pul va davlat 

Shifokorlar uchun ish haqi indeksatsiyasi. Nima uchun shifokorlar va hamshiralar ish haqini oshirdilar, ammo hamshiralar uchun emas? Kerakli resurslarni izlash

Budjet sohasi xodimlarining daromadlarini oshirish ustuvor vazifalardan biri bo‘lib kelgan va shunday bo‘lib qoladi ijtimoiy siyosat davlatlar. Ular orasida - tibbiyot xodimlari. 2018 yilda shifokorlarning maoshlari oshadimi? Daromadning real o'sishini kutishimiz kerakmi yoki faqat inflyatsiya darajasiga moslashishmi? Bu qismda Prezidentning may farmonlari qanday amalga oshirilmoqda? Barcha javoblar bizning maqolamizda.

Tibbiyot xodimlari uchun ish haqini oshirish dasturi

5 yil oldin Rossiya prezidenti Vladimir Putin may farmonlarida u strategik vazifani qo'ydi:

2018-yilda shifokorlarning ish haqi darajasini viloyat bo‘yicha o‘rtacha ish haqining 200 foiziga yetkazish. Hamshiralar uchun bar 100% ga o'rnatiladi.

Hokimiyat ma'lumotlariga ko'ra, joriy 2017 yilda mamlakatning bir qator viloyatlari va hududlarida tibbiyot xodimlarining daromadi mintaqaviy o'rtacha ko'rsatkichning 180 foiziga yaqinlashdi. Hukumatda ijtimoiy yo'nalish uchun mas'ul bo'lgan Olga Golodets ushbu loyihani amalga oshirish uchun pul byudjetda dasturlashtirilganligi haqidagi xabardan mamnun. Shifokorlar faqat o'z mehnati uchun munosib haq oladigan xizmatlar sifatini oshirishlari mumkin.

Mamlakatimiz tibbiyot muassasalarini yuqori texnologiyali zamonaviy uskunalar bilan jihozlash bu jarayonning muhim tarkibiy qismidir. Men xursandman, Vladimir Putin ta'kidlaganidek, bunday yuqori aniqlikdagi uskunalarning qariyb 60 foizi Rossiyada ishlab chiqariladi, ularning bir qismi konversiya dasturlari doirasida mudofaa zavodlarida ishlab chiqariladi.

Bundan tashqari, u haqiqatan ham hozir keladi chekka hududlar. Masalan, Arxangelsk viloyatida murakkab tomir operatsiyalari, shu jumladan endovaskulyar usulda stentlash, ya'ni katta tomirlarga kesilmasdan, katta arteriyalardan biridagi ponksiyon orqali stent qo'yiladi. Va yaqinda, xuddi shu joyda, Arxangelsk shahar kasalxonasida birinchi marta donor buyrak transplantatsiyasi amalga oshirildi.

Sanoatni isloh qilishdagi qiyinchiliklar

Birinchi muammo yuzaki - mamlakatning iqtisodiy qiyinchiliklari moliya taqchilligiga olib keladi, bu 2018 yilda shifokorlarning maoshlarini oshirish yo'lidagi birinchi tormozdir.

Shu sababli, masala qisman "optimallashtirish" orqali hal qilinadi, lekin shunchaki xodimlarni qisqartirish va konsolidatsiyalash va hatto filiallarni yopish orqali.

Farmonlar e’lon qilinganidan keyin o‘tgan besh yarim yil ichida 90 ming tibbiyot xodimi ishsiz qoldi. Va bu jarayon, albatta, kelgusi yillarda ham davom etadi.

Qolgan xodimlar ortib borayotgan ish yukini o'z zimmalariga olishlari kerak. Hech kimga sir emaski, ko'plab shifokorlar va hamshiralar, shifokorlar bir yarim stavkaga, qo'shimcha ravishda tungi smenaga ishlaydi. Lekin bu “ortiqcha foyda”ni ham qisman inflyatsiya, chakana narxlarning o‘sishi va turli xizmatlar tariflari yeb ketmoqda.

Oktyabr oyining oxirida Angarsk perinatal markazida ishlagan akusher-ginekolog vafot etdi. U kamida 24 soat navbatchilik qilgan, ko'plab manbalar uning "ish kuni" 30 soat tanaffussiz davom etganini xabar qilgan. Tana yukga bardosh bera olmadi, ayniqsa bu tug'ruqxonaning mas'uliyatli malakali xodimining birinchi uzoq muddatli vazifasidan uzoq edi.

Endi tibbiyot xodimlarining ish haqi quyidagi tarkibiy qismlardan iborat:

  • ish haqi;
  • intensivlik va murakkablik uchun qo'shimcha to'lovlar;
  • toifa va ish staji uchun nafaqalar;
  • mintaqaviy koeffitsientlar.

Agar ish haqi vaqti-vaqti bilan o'sib borsa, unda bonuslar va boshqa nafaqalarni yo'qotish juda mumkin: bu erda hokimiyat qanday qarashadi.

Mintaqaga qarab ish haqi darajasi sezilarli darajada farq qilishi muhim. Ikkala poytaxtda ham shifokorlar va boshqa soha xodimlarining daromadlarini munosib darajada ushlab turish imkoniyati mavjud, ammo mamlakatning boshqa hududlarida ishlar har doim ham farovon emas.

Agar mamlakat rahbariyati ushbu darajalarni tenglashtirish vazifasini qo'ygan bo'lsa, unda poytaxt hokimiyati Moskva Aesculapius imtiyozlarini saqlab qolishga harakat qilmoqda. Yaqinda Moskva meri Sergey Sobyanin 2017-2018 yillarda Moskvadagi tibbiyot muassasalari xodimlarining ish haqi 2016 yilga nisbatan 40 foizga oshirilishini ma'lum qildi. Mutlaq ma'noda, 2018 yilda oyiga 120 ming rubl bo'ladi, mer va'da qildi. Shuningdek, shahar hokimi sog‘liqni saqlash mutasaddilarini shifokorlarning ish yukini nazorat qilishga chaqirdi.

Bugun bizda haqiqatda nima bor?

Muskovitlar bilan hamma narsa aniq. Va mamlakat bo'ylab o'rtacha hisobda, agar Prezident Putin tomonidan qo'yilgan vazifa bajarilsa, 2018 yil oxiriga kelib shifokorlar 90 ming rubl maoshga ega bo'lishi kerak. Ammo bu erda bitta katta hiyla bor:

2017 yildan boshlab nafaqat davlat sog'liqni saqlash muassasalari, balki xususiy sektor kompaniyalarining daromadlari umumiy "cho'chqachilik banki" ga qo'shiladi. Bunga mintaqaviy "qaychi" qo'shing va rasm yanada chalkash bo'ladi.

Endi ular rasmiy ravishda shifokorlarning o'rtacha ish haqini 47 ming rubl deb atashadi. Xususiy klinikalarda bugungi kunda "o'rtacha" kosmetolog yoki boshqa profildagi mutaxassis 90 ming. Ingushetiyadagi munitsipal terapevt oyiga atigi 23 000 kishiga ishonishi mumkin, Yamalo-Nenets va Chukotka avtonom okruglarida esa 110 000 ga etadi (shimoliy nafaqalarni hisobga olgan holda).

Hamshiralar o'rtacha 20 ming ish haqi bilan qanoatlanadi. Mamlakatning bir qator mintaqalarida 2017 yilning birinchi yarmida tibbiyot xodimlarining ish haqining pasayishi qayd etildi - bular Ingushetiya, Adigeya, Dog'iston, Yahudiy avtonomiyasi, Arhangelsk viloyati va Nenets viloyati.

25 ta mintaqa o'sishni ko'rsatdi, ammo juda oz miqdorda, aytaylik, Oltoyda oyiga plyus 53 rubl. Va bir joyda undan ham kamroq. Nomutanosibliklar, ayniqsa, G'arb shifokorlarining daromadlari fonida ko'rinadi. Bizning pulimiz bo'yicha:

  • amerikalik terapevt taxminan 416 000 rubl oladi;
  • Frantsiyada uning maoshi 200 000;
  • Germaniyada - 225 000 rubl.

2018 yilda shifokorlarning maoshlarini oshirish: hukumatdan yangiliklar

2017 yil oktyabr oyida tibbiyot xodimlarining ish haqi 5,5 foizga indeksatsiya qilindi. Bosh vazir o'rinbosari Olga Golodets 2018-yilda Prezidentning may farmonlari ijrosi to‘liq amalga oshishiga umid qiladi. Ular boshqacha nomlanadi Ijtimoiy kafolatlar rivojlantirish dasturi».

Ba'zi ekspertlar may oyidagi farmonlarni kelgusi yildayoq amalga oshirish mumkinligiga shubha bildirishmoqda.. Ammo Bosh vazir o‘rinbosari optimistroq. Golodets loyihani amalga oshirish uchun davlat g‘aznasidan 670 milliard rubldan ortiq mablag‘ ajratilganini eslaydi. Tibbiyot sohasini moliyalashtirishni ish haqi bo'yicha solishtiradigan bo'lsak bu yil va keyingi, optimizm oqlangan ko'rinadi. 2018-yilda mamlakatimizning turli hududlariga bir yil avvalgiga nisbatan ikki barobar ko‘p mablag‘ jo‘natiladi. Shu munosabat bilan 2018 yilda shifokorlarning ish haqini sezilarli darajada oshirish istiqbollari haqiqiy ko'rinadi.

Hamkasbning aks-sadolari va Moliya vaziri. Anton Siluanov yaqin kelajakda umuman davlat sektoridagi vaziyat yaxshilanishini taxmin qilmoqda:

Kelgusi yilda real ish haqi 4,1 foizga oshishi kutilmoqda. Bu davlat sektorida ish haqi va to‘lovlarni oshirayotganimiz bilan ham bog‘liq.

2018 yilda byudjetdan tibbiyot sanoatiga maxsus ish haqini oshirish uchun 80 milliard rubl tushadi. Bu haqda Rossiya Federatsiyasi Mehnat vazirligi rahbari Maksim Topilin ma'lum qildi. Qisman sog'liqni saqlash sohasida ish haqining o'sishi aholi jon boshiga standart kabi omil tufayli mumkin. 2018 yilda u 21,7 foizga oshadi, bu jami 333,2 milliard rublni tashkil qiladi. Ushbu standartni majburiy tibbiy sug'urta tizimi bo'yicha muayyan tibbiy muassasaga biriktirilgan bir shaxs uchun yiliga ajratiladigan mablag'lar miqdori sifatida tavsiflash mumkin.

Ilgari davlat rahbariyati tomonidan 2012 yildan 2018 yilgacha bo'lgan davrda shifokorlarning ish haqini oshirish ikki bosqichda amalga oshirilishi haqida real rejalar belgilab berilgan edi. Har holda, bu Putinning may deb nomlangan Farmonlarida qayd etilgan. Biroq, energiya narxining pasayishi bilan bog'liq iqtisodiy inqiroz, shuningdek, G'arb tomonidan sanksiyalar joriy etilishiga olib kelgan Qrim va Donbassdagi voqealar, Hukumat dasturni amalga oshirishni to'xtatishga majbur bo'ldi.

Bundan tashqari, shifokorlarning yangi maoshlari bo'lishi kerak bo'lgan bir necha o'tkazib yuborilgan sanalardan so'ng, 2016 yilda sog'liqni saqlash islohoti boshlandi, bu kapitalizm davrida amalga oshirilgan barcha islohotlarda bo'lgani kabi, sog'liqni saqlash xarajatlarining kamayishiga olib keldi. Va birinchisi, 2012 yildan beri shifokorlarning ish haqining oshishi faqat 2017 yil may oyida sodir bo'ldi.

  • shifokorlarning ish haqi 6 foizga oshdi;
  • tibbiyot bo'yicha o'rta darajadagi mutaxassislar 19% ga;
  • va kichik tibbiyot xodimlari 10% ga.

1-oktabrdan shifokorlarning maoshi oshiriladi

Shifokorlarning maoshlari jismoniy pul ko'rinishida qancha oshirilgani haqida shunday ma'lumotlar keltirilgan o'rtacha ish haqi 2017 yil oktyabr oyidan beri shifokorlar:

  • Markaziy Rossiya hududlarida 40 ming rubl ichida;
  • taxminan 65 ming rubl - shimolda, shuningdek Uzoq Sharq va Sibirda;
  • 90 ming ichida - Moskvada.

Bundan tashqari, Sog'liqni saqlash vazirligi rasmiylarining tushuntirishicha, 2017 yilda shifokorlarning ish haqini yakuniy oshirish 60% doirasida va ikki bosqichda - 1 maydan va 1 oktyabrdan boshlab har bir sana uchun 30% ga rejalashtirilgan. Biroq, haqiqatda, daromadlarning o'sishi unchalik katta emas edi va natijada kattaroq o'sish faqat kichik va o'rta darajadagi tibbiyot mutaxassislariga ta'sir qildi.

Natijada, 2017 yilda shifokorlarning ish haqining oshishi ularning pul ko'rinishidagi daromadlari hozirda 24 dan 40 ming rublgacha bo'lgan bo'lsa, bundan oldin ular rubl ekvivalentida 15 dan 30 minggacha olishiga olib keldi.

Oktyabr oyida shifokorlarning ish haqi

Darhaqiqat, oktyabr oyida shifokorlarning ish haqining oshishi hukumatning takomillashtirish munosabati bilan amalga oshirilganligi natijasidir. iqtisodiy vaziyat mamlakatda, birinchi navbatda, mutaxassislar daromadining ayanchli ahvoliga e'tibor qaratildi tibbiyot sohasi. Odatda, shifokorlarning maoshi qancha ekanligini so'rashganda, tushuntirish talab qilinadi, chunki u bir nechta parametrlarga bog'liq va ish haqi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • tibbiy muassasa tomonidan tasdiqlangan ish haqi;
  • xodimlar tomonidan bajariladigan ish yuki va murakkabligi uchun turli xil o'sishlar. Masalan, ish va dam olish vaqtlarini tartibga sola olmaydigan jarrohlar, chunki ular ko'pincha murakkab operatsiyalar paytida soatlab operatsiya stolini tark eta olmaydilar;
  • toifadagi nafaqalar. Shifokor ikkinchidan boshlab uchta malaka toifasiga ega bo'lishi mumkin, keyin unga birinchi toifa beriladi va eng yuqori haq to'lanadi. eng yuqori toifa;
  • ish stajiga qarab qo'shimcha to'lovlar, aks holda ish staji deb ataladi;
  • mintaqaviy to'lovlar. Har bir Rossiya mintaqasining o'ziga xos xususiyatlari bor iqtisodiy xususiyatlar. Ba'zi hududlarda yashash narxi boshqalarga qaraganda yuqori, shuning uchun turmush darajasini tenglashtirish uchun tibbiy xodim uy-joy, oziq-ovqat, transport va boshqa xarajatlarni o'rtacha rus darajasida to'lashi uchun nafaqalar mavjud;
  • inflyatsiya tufayli kompensatsiya to'lovlari. Agar biz bunga qat'iy yondashadigan bo'lsak, unda 1 oktyabrdan boshlab shifokorlarning maoshi hech qanday o'sish emas, balki inqiroz davrida, 2013 yildan 2017 yilgacha bo'lgan pullarning qadrsizlanishini to'liq qoplashdan uzoqdir.

Oktyabr oyida shifokorlar uchun ish haqini oshirish - yangiliklar

Shifokorlarning maoshlari haqidagi xabarlar amaldorlarning og'zidan chiqmadi, balki ularning taqdimoti va ommaviy axborot vositalari va teleekranlar sahifalarida, ehtimol, Farmonlar e'lon qilinganidan boshlab. Qolaversa, bu xabarlar har safar “shoshilinch” belgisi bilan chiqqan va sarlavhalarida albatta “oshirish” soʻzi paydo boʻlgan. Biroq, bu so'z faqat may oyida, shuningdek, 2017 yil oktyabr oyida shifokorlarning haqiqiy maoshi oshganda haqiqiy ma'noga ega bo'ldi.

Aksariyat tahlilchilarning fikricha, barrel neft narxining oshgani sababli, u hamma joyda joylashgan Amerika pulining 60 birligidan oshib ketgan, valyuta zaxiralari o'sib bormoqda va Prezident buni yashirmaydi. Shu sababli, prognozlarni nashr etayotgan ommaviy axborot vositalari, 2017 yilda shifokorlarning ish haqi chegaralanmagani kabi, davlat xizmatchilarining daromadlarida yangi o'sish kelishiga ishonch hosil qilmoqda. So'ngi yangiliklar Ularning aytishicha, bu o'sishlar bo'lajak prezidentlik saylovlari bilan bog'liq.

Kelgusi yilning bahoriga kelib, rossiyalik shifokorning o'rtacha ish haqi ellik ming rublga etadi, degan taxmin ham bor. Biroq, darhol yangiliklar ostida, shifokorlarning o'zlari tomonidan, qoida tariqasida, ish haqining oshishi "optimallashtirish" atamasi bilan birga keladi, bu ishchilarning ommaviy ishdan bo'shatishini anglatadi.

Ammo saylovoldi o'sish haqidagi intriga haqiqatan ham mavjud, ammo hozircha hech kim aniq sanalarni yoki daromadlarning o'sishini ayta olmaydi. Hatto ular shifokorlarning daromadlarini Moskva va Sankt-Peterburg tibbiyot xodimlarining maoshlari bilan tenglashtirmoqchi ekanliklari haqida mish-mishlar mavjud. Ular aytganidek, hali ham biror narsaga ishongan kishi baxtlidir.

Moskva shifokorlarining maoshlariga kelsak, uning hajmini tibbiyotdagi eng katta kasb - terapevtlarning daromadlari misolida ko'rish mumkin. Moskva viloyatida ular 60 mingga yaqin pul oladilar - bu statistik ma'lumotlardan dalolat beradi. Shu bilan birga, uning ma'lumotlarini ishonchli deb hisoblash mumkin emas, chunki u shifokorlarning, ham davlat, ham xususiy klinikalarning daromadlarini hisobga oladi.

Xususiy tibbiyot muassasalaridagi ish haqini shahar va davlat tibbiyot muassasalarining daromadlari bilan taqqoslab bo'lmaydi, shuning uchun shahar yoki tuman poliklinikasidagi o'rtacha statik oddiy pediatrning real daromadi ancha past.

Shifokorlarning maoshi bugungi kunda jamiyatda muhokama qilinayotgan dolzarb mavzulardan biridir, chunki bu kasbning ahamiyati va talabiga qaramay, tibbiyot xodimlarining maoshi ancha pastligicha qolmoqda, hatto hukumatning shifokorlar maoshini 1-yanvardan ko‘tarish haqidagi va’dasi ham, shifokorlar maoshi ham, shifokorlar maoshini oshirish borasidagi va’dalari ham shu kungacha. 2019-yil, so'nggi yangiliklardan dalolat beradiki, ramkalar oqimini to'xtata olmaydi.

Vaziyat yaxshilanishini kutishga arziydimi va kelgusi yilda shifokorlarning maoshi qancha bo'ladi? Biz moliyalashtirish muammolarini va tibbiyot xodimining ish haqini hisoblashning o'ziga xos xususiyatlarini tushunishni taklif qilamiz.

Muammoning dolzarbligi

Albatta, muammo kam ish haqi bog'liq bo'lgan ko'plab sohalar uchun tegishli davlat moliyalashtirish. Biroq, shifokorlarning ish haqi 2019 yilda Rossiya Federatsiyasi rahbariyatidan alohida e'tibor talab qiladi, chunki abituriyentdan tibbiyot universitetiga bo'lgan yo'l juda uzoq va bugungi kunda shifokorlarning keskin etishmasligi mavjud. mamlakatdagi davlat tibbiyot muassasalari xodimlari. Tajribali shifokorlar xususiy klinikalarda va xorijda foydaliroq ish qidirayotgan bo‘lsa, yoshlar og‘ir va uzoq muddatli ta’limdan so‘ng maoshi kam bo‘lgan mas’uliyatli va mashaqqatli ishga duch kelishlarini yaqqol anglab, tibbiyot oliy o‘quv yurtlariga hujjat topshirishga shoshilmayapti.

Buning yo'li bor va bu islohotda, uning bir qismi 2019 yilda shifokorlar farovonligini sezilarli darajada yaxshilashga qaratilgan yangi munosib ish haqi, shuningdek, mehnat darajasini oshirishga qaratilgan boshqa chora-tadbirlardir. kasbning nufuzi.

Shifokorning ish haqi

Tibbiyot xodimining ish haqi, boshqa ko'plab sohalarda bo'lgani kabi, quyidagi tarkibiy qismlardan iborat:

  • ish haqi;
  • ish intensivligi uchun qo'shimcha to'lov;
  • ish staji va toifasi uchun nafaqalar;
  • Rossiya Federatsiyasining bir qator hududlari uchun qabul qilingan tuzatuvchi koeffitsientlarni hisobga olgan holda hisoblangan mintaqaviy nafaqalar va kompensatsiya qo'shimchalari;
  • bonus to'lovlari, tungi, qo'shimcha ish vaqti va boshqalar.

Bunday holda, faqat birinchi parametr indeksatsiyaga bog'liq - stavka (asosiy ish haqi), o'zgaruvchan komponentning hajmi esa. real daromad ko'pchilikda shifokor davlat muassasalari keskin tushadi, bu shifokorlarning o'zlari tomonidan qayd etilgan.

Albatta, agar biz Moskvadagi yirik tibbiyot markazlarining statistikasini oladigan bo'lsak, Sankt-Peterburg. so'nggi yillar 90 000 dan ortiq mutaxassislar tibbiyotni tark etishdi, bu muammoning mavjudligini tasdiqlaydi va darhol hal qilishni talab qiladi.

Islohotga oldingi urinishlar

Tibbiyot xodimlarining daromadlarini oshirish masalasi birinchi marta ko'tarilayotgani yo'q. Bundan 5 yil avval Prezidentimiz imzolagan “May farmonlari”ga ko‘ra, 2017-yilga borib shifokorlar daromadi viloyatdagi o‘rtacha daromadning 180 foizini, 2018-yilga borib esa barcha 200 foizini tashkil etishi kerak edi. Va ko'pchilik shifokorlar daromadning haqiqiy o'sishini boshdan kechirmagan bo'lsalar ham, sohaning hisobot hujjatlarida islohotning amalga oshirilishini tasdiqlovchi chiroyli raqamlar paydo bo'ldi.

Haqiqiy hayotda shifokorlar "optimallashtirish" deb ataladigan narsaga duch kelishadi:

  • ish joylarini qisqartirish;
  • saytlar va butun bo'limlarni birlashtirish;
  • ishlov berish soatlarining ko'payishi va tungi smenalar soni.

Shunday qilib, shifokorning ish yuki sezilarli darajada oshdi, bu, albatta, mutaxassisning ish sifati va daromadlarini yaxshilashga yordam bermaydi. eng yaxshi holat biroz oshdi yoki bir xil darajada qoldi. Shu bilan birga, xuddi shu ish rejimida ishlashni davom ettirgan shifokorlar uchun daromad taxminan:

  • shifokorlar uchun 27 000 - 35 000 rubl;
  • kichik va o'rta tibbiyot xodimlari uchun taxminan 20 000 rubl.

Albatta, shifokorlarning maoshini haqiqatan ham munosib deb atash mumkin bo'lgan hududlar ham bor. Ular orasida Moskva, Sankt-Peterburg, Saxalin va Xanti-Mansiysk okrugi. Oyiga 117 000 rublgacha bo'lgan eng yuqori daromad Chukotkada qayd etilgan.

2019 yilda nimani kutish mumkin?

Aytgancha, 2019 yilda shifokorlarning maoshi xuddi o'sha "May farmonlari" ga ko'ra sezilarli darajada oshishi kerak, ammo iqtisodiy sohadagi so'nggi yangiliklar tanlangan yo'l oddiy va oson bo'lmasligini ko'rsatmoqda. Neft narxining tushishi, iqtisodiy sanksiyalar qo‘llanilishi kabi salbiy holatlar mamlakatimiz iqtisodiyotiga putur yetkazmoqda, tibbiyot sohasini moliyalashtirish to‘liq byudjetga yuklanmoqda. Shu bilan birga, shuni esda tutish kerakki, 2019 yilga kelib davlat tibbiyot muassasalari xodimlariga to'lovlarni oshirish rejalashtirilgan byudjetdan qo'shimcha 95,5 milliard rubl, 2020 yilgacha esa yana 170 milliard rubl talab qiladi.

Tabiiyki, hech kim indeksatsiyani bekor qilmadi va 2019 yil 1 yanvardan shifokorlarning ish haqi 5,5 foizga oshirildi, bu hatto turli xil tovarlar guruhlari narxlarining prognoz qilinadigan o'sishini qoplamaydi.

Ish haqini sezilarli darajada oshirish va'dasi amalga oshishini aytish qiyin. Katta ehtimol bilan, ushbu qonun faqat qog'ozda qoladigan loyihalar ro'yxatiga qo'shiladi va yangi kalendar yili boshiga qadar va'daning bajarilishini uzoqroq sanalarga qoldiradigan tuzatishlar ro'yxati paydo bo'ladi. Qanday qilib bu taxmin noto'g'ri bo'lishini xohlaysiz?

Sifatli tibbiyot mamlakat farovonligi poydevoridagi so‘nggi tosh emas. Binobarin, shifokorlarning o‘zlari ham ko‘p o‘qishga, doimiy ravishda malaka oshirishga, fuqarolar salomatligini ta’minlash uchun astoydil mehnat qilishga majbur. Shuning uchun ham hukumat ushbu toifadagi mutaxassislarni ish haqini oshirish shaklida ham, turli nomoddiy shakllarda ham qo‘llab-quvvatlash bo‘yicha barcha turdagi chora-tadbirlarni taqdim etadi va ishlab chiqadi.

Normativ baza

Davlat rahbarining 2012-yilda taqdim etilgan may oyidagi farmonlarida shifokorlarning kelgusi yillardagi maoshlari bo‘yicha bandlar bor edi. Rosstatning guvohlik berishicha, Prezident Rossiyada shifokorlar va boshqa tibbiyot xodimlari oldidagi barcha majburiyatlarini ortig'i bilan bajargan:

  • o'rtacha tibbiyot xodimining o'rtacha ish haqi 72 000 rublni tashkil qiladi. (2018 yil yanvar holatiga);
  • umuman yillik davr uchun ish haqi ko'rsatkichi 36 000 rublni tashkil qiladi;
  • kichik tibbiy xodimlarning vakillari o'rtacha 33500 rubl oladi.

Albatta, shifokorlar uchun yuqoridagi maoshlar har bir mintaqada amal qilmaydi. Biroq, Rossiya Federatsiyasining ko'plab sub'ektlarida tibbiy mutaxassisning maoshi munosib hayot kechirishga imkon beradi. Ushbu masala bo'yicha asosiy nizom 2012 yil 7 maydagi 597-sonli “Ijtimoiy siyosatni amalga oshirish to'g'risida”gi qaroridir.. Standart tibbiyot xodimlarining ish haqini oshirish bo'yicha ko'riladigan chora-tadbirlarni nazarda tutadi.

Ish haqi va ish haqi - ular yana nimaga oshadi?

Hatto 2017 yil oxirida Rosstat oxirgi xatboshida berilgan buyruq amalda hech qachon va hech qayerda bajarilmaganini aytdi. O‘rganish davomida olingan ma’lumotlarga ko‘ra, 2017 yil ma’lumotlariga ko‘ra, mamlakatimizning faqat 16 ta hududida shifokorlar munosib turmush darajasi bilan ta’minlangan, degan xulosaga kelish mumkin. Biroq, 2018 yil boshida ko'plab sub'ektlardan tibbiyot xodimlarining ish haqini deyarli 200 foizga oshirish haqida bayonotlar paydo bo'ldi.

Mehnat munosabatlarining boshqa sohalarida bo'lgani kabi, ish haqi ham ish haqi va rag'batlantirish summalaridan shakllanadi. Ish haqi odatda taqdim etiladi kichik miqdor, bu bilan deyarli solishtirish mumkin emas yashash haqi yoki . O'sish faqat rag'batlantiruvchi to'lovlar miqdorini oshirish orqali sodir bo'ldi.
An'anaga ko'ra, ularning hajmiga bir qator asosiy omillar ta'sir qiladi:

  • ish tajribasi;
  • sinf ishi;
  • ishning tabiati;
  • yashash hududi;
  • ishlagan soatlar soni;
  • tibbiy muassasaning turi.

To'lovlarni taqsimlash asosan alohida muassasalar rahbarlari tomonidan amalga oshiriladi. Umumiy daromadning o'sishining bir qismi ko'plab shifokorlar xodimlarning etishmasligi sharoitida qo'shimcha va yarim kunlik ishlar orqali ko'proq daromad ola boshlaganligi bilan bog'liq.

Daromad miqdorining mintaqaga bog'liqligi

Muhim rolni shifokor yashaydigan Rossiya Federatsiyasining hududiy sub'ekti o'ynaydi. 597-sonli farmonga rioya qilish va uning asosida ishlab chiqilgan ko'plab menejerlar hiyla-nayranglardan foydalanadilar va rasmiy hujjatlarda noto'g'ri ma'lumotlarni ko'rsatadilar (masalan, ular yarim kunlik ishni qayd etishadi, mutaxassis esa "to'liq ish kuni" yoki tenglashtiradigan feldsherlar va hatto hamshiralar bilan hamshiralarning daromadlari).

Natijada, ma'lum bir ish haqi darajasiga rioya qilish talabi faqat Rossiya poytaxti - Moskvada bajariladi, degan xulosaga kelishimiz mumkin. eng kam ish haqi- 68 000 rubl, o'rtacha - 136 000 rubl.

shifokorlar uchun joriy ish haqi

Mamlakat va uning iqtisodiyotiga tashqi bosim inqiroz ko'rinishidagi oqibatlarsiz qolishi mumkin emas edi, shuning uchun tibbiyotdagi daromadlarning 200% o'sishi asosan inqiroz bilan qoplandi. haqiqiy ma'lumotlar shunday ko'ring:

  • 2018 yilning birinchi yarmi natijalariga ko'ra, shifokorlarning o'rtacha ish haqi 52 900 rublni tashkil qiladi;
  • o'rtacha darajadagi shifokorlarning daromadlari - 29 400 rubl;
  • kichik mutaxassislar 19 400 rubl oladi;
  • tibbiyot mutaxassislari tomonidan olingan ish haqi bo'yicha etakchilar quyidagi hududlardir: Nenets avtonom okrugi, Uzoq Sharq federal okrugi, Chukotka;
  • daromadning "eng zaif" darajalari shifokorlardir rasmiy vazifalar Shimoliy Osetiyada, Qalmog'istonda.

Viloyat bo'yicha o'rtacha ish haqining 200% gacha amaliy o'sishi yo'qligiga qaramay, ular hali ham o'sishda davom etmoqda. 2019-yilda yanada ko‘paytirish rejalashtirilgan. Ayniqsa, “orqada qolgan” viloyatlar bunday xushxabarni kutishmoqda.

2018 yil oxirida shifokorning ish haqi

Ayni paytda aholi daromadlarini joriy o‘rtacha ko‘rsatkichdan 180 foizgacha oshirish uchun shart-sharoit yaratilmagan. 2018 yil oxirida degan taxmin bor o'rtacha oylik daromad medica 66 000 rublni tashkil qiladi. Shunga qaramay, rasmiylar kelgusi oylarda tibbiyot xodimlarining ish haqini oshirish va 2012 yil "may" farmonlari me'yorlarini 2019 yil boshida bajarish uchun hamma narsani qilishga va'da berishadi.

Hamshiraning ish haqi

Hamshiralar daromadining o'sishi 80% ga etishi dargumon. Garchi farmonlarning talablari guvohlik berishicha, bu ko'rsatkich 100% belgisiga teng bo'lishi kerak, ya'ni Rossiyaning barcha hududlarida bir xil bo'lishi kerak.

Kichik tibbiyot xodimlarining ish haqi

Kichik xodimlarning maoshlari ham oshishi kutilmoqda. Biroq masalaning amaliy tomoni ko‘rsatganidek, bu maqsad va vazifalarni amalga oshirish uchun hamma hududlar ham imkoniyat va tegishli resurslarga ega emas.

Tibbiyot xodimlarining ish haqi qanday belgilanadi?

O'rtacha ko'rsatkichga bevosita bog'liq bo'lgan bir nechta tarkibiy elementlar mavjud:

  • ish haqi(bu asosiy qismdir, garchi amalda u kichik bo'lishi mumkin va umumiy daromadning atigi 20% ni tashkil qiladi);
  • qo'llab-quvvatlash to'lovlari(ular qayta ishlash, ortiqcha yuklar, jarayonning intensivligi va qiyin sharoitlar uchun haq olinadi);
  • nafaqalar(ular asosan ish stajiga va ishchi malaka toifasiga tayanadi);
  • kompensatsiya va mintaqaviy miqdorlar(Rossiya Federatsiyasi sub'ektlari uchun alohida to'lanadi).

Indekslash asosan ish haqiga ta'sir qiladi, ammo amalda bu muhim rol o'ynaydigan yordamchi to'lovlardir.

Ish haqini oshirish istiqbollari

Bashoratli standartlar bo'yicha indeksatsiya ish haqining 4% ni tashkil qiladi. Davlat rahbari, shuningdek, 2018-yil yakuniga qadar shifokorlarning o‘rtacha ish haqi 200 foizni, kichik xodimlarniki esa 100 foizni tashkil etishi kerakligini aytdi.

Prezidentimizning o‘zi ham bu o‘zgarishlarning poydevori allaqachon qo‘yilganiga, dastlabki qadamlar albatta qo‘yilganiga amin. 2018-yil yakuniga ko‘ra belgilangan maqsadlarga bosqichma-bosqich erishilmoqda. Amaliy rasmga kelsak, mutaxassislarning ish haqi mintaqalar bo'yicha notekis va o'zgaruvchan.

Putinning va'dalari

2018 yil mart oyida yangiliklarda barcha darajadagi hukumatning maqsadi shifokorlarning ish haqi darajasini 200 foizga, kichik xodimlarning vakillari esa ushbu mavzu bo'yicha o'rtacha qiymatdan 100 foizga oshirish ekanligi haqida xabar berilgan edi. Prezident turli hududlardagi bir qancha tibbiyot muassasalari rahbarlari bilan ham suhbat o‘tkazdi va ularning turmush darajasidan qoniqish hosil qildi va ular haqiqatan ham maoshlar oshirilganini ta’kidlab, ijobiy javoblar berdi. Shu bilan birga, hajmni o'zgartirish bo'yicha kelgusidagi ishlar rejalari va istiqbollari muhokama qilindi.

FFOMSdan shifokorlarning daromad darajasini oshirish

Majburiy bilan bog'liq fond raisi tomonidan tibbiy sug'urta, tibbiyot mutaxassislari oladigan maoshlarni yanada oshirishga aniq va'da berildi. 2018 yil doirasida ushbu shartlarning barchasi bajarilishi kafolatlangan edi, chunki MHIF byudjeti shakllanadi va yaqin kelajakda shifokorlarning ish haqi darajasini oshirish uchun ko'plab imkoniyatlar yaratadi.

Birinchi o'qishda Davlat Dumasida ishlayotgan deputatlar qonun loyihasini qabul qildilar, unga ko'ra, rejalashtirilgan davr uchun (yaqin 2 yil ichida) jamg'armaning daromadi 1,888 trln. r., 2018 yilda esa 1,993 trln.

MHIFda bunday va'dalar birinchi marta berilayotgani yo'q. Shu bilan birga, Hisob palatasida muqobil fikr hukmron. Auditorlarning fikricha, sug'urta xizmati shunchaki o'z imkoniyatlarini ortiqcha baholayapti.

Rossiya Federatsiyasi hukumati dastlab yuqori darajali tibbiyot xodimlarining ish haqini 7,5 foizga, keyin esa 180 foizgacha (2018 yil 1 oktyabrgacha) oshirishni rejalashtirgan. Putinning o‘zi 2019-yilning boshiga kelib shifokorlarning ish haqi mintaqadagi o‘rtacha ish haqining ikki barobariga teng bo‘lishi kerakligini, kichik xodimlar esa 100% olishini aytdi. Ammo ba'zi hududlarda o'tkir byudjet taqchilligi bilan bog'liq murojaatlar, shuningdek, yordam so'rab murojaatlar kelib tushdi.

"Salomatlik" mustaqil monitoring jamg'armasida ishlaydigan mutaxassislarning Rosstat ma'lumotlari tahliliga ko'ra, 2016 yilda ham, 2017 yilda ham maqsadlarga erishilmagan degan xulosaga kelish mumkin. Shunga ko'ra, 2018 yilda ham xuddi shunday dinamikani kutish kerak. yillik davr. Hokimiyatning istalgan ko'rsatkichlarga erishish haqida baland ovozda ishonch bildirishiga qaramay, amalda boshqa qarama-qarshi shartlar mavjud.

Rossiya hukumati 2018 yil oxiriga kelib tibbiyot mutaxassislarining maoshlarida sezilarli sakrash bo'lishini va'da qilmoqda.

Biroq, haqiqiy ma'lumotlar teskari rasmni ko'rsatadi. Shunga qaramay, davlat tomonidan tibbiyot va tibbiyot xodimlarining ish haqi darajasini oshirish, hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan barcha chora-tadbirlar amalga oshirilmoqda. Bu ko'rsatkich bir necha omillarga bog'liq. Avvalo, biz yashash hududi, malaka darajasi, mutaxassisning ish soatlari haqida gapiramiz.

Keyingi hikoya tibbiyot xodimlarining ish haqini oshirish masalasiga va bu qachon sodir bo'lishi kerakligiga bag'ishlangan.

Hayotimizdagi har qanday harakat boshqasi bilan, ikkinchisi esa uchinchisi bilan va hokazo. Misol tariqasida quyidagilarni keltirish mumkin: kam ish haqi yuqori fidoyilik bilan ishlashga turtki bo'la olmaydi. Va shuning uchun savol: 2018 yilda shifokorlarning maoshlari oshadimi, nafaqat shifokorlarning o'zlarini, balki oddiy fuqarolarni ham tashvishga solmoqda. Axir, oxirgi ovni olish oson emas tibbiy xizmatlar balki sifatli bo'lishi kerak. Va yuqori daraja tibbiyot muassasalari xodimlarining ish haqi ularni ta'minlash uchun o'ziga xos rag'batdir.
Hech kimga sir emaski, tibbiyot xodimlari maoshidan unchalik mamnun emas. Bu esa tibbiyot muassasalarini o‘z xizmatlarining bir qismini pullik qilishga majbur qiladi va bu, o‘z navbatida, sog‘lig‘ini yaxshilash maqsadida ularga murojaat etayotgan aholini xursand qilmaydi.
Ushbu fonda Golodetsning 2018 yilda Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash tizimidagi maoshlarning 200 foizga oshishini kutishimiz kerakligi haqidagi shifokorlarning ruhi uchun balzam kabi yangradi. To'g'ri, bu ko'pchilik sezmagan ogohlantirish bilan aytildi - o'sish 2012 yil darajasiga nisbatan amalga oshiriladi. Hukumat amaldorining so‘zlariga ishonsangiz, bu o‘sishlar uchun byudjetda mablag‘ bor, hukumat “Yo‘q” deb ovoz berdi. Demak, prezident farmonini hech kim bekor qilmoqchi emas.
Tibbiyot xodimlaridan munosib ish haqi talab qilinadi, aks holda ular o'z vazifalarini sifatli bajara olmaydilar, chunki ular butunlay boshqacha narsa haqida o'ylashadi. Ularga tibbiy yordam so‘rab kelgan har bir kishi bundan aziyat chekishi mumkin, dedi o‘z so‘zini shu so‘zlar bilan yakunladi bosh vazir o‘rinbosari.


Hududiy joylashuvi tibbiyot muassasalari ularda ishlaydigan odamlarning ish haqiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Ma’lumki, mamlakatimizning har ikki poytaxtida ishlayotgan shifokorlar eng yuqori maosh oladi. Ammo, Golodetsning so'zlariga ko'ra, o'sishdan keyin bu farq biroz tekislanadi. Axir, 2018 yilda Rossiyada shifokorlar uchun ish haqining oshishi notekis bo'ladi. Natijada, butun mamlakat bo'ylab tibbiyot xodimlarining maoshlari to'g'rilanishi kerak. Ya'ni, Moskvada va Oltoyning biron bir joyida shifokor o'z ishi uchun taxminan bir xil miqdorni oladi.

Ayni paytda nima?

Bugungi kunga kelib, tibbiyot muassasalari xodimlarining ish haqi quyidagi tarkibiy qismlardan iborat - ish haqi, nafaqalar va kompensatsiya shaklida qo'shimcha to'lovlar. Prezident qaroriga muvofiq, shifokorlarning maoshlari oshiriladi. Ko'rinib turibdiki, xursand bo'lib, ko'nglingizni to'ydirib yashaydi.
Ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, ish haqi komponentining oshishi xodimlarning kamayishiga olib keladi umumiy qiymat daromad. Axir formula quyidagicha - ish haqi qanchalik yuqori bo'lsa, qo'shimcha to'lovlar va kompensatsiyalar shunchalik kam bo'ladi. Bundan tashqari, kompensatsiya miqdori hisobga olinmaydi majburiy qismi ish haqi - bu muassasa rahbari tomonidan uning qarori bilan undiriladi. Rahbar o'z kuchini qo'lga kiritganligi sababli, uni hokimiyatdan ham mahrum qiling.

Kelgusi yilda shifokorlarning ish haqi indeksatsiya qilinishi juda yaxshi. Axir, ish haqini to'lashning amaldagi tizimi ko'pchilik tibbiyot xodimlarining tushunishiga mos kelmaydi. Va bu salbiyning sababi faqat hisoblash usulidir kompensatsiya to'lovlari. Bu, yuqorida aytib o'tilganidek, rahbariyatning xohishiga bog'liq, bundan tashqari, to'lov ish joyining o'zini baholash asosida amalga oshiriladi. Ammo xodim egallagan lavozim qo'shimcha to'lovga ta'sir qilmaydi. Ammo ilgari u qo'shimcha to'lovlarga eng katta ta'sir ko'rsatgan va shunga mos ravishda ular ancha katta edi. Ha, va rag'bat martaba qilish va shuning uchun yaxshiroq ishlash edi.

Nima bo'ladi?

Rasmiy moliya mutaxassislarining fikriga ko'ra, hozir shifokorlar uchun o'rtacha 35 ming rublni tashkil etadi va o'sishdan keyin u 50 mingga yaqin bo'ladi, bu yaxshi yangilik. Ammo yaqinda kichik ijtimoiy so'rov o'tkazildi, unda butun mamlakat bo'ylab tibbiyot muassasalaridan 5 mingga yaqin kishi ishtirok etdi. Shunday qilib, ularning ko'pchiligi oylik maoshi 20 mingdan oshmaganini va 35 mingga yaqinni eshitmagan va ko'rmaganligini ko'rsatdi.
Mustaqil moliyaviy mutaxassislar mamlakat rahbariyatining rejalari amalga oshishiga katta shubha bildiradi. Qolaversa, umumiy inqiroz fonida mamlakat byudjetida zarur mablag‘lar topilishi dargumon. Bundan tashqari, ish haqining bunday tez o'sishi, ayniqsa, bu nafaqat shifokorlar uchun hukumat tomonidan ta'minlanganligi sababli, butun mamlakat uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
So'nggi sog'liqni saqlash islohoti deyarli 9000 kishini tibbiyot xodimi ishini tark etishga majbur qildi va mutaxassislarning fikriga ko'ra, bo'lajak o'sish 2018 yilda Rossiyada shifokorlarning qisqarishiga olib kelishi mumkin, bu esa rahbariyatning ish haqini oshirish uchun mablag' topishi mumkin. qolgan ishchilar.


Va bu shuni anglatadiki, ko'plab lavozimlar uchun ishchilar etarli emas. Bu esa o'z navbatida pozitsiyalar kombinatsiyasiga olib keladi. Bu yana taqdim etilayotgan xizmatlar sifatiga ta'sir qiladi - biz yana boshlagan joyga qaytamiz - ko'rsatilayotgan xizmatlar sifati yaxshilanishi uchun ish haqini oshiramiz.
So'nggi qisqartirishlar allaqachon sog'liqni saqlash tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda, har bir tibbiyot xodimi oyiga ko'proq 12 soat ishlay boshlaydi. Va bu faqat rasmiy ravishda, haqiqiy hayotda bu ko'rsatkich yanada yuqori bo'lishi mumkin. Oqibatda tibbiyot xodimlarining smenalar oralig‘ida to‘liq dam olishga shunchaki vaqtlari yo‘q, shuning uchun ham muhtojlarga yuqori sifatli tibbiy yordam ko‘rsatilmoqda.

Yana nima?

Boshqa tomondan, xuddi shu mustaqil guruh ekspertlarining fikriga ko'ra, 2018 yilda Rossiyada shifokorlarning ish haqining oshishi ehtimoli yuqori va so'nggi yangiliklar yolg'on emas. Buning quyidagi sabablari bor:
​
  • sog'liqni saqlash uzoq vaqt davomida normal moliyalashtirilmagan. Bu haqiqatan ham tibbiy xodimlarning ish haqini keyinchalik oshirish bilan qayta ko'rib chiqish zarurligiga olib keldi;
  • bundan tashqari, 2018-yilga prezidentlik saylovlari rejalashtirilgan, demak, ular arafasida amaldagi prezident o‘z so‘zidan qaytishi dargumon. Aks holda, unga va umuman prezidentlik hokimiyatiga bo'lgan ishonch hech qanday joydan pastga tushmaydi. Bu esa xalqning noto'g'ri narsaga ovoz berishiga olib kelishi mumkin.

Biroq, mustaqillar yana o'sish bo'ladi, degan xulosaga kelishadi. Lekin u rejalashtirilgan darajada emas, balki ancha past bo'ladi. Axir, byudjetni moliyalashtirish manbalari unchalik ko'p emas va hatto jami bo'lsa ham ular zarur bo'lgan mablag'larni ta'minlay olmaydilar. pul massasi. Xo'sh, saylov yilida shifokorlarning maoshi nima bo'lishi hozircha aniq emas.


Davom etayotgan bahs-munozaralar fonida QQSni 4 foizga (18 dan 22 ga) ko‘tarish va bir vaqtning o‘zida byudjetga sug‘urta badallari 30 foizdan xuddi shunday 22 foizga kamayishi haqidagi ma’lumotlar deyarli sezilmasdek tuyuldi.Bu yangilik Vazirlik tomonidan taklif qilingan. Moliya. Tariflarning bunday o'zaro o'sishi / pasayishi tadbirkorlar uchun barcha yo'qotishlarni qoplashi kerak.
Mutaxassislar bu inflyatsiyaning o'sishiga olib kelishi mumkin degan fikrni bildirishdi, ammo Moliya vazirligi rahbari Siluanov bu ko'rsatkich davlat tomonidan nazorat qilinishiga va bu uning 2 foizdan ko'proq o'sishiga yo'l qo'ymasligiga ishontirdi. Bundan tashqari, inflyatsiyaning bunday darajasidagi bu harakat byudjetga deyarli bir trillion rubl daromad keltiradi. Shifokorlarning maoshini oshirish esa davlat uchun chidab bo'lmas yuk bo'lmaydi. Asosiysi shu bu taklif Moliya vazirligi hukumat qo‘liga o‘tdi.