의무건강보험제도의 기금특성. 의무적인 건강 보험 기금. 사용된 문헌 목록

구현을 위해 공공 정책필수 분야에서 건강 보험연방 및 준주 의무 건강 보험 기금은 독립적인 비영리 금융 및 신용 기관으로 창설되었습니다.

연방 의무 의료 보험 기금(이하 연방 기금)은 국가의 필수적인 부분으로서 시민의 의무 의료 보험 분야에서 국가 정책을 구현합니다. 사회 보험. 펀드는 법인이며, 독립적인 대차대조표를 가지고 있습니다. 별도의 재산, 기관의 계정 중앙 은행 러시아 연방다른 사람 신용 기관, 귀하의 이름, 우표 및 정해진 양식의 양식으로 도장을 찍으십시오.

연방 기금의 주요 목표는 다음과 같습니다.

· 경제적 지원러시아 연방 법률 "러시아 연방 시민의 의료 보험에 관한"에 규정된 목적을 위해 의무 의료 보험을 희생하여 의료에 대한 러시아 연방 법률에 의해 확립된 시민의 권리
· 공급 재정적 안정의무적인 건강보험 제도와 양과 질의 균등화를 위한 조건 조성 의료기본 의무 건강 보험 프로그램의 일부로 러시아 연방 전역의 시민에게 제공됩니다.
· 의무 건강 보험 시스템의 재정적 안정성을 보장하기 위해 연방 기금의 재원을 축적합니다.

주요 임무를 수행하기 위해 연방 기금은 다음을 수행합니다.

1) 정렬을 수행합니다. 재정 상황활동 영토 자금기본 의무 건강 보험 프로그램의 틀 내에서 의무 건강 보험;
2) 확립된 절차에 따라 의무 건강 보험에 대한 기여 금액을 개발하고 제안합니다.
3) 다음에 따라 수행됩니다. 정해진 절차에 따라연방 기금의 재정 자원 축적;
4) 지역 의무 건강 보험 프로그램 시행을 위해 환불 및 상환이 불가능한 방식을 포함하여 규정된 방식으로 지역 의무 건강 보험 기금에 자금을 할당합니다.
5) 영토 의무 의료 보험 기금 및 러시아 연방 국세청 기관과 공동으로 보험료(공제)를 의무 의료 보험 기금으로 시기적절하고 완전하게 이체하는 것을 통제합니다.
6) 지역 의무 건강 보험 기금과 함께 관련 감사 및 표적 조사 실시를 포함하여 의무 건강 보험 시스템 내 재원의 합리적인 사용에 대한 통제권을 행사합니다.
7) 의무 건강 보험 시스템의 기능을 보장하기 위해 권한 내에서 조직적, 방법론적 활동을 수행합니다.
8) 규정된 방식으로 의무 건강 보험 문제에 관한 입법 및 기타 규제 법률 행위를 개선하기 위한 제안을 작성합니다.
9) 시민을 위한 의무 건강 보험의 기본 프로그램 개발에 참여합니다.
10) 의무 건강 보험 시스템의 재정 자원을 포함한 정보를 수집 및 분석하고 관련 자료를 러시아 연방 정부에 제출합니다.
11) 러시아 연방 정부가 정한 방식에 따라 의무 건강 보험 시스템 전문가 교육을 조직합니다.
12) 의무 건강 보험 문제에 대한 규제 법적 행위를 적용하는 관행을 연구하고 일반화합니다.
13) 러시아 연방 정부가 정한 방식에 따라 의무 건강 보험 분야의 연구 작업 조직을 보장합니다.
14) 러시아 연방 정부가 정한 방식에 따라 참여합니다. 국제협력의무 건강 보험 문제에 관한 것입니다.
15) 매년 정해진 절차에 따라 해당 연도의 연방 기금 예산 승인 및 그 시행에 관한 연방법 초안을 러시아 연방 정부에 제출합니다.

재정 및 신용 활동 분야의 영토 의무 건강 보험 기금과 의무 건강 보험 시스템에서 재정 자원의 합리적인 사용에 대한 통제는 다음과 같은 주요 기능을 수행합니다.

· 축적하다 재원영토 자금;
· 보험회사가 제공하는 의무 의료에 대한 재정을 조달합니다. 의료기관;
· 의무 건강 보험 시스템을 보장하기 위해 재정 및 신용 활동을 수행합니다.
· 수준 재원의무 건강 보험을 위해 파견된 도시 및 지역;
· 러시아 연방 국세청과 함께 영토 기금에 대한 보험 기부금의 시기적절하고 완전한 수령과 수령된 재정 자원의 합리적인 사용에 대한 통제권을 행사합니다.
· 행정부, 전문 의료 협회와 함께 의료비 가격 책정, 인구를 위한 의무 건강 보험 영토 프로그램을 조정하고, 구현에 필요한 재원, 의료 및 기타 서비스 관세에 대한 제안을 합니다. 의무 건강 보험에 따라.

연방 기금의 재정 자원은 연방 재산이며 예산이나 기타 자금에 포함되지 않으며 인출 대상이 아닙니다.

연방 기금의 재정 자원은 다음에서 생성됩니다.

1) 설정된 금액의 의무 건강 보험에 대한 사업체 및 기타 조직의 보험료 (공제) 부분 연방법;
2) 할당 연방 예산연방을 이행하기 위해 타겟 프로그램의무 건강 보험의 틀 내에서;
3) 법인 및 개인의 자발적인 기부;
4) 일시적으로 이용 가능한 재정 자원의 사용으로 인한 소득
5) 정규화 안전 재고연방기금;
6) 러시아 연방 법률에 의해 금지되지 않은 기타 출처로부터의 영수증.

연방 기금에 대한 보험 기부금(공제)은 확립된 절차에 따라 사업체 및 기타 조직에 의해 이체됩니다.

인플레이션으로부터 보호하기 위해 연방 기금의 일시적 무료 재정 자원이 배치됩니다. 은행 예금유동성이 높은 정부 증권을 구매하는 데 사용될 수 있습니다.

일시적으로 무료 재정 자원과 연방 기금의 표준화된 안전 재고를 사용하여 얻은 수입은 본 헌장에 제공된 연방 기금의 임무에 따라 수행되는 활동에 대한 자금 조달에만 사용될 수 있습니다.

연방 기금 유지 비용, 재료 및 기술 기반의 생성 및 유지 비용은 연방 기금 예산에 의해 이러한 목적으로 제공되는 자금의 한도 내에서 수행됩니다. 지난 해에 지출되지 않은 재정 자원은 인출 대상이 아니며 다음 연도의 연방 예산 할당 시 고려되지 않습니다. 연방기금은 소득 창출 활동을 수행할 권리가 있습니다. 이러한 활동으로 얻은 소득, 운영 관리 하에 있는 재산의 사용으로 얻은 소득, 이러한 소득으로 얻은 재산은 연방 기금의 법정 임무를 수행하는 데 사용됩니다. 연방기금은 매년 예산을 작성하고 그 집행에 관한 보고서를 작성하며, 이는 러시아 연방 정부의 제안에 따라 연방법에 의해 승인됩니다.

2010년 11월 19일, 러시아 연방 두마는 "러시아 연방의 의무 건강 보험에 관한" 기본법을 채택했습니다. 이 법은 보험에 가입한 시민이 기본 및 영토 내에서 무료 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장을 강화하는 것을 목표로 합니다. 의무적인 의료 보험 프로그램.

피보험자(재직자 및 실업자, 외국인 및 무국적자, 난민)은 다음과 같은 권리가 있습니다. 무료 영수증공격 중 의료 기관 지원 보험사고(러시아 연방 전체 영토에 걸쳐 - 기본 의무 의료 보험 프로그램의 범위 내에서 발행된 지역의 영토 내에서) 의무 의료 보험 정책, 영토 의무 의료 보험 프로그램 범위 내에서).

시민은 또한 매년 보험 기관, 의사 또는 정책을 선택하고 교체할 권리가 있습니다. 균일한 샘플, 보험사 변경 시 교체가 필요하지 않으며 러시아 연방 전역에서 유효합니다.

의무 의료 보험 시스템과 전체 관세 지불을 통해 의료 기관의 주로 단일 채널 자금 조달로의 전환이 예상되며, 관세에는 100,000루블이 넘는 장비 구입 비용을 제외한 모든 지출 항목이 포함되어야 합니다. . 의무 의료 보험 제도에 참여하기 위한 신청 절차와 모든 조직 및 법적 형태의 의료 기관 및 개인 개업의에 대한 평등한 조건이 도입되고 있습니다.

2011~2012년에는 의료 현대화 프로그램의 일환으로 연방 정부 의료 기관의 현대화를 위한 지역 프로그램 및 프로그램이 시행되고 있습니다. 지역 프로그램은 2%의 의무 의료 보험 보험료, 러시아 연방 구성 기관의 예산 및 영토 기금 예산에서 연방 기금이 받는 수입으로 자금을 조달합니다.

의료 서비스 제공에 대한 사회적 지불을 확립하는 것이 구상됩니다. 비근로 연금 수급자-연간 1,000루블의 연방 기금을 희생합니다. 2011년 5월 1일부터 유니버설 도입까지 전자 카드시민의 경우, 건강 보험 정책은 설정된 방식으로 피보험자에게 발급됩니다. 의무 의료 보험 규정. 2013년부터 응급의료는 기본의무의료보험에, 2015년부터는 첨단의료도 포함된다.

두 번째 법안은 의무 의료 보험 시스템의 관리 조직 변경 및 건강 보험 기금을 희생하여 국 및 시립 진료소의 의료 지원을 재정적으로 지원할 권한을 명확히하는 것과 관련하여 법률을 개정합니다.

FFOMS 예산의 예산 간 이전은 영토 의무 의료 보험 기금 예산에 대한 보조 형태로 제공됩니다. 2011년과 2012년에는 연방 예산 할당을 통한 재정 지원이 이루어졌습니다. 예산 기관국토의무의료보험 시행에 참여하는 지방자치단체 및 지자체 기관은 정부기관 형태로 설립할 수 없으며, 보조금 형태로 추진된다. 최소 크기 승인된 자본의료 보험만을 제공하는 보험사의 경우 6천만 루블이 되어야 합니다.

"러시아 연방 시민의 의료 보험에 관한" 러시아 연방 법률에 따라 연방 및 영토 의무 의료 보험 기금이 만들어졌습니다. 법적 틀 그 기능은 1993년 2월 24일 러시아 연방 최고위원회 결의(2000년 8월 5일 개정)에 의해 승인된 해당 규정입니다.

이 기금의 활동은 국가 사회 보험의 필수적인 부분으로서 시민을 위한 의무 건강 보험 분야의 국가 정책을 구현하는 것을 목표로 합니다. 연방기금은 러시아연방 정부에 의해 조성되며, 영토기금은 그에 따라 러시아연방 내 공화국의 대표 집행기관과 기타 연방 주체에 의해 형성됩니다.

주요 교육 소스연방 및 준주 기금은 의무 건강 보험, 예산 할당 및 기타 수입을 위해 사업체가 납부하는 보험료입니다. 수령된 자금은 의무 건강 보험 및 기타 관련 활동에 자금을 조달하는 데 사용됩니다. 연방 의무 의료 보험 기금의 예산과 그 이행 보고서는 매년 State Duma에서 검토됩니다.

건강보험은 건강보험의 주체들 간에 체결되는 협약의 형태로 이루어집니다. 건강 보험 계약보험계약자와 보험회사 사이의 계약이다. 의료단체, 이에 따라 후자는 의무 건강 보험 및 자발적 건강 보험 프로그램에 따라 피보험자에게 특정 양과 품질 또는 기타 서비스의 의료 제공을 조직하고 자금을 조달하기로 약속합니다(러시아 연방 법률 제4조). "러시아 연방 시민의 의료 보험에 관하여").

건강 보험 계약 결론이 난 것으로 간주첫 번째 결제일로부터 보험료, 계약 조건이 달리 규정되지 않는 한(ibid.).

보험료건강 보험 프로그램의 이행과 의료 보험 조직의 활동을 보장하는 금액으로 의무 건강 보험에 대한 지불 요율로 설정됩니다.

보험의료기관공연하다 법인건강 보험 제공 및 허가 받기 정부 기관(즉, 라이센스) 그러한 활동에 참여할 수 있는 권리.

건강보험 제도에 포함된 의료기관은 허가를 받은 치료 및 예방 기관, 연구 및 의료 기관, 기타 의료 서비스를 제공하는 기관 및 의료 서비스를 제공하는 자를 말합니다. 의료 활동개인적으로든 집단적으로든.

의료보험기관에는 일련의 권리와 의무가 부여됩니다. 의료 보험 조직 다음과 같은 권리가 있습니다:

건강보험 계약에 따라 의료 및 서비스를 제공할 의료기관을 자유롭게 선택합니다.

임의 건강보험의 보험료 금액을 설정합니다.

관세 결정에 참여 의료 서비스;

의료기관을 상대로 소송을 제기하거나 의료 종사자피보험자의 과실로 인해 발생한 신체적, 정신적 손해에 대한 물질적 보상을 위해.

2.2.1 의무 건강 보험 기금의 특성, 법적 지위

의학은 사람들의 건강을 보존하고 강화하며 질병을 예방하고 치료하는 것을 목표로 하는 과학 및 의료 행위의 한 분야입니다. 의학의 개념은 건강관리의 개념과 관련이 있습니다.

의료는 건강을 보호하고 질병을 예방 및 치료하며 인간의 생명을 연장하기 위한 국가 및 공공 조치 시스템입니다. 소련의 의료는 다음을 기반으로 조직되었습니다. 높은 레벨, 무료로 공개적으로 접근 가능한 의료 및 예방 의학의 원칙에 따라. 러시아의 소비에트 정권 기간(1918-1990)에 의료를 위한 물질적, 기술적 기반이 만들어졌고, 병원과 외래 진료소(폴리클리닉, 진료소, 진료소) 네트워크가 개발되었으며, 위생 역학 서비스가 만들어졌습니다. 전문 의료 제공을 위한 기관 네트워크(산부인과 병원 등) 특히 위험한 감염(천연두, 결핵 등)은 러시아와 소련의 다른 공화국에서 사라졌습니다. 전염병 발병률이 크게 감소하고, 영유아 및 산모의 전체 사망률이 감소했으며, 사람들의 기대 수명이 늘어났습니다. 의료는 주로 전염병 방지 업무 분야에서 국가가 규제하는 활동이었습니다. 산업 기업, 국영 농장, 농촌 인구 밀집 지역갑작스런 질병에 대한 응급 의료 지원을 제공하기 위해 보건 센터(의료, 구급대원)가 설립되었습니다.

우리나라에서는 의학이 빠르게 발전했습니다. 의료 전문가를 양성하기 위해 수도와 러시아 여러 도시에 의료 고등 교육 기관이 설립되었습니다.

러시아의 정치적, 경제적 파괴적 개혁은 의료와 그 물질적, 기술적 기반에도 영향을 미쳤습니다. 무상의료는 줄어들고, 유급의료는 늘어나기 시작했다.

러시아의 개혁은 사회 영역의 문제 증가를 동반합니다. 러시아 사람들의 기대 수명이 감소했습니다. 그래서, 평균 지속 시간러시아의 남성 기대수명은 1990년 63.9세에서 2000년 58.9세로 감소했다. 이는 인도보다 3년, 핀란드보다 13년, 1990년 러시아보다 5년이 적은 것이다.

1990년 러시아 여성의 평균 수명은 74.2세였고, 2000년에는 이미 72.4세였습니다. 러시아 국가통계위원회에 따르면 실업자 수는 1992년 380만 명, 1999년 910만 명으로 경제활동인구의 15%에 달했다.

인구의 이환율이 증가했으며 이전에 러시아 인구에 대해 알려지지 않은 질병 (AIDS, 신 생물, 혈액 질환, 방사선)이 나타났습니다. 출산율은 감소하고 심혈관 질환으로 인한 사망률은 증가했습니다.

건강보험은 형태 중 하나입니다. 사회적 보호어떤 이유로든 건강이 상실된 경우 인구.

의료보험은 국민이 질병 등의 보험사고 발생 시 누적된 비용으로 의료를 받을 수 있도록 보장하는 것을 목표로 합니다. 공공 자금예방 활동에 자금을 조달합니다.

러시아 연방의 의료 보험은 1991년 6월 28일 러시아 연방 법률 "RSFSR 시민의 의료 보험에 관한"(1993년 4월 2일 러시아 연방 법률로 개정됨)에 따라 도입되었습니다. 법은 국민의 건강을 보호하는데 있어서 피보험자와 국가, 기업소, 기관의 이익과 책임에 대한 법적, 경제적, 조직적 근거를 규정하고 있으므로 건강보험계약의 당사자는 일반보험계약과 유사합니다. .

의무 건강 보험은 러시아 연방 인구에게 보편적입니다.

건강 보험의 목적은 보험 사고 발생 시 의료 제공 비용과 관련된 보험 위험입니다.

건강 보험이 적용되는 인구에게 의료 서비스를 제공하기 위한 조건은 특별 건강 보험 기금입니다.

1993년 1월 1일 발효된 러시아 연방 "RSFSR 시민의 의료 보험"법에 따라 러시아에서는 의무 의료 보험 기금이 만들어지고 있습니다.

· 연방 의무 의료 보험 기금;

· 영토 의무 건강 보험 기금.

이 기금의 법적 근거는 다음과 같습니다. 1993년 2월 24일자 러시아 연방 최고위원회 결의안 No. 4543-1에 의해 승인된 규정입니다.

연방 의무 건강 보험 기금은 법인체입니다. 그는 러시아 연방 정부에 책임이 있습니다. 펀드의 자금은 주 재산. 재단은 헌장에 기초하여 운영됩니다.

연방 의무 의료 보험 기금 헌장은 1998년 6월 29일 러시아 연방 정부 법령 No. 857 "연방 의무 의료 보험 기금 헌장의 승인에 따라" 승인되었습니다.

연방 기금 활동 관리는 이사회와 다음이 이끄는 사무국에 의해 수행됩니다. 전무이사(이사회와 합의하여 정부가 임명).

기금의 활동은 감사위원회에 의해 모니터링됩니다.

연방 기금의 수입 및 지출에 대한 보고서는 먼저 러시아 연방 정부에 제출된 다음 국가 두마에 제출됩니다.

연방 의무 의료 보험 기금의 활동은 다음 기능을 수행하는 것을 목표로 합니다.

1) 의무 건강 보험을 희생하여 러시아 연방 법률에 의해 확립된 의료에 대한 시민의 권리에 대한 재정적 지원

2) "러시아 연방 시민의 의료 보험에 관한"법 시행을 보장합니다. 의무 건강 보험 시스템을 통해 모든 시민의 사회 정의와 평등을 달성합니다.

3) 건강보험 시스템의 재정적 지속가능성을 보장합니다.

4) 연방 건강 보험 기금의 재원 축적;

5) 목표 프로그램 자금 조달.

연방 기금의 주요 기능은 의무 건강 보험 프로그램 자금 조달에있어 영토 기금 활동 조건을 균등화하는 것입니다.

연방 기금의 재정 자원은 다음에서 생성됩니다.

1) 연방법에 의해 설정된 금액의 의무 건강 보험에 대한 사업체 및 기타 조직의 보험료 (공제) 부분

2) 의무 건강 보험의 틀 내에서 연방 목표 프로그램을 시행하기 위한 연방 예산 할당;

3) 법인 및 개인의 자발적인 기부;

4) 일시적으로 이용 가능한 재정 자원의 사용으로 인한 소득

5) 러시아 연방 법률에 의해 금지되지 않은 기타 출처로부터의 영수증.

영토 의무 건강 보험 기금은 러시아 연방 구성 기관의 주 당국의 결정에 따라 생성됩니다. 영토 의무 건강 보험 기금에 대한 규정은 1993년 2월 24일 러시아 연방 정부 법령에 의해 승인되었습니다. 지점은 지역(지역, 영토, 공화국)에 생성될 수 있습니다.

영토 기금은 영토 의무 건강 보험 프로그램에 자금을 조달하기 위해 만들어졌습니다.

기금 활동 관리는 이사회와 집행 이사가 수행합니다. 통제는 감사위원회에서 수행됩니다. 이사회의 구성은 러시아 연방 구성 기관의 입법(대표) 기관의 승인을 받습니다.

영토 의무 건강 보험 기금은 다음 기능을 수행합니다.

· 의무 건강 보험을 위한 영토 기금의 재원을 축적합니다.

· 영토 의무 건강 보험 프로그램에 재정을 지원합니다.

· 의무 건강 보험 시스템을 보장하기 위해 재정 및 신용 활동을 수행합니다.

· 의무 건강 보험에 할당된 시 및 지역의 재정 자원을 균등화합니다.

· 함께 세무 당국영토 기금에 대한 보험 기부금의 시기적절하고 완전한 수령을 통제합니다.

· 연방 기금 및 기타 영토 기금과 상호 작용합니다.

기능을 수행하기 위해 영토 기금은 도시와 지역에 지점을 만들 수 있습니다.

영토 의무 건강 보험 기금의 재정 자원은 다음과 같이 구성됩니다.

싱글의 일부 사회세러시아 연방 법률에 의해 설정된 요율에 따라;

· 기업 및 조직의 보험료;

· 예산 할당;

· 은행 및 기타 채권자로부터의 대출;

· 의무건강보험 보험료 비근로 인구, 러시아 연방 구성 기관의 행정부가 지불하며, 지방 정부의료 예산에 제공된 자금 한도 내에서 의무적인 건강 보험 프로그램을 고려합니다.

· 기타 소득(벌금, 과태료, 예금).

보험료 금액은 러시아 연방 정부의 제안에 따라 연방법에 따라 결정됩니다.

비근로 인구의 의무 의료 보험에 대한 보험료는 예산에 제공된 자금을 희생하여 러시아 연방 구성 기관의 정부와 지방 행정부가 기금에 지불합니다.

의무 건강 보험 납부 면제 공공기관장애인과 이들 조직이 소유한 기업은 법적 목표를 구현하기 위해 설립되었습니다.

의무 의료 보험 기금에 대한 보험 기부금은 현금 결제 센터(RCC) 또는 서비스를 제공하는 은행 기관에 개설된 연방 및 영토 기금의 수금 계좌로 이체됩니다. 세무서이 영토의.

연방 및 준주 의무 건강 보험 기금의 자금 지출은 연방법과 연방 구성 기관의 법률에 의해 각각 승인된 예산에 따라 수행됩니다.

기금에 대한 보험 기여금의 시기적절하고 완전한 수령에 대한 통제는 국가에 위임됩니다 세금 서비스 RF.

수익 구조상 가장 큰 비중을 차지하는 것은 보험료(9/10 이상)입니다.

연방 예산의 지출 부분에는 다음이 포함됩니다. 의무 건강 보험에 따른 의료 제공을 위한 목표 프로그램 구현을 위한 영토 기금 활동의 재정 조건 균등화를 위한 비용.

"의무 건강 보험에 관한 법률"은 보험 형성을 규정합니다. 의료 회사, 창립자는 지방 행정부입니다. 이러한 회사는 의무 건강 보험에 대한 라이센스가 있는 경우에만 운영할 수 있습니다. 유능한 의료기관을 선정하고, 국토기금과 의료기관 사이의 중개자 역할을 하는 것이 이들의 임무이다.

영토 기금의 자금은 지방 정부가 설립한 보험 회사로 보내집니다.

회사는 거주지나 직장에서 모든 러시아 시민에게 보험 정책을 발행합니다. 이 정책은 개인이 "보장된 의료 서비스 양"을 무료로 받는다는 것을 의미합니다. 이 범위에는 최소한 응급 치료, 급성 질환 치료, 산모 및 출산 서비스, 아동 지원, 연금 수령자 및 장애인이 포함됩니다.

그러나 인구는 여러 지역에서 새로운 의료 시스템의 도입을 승인하지 않습니다. 의료 보험 회사러시아 연방 보건부에 따르면 의무 건강 보험 시스템에서는 필요하지 않으며 중개자 없이 자금 자체로 역할을 수행할 수 있습니다.

의무 건강보험과 함께 1992년 10월 1일에 도입된 자발적 건강보험이 있다는 점에 유의해야 합니다.

임의의료보험은 기업의 이익(수입)을 희생하여 실시하며, 개인 자금계약을 체결함으로써 시민. 이는 시민들이 의무 의료에 의해 확립된 것 이상으로 추가적인 의료 서비스를 받을 수 있도록 하며, 이는 집단적일 수도 있고 개인적일 수도 있습니다. 보험료 금액은 당사자 간의 합의에 의해 결정됩니다.

2.2.2 헬스케어 발전 전망

향후 5년 안에 의료는 아마도 재정 조달의 보험 원칙으로 완전히 전환될 것입니다. 연방 기금 위원장은 시스템의 추가 개혁에 대해 말했습니다. 의무보험(MHIF) 드미트리 라이차트. 의무 건강 보험은 15년 전 러시아에서 도입되었습니다. 추가 소스건강 재정. 그러나 이는 러시아 진료소의 서비스 품질 향상에 영향을 미치지 않았으며 민간 의료 센터의 인기가 점점 높아지고 있습니다. 클린 회의에서 드미트리 메드베데프 대통령은 불만을 표명했습니다. 현재 시스템의무적인 의료 보험. “지금까지 보험금 청구는 주치의나 지방 당국에 전달되는데, 사람들은 왜 보험회사가 필요한지 전혀 이해하지 못합니다.” 대통령이 분개했습니다. Medvedev에 따르면 많은 러시아인의 의료 보험 정책그들은 단순히 종이 조각으로 인식됩니다. 그러므로 그는 강요가 필요하다고 믿는다. 보험 조직법을 준수하고 환자를 위해 일하십시오.

연방 참가자 의무 의료 보험 기금향후 몇 년간의 산업 개발 우선순위를 설명했습니다. 가장 먼저 해야 할 일은 전국적으로 동일한 수준의 의료 서비스를 보장하는 것입니다. Dmitry Reichart가 설명했듯이 보건부와 사회 발전이미 의료 제공을 위한 통일된 의료 및 경제적 기준을 마련하고 있습니다. 두 번째 과제는 의료를 독점적으로 이전하는 것입니다. 보험 융자. 이제 병원과 진료소는 여러 소스로부터 동시에 자금을 받습니다. 보건사회개발부에 따르면 2007년 총 기금 규모는 연방 자금 18.1%, 통합예산 비중 - 45.3%, 의무의료보험 - 36.6%에 달했다.

그러나 2011년부터 모든 것이 현금 흐름의무의료보험기금에 집중한 뒤 요율에 따라 치료·예방기관에 배분한다. Reichart 씨는 "우리는 돈이 환자를 따라가는지 확인하고 싶습니다"라고 말했습니다. “그들은 지원을 제공하고 기금에 청구서를 발행했습니다.” 의무 의료 보험 기금 책임자는 "1인당 표준" 도입으로 인해 의료 서비스 제공에 대한 관세가 인상될 것이라고 말했습니다. 의료기관의 실비를 충당해야 합니다. 의심할 바 없이 의무 의료 보험 기금의 비용은 크게 증가할 것이며, 이로 인해 기금 수입이 증가해야 합니다. 현재 연방 의무 의료 보험 기금은 통합 사회세의 1.1%를 받고 2%는 영토 기금에 사용됩니다. 진료소 융자 100%로 전환하려면 공제 기준을 최소 2배 이상 높여야 한다.

그리고 마침내 환자의 진료소와 의사 선택권이 실현될 것이다. 이를 위해 국민이 공립병원과 병원 모두에 가입할 수 있는 단일보험을 도입할 계획이다. 개인 진료소. 의무 의료 보험 시스템에 "내장"된 비국가 의료 기관은 현행법에서 승인한 최소한의 의료 서비스를 무료로 제공합니다.

"러시아 연방 시민의 의료 보험에 관한" 러시아 연방 법률에 따라 연방 및 영토 의무 의료 보험 기금이 만들어졌습니다. 법적 틀그 기능은 1993년 2월 24일 러시아 연방 최고위원회 결의(2000년 8월 5일 개정)에 의해 승인된 해당 규정입니다.

건강보험은 건강보험의 주체들 간에 체결되는 협약의 형태로 이루어집니다. 건강 보험 계약보험 가입자와 의료 보험 조직 간의 계약으로, 이에 따라 후자는 의무 의료 보험 및 자발적 의료 보험 프로그램에 따라 피보험자에게 특정 양과 품질의 의료 서비스 또는 기타 서비스를 제공하고 자금을 조달하기로 약속합니다. (러시아 연방 "시민의 의료 보험에 관한"러시아 연방 법률 제 4 조").

건강 보험 계약 결론이 난 것으로 간주계약 조건에 달리 규정되지 않는 한 첫 번째 보험료를 지불한 순간부터(ibid.).

보험료건강 보험 프로그램의 이행과 의료 보험 조직의 활동을 보장하는 금액으로 의무 건강 보험에 대한 지불 요율로 설정됩니다.

보험의료기관건강 보험을 제공하고 그러한 활동에 참여하기 위해 정부 기관으로부터 허가(즉, 라이센스)를 받은 법인체입니다.

건강보험 제도의 의료기관은 허가를 받은 치료 및 예방 기관, 연구 및 의료 기관, 기타 의료 제공 기관, 개인 및 집단적으로 의료 활동에 종사하는 사람을 의미합니다.

의료보험기관에는 일련의 권리와 의무가 부여됩니다. 의료 보험 조직 다음과 같은 권리가 있습니다:

건강보험 계약에 따라 의료 및 서비스를 제공할 의료기관을 자유롭게 선택합니다.

임의 건강보험의 보험료 금액을 설정합니다.

의료 서비스 요금 결정에 참여합니다.

피보험자의 과실로 인해 피보험자에게 발생한 신체적, 정신적 손해에 대한 물질적 보상을 위해 의료기관이나 의료 종사자에게 법원에 청구를 제기하십시오.

의료 보험 조직 고마운:

의무 건강 보험에 가입한 사람들에게 의료 서비스를 제공하기 위해 의료 기관과 계약을 체결합니다.

의료 및 기타 기관과 자발적 건강 보험에 따라 시민에게 의료, 건강 및 사회 서비스 제공에 대한 계약을 체결합니다.

이전의

1991년 6월 28일자 No. 1499-1(2002년 5월 29일 No. 57-FZ 개정)의 "러시아 연방 시민의 의료 보험에 관한" 러시아 연방 법률에 따라 연방 및 영토 의무 건강 보험기금이 만들어졌습니다. 합법적인 베이스 이 기금의 기능은 헌장입니다 연방기금 1998년 7월 29일 러시아 연방 정부 법령 No. 857에 의해 승인된 의무 의료 보험 및 1993년 2월 24일 러시아 연방 군대 법령에 의해 승인된 강제 의료 보험 영토 기금에 관한 규정 No. 4543-1(2001년 3월 24일 No. 33-FZ 개정).
명명된 펀드의 활동 감독국가 사회 보험의 필수적인 부분으로서 시민의 의무 의료 보험 분야에서 국가 정책을 구현합니다. 연방기금은 러시아연방 정부에 의해 조성되며, 영토기금은 그에 따라 러시아연방 내 공화국의 대표 집행기관과 기타 연방 주체에 의해 형성됩니다.

기본 출처 교육 연방 및 준주 기금은 의무 건강 보험, 예산 할당 및 기타 수입을 위해 사업체가 납부하는 보험료입니다. 받았다 시설 전송되고 있습니다 ~에의무 건강 보험 및 기타 관련 활동에 대한 자금 조달. 연방 의무 의료 보험 기금의 예산과 그 이행 보고서는 매년 State Duma에서 검토됩니다.
의료보험이 제공됩니다 V건강 보험 기관 간에 체결된 계약의 형태입니다. 합의 의료 보험피보험자와 의료 보험 조직 간의 계약으로, 이에 따라 후자는 의무 의료 보험 프로그램 및 자발적 의료 보험에 따라 피보험자에게 특정 양과 품질의 의료 서비스 또는 기타 서비스를 제공하고 자금을 조달하기로 약속합니다. (러시아 연방 "의료 보험에 관한"러시아 연방 시민법 제 4 조).
건강 보험 계약 카운트 죄수계약 조건에 달리 규정되지 않는 한 첫 번째 보험료를 지불한 순간부터(ibid.).
보험 기여건강 보험 프로그램의 이행과 의료 보험 조직의 활동을 보장하는 금액으로 의무 건강 보험에 대한 지불 요율로 설정됩니다.
보험 의료 조직 건강 보험을 제공하고 그러한 활동에 참여하기 위해 정부 기관으로부터 허가(즉, 라이센스)를 받은 법인체입니다.
건강보험 제도의 의료기관은 허가를 받은 치료 및 예방 기관, 연구 및 의료 기관, 기타 의료 제공 기관, 개인 및 집단적으로 의료 활동에 종사하는 사람을 의미합니다.
보험 의료 조직 일련의 권리와 책임을 부여받습니다. 의료 보험 조직 그것은 가지고있다 오른쪽:

건강보험 계약에 따라 의료 및 서비스를 제공하기 위해 의료 기관을 자유롭게 선택할 수 있습니다.
임의 건강 보험에 대한 보험료 금액을 설정합니다.
의료 서비스 요금 결정에 참여합니다. ~에
피보험자의 잘못으로 인해 피보험자에게 발생한 신체적, 정신적 피해에 대한 물질적 보상을 의료 기관이나 의료 종사자에게 법원에 청구할 수 있습니다.
보험 의료조직 고마운:
의무 건강 보험에 가입한 사람들에게 의료 서비스를 제공하기 위해 의료 기관과 계약을 체결합니다.