Elektron to'lovlar 

Sog'liqni saqlash tizimlarining samaradorligi bo'yicha reytingda Rossiya oxirgi o'rinni egalladi. Rossiya sog'liqni saqlash reytingida oxirgi bo'ldi - Sog'liqni saqlash vazirligi JSST ma'lumotlariga ko'ra sog'liqni saqlash tizimlari reytingi "vaziyatga oydinlik kiritishga" shoshildi.

2015-yilda Bloomberg sog‘liqni saqlash tizimlari samaradorligi reytingida Rossiya faqat Braziliyani ortda qoldirib, oxirgi o‘rinni egalladi. Umuman olganda, bir yil avval hech kimdan oldinga chiqa olmaganimizni hisobga olsak, nisbatan yaxshi natija. Bu yilgi yana bir syurpriz AQSh bo'ldi, u ham autsayderlar qatoriga kirdi.

2015-yilgi Bloomberg reytingiga quyidagi mezonlarga javob beradigan 55 ta davlat kiritilgan: aholi soni 5 million kishidan, aholi jon boshiga yalpi ichki mahsulot 5000 dollardan ortiq va o'rtacha davomiyligi 70 yildan ortiq umr.

Bular ancha yuqori ko‘rsatkichlar, shu bois mamlakatimiz ushbu reytingga kiritilganining o‘zi ham ijobiy signal sifatida baholanishi mumkin.

Ma'lumki, iqtisodda samaradorlik minimal narx uchun maksimal natijadir. Bloomberg shunday baholadi milliy tizimlar sog'liqni saqlash - nafaqat fuqarolarning o'rtacha umr ko'rish davomiyligini hisobga olgan holda, balki davlat mablag'lari erishish uchun sarflanganlar.

2015-yilda birinchi o‘rinni YaIMning 5,2 foizini sog‘liqni saqlashga yoki aholi jon boshiga 1,8 ming dollar sarflagan Gonkong egalladi. Mamlakatda umr ko‘rish davomiyligi 83,8 yoshni tashkil etadi. O‘tgan yilgi yetakchi – Singapur ikkinchi o‘rinni egalladi. Singapurda sog'liqni saqlash xarajatlari YaIMning 4,5 foizini tashkil qiladi. Reytingda uchinchi o‘rinni Isroil sog‘liqni saqlash tizimi egalladi.

Shunisi qiziqki, uchala yetakchi ham nisbatan kichik davlatlar, ya’ni hech bo‘lmaganda ularda jismoniy kirish muammosi yo‘q. tibbiyot muassasalari, Rossiya, Braziliya va Xitoyning chekka hududlari aholisi duch kelishi kerak.

Har doimgidek, eng qiziq narsa o'lchov natijalarining o'zi emas, balki ularni bir-biri bilan taqqoslash edi. Misol uchun, Singapurdan keyin o‘rtacha umr ko‘rishning eng yuqori darajasi Yaponiyada (83,33 yil) bo‘lgan, biroq sog‘liqni saqlashga nisbatan yuqori xarajatlar – YaIMning 10,3 foizi bu mamlakatni samaradorlik reytingida atigi beshinchi o‘ringa ko‘tardi.

YaIMning 6,5 foizini yoki aholi jon boshiga 957 dollarni sog‘liqni saqlashga sarflaydigan Rossiya 55-o‘rindan 54-o‘rinni egalladi.Bloomberg ma’lumotlariga ko‘ra, mamlakatimizda umr ko‘rish davomiyligi 71 yoshni tashkil qiladi. Braziliya reytingda oxirgi o‘rinni egalladi, garchi mamlakat sog‘liqni saqlashga mamlakatimizdan bir yarim baravar ko‘p – YaIMning 9,6 foizini sarflasa ham.

Rossiyani 47-oʻrinda Belarus, 45-oʻrinda Qozogʻiston, hatto Xitoy ham juda qulay 20-oʻrinda ortda qoldirdi. Shu bilan birga, Xitoyda bir kishi boshiga yillik tibbiy xarajatlar kamtaronadan ko'proq - 367 dollar, undan kam faqat Tailand, Dominikan Respublikasi va Jazoirda.

Kattalashtirish uchun bosing

Sog'liqni saqlashni moliyalashtirishning hozirgi darajasida ham, biz kutayotgan umr ko'rish davomiyligini bilish ham qiziq, lekin ko'proq. samarali foydalanish mablag'lar.

Masalan, Polsha yalpi ichki mahsulotning 6,66 foizini sog‘liqni saqlashga sarflaydi, bu kishi boshiga 895 dollarni tashkil etadi – bu biznikiga juda yaqin ko‘rsatkichlar. Shu bilan birga, unda o'rtacha umr ko'rish deyarli etti yilga ko'proq - 76,85 yil. Bizning Sog'liqni saqlash vazirligimiz shundan saboq olishi mumkin.

Reytingning eng paradoksal natijalaridan biri bu mamlakat Iordaniya va Ozarbayjon o'rtasida joylashgan AQShning 50-o'rinidir. Shu bilan birga, Amerikada o'rtacha umr ko'rish juda munosib - 78,84 yil, lekin nima evaziga! Mamlakat sog'liqni saqlashga YaIMning 17,1 foizini sarflaydi, bu mutlaq jahon rekordidir, Gollandiya 12,89 foiz bilan ikkinchi o'rinda.

AQSh prezidenti Barak Obama sog'liqni saqlash tizimini isloh qilishni o'z ma'muriyatining ustuvor vazifalaridan biriga aylantirgan bo'lsa ajab emas.

Sog'liqni saqlash tizimi davlatning butun mexanizmining asosiy bo'g'inlaridan biridir. Qaysi davlat haqida gapirmasak ham, odamlar hamma joyda kasal bo'lib, davlat tibbiyot muassasalarining yordami va yordamiga tayanadilar. AQSh eng rivojlangan davlatlardan biri bo'lsa-da, katta miqdordagi mablag'ni investitsiya qilgan odamlar tegishli darajani olmaydilar, deb ishoniladi. tibbiy yordam, bu butun tizimning nomukammalligi bilan bog'liq

Biroq, har qanday tadqiqot natijalariga ham ko'r-ko'rona ishonish mumkin emas. Ko'pgina tadqiqotchilar ularni qiziqtiradigan o'ziga xos jihatlarga e'tibor berishadi, ba'zida muhim afzalliklarni yo'qotadilar yoki muhim nuanslar. Shaxsiy fikr va e'tiqodlardan foydalaniladi, bu esa ob'ektivlikni istisno qiladi.

Shunday qilib, JSST ma'lumotlariga ko'ra, 2015 yil uchun Qo'shma Shtatlar 44-o'rinni egallagan va 2000 yilda u egallagan. 37 tibbiy yordam darajasi reytingida o'rin egallaydi, bu aniq ob'ektiv ko'rsatkich emas.

So'nggi bir necha yil ichida Rossiya Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra sog'liqni saqlash tizimlari reytingida oxirgi o'rinlarni egalladi.

Taqqoslash uchun quyidagilarni ko'rib chiqing:

Mamlakat Reytingda o'rin
Fransiya 1
Italiya 2
San-Marino 3
Andorra 4
Malta 5
Singapur 6
Ispaniya 7
Ummon 8
Avstriya 9
Yaponiya 10
Norvegiya 11
Portugaliya 12
Monako 13
Gretsiya 14
Islandiya 15
Lyuksemburg 16
Niderlandiya 17
Birlashgan Qirollik 18
Irlandiya 19
Shveytsariya 20
Belgiya 21
Kolumbiya 22
Shvetsiya 23
Kipr 24
Germaniya 25
Saudiya Arabistoni 26
Birlashgan Arab Amirliklari 27
Isroil 28
Marokash 29
Kanada 30
Finlyandiya 31
Avstraliya 32
Chili 33
Daniya 34
Dominikan Respublikasi 35
Kosta-Rika 36
AQSH 37
Sloveniya 38

Manba: Jahon sog'liqni saqlash hisoboti 2000. Jeneva: JSST, 2000.

2014 yil uchun ma'lumotlar:

Jadval uchun tushuntirishlar. Sog'liqni saqlash tizimining samaradorligini belgilovchi uchta ko'rsatkich jadvalda ularning raqamlari ostida ko'rsatilgan - 1-dan 3-gacha:

  1. Tug'ilganda o'rtacha umr ko'rish (yillar).
  2. Aholi jon boshiga yalpi ichki mahsulotning ulushi sifatida sog'liqni saqlash xarajatlari.
  3. Narxi tibbiy xizmatlar jon boshiga hisoblanganda (AQSH dollarida).
REYTING
2014 		REYTING
2013 		MAMLAKAT BAJA № 1 № 2 № 3
1 2 Singapur 78.6 82.1 4.5 2,426
2 1 Gonkong 77.5 83.5 5.3 1,944
3 6 Italiya 76.3 82.9 9.0 3,032
4 3 Yaponiya 68.1 83.1 10.2 4,752
5 8 Janubiy Koreya 67.4 81.4 7.0 1,703
6 7 Avstraliya 65.9 82.1 9.1 6,140
7 4 Isroil 65.4 81.7 7.0 2,289
8 19 Fransiya 64.6 82.6 11.8 4,690
9 12 Birlashgan Arab Amirliklari 64.1 77.0 3.2 1,343
10 14 Birlashgan Qirollik 63.1 81.5 9.4 3,647
11 - Norvegiya 63.0 81.5 9.1 9,055
12 15 Meksika 59.1 77.1 6.3 618
13 20 Ekvador 58.4 76.2 6.7 361
14 5 Ispaniya 58.1 82.4 9.9 2,808
15 9 Shveytsariya 57.9 82.7 11.4 8,980
16 29 Saudiya Arabistoni 57.8 75.5 3.1 795
17 13 Chili 55.5 79.6 7.2 1,103
18 24 Chexiya Respublikasi 54.1 78.1 7.7 1,432
19 23 Finlyandiya 53.3 80.6 9.3 4,232
19 10 Shvetsiya 53.3 81.7 9.7 5,319
21 17 Kanada 52.9 81.2 11.0 5,741
22 21 Polsha 52.4 76.8 6.7 854
23 30 Germaniya 51.6 80.9 11.0 4,683
24 31 Gretsiya 49.9 80.6 9.1 2,044
25 11 Liviya 49.8 75.2 4.3 578
26 37 Xitoy 49.5 75.2 5.3 322
27 18 Malayziya 49.2 74.8 3.9 410
28 27 Portugaliya 47.2 80.4 9.4 1,905
29 22 Tailand 46.9 74.2 3.9 215
30 33 Ruminiya 46.8 74.6 5.0 420
31 36 Slovakiya 46.3 76.1 7.8 1,326
31 44 kurka 46.3 74.9 6.2 665
33 32 Argentina 46.1 76.0 6.8 995
34 39 Daniya 45.7 80.1 11.2 6,304
35 16 Avstriya 45.6 80.9 11.6 5,407
36 35 Peru 44.0 74.5 5.3 337
37 38 Vengriya 42.6 75.1 7.9 987
38 26 Venesuela 42.3 74.5 4.7 593
39 47 Serbiya 41.4 75.2 10.6 561
40 25 Niderlandiya 41.1 81.1 12.5 5,737
41 34 Belgiya 40.2 80.4 10.9 4,711
42 - Belarusiya 37.3 72.1 5.0 339
43 43 Dominik Respublikasi 35.0 73.2 5.4 310
44 46 Amerika Qo'shma Shtatlari 34.3 78.7 17.2 8,895
45 41 Bolgariya 33.7 74.3 7.3 516
46 45 Eron 32.5 73.8 7.5 490
47 42 Kolumbiya 31.6 73.8 6.8 530
48 40 Jazoir 31.4 70.9 5.2 279
49 - Ozarbayjon 27.3 70.6 5.4 398
50 48 Braziliya 23.9 73.6 9.3 1,056
51 - Rossiya 22.5 70.5 6.3 887

Bu JSST sub'ektivizmi shubhali xulosalarga olib kelgan birinchi marta emas. Bu Amerikada hamma ham shunday emas, degan da'voga o'xshaydi tibbiy sug'urta, shunga qaramay ijtimoiy dasturlar shuningdek, ijtimoiy ta'minotning barcha zarur sohalarini qamrab olmaydi. Bemorning hamyonidan katta mablag'lar, katta qarzlar " jamg'arma hisobvaraqlari”- bularning barchasi umumiy reytingda tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha mamlakat darajasini sezilarli darajada pasaytirdi. Bunda ba'zi bir umumlashtirish va, albatta, sub'ektivlik mavjud. Hech bo'lmaganda Amerika Qo'shma Shtatlarining yuqori reytingini (birinchi o'rin) mezonlar bo'yicha hisobga oling: tez / o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish, davolovchi shifokor va davolash muassasasini tanlash erkinligi, maxfiy ma'lumotlarning xavfsizligi. Bu ko‘rsatkichlar mamlakatni 37-o‘ringa ko‘tara oladimi?

2015 yil uchun ma'lumotlar:

Haqiqiy ob'ektivlik yo'qligi, shuningdek, mamlakat reytinglari tuzilayotgan mezonlarning o'zi bilan tasdiqlanadi. Masalan, umr ko'rish davomiyligi. Bu nafaqat sog'liqni saqlash tizimining sifatiga bog'liq bo'lgan omil. Buzg'unchi turmush tarzi, ekologik vaziyat, boshqa bir qator ekzogen omillar unga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Barcha nuanslar to'plami: havoning ifloslanishidan mamlakatdagi jinoyatchilik darajasiga qadar, bu muhim rol o'ynaydi. Olimlarning ta'kidlashicha, sog'liqni saqlash tizimi eng bir xil tashkil etilgan ba'zi mamlakatlarda umr ko'rish davomiyligi 3 yildan 6 yilgacha farq qiladi.

Yoki boshqa misol. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish - bu yuqori sifatli qimmatbaho asbob-uskunalarni talab qiladigan mashaqqatli jarayon, shuning uchun tabiiyki, bunday bolalarni parvarish qilish chastotasi rivojlangan mamlakatlar boshqalarga qaraganda ancha yuqori bo'ladi. Kubada shuni ta'kidlash kerakki, chaqaloqlar o'limi juda past, u erda faqat abortlar o'n baravar tez-tez amalga oshiriladi, chunki bu bolalar shunchaki tug'ilmaydi! Shunday qilib, bu mezon (chaqaloqlar o'limi mezoni) ham ob'ektivlikning eng yaxshi namunasidan uzoqdir.

Yana tibbiy muassasalarning ta'minlanish darajasi ta'minlanish darajasiga bog'liq professional yordam. Shunga asoslanib, albatta, saraton kasallari Amerika, Islandiya, Shvetsiyada ancha uzoq va “yaxshiroq” yashaydi. Italiya va Buyuk Britaniya mamlakatlari bu ko'rsatkichlar bo'yicha sezilarli darajada past. AQSh siyosatchilari ko'pincha tibbiy yordam uchun o'zlarining mahalliy mutaxassislariga murojaat qilishadi va ularga boshqa mamlakatlardan odamlar davolanish uchun kelishadi, shuning uchun nega baxtni boshqa mamlakatlardan izlash kerak?

AQSh innovatsiyalar va kashfiyotlar mamlakati. Oxirgi yigirma Nobel mukofoti sovrindorlaridan 18 nafari (tibbiy kashfiyotlar sohasida) AQSh rezidentlari (mahalliy tadqiqot markazlarida ishlagan yoki mahalliy aholi) edi.

Yangi dorilar, butun dunyo bo'ylab farmatsevtika kompaniyalarini bozorga olib chiqadigan, bir ovozdan Amerika Qo'shma Shtatlarining ilg'or faoliyatidan past - yangi dori vositalarining 50 foizi aynan ularning xizmatlaridir! Zamonaviy diagnostika va davolash vositalaridan foydalanish faolligi aholiga tibbiy yordam ko‘rsatish borasidagi yuksak faollikni tasdiqlaydi.

Shakl 2. Bir million aholiga magnit-rezonans tomografiya (MRI) va kompyuter tomografiyasi (KT) apparatlari soni


Eslatma: AQSh ma'lumotlari 2003 yil uchun. Manba: OECD sog'liqni saqlash ma'lumotlari 2007: 30 ta davlat uchun statistika va ko'rsatkichlar. Parij: OECD, 2007 yil iyul.

Yana bir katta foyda shundaki, amerikaliklar ko'proq retsept bo'yicha dori yozishga sodiqdirlar. Shunday qilib, statinlarni yoki, aytaylik, neyroleptiklarni tayinlash, Germaniya, Italiya va Buyuk Britaniya (25 dan 17% gacha) mamlakatlardan farqli o'laroq, deyarli 45% hollarda muntazam foydalanish shaklida javob oladi.

Yuqori daraja tibbiyot fanining rivojlanishi esa Amerikani mukammal qilmaydi. Ko'p odamlar sug'urtalanmagan va bu ularning kasalliklarni sifatli tashxislash va davolash qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Professional tibbiy yordamning mavjudligi kengaytirilishi kerak! Buni sog‘liqni saqlashga davlat xarajatlarini qisqartirish, ularni mamlakat fuqarolarining davolanish imkoniyatini ta’minlaydigan yangi yondashuvlarga qaratish orqali amalga oshirish mumkin.

Kamchilik Umumiy ma'lumot, mablag'larni irratsional taqsimlash diagnostika va davolashning mavjudligida tenglik tenglik shkalasidagi nomutanosiblikka olib keladi.

Mutlaqo yangi sog'liqni saqlash tizimi ham nomukammal bo'lishi mumkin. Shuning uchun, shubhasiz, boshqa mamlakatlar yondashuvlarining barcha kamchiliklari va afzalliklarini sinchkovlik bilan o'rganish kerak.

Qaysi davlatlar ulardan "taqlid qilish" uchun namuna sifatida foydalanishga loyiq?

Bu 12 ta davlat. JSST tomonidan ma'qullangan va ko'pincha boshqa mamlakatlar uchun namuna sifatida qo'llaniladi. Ular haqida keyingi maqolada batafsil o'qing.

Sog'lom turmush tarzi odatda odamni kasallikdan qutqarmaydi. Bundan tashqari, bizni tibbiy yordamga murojaat qilishga majbur qiladigan kutilmagan holatlar yuzaga kelishi mumkin. Va kasallik qanchalik murakkab bo'lsa, biz davolanishga arziydigan shifokor / klinika / mamlakatni tanlashga qanchalik ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lamiz.

Dunyo davlatlarining birinchi reytingi

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan 2000 yildagi assambleyada dunyo davlatlaridagi sog'liqni saqlash holati to'g'risidagi dunyodagi birinchi hisobot taqdim etilgan. Hisobotda JSSTga a'zo mamlakatlardagi sog'liqni saqlash holati tahlili kiritilgan. Unga 191 ta ishtirokchi davlat kirdi. Tadqiqot doirasida tibbiy xizmatlarning umumiy darajasini, kutilayotgan umr ko‘rish davomiyligini, aholi salomatligi holatini, shuningdek, sog‘liqni saqlash xizmatlarini moliyalashtirish darajasini baholovchi bir qator ko‘rsatkichlar ishlab chiqildi.
Reytingning dastlabki 25 o‘rinlari quyidagicha taqsimlandi:
  1. Frantsiya;
  2. Italiya;
  3. San-Marino;
  4. Andorra;
  5. Malta;
  6. Singapur;
  7. Ispaniya;
  8. Ummon;
  9. Avstriya;
  10. Yaponiya;
  11. Norvegiya;
  12. Portugaliya;
  13. Monako;
  14. Gretsiya;
  15. Islandiya;
  16. Lyuksemburg;
  17. Niderlandiya;
  18. Qo'shma Qirollik;
  19. Irlandiya;
  20. Shveytsariya;
  21. Belgiya;
  22. Kolumbiya;
  23. Shvetsiya;
  24. Kipr;
  25. Germaniya.

Konstruktiv tanqid

JSST reytingi chop etilganidan beri ommaviy tanqidlarga uchradi. JSST tanlagan omillarga ham, tadqiqot metodologiyasiga ham da'volar bildirildi. Muhokama natijasi ularning reytinglarining paydo bo'lishi edi davlat tashkilotlari a'zo davlatlar Jahon tashkiloti sog'liqni saqlash, tahlil agentliklari. Albatta, ushbu reytinglarning hech biri dunyo miqyosida tan olinmagan, ammo ular bizga sog'liqni saqlash tashkilotiga yangicha qarashga imkon berdi. turli mamlakatlar, tizimni rivojlantirish va takomillashtirish uchun muhim omillarni ajratib ko'rsatish.


DA bu daqiqa JSST global reytingdan voz kechdi. Ammo shunga qaramay, reytingga urinish moyillik ekanligi qayd etildi jahon tizimi sog'liqni saqlashni xalqlar va butun insoniyat hayotining demografik va ijtimoiy-iqtisodiy jihatlaridan kelib chiqadigan tahliliy nuqtai nazarga qaratish. Global miqyosda ko'rib chiqilsa, tadqiqot natijalari, baholash mezonlari va metodologiyasi doimo munozara va tortishuv maydoni bo'lib qoladi.

Bloomberg reytingi (Bloomberg)

Bloomberg agentligi (AQSh) moliyaviy ma'lumotlarni tahlil qilishga ixtisoslashgan eng nufuzli tahliliy kompaniyalardan biridir. Agentlik o'z tadqiqoti uchun JSST hisobotida qo'llangan besh mezon o'rniga 3 ta asosiy mezonni qabul qildi. Tanlovga sabab, xuddi shu ko'rsatkichlar BMT, JSST tadqiqotlarida qabul qilingan. Tanlangan ko'rsatkichlar: umumiy yalpi ichki mahsulotdan sog'liqni saqlashga davlat ajratadigan ulush, tibbiy xizmatlar narxi, umr ko'rish davomiyligi.
  1. Gonkong;
  2. Singapur;
  3. Ispaniya;
  4. Janubiy Koreya;
  5. Yaponiya;
  6. Italiya;
  7. Isroil;
  8. Chili;
  9. Birlashgan Arab Amirliklari;
  10. Avstraliya;
  11. Argentina;
  12. Tayvan;
  13. Gretsiya;
  14. Shveytsariya;
  15. Frantsiya;
  16. Kanada;
  17. Meksika;
  18. Polsha;
  19. Xitoy;
  20. Norvegiya;
  21. Birlashgan Qirollik;
  22. Malayziya;
  23. Chexiya Respublikasi;
  24. Finlyandiya;
  25. Kurka.
Albatta, bunday reytinglarda ma'lum bir shifokorning tajribasi yoki ma'lum bir shahar yoki klinikada tibbiy xizmat ko'rsatish sifati hisobga olinmaydi. Bundan tashqari, turli mamlakatlardagi individual klinikalar, hatto mamlakat birinchi o'rinlarda bo'lmasa ham, muayyan kasalliklarni davolash darajasi bo'yicha ajralib turishi mumkin. Shuning uchun, qaerda davolanish kerakligini hal qilish uchun ko'plab omillarga tayanish kerak.