การอ้างอิงสำหรับการตรวจเลือดทางชีวเคมี การอ้างอิงสำหรับการตรวจเลือด: แบบฟอร์มและข้อกำหนดในการกรอก

ยังคงเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคเกือบทุกชนิดที่ใช้กันทั่วไปและราคาไม่แพง หากสงสัยว่าเป็นโรคใดโรคหนึ่ง ให้บริจาคเลือดก่อน เป็นการวินิจฉัยเบื้องต้นซึ่งเป็นการกำหนดทิศทางในการตรวจต่อไป ทุกคนต้องเผชิญกับการวิเคราะห์เช่นนี้แม้แต่ทารกแรกเกิดก็ยังได้รับเลือดเพื่อระบุโรคที่เป็นไปได้ การวิเคราะห์นี้ค่อนข้างให้ข้อมูล รวดเร็ว และราคาไม่แพง

การตรวจเลือดทางชีวเคมี: ความสำคัญของการวิเคราะห์และวัตถุประสงค์

LHC คือการวิเคราะห์ที่ช่วยให้คุณสามารถประเมินการทำงานของอวัยวะภายในของบุคคลได้

บางครั้งการเบี่ยงเบนนั้นเกิดจากเหตุผลทางสรีรวิทยาการละเมิดกฎในการเตรียมและทำการวิเคราะห์ ดังนั้นควรตรวจเลือดหลายครั้งในห้องปฏิบัติการเดียวกัน

เหตุผลในการปฏิเสธ:

• การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของโปรตีนทั้งหมด หากตัวบ่งชี้สูงเกินไป แสดงว่ามีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม ตามกฎแล้วเงื่อนไขนี้จะไม่แสดงอาการ มีอาการท้องเสีย คลื่นไส้ และอาเจียนปรากฏขึ้น โรคไขข้อ การติดเชื้อ และมะเร็งสามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้ โปรตีนที่ลดลงอาจเป็นผลมาจากโรคต่างๆ ในตับอ่อน ดังนั้น เมื่อมีโปรตีนต่ำ จึงต้องประเมินตัวชี้วัดทางชีวเคมีอื่นๆ
• ความผิดปกติของอัลบูมิน โปรตีนนี้ผลิตในตับ ดังนั้นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานบ่งชี้ว่าการทำงานของอวัยวะนี้บกพร่อง ที่อันตรายที่สุดคืออัลบูมินต่ำ บ่งชี้ว่าตับทำงานได้ไม่เพียงพอ และยังอาจบ่งบอกถึงโรค กระบวนการเป็นหนองในร่างกาย และมะเร็งอีกด้วย
• การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของ ALT และ AST สิ่งเหล่านี้คือเอนไซม์ตับ แต่ระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือดสามารถบ่งชี้ไม่เพียงแต่โรคอักเสบและเรื้อรังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตับอ่อนอักเสบ โรคหัวใจ และเนื้องอกวิทยาด้วย การลดลงอย่างรวดเร็วของบรรทัดฐานส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงโรคตับอย่างรุนแรง
• ระดับอะไมเลสที่ผิดปกติ อัลฟ่าอะไมเลสและอะไมเลสตับอ่อนบ่งบอกถึงการทำงานของตับอ่อน หากระดับสูงขึ้น สาเหตุอาจเป็นตับอ่อนอักเสบ นิ่ว เนื้องอกและซีสต์ในตับอ่อน และโรคไต
• ไลเปสผิดปกติ เอนไซม์นี้ออกแบบมาเพื่อสลายไขมัน บ่อยที่สุดในชีวเคมีในเลือดจะให้ความสนใจกับไลเปสตับอ่อน ตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจะสังเกตได้ทันทีหลังจากการโจมตีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ตัวบ่งชี้สามารถเพิ่มขึ้นได้หลายครั้ง อย่างไรก็ตาม ระดับไลเปสยังเพิ่มขึ้นในกรณีของมะเร็งตับอ่อน ลำไส้อุดตัน โรคหัวใจ และเบาหวาน

สาเหตุของการเบี่ยงเบน: ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และเม็ดสี

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในตัวบ่งชี้ LBC เป็นสัญญาณของโรคที่เป็นอันตรายของอวัยวะภายใน

ในบรรดาไขมัน คาร์โบไฮเดรต และเม็ดสี ความสนใจส่วนใหญ่จะอยู่ที่กลูโคสและ:

• เป็นเครื่องบ่งชี้การทำงาน ระบบต่อมไร้ท่อ. เมื่อกลูโคสเพิ่มขึ้น เราอาจพูดถึงการหยุดชะงักในการผลิตอินซูลิน ซึ่งรวมถึงอินซูลินที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดด้วย ระดับน้ำตาลในเลือดสูง เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง สามารถบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน ตับอ่อนอักเสบ โรคซิสติกไฟโบรซิส โรคหัวใจ โรคตับและไต รวมถึงมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากการสูบบุหรี่มากเกินไป ความเครียด และการรับประทานอาหารที่ไม่ดีการลดลงของระดับกลูโคสยังเป็นตัวบ่งชี้ที่น่าตกใจของโรคต่างๆ เช่น เนื้องอก โรคตับ (ตับแข็ง) ตับอ่อน และพิษ
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากคราบคอเลสเตอรอลมักเป็นสาเหตุ เมื่อระดับคอเลสเตอรอลสูงขึ้น มันจะไปเกาะตามผนังหลอดเลือด ส่งผลให้ลูเมนแคบลง คอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นสามารถบ่งบอกถึงทั้งโรคหัวใจและโรคของตับ ไต ตับอ่อน และโรคเบาหวาน
• จะถูกทำลายในตับแต่ในระดับเลือดที่สูงจะทำให้เกิดปรากฏการณ์เช่นนี้ บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้ในทารกตัวเล็กที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจาก งานไม่เพียงพอตับรวมถึงการขาดวิตามิน, เนื้องอกในตับ, โรคตับแข็ง, พิษจากแอลกอฮอล์, โรคนิ่ว บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นต้องมีการประเมินตับเพิ่มเติม

การถอดรหัสควรทำโดยแพทย์ การเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้ตัวใดตัวหนึ่งสามารถส่งสัญญาณของตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่ง เพื่อให้เข้าใจว่าจะต้องดำเนินการตรวจใดต่อไป ตัวชี้วัดทางชีวเคมีทั้งหมดจะได้รับการประเมินและจะต้องบริจาคเลือดอีกครั้ง

โรคโลหิตจางเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในคนโดยตรวจพบโดยการตรวจเลือด การลดลงของระดับฮีโมโกลบินในเลือดอาจสัมพันธ์กับโรคของอวัยวะภายใน (ตับ, ไต, กระเพาะอาหาร) ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางเช่นกัน ดังนั้นจึงควรรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง ในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว เด็ก ๆ อาจประสบปัญหาการขาดวิตามินและแร่ธาตุในร่างกาย ซึ่งสัมพันธ์กับโภชนาการที่ไม่ดีและลักษณะเฉพาะของร่างกายเด็ก

เหตุใดโรคนี้จึงเกิดขึ้น?

สาเหตุของโรคโลหิตจางมีดังนี้:

• การไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการซึมผ่านเข้าสู่ร่างกายของสารที่ทำงานในกระแสเลือดลดลง: กรดโฟลิก, สังกะสี, เหล็ก, ทองแดง โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การขาดโฟเลต
• การสูญเสียเลือดในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกในทางเดินอาหารภายในในผู้หญิง - มีความผิดปกติทางนรีเวช (มีประจำเดือนหนักและเป็นเวลานาน) อันเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดเป็นเวลานานทำให้เกิดโรคโลหิตจางหลังเลือดออกเรื้อรัง
• การแบ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างเข้มข้น - เซลล์เม็ดเลือดแตกอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นไขกระดูกไม่สามารถชดเชยการสูญเสียด้วยการสร้างเซลล์ใหม่อย่างเข้มข้น โรคโลหิตจางเหล่านี้เรียกว่าเม็ดเลือดแดงแตก

สัญญาณของการเจ็บป่วย

โรคโลหิตจางไม่มีการแสดงออกโดยทั่วไปและมีลักษณะเฉพาะ สัญญาณทั้งหมดคลุมเครือและไม่ชัดเจน และพบได้ในโรคอื่นๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้รวมกันเป็นกลุ่มอาการโลหิตจาง

เมื่อเกิดโรคทางระบบประสาทจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้า ประสิทธิภาพลดลง และการออกกำลังกาย
• อาการปวดหัวบ่อยครั้ง
• อาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อ;
• สูญเสียสมาธิ
• ความไวบกพร่อง
• ความรู้สึกคลานบนผิวหนังบริเวณแขนขา

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดเกิดจากการหายใจถี่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพและหัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้น

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน: ความอ่อนแอในแขน, ความเหนื่อยล้าและการแพ้การออกกำลังกายเกิดขึ้น

ผิวหนังมีอาการดังต่อไปนี้:

• สีซีด;
• เยื่อเมือกสีซีดของช่องปาก, เยื่อบุ, เตียงเล็บมีโทนสีน้ำเงิน, เหลือง, เขียวขึ้นอยู่กับชนิดของโรคโลหิตจาง;
• ติดขัดและบาดแผลเจ็บปวดที่มุมช่องปาก
• ผมร่วง;
• คุณภาพของเล็บ ผม และผิวหนังลดลง เล็บลอก แตกหัก ผมเริ่มบาง ผิวดูซีด โลหิตจาง
• กระบวนการกลืนหยุดชะงักบุคคลนั้นรู้สึกคอแห้งและเจ็บ

สัญญาณอื่นๆ ของโรคโลหิตจาง ได้แก่:

• ลักษณะซบเซา;
• การเปลี่ยนแปลงและการบิดเบือนความรู้สึกรับรส
• ลดน้ำหนัก;
• ระยะเวลาการพักฟื้นนานหลังจากเป็นหวัด
• ต่อมน้ำเหลืองโต

อาการของโรคไม่ปรากฏทันที โรคจะดำเนินไปอย่างช้าๆ เมื่อทำการตรวจเลือดจะเปิดเผยสาเหตุของอาการเจ็บปวด

มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับโรคโลหิตจาง?

การทดสอบโรคโลหิตจางกำหนดโดยแพทย์:

1. การตรวจเลือดทั่วไป

วิธีการวินิจฉัยนี้ประกอบด้วยการศึกษาเซลล์เม็ดเลือดทุกประเภทสร้างความสอดคล้องของปริมาตรกับส่วนของเหลวของเลือดกำหนดดัชนีฮีโมโกลบินและสูตรเม็ดเลือดขาว

ในกรณีที่เจ็บป่วยจะมีการเปิดเผยตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ของการตรวจเลือดทั่วไป:

• ระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงปริมาตรเฉลี่ยและตำแหน่ง
• เฮโมโกลบิน;
• เรติคูโลไซต์;
• ฮีมาโตคริต - อัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดต่อพลาสมา;
• การมีอยู่และการสะสมของฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง
• จำนวนเม็ดเลือดขาว;
• จำนวนเกล็ดเลือด

การศึกษาครั้งนี้ช่วยประเมินการทำงานของอวัยวะภายในและระบบต่างๆ ของร่างกาย

ชีวเคมีเกี่ยวข้องกับการศึกษาชุดตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ระดับเฟอร์ริตินซึ่งสร้างปริมาณธาตุเหล็กในร่างกาย
• Transferrin เป็นโปรตีนที่ลำเลียงธาตุเหล็ก
• เซรั่มเหล็ก – เผยระดับธาตุเหล็กในซีรั่มของระบบไหลเวียนโลหิต
• ความสามารถของซีรั่มในการจับเหล็กในเลือด
• ตัวบ่งชี้วิตามินบี 2 กรดโฟลิก
• ตัวบ่งชี้บิลิรูบิน

3. อุจจาระเป็นเลือดลึกลับ

การวินิจฉัยช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่ามีเลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้หรือไม่ ก่อนทำการทดสอบ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารเป็นเวลา 3 วัน โดยไม่รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก (แอปเปิ้ล ตับ) หลีกเลี่ยงการใช้ยาบางชนิด (ยาระบาย ยาแก้อักเสบ ยาธาตุเหล็ก)

การวิเคราะห์อุจจาระดำเนินการโดยใช้การทดสอบเบนซิดีนและกัวอิก

คำตอบของการระบายสีคือ:

• บวกเล็กน้อย;
• เชิงบวก;
• เป็นบวกอย่างยิ่ง

โดยผลการตรวจของผู้ป่วยจะนำมาเปรียบเทียบกับขีดจำกัดการอ้างอิงซึ่งระบุไว้ในแบบวิเคราะห์ผู้ป่วยแต่ละรายตามเพศและอายุ

โดยไม่คำนึงถึงอายุ การทดสอบภาวะโลหิตจางที่เหมาะสมที่สุดคือเลือดจากหลอดเลือดดำ

โรคโลหิตจางไม่ได้เกิดขึ้นเอง แต่เป็นผลมาจากโรคพื้นเดิม ดังนั้น การวินิจฉัยระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในระดับต่ำจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยโดยละเอียดเพื่อตรวจหาสาเหตุ

มีการจำแนกโรคหลายประเภทที่ค่อนข้างบ่อย ด้วยการวินิจฉัยและกำจัดปัจจัยโรคที่ถูกต้อง ภาวะโลหิตจางส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ การวัดการฟื้นตัวไม่ได้เป็นเพียงการปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีและโลหิตวิทยาด้วย

โรคขาดธาตุเหล็ก

โรคโลหิตจางประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง มีลักษณะเฉพาะคือปริมาณฮีโมโกลบินลดลงซึ่งสัมพันธ์กับธาตุเหล็กในระบบไหลเวียนโลหิตในระดับต่ำ

ร่างกายใช้ธาตุเหล็กส่วนใหญ่ที่จำเป็นต่อการเชื่อมโมเลกุลฮีโมโกลบินใหม่และสารอื่นๆ จากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แตก การสูญเสียธาตุเหล็กในระดับสรีรวิทยาเกิดขึ้นในอุจจาระ เหงื่อ ปัสสาวะ ระหว่างมีประจำเดือนและให้นมบุตร ในกรณีนี้สามารถชดเชยธาตุเหล็กด้วยผลิตภัณฑ์ที่ดูดซึมธาตุเหล็กได้ดี ส่วนใหญ่มักเป็นเนื้อสัตว์ เหล็กแทบจะไม่ถูกดูดซึมจากอาหารจากพืช มันเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกายด้วยความช่วยเหลือของโปรตีน Transferrin โดยจัดเก็บเป็นเฟอร์ริตินในตับ ม้าม และไขกระดูก

ภาวะขาดธาตุเหล็กมี 3 ระยะ

1. ภาวะพร่องก่อนกำหนด - จากผลการตรวจเลือดอย่างละเอียดระดับธาตุเหล็กอยู่ในเกณฑ์ปกติเฟอร์ริตินอยู่ในระดับต่ำ
2. การขาดแฝง - การตรวจเลือดภายในขอบเขตที่กำหนด, ระดับธาตุเหล็ก, เฟอร์ริตินต่ำ
3. โรคโลหิตจาง - การตรวจเลือดบ่งชี้ว่าฮีโมโกลบินต่ำ เหล็กในเลือด และเฟอร์ริตินต่ำ

ทำไมระดับธาตุเหล็กจึงลดลง?

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลายประการ

การสูญเสียเลือดเรื้อรังมีลักษณะดังนี้:

• เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้สำหรับโรคเช่นแผลในกระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, ริดสีดวงทวาร, polyposis, Diverticulosis, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
• การสูญเสียเลือดในมดลูกซึ่งเกิดขึ้นหากมีเนื้องอกในมดลูก, มะเร็งปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ความผิดปกติของรังไข่, มีประจำเดือนมาก;
• การสูญเสียเลือดในปอดคือโรคหลอดลมโป่งพอง, มะเร็ง, วัณโรค, hemosiderosis ในปอด;
• ปัสสาวะ - เมื่อมีโรคไต polycystic, มะเร็งไต, ติ่ง, เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ;
• มีเลือดออกจากช่องจมูกด้วยโรค Randu-Osler;
• โรคพยาธิ

การบริโภคธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์การให้นมบุตร;
• วัยแรกรุ่น - ในระหว่างการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้ออย่างเข้มข้น, มีประจำเดือนในเด็กผู้หญิง, โดยมีอาการคลอโรซีสในช่วงต้น

การเปลี่ยนแปลงการดูดซึมธาตุเหล็กเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การดูดซึม;
• อาหารลดน้ำหนักที่มีธาตุเหล็กต่ำ, อาหารมังสวิรัติ.

ควรกำหนดปัจจัยของการขาดธาตุเหล็กเสมอเพื่อไม่ให้พลาดการก่อตัวของมะเร็งที่แฝงอยู่

มะเร็งเป็นกับดักของธาตุเหล็กที่สามารถดึงธาตุเหล็กออกจากเลือดได้อย่างสมบูรณ์ ในผู้ใหญ่ การขาดธาตุเหล็กมักแสดงออกมาว่าเป็นการสูญเสียเลือด ดังนั้นหากไม่มีอาการที่ชัดเจนของการสูญเสียเลือดในกระเพาะอาหาร ลำไส้ หรือทางนรีเวช ควรทำการส่องกล้อง

การวินิจฉัยโรค

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหลัก ได้แก่ ความอิ่มตัวของฮีโมโกลบินลดลงน้อยกว่า 105 กรัม/ลิตรในเด็กและสตรี สำหรับผู้ชายน้อยกว่า 135 กรัม/ลิตร ดัชนีเม็ดเลือดแดงก็ลดลงเช่นกัน - ค่าเม็ดเลือดแดงเฉลี่ยน้อยกว่า 80 fL; ซีรั่มเฟอร์ริตินลดลงเหลือน้อยกว่า 15 ng/ml

กรณีที่รุนแรงของโรคโลหิตจางนี้มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีธาตุเหล็กสีในไขกระดูก

เซรั่มเฟอร์ริตินเป็นตัวบ่งชี้โรคขาดธาตุเหล็กที่แม่นยำที่สุด เมื่อเป็นโรคนี้ ระดับเฟอร์ริตินจะลดลงในช่วงแรก นี่เป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนและไม่ได้มาตรฐานที่สุด หากไม่มีการเพิ่มขึ้นของ MCV (ในระหว่างตั้งครรภ์ ในทารก) ก็แสดงว่าไม่มีการขาดวิตามินซี

สภาวะอื่นไม่สามารถลดระดับเฟอร์ริตินได้ และจะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไป 2-3 วันหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาเม็ดเหล็ก หากระดับเฟอร์ริตินไม่เพิ่มเป็น 50 ng/mg อาจปฏิบัติตามข้อกำหนดต่ำได้ ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ Malabsorption - โดยการดูดซึมธาตุเหล็กจากลำไส้ลดลงหรือทำให้สูญเสียธาตุเหล็ก

ที่อาการเริ่มแรกของการขาดธาตุเหล็ก (ความสมดุลของธาตุเหล็กเป็นลบ การขาดธาตุเหล็กถูกซ่อนไว้) การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า:

• ระดับเฟอร์ริตินในเลือดลดลง
• OBSS การตรวจเลือดทางคลินิกโดยไม่มีอาการของโรคโลหิตจาง

การขาดธาตุเหล็กโดยไม่มีภาวะโลหิตจาง:

• ระดับเฟอร์ริตินลดลง
• OZHS เพิ่มขึ้น;
• การตรวจเลือดโดยไม่มีพยาธิสภาพ

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก:

• ระดับเฟอร์ริตินลดลง
• OZHS เพิ่มขึ้น;
• การตรวจเลือดที่มีอาการโลหิตจาง microcytic hypochromic (ลด MHC, MCV, MCHC, เฮโมโกลบิน, ฮีมาโตคริต)

ด้วยโรคโลหิตจางนี้คุณควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ส่วนผู้หญิงควรปรึกษานรีแพทย์

โรคโลหิตจางในโรคเรื้อรัง

โรคนี้มีลักษณะเป็นการติดเชื้อที่เชื่องช้า โรคไขข้อและเนื้องอก ไม่มีความเสียหายโดยตรงต่อไขกระดูก ไม่มีการขาดธาตุเหล็กหรือสารอาหารรองอื่นๆ

โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังเกิดขึ้นอันดับที่ 2 หลังจากขาด

ในกรณีที่เจ็บป่วยเนื่องจากอิทธิพลของสาเหตุของความเสียหายในตับการสังเคราะห์เฮปซิดินเพิ่มขึ้นจึงประสานการดูดซึมธาตุเหล็กและการบริโภคจากคลัง เมื่อเกิดกระบวนการอักเสบไซโตไคน์จะส่งเสริมการสร้างเฮปซิดินเพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมธาตุเหล็กจากลำไส้เล็กส่วนต้นและกำจัดออกจากแหล่งสำรองอย่างรวดเร็ว เหล็กจึงเข้าไปไม่ถึงไขกระดูกจึงถูกดักจับไว้

ขอแนะนำให้ซ่อนธาตุเหล็กในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลัน เนื่องจากแบคทีเรียใช้เพื่อการเจริญเติบโต ในระหว่างการอักเสบเรื้อรัง หากไม่ให้ธาตุเหล็กแก่แบคทีเรีย การพัฒนาเซลล์เม็ดเลือดแดงจะไม่ได้รับธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อสถานที่จัดเก็บอุดตัน

การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นในช่วง 1-2 เดือน ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

อาการหลักของโรค ได้แก่:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• เพิ่มการผลิตเหงื่อ
• อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• ความไม่เต็มใจที่จะกินอาหาร

การวินิจฉัยและการสอบสวนโรคโลหิตจางมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ระดับธาตุเหล็กในเลือดต่ำ
• ระดับเฟอร์ริตินเป็นปกติหรือสูงขึ้น
• Transferrin ต่ำหรือปกติ
• CVS ลดลงตามปกติ
• ตัวรับการถ่ายโอนที่ละลายน้ำได้เป็นเรื่องปกติ

จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหรือแพทย์โรคไขข้อเพื่อสั่งการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคที่เป็นต้นเหตุ การรักษาอาจล้มเหลวหากการวินิจฉัยไม่ถูกต้อง

การตรวจเลือดทางชีวเคมี: บรรทัดฐานในผู้ใหญ่และเด็ก, ตัวชี้วัด, วิธีถอดรหัสผลลัพธ์

การตรวจเลือดทางชีวเคมี (หรือ "ชีวเคมีในเลือด" ที่ผู้ป่วยคุ้นเคยมากกว่า) ใช้ในขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยสภาวะทางพยาธิวิทยา โดยปกติ เหตุผลในการแต่งตั้งไม่ใช่ผลลัพธ์ที่ดีนักจากการวิเคราะห์ทั่วไป การตรวจสุขภาพประจำปีของประชากร (ในที่ที่มีโรคเรื้อรัง) หรือการตรวจเชิงป้องกันของผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการผลิตที่เป็นอันตราย

การตรวจเลือดทางชีวเคมี (BAC) มีตัวบ่งชี้ต่างๆ มากมายที่กำหนดการทำงานของอวัยวะต่างๆ และกำหนดโดยแพทย์ แม้ว่าผู้ป่วยเองจะสามารถไปที่ห้องปฏิบัติการที่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพื่อทำชีวเคมีได้ตามคำขอของเขาเอง ค่านิยมของบรรทัดฐานของการทดสอบโคเลสเตอรอลบิลิรูบินและอะมิโนทรานสเฟอเรสที่ใช้กันทั่วไปนั้นเป็นที่ทราบกันดีสำหรับคนจำนวนมากที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ แต่มีความสนใจในเรื่องสุขภาพของตนเอง

ตารางบรรทัดฐานสำหรับการวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี

เมื่อพิจารณาถึงความเก่งกาจของการวิจัยที่ดำเนินการในห้องปฏิบัติการทางชีวเคมีและความสนใจสูงของผู้ป่วยในหัวข้อนี้ เราจะพยายามสรุปการทดสอบเหล่านี้ แต่เราจะจำกัดตัวเองอยู่เพียงตัวบ่งชี้ ชื่อ หน่วยการวัด และบรรทัดฐานที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งจะนำเสนอในรูปแบบของตารางให้ใกล้เคียงกับแบบฟอร์มผลการแข่งขัน LHC อย่างเป็นทางการมากที่สุด

ควรระลึกไว้ว่าบรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้หลายอย่างแตกต่างกันระหว่างผู้ใหญ่และเด็กและนอกจากนี้มักขึ้นอยู่กับเพศลักษณะและความสามารถของสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะ เพื่อป้องกันไม่ให้โต๊ะอ่านน่าเบื่อ บรรทัดฐานจะได้รับสำหรับผู้ใหญ่เป็นหลัก โดยอ้างอิงกับค่าของตัวบ่งชี้ในเด็ก (อายุไม่เกิน 14 ปี) ชายและหญิง แยกกัน หากจำเป็น

ตัวชี้วัด

หน่วย

บันทึก

โปรตีนทั้งหมด	กรัม/ลิตร	64 – 83 (ในผู้ใหญ่) 58 – 76 (ในเด็ก)	—
ไข่ขาว	กรัม/ลิตร	35 – 50 (ผู้ใหญ่) 38 – 54 (ในเด็ก)	—
ไมโอโกลบิน	ไมโครกรัม/ลิตร	19 – 92 (ชาย) 12 – 76 (หญิง)	—
ทรานสเฟอร์ริน	กรัม/ลิตร	2,0 – 4,0	ในหญิงตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้จะสูงกว่าในผู้สูงอายุในทางกลับกันค่าของมันจะลดลงเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานที่ระบุ
เฟอร์ริติน	ไมโครกรัม/ลิตร	20 – 250 (ม.)	—
ออซสส	ไมโครโมล/ลิตร	26,85 – 41,2	เพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาพร้อมกับลดระดับธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์พร้อมกัน
เอสอาร์บี	มก./ล	มากถึง 0.5 (สำหรับทุกคน)	ตัวบ่งชี้ไม่ขึ้นอยู่กับเพศและอายุ
ปัจจัยรูมาตอยด์	ยู/มล	มากถึง 10 (สำหรับทุกคน)	ไม่ขึ้นอยู่กับเพศและอายุ
เซรูโลพลาสมิน	มก./ล	150,0 – 600,0	—
คอเลสเตอรอลรวม	มิลลิโมล/ลิตร	มากถึง 5.2	เพื่อกำหนดสเปกตรัมของไขมัน HDL และ LDL จะรวมอยู่ใน LHC
ไตรกลีเซอไรด์	มิลลิโมล/ลิตร	0,55 – 1,65	ค่าปกติที่กำหนดนั้นไม่แน่นอน เนื่องจากระดับ TG เปลี่ยนแปลงสูงขึ้นทุกๆ 5 ปี แต่ไม่ควรเกิน 2.3 มิลลิโมล/ลิตร
ยูเรีย	มิลลิโมล/ลิตร	2.5 – 8.3 (ผู้ใหญ่) 1.8 – 6.4 (เด็ก)	—
ครีเอตินีน	ไมโครโมล/ลิตร	ในผู้ใหญ่: ในเด็ก - ตั้งแต่ 27 ถึง 62 ปี	—
กรดยูริค	มิลลิโมล/ลิตร	0.24 – 0.50 (ม.) 0.12 – 0.32 (เด็ก)	—
บิลิรูบินทั้งหมด เชื่อมต่อแล้ว ฟรี	ไมโครโมล/ลิตร	3,4 – 17,1 รวม 25% รวม 75%	ในแหล่งอื่นๆ ค่ามาตรฐานคือสูงถึง 20.5 ไมโครโมล/ลิตร
กลูโคส	นางสาว	ผู้ใหญ่: 3.89 – 5.83 เด็ก: 3.33 – 5.55 น	อายุมากกว่า 60 ปี - สูงถึง 6.38
ฟรุคโตซามีน	มิลลิโมล/ลิตร	มากถึง 280.0	ในผู้ป่วยโรคเบาหวานช่วงของค่าตั้งแต่ 280 ถึง 320 บ่งชี้ถึงการควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่น่าพอใจ
แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST)	ยู/ลิตร	ในผู้ใหญ่ (37°C): มากถึง 31 สำหรับผู้หญิง มากถึง 35 สำหรับผู้ชาย ในเด็ก: ขึ้นอยู่กับอายุ	ตัวบ่งชี้ปกติขึ้นอยู่กับอุณหภูมิการฟักตัวอย่างในเด็กก็ขึ้นอยู่กับอายุด้วย แต่โดยทั่วไปแล้วบรรทัดฐานจะสูงกว่า
อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALAT)	ยู/ลิตร	ในผู้ใหญ่: มากถึง 31 สำหรับผู้หญิง มากถึง 41 สำหรับผู้ชาย	ที่ 37°C ค่าปกติในเด็กจะสูงกว่าเล็กน้อย
อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (ALP)	ยู/ลิตร	20 – 130 (ผู้ใหญ่) 130 – 600 (เด็ก)	ที่อุณหภูมิ 37°C
แอลฟา-อะไมเลส	ยู/ลิตร	มากถึง 120 (ในผู้ใหญ่และเด็กหลังจากหนึ่งปี)	ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - มากถึง 30 U/l
ไลเปส	ยู/ลิตร	0 — 417	—
ครีเอทีนไคเนส (CK), ครีเอทีนฟอสโฟไคเนส (CPK)	ยู/ลิตร	มากถึง 195 สำหรับผู้ชาย สูงถึง 170 สำหรับผู้หญิง	ที่อุณหภูมิ 37°C
MV-เศษส่วน KK	ยู/ลิตร	น้อยกว่า 10 ยู/ลิตร	—
แลคเตตดีไฮโดรจีเนส (LDH)	ยู/ลิตร	120- 240 ในเด็ก ขึ้นอยู่กับอายุ: 1 เดือน - 150-785 ค่อยๆ ลดลงทุกปีเป็น 145 - 365 สูงสุด 2 ปี - เป็น 86 - 305 ในเด็กและวัยรุ่น บรรทัดฐานอยู่ที่ 100 ถึง 290 U/l	ที่อุณหภูมิ 37°C
แกมมา-กลูตามิล ทรานเปปทิเดส (GGTP)	ยู/ลิตร	ในผู้ใหญ่: สูงสุดหนึ่งเดือน - มากถึง 163 มากถึงหนึ่งปี - ต่ำกว่า 91 ไม่เกิน 14 ปี – ต่ำกว่า 17 U/l	ที่อุณหภูมิ 37°C
โซเดียม	มิลลิโมล/ลิตร	134 – 150 (ผู้ใหญ่) ในเด็ก – 130 – 145	—
โพแทสเซียม	มิลลิโมล/ลิตร	ในผู้ใหญ่: 3.6–5.4 นานถึง 1 เดือน -3.6 – 6.0 มากถึงหนึ่งปี – 3.7 – 5.7 อายุไม่เกิน 14 ปี – 3.2 – 5.4	—
คลอไรด์	มิลลิโมล/ลิตร	95,0 – 110,0	—
ฟอสฟอรัส	มิลลิโมล/ลิตร	0.65 – 1.3 (ผู้ใหญ่) จาก 1.3 ถึง 2.1 (เด็ก)	—
แมกนีเซียม	มิลลิโมล/ลิตร	0,65 – 1,1	—
เหล็ก	ไมโครโมล/ลิตร	ในผู้ใหญ่: 11.64 – 30.43 (ม.) 8.95 – 30.43 (ญ) สูงสุดหนึ่งปี – 7.16 – 17.9 อายุไม่เกิน 14 ปี – 8.95 – 21.48 น	—
แคลเซียม	มิลลิโมล/ลิตร	2,0 – 2,8	—
สังกะสี	ไมโครโมล/ลิตร	11 – 18 ปี (ผู้ใหญ่) 11 - 24 (สำหรับเด็ก)	—

ฉันต้องการดึงดูดความสนใจของผู้อ่านถึงความจริงที่ว่าในแหล่งต่าง ๆ คุณสามารถค้นหาค่าอื่น ๆ ของบรรทัดฐานได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเอนไซม์ เช่น N AlAT - ตั้งแต่ 0.10 ถึง 0.68 มิลลิโมล/(ช้อนชา), AST - ตั้งแต่ 0.10 ถึง 0.45 มิลลิโมล/(ช้อนชา) ขึ้นอยู่กับหน่วยการวัดและอุณหภูมิการฟักตัวของตัวอย่างซึ่งมักจะสะท้อนให้เห็นในรูปแบบการวิเคราะห์เหมือนกับค่าอ้างอิงของ CDL ที่กำหนดทุกประการ และแน่นอนว่านี่ไม่ได้หมายความว่ารายการทั้งหมดนี้จำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เนื่องจากไม่มีประโยชน์ที่จะกำหนดทุกอย่างในฮีปหากตัวบ่งชี้แต่ละตัวไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ เมื่อสงสัยว่ามีพยาธิสภาพบางอย่าง

แพทย์เมื่อได้ฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและตามอาการทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงมักจะตรวจสอบสเปกตรัมของไขมันเป็นอันดับแรกและหากสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบเขาจะสั่งจ่ายบิลิรูบิน, ALT, AST และอาจเป็นไปได้ , อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส และแน่นอนว่า สัญญาณแรกของโรคเบาหวาน (กระหายน้ำมากเกินไป) คือเหตุผลในการตรวจน้ำตาลในเลือด และสัญญาณที่ชัดเจนของโรคโลหิตจางจะทำให้คุณสนใจธาตุเหล็ก เฟอร์ริติน ทรานสเฟอร์ริน และ TGSS หากไม่ได้ผลลัพธ์ที่ดีมากนัก สามารถศึกษาทางชีวเคมีต่อไปได้เสมอ และขยายการทดสอบเพิ่มเติม (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์)

ตัวชี้วัดหลักของการวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี

การตรวจเลือดทั่วไปแบบดัดแปลงจะกำหนดว่ามีพยาธิสภาพอยู่ซึ่งยังคงต้องค้นหาต่อไป การวิเคราะห์ทางชีวเคมีตรงกันข้ามกับการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไป แสดงให้เห็นความผิดปกติของอวัยวะบางอย่างอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่บุคคลนั้นยังไม่ได้รับการยอมรับนั่นคืออยู่ในระยะของโรคที่แฝงอยู่ นอกจากนี้ LHC ยังช่วยตรวจสอบว่าร่างกายมีวิตามิน ธาตุขนาดเล็ก และสารสำคัญอื่นๆ เพียงพอหรือไม่ ดังนั้นตัวชี้วัดหลักของการตรวจเลือดทางชีวเคมีจึงรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่งซึ่งควรแบ่งออกเป็นกลุ่มเพื่อความสะดวกในการทำความเข้าใจ

กระรอก

กลุ่มนี้ใน LHC จะแสดงด้วยโปรตีนทั้งสองชนิด โดยที่ชีวิตของสิ่งมีชีวิตเป็นไปไม่ได้ และโครงสร้างโปรตีนเฉพาะที่เกิดขึ้นเนื่องจากสถานการณ์ (รุนแรง) บางอย่าง:

เอนไซม์

เอนไซม์ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีมักแสดงด้วย "การทดสอบตับ" (AlT และ AST) และอะไมเลส ซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเกิดปัญหากับตับอ่อน ในขณะเดียวกันรายชื่อเอนไซม์ที่สามารถบอกสถานะของร่างกายได้นั้นกว้างกว่ามาก:

สเปกตรัมของไขมัน

การวินิจฉัยโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดตามกฎไม่ จำกัด เพียงการแต่งตั้งคอเลสเตอรอลรวมสำหรับแพทย์โรคหัวใจตัวบ่งชี้นี้ในรูปแบบแยกไม่มีข้อมูลพิเศษใด ๆ เพื่อค้นหาว่าผนังหลอดเลือดอยู่ในสภาพใด (และอาจได้รับผลกระทบจากหลอดเลือด) ไม่ว่าจะมีสัญญาณของการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือพระเจ้าห้ามไม่ให้มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความเสี่ยงอย่างชัดเจน ส่วนใหญ่มักเป็นการทดสอบทางชีวเคมี ถูกใช้เรียกว่าสเปกตรัมของไขมันซึ่งรวมถึง:

• คอเลสเตอรอลรวม;
• ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL-C);
• ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL-C);
• ไตรกลีเซอไรด์;
• ค่าสัมประสิทธิ์ Atherogenicity ซึ่งคำนวณโดยสูตรตามค่าดิจิทัลของตัวบ่งชี้ที่ระบุข้างต้น

ดูเหมือนว่าไม่มีความจำเป็นอะไรเป็นพิเศษ อีกครั้งหนึ่งอธิบายลักษณะ ความสำคัญทางคลินิกและทางชีวภาพของส่วนประกอบทั้งหมดของสเปกตรัมไขมัน มีการอธิบายรายละเอียดเพียงพอในหัวข้อที่เกี่ยวข้องที่โพสต์บนเว็บไซต์ของเรา

คาร์โบไฮเดรต

การวิเคราะห์ที่พบบ่อยที่สุดในตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีในเลือดก็คือปริมาณกลูโคส ("น้ำตาล") การทดสอบนี้ไม่ต้องการความคิดเห็นเพิ่มเติม ทุกคนรู้ดีว่าดำเนินการอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง และแสดงให้เห็นว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือไม่ แม้ว่าควรสังเกตว่ามีเหตุผลอื่นที่ทำให้ตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคร้ายแรง (การบาดเจ็บ, แผลไหม้, พยาธิสภาพของตับ, โรคตับอ่อน, การบริโภคอาหารหวานมากเกินไป)

คำถามในผู้ป่วยอายุน้อยที่ยังไม่รู้จักธุรกิจ “น้ำตาล” อาจเกิดจากการทดสอบปริมาณกลูโคส (sugar curve) ซึ่งกำหนดไว้เพื่อระบุรูปแบบโรคเบาหวานที่ซ่อนอยู่เป็นหลัก

การทดสอบที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งออกแบบมาเพื่อระบุพฤติกรรมของคาร์โบไฮเดรตในร่างกาย ได้แก่ โปรตีน glycated (หรือ glycosylated - ซึ่งเป็นสิ่งเดียวกัน):

1. Glycated albumin (ใน BAC ถูกกำหนดให้เป็น fructosamine);
2. เฮโมโกลบิน Glycated;
3. ไลโปโปรตีนไกลโคซิเลต

เม็ดสี

บิลิรูบินเป็นผลิตภัณฑ์จากการสลายของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง ระดับที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นลักษณะของสภาวะทางพยาธิวิทยาที่หลากหลาย ดังนั้นจึงใช้เม็ดสีฮีโมโกลบิน 3 ชนิดในการวินิจฉัย:

• บิลิรูบินทั้งหมด;
• โดยตรงหรือเกี่ยวข้อง ผัน;
• ทางอ้อม (ฟรี, ไม่ผูกมัด, ไม่ผัน)

โรคที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของเม็ดสีนี้อาจมีต้นกำเนิดและธรรมชาติที่แตกต่างกันมาก (ตั้งแต่พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมไปจนถึงการถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้) ดังนั้นการวินิจฉัยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของเศษส่วนของบิลิรูบิน ไม่ใช่ตามมูลค่าทั่วไป บ่อยครั้งที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้จะช่วยวินิจฉัยความผิดปกติที่เกิดจากความเสียหายต่อตับและทางเดินน้ำดี

สารไนโตรเจนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

สารไนโตรเจนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำในการตรวจเลือดทางชีวเคมีจะแสดงโดยตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. Creatinine ซึ่งช่วยให้คุณตรวจสอบสภาพของอวัยวะและระบบต่าง ๆ และบอกเกี่ยวกับความผิดปกติร้ายแรงของการทำงานของพวกเขา (ความเสียหายของตับและไตอย่างรุนแรง, เนื้องอก, เบาหวาน, การทำงานของต่อมหมวกไตลดลง)
2. ยูเรียซึ่งเป็นการทดสอบหลักที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะไตวาย (กลุ่มอาการยูเรีย “เลือดออกในปัสสาวะ”) เป็นการเหมาะสมที่จะกำหนดยูเรียเพื่อตรวจสอบความสามารถในการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ : ตับ, หัวใจ, ระบบทางเดินอาหาร

ธาตุขนาดเล็ก กรด วิตามิน

ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี คุณมักจะพบการทดสอบที่กำหนดระดับของสารอนินทรีย์และสารประกอบอินทรีย์:

• แคลเซียม (Ca) เป็นไอออนบวกในเซลล์ซึ่งมีความเข้มข้นหลักคือระบบโครงร่าง ค่าของตัวบ่งชี้เปลี่ยนแปลงในโรคของกระดูก, ต่อมไทรอยด์, ตับและไต แคลเซียมทำหน้าที่เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่สำคัญในการระบุโรคของการพัฒนาระบบโครงร่างในเด็ก
• โซเดียม (Na) เป็นหนึ่งในไอออนบวกนอกเซลล์หลักซึ่งทำหน้าที่ขนส่งน้ำการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของโซเดียมและส่วนเกินเกินกว่าค่าที่ยอมรับได้อาจนำไปสู่สภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง
• โพแทสเซียม (K) - การเปลี่ยนแปลงระดับไปสู่การลดลงสามารถหยุดหัวใจในซิสโตลและการเพิ่มขึ้นของ diastole (ทั้งสองไม่ดี)
• ฟอสฟอรัส (P) เป็นองค์ประกอบทางเคมีที่เกี่ยวข้องอย่างมากในร่างกายกับแคลเซียมหรือค่อนข้างเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของแคลเซียมหลัง;
• แมกนีเซียม (Mg) – การขาดทั้งสองอย่าง (การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดง การไหลเวียนของเลือดในเตียงจุลภาคลดลง การพัฒนาของความดันโลหิตสูง) และส่วนเกิน (การดมยาสลบแมกนีเซียม หัวใจหยุดเต้น โคม่า) นำไปสู่การรบกวนในร่างกาย
• เหล็ก (Fe) ไปได้เลยไม่มีตำหนิองค์ประกอบนี้คือ ส่วนสำคัญเฮโมโกลบิน - ดังนั้นบทบาทหลัก;
• คลอรีน (Cl) เป็นไอออนประจุลบที่มีฤทธิ์ออสโมติกนอกเซลล์หลักในพลาสมา
• สังกะสี (Zn) – การขาดสังกะสีจะชะลอการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางเพศ ทำให้ม้ามและตับขยายใหญ่ขึ้น และก่อให้เกิดโรคโลหิตจาง
• ไซยาโนโคบาลามิน (วิตามินบี 12);
• กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี);
• กรดโฟลิค;
• Calcitriol (วิตามินดี) – การขาดสารยับยั้งการสร้างกระดูกและทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนในเด็ก
• กรดยูริก (ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของเบสพิวรีน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของโรค เช่น โรคเกาต์)

ศูนย์กลางด้านการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการบางรายการ แม้จะรวมอยู่ในหมวดชีวเคมี แต่ก็มีความโดดเด่นและรับรู้แยกกัน สิ่งนี้ใช้กับการวิเคราะห์ เช่น การตรวจลิ่มเลือด ซึ่งศึกษาระบบห้ามเลือดและรวมถึงการศึกษาปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

เมื่ออธิบาย LHC การทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนมาก (โปรตีน เอนไซม์ วิตามิน) ถูกทิ้งไว้โดยไม่สนใจ แต่โดยพื้นฐานแล้ว เป็นการทดสอบที่กำหนดไว้ในบางกรณี ดังนั้นจึงไม่น่าจะกระตุ้นความสนใจของผู้อ่านในวงกว้าง

นอกจากนี้ควรสังเกตว่าการศึกษาฮอร์โมนหรือการกำหนดระดับอิมมูโนโกลบูลิน (IgA, IgG, IgM) ก็เป็นการตรวจเลือดทางชีวเคมีเช่นกันซึ่งดำเนินการโดย ELISA เป็นหลัก (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) ในห้องปฏิบัติการที่มีโปรไฟล์แตกต่างออกไปเล็กน้อย ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะไม่เชื่อมโยงกับชีวเคมีตามปกติของพวกเขาและแม้ว่าเราจะกล่าวถึงพวกเขาในหัวข้อนี้ แต่เราก็ต้องวาดตารางที่ยุ่งยากและเข้าใจยาก อย่างไรก็ตาม ในเลือดมนุษย์มีความเป็นไปได้ที่จะระบุสารเกือบทุกชนิดที่มีอยู่ตลอดเวลาหรือถูกแทรกซึมเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะตรวจสอบแต่ละสารอย่างละเอียด เราจะต้องเขียนงานทางวิทยาศาสตร์ขนาดใหญ่

สำหรับการประเมินสถานะสุขภาพขั้นพื้นฐานของบุคคล โดยปกติจะใช้ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. โปรตีนทั้งหมด
2. ไข่ขาว;
3. ยูเรีย;
4. กรดยูริค;
5. ASAT;
6. อัลท;
7. กลูโคส;
8. บิลิรูบิน (ทั้งหมดและถูกผูกไว้);
9. คอเลสเตอรอลรวมและ HDL;
10. โซเดียม;
11. โพแทสเซียม;
12. เหล็ก;
13. โอจส.

ด้วยรายชื่อนี้ ผู้ป่วยสามารถไปที่ห้องปฏิบัติการทางชีวเคมีแบบชำระเงินและส่งวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัย แต่ด้วยผลลัพธ์ที่คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่จะถอดรหัสการตรวจเลือดทางชีวเคมี

แนวทางที่แตกต่างกันในการแก้ปัญหาเดียวกัน

การตรวจเลือดทางชีวเคมี เช่นเดียวกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ จะถูกถอดรหัสโดยแพทย์วินิจฉัยในห้องปฏิบัติการหรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษา อย่างไรก็ตามเราสามารถเข้าใจถึงความสนใจและความกังวลของผู้ป่วยที่ได้รับการตอบสนองจากผลการศึกษาเลือดของเขาเอง ไม่ใช่ทุกคนที่จะรอฟังสิ่งที่แพทย์พูดได้ ไม่ว่าจะเป็นระดับสูงหรือในทางกลับกัน ถือว่าต่ำกว่าค่าที่ยอมรับได้ แน่นอนว่าแพทย์จะอธิบายตัวเลขที่ขีดเส้นใต้สีแดงหรือเน้นอย่างอื่นและบอกคุณว่าโรคอะไรที่ซ่อนอยู่หลังการเบี่ยงเบนไปจากปกติ แต่การปรึกษาหารืออาจเป็นพรุ่งนี้หรือมะรืนนี้และผลลัพธ์ก็อยู่ที่นี่ : ในมือของคุณเอง

เนื่องจากผู้ป่วยในปัจจุบันโดยส่วนใหญ่แล้วเป็นคนที่ค่อนข้างรู้หนังสือและค่อนข้าง "เข้าใจ" ในเรื่องการแพทย์ เราจึงพยายามร่วมกันเพื่อทำความเข้าใจรูปแบบต่างๆ ของ LHC ที่พบบ่อยที่สุด แต่ขอย้ำอีกครั้งเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น ในเรื่องนี้ฉันขอเตือนผู้ป่วยไม่ให้ถอดรหัสการตรวจเลือดทางชีวเคมีอย่างอิสระเพราะค่า BAC ที่เท่ากันสามารถบ่งบอกถึงโรคที่แตกต่างกันในแต่ละคน เพื่อให้เข้าใจสิ่งนี้ แพทย์จึงเกี่ยวข้องกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและวิธีการใช้เครื่องมืออื่นๆ ในการค้นหาการวินิจฉัย ชี้แจงประวัติการรักษา และให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง และมีเพียงการรวบรวมปัจจัยทั้งหมดเข้าด้วยกันรวมถึงการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้นที่แพทย์จะตัดสิน (สร้างการวินิจฉัย)

อดทนเพื่อ ปัญหานี้แนวทางที่แตกต่าง: หากไม่มีความรู้พิเศษเขาประเมินผลลัพธ์เพียงด้านเดียว: ตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้น - หมายความว่าเขาป่วย (ชื่อของโรคหาได้ไม่ยาก) อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ก็ไม่ได้แย่นัก มันแย่กว่านั้นเมื่อบุคคลสั่งการรักษาด้วยตัวเองตามผลการทดสอบและข้อสรุปของเขาเอง สิ่งนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากคุณอาจเสียเวลาหากบุคคลนั้นป่วยจริงๆ หรือทำร้ายร่างกายของคุณโดยใช้วิธีการรักษาที่อ่านมาจากแหล่งที่น่าสงสัย แต่สิ่งที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้และจดจำจริงๆ ก็คือ การเตรียมตัวสำหรับการตรวจเลือดทางชีวเคมีอย่างเหมาะสม

เพื่อหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็น

การตรวจเลือดทางชีวเคมีจะดำเนินการในขณะท้องว่างเสมอ เนื่องจากมีความไวต่อสารต่าง ๆ ที่เข้าสู่ร่างกายในวันวิเคราะห์ (ผลิตภัณฑ์อาหาร ยา) ภูมิหลังของฮอร์โมนของมนุษย์นั้นไม่แน่นอนต่ออิทธิพลภายนอกและภายในต่างๆ ดังนั้นเมื่อไปที่ห้องปฏิบัติการคุณควรคำนึงถึงความแตกต่างดังกล่าวและพยายามเตรียมตัวอย่างเหมาะสม (การวิเคราะห์ฮอร์โมนไม่ถูกมาก)

เพื่อศึกษาชีวเคมีของเลือดจำเป็นต้องได้รับจากหลอดเลือดดำลูกบาศก์ในปริมาณอย่างน้อย 5 มล. (เมื่อทำการทดสอบซีรั่มบนเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติคุณสามารถใช้ขนาดที่เล็กลงได้) ผู้มาวิเคราะห์ต้องตระหนักและเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนสำคัญ:

• ในตอนเย็น อนุญาตให้ตัวเองรับประทานอาหารเย็นแบบเบาๆ หลังจากนั้นคุณสามารถดื่มได้เฉพาะน้ำสะอาดเท่านั้น (ไม่อนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์ ชา กาแฟ น้ำผลไม้)
• ยกเลิกการจ๊อกกิ้งตอนเย็น (หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น) หากมีการวางแผนตามระบอบการปกครอง
• ปฏิเสธความสุขของการอาบน้ำอุ่นในเวลากลางคืน
• มีความกล้าที่จะอดทนอดอาหาร 8-12 ชั่วโมง (สำหรับระดับไขมันไม่แนะนำให้รับประทานอาหารเป็นเวลา 16 ชั่วโมง)
• อย่ากินยาในตอนเช้า อย่าออกกำลังกาย
• ยังไม่เร็วเกินไปที่จะกังวลเพื่อให้คุณไปถึงห้องปฏิบัติการได้อย่างสงบ

มิฉะนั้นคุณจะต้องไปเยี่ยมชม CDL อีกครั้งซึ่งจะนำมาซึ่งความกังวลใจเพิ่มเติมและ ต้นทุนวัสดุ. ไม่จำเป็นต้องเปรียบเทียบชีวเคมีกับการตรวจเลือดทั่วไปโดยเฉพาะ ซึ่งเป็นที่ที่มีการศึกษาองค์ประกอบของเซลล์ แม้ว่าจะต้องมีการเตรียมการ แต่ก็ไม่ได้เข้มงวดมากนักการรับประทานอาหารที่อร่อยอาจไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ สิ่งนี้แตกต่างออกไป: ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีจะแสดงด้วยสารเมตาบอไลต์และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ไม่สามารถ "เฉยเมย" ต่อการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยภายในหรือรอบๆ ร่างกายได้ ตัวอย่างเช่น ลูกอมหนึ่งลูกที่รับประทานเป็นอาหารเช้าจะทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น การปล่อยอินซูลิน การทำงานของเอนไซม์ตับและตับอ่อน และอื่นๆ... บางคนอาจไม่เชื่อ แต่การกระทำใดๆ ของเราก็จะสะท้อนให้เห็นใน การตรวจเลือดทางชีวเคมี

วิดีโอ: การตรวจเลือดทางชีวเคมีในโปรแกรม "เกี่ยวกับสิ่งที่สำคัญที่สุด"

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในระหว่างตั้งครรภ์ - คำนี้หมายถึงการตรวจเลือดดำซึ่งกำหนดฮอร์โมนพิเศษที่เป็นเครื่องหมายของโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์ ผลของการตรวจนี้เองที่จะกำหนดว่าทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตมีความเสี่ยงต่อพัฒนาการบกพร่องเพียงใด โดยไม่ได้รับการวินิจฉัย นี่คือสิ่งที่การตรวจทางชีวเคมีอยู่ในช่วง “ช่วงเวลาที่น่าสนใจ” และควรทำร่วมกับการตรวจอัลตราซาวนด์พร้อมๆ กันเท่านั้น

หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจคัดกรองทางชีวเคมีหรือไม่?

การศึกษานี้สามารถดำเนินการได้สำหรับผู้หญิงทุกคนที่ต้องการให้แน่ใจว่าลูกของพวกเขาจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง (หมายถึง หากไม่มีพยาธิสภาพของโครโมโซมที่ไม่สามารถรักษาได้) แต่ก็มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเช่นกัน โดยคำนึงถึงที่นรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์เป็นผู้ส่งต่อการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี เหล่านี้คือสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. พ่อแม่ในอนาคตเป็นญาติสนิท
2. ผู้หญิงคนนี้เคยคลอดบุตรแล้วหรือกำลังจางหายไปจากการตั้งครรภ์
3. แม่อายุมากกว่า 35 ปี
4. มีเด็ก 1 คนที่มีพยาธิสภาพโครโมโซมบางประเภทอยู่แล้ว
5. มีความเสี่ยงระยะยาวของการแท้งบุตรตามธรรมชาติ
6. มีกรณีการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเองเพียงครั้งเดียวหรือซ้ำหลายครั้ง
7. หญิงตั้งครรภ์ได้รับเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในระหว่างหรือก่อนตั้งครรภ์ไม่นาน
8. จำเป็นต้องทานยาที่ไม่ได้รับการรับรองสำหรับสตรีมีครรภ์
9. ก่อนปฏิสนธิ สามีภรรยาคู่หนึ่งได้รับรังสีไอออไนซ์ (รังสีเอกซ์ รังสีบำบัด)
10. ผลการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่น่าสงสัยเกี่ยวกับข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ

การวินิจฉัยระดับฮอร์โมนปริกำเนิดจะดำเนินการร่วมกับการตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น

โรคอะไรบ้างที่กำหนดโดยการตรวจเลือดในหญิงตั้งครรภ์?

เหล่านี้คือโรคต่อไปนี้:

1. เอ็ดเวิร์ดซินโดรม
2. ข้อบกพร่องของท่อประสาท
3. ดาวน์ซินโดรม
4. กลุ่มอาการปาเตา
5. กลุ่มอาการเดอลางจ์

Edwards, Patau และ Down syndrome รวมกัน ชื่อสามัญ"ไตรโซมี" ยิ่งไปกว่านั้น แต่ละเซลล์ไม่มีโครโมโซม 23 คู่ แต่มีคู่ปกติ 22 คู่และ "แฝดสาม" 1 ตัว คำว่า "ตรีเอกานุภาพ" เกิดขึ้นคู่ใด นั่นแหละจึงเรียกว่าโรคนี้

ตัวอย่างเช่น หากดำเนินการคัดกรองดาวน์ ก็จะมีโครโมโซม 13 จำนวน 3 แท่ง (ไม่ใช่ 2 แท่ง) (กลุ่มอาการเขียนว่า "Trisomy 13") ควรระบุเงื่อนไขเหล่านี้ก่อนการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 3

การเตรียมการวิเคราะห์โรคโครโมโซม

การเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัยไตรมาสที่ 1 สำหรับเครื่องหมายของโรคโครโมโซมคือวันก่อนการทดสอบที่คุณแยกออกจากอาหาร:

• อาหารรสเผ็ด
• อาหารที่มีไขมันและทอด
• เนื้อรมควัน
• ช็อคโกแลต
• ส้ม

อ่านเพิ่มเติม:

คุณต้องการอัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ 33 34 35 สัปดาห์หรือไม่

ต้องยกเว้นผลิตภัณฑ์สามประเภทแรกเนื่องจากคุณจะเสียเงินจำนวนมากในการวิเคราะห์ในระหว่างตั้งครรภ์: เมื่อคุณหมุนเหวี่ยงเลือดแทนซีรั่มคุณจะได้รับไขมันลดลงซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะ กำหนดสิ่งใด

การทดสอบจะดำเนินการในขณะท้องว่าง (นั่นคือคุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารเป็นเวลา 6 ชั่วโมงขึ้นไป) คุณสามารถดื่มน้ำเปล่าได้ 4 ชั่วโมงก่อน

การตรวจเลือดทางชีวเคมีดำเนินการอย่างไร?

วิธีการบริจาคโลหิตเพื่อชีวเคมี คุณมาพร้อมผลการตรวจอัลตราซาวนด์ไตรมาสที่ 1 ขณะท้องว่างเข้าห้องปฏิบัติการในตอนเช้า นั่งคุยกับพยาบาลที่เจาะเลือดจากหลอดเลือดดำจำนวนเล็กน้อย

ผลการศึกษาทางพันธุกรรมของไตรมาสที่ 1 จะออกใน 1.5 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นเล็กน้อย เมื่อบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำในสัปดาห์ที่ 16-20 คุณจะต้องรออีกต่อไปเล็กน้อยเนื่องจากการคัดกรองครั้งที่สองระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการศึกษาฮอร์โมนสามหรือสี่ตัวในเลือด (ในไตรมาสแรกจะมีการกำหนดฮอร์โมนสองตัว - "สองเท่า" ทดสอบ").

ตารางถอดรหัสข้อมูล

การวินิจฉัยทางชีวเคมีปริกำเนิดของไตรมาสที่ 1 ประกอบด้วยการพิจารณา: human chorionic gonadotropin (hCG) และโปรตีนที่เรียกว่า PAPP-a ระดับของฮอร์โมนเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์:

แต่ผลลัพธ์นี้ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากอายุของหญิงตั้งครรภ์และน้ำหนักของเธอ ดังนั้นจึงมีการคิดค้นวิธีแก้ปัญหาดังกล่าว (สิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับการศึกษาทางชีวเคมีของภาคการศึกษาที่ 1 เท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาคการศึกษาที่สองด้วย)

โดยคัดเลือกผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในพื้นที่จำนวนมาก โดยแบ่งตามอายุ และน้ำหนักตัว เพื่อเลือกระดับฮอร์โมนโดยเฉลี่ย ผลลัพธ์โดยเฉลี่ยของฮอร์โมนแต่ละตัวเรียกว่าค่ามัธยฐาน (MoM)

ด้วยความช่วยเหลือของ MoM การตรวจเลือดของไตรมาสที่ 1 จะถูกถอดรหัส: หากผลลัพธ์ส่วนตัวของคุณเมื่อหารด้วยค่าเฉลี่ยนี้คือ 0.5-2.5 ของสิ่งเหล่านี้ หน่วยธรรมดา(เรียกว่า MoM) แล้วระดับฮอร์โมนก็ปกติ ต่ำ – หากน้อยกว่า 0.5 MoM สูง – ตามลำดับ สูงกว่า 2.5

วิธี MoM ​​ใช้เพื่อถอดรหัสการศึกษาวินิจฉัยสำหรับไตรมาสที่ 2 และบรรทัดฐานจะเหมือนกัน การวินิจฉัยทางชีวเคมีปริกำเนิดของไตรมาสที่ 2 จะประเมินระดับของฮอร์โมนสามหรือห้าตัว นี้:

• Chorionic gonadotropin (ค่าปกติที่ 16-20 สัปดาห์คือ 10-35,000 mU/ml)
• PAPP-A (อัตราจะแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงเวลา)
• เอสไตรออลที่ไม่มีการคอนจูเกต
• สารยับยั้งเอ
• แลคโตเจนจากรก

อ่านเพิ่มเติม:

เด็กชายหรือเด็กหญิง? วิธีค้นหาเพศของทารกโดยใช้อัลตราซาวนด์

เมื่อได้รับผลลัพธ์ส่วนบุคคลสำหรับฮอร์โมนแต่ละตัว การวินิจฉัยทางชีวเคมีครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์จะประมาณ MoM (ปกติ -0.5-2.5)

ความเสี่ยงของโรคโครโมโซม

หลังจากการตรวจเลือดทั้งภาคการศึกษาที่ 1 และ 2 โปรแกรมจะคำนวณความเสี่ยงของโรคใดโรคหนึ่ง ในการทำเช่นนี้ ระดับฮอร์โมนของคุณจะถูกเปรียบเทียบกับหญิงตั้งครรภ์จำนวนหนึ่งที่มีระดับฮอร์โมนเดียวกันเท่ากัน

ผลลัพธ์สุดท้ายของการตรวจเลือดปริกำเนิดมีลักษณะดังนี้: ความเสี่ยงสำหรับแต่ละพยาธิสภาพที่ระบุนั้นเป็นเพียงเศษส่วนและคำว่า "สูง" (ซึ่งไม่ดี) "ปานกลาง" หรือ "ต่ำ"

ความเสี่ยงที่ 1:380 หรือสูงกว่านั้นเรียกว่าสูง (1:100 ถือว่าสูงมาก) เฉลี่ย – 1:1000 หรือต่ำกว่า (บรรทัดฐานสำหรับการคัดกรองทางชีวเคมีของภาคการศึกษาที่ 1 และ 2) ต่ำ – ต่ำกว่า 1:10000. ตัวเลขหลังเศษส่วนนี้หมายความว่าจากหญิงตั้งครรภ์จำนวนหนึ่ง (เช่น 10,000) ที่มีระดับนี้เช่น hCG มีเพียง 1 รายเท่านั้นที่พัฒนาดาวน์ซินโดรม

หากความเสี่ยงคือ 1:250-1:380 น. ผู้หญิงจะถูกส่งไปรับคำปรึกษาด้านพันธุกรรมทางการแพทย์ อัลตราซาวนด์ซ้ำ และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี เฉพาะในเงื่อนไขของศูนย์ปริกำเนิดหรือการปรึกษาทางพันธุกรรมเท่านั้น

สิ่งที่มีอิทธิพลต่อการคำนวณความเสี่ยง

• น้ำหนักมาก: hCG และ PAPP เพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน และในทางตรงกันข้ามในผู้หญิงผอม
• การตั้งครรภ์เกิดขึ้นจากการผสมเทียม
• สัปดาห์นี้มีการเจาะน้ำคร่ำ
• การตั้งครรภ์มีหลายรายการ
• แม่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน

ในกรณีเหล่านี้ "การกรอง" อาจไม่สามารถทำได้ด้วยซ้ำ เนื่องจากผลลัพธ์ไม่น่าเชื่อถือ

คุณสมบัติบางอย่างในการทดสอบทางพยาธิวิทยา

การตรวจคัดกรอง trisomy ก่อนคลอดรวมถึงการประเมินฮอร์โมน (ในการคัดกรองครั้งแรก - สองครั้งในครั้งที่สอง - สามถึงห้า) ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ:

• ดาวน์ซินโดรม
• กลุ่มอาการปาเตา
• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม

โรคทั้งสามนี้เป็น trisomies ปิดการใช้งานที่พบบ่อยที่สุด

ลองพิจารณาการทดสอบดาวน์ซินโดรมเป็นการทดสอบที่พบบ่อยที่สุด ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อพยาธิสภาพเฉพาะนี้ การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้จะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการคัดกรอง 1 ครั้ง:

• ในสัปดาห์ที่ 11 จะมองไม่เห็นกระดูกจมูกใน 70% ของทารกในครรภ์ที่ได้รับผลกระทบ
• พื้นที่ปกเสื้อหนาขึ้น
• ระดับเอชซีจีสูง

ในไตรมาสที่สองพบว่าระดับ AFP ต่ำและระดับ hCG สูง

หากโปรแกรมให้ผลลัพธ์สำหรับพยาธิสภาพนี้ต่ำกว่า 1:380 แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยแบบรุกรานเพื่อยืนยันการวินิจฉัย: การเจาะน้ำคร่ำหรือการเจาะหลอดเลือด ก่อนหน้านี้ยังไม่มีการวินิจฉัย

ดังนั้นการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นการตรวจเลือดซึ่งใคร ๆ ก็สามารถสงสัยได้ว่ามีพัฒนาการของพยาธิวิทยาของโครโมโซมอย่างใดอย่างหนึ่งในทารกในครรภ์ จากผลการศึกษาครั้งนี้ ไม่มีการวินิจฉัย

บางครั้งพยาบาลกรอกแบบฟอร์มส่งต่อการตรวจเลือดไม่ถูกต้อง และด้วยเหตุนี้ ความสับสนจึงเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่ยังเกิดในโรงพยาบาลและคลินิกด้วย มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยที่มีผลการทดสอบไม่ดีได้รับผลที่ดี และในทางกลับกัน และทั้งหมดเป็นเพราะเกิดข้อผิดพลาดครั้งแรกระหว่างการลงทะเบียน

ข้อกำหนดหลักเมื่อกรอกแบบฟอร์มอ้างอิงสำหรับการทดสอบในหญิงตั้งครรภ์คือการระบุระยะเวลาคือหนึ่งสัปดาห์เนื่องจากสิ่งนี้สำคัญมากเมื่อทำการทดสอบฮอร์โมน

และนอกจากนี้สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ภายหลังแพทย์จะตรวจสอบสภาพของสตรีมีครรภ์อย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้พลาดพิษในช่วงปลาย ฯลฯ

พยาบาลจะเป็นผู้กรอกแบบฟอร์มและการตรวจเลือดเพื่อส่งต่อ

ใน ในบางกรณีโดยปกติแล้วหากไม่ได้ทำงาน แพทย์ก็สามารถทำเช่นนี้ได้ และข้อผิดพลาดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลักษณะนี้ เนื่องจากแพทย์รู้น้อยที่สุดเกี่ยวกับวิธีการกรอกแบบฟอร์มให้ถูกต้อง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจเลือดสามารถพบได้ในวิดีโอ