ตัวอย่างหนังสือมอบอำนาจในการรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ การได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างในการรับ

หนังสือมอบอำนาจที่จะได้รับ กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับจัดทำขึ้นเป็นลายลักษณ์อักษรง่ายๆ แบบฟอร์มของเอกสารนี้มักจะมีรายละเอียดดังต่อไปนี้:

— ชื่อ, สถานที่และวันที่ออกเอกสาร (ไม่มีวันที่, หนังสือมอบอำนาจไม่ถูกต้อง)
- นามสกุล ชื่อ นามสกุล รายละเอียดหนังสือเดินทางของตัวการและตัวแทนผู้มีอำนาจ
– รายชื่ออำนาจที่ได้รับมอบหมาย
— ระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของเอกสาร
— ลายเซ็น นามสกุล และชื่อย่อของตัวการและตัวแทนที่ได้รับมอบอำนาจ

หนังสือมอบอำนาจเพื่อรับกรมธรรม์ไม่จำเป็นต้องมีการรับรองเอกสาร

ขอแนะนำให้ออกเป็นสองชุด - อาจจำเป็นต้องใช้ทั้งสองชุดในระหว่างขั้นตอนการออกนโยบาย

ตัวอย่าง

หนังสือมอบอำนาจ

มอสโก หก ธันวาคม สองพันสิบสาม

I, Kunitsyna Irina Sergeevna, ชุดหนังสือเดินทาง 4571 หมายเลข 584712, ออกโดยกรมกิจการภายในของเขต Krasnoselsky ของมอสโก, ฉันไว้วางใจ Lastochkina Alena Borisovna, ชุดหนังสือเดินทาง 4623 หมายเลข 258745, ออกโดยกรมกิจการภายใน Arbat แห่งมอสโก ให้ยื่นต่อองค์กรประกันสุขภาพ CJSC MSK "Solidarity for Life" จากการสมัครในนามของข้าพเจ้าเพื่อเลือก (ทดแทน) ประกันภัย องค์กรทางการแพทย์, การสมัครออกกรมธรรม์หรือสำเนา, การต่ออายุกรมธรรม์, การได้รับกรมธรรม์บังคับ ประกันสุขภาพหรือใบรับรองชั่วคราวที่ยืนยันการออกกรมธรรม์รวมทั้งลงนามในนามของข้าพเจ้าและดำเนินการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับคำสั่งนี้

หนังสือมอบอำนาจนี้ออกให้แล้วเป็นเวลาหนึ่งปีโดยไม่มีสิทธิทดแทน

ฉันรับรองลายเซ็นของ Alena Borisovna Lastochkina Lastochkina

คูนิทซินา ไอ เอส. คูนิทซินา

รูปร่าง

หนังสือมอบอำนาจที่จำเป็นในการขอรับกรมธรรม์นั้นจัดทำขึ้นในรูปแบบลายลักษณ์อักษรตามปกติ ประกอบด้วยรายละเอียดดังต่อไปนี้:

— ชื่อ วันที่ และสถานที่ดำเนินการของเอกสาร (หากไม่มีวันที่ หนังสือมอบอำนาจจะไม่ถูกต้อง)
— ชื่อนามสกุลและรายละเอียดหนังสือเดินทางของทั้งผู้มีอำนาจและเงินต้น
— รายการอำนาจที่ถูกโอน;
— ระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของเอกสาร
— ชื่อนามสกุลและลายเซ็นของผู้มีอำนาจและเงินต้น

หนังสือมอบอำนาจที่มีจุดประสงค์เพื่อให้ได้กรมธรรม์ไม่จำเป็นต้องมีการรับรอง

โปรดทราบว่าหนังสือมอบอำนาจจะออกเป็น 2 ชุดซึ่งอาจจำเป็นในการจัดทำกรมธรรม์ประกันภัย


หากพลเมืองไม่มีเวลารับเอกสารเกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับเขาก็มีสิทธิ์สั่งให้บุคคลที่เชื่อถือได้ทำเช่นนี้ การจัดทำเอกสารความน่าเชื่อถือให้สิทธิ์แก่บุคคลที่สามในการเขียนใบสมัครเพื่อรับเอกสารสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับ

การมีเอกสารเกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับทำให้ประชาชนสามารถใช้บริการของแพทย์ได้ฟรี นอกจากนี้เขามีสิทธิ์เข้ารับการทดสอบและรับรายชื่อยาอีกด้วย สำหรับบุคคลที่เจ็บป่วยสิ่งนี้มีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าการสนับสนุนทางการเงินถึงแม้จะบังคับอย่างหลังและจำเป็นต้องสมัครแยกต่างหากเพื่อรับเงินบำนาญสำหรับผู้ป่วยที่ล้มป่วย

อ่านบทความเกี่ยวกับความจำเป็นในการได้รับการประกันสุขภาพภาคบังคับ หลักเกณฑ์ในการจัดทำเอกสารความน่าเชื่อถือสำหรับบุคคลที่สาม และขั้นตอนการขอรับประกันสุขภาพภาคบังคับในนามของเด็ก

สิ่งสำคัญคือต้องรู้...

เหตุใดจึงต้องมีประกันสุขภาพภาคบังคับ?

ประกันสุขภาพภาคบังคับหมายถึง กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ พลเมืองผู้ประกันตนทุกคนมีสิทธิที่จะได้รับมัน

เหตุใดพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียจึงต้องมีประกันสุขภาพภาคบังคับ?

  1. เมื่อติดต่อ สถาบันการแพทย์บุคคลมีหน้าที่จัดทำนโยบายเพื่อรับ บริการฟรี. ข้อยกเว้นคือสถานการณ์การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
  2. เพื่อให้สามารถเลือกสถานพยาบาลได้ หากผู้ประกันตนเปลี่ยนสถานที่อยู่อาศัยก็มีสิทธิเปลี่ยนโรงพยาบาลที่ให้บริการได้ภายใน 1 เดือน

ความรับผิดชอบและความสามารถของผู้ถือประกันสุขภาพภาคบังคับ:

  1. ตามกฎที่กำหนดโดยพนักงานของสถาบันการแพทย์ ในการเลือกโรงพยาบาล พลเมืองหรือตัวแทนของเขาจะต้องเขียนใบสมัครโดยมอบฉันทะ
  2. หากมีการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของผู้สมัคร ผู้สมัครจะแจ้งให้พนักงานบริษัทประกันภัยทราบ การเปลี่ยนแปลงอาจเป็น:
  • การเปลี่ยนนามสกุลและชื่อ
  • ย้ายไปยังพื้นที่อื่นและอื่น ๆ

เพื่อเป็นการแสดงถึงผลประโยชน์ของผู้เอาประกันภัยจึงได้มีการออกหนังสือมอบอำนาจ ออกให้ในสถานการณ์ที่พลเมืองไม่สามารถสมัครได้อย่างอิสระ บริษัท ประกันภัย.

ผู้รับมอบอำนาจมีสิทธิตามหนังสือมอบอำนาจในนามของผู้สมัครในการติดต่อบริษัทประกันภัยเพื่อแก้ไขปัญหาใดๆ ที่เกิดขึ้น

จะออกหนังสือมอบอำนาจได้อย่างไร?

ขั้นตอนการออกหนังสือมอบอำนาจเพื่อรับ นโยบายทางการแพทย์:

  1. หนังสือมอบอำนาจจัดทำขึ้นในรูปแบบใด ๆ เป็นลายลักษณ์อักษร
  2. เอกสารไม่จำเป็นต้องได้รับการรับรองจากทนายความ
  3. ออกเป็นสองชุด จะต้องกรอกทั้งสองแบบฟอร์มเมื่อได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

เพื่อรับกรมธรรม์บุตร

กฎหมายยังกำหนดความเป็นไปได้ในการได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพของเด็กโดยการมอบฉันทะ มันถูกเขียนขึ้นเป็นลายลักษณ์อักษรและไม่จำเป็นต้องมีการรับรองเอกสาร

ณ จุดรับนโยบายการรักษาพยาบาล ตัวแทนที่ได้รับมอบอำนาจของเด็กจะจัดเตรียม:

  • หนังสือมอบอำนาจที่ดำเนินการโดยคู่กรณี;
  • บัตรประจำตัวของคุณเอง
  • สูติบัตรของผู้เยาว์
  • บัตรประจำตัวประชาชนของผู้ปกครองของเด็ก
  • หากทารกมี SNILS ก็จะได้รับสิ่งนี้เช่นกัน

หลังจากที่ผู้มีอำนาจยื่นเอกสารครบแล้ว เขาก็จะได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับชั่วคราว ระยะเวลาที่ถูกต้องคือ 30 วัน เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาที่กำหนดไว้ใน นโยบายชั่วคราวพลเมืองจะรับมอบฉันทะถาวรโดยมอบฉันทะ


จัดให้มีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับพนักงาน

หากพนักงานขององค์กรไม่มีเวลาได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ พลเมืองคนใดก็มีสิทธิ์ทำสิ่งนี้ให้พวกเขาโดยการมอบฉันทะ ผู้มีอำนาจจะเป็นตัวแทนผลประโยชน์ของพนักงานที่ประสงค์จะขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

ตาม ประมวลกฎหมายแพ่งหนังสือมอบอำนาจในการขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับพนักงานนั้นมีการเขียนเป็นลายลักษณ์อักษร จัดทำขึ้นในนามของหัวหน้า บริษัท และจะต้องมี:

  • ลายเซ็นของผู้จัดการคนแรก
  • ลายเซ็นของผู้มีอำนาจ;
  • ประทับตราอย่างเป็นทางการเปียก

เอกสารที่ผู้จัดการจัดทำขึ้นให้สิทธิ์แก่ผู้มีอำนาจในการ:

  • จัดให้มีประกันสุขภาพสำหรับพนักงาน
  • ส่งเอกสารที่จำเป็นเพื่อรับพวกเขา

สำคัญ!ขั้นตอนการขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับใช้เวลา 60 วัน ประชาชนมีโอกาสที่จะติดตามกระบวนการลงทะเบียนทางออนไลน์

หลังจากที่ผู้ดูแลผลประโยชน์ได้รับนโยบายพนักงานแล้ว เขาจะต้องออกนโยบายดังกล่าวให้กับเจ้าของ เมื่อออกเอกสาร ผู้มีอำนาจจะกรอกบันทึกการลงทะเบียน

ตามกรมธรรม์ที่ได้รับให้กรอกข้อมูลดังนี้

  • เลขทะเบียนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
  • ชื่อเต็มของพนักงาน
  • ตำแหน่งของเขา;
  • หมายเลขซีเรียลและชุดของเอกสารประกันภัย
  • วันที่ออก;
  • ลายเซ็นของพนักงานของเขา

การมีนโยบายให้ลูกจ้างใช้สิทธิรับการรักษาพยาบาลฟรีได้

โครงสร้างและตัวอย่างการจัดทำหนังสือมอบอำนาจ

ไม่มีรูปแบบเดียวในการออกหนังสือมอบอำนาจ แต่ต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ มีการออกหนังสือมอบอำนาจเพื่อรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นลายลักษณ์อักษร ควรมีข้อมูลต่อไปนี้:

  • สถานที่จัดทำหนังสือมอบอำนาจและวันที่
  • ชื่อเต็มของเอกสาร
  • รายละเอียดหนังสือเดินทางของผู้สมัครและตัวแทนที่ได้รับมอบอำนาจ
  • รายการโอนอำนาจไปยังตัวแทนที่ได้รับอนุญาต
  • ระยะเวลาที่ออกหนังสือมอบอำนาจ
  • ลายเซ็นของคู่สัญญาในการทำธุรกรรม

เนื่องจากขาดการรับรองเอกสารจึงอาจเกิดข้อผิดพลาดได้ ดังนั้นเมื่อสมัครเข้าสถาบันการแพทย์โดยการมอบฉันทะ พลเมืองจะต้องมีบัตรประจำตัวประชาชนและใบรับรองเงินบำนาญของพลเมืองที่โอนอำนาจของเขาติดตัวไปด้วย

จำเป็นต้องมีหนังสือมอบอำนาจเพื่อรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับหากพลเมืองไม่มีโอกาสหรือต้องการติดต่อกับผู้ประกันตนอย่างอิสระ เอกสารนี้อนุญาตให้ผู้ดูแลผลประโยชน์เป็นตัวแทนของบุคคลอื่นและดำเนินการบางอย่างในนามของผู้ดูแลผลประโยชน์ ในบทความนี้เราจะดูวิธีการจัดทำหนังสือมอบอำนาจอย่างถูกต้องและวิธีการขอรับนโยบายภายใต้นั้น

หนังสือมอบอำนาจสามารถออกให้ใครได้บ้าง?

กฎหมายไม่ต้องการเหตุผลที่น่าสนใจในการออกหนังสือมอบอำนาจดังนั้นจึงไม่สำคัญว่าพลเมืองจะตัดสินใจโอนสิทธิ์ในการดำเนินการในนามของเขาให้กับบุคคลอื่นด้วยเหตุผลใด พลเมืองสามารถจัดทำเอกสารดังกล่าวให้กับใครก็ได้ - การมีอยู่หรือไม่มีความผูกพันทางครอบครัวไม่ได้มีบทบาทใด ๆ ที่นี่ ไม่จำเป็นต้องมีการรับรองหนังสือมอบอำนาจ สามารถเขียนหนังสือมอบอำนาจเพื่อขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับเด็กได้ ในกรณีนี้พ่อแม่หรือผู้ปกครองของเด็กจะต้องเป็นผู้ร่างขึ้น นอกจากนี้บ่อยครั้ง สถานประกอบการต่างๆการอนุญาตดังกล่าวออกให้กับผู้มีอำนาจซึ่งรับผิดชอบในการออกนโยบายสำหรับพนักงานทุกคนในองค์กรนี้

คุณสมบัติของการรวบรวม

หนังสือมอบอำนาจสำหรับการขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับนั้นจัดทำขึ้นตามข้อกำหนดของกฎหมายรัสเซีย (ส่วนที่ 1 ของมาตรา 185 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย) ในรูปแบบลายลักษณ์อักษรที่เรียบง่าย หากพลเมืองต้องการเป็นพิเศษ เขาสามารถขอการรับรองโดยทนายความได้ แต่ไม่ว่าอย่างไรก็ตาม เอกสารดังกล่าวจะยังคงมีผลทางกฎหมายเต็มรูปแบบ เนื่องจากขั้นตอนการยื่นขอกรมธรรม์มี 2 ขั้นตอน (ขั้นแรกคือการยื่นคำขอและรับใบรับรองชั่วคราว และขั้นตอนที่สองคือการได้รับนามบัตรประกันภัยสำเร็จรูปในสำนักงาน) จึงจะแนะนำมากกว่า เพื่อจัดทำใบอนุญาตเป็นสองชุด แม้ว่าโดยหลักการแล้วคุณสามารถจำกัดตัวเองให้เขียนเอกสารเพียงฉบับเดียว แต่ทำสำเนาไว้

หนังสือมอบอำนาจรุ่นมาตรฐานแสดงถึงข้อกำหนดในการลงทะเบียนและรับประกันสุขภาพภาคบังคับ แต่หากจำเป็นพลเมืองสามารถกำหนดเป็นหนังสือมอบอำนาจของผู้มีอำนาจเฉพาะการส่งเอกสารในนามของเขาและรับนโยบายอย่างอิสระหรือ ในทางกลับกัน นอกจากนี้ เนื่องจากข้อผิดพลาดและข้อผิดพลาดด้านเสมียนจำนวนมากที่ทำโดยประชาชนเมื่อจัดทำหนังสือมอบอำนาจ จึงเป็นความคิดที่ดีที่จะนำสำเนา SNILS และหนังสือเดินทางของอาจารย์ใหญ่ติดตัวไปด้วย พวกเขาจะอำนวยความสะดวกอย่างมากในกระบวนการลงทะเบียนหากเกิดปัญหาหรือความเข้าใจผิดเกิดขึ้น

ข้อกำหนดด้านเนื้อหา

หนังสือมอบอำนาจจัดทำขึ้นในรูปแบบอิสระและสามารถเขียนด้วยมือหรือพิมพ์บนคอมพิวเตอร์ อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องมีเอกสารดังกล่าวรับรองโดยทนายความ เนื่องจากกฎหมายไม่ได้บัญญัติไว้ เอกสารจะต้องมีข้อมูลต่อไปนี้:

  • ชื่อเอกสาร วันที่และสถานที่เขียน
  • ข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับตัวการและบุคคลที่จะถูกถ่ายโอนอำนาจ (ชื่อนามสกุล รายละเอียดหนังสือเดินทาง ข้อมูลการลงทะเบียน)
  • รายการโดยละเอียดของการดำเนินการที่มอบสิทธิ์ให้กับบุคคลที่เชื่อถือได้
  • ระยะเวลาที่ใบอนุญาตใช้งานได้
  • ลายเซ็นของคู่สัญญา

นี่เป็นประเด็นหลักและสำคัญที่สุดที่ควรมีอยู่ในข้อความหนังสือมอบอำนาจ หากมีการละเว้นหรือระบุด้วยข้อผิดพลาด ผู้มีอำนาจจะไม่สามารถดำเนินการใดๆ ในนามของบุคคลอื่นได้ นอกเหนือจากประเด็นที่กล่าวข้างต้น หนังสือมอบอำนาจอาจรวมถึงบทบัญญัติตามดุลยพินิจของอาจารย์ใหญ่และตัวแทนที่ได้รับมอบอำนาจ ท่านสามารถดาวน์โหลดตัวอย่างเอกสารสำเร็จรูปได้ที่

หนังสือมอบอำนาจในการซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพเป็นเอกสารที่ให้ผู้มีอำนาจซึ่งได้รับอำนาจเต็มสามารถดำเนินการแทนผู้ประกันตนในองค์กรที่เกี่ยวข้องได้ ในบทความคุณสามารถดาวน์โหลดตัวอย่างหนังสือมอบอำนาจเพื่อขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ในตอนท้ายของบทความ

เอกสารทางราชการประเภทนี้ออกให้ในนามของตัวการ ( รายบุคคลซึ่งได้โอนอำนาจทั้งหมดในการเป็นตัวแทนผลประโยชน์ของเขาไปยังบุคคลที่ไว้ใจได้) ซึ่งด้วยเหตุผลบางประการไม่สามารถปรากฏตัวเป็นการส่วนตัวเมื่อได้รับนโยบายการรักษาพยาบาล ตัวแทนที่ได้รับอนุญาตมีสิทธิ์ยื่นทุกอย่าง เอกสารที่จำเป็นเพื่อขอจัดทำกรมธรรม์ประกันสุขภาพ ลงนามในเอกสารที่เกี่ยวข้องสำหรับเงินต้นและรับเอกสารที่จัดทำเสร็จแล้วด้วย

แบบฟอร์มหนังสือมอบอำนาจในการขอรับกรมธรรม์ทางการแพทย์สามารถเขียนลงในแผ่น A4 โดยไม่ต้องรับรองเอกสาร ระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของแบบฟอร์มหนังสือมอบอำนาจอาจมีตั้งแต่หลายวันถึงบางปี ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการปฏิบัติตามภาระผูกพันของบริษัทประกันภัย (หากไม่มีบันทึกใด ๆ หนังสือมอบอำนาจจะถือว่ามีอายุหนึ่งปี)

ความแตกต่างของการจัดทำหนังสือมอบอำนาจ

จำเป็นต้องระบุชื่อของเอกสาร (ตรงกลางบน) วันที่ (มุมขวาบน) และสถานที่ดำเนินการของเอกสาร (มุมซ้ายบน) มิฉะนั้นเอกสารอย่างเป็นทางการจะถือว่าไม่ถูกต้องและองค์กรประกันภัยและพนักงานไม่สามารถนำมาพิจารณาได้

หลังชื่อเรื่องจะมีรายละเอียดส่วนบุคคลของทั้งตัวการและตัวแทนที่ได้รับมอบอำนาจ โดยเฉพาะข้อมูลหนังสือเดินทาง ชื่อ นามสกุล นามสกุล ที่อยู่อาศัย และการลงทะเบียนของทั้งสองฝ่ายซึ่งเป็นหนังสือมอบอำนาจ

ข้อบ่งชี้ถึงการโอนอำนาจที่เป็นไปได้ทั้งหมดไปยังผู้มีอำนาจโดยสมบูรณ์ตลอดจนรายการการดำเนินการที่เขาสามารถทำได้ ในหมู่พวกเขาควรกล่าวถึงขั้นตอนต่อไปนี้: การส่งเอกสารที่จำเป็นไปที่ องค์กรประกันภัยสำหรับการออกนโยบายที่รัฐออก การออกเอกสารใหม่ การได้รับเอกสารที่เสร็จสมบูรณ์ และการจัดการอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการผลิตนโยบาย ตามรายชื่อนี้และหนังสือมอบอำนาจตลอดจนหนังสือเดินทาง ผู้มีอำนาจจะสามารถทำหน้าที่แทนเงินต้นในบริษัทประกันภัยเพื่อวัตถุประสงค์ในการลงทะเบียนและรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

กระบวนการจัดทำหนังสือมอบอำนาจได้รับการยืนยันจากลายเซ็นของทั้งสองฝ่าย ชื่อและชื่อย่อของผู้มีอำนาจและเงินต้น