนรวมของผู้ประกันตน

V. ขั้นตอนการรักษาบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่มอบให้กับผู้ประกันตน

ERZL เกี่ยวกับที่ไม่ปรากฏชื่อ 2 5.6 การเชื่อมโยงบันทึก 2 ภาคผนวก 1. โครงสร้างของไดเรกทอรี .. 2 ภาคผนวก 2. กฎและข้อ จำกัด เมื่อทำงานกับไฟล์แนบ 2 ภาคผนวก 3. รูปแบบและการควบคุมเชิงตรรกะ .. 2 รายการคำย่อและคำจำกัดความคำจำกัดความคำย่อ AIS - ระบบข้อมูลอัตโนมัติ AIS ประกันสุขภาพภาคบังคับ MGFOMS - ระบบข้อมูลอัตโนมัติของการประกันสุขภาพภาคบังคับของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของเมืองมอสโก AWP - อัตโนมัติ ที่ทำงานเครื่องปรับอากาศ - ระบบอัตโนมัติ DB - ฐานข้อมูล VS - ใบรับรองชั่วคราว GOZNAK Federal State Unitary Enterprise "Goznak" VHI - การประกันสุขภาพภาคสมัครใจ DPFS - เอกสารยืนยันข้อเท็จจริงของการประกันภัย (กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ, ใบรับรองชั่วคราว) DUDL - เอกสารประจำตัว EMIAS - ระบบวิเคราะห์ข้อมูลทางการแพทย์แบบครบวงจรของ เมือง.

กระบวนการหลัก: 1) รับข้อมูลเกี่ยวกับ AP จาก MO/SMO และป้อนลงใน RS ERZL; 2) การรับ บันทึก และดำเนินการแอปพลิเคชันจากบริษัทประกันสุขภาพเพื่อจัดทำกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ปฏิสัมพันธ์กับ GOZNAK; การบัญชีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับที่ผลิตขึ้น รวมถึงสถานะกรมธรรม์ 3) การบัญชีสำหรับการแนบ APs กับองค์กรทางการแพทย์ในมอสโกรวมถึงการรักษาทะเบียนเอกสารที่สแกนของแอปพลิเคชัน APs สำหรับการแนบกับภูมิภาคมอสโก 4) การลงทะเบียนทารกแรกเกิดที่เกิดในมอสโก 5) การลงทะเบียนของบุคคลที่ไม่ปรากฏชื่อซึ่งได้รับการรักษาพยาบาลในภูมิภาคมอสโก
มอสโก; 6) การบัญชีของ AP ที่ไม่ใช่ผู้มีถิ่นที่อยู่ (TFOMS บุคคลที่สาม) ที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ในเขตเทศบาลมอสโก 7) การบันทึกข้อมูลบน AP เช่น: - ที่อยู่ของ AP; — รายละเอียดการติดต่อของ AP; — สัญชาติ AP; — สถานะทางสังคม ความพิการ สิทธิประโยชน์สำหรับ AP — ข้อมูลเกี่ยวกับเอกสารประจำตัวของ AP — สนิลส์ ZL; — ข้อมูลเกี่ยวกับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับ AP รวมถึง

สรุปโครงการ

ระบบที่มีการโหลดสูงซึ่งทำงานจริงในโหมด 24x365
โครงสร้างพื้นฐานแบบกระจายทางภูมิศาสตร์ที่ทนทานต่อข้อผิดพลาดของเซิร์ฟเวอร์มากกว่า 150 เครื่องและเครื่องเสมือนมากกว่า 200 เครื่อง ช่วยให้มั่นใจได้ว่าระบบแอปพลิเคชัน GIS CHI จะทำงานอย่างต่อเนื่องที่ไซต์ในภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซีย
ธุรกรรมหลายแสนรายการต่อบันทึกต่อวัน และในขณะที่โหลดข้อมูลเกี่ยวกับประชากรที่ทำงานหรือการกระทบยอดข้อมูล สองถึงสามสิบล้านต่อวัน
คำขออ่านหลายล้านคำขอ (การค้นหาและการกำหนดเครือข่ายการประกันภัย) ต่อวันตามปกติ
ข้อมูลเทราไบต์พร้อมการเข้าถึงพื้นที่จัดเก็บข้อมูลการปฏิบัติงานที่ได้รับการปรับปรุง
บัสข้อมูลแบบกระจายทางภูมิศาสตร์
การบริการและการสนับสนุนด้านเทคนิคในทุกภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซีย

UKL - รหัสบุคลิกภาพเฉพาะใน AIS ประกันสุขภาพภาคบังคับ MGFOMS UEK - บัตรอิเล็กทรอนิกส์สากล ชื่อเต็ม - นามสกุล ชื่อนามสกุล FLC - การควบคุมรูปแบบตรรกะ FFOMS - Federal Compulsory Health Insurance Fund CS - ส่วนกลางของ CS ERZL ส่วนกลางของ การลงทะเบียนผู้ประกันตนแบบครบวงจร ECMP - การตรวจสอบคุณภาพ ดูแลรักษาทางการแพทย์ HTTPS - Hypertext Transfer Transport Protocol Security - โปรโตคอลที่ปลอดภัยสำหรับการถ่ายโอนข้อมูลไฮเปอร์เท็กซ์ SOAP - Simple Object Access Protocol - โปรโตคอลอย่างง่ายสำหรับการเข้าถึงออบเจ็กต์ - โปรโตคอลสำหรับการแลกเปลี่ยนข้อความที่มีโครงสร้างในสภาพแวดล้อมการคำนวณแบบกระจาย UTF-8 Unicode Transformation Format, 8 บิต - รูปแบบการแปลง Unicode, WSDL 8 บิต - ภาษาคำอธิบายบริการเว็บ - ภาษาคำอธิบายบริการเว็บที่ใช้ XML XML - ภาษามาร์กอัป eXtensible - ภาษามาร์กอัปที่ขยายได้ 1

เมื่อทำการเปลี่ยนแปลงส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนกองทุนอาณาเขตจะสร้างไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงซึ่งจะส่งไปยังกองทุนสหพันธรัฐเพื่ออัปเดตส่วนส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนตามความจำเป็น แต่อย่างน้อยหนึ่งครั้ง วันหากมีการเปลี่ยนแปลงข้อมูลเกี่ยวกับผู้เอาประกันภัย ไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงประกอบด้วยข้อมูลที่ป้อนใหม่และเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ประกันตนตั้งแต่การส่งครั้งล่าสุด 25. กองทุนรัฐบาลกลางจัดให้มีการรับและประมวลผลไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงจากกองทุนอาณาเขตตลอด 24 ชั่วโมง
26. เมื่อประมวลผลไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงจะมีการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ประกันตนได้ออกก่อนหน้านี้ นโยบายที่ถูกต้องประกันสุขภาพภาคบังคับ ตัวอย่างเครื่องแบบในส่วนส่วนกลางของทะเบียนรวมของผู้ประกันตน 27.

ส่วนภูมิภาคของ ERP รวมถึงระบบย่อยเฉพาะทาง โดยเฉพาะ:

ชุดซอฟต์แวร์ของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต
ชุดซอฟต์แวร์สำหรับองค์กรประกันสุขภาพ
ชุดซอฟต์แวร์สำหรับองค์กรทางการแพทย์
ระบบย่อยสำหรับการโต้ตอบกับระบบในการออก การระบุตัวตน และการส่งมอบนโยบาย
ระบบย่อยสำหรับการโต้ตอบกับระบบบัญชีการรักษาพยาบาลส่วนบุคคล
ชุดบริการอ้างอิงที่ให้การออกใบรับรองการประกันภัย
ระบบย่อยการบริหารสำหรับการจัดการส่วนภูมิภาคและรับรองความปลอดภัยของข้อมูล

ผลลัพธ์ของโครงการ ปัจจุบัน นโยบายการประกันสุขภาพรูปแบบใหม่ออกใช้ ERZ ในขณะที่ใบสมัครจากกองทุนอาณาเขตไปจนถึงการออกกรมธรรม์จะมีการลงนามแบบดิจิทัล

เมื่อประมวลผลไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลง จะมีการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ประกันตนมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับที่ออกก่อนหน้านี้ที่ถูกต้องของกลุ่มตัวอย่างเดียวในส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน 27. ในส่วนส่วนกลางของการลงทะเบียนผู้ประกันตนแบบรวมไฟล์ข้อมูลพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับ การลงทะเบียนของรัฐการเสียชีวิตและข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของผู้ประกันตน (ทำงาน, ไม่ทำงาน) ที่ส่งไป กองทุนอาณาเขตสำหรับบุคคลที่ไม่มีข้อมูลในส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังกองทุนอาณาเขต ณ สถานที่ประกัน 28. กองทุนของรัฐบาลกลางรักษาส่วนส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน และให้การควบคุมทั่วไปในการอัปเดตและการใช้การลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน

29.
โครงการ IS ERZ วัตถุประสงค์ของโครงการ ตามกฎหมายว่าด้วยบังคับ ประกันสุขภาพ(ประกันสุขภาพภาคบังคับ) ค่ะ สหพันธรัฐรัสเซียพลเมืองทุกคนของประเทศมีสิทธิ์ได้รับการดูแลทางการแพทย์ทุกที่และในสถาบันทางการแพทย์ใดก็ได้ เมื่อไม่นานมานี้ การระบุตัวผู้ป่วยจากนอกเมืองไม่ใช่เรื่องง่าย บางครั้งมีการให้การรักษาพยาบาลโดยไม่เข้าใจว่าบุคคลนั้นมีอยู่ในฐานข้อมูลการประกันสุขภาพภาคบังคับหรือไม่

แต่ละดินแดนมีขั้นตอนและคุณลักษณะของการประกันสุขภาพของตนเอง มีการลงทะเบียนพลเมืองที่แนบมาด้วย แน่นอนว่าระบบนี้ต้องได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น และการถกเถียงเกี่ยวกับวิธีการจัดการการแลกเปลี่ยนข้อมูลนั้นค่อนข้างยาว

ข้อมูล

ภาคผนวกของคำสั่ง MGFIF หมายเลข 000 ลงวันที่ 8 สิงหาคม 2559 คำอธิบายของบริการเว็บของระบบของส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนของระบบข้อมูลอัตโนมัติของการประกันสุขภาพภาคบังคับเวอร์ชัน 2.0 ลงวันที่ 01/01/2544 มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 08/08/2559 มอสโก 2559 สารบัญ 1 …… ... คำอธิบายทั่วไปของหลักการทำงานของบริการเว็บ RS ERZL AIS OMS 2 1.1 วัตถุประสงค์ของระบบ..

2 2……… ข้อกำหนดสำหรับรูปแบบการแลกเปลี่ยนข้อมูล.. 2 3……… ลำดับการโต้ตอบ.. 2 3.1 ข้อมูลทั่วไป. 2 3.2 การอ่านข้อมูลจาก RS ERZL.. 2 3.3 การเขียนข้อมูลไปยัง RS ERZL.. 2 3.4 รายการช่องข้อมูลของ RS ERZL.. บริการบนเว็บ 2 3.5 รหัสวินิจฉัยและข้อความ 2 4………ข้อจำกัดในการเข้าถึงแต่ละวิธีสำหรับ หมวดหมู่ต่างๆผู้ใช้.. 2 4.1 ผู้ใช้และหมวดหมู่ของผู้ใช้ 2 4.2 เมทริกซ์การเข้าถึง 2 4.3 คุณสมบัติในการเข้าถึงข้อมูลในอดีต.. 2 5………
คำอธิบายทั่วไปของหลักการทำงานของ RS ERZL บริการเว็บ AIS OMS รับข้อความเต็มบริการเว็บ RS ERZL AIS OMS (ต่อไปนี้จะเรียกว่าระบบ) ได้รับการจัดระเบียบในกระบวนทัศน์ SOAP ตามข้อกำหนด SOAP เวอร์ชัน 1.2 โดยใช้คำสั่ง "Client -เทคโนโลยีเซิร์ฟเวอร์” งานของไคลเอนต์ AS กับระบบนั้นขึ้นอยู่กับแนวคิดของการโต้ตอบ "คำขอ - ตอบกลับ" แบบซิงโครนัส ไม่ได้ใช้กลไกการร้องขอแบบอะซิงโครนัส ส่วนภูมิภาคของ Unified Register of Insured Persons มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวม จัดเก็บ ประมวลผล และให้ข้อมูลของผู้ประกันตนในเมือง

มอสโก รวมถึงบุคคลที่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์จากองค์กรทางการแพทย์ในมอสโก MGFOMS ดำเนินการ RS ERZL ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรม และรับประกันด้วยความสามารถของตน ว่าจะมีการปกป้องข้อมูลที่ประกอบขึ้นเป็นข้อมูลการเข้าถึงแบบจำกัด การบำรุงรักษา RS ERZL รวมถึงกระบวนการหลักและกระบวนการเสริม

ตาม ผู้อำนวยการทั่วไป"RINTECH" Sergei Kuptsov "การสร้าง ERZ ถือเป็นก้าวสำคัญต่อไปในการกำหนดองค์ประกอบงบประมาณของข้อมูลด้านการแพทย์อย่างเป็นทางการ สร้าง ฐานเดียวมีการพัฒนารูปแบบแบบครบวงจรสำหรับการโต้ตอบระหว่างระบบ และข้อกำหนดแบบครบวงจรได้รับการกำหนด การผลิตกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์ได้เริ่มขึ้นแล้ว ซึ่งจะรวมเข้ากับกรมธรรม์สากลเร็วๆ นี้ บัตรอิเล็กทรอนิกส์. แนวทางที่เป็นระบบดังกล่าวซึ่งพัฒนาขึ้นในกระบวนการสร้างกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับใหม่ๆ สามารถกลายเป็น "ตัวขับเคลื่อน" ในการพัฒนาข้อมูลข่าวสารทางการแพทย์ได้"

การแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างผู้เข้าร่วมระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ ได้แก่ การไหลของเอกสารสำคัญทางกฎหมายโดยใช้บริการเว็บของระบบการบัญชีส่วนบุคคลสำหรับการรักษาพยาบาล - PUMP AIS ประกันสุขภาพภาคบังคับ ระบบข้อมูลองค์กรทางการแพทย์ - IS MO และระบบข้อมูลขององค์กรประกันสุขภาพ - IS SMO เมื่อใช้ส่วนภูมิภาคของ Unified Register of Insured Persons (RS ERZL)

หากต้องการต่ออายุประกันในมอสโกตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย" ลงวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 N 326-FZ พลเมืองจะต้องส่งใบสมัครไปที่ องค์กรประกันภัยมอสโกในการแทนที่นโยบายเก่าปี 1998 ด้วยนโยบายเครื่องแบบ

เพื่อให้ได้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ผู้ประกันตนจะต้องส่งใบสมัครมาตรฐานไปยังองค์กรประกันสุขภาพ (MCO) เพื่อเลือก (หรือเปลี่ยน) บริษัทประกัน หลังจากนั้น MCO จะส่งข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนที่ส่งใบสมัครไปยังกองทุนอาณาเขตโดยภายใน 2 วันทำการจะมีการตรวจสอบกับการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนเพื่อตรวจสอบว่าผู้ประกันตนมีกรมธรรม์ที่ถูกต้องหรือไม่ หากระบุข้อมูลยืนยันได้ องค์กรประกันสุขภาพที่ได้รับใบสมัครจะส่งคำปฏิเสธไปยังผู้ประกันตนภายใน 5 วันทำการ

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงสถานที่อยู่อาศัยหรือสถานพำนักของ 3JT MO เมื่อลงทะเบียนแอปพลิเคชันซ้ำภายในหนึ่งปี (วันที่ของแอปพลิเคชันซ้ำไม่ควรลงทะเบียนไว้ก่อนหน้านี้ใน PC ERZL) ให้ส่งไปที่ CMO สำเนาอิเล็กทรอนิกส์ของใบสมัครเพื่อแนบไปกับ MO พร้อมหมายเหตุ “การเปลี่ยนที่อยู่อาศัย/การเข้าพัก” ZL" ในช่องด้านบนของใบสมัคร

หลังจากอัปเดตข้อมูลทะเบียนรวมระดับภูมิภาคของผู้ประกันตนตามวรรค 3.1 - 3.4 ของเหล่านี้ คำแนะนำด้านระเบียบวิธีแต่ละบันทึก SRH ปัจจุบันจะต้องถูกกำหนด (จับคู่) ให้กับหมายเลขเดียวที่ไม่ซ้ำกัน กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ(EPP) ตามกฎการจัดสร้าง หมายเลขเดียวประกันภัย นโยบายทางการแพทย์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

นโยบายอิเล็กทรอนิกส์เป็นเอกสารที่ไม่มีใครนอกจากเจ้าของสามารถใช้ได้ซึ่งเกิดจากการมีชิป ลายเซ็นส่วนตัว และรูปถ่ายของผู้เอาประกันภัย หมายเลขเอกสารจะแสดงที่ด้านหน้า ด้านหลังก็มี. ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับเจ้าของกรมธรรม์พร้อมลายเซ็นตลอดจนระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของเอกสาร

2.9. หากผู้ประกันตน ณ เวลาที่ยื่นใบสมัครติดอยู่กับองค์กรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นภายใต้กรอบของโปรแกรมการรับประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชนที่ไม่รวมอยู่ใน ระบบของรัฐการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโกซึ่งเป็นองค์กรทางการแพทย์ที่ยอมรับใบสมัครโต้ตอบกับองค์กรทางการแพทย์ที่ระบุในลักษณะที่ระบุไว้ในคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคมสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 26 พฤษภาคม 2555 N 406n “ ในการอนุมัติขั้นตอนสำหรับพลเมืองในการเลือกองค์กรทางการแพทย์เมื่อให้การดูแลทางการแพทย์แก่เขาภายใต้กรอบของโครงการรับประกันของรัฐในการดูแลรักษาทางการแพทย์ฟรีแก่พลเมือง”

ส่วนเกินหลักเกิดขึ้นเนื่องจาก ประชากรที่ไม่ทำงานซึ่งเกิดจากความซับซ้อนในการทำงานกับกลุ่มนี้ - ไม่มีรายชื่อผู้ว่างงานในภูมิภาค Samara ทั้งในบริการหนังสือเดินทางและวีซ่าหรือในสำนักงานทะเบียนหรือในหน่วยงานรัฐบาลท้องถิ่น

CMO รายเดือนภายในระยะเวลาที่กำหนดโดยกฎระเบียบเหล่านี้จะส่งผู้ประกอบการแต่ละรายไปยัง MGFFOMS พร้อมรหัสข้อความที่เหมาะสมและไฟล์เก็บถาวรที่แนบมา (zip) ซึ่งรวมถึงไฟล์รีจีสทรีของ AP ที่แนบมากับ MO ในแอปพลิเคชันในช่วงระยะเวลาการรายงาน ( ตารางที่ 3 ของภาคผนวก 1 ของข้อบังคับเหล่านี้) ของโครงสร้าง dbf และ "รายงานสรุปข้อมูลเกี่ยวกับเอกสารแนบของผู้เอาประกันภัยสำหรับ _______" ที่เกี่ยวข้องซึ่งลงนามโดยตัวแทนที่รับผิดชอบของ บริษัท ประกันสุขภาพ (เอกสารข้อความเวอร์ชันอิเล็กทรอนิกส์ - ภาคผนวก 2) ในรูปแบบ PDF รหัสข้อความ IP:

ส่วนภูมิภาคก่อตั้งขึ้นโดยกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง โดยอิงตามข้อมูลที่ให้ไว้โดยองค์กรประกันสุขภาพ ดำเนินการอย่างน้อยวันละครั้ง (หากมีการเปลี่ยนแปลงข้อมูล) ข้อมูลจะได้รับตลอดเวลา สำหรับการละเมิด กำหนดเวลาที่กำหนดผู้ประกันตนถูกปรับ

ผู้ประกันตนสามารถมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้เพียงฉบับเดียวเท่านั้น ขอความช่วยเหลือได้ที่ สถาบันการแพทย์ประชาชนผู้เอาประกันภัยจะต้องแสดงกรมธรรม์ประกันภัย การชำระค่าบริการที่มีให้ บริการทางการแพทย์(ภายใน โปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับ) ถูกยึดครองโดยบริษัทประกันภัย บริษัททางการแพทย์ซึ่งเป็นผู้ออกนโยบาย ประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับสิ่งนี้ใบหน้า.

ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสุขภาพภาคบังคับ (CHI) ในสหพันธรัฐรัสเซีย พลเมืองทุกคนของประเทศมีสิทธิ์ได้รับการดูแลทางการแพทย์ในสถานที่และในสถาบันใดก็ได้ เมื่อไม่นานมานี้ การระบุตัวผู้ป่วยจากนอกเมืองไม่ใช่เรื่องง่าย บางครั้งมีการให้การรักษาพยาบาลโดยไม่เข้าใจว่าบุคคลนั้นมีอยู่ในฐานข้อมูลการประกันสุขภาพภาคบังคับหรือไม่ แต่ละดินแดนมีขั้นตอนและคุณลักษณะของการประกันสุขภาพของตนเอง มีการลงทะเบียนพลเมืองที่แนบมาด้วย

คุณสามารถดูรายการเอกสารที่จำเป็นในการขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์ได้ที่นี่ สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ฉบับใหม่ 1. กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์เป็นเอกสารที่ไม่มีใครสามารถใช้ได้! แทนที่จะเป็นบาร์โค้ด นโยบายนี้มีชิปติดตั้งอยู่ภายใน บัตรเครดิตธนาคาร; โดยจะมีลายเซ็นและรูปถ่ายส่วนตัวของคุณ ซึ่งทำให้ผู้อื่นใช้ข้อมูลส่วนบุคคลของคุณไม่ได้!

องค์กรประกันสุขภาพจะโอนไฟล์การเปลี่ยนแปลงไปยังกองทุนอาณาเขตตามความจำเป็น แต่อย่างน้อยวันละครั้ง หากมีการเปลี่ยนแปลงข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนตามข้อตกลงว่าด้วย ความมั่นคงทางการเงินประกันสุขภาพภาคบังคับ กองทุนดินแดนให้การรับและประมวลผลไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ได้รับจากองค์กรประกันสุขภาพตลอด 24 ชั่วโมง

วันที่แก้ไข: 27.11.2019

การรักษาส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน

9. ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนแต่ละคนที่ระบุไว้ในวรรค 3 ของขั้นตอนนี้จะถูกป้อนลงในทะเบียนรวมของผู้ประกันตน

10. ส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนได้รับการดูแลโดยกองทุนอาณาเขตบนพื้นฐานของข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนที่จัดทำโดยองค์กรประกันสุขภาพ

11. องค์กรประกันสุขภาพและกองทุนอาณาเขตตามคำสั่งกำหนดพนักงานที่ได้รับอนุญาตให้ทำงานกับส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนและปฏิบัติตามข้อกำหนดของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล .

12. เมื่อป้อนข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนในส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนองค์กรการแพทย์ประกันภัยจะรับรองความถูกต้องและถูกต้องของข้อมูลที่ป้อนและดำเนินการตรวจสอบเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของรายการที่ซ้ำกันในส่วนภูมิภาคของ ทะเบียนรวมของผู้ประกันตน:

1) สำหรับการซ้ำซ้อนของนามสกุล, ชื่อ, นามสกุล, วันเดือนปีและสถานที่เกิด;

2) สำหรับการมีอยู่ซ้ำตามข้อมูลเอกสารประจำตัว

3) การระบุเพศของผู้ประกันตนที่ถูกต้อง

4) สำหรับการปรากฏซ้ำตามวันเดือนปีเกิดและที่อยู่ของการจดทะเบียน ณ สถานที่อยู่อาศัย;

5) สำหรับการซ้ำซ้อนของนามสกุลชื่อและนามสกุลและที่อยู่การลงทะเบียน ณ สถานที่พำนัก;

6) สำหรับการมีอยู่ซ้ำ หมายเลขประกันบัญชีส่วนบุคคลส่วนบุคคล (SNILS)

13. เพื่อที่จะอัปเดตส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนและป้อนข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนองค์กรการแพทย์ประกันภัยจะสร้างและส่งไฟล์ข้อมูลที่มีการเปลี่ยนแปลงข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนที่ระบุไว้ในวรรค 3 ของขั้นตอนนี้ ( ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่าไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลง) ไปยังกองทุนอาณาเขตตามความจำเป็น แต่อย่างน้อยวันละครั้งหากมีการเปลี่ยนแปลงข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนตามข้อตกลงว่าด้วยการสนับสนุนทางการเงินสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับ

ไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงประกอบด้วยข้อมูลที่ป้อนใหม่และเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ประกันตนตั้งแต่การส่งครั้งล่าสุด

คำแนะนำในการทำงานกับ RS ERZ Yamalo-Nenets Autonomous Okrug

ถือเป็นข้อบังคับสำหรับทุกกิจกรรมหรือการอุทธรณ์ของพลเมืองต่อ CMO ที่จะต้องจัดทำ RFQ ที่ ERZ CA ก่อน
ขึ้นอยู่กับการตอบสนองจาก CA ERZ และ/หรือ RS ERZ (คำขอทางเว็บ) เท่านั้น การดำเนินการเพิ่มเติม. ระบุข้อมูลที่ได้รับในข้อมูลก่อนหน้า
พลเมืองจะต้องถ่ายสำเนาและ/หรือสแกนเอกสารทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับ เหตุผล - ข้อ 5 และข้อ 6 ของคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 25 มกราคม 2554 N 29n "เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนการรักษาบันทึกส่วนบุคคลในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ"
หาก CMO มีการเปลี่ยนแปลงภายใต้นโยบายจากดินแดนอื่น จำเป็นต้องส่งเหตุการณ์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง CMO พร้อมด้วยข้อมูลที่ AP ส่งมาให้เรา หาก ZSP ว่างเปล่า จำเป็นต้องชี้แจงข้อมูลที่ AP ลงทะเบียนในพื้นที่อื่น หลังจากเปลี่ยน CMO เท่านั้น(การตอบสนองของ CA) ทำการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับ AP หากจำเป็น
การยกเลิก DPFS ดำเนินการโดย CMO ตามการประยุกต์ใช้ AP
PVS สำหรับวันแรกจะไม่รวม DPFS ที่ไม่รวมอยู่ใน ERZ CA CMO มีหน้าที่ต้องทำการเปลี่ยนแปลง RS ERZ (CS ERZ) และประมวลผลโปรโตคอลที่ส่งโดยทันที
ในการเปลี่ยนแปลงตามเหตุการณ์ของ RS ERZCMO มีหน้าที่:

ระบุรหัสขององค์กรประกันสุขภาพ (ผู้ปกครอง) ตามทะเบียนรวมขององค์กรประกันสุขภาพที่ดำเนินงานในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ (F002.xml) ค่าที่ถูกต้องคือ "83001", "83005" และ "83008"
อย่าลืมกรอกรหัสภูมิภาครัสเซียของสถานที่ลงทะเบียนและรหัสภูมิภาครัสเซียของสถานที่อยู่อาศัย รหัสภูมิภาครัสเซียของสถานที่อยู่อาศัยต้องเป็นของ Yamalo-Nenets Autonomous Okrug

หากต้องการเพิ่ม DPFS ให้กับ CA และ RS คุณต้องทำตามขั้นตอนต่อไปนี้ก่อน:

1) ตรวจสอบว่ามีข้อผิดพลาดใดๆ ในเหตุการณ์ที่คุณส่งหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น ให้แก้ไขให้ถูกต้อง ข้อผิดพลาดที่ระบุและทำซ้ำเหตุการณ์

2) ตรวจสอบเครื่องหมายลงทะเบียนระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของ DPFS บนเว็บไซต์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบการแจ้งเตือนจาก CA (เหตุการณ์ที่กองทุนส่งไปยัง CA) หากไม่มีข้อผิดพลาดหรือข้อผิดพลาด "กำหนดเวลาในการส่งถูกละเมิด..." จากนั้นเครื่องบินจะถูกเพิ่มเข้าไปใน แคลิฟอร์เนีย

3) หากเครื่องบินถูกเพิ่มเข้าไปใน CA แต่ใบสมัครไม่ได้ถูกส่งไปยัง GOZNAK คุณต้องส่งเหตุการณ์ P010 สำหรับเครื่องบินลำนี้ และมันจะถูกส่งโดยอัตโนมัติ

ตอนนี้เรามาพูดคุยเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อผิดพลาดที่ได้รับจาก CA

“ความพยายามที่จะเปลี่ยนแปลงเพศและกลุ่มอายุของผู้ประกันตนอย่างมีนัยสำคัญ” เกิดขึ้นโดยเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเพศหรืออายุของ AP นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเมื่อระบุเพศหรือวันเดือนปีเกิดผิด จำเป็นต้องตรวจสอบ/แก้ไขข้อมูล AP และส่ง P040 จากนั้นจึงทำซ้ำเหตุการณ์

“ข้อผิดพลาดในด้าน ENP “วันเกิดและเพศ””, “ด้าน “เดือนเกิด” ใน ENP ถูกคำนวณอย่างไม่ถูกต้อง”, “ด้าน “ปีเกิด” ใน ENP ถูกคำนวณอย่างไม่ถูกต้อง” เกิดขึ้นเมื่ออายุและเพศ เปลี่ยนแปลง แต่ ENP ไม่เปลี่ยนแปลง ข้อผิดพลาดนี้อาจเกิดขึ้นหากเริ่มแรกได้รับ DPFS สำหรับวันเกิดหรือเพศหนึ่ง และมีการออกสำเนาสำหรับอีกวันหนึ่ง จำเป็นต้องตรวจสอบ/แก้ไขข้อมูลบน AP และส่ง P040 จากนั้นจึงทำซ้ำเหตุการณ์

“ข้อผิดพลาดในหมายเลขหรือชุดและหมายเลขของเอกสารระบุตัวตน” เกิดขึ้นเมื่อระบุชุดหรือหมายเลข UDL ไม่ถูกต้อง และยังอาจเกิดขึ้นเมื่อระบุประเภทเอกสารไม่ถูกต้องอีกด้วย จำเป็นต้องแก้ไขและส่ง P040. จากนั้นจึงทำซ้ำเหตุการณ์

"ข้อผิดพลาดในหมายเลขตรวจสอบ SNILS" SNILS ถูกระบุอย่างไม่ถูกต้อง จำเป็นต้องแก้ไขและส่ง P040. จากนั้นจึงทำซ้ำเหตุการณ์

“วันที่ออกหนังสือเดินทางไม่ถูกต้อง” เกิดขึ้นเมื่อระบุหนังสือเดินทางที่หมดอายุ ระยะเวลาทดแทนคือ 14, 20 และ 45 ปี จากนั้นจึงทำซ้ำเหตุการณ์

“เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างผู้ประกันตนด้วยกรมธรรม์ประกันภัยที่มีระยะเวลาใช้ได้เป็น 0 วัน” เกิดขึ้นเมื่อเพิ่ม DPFS ลงใน RS อย่างไม่ถูกต้อง จำเป็นต้องตรวจสอบระยะเวลาที่ถูกต้องของ DPFS ภายใต้ ZSP ใน CA และ/หรือ RS และคุณยังต้องตรวจสอบให้แน่ใจด้วยว่าใน RS AP นี้ไม่มีการประกันที่มีวันที่เริ่มต้นมากกว่าวันที่คุณเพิ่ม . หาก CA มีประกันที่เป็นของ CMO อื่น และวันที่เริ่มต้นสูงกว่าวันที่เพิ่ม คุณจะต้องยกเลิกเครื่องบินของคุณและโทรหา CMO ที่ DPFS ถูกยกเลิกเนื่องจากคุณ เพื่อให้พวกเขาสามารถกู้คืนเครื่องบินได้

"เอกสารไม่ถูกต้องสำหรับพลเมืองรายนี้" เกิดขึ้นเมื่อระบุเอกสาร พลเมืองต่างประเทศแต่ความเป็นพลเมืองคือ RF หรือในทางกลับกัน เมื่อมีการระบุเอกสารของพลเมืองของ RF และระบุความเป็นพลเมืองต่างประเทศ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเมื่ออายุและเอกสารไม่ตรงกัน (เช่น สูติบัตรของ AP ที่มีอายุมากกว่า 14 ปีติดอยู่) จำเป็นต้องตรวจสอบ/แก้ไขข้อมูล และส่ง P040. จากนั้นจึงทำซ้ำเหตุการณ์

“พารามิเตอร์เอกสารไม่ได้ระบุหรือระบุไม่ถูกต้อง” เกิดขึ้นหากไม่ได้ระบุ UDL หรือหากระบุวันที่เริ่มต้นหรือสิ้นสุดความถูกต้องของเอกสารไม่ถูกต้อง (โดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่อไม่ได้กรอกวันหมดอายุของเอกสารต่างประเทศ)

“ไม่ได้ระบุเอกสารประจำตัวของผู้เอาประกันภัย” เกิดขึ้นเมื่อไม่ได้ระบุ UDL หรือป้อนเอกสารลงในฐานข้อมูลไม่ถูกต้อง เราจำเป็นต้องเพิ่มเอกสารลงในฐานข้อมูลของเราโดยใช้เหตุการณ์ P040 จากนั้นจึงทำซ้ำเหตุการณ์

“ไม่สามารถระบุตัวผู้เอาประกันได้อย่างไม่ซ้ำกัน” ใน CA มีประกันที่ไม่ใช่แบบเอกภาพสองแห่งที่เป็นของ AP เดียว เพื่อแก้ไขข้อขัดแย้งนี้ จำเป็น:

1) ชี้แจงว่าผู้เอาประกันภัยได้รับกรมธรรม์ในเขตพื้นที่อื่นหรือไม่

2) ชี้แจงว่า AP เปลี่ยนแปลงข้อมูลส่วนบุคคลหรือไม่

3) จำเป็นต้องตรวจสอบ/แก้ไขข้อมูล และส่ง P040 (หากมีการเปลี่ยนแปลงข้อมูลส่วนบุคคล)

4) ส่งรายชื่อตามวรรค "เกิดข้อผิดพลาดในการจัดการ RS ERZ"คำแนะนำในการทำงานกับ RS ERZ

“วันที่เริ่มต้นของนโยบายที่ถูกแทนที่นั้นมากกว่าวันที่เริ่มต้นของนโยบายใหม่” ถูกเพิ่มโดย DPFS โดยมีวันที่เริ่มต้นน้อยกว่าของ DPFS ที่อยู่ใน CA จำเป็นต้องตรวจสอบเอกสารประกันภัยที่อยู่ใน CA เทียบกับ RFQ และส่งการเปลี่ยนแปลงพร้อมวันที่ที่ถูกต้องให้เรา จากนั้นจึงทำซ้ำเหตุการณ์

“ในส่วนหนึ่งของข้อมูลใหม่ของผู้ประกันตน หมายเลข UDL จะถูกระบุ ซึ่งตามข้อมูล CA ถูกกำหนดให้กับผู้ประกันตนรายอื่น” ใน CA มี AP ที่มีเอกสารเดียวกันกับ AP ของคุณ จำเป็นต้องตรวจสอบว่ามีข้อผิดพลาดของข้อมูลใด ๆ ในระหว่างการลงทะเบียน AP ของคุณครั้งก่อนหรือไม่ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบเอกสารของ AP ของคุณด้วย หากจำเป็นให้ส่ง p040 จากนั้นจึงทำซ้ำเหตุการณ์

“ ข้อมูลเกี่ยวกับความร่วมมือประกันภัยระบุไว้อย่างไม่ถูกต้องในส่วน in1” มักเกิดขึ้นเมื่อ CMO ส่งเหตุการณ์และระบุในข้อมูลข้อมูลก่อนหน้าที่แตกต่างจากข้อมูลที่มีอยู่ใน CA (จำเป็นต้องส่งข้อมูลก่อนหน้านี้ที่ถูกส่งกลับในข้อมูลก่อนหน้า ตามคำร้องขอของ ZSP จาก CA) ไม่ว่าจะเมื่อมีเครื่องบินหลายลำเข้าสู่ RS ในวันเดียวกันโดยมีอาการเดียวกัน หรือมีการเปลี่ยนแปลงกับ QS และมีการเพิ่มเครื่องบินที่มีการโจมตีเหมือนกันในวันเดียวกัน เป็นไปไม่ได้ที่จะออก BC และนโยบายในช่วงเวลาเดียวกัน จุดเริ่มต้นของความถูกต้องของนโยบายและ BC สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อมีการออกนโยบายเท่านั้น จำเป็นต้องแก้ไขการเริ่มต้นการดำเนินการ DPFS หรือออก DPFS ใหม่และเพิ่มลงใน CA/RS

“อายุของการเปลี่ยนแปลงที่ยอมรับไม่ได้” หมายความว่า DPFS นี้หมดอายุแล้วและไม่สามารถเพิ่มลงใน CA ได้ จะต้องออก DPFS ใหม่

หากเว็บไซต์แสดงสัญลักษณ์การลงทะเบียนกับ CA คุณจะต้องตรวจสอบ Unified Statement และวันที่ออก DPFS และ Unified Statement ของคุณซึ่งปรากฏบนเว็บไซต์ของเรา และหากจำเป็น ให้เปลี่ยนที่บ้านและส่ง RFQ. หลังจากได้รับการตอบกลับ RFQ คุณควรทำเครื่องหมายว่าลงทะเบียนใน CA และคุณสามารถ (ควร) ส่งใบสมัครไปที่ GOZNAK อย่าลืมระบุเหตุผลที่ถูกต้องในการลงทะเบียน DPFS อีกครั้ง

ต้องส่ง P040 เพื่อระบุข้อมูลก่อนหน้าและข้อมูลปัจจุบัน รวมถึง ENP

ในช่อง DVIZIT จำเป็นต้องระบุวันที่สมัครของผู้เอาประกันภัย (ใบสมัครสำหรับ ทางเลือก(ทดแทน) ประกันภัยทางการแพทย์องค์กร ฯลฯ).

เมื่อส่งข้อมูลเกี่ยวกับใบรับรองชั่วคราวในเหตุการณ์จาก CMO หากนโยบายที่ผลิตมีระยะเวลาที่จำกัด ฟิลด์ DSTOP จะใช้เป็นวันหมดอายุของนโยบายเมื่อส่งแอปพลิเคชันไปยัง GOZNAK

เรื่อง เพิกถอนกำลังพลทหาร.

ขึ้นอยู่กับส่วนที่ 3 ของศิลปะ 49.1 กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 N 326-FZ และวรรค 10 ของคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 25 มกราคม 2554 N 29n (ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 8 ธันวาคม 2559) “ เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนการรักษาส่วนบุคคล บันทึกในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ” (จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2554 N 19742) เมื่อได้รับใบสมัครที่เกี่ยวข้องจากผู้ประกันตนที่ระบุไว้ในส่วนที่ 1 ของศิลปะ 49.1 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 29 พฤศจิกายน 2010 N 326-FZ หรือผ่านตัวแทนโดยองค์กรการแพทย์ประกันภัย (ต่อไปนี้จะเรียกว่า HMO) HMO จะต้องยกเลิกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ (เหตุการณ์ P02)

เรื่องการส่งจดหมายเกี่ยวกับการทำงานร่วมกับ RS ERZ และ CS ERZ

ควรส่งจดหมายอย่างเป็นทางการ (โดยไม่มีข้อมูลส่วนบุคคล) ไปที่ แอปพลิเคชันที่มีข้อมูลส่วนบุคคลจะต้องส่งผ่าน VipNet ไปยังผู้ใช้ "89 (TFOMS Yamalo-Nenets Autonomous Okrug) Administrator (VPN-2021)"

การจัดการข้อผิดพลาด RS ERZ

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะประมวลผลโปรโตคอล IP โดยองค์กรทางการแพทย์ประกันภัย คุณต้องเขียนจดหมายถึง TFOMS Yamalo-Nenets Autonomous Okrug โดยอธิบายสาเหตุที่ไม่สามารถประมวลผลโดยอิสระได้และส่งข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับ IP ผ่านทางระบบรักษาความปลอดภัย ช่อง VipNet ไปยังโหนดเครือข่าย “89 (TFOMS Yamalo-Nenets Autonomous Okrug) Administrator” พร้อมระบุหัวเรื่องของตัวอักษร “RSERZ”

แอปพลิเคชันตัวอย่างสำหรับการให้ข้อมูลเกี่ยวกับ AP

ตามมาตรา 43 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 ฉบับที่ 326-FZ “เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย” (กฎหมายที่รวบรวมไว้ของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2010, ฉบับที่ 49, ศิลปะ 6422) ฉันสั่ง:

อนุมัติขั้นตอนที่แนบมาเพื่อเก็บรักษาบันทึกส่วนบุคคลในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ

ทะเบียนเลขที่ 19742

1. ปัจจุบันคำสั่งกำหนดกฎเกณฑ์สำหรับการรักษาบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับผู้ประกันตนแต่ละรายในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ ได้แก่:

1) การจัดทำบัญชีส่วนบุคคลในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ

2) การรักษาทะเบียนผู้ประกันตนแบบครบวงจร

3) การเก็บรักษาบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับการดูแลทางการแพทย์ที่มอบให้กับผู้ประกันตน

4) เทคโนโลยีสำหรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลเมื่อรักษาบันทึกส่วนบุคคลในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ

2. เป้าหมายของการบัญชีส่วนบุคคลในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับคือ:

1) การสร้างเงื่อนไขเพื่อให้แน่ใจว่าการประกันสิทธิของผู้ประกันตนในการจัดหาการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพและปริมาณเพียงพอฟรีภายใต้กรอบของโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานและอาณาเขต

2) สร้างเงื่อนไขในการติดตามการใช้กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ

3) การกำหนดความจำเป็นสำหรับปริมาณการรักษาพยาบาลเพื่อสร้างโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานและอาณาเขต

3. การบัญชีส่วนบุคคลของข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนได้รับการเก็บรักษาในรูปแบบของการลงทะเบียนรวมของผู้ประกันตนซึ่งเป็นการรวมกันของส่วนส่วนกลางและภูมิภาคและรวมถึงการรวบรวมการประมวลผลการถ่ายโอนและจัดเก็บข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับผู้ประกันตน : :

1) นามสกุล, ชื่อจริง, นามสกุล;

3) วันเดือนปีเกิด;

4) สถานที่เกิด;

5) สัญชาติ;

6) รายละเอียดของเอกสารประจำตัว;

7) ถิ่นที่อยู่;

8) สถานที่ลงทะเบียน;

9) วันที่ลงทะเบียน;

10) หมายเลขประกันของบัญชีส่วนบุคคลส่วนบุคคล (SNILS) ซึ่งนำมาใช้ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียในการบัญชีส่วนบุคคล (ส่วนบุคคล) ในระบบประกันบำนาญภาคบังคับ

11) จำนวนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับของผู้ประกันตน

12) ข้อมูลเกี่ยวกับองค์กรประกันสุขภาพที่เลือกโดยผู้ประกันตน

13) วันที่ลงทะเบียนเป็นผู้ประกันตน

14) สถานะของผู้ประกันตน (ทำงาน, ไม่ทำงาน)

4. การบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ให้แก่ผู้ประกันตน รวมถึงการรวบรวม ประมวลผล ถ่ายโอน และจัดเก็บข้อมูลต่อไปนี้:

1) จำนวนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับของผู้ประกันตน

2) องค์กรทางการแพทย์ที่ให้บริการที่เกี่ยวข้อง

3) ประเภทของการรักษาพยาบาลที่จัดให้;

4) เงื่อนไขในการให้การรักษาพยาบาล

5) ระยะเวลาการรักษาพยาบาล;

6) ปริมาณการรักษาพยาบาลที่จัดให้;

7) ค่ารักษาพยาบาลที่จัดให้;

8) การวินิจฉัย;

9) ประวัติการรักษาพยาบาล

10) บริการทางการแพทย์ที่ให้แก่ผู้ประกันตนและยาที่ใช้;

11) มาตรฐานทางการแพทย์และเศรษฐกิจประยุกต์;

12) ความพิเศษ บุคลากรทางการแพทย์ผู้ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์

13) ผลการขอความช่วยเหลือจากแพทย์

14) ผลการติดตามปริมาณ ระยะเวลา คุณภาพและเงื่อนไขการรักษาพยาบาล

5. ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่มอบให้เขาสามารถให้ได้ทั้งในรูปแบบของเอกสารในรูปแบบลายลักษณ์อักษรและในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ภายใต้การรับประกันความน่าเชื่อถือ (ความถูกต้อง) การป้องกันจากการเข้าถึงโดยไม่ได้รับอนุญาตและการบิดเบือนตาม ข้อกำหนดที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล ในกรณีนี้ อำนาจทางกฎหมายของเอกสารที่ส่งมาได้รับการยืนยันโดยลายเซ็นดิจิทัลอิเล็กทรอนิกส์ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการนำเสนอข้อมูลในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์นั้นกระทำร่วมกันโดยผู้เข้าร่วมในการแลกเปลี่ยนข้อมูล

6. องค์กรประกันสุขภาพและองค์กรทางการแพทย์เก็บสำเนาไว้ เอกสารกระดาษและเอกสารสำคัญอิเล็กทรอนิกส์ที่มีข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับผู้ประกันตนและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่มอบให้พวกเขาส่งไปยังกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากองทุนอาณาเขต) เพื่อการบัญชีส่วนบุคคลตามกฎสำหรับการจัดระเบียบกิจการเก็บถาวรของรัฐ

7. หลังจากพ้นระยะเวลาที่กำหนดไว้สำหรับการจัดเก็บสำเนาเอกสารลงบนกระดาษและ สื่ออิเล็กทรอนิกส์ในองค์กรประกันสุขภาพพวกเขาอาจถูกทำลายตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียบนพื้นฐานของการทำลายซึ่งได้รับอนุมัติจากหัวหน้าองค์กรประกันสุขภาพ

8. ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ให้แก่เขาจัดเป็นข้อมูลที่ถูกจำกัดและอยู่ภายใต้การคุ้มครองตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

1) สำหรับการซ้ำซ้อนของนามสกุล, ชื่อ, นามสกุล, วันเดือนปีและสถานที่เกิด;

2) สำหรับการมีอยู่ซ้ำตามข้อมูลเอกสารประจำตัว

3) การระบุเพศของผู้ประกันตนที่ถูกต้อง

6) สำหรับการมีอยู่ซ้ำตามหมายเลขประกันของบัญชีส่วนบุคคลส่วนบุคคล (SNILS)

14. กองทุนอาณาเขตให้การรับและประมวลผลไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ได้รับจากองค์กรประกันสุขภาพตลอด 24 ชั่วโมง

15. เมื่อประมวลผลไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงในกองทุนอาณาเขต การควบคุมข้อมูลในรูปแบบตรรกะ การระบุบันทึกในส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน และการป้อนข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตน

16. หลังจากประมวลผลไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงในกองทุนอาณาเขต ไฟล์ยืนยันและ/หรือปฏิเสธการเปลี่ยนแปลงจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งจะถูกส่งไปยังองค์กรทางการแพทย์ประกันภัยที่เกี่ยวข้องเพื่อปรับเปลี่ยนข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตน

17. หน่วยงานอาณาเขตของกองทุนบำเหน็จบำนาญแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ทุกไตรมาสไม่เกินวันที่ 15 ของเดือนที่สองถัดจากระยะเวลาการรายงาน จัดให้มีตามข้อตกลงว่าด้วยการแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่าง กองทุนบำเหน็จบำนาญสหพันธรัฐรัสเซีย และ กองทุนของรัฐบาลกลางการประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับกองทุนอาณาเขตที่เกี่ยวข้องข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนที่ทำงานเพื่อรวมไว้ในส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน

18. กองทุนอาณาเขตทุกเดือนตามข้อมูลการลงทะเบียนการเสียชีวิตของรัฐที่จัดทำโดยหน่วยงานการลงทะเบียน สถานะทางแพ่งตามมาตรา 12 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 15 พฤศจิกายน 1997 ฉบับที่ 143-FZ “ว่าด้วยการกระทำเกี่ยวกับสถานะทางแพ่ง” (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 1997, ฉบับที่ 47, ศิลปะ 5340; 2001, ฉบับที่ 44, ศิลปะ 4149; 2003, ลำดับที่ 17, มาตรา 1553; ลำดับที่ 50, มาตรา 4855; 2009, ลำดับที่ 51, มาตรา 6154; 2010, ลำดับที่ 15, มาตรา 1748), อัปเดตส่วนภูมิภาคของการรวมเป็นหนึ่งเดียว การลงทะเบียนของผู้ประกันตนแจ้งองค์กรประกันสุขภาพในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียและส่งไฟล์ข้อมูลพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับการลงทะเบียนการเสียชีวิตในอาณาเขตของนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียสำหรับบุคคลที่ไม่มีข้อมูลใน ส่วนระดับภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนในกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากองทุนรัฐบาลกลาง) เพื่อปรับปรุงส่วนส่วนกลางของผู้ประกันตนที่ลงทะเบียนแบบรวม

19. กองทุนอาณาเขตจะอัปเดตส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนเป็นรายไตรมาสตามข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของผู้ประกันตนและส่งไฟล์ข้อมูลเกี่ยวกับข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนที่ทำงานซึ่งข้อมูลที่ไม่ได้อยู่ในส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน บุคคลไปยังกองทุนของรัฐบาลกลางเพื่ออัปเดตส่วนส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน

20. ผู้ถือกรมธรรม์สำหรับ พลเมืองที่ว่างงานทุกเดือนไม่เกินวันที่ 5 ของแต่ละเดือน ให้ข้อมูลแก่กองทุนอาณาเขตที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับผู้ประกันตนที่ไม่ได้ทำงาน ตามที่ระบุไว้ในอนุวรรค 1-10, 14 ของวรรค 3 ของขั้นตอนนี้ ตามข้อตกลงในการแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่าง กองทุนอาณาเขตและผู้ถือกรมธรรม์สำหรับพลเมืองที่ไม่ได้ทำงานในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย และในรูปแบบที่ได้รับอนุมัติจากกองทุนรัฐบาลกลางและกองทุนบำเหน็จบำนาญของสหพันธรัฐรัสเซีย

21. กองทุนอาณาเขตจะอัปเดตส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนบนพื้นฐานของข้อมูลที่ได้รับจากกองทุนสหพันธรัฐจากส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน

22. หากมีการละเมิดกำหนดเวลาในการให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงข้อมูลนี้ซึ่งกำหนดโดยข้อตกลงว่าด้วยการสนับสนุนทางการเงินสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับองค์กรประกันสุขภาพมีหน้าที่ต้องจ่ายเงินให้กับกองทุนอาณาเขตด้วยค่าใช้จ่าย ของ เงินทุนของตัวเองค่าปรับตามจำนวนที่กำหนดโดยส่วนที่ 10 ของมาตรา 38 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 หมายเลข 326-FZ "ในการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย" (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับใน สหพันธรัฐรัสเซีย”)

23. กองทุนอาณาเขตใช้การควบคุมทั่วไปในส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน หากตรวจพบข้อผิดพลาดและความไม่สอดคล้องกันกองทุนอาณาเขตจะส่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องไปยังองค์กรประกันสุขภาพโดยระบุรายการความไม่สอดคล้องและกรอบเวลาในการแก้ไข

24. เมื่อทำการเปลี่ยนแปลงส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนกองทุนอาณาเขตจะสร้างไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงซึ่งจะส่งไปยังกองทุนสหพันธรัฐเพื่ออัปเดตส่วนส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนตามความจำเป็น แต่อย่างน้อย วันละครั้งหากมีการเปลี่ยนแปลงข้อมูลเกี่ยวกับใบหน้าของผู้เอาประกันภัย

25. กองทุนรัฐบาลกลางจัดให้มีการรับและประมวลผลไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงจากกองทุนอาณาเขตตลอด 24 ชั่วโมง

26. เมื่อประมวลผลไฟล์ที่มีการเปลี่ยนแปลง จะมีการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ประกันตนมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับที่ออกก่อนหน้านี้ที่ถูกต้องของกลุ่มตัวอย่างเดียวในส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน

27. ในส่วนส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนไฟล์ข้อมูลจะถูกประมวลผลพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับการลงทะเบียนการเสียชีวิตของรัฐและข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของผู้ประกันตน (ทำงานและไม่ทำงาน) ส่งโดยกองทุนอาณาเขตสำหรับบุคคลที่มีข้อมูล ไม่มีให้บริการในส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนซึ่งผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังกองทุนอาณาเขต ณ สถานที่ประกัน

28. กองทุนของรัฐบาลกลางรักษาส่วนส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน และให้การควบคุมทั่วไปในการอัปเดตและการใช้การลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน

29. การแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างองค์กรประกันสุขภาพ กองทุนอาณาเขต และกองทุนของรัฐบาลกลางเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับผู้ประกันตนจะดำเนินการทางอิเล็กทรอนิกส์ผ่านช่องทางการสื่อสารเฉพาะหรือแบบเปิด รวมถึงอินเทอร์เน็ต โดยใช้ลายเซ็นดิจิทัลอิเล็กทรอนิกส์ตาม ข้อกำหนดที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล

30. บันทึกข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ให้แก่ผู้ประกันตนจะได้รับการเก็บรักษาทางอิเล็กทรอนิกส์โดยองค์กรทางการแพทย์และองค์กรประกันสุขภาพที่ดำเนินงานในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ และโดยกองทุนในอาณาเขต

31. องค์กรทางการแพทย์ องค์กรทางการแพทย์ประกันภัย และกองทุนอาณาเขต กำหนดพนักงานที่ได้รับอนุญาตให้ทำงานกับข้อมูลเกี่ยวกับบันทึกการดูแลทางการแพทย์ส่วนบุคคลที่มอบให้กับผู้ประกันตนตามคำสั่ง และรับรองการรักษาความลับตามข้อกำหนดของ กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล

32. องค์กรทางการแพทย์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่มอบให้กับผู้ประกันตนตามที่กำหนดไว้ในอนุวรรค 1 - 13 ของวรรค 4 ของขั้นตอนนี้ แก่กองทุนอาณาเขต

33. กองทุนอาณาเขตภายในสองวันทำการตามส่วนภูมิภาคของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตนดำเนินการประมวลผลข้อมูลที่ได้รับจากองค์กรทางการแพทย์โดยอัตโนมัติเกี่ยวกับการดูแลทางการแพทย์ที่มอบให้กับผู้ประกันตน

34. ในขั้นตอนของการประมวลผลข้อมูลเกี่ยวกับบันทึกการดูแลทางการแพทย์ส่วนบุคคลที่มอบให้กับผู้ประกันตนโดยอัตโนมัติ กองทุนอาณาเขตจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

1) การระบุผู้ประกันตนตามส่วนภูมิภาคของทะเบียนรวมของผู้ประกันตนการกำหนดองค์กรประกันสุขภาพที่รับผิดชอบในการชำระบิล

2) การระบุผู้ประกันตนที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์นอกอาณาเขตประกันภัยและการกำหนดอาณาเขตประกันภัยของตน

3) ส่งผลทางอิเล็กทรอนิกส์ที่ได้รับตามอนุวรรค 1 และ 2 ของย่อหน้านี้ไปยังองค์กรทางการแพทย์ที่ให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ประกันตน

35. จากผลของการประมวลผลข้อมูลอัตโนมัติเกี่ยวกับการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ให้แก่ผู้ประกันตนซึ่งดำเนินการตามวรรค 34 ของขั้นตอนนี้ องค์กรทางการแพทย์จะส่งข้อมูลดังกล่าวไปยังองค์กรประกันสุขภาพตามจำนวนและภายในกรอบเวลาที่กำหนดโดย สัญญาการจัดหาและการชำระค่ารักษาพยาบาลภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ

36. หลังจากตรวจสอบปริมาณ เวลา คุณภาพและเงื่อนไขในการให้การรักษาพยาบาลตามมาตรา 40 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย" ข้อมูลที่ระบุในวรรค 4 ของขั้นตอนนี้ในรูปแบบของข้อมูล ไฟล์จะถูกโอนโดยองค์กรการแพทย์ประกันภัยไปยังองค์กรทางการแพทย์และกองทุนดินแดนตรงเวลา ที่กำหนดไว้ในสัญญาการสนับสนุนทางการเงินสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับ

37. ในกรณีที่มีปัญหาในการกำหนดอาณาเขตประกันภัยของบุคคลที่ได้รับการรักษาพยาบาลนอกอาณาเขตประกันภัย กองทุนอาณาเขตจะสร้างคำขอทางอิเล็กทรอนิกส์ไปยังส่วนกลางของการลงทะเบียนแบบรวมของผู้ประกันตน โดยจะมีการตรวจสอบภายใน 5 วันทำการ ดำเนินการและสร้างการตอบสนองโดยระบุอาณาเขตประกันภัยที่ระบุและหมายเลขกรมธรรม์ปัจจุบันของผู้เอาประกันภัย

38. การแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างองค์กรทางการแพทย์ องค์กรประกันสุขภาพ กองทุนอาณาเขต และกองทุนรัฐบาลกลางเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่มอบให้กับผู้ประกันตนจะดำเนินการทางอิเล็กทรอนิกส์ผ่านช่องทางการสื่อสารเฉพาะหรือแบบเปิด รวมถึงอินเทอร์เน็ต โดยใช้ ลายเซ็นดิจิทัลอิเล็กทรอนิกส์ตามข้อกำหนดที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อการปกป้องข้อมูลส่วนบุคคล

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 25 มกราคม 2554 ฉบับที่ 29n “ ในการอนุมัติขั้นตอนการรักษาบันทึกส่วนบุคคลในด้านการประกันสุขภาพภาคบังคับ”

ทะเบียนเลขที่ 19742

ชื่อเต็มก่อนหน้า DR, UDL

สาเหตุของข้อผิดพลาด

(อธิบายข้อผิดพลาดโดยละเอียดและระบุข้อมูลก่อนหน้าหากมีการเปลี่ยนแปลงใน AP)

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2554 เป็นต้นไป ระบบประกันสุขภาพภาคบังคับมีการบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับผู้เอาประกันภัยแต่ละรายเป็นรายบุคคล มีการควบคุมขั้นตอนการดำเนินการ

มีการคาดการณ์ว่าจะสร้างทะเบียนผู้ประกันตนแบบครบวงจร ซึ่งประกอบด้วยส่วนส่วนกลางและส่วนภูมิภาค มีการกำหนดรายการข้อมูลเกี่ยวกับพลเมืองที่รวมอยู่ในทะเบียนแล้ว

ส่วนภูมิภาคก่อตั้งขึ้นโดยกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง โดยอิงตามข้อมูลที่ให้ไว้โดยองค์กรประกันสุขภาพ ดำเนินการอย่างน้อยวันละครั้ง (หากมีการเปลี่ยนแปลงข้อมูล) ข้อมูลจะได้รับตลอดเวลา สำหรับการละเมิดกำหนดเวลาเหล่านี้ บริษัทประกันภัยจะต้องเสียค่าปรับ

หน่วยงานอาณาเขตของกองทุนบำเหน็จบำนาญแห่งสหพันธรัฐรัสเซียส่งข้อมูลรายไตรมาสไปยังกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับผู้ประกันตนที่ทำงานเพื่อรวมไว้ในส่วนภูมิภาค บริษัทประกันของผู้ว่างงานจะส่งข้อมูลเกี่ยวกับพวกเขาไปยังทะเบียนทุกเดือน นอกจากนี้ TFOMS จะอัปเดตการลงทะเบียนทุกเดือนตามข้อมูลเกี่ยวกับการลงทะเบียนสถานะการเสียชีวิตจากสำนักงานทะเบียน ข้อมูลจากส่วนภูมิภาคเข้าสู่ส่วนส่วนกลางทุกวัน

ทะเบียนยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลที่ให้แก่ผู้ประกันตนด้วย มีการกำหนดรายชื่อของพวกเขาแล้ว องค์กรทางการแพทย์ส่งข้อมูลนี้ไปยังกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับภาคบังคับของรัฐบาลกลาง ที่นั่นพวกเขาจะได้รับการประมวลผล (ระบุผู้ประกันตน; กำหนดผู้ประกันตนที่รับผิดชอบในการชำระค่าใช้จ่าย; ระบุบุคคลที่ได้รับการรักษาพยาบาลนอกอาณาเขตประกันภัย) และส่งคืน หลังจากนั้นข้อมูลจะถูกส่งไปยังบริษัทประกันภัย พวกเขาตรวจสอบปริมาณ เวลา คุณภาพ และเงื่อนไขของการดูแลรักษาทางการแพทย์ ในอนาคต ข้อมูลจะถูกถ่ายโอนไปยังองค์กรทางการแพทย์และกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง

ข้อมูลมีการแลกเปลี่ยนทางอิเล็กทรอนิกส์ผ่านช่องทางการสื่อสารเฉพาะหรือแบบเปิด รวมถึงอินเทอร์เน็ต โดยใช้ลายเซ็นดิจิทัลอิเล็กทรอนิกส์