인구 건강의 기본 기준 및 연구 방법. 공중 보건 연구 방법. 건강 예방 생물학적 질병

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수필

공중 보건을 평가하는 현대적인 방법과 예방 조치 계획에 대한 사용

소개

현대 문학에는 "건강"이라는 개념에 대한 정의와 접근 방식이 100개 이상 있습니다. 문헌에서 사용 가능한 "건강"의 개념을 정의하는 접근 방식은 종종 다음 공식으로 요약됩니다.

1) 건강은 질병이 없는 상태입니다.

2) 건강과 정상은 동일한 개념입니다.

3) 형태적, 정신적, 정서적, 사회 경제적 구성 요소의 통합으로서의 건강.

이러한 접근법의 공통점은 건강을 질병과 다른 반대되는 것으로 이해한다는 것입니다. 즉, “건강”의 개념은 여전히 “질병”의 개념을 통해 정의되며 특정 질병의 유병률, 발달 장애, 사고, 사망률 입니다. 따라서 오늘날까지 의학과 그 이론은 병리학의 지배를 받고 있습니다. 개인과 공공의 건강 자체의 질과 양을 반영하는 지표와 지표는 극히 적습니다.

공중 보건에 대한 위험을 분석하고 평가할 때, 한편으로는 건강 상태를 정량적으로 평가할 수 있는 지표를 사용하고, 다른 한편으로는 건강 상태의 변화가 노출과 확실하게 연관되어 있음을 확인하는 지표를 사용해야 합니다. 특정 유해 요인에.

인구 건강은 개인 및 인구 수준에서 평가될 수 있습니다.

개인의 건강을 평가하기 위해 신체적, 정신적 발달의 조화 수준과 정도, 질병에 대한 반응성과 저항성, 연령 관련 변화 평가, 만성 질환의 존재, 질병으로 인한 장애 지표 또는 부상 등

인구 수준 또는 개별 인구 그룹의 건강 상태를 평가하기 위해 질병률 및 사망률, 건강 그룹 및 특정 연령 기간 동안 건강 유지 시간에 대한 데이터를 기반으로 하는 지표가 사용됩니다. 이 지표는 계산에 사용됩니다. 평균 지속 시간미래의 삶.

1. 기초적인공중 보건 및 의료 연구 방법

공중 보건 인구

공중보건과 헬스케어에는 고유한 방법론과 연구 방법이 있습니다. 이러한 방법에는 통계적, 역사적, 경제적, 실험적, 타이밍 연구, 사회학적 방법 등이 있습니다.

2 . 성예술적 방법

이는 대부분의 연구에서 널리 사용됩니다. 이를 통해 인구의 건강 수준을 객관적으로 결정하고 의료 기관의 업무 효율성과 품질을 결정할 수 있습니다.

공중 보건 통계는 일반적으로 세 가지 수준에서 연구됩니다.

* 첫 번째 수준(그룹) - 소규모 사회 또는 인종 그룹의 건강;

* 두 번째 수준(지역) - 개별 행정 구역 인구의 건강;

* 세 번째 수준(인구) - 전체 인구의 건강.

공중 보건에 대한 연구는 수학적 통계 방법을 사용하여 인구 건강 및 의료의 기본 패턴과 추세를 연구하는 생물 통계학 섹션 중 하나인 의료 통계에 의해 수행됩니다.

공중 보건을 평가하려면 다음 지표 그룹을 사용하는 것이 일반적입니다.

* 의료 및 인구통계학적 과정의 지표;

* 인구 이환율;

* 인구의 장애 지표;

* 인구의 신체 건강 지표;

* 공중 보건의 사회적 조건에 대한 지표;

* 인구 건강의 필수 지표.

시간이 지남에 따라 이러한 지표를 분석하고 다른 국가의 유사한 지표와 비교하는 것은 의료 시스템의 활동을 최적화하고 시민의 건강을 보존 및 개선하기 위한 관리 결정을 개발하는 기초가 됩니다.

실무 의사, 임상 의사, 특히 의료 조직자의 업무에서 인구의 건강, 질병률, 출산율, 사망률, 의료진의 다양한 성과 지표 등을 특징 짓는 다양한 지표의 계산을 처리해야 하는 경우가 많습니다. .

많은 수를 처리해야 한다는 점을 고려하면 이러한 계산에 관련된 의료 종사자의 작업을 최적화해야 할 필요성이 분명해집니다(Yu.I. Ivanov, O.N. Pogorelyuk 의학 및 생물학 연구 결과의 통계 처리, M .: 의학, 1990).

이자 계산

대부분의 경우 의사는 전체 인구에서 특정 현상이 차지하는 비율을 계산해야 합니다. 계산은 다음 공식에 따라 수행됩니다.

어디 케이- 필요한 지표, ㅏ- 백분율로 표시해야 하는 사례 수 비- 총 사례수를 100%로 간주합니다.

퍼밀 계산

건강 관리를 조직하는 의사의 경우 전체에서 특정 징후의 수를 1000 단위로 계산해야 하는 경우가 많습니다. 이러한 지표는 ppm으로 표시됩니다. 계산의 일반 공식은 다음과 같습니다.

어디 케이- 계산된 지표; ㅏ- 주어진 환경에서 발생하는 현상의 수 비- 환경의 총 수.

전체 인구 또는 개별 그룹의 개별 질병 또는 질병 종류의 유병률 계산

이 지표는 일반적으로 인구 10,000명당 계산됩니다. 따라서 계산은 다음 공식에 따라 수행됩니다.

어디 케이- 필수 지표 ㅏ- 질병 사례 수 비- 평균 인구.

사망 원인을 고려한 연간 사망률 계산

이 지표는 일반적으로 다음 공식을 사용하여 인구 100,000명당 계산됩니다.

어디 케이- 연간 사망률 ㅏ- 특정 지역의 인구 중 특정 원인으로 인한 사망자 수 비- 특정 지역의 평균 연간 인구.

희귀질환 유병률을 계산할 때도 같은 공식이 사용된다.

영아사망률 계산

인접한 두 연도의 출산율 차이가 큰 경우 영아 사망률은 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

어디 케이- 영아 사망률 ㅏ- 해당 연도의 1세 미만 어린이 사망 수 비- 특정 연도의 출생 수 씨- 전년도 출생아 수.

동시에 위의 공식은 매우 자주 사용되지만 올해 사망한 사람의 1/3이 반드시 작년에 태어난 것은 아니기 때문에 완전히 정확하지는 않습니다. 따라서 정확한 관계를 고려하려면 단순화 후 다음과 같은 다른 공식을 사용하는 것이 더 정확합니다.

어디 ㅏ- 올해 1세 미만 어린이가 사망했습니다. 비- 그 중 작년에 태어났습니다. 씨- 그 중 올해 태어났습니다. 디- 작년에 태어난 총 아동 수 이자형- 올해 태어난 총 어린이 수.

모든 아동 사망률과 관련하여 생후 첫 달의 아동 사망률 비율 계산

이 지표를 찾으려면 먼저 영아 사망률을 계산한 다음 생후 첫 달의 어린이 사망률을 계산하십시오. 지표를 알면 모든 유아 사망률과 관련하여 생후 첫 달 어린이 사망률을 계산할 수 있습니다. 이 모든 공식을 결합한 후 모든 아동 사망률과 관련하여 생후 첫 달 어린이 사망률을 다음 공식을 사용하여 찾을 수 있습니다.

어디 케이- 모든 아동 사망률과 관련하여 생후 첫 달의 아동 사망률 ㅏ- 생후 1개월 미만 어린이의 사망자 수 비- 올해 출생아 수; 씨- 전년도 출생아 수 디- 1세 미만 어린이의 사망자 수.

주산기 사망률 계산

주산기 사망률은 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

어디 케이- 주산기 사망률; ㅏ- 사산 횟수; 비- 생후 첫 주 사망자 수 씨- 총 출생 수(생존 및 사망).

신생아 사망률 계산

신생아 사망률은 생후 1개월에서 1세 사이의 소아 사망률로 이해되며 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

어디 케이- 필수 지표 ㅏ- 생후 28일부터 1세 사이에 사망한 아동 수 비- 태어난 자녀 수; 씨- 생애 첫 28일 동안의 사망자 수.

1세 이상 어린이의 사망률 계산

이 지표는 일반적으로 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

어디 케이- 필수 지표 ㅏ- 총 사망자 수 비- 1세 미만 사망자 수 씨- 전체 인구; 디- 총 출생 수.

1의 평균 연간 부하 계산시간현지 소아과 의사의 일

어디 케이- 1시간 동안의 연간 부하 표시기; ㅏ- 지역 소아과 의사를 방문한 총 횟수 비- 지역 소아과 의사 수 씨- 연간 근무일수 디- 하루 근무 시간.

마감일 결정 시 총 오류 비율 계산

출산 시기와 산전 휴가 제공의 적시성을 결정할 때 오류가 발생하는 빈도는 다음 공식에 의해 결정됩니다.

어디 케이- 만기일 결정 시 오류 비율 ㅏ- 협의에 의해 설정된 출산일보다 15일 이상 일찍 출산한 여성의 수 비- 나중에 출산한 여성의 수 마감 시간 15일 이상; 씨- 출산 및 산전휴직을 받은 여성의 수.

출산으로 끝나는 임신율 계산

이 지표는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

어디 케이- 연구 중인 지표 ㅏ- 출산으로 임신이 끝난 여성의 수 비- 임신이 낙태로 끝난 여성의 수.

출산 합병증 비율 계산

이 지표는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

어디 케이- 출산 중 합병증 발생률(%) ㅏ- 출산 중 합병증을 겪은 산후 여성의 수 비- 출생아 수; 씨- 산부인과 병동 밖에서 출산한 입원 여성 수.

외래환자 서비스에 대한 인구 수요 계산

어디 케이- 외래 진료 필요성(인구 1000명당 의사 방문 횟수) ㅏ- 질병률(인구 1000명당 발생률) 비- 특정 전문 분야의 질병별 치료 목적을 위한 반복 방문 비율 씨- 질병과 관련된 진료소 방문 횟수 디- 예방적 유지보수 방문 횟수.

인구의 입원환자 치료 필요성 계산

이 지표는 일반적으로 그리고 개별 전문 분야에 대해 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

어디 케이- 인구 1000명당 필요한 평균 연간 병상 수; ㅏ- 인구 1000명당 호소 수준; 비- 입원 비율 또는 신청자 중 병상 선택 비율 씨- 환자가 침대에 누워 있는 평균 기간 디- 연평균 병상 점유율.

자연 인구 증가율 계산

이 지표는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

어디 케이- 자연 인구 증가 계수; ㅏ- 출생 수; 비- 사망자 수 씨- 평균 연간 인구.

3 . ~이다토릭법

연구를 통해 국가 발전의 다양한 역사적 단계에서 연구 중인 문제의 상태를 추적할 수 있습니다. 현재를 이해하고 미래를 예측하기 위해서는 과거를 알아야 한다. 과거 경험에 따라 질병률 증가를 예방하거나 방지하기 위한 조치가 개발되고 있습니다.

4 . 에크오노믹법

주 경제에 대한 의료 및 의료에 대한 경제의 영향을 확립하고 공중 보건을 효과적으로 보호하기 위해 공공 자금을 사용하는 가장 최적의 방법을 결정할 수 있습니다. 계획 문제 금융 활동보건당국과 의료기관, 가장 합리적인 활용 돈, 인구의 건강을 개선하기위한 의료 조치의 효과 평가 및 이러한 조치가 국가 경제에 미치는 영향-이 모든 것이 주제를 구성합니다 경제 연구건강 분야에서.

5 . ㅋㅋㅋ수많은 전문가 평가

품질과 효과를 연구하는 데 사용됩니다. 의료, 기획 등 의료 서비스의 질 수준에 대한 평가는 생산자와 소비자가 수행합니다. 제조업체는 최고의 국내 및 글로벌 유사품, 국제 및 국내 표준의 요구 사항에 집중할 수 있습니다. IMC 수준을 높이면 이전에 실현되지 않은 새로운 의학 및 실습 성과가 IMC에 구현된다는 의미입니다.

각각의 새로운 기술은 특정 순간에 이용할 수 있는 의학, 과학, 기술 지식을 구현합니다. 물론 의학, 과학, 기술 지식이 항상 직접적으로 정량화될 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 새로운 의료 기술은 참조(표준) 기술과의 비교를 기반으로 상대적인 평가를 받습니다. 즉, 심장판막 보형물 제작 기술 수준은 평가 대상 제품과 기술력 측면에서 세계 최고 수준을 비교하여 결정된다. 이러한 관점에서 의료산업 제품의 기술적 수준과 기술경제적 수준을 구별해야 합니다.

6 . ㅋㅋㅋ사회학적 연구 방법

건강에 대한 인구의 태도, 노동 및 생활 조건이 인구의 건강에 미치는 영향 등을 확인할 수 있습니다.

사회학 연구의 현대적인 방법을 사용하면 의학적 및 사회적 현상에 대한 여론 형성 과정을 연구하여 취해진 조치에 대한 주관적 평가의 형태뿐만 아니라 객관적인 의학적 및 사회학적 지표의 형태로 정보를 얻을 수 있습니다. 시립 의료 시스템의 기능에 대해 설명합니다. 의료의 질을 향상시키고 전체 도시 의료 시스템 작업에 대한 인구 만족도를 높이기 위해 필수 과목 간의 상호 작용을 조화시킵니다. 건강 보험이들 주체의 대표자들의 의견을 구하는 것이 필요하다. 따라서 여론의 지속적인 모니터링을 기반으로 도시 의료 시스템의 지속적인 활동에 대한 대중 평가 문제가 중요해졌습니다. 논리적으로 일관된 방법론, 조직 및 기술 절차 시스템으로서 대규모 산업 도시의 의료에 대한 여론을 연구하려면 전문가의 고도로 전문적인 작업이 필요합니다. 따라서 그러한 연구 조직자의 주요 임무는 연구 구조를 만드는 것입니다. 그 직원에는 반드시 의료 조직자 및 의학 사회학자가 포함됩니다. 이는 효율성을 향상시키고 지역 의료 시스템의 발전을 예측하며 관리 결정을 내리는 데 필요한 데이터를 얻을 뿐만 아니라 의료 및 사회학 연구 및 모니터링 시스템의 기능에 대한 전문 지식과 적용 경험을 갖게 됩니다.

7. 에크실험 방법

의료 기관 및 개별 의료 서비스의 새롭고 가장 합리적인 형태와 운영 방법을 찾기 위한 다양한 실험 설정을 포함합니다.

대부분의 연구는 주로 이러한 방법의 대부분을 사용하는 복잡한 방법론을 사용한다는 점에 유의해야 합니다.따라서 인구에 대한 외래 환자 치료 수준과 상태를 연구하고 개선 방법을 결정하는 것이면 통계 방법을 사용하여 인구의 이환율, 외래 진료소 출석률을 연구하고 다양한 기간의 수준을 연구합니다. 그 역학은 역사적으로 분석됩니다. 폴리클리닉 작업에서 제안된 새로운 형태는 실험적 방법을 사용하여 분석되며 경제적 타당성과 효율성이 확인됩니다.

연구에서는 타이밍 연구 방법(의료 종사자의 업무 시간 측정, 의료 서비스를 받는 환자가 보낸 시간에 대한 연구 및 분석 등)을 사용할 수 있습니다.

사회학적 방법(인터뷰 방법, 설문지 방법)이 널리 사용되는 경우가 많으며, 이를 통해 연구 대상(과정)에 대한 집단의 일반화된 의견을 얻을 수 있습니다.

정보의 출처는 주로 치료 및 예방 의료 기관의 주 보고 문서이거나, 보다 심층적인 연구를 위해 필요한 정보를 얻기 위한 모든 질문이 포함된 특별히 고안된 카드, 설문지를 통해 자료 수집을 수행할 수 있습니다. , 연구자에게 제시된 승인된 연구 프로그램 및 과제에 따라.

이 방법은 다른 방법과 함께 사용할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

1. ㅋㅋㅋ시스템 분석 방법-과학적인 인지 방법은 연구 중인 시스템의 가변적이거나 일정한 요소들 사이의 구조적 연결을 확립하기 위한 일련의 행동입니다. 이는 일반 과학, 실험, 자연 과학, 통계 및 수학적 방법의 복합체를 기반으로 합니다.

2. 에프이념적 방법- 인간 집단의 병리학적 상태의 발생 및 확산 원인을 연구하기 위해 고안된 특정 기술 및 방법 세트(관찰, 검사, 역사적 및 지리적 설명, 비교, 실험, 통계 및 논리적 분석 포함).

3. 의학적 지리적 방법- 특정 지역의 자연적, 경제적, 지리적 및 건강 상태와 이러한 조건이 인구의 건강에 미치는 영향에 대한 정보를 수집, 체계화 및 요약하는 의료 지리 방법입니다.

건강 개선 작업의 효과적인 형태는 통합된 종합 계획입니다. 개별 개체 또는 행정 구역의 경우 의료 종사자(의료 및 위생 프로필)뿐만 아니라 기술, 행정, 노동 조합, 재무, 법률 및 기타 부서의 전문가를 사용하여 복잡한 조치를 수행하는 것을 목표로 합니다.

의료, 인구 통계, 역학 및 환경 상황 분석, 다양한 인구 그룹의 위생 상태 및 건강 평가, 기술 지원 수준을 기반으로 마감일과 책임자를 나타내는 활동이 계획됩니다.

종합 계획의 준비는 의료 전문가(지역 보건 위원회 위원장 및 해당 지역의 최고 주 위생 의사)가 조직하고 해당 지역 행정 책임자의 승인을 받습니다. 승인 후 계획은 모든 공연자에게 필수 문서 형식을 취합니다. 개별 생산시설에서는 의료부서 주치의, 현장치료사, 산업보건위생의 등이 종합적인 계획을 수립한다. 시설 책임자의 승인을 받았습니다.

결론

지난 몇 년 동안 집단 건강, 인구 집단 건강 및 공중 보건에 대한 사회 위생 연구의 대부분은 건강의 정량적 평가를 다루었습니다. 사실, 지표, 지수 및 계수의 도움으로 과학 연구는 항상 건강의 질을 평가하려고 노력해 왔습니다. 건강을 삶의 질의 매개변수로 특성화하려고 시도했습니다. 삶의 질이라는 용어 자체가 최근 국내 과학문헌에서 사용되기 시작한 것은 불과 10~15년 전이다. 그래야만 한 국가에 있을 때 인구의 "삶의 질"에 대해 이야기할 수 있기 때문에(유럽, 미국, 일본 및 기타 선진국의 선진국에서 오랫동안 일어났던 것처럼) 기본 물질적 및 사회적 혜택에 대해 이야기할 수 있기 때문에 이것은 이해할 수 있습니다. 대다수의 인구가 이용할 수 있습니다.

WHO(1999)에 따르면 삶의 질은 개인과 전체 인구가 자신의 욕구(신체적, 정서적, 사회적 등)가 어떻게 충족되고 건강한 삶을 달성할 수 있는 기회가 제공되는지에 대한 최적의 상태이자 인식 정도입니다. 존재와 자아실현.

우리나라에서 삶의 질은 신체적, 정신적, 사회적 안녕과 자아실현을 달성할 수 있는 생명 유지 조건과 건강 조건의 조합을 포함하는 범주를 의미하는 경우가 가장 많습니다.

"삶의 질"의 가장 중요한 구성 요소로서 "건강의 질"이라는 세계적으로 받아들여지는 개념이 없음에도 불구하고, 공중 보건에 대한 포괄적인 평가(정량적 및 질적)를 제공하려는 시도가 이루어지고 있습니다.

교육 주제로서 공중 보건 및 의료는 주로 미래 전문가, 즉 의사의 교육 품질을 향상시키는 데 기여합니다. 환자를 정확하게 진단하고 치료할 수 있는 능력뿐만 아니라 높은 수준의 조직화 능력을 기른다. 의료, 자신의 활동을 명확하게 정리하는 능력.

문학

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인구 건강 지표에는 의료 및 인구통계학적 지표, 질병률 및 질병 확산 지표(이병률), 인구의 장애 및 신체 발달이 포함됩니다.

의료 및 인구통계학적 지표는 자연적 인구이동 지표(출산율, 사망률, 자연인구증가율, 평균수명, 혼인율, 출산율 등)와 기계적 인구이동 지표(인구이동: 이민, 이주)로 나누어진다. .

필수 통계 - 및 -는 등록 부서의 각 출생 및 사망 등록을 기반으로 계산됩니다. 시민 신분(결혼 등록). 출생과 사망은 출생 증명서와 의료 사망 증명서를 기반으로 작성되는 특별 양식인 "출생 증명서", "사망 증명서"에 등록됩니다.

출산율 지표(비율)- 1000명당 연간 출생아 수.

평균 출생률은 1000명당 20~30명입니다.

일반 사망률의 지표(계수)는 연간 1000명당 사망자 수입니다.

평균 사망률은 1000명당 13~16명입니다. 노년기의 사망률이 노화의 생리적 과정의 결과라면, 주로 1세(유아기) 미만의 어린이의 사망률은 병리학적 현상입니다. 따라서 영아 사망률은 사회적 질병과 인구의 열악한 건강을 나타내는 지표입니다.

생후 1년 동안의 사망률도 고르지 않습니다. 가장 높은 사망률은 생후 1개월과 1개월 - 첫 주에 발생합니다. 따라서 다음과 같은 영아 사망률 지표(1000명당)에 특별한 주의를 기울입니다.

"주산기 사망"이라는 용어는 출생 "주변"의 사망을 의미합니다. 산전 사망(출산 전), 출생 중 사망(출산 중), 출생 후 사망(출산 후), 신생아(생후 1개월 이내), 조기 신생아(생후 1주 이내) 사망률이 있습니다.

산전 및 분만 중 사망은 사산을 구성합니다.

주산기 사망의 주요 원인은 출생 시 부상, 선천성 기형, 질식 등입니다. 주산기 사망 수준은 사회 생물학적(산모의 연령, 임신 중 상태, 낙태 이력, 이전 출산 횟수 등)의 영향을 받습니다. 출생 등) d.) 사회경제적(임산부의 근로 조건, 재정 상황, 결혼 상태, 임산부와 신생아를 위한 의료 수준 및 질).

연구에서 알 수 있듯이 아동 사망률은 사회 경제적 및 이에 의해 결정되는 생활 방식, 건강 정책, 여성과 아동의 건강 보호, 의료 및 사회적 이유.

국민 건강의 가장 중요한 지표는 유아 사망률 - 1세 미만 어린이의 사망률은 1년 동안 출생아 1,000명당 계산됩니다. 이는 아동 사망률의 대부분을 결정하고 모든 인구통계학적 지표에 영향을 미칩니다. 영아 사망률은 1000명당 5~15명으로 매우 낮습니다. 인구, 평균 - 16-30, 최고 - 30-60 이상.

자연적인 인구 증가 -인구 1000명당 출생률과 사망률의 차이. 인구.

현재 유럽 국가들은 출산율 감소로 인해 자연인구 증가율이 감소하는 현상을 겪고 있습니다.

평균 수명-일생 동안 사망률이 계산 연도와 동일하다고 가정하여 특정 출생 세대 또는 특정 연령의 동료 수가 평균적으로 생존하는 연수입니다. 정의에 따르면, 이 지표는 연령 관련 사망률 데이터를 기반으로 특수 사망률표와 통계 계산 방법을 사용하여 계산됩니다. 현재는 65~75세 이상이 높은 것으로 간주되고, 평균은 50~65세, 낮은 것은 40~50세로 간주됩니다.

인구고령화 지표 60세 이상 인구의 비율입니다. 높은 수준의 인구 고령화는 해당 연령 범주가 인구의 20% 이상, 중간 고령화 - 5~10%, 낮은 - 3~5%인 경우 고려됩니다.

인구의 기계적 이동 지표.기계적 인구 이동은 개별 집단의 사람들이 한 지역에서 다른 지역으로 또는 국가 외부로 이동(이주)하는 것입니다. 불행하게도 지난 몇 년조국 내에서는 사회 경제적 불안정과 인종 간 갈등으로 인해 이주 과정이 자발적인 성격을 띠고 점점 더 널리 퍼졌습니다.

인구의 기계적 이동은 사회의 위생 상태에 큰 영향을 미칩니다. 많은 사람들의 이동으로 인해 감염이 확산될 가능성이 있습니다. 이민자는 사회사업의 주요 대상 중 하나이다.

질병률.질병률은 인구 집단의 건강 상태를 연구하는 데 가장 중요합니다. 이환율은 외래 및 입원 환자 기관의 의료 문서 분석을 기반으로 연구됩니다. 업무 무능력 증명서; 병원을 떠난 환자의 카드; 업데이트된 진단을 등록하기 위한 통계 쿠폰; 전염병에 관한 긴급 통보; 사망 진단서 등. 이환율 연구에는 양적(이환율 수준), 정성적(이환율 구조) 및 개별(목표당 고통받는 질병의 다양성) 평가도 포함됩니다.

다음이 있습니다: 질병 자체- 해당 연도의 새로운 질병 질병의 유병률 (이환율) -해당 연도에 다시 나타나 전년도에서 다음 해로 옮겨진 질병 이 순간.

인구의 이환율은 전체 인구와 연령, 성별, 직업 등에 따른 개별 그룹에서 모든 질병의 수준, 빈도, 유병률을 결합하여 각각 개별적으로 표시합니다.

협상 가능성 데이터, 건강 검진 데이터 및 사망 원인을 기반으로 이환율을 연구하는 방법이 있습니다. 발생률은 1000명, 10,000명 또는 100,000명당 해당 수치로 결정됩니다. 인구. 질병의 종류에는 일반이병, 일시적 장애를 동반한 질병, 전염성 질병 등이 있습니다.

현재 사망률과 이환율의 구조는 변화를 겪고 있습니다. 과거에 가장 흔한 질병이 감염성(인구 사망의 주요 원인)이었다면 이제는 비감염성, 즉 만성 질환(심혈관계 질환, 종양학)입니다. , 신경 정신과 - 우세. , 내분비, 외상. 이는 예방 접종, 노동 및 환경 보호 조치(말라리아, 전염병 등의 자연적 병소 제거), 보건 교육 등 널리 퍼진 전염병과의 싸움에서 의학이 이룩한 성과 때문입니다.

현재 사망원인 1위는 심혈관질환이고, 그 다음은 암, 마지막으로는 부상이다. 우리나라에서는 장애 원인 중 심혈관 질환이 1위를 차지하고 있습니다.

질병의 성격 변화는 생활 방식의 급격한 변화로 인해 촉진되어 환경에 대한 인간의 적응을 방해합니다. 문명의 질병 이론이 탄생했습니다. 만성 비전염병은 문명(특히 도시화)이 삶의 속도를 급속히 증가시키고, 사람을 여러 세대에 걸쳐 적응해 왔던 일상 생활 조건에서 벗어나게 하며, 사람이 무방비 상태로 남아 있기 때문에 발생합니다. 현대 생활의 속도와 리듬. 결과적으로 사람의 생물학적 리듬과 적응 능력은 사회적 리듬과 일치하지 않습니다. 즉, 심혈관 질환과 같은 현대 질병은 문명 질병 이론 지지자들에 의해 환경에 적응할 수 없다는 표현으로 간주됩니다. 존재의.

사회복지 전문가의 가장 중요한 임무 중 하나는 의학적, 사회적 적응을 향상시키는 것입니다. 즉, 사회복지 전문가의 활동은 간접적으로 만성 비전염병 발병률을 줄이는 데 도움이 되어야 합니다.

장애 지표.장애는 질병, 선천적 결함, 생활 활동의 제한을 초래하는 부상의 결과로 인해 신체 기능에 지속적인 장애가 있는 건강 장애입니다. 장애 지표는 의료 및 사회 검진 데이터를 등록하여 식별됩니다.

신체 발달 지표.신체의 성장과 형성을 나타내는 지표인 신체 발달은 유전뿐만 아니라 사회적 조건에도 달려 있습니다. 피험자의 신체 발달 수준은 신장, 체중, 가슴둘레, 근력, 지방 축적량, 폐활량 등의 인체 측정 및 생리 측정을 통해 결정됩니다. 수집된 데이터를 바탕으로 연령별, 성별별 신체발달 기준을 수립합니다. 이 표준은 건강 검진 중에 수행되는 신체 발달에 대한 개별 평가에 사용됩니다.

신체 발달 수준은 기후, 지리적 조건 및 다양한 인종 그룹과 밀접한 관련이 있습니다.

지역 표준이 만들어지는 이유. 해마다 대규모로 반복되는 의학적 관찰을 통해 신체 발달 수준의 변화와 그에 따른 인구 집단의 건강 변화를 판단할 수 있습니다.

신체 발달의 가속화된 속도를 호출합니다. 가속.태아의 자궁 내 발달 기간 동안 이미 가속이 관찰됩니다. 결과적으로 체중 증가 속도, 조기 사춘기 및 골격의 조기 골화가 가속화됩니다. 가속은 미래의 신체 발달, 노년기 질병의 발현에 흔적을 남깁니다. 가속이 심혈관 질환, 당뇨병 등의 발병 가능성을 증가시킨다는 가정이 있습니다.

신체 발달 검사는 신생아에게 실시됩니다. 매월 1세 어린이; 매년 미취학 아동; 학교에 들어가기 전에; "명령된" 학교 수업의 학생(3, 6, 8학년).

건강의 사회적, 생물학적 요인

건강 및 질병률 지표는 건강한 사람과 아픈 사람의 특정 그룹과 관련하여 사용됩니다. 이로 인해 우리는 생물학적 위치뿐만 아니라 의학적, 사회적 위치에서도 개인의 생활 방식을 평가해야 합니다. 사회적 요인은 사회의 사회 경제적 구조, 교육 수준, 문화, 사람 간의 산업 관계, 전통, 관습, 가족의 사회적 태도 및 개인적 특성에 의해 결정됩니다. 이러한 요소의 대부분은 생활의 위생적 특성과 함께 '라이프스타일'이라는 일반적인 개념에 포함되며, 전체 요소 중 건강에 영향을 미치는 비율은 50% 이상입니다.

개인의 생물학적 특성(성별, 나이, 유전, 체질, 기질, 적응 능력 등)은 건강에 미치는 요인의 총 영향의 20%를 넘지 않습니다. 사회적 요인과 생물학적 요인 모두 특정 환경 조건에 있는 사람에게 영향을 미치며, 그 영향 비율은 18~22%입니다. 건강 지표 중 극히 일부(8~10%)만이 의료기관의 활동 수준과 의료진의 노력에 따라 결정됩니다. 그러므로 인간의 건강은 선천적, 후천적 생물학적, 사회적 특성에 의해 결정되는 생물학적, 사회적 특성의 조화로운 통일체이며, 질병은 이러한 조화를 위반하는 것입니다.

예방의 개념. 기본 원리 및 유형

방지 - 요소약. 국민의 건강을 보호하고 강화하는 사회적, 예방적 방향에는 의료, 위생, 위생 및 사회 경제적 조치가 포함됩니다. 질병을 예방하고 위험요인을 제거하기 위한 체계를 마련하는 것은 국가의 가장 중요한 사회경제적, 의학적 과제입니다. 개인 예방과 공공 예방이 있습니다. 건강 상태, 질병에 대한 위험 요인의 존재 또는 개인의 심각한 병리에 따라 3가지 유형의 예방이 고려됩니다.

1차 예방이란 질병 발병 위험 요인의 발생 및 영향을 예방하기 위한 조치(백신 접종, 합리적인 근로 및 휴식 제도, 합리적인 고품질 영양 섭취, 신체 활동, 환경 개선 등)를 의미합니다. 1차 예방에는 생활방식, 환경, 교육 등을 개선하기 위한 국가의 사회경제적 조치가 포함됩니다. 예방활동은 모든 의료 종사자에게 의무사항입니다. 진료소, 병원, 진료소, 산부인과 병원을 의료 및 예방 기관이라고 부르는 것은 우연이 아닙니다.

2차 예방은 특정 조건(면역 상태 저하, 과도한 활동, 적응 실패)에서 질병의 발병, 악화 또는 재발을 초래할 수 있는 뚜렷한 위험 요소를 제거하기 위한 일련의 조치입니다. 2차 예방의 가장 효과적인 방법은 질병의 조기 발견, 동적 관찰, 표적 치료, 합리적이고 지속적인 회복을 위한 종합적인 방법인 검진입니다.

많은 전문가들은 완전한 생활 능력을 상실한 환자의 재활을 위한 일련의 조치로 "3차 예방"이라는 용어를 제안합니다. 3차 예방은 사회적(자신의 사회적 적합성에 대한 자신감 구축), 노동(작업 기술 회복 가능성), 심리적(개인의 행동 활동 회복) 및 의학적(기관 및 시스템 기능 회복) 재활을 목표로 합니다.

모든 예방 조치의 가장 중요한 구성 요소는 의학적 형성입니다. 사회 활동건강한 생활 방식에 대한 태도.

건강의 의학적, 사회적 요인으로서의 생활 방식

생활방식은 건강변화의 주요 추세를 결정하는 선도적인 일반화 요인으로, 활동적인 인간 활동의 한 유형으로 간주된다. 의학적, 사회적 특성을 지닌 생활 방식의 구조는 다음과 같습니다.

1) 노동 활동 및 근로 조건

2) 가사 활동(주택 유형, 거주 공간, 생활 조건, 가사 활동에 소요되는 시간 등);

3) 체력 회복 및 환경과의 상호작용을 목표로 하는 레크리에이션 활동

4) 가족 내 사회화 활동(자녀 돌보기, 노인 친척 돌보기) 5) 가족 계획 및 가족 구성원 간의 관계;

6) 행동 특성 및 사회 심리적 상태의 형성;

7) 의료 및 사회 활동 (건강에 대한 태도, 의학, 건강한 생활 방식에 대한 태도).

라이프스타일은 생활 수준(개인당 소득 구조), 삶의 질(개인의 물질적 보안 정도를 나타내는 측정 가능한 매개변수), 라이프스타일(행동의 심리적 개인 특성), 생활 방식(국가 사회)과 같은 개념과 관련이 있습니다. 삶의 질서, 일상생활, 문화).

의료 활동과 건강한 생활 방식의 개념

의료 활동은 특정 사회 경제적 조건에서 개인 및 공중 보건을 보호하고 개선하는 분야의 사람들의 활동을 의미합니다. 의료(의료 및 사회) 활동에는 위생 기술의 존재, 의료 권장 사항 이행, 생활 방식 및 환경 개선 참여, 자신과 친척에게 응급 처치 제공 능력, 민간 및 전통 의학 사용 등이 포함됩니다.

인구의 의료 활동 수준과 읽고 쓰는 능력을 높이는 것은 지역 일반의와 소아과 의사(특히 가정의)의 가장 중요한 임무입니다. 의료 및 사회 활동의 중요한 구성 요소는 건강한 생활 방식(HLS)에 대한 태도입니다.

건강한 생활 방식은 건강을 강화 및 유지하고 신체 방어력을 활성화하며 높은 수준의 작업 능력을 보장하고 활동적인 장수를 달성하는 것을 목표로 하는 과학적으로 입증된 위생 및 위생 표준을 기반으로 하는 위생적인 행동입니다.

따라서 건강한 생활습관은 질병 예방의 기초라고 할 수 있습니다. 위험 요소 (낮은 수준의 노동 활동, 업무에 대한 불만, 수동성, 정신-정서적 긴장, 낮은 사회 활동 및 낮은 문화 수준, 환경 문맹, 신체 활동 부족, 비합리적, 불균형 영양, 흡연, 음주, 마약 및 독성 물질, 긴장된 가족 관계, 건강에 해로운 생활 방식, 유전적 위험 등). 건강한 생활 습관은 건강에 중요한 요소입니다(작업 활동 증가, 신체적, 정신적 편안함 조성, 생활 자세 활성화, 신체 방어력 강화, 전반적인 상태 강화, 질병 빈도 감소 및 만성 질환 악화).

형성 건강한 이미지삶은 건강을 보존하고 강화하기 위해 사람들의 활동적인 삶의 형태로 위험 요소를 극복하기 위한 시스템을 만드는 것입니다. 건강한 생활 방식에는 다음 구성 요소가 포함됩니다.

1) 건강을 유지하고 성과를 높이는 데 도움이 되는 근로 조건을 의식적으로 조성합니다.

2) 문화 행사, 체육 및 스포츠에 대한 적극적인 참여, 수동적 형태의 휴식 거부, 정신 능력 훈련, 자동 훈련, 나쁜 습관 포기 (음주, 흡연), 합리적이고 균형 잡힌 영양, 개인 규칙 준수 위생, 가족의 정상적인 상태 조성;

3) 작업 그룹, 가족, 병자와 장애인에 대한 태도의 대인 관계 형성;

4) 환경, 자연, 직장, 공공 장소 및 교통에서의 높은 행동 문화에 대한 존중;

5) 의료기관이 수행하는 예방 조치에 의식적으로 참여하고, 의료 지시를 준수하고, 응급처치를 제공하는 능력, 대중 의학 문헌을 읽는 등

러시아 연방 보건부의 명령에 따라 건강한 생활 방식을 장려하는 것은 당국뿐만 아니라 당국의 책임입니다. 정부가 통제하는, 둘 다 그리고 모두 의료 종사자. 이 경우 구두, 인쇄물, 시각적(화상) 및 복합 선전 방법이 사용됩니다.

구두 선전 방법이 가장 효과적입니다. 이는 가장 인기 있고 경제적이며 간단하고 조직적으로 접근 가능한 방법입니다. 여기에는 강의, 대화, 토론, 회의, 클럽 수업, 퀴즈 등의 선전 수단이 포함됩니다.

인쇄된 선전 방법은 인구의 광범위한 부분에 도달합니다. 여기에는 기사, 건강 전단지, 메모, 전단지, 벽 신문, 잡지, 소책자, 브로셔, 서적, 슬로건이 포함됩니다.

시각적 방법은 포함된 도구 수 측면에서 가장 다양합니다. 자연 물체와 시각적 수단(체적 및 평면)의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

결합방식은 청각과 시각분석자에게 동시에 영향을 미치는 대중선전 방식이다.

의료 및 예방 활동의 효과를 나타내는 지표로서의 건강

모든 유형의 의료 활동, 개별 팀 및 행정 구역의 복잡한 건강 개선, 위생 및 예방 조치는 사회적, 의료적, 경제적 효율성의 관점에서 평가되어야 합니다. 효과성을 평가하는 주요 기준은 시간에 따른 건강 지표(이병률, 사망률, 장애 감소, 근로 기간 증가 등)일 수 있습니다. 효율성은 발생한 비용에 대해 얻은 결과의 비율로 평가됩니다.

의료 분야에서는 인간의 건강을 위해 돈을 저축하거나 건강을 희생하면서 돈을 저축하는 것이 목표가 될 수 없습니다. 치료 및 예방 조치의 경제적 정당성, 의료 자금 사용 분석은 가장 많은 것을 선택하는 데 필요합니다. 최적의 옵션할당하여 공중 보건 보호에 있어 최상의 결과를 달성합니다. 경제적 효율성(또는 피해 방지)의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

일시적인 무능력, 장애 및 조기 사망으로 인해 근로자가 손실하는 시간을 줄여 생산량을 늘립니다.

질병으로 인해 약화된 근로자의 생산성 감소로 인한 손실을 줄입니다.

유해하고 어려운 작업 조건이 있는 지역의 건강 개선과 안전을 위한 추가 비용을 줄입니다.

아픈 사람과 장애인을 대체하는 근로자를 위한 추가 교육 비용을 줄입니다.

환자 수 감소로 인한 의료 기관의 의료 비용 절감

일시적 장애에 대한 사회보험 비용을 절감합니다.

예방 접종(보건 조치 등) 후 근로자 발생률이 800일(근무일 기준)만큼 감소한 경우, 경제적 효율성은 해당 근무일 동안 절약된 비용에 800일마다 생산 비용을 곱한 값이 됩니다.

건강의 정의. 연구의 기본 방법.

건강은 신체와 환경 사이의 최적의 관계를 보장하고 모든 유형의 인간 생활(노동, 경제, 가사, 오락, 사회화, 가족 계획, 의료 및 사회 등)의 활성화를 촉진하는 상태입니다. 세계 조직건강은 “단순히 질병이나 허약함이 없는 상태가 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕 상태”로 정의됩니다. 다른 정의도 있는데, 그 중 개인의 건강은 생물학적, 생리학적, 정신적 기능, 최적의 작업 능력 및 가장 길고 가장 활동적인 삶을 누리는 사회적 활동의 보존 및 발달의 역동적인 상태로 간주됩니다.

공중 보건을 특징짓는 주요 기준은 다음과 같습니다.

의료 및 인구통계(출산율, 사망률, 자연 증가, 영아 사망률, 조산 빈도, 기대 수명)

질병(일반, 전염성, 일시적 장애, 건강 검진에 따른 주요 비전염병, 입원)

일차 장애;

신체 발달 지표;

정신 건강 지표.

모든 기준은 동적으로 평가됩니다. 인구의 건강을 평가하기 위한 중요한 기준은 건강 지수, 즉 연구 당시(연간 등) 아프지 않은 사람들의 비율을 고려해야 합니다. 만성 형태의 질병을 앓고 있는 사람들, 종종 장기간 질병을 앓고 있는 사람들의 비율을 고려할 수 있습니다.

건강 상태(이환율)에 관한 정보는 건강 검진, 의료 서비스를 원하는 인구, 특별 표본 연구 결과, 사망 원인에 관한 데이터 등을 기반으로 얻을 수 있습니다.

건강을 평가할 때 인구는 건강 그룹으로 나뉩니다.

그룹 1(건강함) - 불만 사항, 만성 질환 병력, 기능적 이상 및 유기적 변화가 없는 사람입니다.

그룹 2 (실질적으로 건강한) - 안정적인 완화 단계의 만성 질환, 활동 및 작업 능력에 영향을 미치지 않는 기관 및 시스템의 기능적 변화가 있는 사람

그룹 3 - 보상, 하위 보상 또는 비보상 단계의 만성 질환 환자.

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건강과 연구 방법

건강의 사회적, 생물학적 요인

건강 및 질병률 지표는 건강한 사람과 아픈 사람의 특정 그룹과 관련하여 사용됩니다. 이로 인해 우리는 생물학적 위치뿐만 아니라 의학적, 사회적 위치에서도 개인의 생활 방식을 평가해야 합니다. 사회적 요인은 사회의 사회 경제적 구조, 교육 수준, 문화, 사람 간의 산업 관계, 전통, 관습, 가족의 사회적 태도 및 개인적 특성에 의해 결정됩니다. 이러한 요소의 대부분은 생활 활동의 위생적 특성과 함께 "생활 방식"의 일반적인 개념에 포함되며, 건강에 영향을 미치는 비율은 전체 요소 중 50% 이상입니다.

예방의 개념. 기본 원리 및 유형

예방은 의학의 필수적인 부분입니다. 국민의 건강을 보호하고 강화하는 사회적, 예방적 방향에는 의료, 위생, 위생 및 사회 경제적 조치가 포함됩니다. 질병을 예방하고 위험요인을 제거하기 위한 체계를 마련하는 것은 국가의 가장 중요한 사회경제적, 의학적 과제입니다. 개인 예방과 공공 예방이 있습니다. 건강 상태, 질병에 대한 위험 요인의 존재 또는 개인의 심각한 병리에 따라 3가지 유형의 예방이 고려됩니다.

1차 예방이란 질병 발병 위험 요인(백신 접종, 합리적인 업무 및 휴식, 합리적인 고품질 영양, 신체 활동, 환경 건강 등)의 발생 및 영향을 예방하기 위한 조치 체계입니다. 1차 예방에는 생활방식, 환경, 교육 등을 개선하기 위한 국가의 사회경제적 조치가 포함됩니다. 예방활동은 모든 의료 종사자에게 의무사항입니다. 진료소, 병원, 진료소, 산부인과 병원을 의료 및 예방 기관이라고 부르는 것은 우연이 아닙니다.

모든 예방 조치의 가장 중요한 구성 요소는 인구의 건강한 생활 방식에 대한 의료 및 사회 활동과 태도의 형성입니다.

건강의 의학적, 사회적 요인으로서의 생활 방식

생활방식은 건강변화의 주요 추세를 결정하는 선도적인 일반화 요인으로, 활동적인 인간 활동의 한 유형으로 간주된다. 의학적, 사회적 특성을 지닌 생활 방식의 구조에는 다음이 포함됩니다. 1) 작업 활동 및 작업 조건 2) 경제 및 가사 활동(가정 유형, 생활 공간, 생활 조건, 가사 활동에 소요되는 시간 등) 3) 체력 회복 및 환경과의 상호작용을 목표로 하는 레크리에이션 활동 4) 가족 내 사회화 활동(자녀 돌보기, 노인 친척 돌보기) 5) 가족 계획 및 가족 구성원 간의 관계; 6) 행동 특성 및 사회 심리적 상태의 형성; 7) 의료 및 사회 활동 (건강에 대한 태도, 의학, 건강한 생활 방식에 대한 태도). 라이프스타일은 생활 수준(개인당 소득 구조), 삶의 질(개인의 물질적 보안 정도를 나타내는 측정 가능한 매개변수), 라이프스타일(행동의 심리적 개인 특성), 생활 방식(국가 사회)과 같은 개념과 관련이 있습니다. 삶의 질서, 일상생활, 문화).

의료 활동과 건강한 생활 방식의 개념

인구의 의료 활동 수준과 읽고 쓰는 능력을 높이는 것은 지역 일반의와 소아과 의사(특히 가정의)의 가장 중요한 임무입니다. 의료 및 사회 활동의 중요한 구성 요소는 건강한 생활 방식(HLS)에 대한 태도입니다.

건강한 생활 방식은 건강을 강화 및 유지하고 신체 방어력을 활성화하며 높은 수준의 작업 능력을 보장하고 활동적인 장수를 달성하는 것을 목표로 하는 과학적으로 입증된 위생 및 위생 표준을 기반으로 하는 위생적인 행동입니다.

건강한 생활 방식을 촉진하는 주요 방향 및 방법

건강한 생활 방식의 형성은 건강을 유지하고 강화하기 위해 사람들의 활동적인 생활 활동의 형태로 위험 요소를 극복하기 위한 시스템을 만드는 것입니다. 건강한 생활 방식에는 다음 구성 요소가 포함됩니다.

1) 건강을 유지하고 성과를 높이는 데 도움이 되는 근로 조건을 의식적으로 조성합니다.

2) 문화 행사, 체육 및 스포츠에 대한 적극적인 참여, 수동적 형태의 휴식 거부, 정신 능력 훈련, 자동 훈련, 나쁜 습관 포기 (음주, 흡연), 합리적이고 균형 잡힌 영양, 개인 규칙 준수 위생, 가족의 정상적인 상태 조성;

3) 작업 그룹, 가족, 병자와 장애인에 대한 태도의 대인 관계 형성;

4) 환경, 자연, 직장, 공공 장소 및 교통에서의 높은 행동 문화에 대한 존중;

5) 의료기관이 수행하는 예방 조치에 의식적으로 참여하고, 의료 지시를 준수하고, 응급처치를 제공하는 능력, 대중 의학 문헌을 읽는 등

러시아 연방 보건부의 명령에 따라 건강한 생활 방식을 장려하는 것은 모든 의료 종사자의 책임입니다. 이 경우 구두, 인쇄물, 시각적(화상) 및 복합 선전 방법이 사용됩니다.

구두 선전 방법이 가장 효과적입니다. 이는 가장 인기 있고 경제적이며 간단하고 조직적으로 접근 가능한 방법입니다. 여기에는 강의, 대화, 토론, 회의, 클럽 수업, 퀴즈 등의 선전 수단이 포함됩니다.

인쇄된 선전 방법은 인구의 광범위한 부분에 도달합니다. 여기에는 기사, 건강 전단지, 메모, 전단지, 벽 신문, 잡지, 소책자, 브로셔, 서적, 슬로건이 포함됩니다.

시각적 방법은 포함된 도구 수 측면에서 가장 다양합니다. 자연 물체와 시각적 수단(체적 및 평면)의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

결합방식은 청각과 시각분석자에게 동시에 영향을 미치는 대중선전 방식이다.

의료예방센터의 구조. 건강한 생활 방식을 장려하는 역할

의료 예방 센터는 공화국, 지역, 영토, 도시 및 지구에서 건강한 생활 방식의 증진을 조직하는 과학적, 방법론적 및 조정 링크입니다. 이들은 행정 구역의 의료 위원회의 권한을 받습니다. 주요 활동: 건강 문제 및 질병 예방에 관해 지역 주민들과 협의; 위생 기술 형성, 유능한 위생 행동; 건강에 해로운 습관 퇴치; 건강 위험 요소를 극복하고; 예방 치료; 인구 사이에 건강한 생활 방식의 형성.

의료예방센터에는 합리적인 영양, 체육, 정신위생 및 정신위생, 가정위생, 유해습관 예방, 결혼 및 가족관계, 유전학(결혼 및 가족), 직업지도, 규제(자동훈련) 등을 위한 공간이 마련되어 있습니다. . 센터는 건강한 생활 방식을 장려하고 교육, 방법론 및 정보 문헌을 제공하는 문제에 대해 모든 의료 기관(병원, 진료소, SSES 센터 등)의 조직 및 방법론적 활동을 조정합니다.

의료 및 예방 활동의 효과를 나타내는 지표로서의 건강

의료 분야에서는 인간의 건강을 위해 돈을 저축하거나 건강을 희생하면서 돈을 저축하는 것이 목표가 될 수 없습니다. 가장 최적의 할당 옵션을 선택하고 공중 보건 보호에 있어 최상의 결과를 얻으려면 치료 및 예방 조치에 대한 경제적 정당성, 의료 분야 자금 사용 분석이 필요합니다. 경제적 효율성(또는 피해 방지)의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

- 일시적인 무능력, 장애 및 조기 사망으로 인해 근로자가 손실하는 시간을 줄여 생산량을 늘립니다.

- 질병으로 약해진 근로자의 생산성 저하로 인한 손실을 줄입니다.

-- 유해하고 어려운 작업 조건이 있는 지역의 건강 개선 및 안전을 위한 추가 비용 절감

- 아픈 사람과 장애인을 대체하는 근로자의 추가 교육 비용을 절감합니다.

-- 환자 수 감소로 인한 의료 기관의 의료 비용 절감

-- 일시적 장애에 대한 사회보험 비용 절감.

예방 접종(보건 조치 등) 후 근로자 발생률이 800일(근무일 기준)만큼 감소한 경우, 경제적 효율성은 해당 근무일 동안 절약된 비용에 800일마다 생산 비용을 곱한 값이 됩니다.

건강의 정의. 연구의 기본 방법. 건강 그룹

건강은 신체와 환경 사이의 최적의 관계를 보장하고 모든 유형의 인간 생활(노동, 경제, 가사, 오락, 사회화, 가족 계획, 의료 및 사회 등)의 활성화를 촉진하는 상태입니다. 세계보건기구(WHO)는 건강을 “단순히 질병이나 허약함이 없는 것이 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕 상태”로 정의합니다. 다른 정의도 있는데, 그 중 개인의 건강은 생물학적, 생리학적, 정신적 기능, 최적의 작업 능력 및 가장 길고 가장 활동적인 삶을 누리는 사회적 활동의 보존 및 발달의 역동적인 상태로 간주됩니다.

공중 보건을 특징짓는 주요 기준은 다음과 같습니다.

-- 의료 및 인구통계(출산율, 사망률, 자연 증가, 영아 사망률, 조산 빈도, 기대 수명)

-- 질병률(일반, 전염성, 일시적 장애, 건강 검진에 따른 주요 비전염병, 입원)

-- 일차 장애;

-- 신체 발달 지표;

-- 정신 건강 지표.

모든 기준은 동적으로 평가됩니다. 인구의 건강을 평가하기 위한 중요한 기준은 건강 지수, 즉 연구 당시(연간 등) 아프지 않은 사람들의 비율을 고려해야 합니다. 만성 형태의 질병을 앓고 있는 사람들, 종종 장기간 질병을 앓고 있는 사람들의 비율을 고려할 수 있습니다.

건강 상태(이환율)에 관한 정보는 건강 검진, 의료 서비스를 원하는 인구, 특별 표본 연구 결과, 사망 원인에 관한 데이터 등을 기반으로 얻을 수 있습니다.

건강을 평가할 때 인구는 건강 그룹으로 나뉩니다. 그룹 1(건강함) - 불만 사항이 없고 만성 질환 병력, 기능적 이상 및 유기적 변화가 없는 사람입니다. 그룹 2 (실질적으로 건강한) - 안정적인 완화 단계의 만성 질환, 활동 및 작업 능력에 영향을 미치지 않는 기관 및 시스템의 기능적 변화가 있는 사람 그룹 3 - 보상, 하위 보상 또는 비보상 단계의 만성 질환 환자.

러시아 인구의 기본 건강 지표. 그들의 의학적, 사회적 평가

의료 및 인구통계학적 지표는 러시아의 인구 증가 둔화를 나타냅니다. 최근 몇 년간 전국 대부분의 도시에서는 마이너스 인구 증가(인구 1000명당 약 6명 감소)를 경험했습니다. 출산율을 8-10‰로 낮추는 과정이 뚜렷해지고, 한자녀 가정 지향이 팽배해집니다. 상트페테르부르크의 1996년 출생률은 주민 1000명당 약 7명이었습니다. 유럽 국가에서도 출산율이 낮고, 동남아시아에서는 인구 1000명당 25명 이상이 출산합니다.

러시아에서는 사망률이 1000명당 15명으로 증가했습니다(상트페테르부르크에서는 약 17‰). 영아 사망률은 감소하고 있지만 그 비율은 충분하지 않습니다. 러시아와 상트페테르부르크에서는 영아 사망률이 경제 선진국에 비해 1.5~2배 높으며, 출생아 1000명당 약 15~17명입니다. 상트페테르부르크의 산모 사망률은 출생 100,000명당 58.4명입니다.

평균 수명은 늘어나는 게 아니라 오히려 줄어든다. 러시아에서는 1996년까지 약 64세였으며 이 지표에는 남성(57세)과 여성(71세)에 상당한 차이가 있습니다.

일시적 장애 발생률은 근로자 100명당 약 70건, 1090일이다. 등록된 전염병(디프테리아, 백일해, 진드기 매개 뇌염, 살모넬라증)의 수가 증가했습니다. 성병, 결핵, 정신질환 발병률이 증가했습니다. 자살하는 사람의 수가 증가하고 있습니다. 근로연령 인구 중 일차 장애 비율은 증가하고 있습니다(근로자 10,000명당 65.2명).

주어진 인구 건강 지표는 만성 비전염성 질환이 인구의 이환율과 사망률의 구조를 주도하고 있으며 주로 위험 요인과 생활 방식에 달려 있음을 나타냅니다.

건강과 그것을 결정하는 요인에 대한 종합적인 연구 계획

인구 집단이나 개별 그룹의 건강 상태 분석은 의사의 업무에서 필수가 되어야 합니다. 종합적인 분석의 주요 요소는 다음과 같습니다: 1) 건강 상태에 관한 정보 수집; 2) 건강 정보 처리 및 분석 3) 환경 요인과 건강 상태 사이의 연관성에 대한 가설을 제시합니다. 4) 환경 요인에 대한 표적 연구 및 건강 특성에 대한 심층 연구; 5) 환경 요인과 건강 특성 간의 정량적 관계 식별; 6) 일차 질병 예방을 위한 환경 개선에 관한 결정을 내립니다. 7) 구현 내린 결정; 8) 내린 결정의 효율성을 확인합니다.

질병률, 유병률, 병리학적 개입의 개념. 질병률 연구 시 출처 및 회계 특성

건강 예방 생물학적 질병

질병률은 인구의 건강 상태를 평가하는 기준 중 하나입니다. 의사의 실제 활동에서 인구의 이환율에 관한 자료는 다음을 위해 필요합니다. 의료 기관 업무의 운영 관리 건강 검진을 포함한 지속적인 의료 및 건강 조치의 효과를 평가합니다. 공중 보건을 평가하고 질병률을 줄이는 데 도움이 되는 위험 요소를 식별합니다. 예방 검사 범위 계획; 진료소 관찰, 입원, 요양소-리조트 치료, 특정 환자 파견 등을 위한 파견단 결정; 현재와 미래의 인력 계획, 다양한 보건 서비스 및 부서의 네트워크; 질병 예측.

질병통계에는 다음과 같은 지표가 존재합니다.

이환율은 한 해에 새롭게 나타나는 질병의 총합입니다. 평균 인구 대비 새로 출현하는 질병 수의 비율에 1000을 곱하여 계산됩니다.

이병률은 달력 연도의 최초 발표 당시 새로운 질병과 기존 질병 모두 보고된 질병의 유병률입니다. 평균 인구에 대한 연간 인구의 모든 질병 수의 비율에 1000을 곱하여 통계적으로 표현됩니다.

병리학적 병변은 집단에 대한 적극적인 건강 검진을 통해 의사가 식별한 일련의 질병 및 병리학적 상태입니다. 현재 존재하는 질병 수에 대한 비율로 통계적으로 표현됩니다. 평균 수인구에 1000을 곱한 것입니다. 이는 주로 만성 질환이지만, 현재 존재하는 급성 질환도 고려할 수 있습니다. 실제 의료에서 이 용어는 인구 집단의 건강 검진 결과를 정의하는 데 사용될 수 있습니다. 이는 건강검진을 통해 발견된 질병 수를 검사자 수로 나눈 값에 1000을 곱하여 계산됩니다.

연구 목적에 따라 다양한 통계 자료와 회계 문서(의료 기록, 응급 통지서, 업무 무능력 증명서, 퇴원 카드, 의료 사망 증명서, 기타 특수 양식 및 설문지)가 사용됩니다. 인구의 이병률과 사망률을 연구할 때 그들은 21개 종류의 질병을 포함하는 "질병 및 관련 건강 문제의 국제 통계 분류"(10차 개정판, 1995년, WHO)를 사용합니다. 및 진단 제제.

일반적인 질병. 주요 기준 및 지표. 그들의 의학적, 사회적 평가

인구의 일반 이병률은 치료 및 예방 기관의 모든 초기 의료 요청 데이터를 기반으로 연구됩니다. 외래 진료소의 주요 회계 문서는 의료 카드입니다. 일반적인 이환율을 연구할 때 관찰 단위는 이 질병과 관련하여 당해 연도에 환자의 최초 방문입니다. 일반 이환율을 연구할 때 일반 지표와 특별 지표가 계산됩니다.

전체 이환율은 특정 연도에 주민 1,000명 또는 10,000명당 의료기관을 처음 방문한 횟수로 결정됩니다. 전체 지표는 전체 인구에 대한 연간 사례 수의 비율입니다.

상트페테르부르크의 질병에 대한 의료 지원 요청 건수는 현재 크게 감소했으며, 성인 인구의 일반 이병률은 1000명당 약 900건이고 일차 이병률은 주민 1000명당 약 500건입니다. 어린이 이병률: 일반 - 1,800명, 초등 - 어린이 1,000명당 1,500회 방문.

감염병의 발생률은 각 감염병이나 의심되는 질병을 기록하여 연구합니다. 회계 문서는 전염병에 대한 긴급 통지입니다. 각 감염병 또는 의심되는 질병에 대해 긴급 통보가 작성되어 12시간 이내에 SSES 센터로 전송됩니다. 출국 전 긴급 통보사항은 감염병일지(서식 060호)에 기록됩니다. 본 저널에 게재된 내용을 바탕으로 월별, 분기별, 반기별, 연간별 감염병 역학조사 보고서를 작성합니다.

감염성 이환율 분석은 일반 지표와 특별 지표를 사용하여 수행됩니다. 일반 감염병률은 연간 주민 1만명당 등록된 감염병 수를 인구 규모로 나눈 값이다. 특별 지표 - 직업, 업무 경험 등에 따른 연령 및 성별

감염병률의 구조는 (%)로 계산됩니다 - 등록된 전체 질병 수 중 감염병이 차지하는 비율, 사망률 추정(등록 환자 10,000명당 사망자 수) 등입니다.

감염병에 대한 심층적인 연구를 통해 계절성, 감염원, 예방접종의 유효성 등을 분석하여 의사가 감염병 퇴치를 위한 대책을 마련할 수 있도록 합니다.

해당 연도에 처음으로 등록된 가장 중요한 비전염성 질병(결핵, 성병, 신생물, 삼엽충증 등)의 발생률은 주민 10,000명(수준, 구조)당 계산됩니다. 비전염병 이병률을 연구할 때 관찰 단위는 생애 처음으로 이러한 질병 중 하나를 진단받은 각 환자입니다. 질병은 진료소에 기록됩니다.

일시적 장애를 동반한 질병. 회계 및 보고 문서화와 지표 평가. 질병의 빈도. 건강지수

일시적 장애(TL)로 인한 질병은 경제적 중요성이 높기 때문에 질병 통계에서 특별한 위치를 차지합니다. VUT 이병률은 매력도에 따른 이병률 유형 중 하나이며 근로자의 건강 상태에 대한 우선순위 특성입니다. VUT 이환율은 직장 결근을 초래한 근로자의 이병률 사례의 확산을 특징으로 합니다.

VUT의 이환율을 연구할 때 관찰 단위는 해당 연도의 질병이나 부상으로 인한 일시적 장애의 각 사례입니다. 회계 문서는 업무 무능력 증명서로서 의료 통계 문서일 뿐만 아니라 일시적 직장 해제를 증명하는 법적 문서이자 사회 보험 기금에서 혜택이 지급되는 재정 문서이기도 합니다. 여권 데이터(성, 이름, 부칭, 성별, 나이) 외에도 업무 무능력 증명서에는 아픈 사람의 직장, 진단 및 치료 기간에 대한 정보가 포함되어 있습니다.

VUT 이환율 평가는 일시적 장애 보고서(양식 번호 16-VN)를 기반으로 일반적으로 인정되는 방법과 경찰 방법을 사용한 심층 방법에 따라 수행됩니다. 일반적으로 인정되는 방법론에 따르면, 양식 16-VN의 데이터를 기반으로 여러 지표를 계산할 수 있습니다. 1) 근로자 100명당 일시적 장애 발생 건수: 질병 발생 건수의 비율로 계산 (부상)을 평균 근로자 수에 100을 곱한 값(평균 근로자 100명당 약 80~100건) 2) 근로자 100명당 질병 일수: 근로자 수 대비 질병(부상) 일수 비율에 100을 곱한 값(근로자 100명당 약 800~1,200일) 3) PVUT 1건의 평균 지속기간(장애건수에 대한 전체 장애일수의 비율)은 약 10일 정도이다.

VUT를 분석할 때 사례 및 날짜별 일시적 장애의 구조가 결정됩니다(첫 번째는 급성 호흡기 감염 질환, 다음으로 신경계 및 감각 기관 질환, 고혈압, 근골격계 질환, 피부 감염, 기타 질환). 소화 시스템 등). 모든 이병률 지표는 질병학적 형태(근로자 100명당 사례 및 일수)와 수년에 걸친 역학으로 평가됩니다. 경찰 방법을 사용하여 VUT의 질병률을 심층적으로 연구하는 방법에서는 각 근로자에 대해 개인 또는 개인 카드가 작성됩니다. 이 기술의 관찰 단위는 작업자입니다. 경찰이 질병을 등록할 때 다음 사항을 평가합니다: 건강 지수; 질병의 빈도(1, 2, 3회); 자주 아픈 사람(연 4회 이상)과 장기간(40일 이상) 아픈 사람의 비율.

건강 그룹에 따라 근로자는 5개의 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다. 1) 건강한(해당 연도에 단 한 건의 장애도 발생하지 않은) 건강한 사람; 2) 실질적으로 건강한 사람(급성 질병으로 인해 연간 1~2건의 장애가 발생한 사람) 3) 급성 질환으로 인해 연간 3회 이상의 장애가 발생한 자 4) 만성질환이 있으나 노동능력을 상실한 사례는 없습니다. 5) 만성질환이 있거나 이로 인해 근로능력이 상실된 경우.

병원 이병률

입원환자 이병률은 해당 연도 동안 병원에서 치료를 받은 사람의 수를 말한다. 입원 이환율에 대한 정보를 통해 입원 시기의 적절성, 치료 기간 및 결과, 진단의 일치 또는 차이, 제공되는 의료 규모 등을 판단할 수 있습니다. 입원 이환율에 대한 데이터는 병상 수를 계획할 때 고려됩니다. 필요성 결정 다양한 방식입원환자 진료. 입원 이환율을 연구할 때 관찰 단위는 각 입원입니다. 등록통계양식은 퇴원자의 카드입니다.

전체 입원률은 인구 1,000명당 150명 정도이다. 입원환자 구조에서는 순환기질환, 소화기질환, 만성호흡기질환, 부상환자 등이 주요 비중을 차지한다.

정기검진 및 집단검진 시 이환율이 활발하게 검출됨

예방적 건강 검진 중에 발견된 질병을 병리학적 침범이라고 합니다. 정기 및 대량 건강 검진을 통해 인구가 적극적으로 의학적 치료를 구하지 않는 이전에 알려지지 않은 만성 질환을 식별하는 것이 가능합니다. 특정 질병의 초기(숨겨진) 발현 사례를 고려해야 합니다. 적극적인 건강 검진 방법의 장점은 특정 만성 질환 및 병리학 적 이상 진단을 명확하게한다는 것입니다.

이러한 유형의 질병을 연구할 때 주요 회계 문서는 "표적 건강 검진 대상자 목록"입니다. 건강검진 자료를 바탕으로 한 이환율 연구는 예방검진에서 발견된 질병의 빈도(진찰 건수에 대한 발견된 질병 수의 비율에 1000을 곱한 값)에 따라 수행됩니다. 이 분석을 통해 확인된 병리의 구조가 계산되고 건강 지수가 결정됩니다.

주요 진단을 선택할 때 " 국제분류질병 및 건강 문제”(10차 개정판, 1995). 질병률을 진단하고 분류할 때 다음 사항을 우선시해야 합니다. 1) 합병증보다는 기저 질환; 2) 더 심각하고 치명적인 질병; 3) 비감염성 질병보다는 감염성 질병; 4) 만성이 아닌 급성 형태의 질병; 5) 특정 근무 및 생활 조건과 관련된 특정 질병.

사망 원인의 구조. 다양한 질병의 인구 사망률 및 사망률에 대한 정보 출처, 주요 지표 및 위험 요인

질병률 및 사망 원인에 대한 정보 출처는 의료 사망 진단서입니다. 직접적인 사망 원인과 직접적인 사망 원인을 야기했거나 기여한 질병, 즉 기저 질환을 표시해야 합니다. 또한, 환자가 앓고 있던 모든 수반되는 질병이 표시됩니다.

등록 사무소에서는 의료 사망 증명서를 바탕으로 "사망 증명서"가 작성됩니다. 이러한 행위는 매월 지역 통계청으로 전송되어 보고서가 작성되고 사망 원인이 분석됩니다.

사망에 기여한 질병의 빈도에 대한 연구를 통해 다양한 질병에 대한 사망률(100명 중 사망자 수)을 연구할 수 있습니다. 사망 원인에 대한 데이터를 기반으로 이환율을 분석할 때 일반 지표와 특별 지표가 사용됩니다. 일반 지표 - 연간 사망자 수 보고 연도주민 1000명당; 특별 지표: a) 질병에 따른 사망률 - 주민 1000명당 특정 질병으로 인한 사망자 수 b) 성별(연령, 직업 등)에 따른 사망률 - 이 그룹의 주민 1000명당 특정 성별(연령, 직업 등)의 연간 사망자 수 c) 사망 원인의 구조에 대한 지표 - 특정 질병으로 인한 사망자 수와 총 사망자 수의 백분율 비율.

인구의 일반적인 사망률 구조에서 순환계 질환이 가장 먼저 차지합니다. 이러한 질병의 사망률과 치사율에 대한 주요 위험 요소는 특히 대도시에서의 신체 활동 부족, 과체중, 나쁜 습관(흡연 및 음주, 스트레스가 많은 상황 등)입니다. 두 번째는 유해 화학 물질로 인한 환경 오염, 방사선, 흡연 등과 같은 위험 요인에 노출되어 발생하는 종양학 질환입니다. 전체 사망률 구조에서 세 번째는 부상 및 만성 비특이적 폐 질환이 차지합니다.

인구의 신체 발달 평가에 초기 통계 지표 사용

현재 신체 발달은 개인과 인구 전체의 건강을 나타내는 주요 지표 중 하나로 간주됩니다. 신체 발달은 질량, 밀도, 체형 등을 특징으로 하는 신체의 형태학적 및 기능적 특성의 복합체로 이해됩니다. 신체 발달은 다음 매개변수로 특징지어집니다: 인체 측정(체중, 신체 길이 등); 생리학(맥박수, 호흡수, 폐활량, 혈압 지표); 체성검사(체격, 팽만감, 다리 모양, 가슴 등).

정보 내용, 단순성 및 접근성으로 인해 의료 실무에서 인체측정 측정은 출생부터 성인기까지 필수입니다. 인체 측정 연구에서 얻은 데이터는 변이 계열, 회귀 방정식 등을 편집하여 변이-통계 처리됩니다. 얻은 데이터는 증가에 따라 신체 발달의 특수 테이블(회귀 척도)에 따라 시그마 평가 방법을 사용하여 분석됩니다. 다양한 연령대의 지표에서. 신체 발달을 평가하는 이러한 접근 방식에는 표준에 해당하는 어린이를 식별하는 것이 포함됩니다. 표준에서 벗어난 어린이의 비율이 결정됩니다.

5가지 신체 유형이 있습니다: 1) 성장과 발달이 느린 유형; 2) 지연된 개발 유형; 3) 평균적인 성장 및 발달 유형; 4) 가속화된 개발 유형; 5) 성장과 발전의 가속화된 유형. 이 유형은 형태학적 상태와 사춘기 정도 사이의 연관성을 기반으로 합니다. 이 기술에는 달성된 값을 표준 값과 비교하여 아동의 신체 발달을 평가하는 것이 포함됩니다. 어린이의 연령 관련 발달 속도가 평가됩니다.

소아청소년의 신체발달을 연구할 때 회귀척도를 이용하여 키, 몸무게, 가슴둘레를 평가하는 방법이 널리 사용되고 있다. 개별 특성의 개별 값은 다양합니다. 예를 들어, 같은 키의 사람들의 경우 체중과 가슴 둘레가 가장 넓은 범위 내에서 변동될 수 있습니다. 개별 지표의 다양성 측정은 회귀 계수(체중 시그마 대 신체 길이 시그마의 비율에 상관 계수를 곱한 값)를 계산하는 데 사용되는 회귀 시그마를 특징으로 합니다. 회귀 방정식과 회귀 시그마를 사용하여 회귀 계수를 알면 회귀 척도를 구축할 수 있습니다. 신체 발달 기준은 이러한 계산 원리에 기초하여 각 어린이의 키를 체중, 가슴둘레, 앉은키 등으로 비교할 수 있습니다.

연구에서 회귀를 사용하면 단위 값당 피처 크기의 변화로 상호 연결된 다른 피처의 크기 변화를 판단할 수 있습니다.

사회적, 위생적 문제로서의 순환계 질환

순환계 질환은 일반 이병률 구조에서 2위(약 16%)를 차지하고 사망 원인 중 1위를 차지합니다(사망률은 주민 100,000명당 980명 이상). 이러한 질병으로 인한 사망률의 증가는 인구의 전체 사망률 증가를 배경으로 발생합니다. 이 병리를 앓고 있는 환자의 수가 특히 40~50세 남성에서 급속히 증가하는 것으로 확인되었습니다. 오늘날 심혈관 질환은 우리나라 장애 원인 중 1위를 차지하고 있습니다. 동시에 남성의 4%는 그룹 I 장애를 받고, 60%는 그룹 II 장애를 받습니다. 여성의 경우 이 수치는 약간 낮습니다. 장애의 원인 중에는 관상 동맥 및 고혈압 질환, 뇌 혈관 병변, 류머티즘이 우세합니다.

나이가 들수록 심혈관 질환(류머티즘 제외) 발병률이 증가합니다. 여성은 남성보다 발병률(심근경색 제외)이 더 높습니다. 심혈관 질환으로 인한 사망률의 증가는 인구의 노령화, 진단의 개선, 사망 원인의 보다 정확한 공식화 등의 요인에 기인합니다.

관상동맥심장병에 대한 많은 위험 요인 중에서 두 가지 주요 그룹이 확인되었습니다: 1) 사회 문화적 위험 요인; 2) "내부" 위험 요인. 그룹 1에는 포화 지방과 콜레스테롤이 풍부한 고칼로리 식품 섭취, 흡연, 앉아서 생활하는(비활성) 생활 방식, 신경 스트레스가 포함됩니다. 두 번째 그룹 - 동맥 고혈압, 고 콜레스테롤 혈증, 탄수화물 내성 장애, 비만 (과체중), 유전. 이러한 각 요소와 그 조합의 영향 정도는 다릅니다.

질병의 성격과 환자의 상태에 따라 의사는 약물 치료, 입원 치료, 물리 치료, 운동 요법, 요양소 리조트 치료 등 다양한 치료 및 예방 조치를 설명합니다. 심장학과, 진료소, 센터, 연구가 있습니다. 연구소, 재활병원.

사회적, 위생적 문제로서의 악성 신생물

40년대와 50년대 이후 경제 선진국의 사망 원인 구조에서 악성 신생물이 2위를 차지했습니다. 러시아에서는 상트페테르부르크에서 여성의 악성 신생물 발생률이 가장 높았습니다(인구 10,000명당 197.7명). 남성의 경우 이 수치는 주민 10,000명당 282명으로 더 높습니다. 상트페테르부르크의 전반적인 암 발병률은 주민 10,000명당 285명입니다. 상트페테르부르크에서는 매일 평균 50명이 암에 걸리고 약 40명이 사망합니다. 신생물로 인한 사망률은 주민 100,000명당 약 280명입니다.

신생물 수의 증가는 이러한 질병의 진단이 향상되고 악성 종양이 자주 발생하는 노년층의 증가로 인해 발생하는 것이 아니라 이환율과 사망률의 진정한 증가로 인해 발생합니다. 특히 폐암과 혈액암에서요.

남성과 여성의 연령별 사망률은 크게 다릅니다. 따라서 25-34세 그룹의 경우 남성의 사망률이 약간 더 높으며, 여성의 경우 35세 그룹, 55-64세 그룹의 경우 훨씬 더 많은 남성이 사망합니다. 일반적으로 남성의 사망률은 여성의 사망률을 초과합니다. 남성과 여성의 연령대에 따라 악성 신 생물의 국소화에도 차이가 있습니다. 25-40 세에는 여성에서 생식기암이 우세하고 남성에서는 폐암과 위암이 우세합니다.

호흡기암으로 인한 사망률은 지난 25~30년 동안 급격히 증가했으며, 주로 노년층 남성에서 증가했습니다.

종양 전문의의 감독하에 악성 신생물 환자를 진료소에 등록하면 환자의 총 수를 판단할 수 있습니다. 왜냐하면 이 환자는 평생 동안 종양학 기관의 감독을 받기 때문입니다.

종양학 진료소, 사무실 및 부서의 업무에 대한 특별 지표는 다음과 같습니다. 1) 악성 신생물 및 전암 상태의 조기 발견을 목적으로 수행되는 인구 집단 및 개별 예방 검사의 양과 효율성; 2) 새로 진단된 악성 신생물 환자 중 진행성 암 환자의 비율; 3) 암 및 기타 종양의 초기 징후, 적시에 의학적 도움을 구하는 경우 치료 가능성에 대한 인구 인식(설문지 방법 등) 4) 장기적인 치료 결과.

부상은 사회적, 위생적 문제이다

대부분의 경제 선진국에서 사망 원인 중 세 번째는 사고와 부상으로, 그 수가 매년 증가하고 있습니다. 상트페테르부르크 주민의 일반 질병 구조에서 부상 및 중독의 비율은 약 12%입니다. 청소년의 부상 비율도 8%로 높습니다. 성인 인구 중 이 수치는 주민 1000명당 121건입니다.

현재 사고로 인한 사망률은 8~10% 증가했습니다. 특히 지난 20~25년 동안 사망률이 급격히 증가했습니다(1.5~2배). 사고는 어린이, 청소년, 청소년의 주요 사망 원인입니다. 선진국에서는 1~44세 연령대 남성 중 이들로 인한 사망률이 1위를 차지합니다. 부상의 “전염병”은 계속되어 매년 수십만 명의 사람들이 희생자가 됩니다. 여기에 살인과 강간 사건을 추가해야 하는데, 그 수는 매년 증가하고 있습니다. 최근 몇 년간 교통사고 부상의 증가는 놀랍습니다. 전체 사고의 30~40%를 차지합니다. 많은 수의 사망은 직업상 및 가정 내 부상, 특히 낙상(가정, 직장에서)과 관련이 있습니다. 운동선수 부상자도 늘었다.

도시의 인구 과잉, 외부 환경의 오염, 전반적인 삶의 리듬의 가속화, 차량 수의 증가와 이동 속도의 증가, 생산 및 농업 분야의 새로운 기술 프로세스의 확산, 광범위한 사용 일상 생활의 기술 - 이 모든 것이 부상 수준을 결정합니다.

부상은 중요한 사회적, 위생적 문제이며, 그 해결책은 인구의 건강 개선, 일시적 장애 수준, 장애, 사망률 감소 및 평균 기대 수명 연장과 불가분의 관계가 있습니다. 부상은 국가 경제에 막대한 경제적 피해를 초래합니다.

부상에 대한 의학적, 사회적 분석은 다음을 고려하여 수행됩니다. 1) 사고 상황(산업, 가정, 보행자 교통, 차량 손상, 스포츠, 살인, 자살 등) 2) 연령 및 성별 특성, 직업; 3) 부상의 성격(타박상, 골절, 상처) 4) 부상의 국소화; 5) 의료 장소 6) 부상의 결과(작업 능력 상실, 장애, 사망 없음). 부상의 원인 중에는 기술적, 조직적, 위생적, 개인의 행동적 원인이 있습니다.

의학적, 사회적 문제로서의 알코올 중독, 흡연, 약물 중독

알코올 중독은 다양한 질병 발병의 가장 위험한 위험 요소 중 하나입니다. 알코올 중독은 건강 지표, 질병률 및 사망률에 영향을 미치는 의학적, 사회적 문제로 간주됩니다. 알코올 남용자의 일반적인 이환율 수준은 주로 순환계 질환, 소화 기관 질환, 중독 및 부상으로 인해 1.5배 더 높습니다. 음주자의 호흡기 질환 후 일반적인 이환율 구조에서는 부상이 차지합니다.

국내 알코올성 정신병 발병률은 인구 10만명당 10.5명, 알코올중독 유병률은 인구 10만명당 115.3명이다.

술을 자주 마시는 사람의 사망률은 술을 마시지 않는 사람에 비해 3배나 높습니다. 사망률의 구조에서 첫 번째는 부상과 중독, 두 번째는 순환계 질환, 세 번째는 종양학 질환입니다. 알코올 남용은 평균 수명을 20년 단축시킵니다.

흡연은 심각한 질병을 일으키는 위험 요소 중 하나입니다. 흡연의 의학적, 사회적 중요성은 공중 보건 지표에서 나타납니다. 기관, 기관지, 폐, 후두, 식도, 구강 등에 악성종양이 발생하는 원인이다. 흡연은 폐암의 90%와 관련이 있습니다. 흡연자는 심혈관 질환, 폐쇄성 기관지염 및 폐기종을 일으킬 가능성이 더 높습니다. 따라서 심근경색은 비흡연자에 비해 흡연자에게서 3배 더 자주 발생합니다. 이 나쁜 습관은 기억 장애, 주의력 장애, 청소년의 성장 및 성적 발달 지연, 불임, 성능 저하 등 많은 기능 장애를 유발합니다. 흡연자의 사망률은 비흡연자에 비해 70% 더 높습니다. 흡연은 조기 사망을 초래하고 기대 수명을 8~15년 단축시킵니다.

약물 중독과 약물 남용은 의학적, 사회적 문제이며 질병률과 사망률에 영향을 미칩니다. 이 인구 집단에서는 HIV 감염 위험이 높습니다.

의사의 업무에 인구통계학적 지표를 사용합니다. 인구 통계 및 역학

위생 및 인구통계학적 지표는 인구의 건강을 평가하는 가장 중요한 기준입니다. 인구 규모에 대한 정보는 보건 당국이 건강 개선 조치를 위한 계획을 개발하고, 치료 및 예방 기관 네트워크의 수, 역량 및 위치를 결정하고, 의료 인력 교육을 계획하는 데 필요합니다.

과학으로서의 인구학은 인구의 수치 구성, 성별, 연령, 사회 및 직업 집단에 따른 인구 분포, 영토 내 인구 분포 및 이동, 인구 구성 변화의 원인 및 결과를 연구합니다. , 사회 경제적 요인과 이러한 변화 사이의 관계. 위생통계의 가장 오래된 분야이다. 인구 통계 지표는 다음 분야에서 널리 사용됩니다.

-- 인구 건강 평가(출산율, 사망률, 평균 기대 수명, 최종 생식 지표)

-- 인구 구조를 형성하는 번식 패턴의 평가;

-- 인구의 규모와 구조에 기초한 보건 인력 네트워크의 계획, 배치 및 예측

-- 의료 및 사회 활동 계획 및 예측의 효율성을 평가합니다.

궁극적으로 인구의 양적, 질적 구성에 대한 지식 없이는 건강 상태, 의료 기관의 활동에 대한 심층적인 통계 분석을 수행하고 업무를 명확하게 계획하는 것은 불가능합니다.

인구 통계 및 역학에 대한 데이터는 의료 분야에서 널리 사용됩니다. 통계는 특정 순간의 인구(수, 구성, 정착 패턴, 고용 등)의 특징을 나타냅니다.

인구 역학은 기계적 이동과 자연적 이동으로 구분됩니다. 기계적 이동은 인구 이동 과정을 의미합니다. 기간에 따라 마이그레이션은 영구 마이그레이션과 계절 마이그레이션으로 구분됩니다. 국가의 특정 지역에서 인구의 건강 상태와 기타 사회 및 위생 연구를 연구할 때 특정 지역의 거주 기간을 고려하고 건강 상태, 순응 과정 및 이민자를 위한 의료 및 예방 서비스의 질. 인구의 기계적 이동에 대한 회계는 행정 기관에 의해 수행됩니다.

자연인구이동은 출산율, 사망률, 자연인구증가, 영아사망률, 결혼, 이혼, 평균수명 등 일련의 인구통계학적 현상으로, 의료기관이나 등기소에 등록된다. 생활통계는 출생, 사망, 결혼, 이혼 등을 특수문서를 통해 의무적으로 등록하는 것을 기본으로 한다.

인구의 연령 및 성별 구조. 이 데이터를 의사의 업무에 사용

연령과 성별 구성은 인구의 건강 상태와 재생산을 특성화하는 데 중요합니다. 인구 구조에서 특정 연령 및 성별 그룹의 우세는 사망률, 출생률, 사망 원인, 근로 및 장애 연령의 비율, 평균 기대 수명을 결정합니다. 인구의 연령구조 유형은 50세 이상 인구 대비 14세 미만 아동 수의 비율로 결정됩니다. 인구 연령 구조에서 14세 미만 인구의 비율은 인구 구조의 진보적인 유형을 나타냅니다. 젊은 인구의 감소와 노년층의 우세는 퇴행적인 구조를 특징으로 한다. 14세 미만 인구와 50세 이상 인구의 비율이 동일하고, 15세~49세 인구의 비율이 50%에 달하는 것은 고정형 인구구조를 의미한다.

특정 지역 인구의 연령-성별 구조를 분석하면 다음과 같은 변화를 예측할 수 있습니다. 자연스러운 움직임인구를 늘리고 계획(경제 및 사회 발전, 의료진의 가용성 등) 다양한 의료 서비스를 제공합니다. 러시아에서는 다른 경제 선진국과 마찬가지로 인구 노령화, 출생률 감소, 전체 사망률 증가, 이혼 건수 증가, 자녀 수 감소 경향이 있습니다. 가족.

인구 조사 실시 방법론. 러시아 인구 조사의 주요 지표, 의료 및 사회적 평가

인구 조사는 인구, 인구 구성 및 영토 내 분포에 대한 데이터를 기록하고 분석하기 위해 과학적으로 조직된 특별 국가 통계 작업입니다. 인구조사의 특징은 다음과 같습니다.

1. 주기성(대부분의 국가에서는 인구조사가 10년마다, 경제 선진국에서는 5년마다 실시됩니다).

2. 보편성(전체 인구를 포괄).

3. 방법론의 통일성(인구조사 형식의 통일된 인구조사 프로그램 존재)

4. 동시성(인구가 가장 많이 앉아서 생활하는 특정 순간에 인구가 고려됩니다).

5. 문서에 의한 의무적 확인 없이 인구조사원의 도움을 받아 설문조사를 통해 정보를 수집합니다.

6. 중앙 집중식 데이터 처리 방법.

인구조사 데이터는 장기적인 인구 계산, 의료를 포함한 국가 경제 부문의 발전 계획, 인구의 위생 상태 평가 및 다양한 건강 지표 계산에 필요합니다. 위생 및 역학 서비스는 인구 조사 데이터를 사용하여 해당 지역의 위생 및 역학 상태를 평가하고 전염병 상황에 대한 예측을 개발합니다.

인구 조사에 따르면 경제적으로 발전한 국가에서는 인구 증가 추세가 매년 평균 약 1%, 개발도상국에서는 최대 2%까지 증가하는 것으로 나타났습니다. 세계 대부분의 국가에서는 나이가 많은 여성과 32세 미만의 남성이 우세합니다.

러시아에서는 지난 10년 동안 인구가 매년 감소하여 1996년에는 약 1억 4,700만 명에 이르렀습니다. 자연 증가율(출생률과 사망률의 차이)은 음수(인구 1000명당 -6)입니다. 고령화 인구가 있습니다. 따라서 상트페테르부르크의 노년층 인구 비율은 약 23%입니다. 아동 인구의 비율이 감소하고 있습니다 (최대 20 %).

...

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작업 목적: 생리학적 연구 방법을 익히는 것입니다. 사람의 신체 건강 상태를 결정하는 방법.

1. 생리학의 개념. 신체의 기능적 지표를 결정합니다: 폐활량(VC), 심박수(HR), 혈압(BP), 주로 사용하는 손의 근력.

2. 인체 측정 결과를 이용하여 체중과 키의 대응 여부를 결정하고 신체 비례 지수를 결정하며 신체 근력, 체질 유형, 가슴 발달 수준, 동력계(근력) 지수(DI)를 결정합니다. 그 손. 얻은 데이터를 표준과 비교하고 적절한 결론을 도출합니다.

3. 운동 테스트를 수행합니다. 신체 활동 후 심박수가 회복되는 시간, 인체 측정 및 생리 측정을 기반으로 계산된 비율 지수를 고려하여 신체 건강 수준을 결정합니다.

4. 일련의 지표를 사용하여 개인의 건강 수준을 결정합니다.

구현 지침

실험실 및 실무

1. 실험실 작업 "생리 측정 지표 결정"을 완료합니다.

1.1. 폐활량(VC) 결정

진전. 폐활량계 눈금을 0으로 설정합니다. 몸을 구부리지 않고 똑바로 유지하려고 노력하면서 2~3회 차분하게 숨을 들이쉬고 내쉰 후 최대한 숨을 들이쉬고 코를 꼬집고 폐활량계 안으로 최대한 깊게 숨을 고르게 내쉬십시오. 측정을 3회 반복하고 최대 결과를 기록합니다.

1.2. 손 굴근 근력 측정

진전. 선 자세에서 기기를 들고 뻗은 팔을 몸과 직각이 되도록 옆으로 움직여 보세요. 두 번째, 자유로운 손은 낮추고 이완됩니다. 동력계를 최대한 세게 쥐십시오. 그러나 팔이나 몸통을 갑자기 움직이거나 추가로 움직이지 마십시오. 테스트를 2~3회 반복하고 가장 좋은 결과를 사용하여 손 근육의 강도를 평가합니다.

1.3. 촉진 방법을 사용하여 맥박에서 심박수(HR) 결정

진전. 심박수는 요골 동맥의 촉진에 의해 가장 흔히 결정됩니다. 주로 사용하는 손의 두 번째, 세 번째, 네 번째 손가락을 사용하여 왼손 요골동맥의 맥박을 느껴보세요. 동시에 손톱 지골이 팔뚝의 손바닥 표면에 수직이되도록 관절에서 손가락을 구부립니다. 1분 동안 맥박을 세어보세요.

1.4. 청진 방법 N.S.에 의한 혈압 (BP) 결정 코로트코바

진전. (작업은 두 사람이 수행합니다.) 의자에 앉아 피험자는 편안한 손을 테이블 위에 놓고 막 안압계 커프를 맨 어깨에 착용합니다. 아래쪽 가장자리는 팔꿈치 굴곡에서 최소 1-1.5cm 떨어져 있어야하며, 팔뚝에서 음소 내시경 (신체 기관에서 나오는 소리를 듣는 장치)이있는 맥동 상완 동맥을 찾으십시오. 주로 사용하는 손으로 고무 전구를 잡고 검지와 엄지손가락을 밸브 위에 놓고 밸브를 닫습니다. 벌브를 꽉 쥐고 낮추면 커프에 공기를 펌핑하여 커프에 최대치 이상의 압력을 가하면 맥박이 사라집니다. 나사 밸브를 돌려 커프에서 천천히 공기를 빼면서 상완 동맥에서 나타나는 혈관 소리를 들어보세요.

기기 판독값을 사용하여 수축기 혈압에 해당하는 톤이 나타나는 순간을 기록합니다. 계속해서 커프의 압력을 낮추고 먼저 톤의 강도가 증가하는 것을 들어본 다음 약해지고 사라지는 것을 들어보십시오. 이완기 혈압에 해당하는 소리가 사라지는 순간의 장치 판독값을 기록합니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압의 값은 수은주 밀리미터(mmHg)로 표시됩니다.

1.5. 표 4에 모든 측정 결과를 입력합니다.

표 4

성명 _________________________________

2. 실험실 작업 "지수 방법을 사용하여 비례, 체격의 힘, 체중 대 키의 비율, 가슴 발달 수준에 대한 연구 및 평가"를 완료합니다.

2.1. Pirquet 지수를 사용한 신체 비례 결정

다음 공식을 사용하여 Pirquet 지수 또는 신체 비례 지수를 계산합니다.

일반적으로 신체비례지수는 87~92%로 여성의 경우 남성보다 약간 낮습니다.

2.2. Pigneur 지수를 이용한 체격 강도 결정(1901)

Pigne 지수를 사용하여 체격의 강도를 결정합니다.

피니어 지수 = 키, cm – (체중, kg + OGK, cm)

지수 숫자가 낮을수록 신체가 더 강한 것으로 간주됩니다. 표 5를 사용하여 얻은 결과를 평가합니다.

표 5

M.V. Chernorutsky(1929)는 IP 값을 사용하여 사람의 체질 유형(체격)을 결정했습니다.

M.V. Chernorutsky의 분류에 따르면 정상 체조 환자의 경우 PI는 10~30이고, 무력증의 경우 PI는 30 이상이고, Hypersthenics의 경우 PI는 10 미만입니다.

2.2.1. 받은 데이터를 분석하고 M.V. Chernorutsky에 따라 귀하의 체질 유형을 결정하십시오.

2.3. 체중과 신장의 대응 결정

체중과 키 사이의 대응관계를 확인하려면 체질량지수(BMI)를 계산하세요.

노멀 존은 22~24 사이의 인덱스 값으로 간주됩니다.

2.4. 가슴 발달 수준 결정

가슴 비례 지수(IPPC)를 계산하여 가슴 발달 수준을 결정합니다.

50~55%의 지표는 정상적인 발달에 해당하고, 56% 이상 - 우수한 발달, 50% 미만 - 불충분하고 약한 가슴 발달에 해당합니다.

2.5. 얻은 데이터를 추정 지표와 비교하고 비례성, 체격의 강도, 체질 유형, 체중과 키의 대응에 대한 결론을 도출하고 가슴 발달 수준을 나타냅니다.

3. 실험실 작업 "앞쪽 손의 굴근 근육 강도 발달 정도에 대한 연구 및 평가"를 완료합니다.

손 굴근 근육의 동력계 지수(DI)를 계산하여 손 근육의 발달 정도를 결정합니다.

표 6을 사용하여 얻은 결과를 평가합니다.

표 8("피험자 비율 지표" 열)에 얻은 CI의 지표를 입력합니다.

표 6

3.1. 앞쪽 손의 굴근 근육의 강도 발달 정도에 대한 결론을 도출하십시오. 얻은 데이터를 생활 방식의 특성(체계적으로 스포츠 섹션에 참석하고 신체 활동 수행, 신체 활동 부족, 체질 유형 등) 또는 질병 유무와 비교하십시오.

4. 완전한 실험실 작업: "지표 세트를 사용하여 인간 건강 수준 결정(G.L. Apanasenko 및 R.G. Naumenko에 따름)."

신체 건강 수준을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

4.1. 운동 테스트를 해보세요. 테스트를 수행하기 전에 표 7을 노트북에 복사하세요.

진전. 10초 동안 휴식할 때의 심박수를 결정하고 그 결과를 표 2에 입력합니다. 30초 동안 딥 스쿼트를 20회 수행합니다(발을 어깨 너비로 벌리고, 쪼그리고 앉을 때 팔을 앞으로 뻗고, 일어설 때 낮추기). 그런 다음 앉아 있는 동안 회복되기 전 첫 번째, 두 번째, 세 번째 등의 분 끝에 10초 동안 심박수를 세어보세요. 표 7에 얻은 결과를 입력합니다.

표 7

성명. 주제 _____________________________________________

표 8에 30초 동안 스쿼트 20회를 수행한 후 심박수 회복 시간을 분 단위로 입력합니다.

표 8

(G.L.APANASENKO 및 R.G.NAUMENKO에 따르면)

4.2. 이전에 얻은 인체 측정 및 생리 측정 결과를 사용하여 계산합니다(표 1 및 4). 표 8을 노트북에 복사하고 "주제 비율 지수" 열에 모든 계산 결과를 입력합니다.

4.3. 얻은 휴식 시 심박수(HR) 및 혈압(BP) 지표(표 4)를 사용하여 HR과 수축기 혈압(BPsyst.)의 곱을 구하고 그 결과를 100으로 나누어 표 8에 입력합니다.

4.4. <표 9>의 자료를 이용하여 비율지수 산정 시 받은 점수를 <표 8>에 입력하시오. 총점을 계산하고 이를 표 9에 표시된 값과 비교하여 신체 건강 수준을 나타냅니다.

표 9

4.5. 개인의 신체 건강 수준 결정(E.A. Pirogova, 1987에 따름)

진전. 심박수 및 혈압(표 4), 체중 및 키(표 1) 지표를 사용하여 다음 공식을 사용하여 개인의 신체 건강 수준(IUL)을 결정합니다. IUL = (700-3HR – 2.5 BPdiast.) + ( BPsyst. - BPdiast.)/3 – 2.7V + 0.28M)/ (350 – 2.7V + 0.21R), 여기서 심박수, 심박수/분 – 심박수; ADsyst. – 수축기 혈압, mm. rt. 미술.; ADdiast. – 확장기 혈압, mm. rt. 미술.; P – 높이, cm; M – 체중, kg; B – 연령(전체 연수).

표 10을 사용하여 얻은 결과를 평가합니다.

표 10