그들은 의무 의료 보험 정책에 따른 의료 서비스를 거부합니다. 의료 서비스를 거부했습니다. 진료소에 등록하려면 어떤 서류가 필요합니까?

언제든지 논란의 여지가 있는 상황– 구체적으로 의료 서비스의무 의료 보험 정책에 따라 수술 및 기타 치료 할당량 거부에 대처하는 방법, 무료 약품을 받는 방법, 무료 의료 서비스가 거부된 경우 자신의 법적 권리를 보호하기 위해 어떻게 해야 하는지 명확하게 알아야 합니다.

환자의 권리를 위해 싸우는 소비자 권리 변호사가 재판 전 합의이의를 제기하고 법정에서 귀하의 이익을 대변할 것입니다.

소비자 권리를 보호하기 위한 작업이 어떻게 구성되어 있는지 자세히 동영상으로 시청하고 YuoTube 채널을 구독하는 것을 잊지 마세요.

작업 할당량 거부

수술에 대한 할당량을 제공한다는 것은 국가를 희생하여 진료소에서 환자를 치료하는 것을 의미합니다. 해당 정책, 즉 의무 의료 보험에 의해 유사한 프로세스가 보장됩니다. 그러나 모든 질병이 할당량에 해당되는 것은 아닙니다. 즉, 법은 공립병원에서 시민이 무료로 치료할 수 있는 질병 목록을 정의합니다.

심장 질환
장기 이식 및 보철
외과적 개입이 필요한 신경계 질환
불임에 대한 의료 수정
유전질환으로 인한 질병
하이테크 꿀 돕다

각 의료기관마다 일정한 수의 환자가 배정되어 있으므로, 의무 의료 보험 정책, 할당량 배분의 각 개별 사례에 대해 수술을 위한 특정 병원을 나타내는 독립적인 결정이 내려집니다.

작업 할당량을 얻는 방법에 대한 문제를 해결하려면 첫 번째 단계에서 할당량 제공 절차를 시작해야 하는 현지 의사에게 문의해야 합니다.

할당량 제공 거부는 원래 의사, 병원 위원회 또는 지역 보건부 등 세 가지 절차 승인 수준 중 하나에서 이루어질 수 있습니다. 여기서, 추가 조치도전에 대해 이 거절레벨과 위치에 의존하지 않습니다.

수술 할당량을 거부하는 이유는 다를 수 있습니다. 환자가 수술에 대한 적절한 의학적 적응증을 가지고 있지 않거나 시민이 할당량을 제공하기 위한 전체 문서 패키지를 제공하지 않는 등입니다.

작업 할당량 거부를 받은 후 어떻게 해야 합니까? 어디에서 불만을 제기할 수 있습니까?

다음 옵션이 가능합니다:

초기 단계에서이 조직의 의사가 할당량 제공을 거부 한 병원 의사 장에게 불만 사항이 접수되었습니다.
불법적인 의료 거부에 대한 검찰청에 대한 불만;
컴파일(자세한 내용은 링크 참조);
의료 제공 규칙 위반에 대해 보건부에 불만 사항이 있습니다.

그러나 제기된 민원에 대한 심리를 기다릴 시간이 없어 시민 자신의 비용으로 치료를 제공해야 하는 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 무료로 보장되는 치료로 인해 발생한 손실에 대한 보상을 (링크를 통해) 청구하여 나중에 법원에 갈 수 있습니다. 그러한 절차의 결과로 법원은 주 재무부에서 유급 의료에 대한 모든 비용을 전액 상환하게 됩니다.

보조금 지원 의약품 거부

보조금을 받는 약품 제공은 주에서 무료 의료를 보장하는 또 다른 방법입니다.

동시에, 특혜 약물은 이를 구현하는 방법 중 하나일 뿐입니다. 이와 동일한 과정의 일환으로 무료 요양소 이용과 대중교통 무료 여행이 가능합니다.

명명된 세 가지 사항 중 하나 이상을 제공하지 못하는 경우 정부 기관에 적절한 불만 사항을 제기할 수 있습니다. 보조금 부족에 대해 불만을 제기할 위치에 대한 문제는 본질적으로 위에서 언급한 권리 보호 방법(검찰청, 보건부에 대한 불만 또는 독립 비용에 대한 후속 사법 상환)과 유사하게 해결됩니다. 시민에게 무료로 제공되어야 하는 약품 구매.

우선처방이 이루어지지 않은 경우에는 추가 민원인을 장으로 한다. 특정 병원의 의사를 검사하고 해당 직원에게 책임을 물을지 여부를 결정할 의무가 있는 의사.

시민은 자신의 요청에 따라 나열된 무료 의약품에 대한 보장을 자발적으로 거부할 권리가 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그 이유는 처방전 획득의 어려움, 의료 기관의 부적절한 약물 제공, 대중 교통 이용 실패 등 완전히 다를 수 있습니다.

처음 두 점은 다음과 같습니다. 독립적인 이유의약품 공급에 대해 불만을 제기할 수 있는 문제에 대한 해결책을 시작하기 위해 필요한 의약품이 부족하다는 것은 법률 위반이며 정부 기관감사를 실시하고 의약품 부족 이유를 밝혀야 합니다.

동시에 이에 대한 대안은 보조금을 받는 의약품을 받지 못한 경우 금전적 보상을 받을 권리입니다. 동시에 모든 보증을 한 번에 거부하거나 세 가지 중 하나를 거부하고 예를 들어 무료 운송 여행을 떠날 수 있습니다.

이러한 자발적 거부의 결과로 시민은 미사용에 대해 매월 보상을 받습니다. 주정부 혜택. 이 권리를 행사하려면 연금 당국에 적절하고 합리적인 신청서를 제출해야 합니다.

무료 의료 서비스

의무 의료 보험 정책에는 다음이 포함됩니다. 다음 유형법으로 보장되는 무료 의료 서비스:

- 응급 처치
- 외래 진료
— 급성 및 만성 질환에 대한 입원 치료
— 임신, 출산, 낙태 중 지원
— 위생적이고 위생적인 질병예방
- 등등

거절에 대한 각 사실은 오디오-비디오 녹음 또는 증인의 출석으로 문서화되어야 합니다. 어떤 특정 의사(성명)나 다른 병원 직원이 지원을 거부하는지, 그리고 해당 의사가 소속된 의료기관을 알아두는 것이 중요합니다. 앞으로는 유능하고 의욕적으로 준비하는 데 도움이 될 것입니다. 법 집행 기관, 발생한 손실에 대한 보상 및 보상 요구 도덕적 손상.

의무 의료 보험 정책에 따른 지불

이 과정은 무료 의료에 대한 권리 이행에 대한 추가 보장이며 시민이 독립적으로 구매할 수 있다는 사실에 있습니다. 약, 그에게 무료로 제공되고 이후에 지출된 돈의 반환을 요구합니다.

발생한 비용에 대한 상환은 의무 의료 보험에 가입한 보험 회사에서 이루어집니다. 의약품에 대한 환불을 받으려면 발생한 비용에 대한 지불 문서를 첨부하고 의사의 처방전과 같이 구매 필요성을 정당화하는 서면 요청을 해당 회사에 보내야 합니다.

의무의료보험에 따른 실제 지불은 비용이 발생한 경우에만 가능하다는 점을 유의하는 것이 중요합니다. 누구든지 미사용 의료 서비스에 대해 별도 보상 규범적인 문서제공되지 않습니다. 그러므로 연락하는 것은 보험 조직수년 동안 의무 의료 보험 서비스를 사용하지 않는 것과 관련하여 분명히 긍정적인 결과를 얻지 못할 것이며 시민의 합법적인 요구가 아닐 것입니다.

질문이 있으시면 환자의 권리를 보호하기 위해 전화해 주십시오. 전문적으로는 유리한 조건그리고 시간에.

의무 건강 보험(CHI)은 러시아 시민에게 고품질 의료 서비스를 제공합니다.

귀하가 받을 수 있는 도움과 이를 수행하는 방법, 귀하의 권리가 침해된 경우 어디로 갈 수 있는지 알려드리겠습니다.

건강보험이 주된 형태입니다. 사회적 보호의료 분야의 러시아 연방 시민.

보험의 본질은 다음과 같습니다. 보험사고환자의 치료비는 보험사가 지불합니다. 러시아에는 많은 의료보험사가 있는데 그 중 가장 유명한 곳은 Max-M, SOGAZ-Med, ROSNO-MS입니다.

이 조항은 의무 시스템에 따른 환자의 권리를 자세히 설명합니다. 건강 보험. 기사의 내용을 읽으면 어떤 경우에 무료 의료가 제공되는지 알 수 있습니다.

때때로 환자는 치료를 거부당할 수 있으며, 환자는 자신의 권리를 방어해야 합니다. 누가 도움을 줄 수 있는지에 대해 더 자세히 알아볼 것입니다.

보험의 특징

의무 의료 보험은 복잡합니다 정부 조치, 이는 보험이 발생한 경우 러시아 시민에게 무료 의료 서비스를 제공하는 것을 목표로 합니다.

특별 의무 의료 보험 기금은 지원 비용을 지불하는 데 사용됩니다. 보험 프로그램에는 법적, 경제적, 조직적 조치가 포함됩니다.

국가는 환자에게 무료 의료 서비스를 제공할 뿐만 아니라 의료 서비스의 질이 높고 법에 따라 이루어지도록 보장합니다.

의무 건강 보험은 의무 의료 보험 정책에 따라 발생합니다. 이 정책은 연방법 No. 326 "의무 건강 보험"에 의해 승인된 통일된 주 모델을 가지고 있습니다.

현대적인 정책은 2011년 봄에 시행되었습니다. 의무 의료 보험에 따른 보험 사건은 모든 건강 장애로 간주됩니다.

어떤 이유로든 의무의료보험에 가입하지 않은 사람은 무료진료를 요구할 수 없습니다.

율법은 무엇을 말합니까?

제15조의 "러시아 연방 시민의 의료 보험에 관한 법률"에 따르면 보험사는 피보험자의 이익을 보호할 의무가 있습니다.

이에 기초하여 의무의료보험은 공민의 권리와 이익, 책임의 집합이다. 그는 의무 의료 보험에 가입해야 할 의무가 하나뿐입니다.

"시민의 건강 관리에 관한 러시아 연방 법률의 기본"의 19조와 20조에는 환자의 권리가 다음과 같이 명시되어 있습니다.

시립을 포함한 의료 시스템의 무료 의료
건강에 영향을 미치는 요인에 대한 정보를 받기 위해
다양한 추가 의료 서비스를 위해

동일한 문서 30-32조에는 환자가 무엇을 믿을 수 있는지 명시되어 있습니다.

의료진의 존중과 인간적인 태도
위생 및 위생 기준을 충족하는 조건에서 치료 및 검사를 위해
추가 상담 및 환자의 요청에 따른 상담을 위해
이용 가능한 수단과 방법을 사용하여 통증을 완화하기 위해
의료 신청에 관한 정보의 기밀성에 관하여
개인의 건강 상태에 관한 정보의 기밀을 유지하기 위해
수술 및 기타 개입을 거부합니다.

제6조의 "러시아 연방 시민의 의료 보험에 관한 법률"은 다음과 같은 권리를 제공합니다.

의무적이고 자발적인 의료 보험
보험사의 재량에 따라
의사와 원하는 것을 선택하려면 의료기관
등록지에서 멀리 떨어져 있어도 전국 어디에서나 지원을 받을 수 있습니다.
보험계약에 상응하는 양과 질의 진료를 받기 위해
보험 계약에 청구가 제공되지 않은 경우에도 의료 거부 또는 품질이 부족한 경우 청구 제기

이는 의무 의료 보험에 가입된 환자의 기본 권리일 뿐입니다. 모든 권리를 찾으려면 지정된 문서와 기사를 전문적으로 읽는 것이 좋습니다.

누가, 어떻게 보호를 제공합니까?

권리 보호는 의료 보험 기관에서 제공합니다. 법에 따른 그들의 의무는 러시아 연방 보험에 가입한 시민의 이익을 보호하는 것입니다.

보험회사는 의무보험계약에 따라 의료가 제공되는 경우 이에 대한 비용을 지불해야 합니다.

이는 환자의 권리를 보호하는 주요 수단입니다. 환자의 권리를 보호하기 위한 기타 책임은 다음과 같습니다.

의료의 질, 양, 조건에 대한 통제
필요한 경우 의학적, 경제적 검사 및 통제를 수행합니다.
통제 또는 검사 결과에 대한 보고서 작성

의료보험기관은 환자의 권리를 보호할 전적인 책임을 집니다. 이러한 의무가 이행되지 않거나 불충분하게 수행된 경우 시민은 신고서를 제출할 수 있습니다. 소송보험사에.

어떤 종류의 의료 서비스를 받을 수 있나요?

기본 의무 의료 보험 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

일차 건강 관리
비상
예방 치료
추가 의료

모든 정부 의료 기관에서 해당 도시의 의무 의료 보험 정책에 따라 어떤 추가 지원이 제공되는지 확인할 수 있습니다. 전문 구급차(위생 및 항공)는 기본 의무 의료 보험 프로그램에 포함되지 않습니다.

영수증 절차

무료 의료 서비스를 받으려면 러시아 시민은 의무 의료 보험 정책을 의료 기관에 제공해야 합니다.

이에 앞서, 보험사고(건강장애)가 조건을 충족하는지 확인해야 합니다. 보험 계약.

의료 서비스는 의사의 권고에 의해서만 독립적으로 선택되어야 합니다.

기관 직원에게 서비스 선택권을 부여하면 보험 계약 범위를 벗어날 수 있으며 환자가 비용을 지불해야 합니다. 일반적인 동작 알고리즘:

의료기관에 문의하세요
현재 의무 의료 보험 정책 표시
보험계약에 포함된 진료를 선택하세요.
의학적 도움 받기

길거리에서 병에 걸리고 의무 의료 보험에 가입하지 않은 경우에도 무료 의료 서비스를 받을 수 있습니다. 법은 정의합니다 긴급 지원보험 계약 조건에 포함되어 있지 않더라도 무료입니다.

거절할 경우 어떻게 해야 하나요?

안에 정부 기관실패는 극히 드뭅니다. 그러나 시립 및 기타 의료 기관은 때때로 "죄"를 짓습니다.

약값이나 기타 요인을 이유로 무료 진료를 거부할 수도 있고, 위반 및 품질이 낮은 의료 서비스를 제공할 수도 있습니다.

이런 상황에서는 어디로 가야 할까요?

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러시아 연방 헌법 제41조는 모든 사람에게 주 및 지방자치단체 의료 기관에서 의료 서비스를 받을 권리와 무료 의료 서비스를 제공할 권리를 보장합니다.

얻기 위해 전체 스펙트럼공민이 무료의료서비스를 받기 위해서는 의무건강보험(의무보험)에 가입해야 한다.

의무 건강 보험 정책은 피보험자가 영토 전역에서 무료로 의료 서비스를 받을 수 있는 권리를 증명하는 문서입니다. 러시아 연방기본 의무 건강 보험 프로그램이 제공하는 범위 내에서.

연방법 제 46 조에 따라 "의무 의료 보험에 관한 것" 러시아 연방» 2010년 11월 29일자 No. 326-FZ에 따라 의무 의료 보험에 가입하려면 시민은 자신이 선택한 보험 기관에 신청서를 제출해야 합니다(또한 다음과 같은 러시아 연방 시민의 여권이 있어야 합니다). 너). 신청서를 제출한 날 보험 증권 자체 또는 임시 인증서를 받게 됩니다. 이 인증서는 보험 증권을 받을 때까지 유효하지만 발행일로부터 영업일 기준 30일을 초과할 수 없습니다.

의무 의료 보험 가입 절차는 등록 여부에 영향을 받지 않습니다. 따라서 예를 들어 로스토프에 등록되어 있지만 모스크바에 거주하는 시민은 자신의 거주지, 즉 모스크바에 있는 보험 회사에 의무 의료 보험 신청서를 자유롭게 제출할 수 있으며 거주지에서 가장 가까운 진료소.

그러나 부재중 보험 정책긴급한 형태로 제공되는 의료, 즉 갑작스러운 급성 질환 및 생명에 위협이 되는 만성 질환의 악화의 경우 의료 서비스를 거부할 수 없습니다(법 제32조 제1항 제4부). 2011년 11월 21일자 "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본에 관한 법률" No. 323-FZ). 또한 2012년 12월 25일자 러시아 보건부 서신 No. 11-9/10/2-5718의 9항에서는 보험에 가입하지 않았고 신원이 확인되지 않은 사람들이 다음과 같이 설명하고 있습니다. 의무적인 의료보험 제도시민은 응급 전문 진료를 포함한 응급 진료를 받을 권리가 있습니다. 예산 자금지역.

따라서 보험에 가입하지 않았고 의무 건강 보험 시스템에서 신원이 확인되지 않은(즉, 의무 의료 보험이 없는) 시민은 전문 응급 의료를 포함하여 무료 구급차 서비스를 거부당할 권리가 없습니다.

(환자의 생명에 위협이 되지 않는) 응급 의료와 같은 것이 있다는 점을 명심할 가치가 있습니다. 일반적으로 이러한 지원을 제공할 때는 보험 정책도 필요합니다. 그러나 우리는 항상 문서를 가지고 있는 것은 아니며, 어떤 상황에서도 갑자기 질병이 발생할 수 있습니다. 그리고 이 경우 의사는 도움이 필요한 사람이 문서를 가지고 있지 않더라도 환자를 검사할 의무가 있습니다. 검사 결과에 따라 의사는 추가 조치를 결정합니다. 환자의 상태가 악화 될 수 있으면 병원에 입원하여 응급 치료를 제공하고 상태가 안정적이면 의사는 해당 환자에 대한 정보를 전송합니다. 거주지의 진료소로.

어쨌든 가능한 어려움을 피하기 위해 발행하는 것이 좋습니다. 의료 보험. 그러나 그러한 부재에도 불구하고 법은 귀하의 편입니다. 규정된 방식으로 의료 서비스를 거부당하는 경우 귀하는 귀하의 권리를 안전하게 보호할 수 있습니다. 우선, 귀하의 헌법상의 권리 침해에 대해 올바른 형식으로 의료 종사자에게 상기시키고 의료 지원을 요청하는 것이 좋습니다. 거부하는 경우 관리자에게 불만 사항을 제기하는 것이 좋습니다. 의료단체(구두와 서면 모두).

주치의로부터 거부를 받은 경우 승인된 집행 기관에 연락해야 합니다(대개 해당 주제의 보건부입니다).

의료 서비스를 받는 것은 헌법상 권리이며 누구도 이를 침해할 수 없다는 점을 항상 기억할 가치가 있습니다.

항상 건강하세요!

러시아 연방 정부는 시민에게 무료 의료 서비스를 제공하기 위한 국가 보장 프로그램을 매년 승인하며 여기에는 다음 정보가 포함됩니다.

의료 형태 및 조건,
질병 및 상태,
의료가 무료로 제공되는 시민의 범주.

또한, 진료량의 평균기준, 평균기준에 대한 정보를 담고 있습니다. 재정적 비용의료 단위당, 1인당 평균 재정 기준, 의료 관세 형성 절차 및 구조와 지불 방법.

국가 보증 프로그램에는 기본 의무 의료 보험 프로그램뿐만 아니라 러시아 연방 구성 기관의 영토 의무 의료 보험 프로그램에 대한 요구 사항이 포함되어 있는 것이 중요합니다. 이 프로그램은 지역의 특성으로 인해 기본 의료 보험 프로그램과 다를 수 있습니다. .

프로그램에 언급된 무료 의료 서비스를 받으려면 러시아 시민은 의무 의료 보험에 가입해야 합니다. 의무 건강 보험 정책을 다루는 전체 절차는 입법 수준에서 매우 명확하게 규제됩니다. 그리고 모든 사람은 그러한 문서를 사용할 때 자신의 권리와 책임을 알아야 합니다.

어떤 서비스가 무료로 제공되나요?

의무 의료보험 정책에 따라 각 개인은 무료로 구급차 서비스를 이용할 수 있고, 집에서 외래 진료를 받을 수 있으며, 주간 병원도 방문할 수 있습니다. 또한, 이 정책은 계획된 무료 입원을 보장합니다.

의무건강보험은 임산부를 특별히 배려하여 출산 등 복잡한 의료절차도 의무의료보험을 통해 지급하고 있습니다.

의무 의료 보험에는 성병, 결핵, HIV 감염 및 후천성 면역 결핍 증후군, 정신 장애 및 행동 장애 치료가 포함되지 않습니다. 그러나 이러한 질병의 치료는 러시아 연방 구성 기관의 예산에서 지불되기 때문에 러시아 시민에게도 무료입니다.

치료해, 거절할 수 없어

뉘앙스도 있습니다. 갑자기 사람이 문제에 빠지면 의식을 잃거나 골절을 입거나 심장에 통증을 느끼거나 부상을 입는 등 구급차를 부르거나 응급실에 갈 수 있으며 필요합니다. 보험 정책을 제시하지 않고도 그를 인정할 수 있도록 의무 의료 보험. 응급 의료는 관료적 지연 없이 즉시 제공됩니다. 개인의 생명과 건강이 위험하지 않을 때 나중에 정책을 제시하도록 요청받을 수도 있습니다.

러시아에서는 2011년부터 의무 의료보험 정책이 시행되었습니다. 균일한 샘플- 이는 그 효과가 전국으로 확장된다는 것을 의미하며, 다른 지역에 있는 사람은 의무 의료 보험 정책을 제시하면 필요한 의료를 제공받을 수 있습니다.

발행 및 변경

모든 러시아 시민은 모든 도시에 위치한 의무 의료 보험 발급 지점에서 보험을 신청할 수 있습니다. 먼저 보험회사를 선택해야 합니다 의료 회사피보험자와 동행할 사람. 보험상품은 1년에 한 번씩 변경할 수 있기 때문에 선택에 책임감 있게 접근해야 합니다.

정책을 얻으려면 여러 가지 문서가 필요합니다. 성인 시민과 14세 이상의 어린이의 경우 러시아 여권 및 SNILS이고, 어린이의 경우 출생 증명서, 법적 대리인 문서 및 SNILS입니다. 또한 모든 사람은 정책 발행 신청서를 작성해야 합니다.

피보험자는 의무가 있습니다

피보험자가 알고 준수해야 할 책임은 4가지뿐입니다. 이것:

응급 의료의 경우를 제외하고 의료 서비스를 받을 때 의무적인 의료 보험 정책을 제시해야 합니다.
의무 건강 보험 규정에 따라 의료 보험 기관을 선택하기 위한 신청서를 개인적으로 또는 대리인을 통해 의료 보험 기관에 제출합니다.
성, 이름, 부칭, 거주지의 변경 사항이 발생한 날로부터 1개월 이내에 의료 보험 기관에 통보하십시오. 성, 이름, 후원이 변경된 경우 정책이 재발행됩니다.
거주지가 변경되고 이전에 시민이 보험에 가입했던 의료 보험 기관이 없는 경우 1개월 이내에 새 거주지에서 의료 보험 기관을 선택해야 합니다.