OMS bo'yicha quvur koeffitsienti. Tubal omil: IVF yoki laparoskopiya? Sizga qo'shimcha hujjatlar kerak bo'lishi mumkin

Majburiy dastur bo'yicha IVF haqida tibbiy sug'urta biroz oldin gapira boshlagan. Biroq, yaqinda bu yo'nalishda haqiqiy qadamlar qo'yildi. 2012-yil 22-oktabrda Dmitriy Medvedev “Aholini tekin taʼminlashning davlat kafolatlari dasturi toʻgʻrisida”gi qarorni imzoladi. tibbiy yordam 2013 yil va 2014 va 2015 yillarni rejalashtirish davri uchun”. Hujjat asosiy CHI dasturiga ART usullarini, ya'ni IVFni kiritishga, shu jumladan bemorlarni zarur dori-darmonlar bilan ta'minlashga ishora qiladi.

Sug'urta qancha qoplanadi? Farmonga ko'ra, 2013 yilda majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha IVF qiymati bir yuz olti ming rubldan bir oz ko'proqni tashkil etdi va 2014 yilda to'lanadigan miqdor. tibbiy sug'urta, bir yuz o'n olti ming rublgacha oshadi.

Qaror kuchga kirgandan keyin bemorga qanday imtiyozlar beriladi?

  • yilda amalga oshirilishi kutilmoqda CHI ichida bir qator savdo tibbiyot muassasalariga kirish imkoniyatiga ega bo'ladi. Bemorlar o'zlari davolamoqchi bo'lgan klinikani tanlashlari mumkin bo'ladi.
  • Har qanday hududda bepushtlikni davolash mumkin bo'ladi Rossiya Federatsiyasi
  • Bemor dasturga murojaat qilgandan keyin 28 kundan kechiktirmay kiradi tibbiy muassasa
  • Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha IVF uchun ko'rsatma nafaqat, balki 9-12 oy ichida konservativ yoki jarrohlik davolash ta'sirining yo'qligi hisoblanadi.

Taqqoslash uchun: hozirda kvota bo'yicha IVF faqat bir nechta davlat tibbiyot markazlarida amalga oshiriladi va bemorlar bir necha yil kutish ro'yxatida bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, faqat tubal bepushtlik bilan og'rigan bemorlar IVFni bepul qilish imkoniyatiga ega.

CHI bo'yicha in vitro urug'lantirish nimani o'z ichiga oladi? Aslida, bu, superovulyatsiyani rag'batlantirish, oosit ponksiyonu, in vitro urug'lantirishning o'zi, embrionlarni bemorning bachadon bo'shlig'iga etishtirish va o'tkazishni o'z ichiga oladi. Shuni yodda tutish kerakki, CHI ostida IVF ICSI, donor oositlari bilan IVF va surrogatlikni o'z ichiga olmaydi. , Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'iga binoan, majburiydir.

Ustida bu daqiqa Dastur endigina boshlanmoqda.

  • dasturda ishtirok etadigan tijorat klinikalari ro'yxati hali aniqlanmagan
  • "mintaqaviy" komponentning qay darajada bo'lishi to'liq aniq emas Umumiy hisob va bu moment Rossiyaning turli mintaqalaridan davolanish uchun kelgan bemorlar uchun qanday tartibga solinadi.
2013 yildagi maqola.

1. Qanday va qanday yordam majburiy tibbiy sug'urta polisi ishsiz fuqarolarni olish mumkinmi?

Amaldagi qonunchilikka ko'ra, bepushtlik bilan og'rigan bemorlarga yordam ko'rsatishda gap ishlaydigan yoki ishsiz haqida emas, balki sug'urtalangan fuqarolar haqida bormoqda, tibbiy yordam ko'rsatish sharti bemorning amaldagi tibbiy siyosat. Yordam miqdori barcha toifadagi fuqarolar uchun umumiydir.

2. Siyosat bepul tibbiy yordam olish uchun nafaqat davlat klinikalariga, balki xususiylarga ham murojaat qilish mumkinligini nazarda tutadi. Qanday qilib klinika CHI dasturiga a'zo bo'lishi mumkin?

Klinikaga kirish uchun CHI tizimi murojaat qilish kerak Hududiy fond OMS joriy yilning 1 sentyabrigacha. Bemor tomonidan klinikani tanlash CHI tizimida ishlaydigan barcha klinikalar ro'yxatidan amalga oshiriladi. Sankt-Peterburg uchun bu 11 ta klinika bo'lib, ulardan 7 tasi davlat va 4 tasi xususiydir.

3. Agar CHI siyosati bo'yicha xizmatlarning yangi ro'yxatiga bir qator yuqori texnologiyali yordam turlari kiritilgan bo'lsa, ushbu turdagi yordamlar uchun kvotalar qoladimi (masalan, IVF)?

2013 va 2014 yillar o'tish davri bo'lib, barcha yuqori texnologiyali yordam turlari CHI siyosati doirasida "kvota" turlaridan davlat yordamiga o'tkaziladi. 2013 yilda faqat tubal omil (ICD-10, N97.1) bo'lgan ayollarning bepushtligi majburiy tibbiy sug'urtaga o'tkazildi, bu holatlarning 20% ​​dan ko'p emas. Mavjudligini tushunish uchun - Sankt-Peterburgda bu faqat tubal omil uchun 1600 IVF tsikli uchun hisob-kitobdir!

4. Yuqori texnologiyali yordam ko'rsatish doirasida amalga oshiriladigan, narxi ancha yuqori bo'lgan va ko'plab fuqarolarning bir martalik murojaati bilan taqchillikka olib kelishi mumkin bo'lgan tartib-qoidalarning ketma-ketligi yoki chegarasi bormi? byudjetda CHI fondi? Ha bo'lsa, CHI siyosati va kvota o'rtasidagi farq nima?

Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha yordam - bu majburiy tibbiy sug'urtaning hududiy dasturida belgilangan miqdorda yordam. Boshlang'ich shov-shuv bo'lishi aniq, ammo tubal omilga asoslangan IVF usuli yordamida bepushtlikni davolashning haqiqiy ehtiyojidan kelib chiqadigan bo'lsak, Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi etarli mablag'ga ega bo'ladi.

5. OMS uchun IVF dasturi nimani o'z ichiga oladi? Qancha urinishlar mumkin va cheklovlar qanday?

2013 yilda faqat tubal bepushtlik CHIga kiritilgan. Davolash narxi IVF dasturi uchun zarur bo'lgan barcha narsalarni o'z ichiga oladi: dorilar, sarf materiallari, embriologik vositalar. Tubal omil erkak omilining mavjudligini nazarda tutmasligini hisobga olsak, ICSI IVF dasturida MHIga kiritilmagan. Shu munosabat bilan, juda muhim shart dasturga kiritilgan normospermiya. Embrionlarni kriyokonservalash ham kiritilmagan (ko'chirilgandan keyin qolgan embrionlarni kriyokonservalash masalasi faqat haq evaziga hal qilinadi.). Agar biz asosiy IVF dasturi deb ataladigan bo'lsak, bemor har qanday bosqichda to'lashi shart emas - dastlabki tayinlashdan boshlab davolanish natijasini tekshirishgacha (hCG testi va ultratovush).

6. IVF protsedurasining o'rtacha qiymati 150 000 rublni tashkil etadi, u siyosat bo'yicha ajratilgan 106 000 rubl miqdorida qanday qoplanadi. - farq qanday shaklda qoplanishi kerak - mutaxassislarni tayinlash uchun alohida to'lov, dasturni dori-darmon bilan ta'minlash yoki boshqa qo'shimcha xarajatlar. xizmatlar?

150 ming rubl - bu ortiqcha baholangan miqdor - unda tijorat markazlarining foydasi yashiringan. Foyda, albatta, CHI tarifiga kiritilmagan. Bundan tashqari, biz allaqachon ICSI dasturidan chiqarib tashlash haqida gapirgan edik va bu 25 000 - 30 000 rubl.

7. Siyosat bo'yicha bepul IVF dasturiga qayerga murojaat qilishim mumkin?

Fuqarolarning bepul IVF dasturiga ariza berish tartibi Federatsiya sub'ektida, Sankt-Peterburg uchun - bu Sog'liqni saqlash qo'mitasida belgilanadi. Sog‘liqni saqlash qo‘mitasining buyrug‘i shahardagi barcha ayollar maslahatxonalari e’tiboriga havola etildi. Sug'urtalangan ayol uchun eng oson yo'li uni ag'darishdir joriy siyosat CHI, ginekologik yordam ko'rsatadigan muassasaning ko'rsatkichini toping. Aynan shu muassasa davolanish uchun yo'llanma beradi. Agar shifokor IVFga murojaat qilish tartibi haqida bilmasa, bu muassasa rahbariyatiga yoki sug'urta kompaniyasiga murojaat qilish uchun sababdir.

8. Bepul IVF xususiy klinikalardan bemorlarning katta oqimiga olib keladi, degan qo'rquvlar bormi? Bu IVF narxining oshishiga olib keladimi?

Bemorlar endi poliklinika tanlashi mumkinligini hisobga olsak, ular bir xil klinikaga borishadi, lekin bepul. MHIga kiritilmagan klinikalarda narx ko'tarilmasligi kerak, lekin kamayishi kerak.

Fallop naychalarining turli kasalliklari bepushtlikning asosiy sababidir (tubal omil).

Odatda, har oy ayolning tuxumdonida bitta tuxum yetiladi. Follikulni tark etgandan so'ng, u bachadon (fallop) trubkasi orqali bachadonga boradi. Agar yo'lda u sperma bilan uchrashsa, ehtimol urug'lanish sodir bo'ladi. Urug'langan tuxum (embrion) bachadonga yo'lni davom ettiradi, u erda 5-6 kun kiradi. Bu erda embrion oyoqqa turishi kerak bo'ladi. Agar bu sodir bo'lsa, homiladorlik sodir bo'ladi.
Agar fallop naychasidan o'tish mumkin bo'lmasa, unda jinsiy hujayralar uchrashmaydi, kontseptsiya sodir bo'lmaydi, shuning uchun homiladorlik sodir bo'lmaydi. Bunday holda tubal bepushtlik (tubal omil) paydo bo'ladi.
Fallop naychalarining obstruktsiyasi bilan ektopik homiladorlik xavfi ortadi. Bu jinsiy hujayralar uchrashganda sodir bo'ladi, lekin urug'lantirilgan tuxum bachadonga etib bormaydi, balki fallop naychasiga "yopishib qoladi". Unda mustahkam o'rin egallagan embrion o'sishda va rivojlanishda davom etadi. Bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan. fallop naychasini olib tashlash.

Fallop naychalarining obstruktsiyasining sabablari:
- fallop naychalarining anatomik shikastlanishi yoki funktsional buzilishlari;
- tos bo'shlig'idagi bitishmalar (peritoneal bepushtlik);
- endokrin etishmovchiligi;
- yallig'lanish jarayonlari. Yallig'lanishlar ko'pincha tug'ruqdan keyingi va abortdan keyingi asoratlar yoki oldingi kasallikning natijasidir.
Bachadon naychalarining obstruktsiyasi tug'ma bo'lishi mumkin, agar qiz allaqachon bachadon va fallop naychalari tuzilishini buzgan holda tug'ilgan bo'lsa.

tubal bepushtlik paydo bo'ladi
- qisman, unda quvur qismlaridan faqat bittasi shikastlanishi mumkin.
- To'liq, unda fallop naychasi uning barcha bo'limlarida to'liq "bloklangan".

Fallop naychasining to'liq obstruktsiyasining eng keng tarqalgan sababi gidrosalpinksdir. "Hidrosalpinks" nomi o'z-o'zidan gapiradi: "salpinx" - bu naycha, "gidro" esa suyuqlik. Shuning uchun kasallik fallop naychasining lümeninde suyuqlikning to'planishi hisoblanadi. Gidrosalpinksning eng keng tarqalgan sababi yallig'lanishdir. Bundan tashqari, endometriozning fonida, oldingi abortlar yoki abortlardan so'ng, muvaffaqiyatsiz operatsiyalar, yuqumli kasalliklar tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Gidrosalpinks odatda bepushtlikka olib keladi, ammo kontseptsiya kasallikning muayyan bosqichlarida sodir bo'lishi mumkin. Bunday holda, turli xil asoratlar ehtimoli yuqori bo'lib, homiladorlikni o'z-o'zidan tugatish xavfi mavjud. Shuning uchun homiladorlik paydo bo'lishidan oldin gidrosalpinks muammosini hal qilish kerak.

Tubal bepushtlikning sabablari:
- jinsiy organlarda jarrohlik operatsiyalari;
- appenditsitni olib tashlashdan keyingi asoratlar;
- reproduktiv tizim organlarining endometriozi,
- genital herpes, xlamidiya, gonoreya, ureaplazmoz, sitomegalovirus va boshqalar kabi virusli yoki yuqumli kasalliklar.
Tubal-perineal bepushtlikning sabablari qorin bo'shlig'ida yopishqoqlik hosil bo'lishida yotadi. Ushbu patologiya jinsiy a'zolar va qorin bo'shlig'i organlariga jarrohlik aralashuvlarga, ayol jinsiy tizimining surunkali yallig'lanishiga olib keladi. Adezyonlar tos bo'shlig'idagi organlarning siljishiga ta'sir qilishi mumkin. Tuxumdonlar, bachadon, bachadon naychalari joylashishini o'zgartiradi, ularning funktsiyalari buziladi. Hatto kichik yopishishlar ham tuxumdon va fallop naychalari o'rtasidagi aloqani buzishi mumkin, shunda trubka to'sqinlik qiladi.

Bepushtlikning tubal omili xavflidir, chunki u odatda asemptomatikdir. Bir muncha vaqt davomida ayol qorinning pastki qismida tortishish og'rig'iga duch kelishi mumkin, ammo bu ta'sir qisqa muddatli va tez o'tadi.

Tubal bepushtlikni tashxislash usullari:
- laparoskopiya (minimal invaziv jarrohlik).
- histerosalpingografiya (rentgen yordamida)
- exohisterosalpingoskopiya - bu fallop naychalarining o'tkazuvchanligini baholashning eng oddiy, xavfsiz va ayni paytda informatsion usuli.

Ehogisterosalpingoskopiya yumshoq kateter yordamida bachadon bo'shlig'iga kiritilgan kontrast moddani (sho'r) ishlatishni o'z ichiga oladi. Eritmaning bachadon naychalari orqali o'tishi ultratovush (transvaginal ultratovush tekshiruvi) yordamida ingl. Agar naychalarning o'tkazuvchanligi buzilgan bo'lsa, u holda suyuqlik fallop naychasining lümeninde yoki bachadonda to'planib, ularni kengaytiradi.
Usul fallop naychasini yuvishni ta'minlaydi, bu jarayondan keyingi ikki oy ichida homiladorlik ehtimolini 10% ga oshiradi.
Engil yopishtiruvchi jarayon bilan, sho'r suv ta'sirida, bitishmalar fallop naychasining uchini ajratishi va bo'shatishi mumkin. Natijada, homiladorlikka olib kelishi mumkin bo'lgan ochiqlik tiklanadi.

Nisbatan yaqinda MHI siyosati bo'yicha juda qimmat IVF protsedurasini o'tkazish mumkin bo'ldi va mutlaqo bepul.

FFOMS jamg'armasi nafaqat urug'lantirish jarayonining o'zi, balki shifokorlarning barcha kerakli tekshiruvlari va maslahatlari, shuningdek, dori-darmonlarni to'laydi.

Yo'llanmani oldindan barcha kerakli testlardan o'tgan antenatal klinikada, shuningdek, jamg'arma hisobidan olish mumkin.

In vitro urug'lantirish nima

IVF - bu sun'iy laboratoriyada ayol tuxumining urug'lantirilishi. Ko'proq gapirish oddiy til, keyin sodir bo'ladi in vitro urug'lantirish va bundan keyin embrion onaga "ekilgan".

Bu usul bepusht ayolga homilador bo'lishga imkon beradi, ammo bu bepushtlikning sabablari shu bilan davolanadi degani emas. Donorlar bepusht bo'lishi mumkin (ba'zi bir sabablarga ko'ra) ham ayollar, ham bepusht erkaklar. Shuningdek, bu usul ikkala bepusht ota-onaga ham farzand ko'rish imkonini beradi.

Urug'lantirish jarayonining bosqichlari:


MHI siyosati bo'yicha qimmat IVFni bepul o'tkazish mumkinmi?

IVF protsedurasidan o'tmoqchi bo'lgan ayolning oilaviy ahvoli muhim emas. Ya'ni, bemor mumkin rasman turmushga chiqmagan. Asosiysi, turmush o'rtoqlar (sheriklar) barcha dastlabki tekshiruvlardan o'tishga tayyor.

Kasallik tashxisi bo'lgan bemorlar:

  • Fallop naychalarining bepushtlik va boshqa anomaliyalari (tiqilib qolishi, obstruktsiyasi, stenozi);
  • Bemorning yoshi 39 yoshdan oshmasligi kerak;
  • Anti-Myullerian gormoni ml uchun kamida 0,5 ng va 7 ng dan oshmasligi kerak;
  • Follikulani ogohlantiruvchi gormonning ko'rsatkichlari hayz ko'rish jarayonining uchinchi kunida 15 IU dan oshmadi;
  • Bemorning tana vazni kamida 50 kg va 100 kg dan oshmasligi kerak;
  • Agar turmush o'rtog'i (sherigi) normospermiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa.

2013 yildan boshlab davlatga a'zo bo'lish mumkin bo'ldi tibbiy dastur, bu sizga siyosat bo'yicha IVF protsedurasidan o'tish imkonini beradi. Jamg'arma nafaqat ekstrakorporal urug'lantirish protsedurasining o'zi uchun, balki to'laydi barcha kerakli dori-darmonlar va tibbiy maslahatlar.

Ilgari, "kvota" bo'yicha yoki o'z hisobidan IVF protsedurasidan o'tish mumkin edi.
Oxirgi dastur 2015 yilgacha.

Ushbu CHI operatsiyasi o'tkaziladigan klinikaga murojaat qilishdan oldin quyidagi hujjatlarni to'plash kerak:

  • Pasport;
  • SNILS;
  • Majburiy tibbiy sug'urta polisi;
  • Bepushtlik bilan shug'ullanadigan markazdan yordam yo'nalishi;
  • Hammasi tibbiy ma'lumotnomalar va so'rov natijalari.

Sizga qo'shimcha hujjatlar kerak bo'lishi mumkin:


Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha xizmatlar ko'rsatish

Agar turmush o'rtoqlar (sheriklar) ko'proq vaqt davomida birga yashasalar uch yil va himoyalanmagan, ammo ayol homilador bo'lolmasa, u holda antenatal klinikaga murojaat qilish va majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha in vitro urug'lantirish uchun tegishli tekshiruvdan o'tish kerak.

So'rov yashash joyida amalga oshiriladi, mutlaqo bepul OMS siyosati ostida. Agar a sug'urta polisi yo'q, siz olishingiz kerak.

Mutaxassislarning xulosasida shuni ko'rsatish kerakki, yuqori texnologiyali tibbiy yordam, ya'ni IVF talab qilinadi va shifokorlar qarori bilan protokol ilova qilinadi.

Shundan so'ng, ayol bepushtlikni davolash markaziga yuboriladi, u erda tekshiruvlar va tashxisni nazorat qiladi.

Ayolning klinikani tanlash imkoniyati mavjud o'z-o'zidan, IVF bo'yicha ixtisoslashgan va u erda protsedura uchun tavsiyanoma olish uchun.

Klinikaning (mintaqaning) joylashgan joyi va ayolning yashash joyi tibbiy muassasani tanlashga ta'sir qilmaydi. Siz klinikaga kelishingiz kerak ikki hafta ichida, ushbu tavsiyanomani olgandan keyin.

Dastur nimani o'z ichiga oladi

Siyosat bo'yicha IVF FFOMS hisobidan mutlaqo bepul amalga oshiriladi.
Asosiy IVF dasturi protsedura davomida to'liq tibbiy va dori-darmonlarni qo'llab-quvvatlashni o'z ichiga oladi: tayyorgarlik jarayoni (qimmatbaho dori vositalaridan foydalanish), ayoldan, shuningdek, erkakdan (sherik) donorlik materialini yig'ish, urug'lantirish, onaga embrion implantatsiyasi.

Agar bemorda bo'lsa jiddiy sog'liq muammolari, keyin u IVF uchun yo'llanma ololmaydi.

In vitro urug'lantirishga qarshi ko'rsatmalar:

  • bemor ruhiy yoki jiddiy somatik kasalliklardan aziyat chekadi;
  • bachadonning buzilishlari yoki deformatsiyalari mavjud bo'lib, ularda IVF oddiygina mumkin emas;
  • agar bachadon patologiyasi tufayli bolani ko'tarish mumkin bo'lmasa;
  • tuxumdon saratoni yoki olib tashlanishi kerak bo'lgan yaxshi xulqli o'smalar;
  • tos a'zolarining har qanday jiddiy yallig'lanish jarayonlari;
  • mavjud malign o'smalar;
  • yuqumli va virusli kasalliklar;
  • o'tkir gepatit;
  • OIV infektsiyasi (istisnolar mumkin);
  • qon va qon aylanishining kasalliklari;
  • qandli diabet;
  • rivojlanish nuqsonlari mavjudligi.

Bepul protsedurani qayerdan olsam bo'ladi

Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha IVF ro'yxatga kiritilgan klinikalarda amalga oshirilishi mumkin tibbiy tashkilotlar davlat kafolati ostida bepul tibbiy yordam ko'rsatishda ishtirok etish. Shuningdek, klinikani tanlash bemorning yashash joyiga bog'liq emas, siz mintaqadan qat'i nazar, har qanday tibbiy muassasani tanlashingiz mumkin.

Agar bemor o'z-o'zidan IVF uchun tibbiy muassasani tanlay olmasa, unda tavsiyanomalar beradigan komissiya ushbu protsedurani bajarishga tayyor bo'lgan klinikalar ro'yxatini taklif qilishi mumkin.

Urug'lantirish jarayonining asosiy nuanslari:

  • Agar erkak bepusht bo'lsa, IVF protsedurasidan o'tish ham mumkin. Bu erkakning tashxisini hujjatli tasdiqlashni talab qiladi.
  • Ayol to'liq tekshiruvdan o'tishi va bepushtlik sabablari haqida shifokorning fikrini olishi kerak.
  • Agar IVFga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, bemorning o'zi tanlagan klinikaga murojaat qilish kerak.
  • IVF amalga oshiriladigan klinika hatto boshqa shahar yoki mintaqada joylashgan bo'lishi mumkin.
  • Iltimos, kechiktirmasdan klinikaga murojaat qiling 14 kundan keyin tavsiyanomani olgandan keyin.
  • Jarayonning soni cheklanmagan, ammo IVF protsedurasini yiliga 2 martadan ko'p bo'lmagan holda bajarish tavsiya etiladi.
  • Barcha protsedura bepul amalga oshiriladi va qo'shimcha pul xarajatlarini talab qilmaydi.


MHI ostida IVF - bu o'z muammolari va kamchiliklariga ega bo'lgan yangi dastur.

Masalan, tugallangan IVF jarayoni ko'rib chiqiladi embrion transfer fakti. Ammo bu bemorda homiladorlikning boshlanishini anglatmaydi. Hamma narsa bo'lishi mumkin va operatsiyani amalga oshirgan muassasa keyingi jarayonni nazorat qilish huquqiga ega emas, chunki klinika ushbu dastur bo'yicha o'z majburiyatlarini bajargan.

Yana bir qiziq nuqta. Bemor, IVF va stimulyatsiya uchun yo'llanma olgandan so'ng, mumkin urug'lantirishga bormang. Klinika uchun bu qimmat dori-darmonlarni qo'llash bilan rag'batlantirish protsedurasi uchun u kompensatsiya ololmasligi mumkinligini anglatadi. Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi faqat amalga oshirilgan operatsiya, ya’ni sun’iy urug‘lantirilgan embrionni qayta ekish uchungina pul o‘tkazadi.

IVF buni kafolatlamaydi embrion ildiz otadi, shuning uchun, agar butun protseduradan so'ng bemor bir muncha vaqt shifokorlar nazorati ostida bir xil tibbiy muassasada bo'lsa, mantiqiyroq bo'ladi.

Siyosat bo'yicha xizmatlar ko'rsatish tartibi haqida video

Ko'proq o'qing:

10 ta fikr

    Ajablanarlisi shundaki, ular MHI siyosati bo'yicha IVF qilish haqida allaqachon o'ylashganini tasavvur ham qilmaganman. Bu Rossiya haqida yozilmaganga o'xshaydi. Ammo, aslida, juda sabrli bo'linmalar ushbu protsedurani bajarishga qodir bo'ladi! Aynan birliklar! Chunki men bizning CHI tizimimizga ishonmayman. "Yuqori texnologiyali yordam" so'zlari menga tanish. Odamlar og'riqdan azob chekib, kamida bir yil davomida qo'shma almashtirish operatsiyasini kutishmoqda. Faqat bu ulardan olinmaydi va bu IVF dasturi vaqtinchalik va 2015 yilgacha qancha juftlik zarur hujjatlarni to'plash uchun vaqt topishini kim biladi.

    nega bir yil o'tdim iltimos ayting. Men 36 yoshdaman tubal faktor bor farzandim yo'q. kvota oldi. Samaraga yuborildi. lekin javob keldi ... RAD ET. Menda Myullerga qarshi gormon past bo'lgani uchun va Ixi kvotaga muvofiq ishlab chiqarilmaydi. lekin haqiqat shundaki, ular menga qo'ng'iroq qilishmadi.Ixi uchun qo'shimcha to'lash mumkinmi, ayting va Samborskaya sizning oldingizga keladi. A.V.DARYI BIR YIL SAYAHAT KUTIB KELAMAN. VA ULAR HAMMA TARTIBDI. ENGLISH NOMUTLARINI BERING. HUJJATLARIM BILAN ISHLASHGA VAQT YOQ DEYDI. QANDAY QIYIN. VA SIZGA YOZISHGA QAROR ETDIM. CHUNKI MENGA AYTILGAN HUJJATLARIM HAMMA KLINIKALARGA YUBORILGAN.