그리고 치료를 받은 후. 무료 의료 서비스의 전체 목록입니다. 응급 의료

시민이 신청한 경우 의료기관~에 의무 의료 보험 정책자신의 권리가 침해되는 상황에 직면하면 즉시 불만을 제기해야합니다. 비전문성, 무관심 또는 의사의 의료 거부 사례는 중단되어야 합니다. 통계에 따르면 소유자 10명 중 4명만 보험 정책자신의 법적 권리를 알고 무능한 전문가 앞에서 변호할 수 있습니다.

의료 기관이 의무 의료 보험에 따른 지원을 거부하거나 서비스에 대한 비용을 요구하는 경우 어떻게 해야 합니까? 의사나 의료기관에 대한 불만은 어디로 가야 하고 어떻게 해야 하나요? 우리는 이 기사에서 이러한 질문에 답하려고 노력할 것입니다.

의료 기관의 책임

모든 환자는 다음을 알아야 합니다. 민법 러시아 연방자신의 권리를 엄격하게 보호하고 건강에 해를 끼쳤거나 적시에 의료 서비스 제공을 거부한 사람에 대한 법적 책임을 설정합니다. 러시아 연방 민법 1068조에 따르면 의료 기관은 환자의 건강에 대한 피해에 대해 직접적인 책임이 있습니다. 모든 불만 사항은 그에게 전달되어야 합니다. 개별 의사는 다음과 같은 경우에 설명을 요청할 수 있습니다.

  • 의료 거부(러시아 연방 형법 제125조);
  • 조잡한 실행 공무(러시아 연방 형법 Art. No. 293);
  • 건강에 심각한 해를 끼치는 경우(러시아 연방 형법 제118조)
  • 과실로 인한 사망(러시아 연방 형법 제109조).

법은 항상 시민의 편이며 갈등 상황이 발생하는 경우 90%의 사례에서 검사 결과가 환자에게 유리한 판결을 내린다는 점을 이해해야 합니다. 따라서 시민이 치료 조건과 결과에 만족하지 않고 의사가 자신의 행동으로 건강에 더 많은 피해를 입혔다는 강력한 증거가있는 경우 불만을 제기 할 권리가 있습니다.

의사에 대한 불만은 어디에서 어떻게 제기해야 합니까?

모든 불만 사항과 신청서는 손으로 작성하고 통제 및 감독 당국에 서면으로 제출합니다. 모든 것을 반드시 지켜라 현금 영수증, 검사 결과 및 의료 계약 사본을 만드십시오. 향후 사건이 법원에 제출될 때 주요 증거가 될 수 있습니다. 시민의 권리 보호를 위한 변호사는 다음과 같은 경우 단계적으로 불만을 제기할 것을 권장합니다.

  1. 의료 기관의 관리.
  2. 보험 의료 기관입니다.
  3. 의무적 인 영토 기금 건강 보험.
  4. 사법당국.

각 단계마다 적절한 치료를 제공하지 않거나 전혀 거부하는 의료 기관의 의사에게 청구를 제기하는 고유 한 특성과 방법이 있습니다.

의료기관 운영에 대한 고발

청구는 부서장 또는 시민을 치료한 부서의 주치의에게 서면으로 제출할 수 있습니다. 불만 사항에는 경영진에 대한 주장과 요구 사항을 자세히 명시해야합니다. 청구는 두 개의 사본으로 이루어지며 그 중 하나는 수락 표시가있는 신청자의 손에 남아 있고 다른 하나는 의료 기관의 권한을 부여받은 대리인에게 양도됩니다. 경영진은 개인의 권리 침해를 제거하기 위한 서면 요청을 수락하고, 이를 고려하고, 수령일로부터 달력일 기준 10일 이내에 결과에 대한 응답을 제공해야 합니다.

모든면에서 클리닉의 경영진이 불만 사항을 수락하지 않으면 기관 직원에게 접수에 대해 두 명의 증인과 함께 불만 사항을 전달해야합니다. 동시에 증인이 법원에 출석할 수 있는지 확인하고 문서 이전 사실을 확인할 필요가 있습니다.

건강 보험 회사에 불만 제기

홈페이지 또는 전화로 보험의료기관에 민원을 제기할 수 있습니다. 핫라인. 연방 CHI 펀드피보험자의 이익을 보호하고 방어할 의무가 있습니다. 이러한 진술은 이메일로 제출하거나 즉시 다음 주소로 전송할 수도 있습니다. 영토 기금옴.

실천에 따르면 시민의 모든 불만은 예외없이 고려되지만 대부분의 보험 기관은 물질적 보상과 관련하여 의무를 포기합니다.

영토 CHI 펀드 신청

불만 사항의 ​​요구 사항을 충족하기 위해 조치를 취하는 최종 기관은 TFOMS입니다. 전화로 불만사항을 전달하는 것이 가능하며, 이 경우 운영자는 불만사항의 본질을 듣고 녹음한 후 조사위원회에 전달하여 심의합니다. 서면 청구서를 직접 제출하거나 우편으로 보낼 수 있습니다. 이 경우 시민에게 신청서 수락 통지가 발송됩니다.

30일 후, 피보험자는 조사 결과 및 무능력 의사 및 의료 기관 관리에 대한 조치에 대한 공식 보고서를 받게 됩니다.

법원에 신청서 제출

국민이 처방받은 진료비 또는 저질 진료비를 환급받고자 하는 경우 의료, 그러면 진술 대신 청구를 준비해야 합니다. 그것은 거주지의 영토 사법 당국에 제출됩니다. 증명서, 의학서적, 검사결과 등의 증빙서류를 제출하여야 합니다. 추가 이점은 증인의 증언으로 환자의 정확성을 확인하고 판사가 자신에게 유리한 판결을 내릴 수 있습니다.

소송과 동시에 검찰청과 러시아 연방 Roszdravnadzor 부서에 불만을 제기 할 수 있습니다. 따라서 피보험자는 "소비자 권리 보호에 관한 법률"의 적용을 받으므로 이러한 당국에 연락하기 위해 주정부 수수료를 지불하지 않습니다.

불만을 제기하는 방법?

일반적으로 불만 사항은 두 가지 사본으로 작성됩니다. 첫 번째는 당국의 수락 메모가있는 시민에게 남아 있고 두 번째는 기관에 직접 제출됩니다. 불만은 표준 계획에 따라 이루어집니다.

  1. 모자. 불만이 제기 된 기관의 이름, 주소, 성, 이름, 환자의 이름, 주소 및 연락처 세부 정보를 나타냅니다. 이 정보 뒤에 "불만"이라는 단어를 중앙에 작성해야합니다. 그런 다음 콘텐츠 부분으로 진행합니다.
  2. 콘텐츠. 이것은 시민이 불만을 제기하도록 강요한 상황을 설명합니다. 에 이의를 제기할 수 있습니다. 법적 행위그것을 입증하기 위해.
  3. 결론. 여기에서 요구 사항을 다시 말해야 합니다(예: "비용 보상을 요청합니다").
  4. 설명. 불만 사항의 ​​이 부분에는 첨부 문서, 인증서, 송장(있는 경우)을 나열해야 합니다. 그렇지 않은 경우 이 문서에 서명하고 날짜를 기입하면 됩니다.

불만 사항의 ​​텍스트는 중립적인 스타일로 유지되어야 하며 감정적 전환과 부정적인 문구를 사용하지 않아야 합니다. 현재 상황을 정확하고 절제 있게 설명해야 합니다. 또한 일반적인 공식에 국한되지 않고 사례의 모든 세부 사항을 가능한 한 자세히 기술해야 합니다. 여기에서 의료 거부에 대한 불만 제기 양식을 다운로드할 수 있습니다.

언제 논란의 여지가 있는 상황- 특정 의료 서비스가 CHI 정책에 해당하는지 여부, 수술 및 기타 치료에 대한 할당량 거부에 대한 처리 방법, 무료 약을 받는 방법, 무료 의료 서비스를 거부당하는 경우 법적 보호를 위해 어떻게 해야 하는지 명확하게 알아야 합니다. 진상.

환자의 권리를 위해 투쟁하는 소비자 권리 변호사, 재판 전 합의분쟁을 해결하고 법정에서 귀하를 대리할 것입니다.

자세한 내용은 소비자 보호 작업이 구축되는 방법에 대한 비디오를 시청하고 YuoTube 채널을 구독하는 것을 잊지 마십시오.

작업 할당량 거부

수술 할당량을 제공한다는 것은 국가 비용으로 병원에서 환자를 치료하는 것을 의미합니다. 유사한 프로세스가 관련 정책인 CHI에서 제공됩니다. 그러나 모든 질병이 할당량에 해당하는 것은 아닙니다. 즉, 법은 주립 병원에서 시민이 무료로 치료할 수 있는 질병 목록을 정의합니다.

  • 심장 질환
  • 장기 이식 및 보철
  • 외과 적 개입이 필요한 신경계 질환
  • 불임에 대한 의료 수정
  • 유전 질환으로 인한 질병
  • 첨단 의료 돕다

각 의료 기관에는 CHI 정책을 희생하여 치료할 수 있는 특정 수의 환자가 할당되기 때문에 할당량 할당의 개별 사례에 대해 독립적인 결정이 내려져 수술을 위한 특정 병원을 나타냅니다.

작업 할당량을 얻는 방법에 대한 문제를 해결하려면 첫 번째 단계에서 할당량 부여 절차를 시작해야 하는 지역 의사에게 문의해야 합니다.

할당량 부여 거부는 절차 승인의 세 가지 수준(원래 의사, 병원 위원회 또는 지역 보건부)에서 이루어질 수 있습니다. 여기서, 추가 조치경쟁에 대해 이 거절레벨과 장소에 의존하지 않습니다.

수술 할당량을 거부하는 이유는 다를 수 있습니다. 환자는 수술에 대한 적절한 의학적 징후가없고 시민은 할당량에 대한 전체 문서 패키지를 제공하지 않습니다.

불만을 제기할 작업 할당량 거부를 받은 후 어떻게 해야 합니까?

다음 옵션이 가능합니다.

  1. 초기 단계에서이 조직의 의사가 할당량 제공을 거부 한 병원 의사의 장에게 제기 된 불만 사항;
  2. 불법적인 의료 서비스 거부에 대해 검찰에 고발;
  3. 작성(링크에서 더 읽기);
  4. 의료 제공 규칙 위반에 대해 보건부에 불만을 제기하십시오.

다만, 접수된 민원에 대한 절차를 기다릴 시간이 없어 본인 부담으로 치료를 진행해야 하는 경우가 있다. 이러한 상황에서 결과적으로 무료가 보장된 치료(링크)로 인한 손실에 대한 보상 청구로 법원에 갈 수 있습니다. 이러한 절차의 결과로 법원은 국고를 희생하여 유급 의료에 대한 모든 비용을 전액 상환합니다.

처방약 거부

보조 의약품 제공은 무료 의료 서비스에 대한 또 다른 국가 보증입니다.

동시에, 보조 의약품은 그것을 구현하는 방법 중 하나일 뿐입니다. 같은 과정의 일환으로 무료 요양원과 대중 교통 무료 여행이 가능합니다.

세 가지 명명된 사항 중 하나 이상을 제공하지 않는 것은 관련 불만 사항을 주 기관에 제출하는 근거입니다. 보조금이 지급되는 의약품의 부족에 대해 불만을 제기할 위치에 대한 질문은 본질적으로 위의 권리 보호 방법과 유사하게 해결됩니다. 시민에게 무료로 제공되어야 하는 의약품.

특혜 처방을 작성하지 않은 경우 해당 장은 불만 사항의 ​​추가 수신자 역할을 해야 합니다. 특정 병원의 의사는 해당 의사와 관련하여 감사를 수행하고 이 직원에게 적절한 책임을 물을 것인지 여부를 결정해야 합니다.

시민은 자신의 요청에 따라 무료 의약품에 대해 나열된 보증을 자발적으로 거부할 권리가 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그 이유는 처방전 구하기의 어려움, 의료 기관의 부적절한 의약품 제공, 대중 교통을 이용하지 않는 등 완전히 다를 수 있습니다.

처음 두 점은 독립 근거의약품 제공에 대해 불만을 제기 할 위치 문제에 대한 해결책 시작 - 필요한 의약품 부족은 법률 위반이며 정부 기관실사를 하고 의약품 부족의 원인을 규명해야 한다.

그러나 이에 대한 대안은 보조금을 지급받는 의약품을 받지 못한 것에 대해 금전적 보상을 받을 권리입니다. 동시에 모든 보증을 한 번에 거부하고 세 가지 중 하나를 거부하여 예를 들어 운송 무료 여행을 떠날 수 있습니다.

이러한 자발적인 거부의 결과로 시민은 미사용에 대한 월별 보상을받습니다. 국가 혜택. 이 권리를 행사하려면 연금 당국에 적절하고 합리적인 신청서를 제출해야 합니다.

무료 의료 서비스

MHI 정책은 다음을 포함합니다. 다음 유형법적으로 보장된 무료 의료 서비스:

  • - 응급 처치
  • - 외래 진료
  • – 급성 및 만성 질환에 대한 입원 치료
  • - 임신, 출산, 낙태 도움
  • – 위생, 위생적인 ​​질병 예방
  • - 등

각 거절 사실은 문서화되어야 하며, 오디오-비디오 녹음 또는 증인의 존재가 있어야 합니다. 특정 의사(성명) 또는 기타 병원 직원이 도움을 거부하고 이 의사가 속한 의료 기관을 기록하는 것이 중요합니다. 앞으로 이것은 유능하고 의욕적으로 준비하는 데 도움이 될 것입니다. 법 집행손해배상 청구 도덕적 피해.

MHI 정책에 따른 지불

이 과정은 무료 의료에 대한 권리 구현에 대한 추가 보장이며 시민이 독립적으로 구매할 수 있다는 사실에 있습니다. , 그에게 무료로 제공하고 나중에 사용한 돈의 환불을 요구합니다.

발생한 비용의 상환은 CHI 보험을 받은 보험 회사에서 이루어집니다. 약품을 환불받기 위해서는 의사의 처방전과 같이 약품을 구입해야 하는 이유와 비용에 대한 지불 문서를 첨부하여 해당 업체에 서면 요청서를 보내야 합니다.

의무 의료 보험에 따른 실제 지불은 발생한 비용에서만 가능하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 어떤 규제 문서에도 미사용 의료 서비스에 대한 별도의 보상이 제공되지 않습니다. 따라서 연락 보험 기관몇 년 동안 CHI 서비스를 사용하지 않는 것과 관련하여 분명히 긍정적 인 결과를 얻지 못하고 시민의 합법적 인 요구가되지 않을 것입니다.

질문이 있는 경우 환자 권리 보호에 문의하십시오. 전문적으로 유리한 조건그리고 정시에.

거주지에서 등록 할 수없는 시민의 권리에 대한 또 다른 대규모 침해는 그들과 그들의 자녀에 대한 불법적인 의료 거부입니다. 일반적으로 CHI 정책을 얻는 데 문제가 없기 때문에 여기에서 CHI 정책 자체가 없다는 문제는 고려하지 않습니다. 우리는 또한 클리닉에 "부착"하려는 욕구에 대한 질문을 적절하지 않게 고려하지 않습니다. 실제 거주,이 경우 실제 문제가 실제로 발생하기 때문에 집에서 전화를 걸 때 필요한 경우 지역 의사가 어떻게 연락합니까? 그러나 등록하지 않아도이 클리닉의 영역에 실제로 거주하는 경우 해당 클리닉에 첨부하고 의료 서비스를 제공해야 합니다.

의료 제공에 문제가 발생하는 것은 주로 의료 기관의 주치의의 위치에 달려 있으며 일반적으로 보험에서 의료 비용을 지불하는 더 복잡한 절차를 원하지 않는 것과 관련이 있음을 유의해야합니다. 다른 지역에 위치한 회사. 사실 다른 지역에서 발행하는 의무적 건강보험료를 내는 데에는 문제가 없고, 진부한 게으름 때문에 사람들이 고통받고 있다. 의료 종사자"자신의" 보험 회사와 협력하는 데 익숙한 사람.

따라서 다른 방법으로 갈 수 있습니다. 더 제정신의 직원이 있기를 희망하여 다른 의료 기관에 가거나 갈등을 악화시키고 주치의 또는 수석 의사와 논쟁하고 선택한 기관에서 치료를 받으십시오. 때때로 의료 거부에 대한 불만이 있는 도시나 지역의 보건 부서에 전화하는 것이 도움이 됩니다.

Art의 Part 1에 따라 명심해야합니다. 2010 년 11 월 29 일 No. 326-FZ "" 연방법의 16에 따르면 피보험자는 다음과 같은 경우 의료 기관에서 무료 의료를 받을 수 있습니다. 보험 사건:

  • 의무 의료 보험의 기본 프로그램에 의해 설정된 금액으로 러시아 연방 영토 전역;
  • 의무 의료 보험 정책이 발행 된 러시아 연방 주제의 영토에서 의무 의료 보험의 영토 프로그램에 의해 설정된 금액.

또한, 동일한 법률에 따라 피보험자는 의료기관과 의사를 선택할 권리(소위 폴리클리닉에 대한 "부속")가 있으며, 동일한 법률에 따라 의료기관은 의무 무료의무 의료 보험 프로그램의 틀 내에서 피보험자에게 의료 지원을 제공합니다.

    문서에서

    "국가는 성별, 인종, 연령, 국적, 언어, 질병의 유무, 상태, 출신, 재산 및 공적 지위에 관계없이 시민에게 건강 보호를 제공합니다. 사는 곳, 종교, 신념, 공공 단체의 회원 자격 및 기타 상황에 대한 태도".

    문서에서

    시민들이 러시아 전역에서 사용할 수 있는 의무 의료 보험의 기본 프로그램의 틀 내에서 예방 치료, 응급 치료를 포함한 1차 의료가 제공됩니다. 보건 의료(특수(위생)응급의료는 제외), 다음의 경우에는 전문의료를 한다.

따라서 의무 건강 보험 정책이 발행 된 지역에 관계없이 러시아 어디에서나 모든 기본 유형의 의료를받을 권리가 있습니다.

채택 된 법률에 따르면 러시아 연방 영토에 등록되어 거주하는 거의 모든 사람은 그러한 필요가 발생하는 경우 적절한 치료를 위해 모든 의료 기관에 신청할 권리가 있습니다. 그러나 하나가 있습니다. 중요한 뉘앙스- 이러한 종류의 서비스 및 받을 권리 무료, 즉 무료는 시민이 의무 의료 보험 정책과 같은 문서를 가지고 있는 경우에만 제공됩니다.

누가 무료 의료 서비스를 받을 수 있습니까?

다음의 소유자인 모든 시민:

  • 고용된 시민.즉, 주 예산에 정기적으로 세금을 납부하는 사람들의 범주입니다. 즉, 실제로 그는 치료비를 미리 지불합니다.
  • 실업자 시민.이 경우 지급 이 사람들을 치료하는 데에도 연방 예산이 필요합니다.
  • 어린이, 청소년 및 18세 미만이고 납세자가 아닌 자.

사람이 공식적으로 고용 된 경우 그는 발행 할 권리와 . 그가 고용되지 않았거나, 비공식적으로 일하거나, 성년이 되지 않은 경우, 보험 서비스를 제공하는 모든 회사에서 이 문서를 신청할 수 있습니다.

시민이 외부에서 받고 있는 전문가에게 연락해야 하는 경우 소재지지정된 곳 개인또한 주치의의 추천이 필요합니다.

무료로 제공되는 특정 의료 서비스 목록이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 긴급 상황의 도움, 즉 환자의 전화에 구급차가 출발합니다. 이 서비스보유하고 있는 사람 뿐만 아니라 없는 사람에게도 무료로 제공됩니다. 이 문서. 최근에는 의무 의료 보험에 가입하지 않은 사람이 응급 전화를 걸기 위해 약 1.5 ~ 2,000 루블을 지불해야한다는 신뢰할 수없는 소문이있었습니다. 이것은 사실이 아닙니다. 이 서비스는 어떠한 경우에도 절대적으로 무료로 제공됩니다.
  2. 외래 치료보험 시스템에 포함되어 있고 여러 가지 다양한 조작을 포함하는 의료 기관에서: 환자의 질병 검사 및 진단, 수행 필요한 절차적절한 치료를 처방합니다. 그러나 환자가 소위 외래, 당일 또는 재택 치료 조건에 있는 경우 이 경우 혜택이 없기 때문에 필요한 모든 약을 자신의 비용으로 구입해야 합니다.
  3. 위생 및 위생 문제에 대한 인식을 높이기 위해 대중과 협력합니다. 즉, 다양한 강연을 하는, 세미나 등.
  4. 값비싼 혁신적인 약물과 방법을 사용하여 인구를 진단하고 치료합니다.예를 들어, 러시아 연방의 일부 지역에서는 시험관 수정이 무료로 수행됩니다.
  5. 후속 입원으로 질병 진단.
  6. 주정부 상태의 치과 진료소 및 사무실.

MHI 정책에 따른 무료 서비스

예를 들어, 국영 병원에서 치료를받는 동안 시민은 다음과 같은 종류의 질병 치료를 위해 무료 서비스를받을 권리가 있습니다. 복잡한 과정의 경우 임신 지원 및 병리가있는 경우 모든 종류의 의료 낙태, 만성 질환의 존재 또는 질병의 악화, 중독, 신체 상해 등. 이 경우 적절한 치료에 필요한 의약품의 제공은 무료입니다.

목록에 따라 치료가 무료인 질병에는 다음이 포함됩니다.

  1. 성병으로 분류되는 범주를 제외한 전염성 질병.
  2. 혈액, 혈관계, 심장의 다양한 질병.
  3. 위장의 질병뿐만 아니라 일반적으로 위장관.
  4. 신경 쇠약으로 인한 모든 질병.
  5. 관절, 뼈, 근육 등의 질병.
  6. 시력, 청력, 언어의 모든 종류의 결함.
  7. 양성 및 악성 종양.
  8. 조직 및 피부의 질병.
  9. 요로 질환.
  10. 호흡기 질환.

정책이 있는 경우 치료가 거부된 경우 어떻게 해야 합니까?

현재 모든 시민이 그에 따라 부여된 권리를 완전히 인식하고 있지는 않습니다. 이 권리는 종종 이 활동 분야에서 파렴치한 근로자가 사용하며 필요한 지원을 제공하기 위해 일정 비용을 요구합니다.

귀하의 권리가 침해 된 경우해야 할 일

보험에 가입한 러시아 연방의 모든 시민은 국가 영토에 위치한 의료 기관에서 도움을 요청할 권리가 있습니다. 지정된 기관에서 그는 적절한 진단, 치료 및 필요한 기타 조작을 수락하고 수행해야합니다. 그러나 이러한 경우 의사와 병원 직원이 환자의 입원을 거부하는 경우가 종종 있습니다. 이는 불법이며 인권을 침해합니다. 생산하는 것이 중요합니다.

침해된 권리를 회복하기 위해서는 의료 서비스 제공을 거부당한 사람에게 불만을 제기해야 하며 직원은 적절한 조치를 취해야 합니다. 이러한 경우가 적발될 경우 의료서비스업 종사자는 행정처분을 받을 수 있습니다.

CHI 정책으로 무엇을 기대할 수 있습니까?

의무 의료 보험 정책이 제공하는 서비스를 사용할 권리를 알기 위해서는 인구에게 무료로 제공되는 서비스 목록을주의 깊게 숙지해야합니다.

본질적으로 이러한 서비스는 무료가 아니라는 사실을 기억해야 합니다. 임금고용된 각 시민은 이 목적을 위해 특별히 의도된 특정 금액을 매월 공제합니다. 따라서 이러한 방식으로 각 개인은 국가 유형 기관에서 치료에 대해 미리 지불합니다. 다른 기사에서 읽을 수 있고 .