Raiffeisen yordam telefon. Qayta aloqa. Raiffeisen Bank mijozlari uchun mobil ilova

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yuqori jag'ning suyak to'qimasi etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning 70 foizi sinusni ko'tarish operatsiyasiga murojaat qilishadi. Tanqislik maxillofasiyal hududning anatomik xususiyatlariga ham, suyak atrofiyasiga ham bog'liq bo'lishi mumkin, ularning rivojlanishi tishlarni olib tashlash bilan bog'liq.

Ilgari, bu holat implantatsiya jarayoniga jiddiy to'siq bo'lgan. Zamonaviy stomatologik implantologiyaning imkoniyatlari sezilarli darajada kengaydi, aslida bunday cheklash o'z ahamiyatini yo'qotdi. Endi yuqori jag'ga sun'iy ildiz o'rnatish uchun zarur bo'lgan suyak to'qimalarining qalinligini ushbu eng yangi texnika yordamida oshirish mumkin. Keling, stomatologiyada sinusni ko'tarish nima ekanligini aniqlaylik.

Bundan tashqari, suyak payvandlash, osteoplastika, subantral ko'payish deyiladi. Shartli ravishda gapiradigan bo'lsak, protsedura kelajakda uzunligi 10 mm yoki undan ortiq bo'lgan implantlar o'rnatiladigan mustahkam poydevor yaratishga qaratilgan.

Osteoplastik jarrohlikning asosiy vazifasi suyak massasini implantatsiya qilish uchun etarli hajmgacha oshirish uchun maksiller sinus tubining shilliq qavatini boshlang'ich darajadan yuqoriga siljitishdir.

Maksiller sinus maydonini ko'targandan so'ng hosil bo'lgan bo'shliqni to'ldirish uchun tayyorlangan suyak materiali ishlatiladi. Operatsiya tufayli to'qimalar etarli zichlik, balandlik va hajmga ega bo'ladi, bu esa o'rnatilgan tish implantatsiyasini yanada ishonchli ushlab turish va yukga bardosh berishga imkon beradi.

Ishlash ketma-ketligi quyidagicha ko'rinadi:

Birinchidan, saqich kesiladi, keyin suyak to'qimasida teshik ochiladi va uning ostidagi bo'shliqni osteoplastik material bilan to'ldirish uchun periost ko'tariladi, keyinchalik implant joylashtiriladi.

Oksana Shiyka
Stomatolog-terapevt
Shuni ta'kidlash kerakki, sinusni ko'tarish operatsiyasi faqat yuqori jag'da amalga oshiriladi, u ichki tomondan burun bilan aloqa qiladigan shilliq qavat bilan qoplangan havo bo'shlig'idan iborat.
Buni "sinusni ko'tarish" protsedurasi nomining so'zma-so'z tarjimasi tasdiqlaydi - maksillarar sinuslar pastki jag'da fiziologik jihatdan ta'minlanmagan va anatomik jihatdan u qattiq suyakka o'xshaydi.
Jarayon qachon ko'rsatiladi?
Avvalo, texnika har xil holatlar tufayli yuqori jag'ida tishlari bo'lmagan va lateral qismlarga implantlarni o'rnatishni rejalashtirgan odamlar uchun tegishli. Jarrohlarning fikriga ko'ra, bu manipulyatsiya bunday bemorlarning aksariyati uchun ko'rsatiladi.
Implantatsiyadan oldin ushbu operatsiyani bajarish zarurati quyidagi fikrlar bilan oqlanadi:
lateral yuqori tishlarning yo'qolishi va ularning uzoq vaqt yo'qligi alveolyar jarayonning atrofiyasiga (hajmining qisqarishiga) va suyak massasining asta-sekin kamayishiga olib keladi;
ba'zi bemorlar maxillofasiyal hududning anatomik xususiyatlari tufayli sinusni ko'tarish uchun ko'rsatiladi. Bunday odamlarda maksiller sinusning og'iz bo'shlig'iga yaqinligi va chuqur alveolyar ko'rfazning mavjudligi tug'ma bo'lishi mumkin. Bu hodisa atrofiya bilan bog'liq emas, balki yuqori sifatli implantatsiyaga qarshi ham o'ynaydi;
ikkala holat ham og'iz bo'shlig'i va maksiller sinus o'rtasida suyak to'qimalarining etarli emasligini nazarda tutadi;
suyakning qalinligi kichik bo'lsa, implantni o'rnatish tavsiya etilmaydi, uni mahkam bog'laydigan hech narsa yo'q va u maksiller sinusga tushadi - oqibatlari aniq;
operatsiya sohasidagi suyak to'qimalarining qalinligi 10 mm dan kam bo'lsa, protsedura amalga oshiriladi - bu ko'rsatkich dastlabki diagnostika (kompyuter tomografiyasi) paytida o'lchanadi.

Oksana Shiyka
Stomatolog-terapevt
Shunday qilib, suyak massasining hajmini tiklash bo'yicha jarrohlikning asosiy ko'rsatkichi jag'ning individual tuzilishi va etishmayotgan tish sohasidagi atrofiyalangan gingival suyakdir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Har qanday jarrohlik aralashuvi singari, sinusni ko'tarish texnikasi ham bir qator kontrendikatsiyaga ega.
Tish jarrohligi pastki jag'da amalga oshirilmaydi va quyidagi hollarda tark etiladi:
immunitetning pasayishi;
buzilgan metabolizm;
past qon ivishi bilan;
suyaklarning yomon regeneratsiyasi;
har qanday lokalizatsiya o'smalari, onkologik kasalliklar mavjudligi;
og'riq qoldiruvchi vositalarga allergik reaktsiya;
yurak-qon tomir tizimi kasalliklari;
nikotin, giyohvandlik, spirtli ichimliklarga qaramlik;
OITS;
alevlenme bosqichida surunkali kasalliklar;
rinit, sinusit paytida;
maxillofasiyal apparatlarning anormal rivojlanishi bilan;
maksiller sinuslarning bir-biriga nisbatan yaqin joylashuvi aniqlandi.

Jarayon maksiller sinusning bo'shlig'iga kirishni va uning shikastlanishini anglatmaydi, shuning uchun operatsiyani bajarish mumkin, ammo ehtiyotkorlik bilan:
surunkali sinusit;
poliplar;
maksiller sinusda o'tkazilgan manipulyatsiyalar - nisbiy kontrendikatsiya.

Suyak to'qimasini tiklash bo'yicha operatsiyadan oldin implantolog kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun batafsil tekshiruv o'tkazadi. Agar to'siqlar aniqlansa, shifokor har bir holatda xavflarni individual ravishda o'lchaydi, ammo har qanday holatda, mutlaq taqiqlar mavjud bo'lsa, operatsiyani bajarish mumkin emas.
Sinus ko'tarish turlari
Suyak massasining hajmini oshirish turli xil variantlarda amalga oshirilishi mumkin, ammo ikkita asosiy usul mavjud:
Har qanday turdagi operatsiya behushlik ostida (mahalliy / umumiy) amalga oshiriladi va o'ziga xos yo'l klinik holatga qarab tanlanadi.
Manipulyatsiyadan oldin tayyorgarlik jarayonlari va tadqiqotlar talab qilinadi. Jarroh baholaydi umumiy holat bemorning sog'lig'i, yuqori jag' va sinuslarning tuzilishini o'rganishga alohida e'tibor berish.
Ochiq (transkrestal)
Yanal usul bilan jarrohlik aralashuv murakkab bo'lganlar toifasiga kiradi, u alveolyar jarayonning sezilarli etishmovchiligi (7 mm dan kam) bilan ko'rsatiladi.
Operatsiyaning asosiy bosqichlari:
Tish go'shti to'qimalarida teshik ochiladi, suyak eksfoliatsiya qilinadi.
Maksiller sinusning pastki qismi maxsus asboblar bilan almashtiriladi.
Keyin suyak hosil qiluvchi biologik material kiritiladi va tayyorlangan teshik orqali o'rnatiladi.
Tugatgandan so'ng yaraga jarrohlik tikuv qo'llaniladi.

Aralashuv mustaqil ravishda amalga oshiriladi va implantlarning bir vaqtning o'zida implantatsiyasini o'z ichiga olmaydi. Oxirgi operatsiyaga kelsak, u faqat 5 oydan keyin amalga oshirilishi mumkin. Bunday uzoq muddat yangi sintetik suyakning yumshoq to'qimalar bilan ifloslanishi va kelajakdagi tishlar joylashgan yuqori sifatli "poydevor" shakllanishi uchun zarurdir.
Yopiq (lateral)
Ushbu usulning mohiyati ikkita jarrohlik bosqichning bir vaqtning o'zida kombinatsiyasini o'z ichiga oladi: maksiller sinusning pastki qismini siljitish va implantatsiyani amalga oshirish.
Oldingi operatsiya bilan solishtirganda, bu operatsiya kamroq shikastlidir va suyak hajmi 7 mm dan ortiq bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Operatsiya murakkab kesmalarni o'z ichiga olmaydi, u quyidagi algoritmga muvofiq amalga oshiriladi:
implantni kiritish zonasida sinusga olib keladigan teshik ochiladi;
keyin to'sar shilliq qavatning pastki qismini itaradi;
hosil bo'lgan bo'shliq ko'tarilgan pastki qismini mahkamlaydigan maxsus mikrogranulalar bilan to'ldiriladi;
sun'iy ildizni o'rnatishga o'ting.

Ikkita muhim protsedura bir yondashuvda birlashtirilganligi sababli, bemorlarga implantatsiya qilingan ildizni juda ehtiyotkorlik bilan muntazam ravishda yuklash tavsiya etiladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Yuqori jag'dagi manipulyatsiyaning muvaffaqiyati ko'p jihatdan jarrohning professionalligiga bog'liq, ammo hech kim asoratlardan himoyalanmaydi va bemorlarning taxminan 1/3 qismi ularni amalda boshdan kechiradi.
Mumkin bo'lgan oqibatlar quyidagicha bo'lishi mumkin:
sinus shilliq qavati eng yaxshi tuzilishga ega, u bilan ishlashda ehtiyotkorlikni talab qiladi. Ko'pincha ehtiyotsiz harakatlar membrananing yorilishi va teshilishiga olib keladi va bu ko'proq shifokorning mahorati bilan emas, balki kirish qiyinligi va jarrohlik maydonining yomon ko'rinishi bilan bog'liq. Ushbu nazorat operatsiya vaqtida darhol yo'q qilinadi. Jarroh ta'sirlangan hududni yupqa so'rilishi mumkin bo'lgan iplar bilan yamoqqa soladi yoki tikadi;
sinusni ko'tarish texnologiyasi buzilgan taqdirda, infektsiya istisno qilinmaydi;
Shnayderning ichki membranasi shikastlanishi mumkin - amalda bu hodisa juda kam uchraydi, chunki zamonaviy klinikalar maxsus mo'ljallangan asboblar bilan manipulyatsiya qiladi;
operatsiyadan keyingi sinusit, sinusit rivojlanishi;
yallig'lanish jarayonlari, infektsiya bo'lsa;
qon ketishining mavjudligi;
implantning harakatchanligi yoki siljishi;
oroantral oqma;
juda kamdan-kam hollarda surunkali sinusit rivojlanadi.

Oksana Shiyka
Stomatolog-terapevt
Amalda, osteoplastik materialning rezorbsiyasi sodir bo'lgan holatlar mavjud, suyak to'qimalarining regeneratsiyasi yo'q. Bunday sharoitda protsedura boshqa materiallar yordamida takrorlanadi.
Tananing aralashuvga fiziologik jihatdan normal reaktsiyasiga aqliy ravishda moslashishga arziydi:
operatsiyadan keyingi ushbu davrda (2 kundan 5 kungacha) operatsiya zonasida turli darajadagi shish paydo bo'lishi yoki yuzga tarqalishi mumkin. Ba'zida shish hatto mavimsi rangga ega bo'ladi;
og'riq 1-2 hafta davom etishi mumkin, intensivlikning eng yorqin darajasi operatsiyadan keyingi 3-kuni kuzatiladi.

Bunday ko'rinishlar normal oraliqda bo'lib, to'qimalarning shikastlanishiga javob sifatida qabul qilinadi. Har bir insonning xususiyatlarini inobatga olgan holda, jarroh farovonlikni engillashtirish va reabilitatsiyani tezlashtirish uchun kerakli dori-darmonlarni belgilaydi.
Operatsiyadan keyingi davr
Shifokorning ko'rsatmalariga binoan, reabilitatsiya bosqichi bir haftadan ko'p bo'lmagan vaqtni oladi, shuning uchun bemorga operatsiyadan keyingi qulay davrni o'z manfaatlariga muvofiq tashkil qilish tavsiya etiladi.
3-4 hafta davomida asosiy talablar, shundan so'ng siz odatdagi turmush tarzingizga qaytishingiz mumkin:
Jismoniy faollikni iloji boricha istisno qiling (ayniqsa, yugurish, sakrash, sport zali), mobil va kontaktli sport turlari, hatto zinapoyada tez yurish ham zarar etkazishi mumkin.
Agar parvoz rejalashtirilgan bo'lsa, safarni kechiktiring.
Boshingiz bilan suvga sho'ng'ish, sho'ng'in qilish tavsiya etilmaydi. Burunga kiradigan suyuqlik yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.
Burunni puflash qat'iyan man etiladi, keskin aksirish, yo'tal qilish kerak emas - bularning barchasi yangi suyak to'qimalarining harakatchanligini va siljishini qo'zg'atadi. Ushbu fiziologik ehtiyojlar tinch va ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak, og'izni ochib, ro'molcha bilan parallel ravishda yopish kerak, bu bosimni kamaytiradi.
Kundalik menyuda qattiq, sovuq, issiq ovqatning etishmasligi. Odatdagidek barcha turdagi suyuqliklarni iching (siz somondan foydalana olmaysiz).
Hipotermiyadan, qizib ketishdan saqlaning.
Hammomda, saunada, solaryumda bronzlashda dam olishni kechiktiring.
Ko'pincha, operatsiyadan keyingi burun oqishi oldini olish uchun shifokor vazokonstriktor burun tomchilarini buyuradi.
Og'iz bo'shlig'i gigienasi protseduradan keyingi 2-kuni yumshoq tish cho'tkasi bilan amalga oshiriladi, tish pastasini hali ishlatib bo'lmaydi.
Og'iz bo'shlig'ini yuvish kontrendikedir, vannalar qabul qilinadi - og'zingizga dorivor eritmani oling va operatsiya qilingan joyda bir necha daqiqa ushlab turing, keyin tupuring.
Agar davrga xos belgilar mavjud bo'lsa (og'riq sindromi, harorat, shish), bu haqda shifokorga xabar berish va retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilish kerak, o'z-o'zidan davolamaslik kerak.

Oddiy qoidalarni amalga oshirish juda ko'p kuch talab qilmaydi, ammo bu sun'iy suyak materialining siljishiga yo'l qo'ymaydi va operatsiyadan keyin tiklanish bosqichini o'tkazish osonroq bo'ladi.
Ultrasonik biosinusni ko'tarish
Mutaxassislar tomonidan eng zamonaviy tarzda tan olingan. Ushbu texnika klassik operatsiyadan quyidagi parametrlarda farq qiladi:
Operatsiya ultratovush yordamida, PIEZOSURGERY apparati yordamida amalga oshiriladi.
Texnika yumshoq va bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi.
Sintetik suyak o'rnini bosuvchi burun sinusiga o'rnatiladi, bu hayvon yoki kadavradan kelib chiqqan suyak to'qimalariga emas. Bu rad etishni istisno qiladi.
To'qimalarning yangilanishini kuchaytirish uchun implantolog sintetik suyak to'qimasini operatsiyadan oldin bemorning o'z qonidan olinadigan maxsus to'qimalarni tiklash oqsillari bilan aralashtiradi.

BIO SINUS LIFTING ning afzalliklari:
Videoda BIO sinusini ko'tarishning barcha bosqichlari ko'rsatilgan:

Suyaklarni payvandlash - bu tabiiy tabassumni tiklash uchun tish implantatsiyasidan o'tmoqchi bo'lgan ko'plab bemorlar uchun qutqaruvchidir. Tishlar bo'lmagan joylarda alveolyar jarayonlar atrofiyasining tarqalishi ancha yuqori. Zamonaviy stomatologiya qo'shimcha jarrohlik aralashuvi orqali etishmovchilikni tuzatishni ta'minlaydi. Biroq, suyakni payvandlash, har qanday jarrohlik kabi, bemorni oldindan xabardor qilish kerak bo'lgan ma'lum miqdordagi xavflar bilan birga keladi.

Noqulay oqibatlar ehtimolini oshiradigan omillar:

bemorning keksa yoshi;
tananing regenerativ qobiliyatiga ta'sir qiluvchi patologiyalar mavjudligi;
tish shifokorining tajribasi etarli emas;
chekish;
tishlarda karies mavjudligi;
og'iz bo'shlig'ida sekin yallig'lanish jarayonlari;
immunitetning pasayishi;
yomon yoki ortiqcha qon ivishi;
operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda va undan keyin shifokorning tavsiyalariga rioya qilmaslik.

Ko'pgina hollarda suyaklarni payvandlashning asoratlaridan qochish mumkin. Agar ularning rivojlanish xavfi juda yuqori bo'lsa, jarrohlik aralashuvi amalga oshirilmaydi yoki ustuvorliklar o'zgartiriladi (asosiy vazifa asorat mavjudligi faktini o'z vaqtida aniqlash va uni to'xtatishdir). Suyak payvandlash va tish implantatsiyasidan so'ng, odam davolanishdan oldin o'tkazgan to'liq hayotga qaytishi kerak.

Sinusni ko'tarish haqida umumiy ma'lumot

Sinusni ko'tarish - bu alveolyar jarayonning balandligi yoki kengligi etishmasligini qoplaydigan osteoplastik jarrohlikning bir turi. Ushbu protsedura faqat yuqori jag'da, uning lateral yuzasida, maxillarar sinusning pastki qismi joylashgan joyda amalga oshiriladi. Aralashuvning mohiyati maksiller sinusning shilliq qavatini ko'tarish va bo'sh bo'shliqni osteoplastik material bilan to'ldirishdir.

Sinusni ko'tarishning bir nechta turlari mavjud: ochiq, yopiq va ikkinchisining o'zgarishi - balon. Birinchi variant suyak to'qimalarining jiddiy etishmovchiligi mavjud bo'lganda, o'z qalinligidan 7 mm dan kam bo'lsa, amalga oshiriladi. Sinusni ko'tarishning yopiq shakli implantatsiya bilan bir vaqtda kichik atrofiyalar uchun amalga oshiriladi. Uning filiali - balon sinusini ko'tarish, shilliq qavatni periosteal to'qimalardan ajratish uchun maxsus tuzilmalardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Sinusni ko'tarishdan keyin tiklanish o'rtacha 4 oydan 6 oygacha davom etadi. Bu davr bir qator tibbiy tavsiyalarni amalga oshirishni va operatsiya qilingan hududning holatini baholash uchun tish shifokoriga davriy tashrif buyurishni nazarda tutadi. Sinusni ko'tarish operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda yoki hatto manipulyatsiya jarayonida mumkin bo'lgan asoratlarni ko'rsatadi. Ular kamdan-kam hollarda yuzaga keladi va bemor va tish shifokoridan tezkor javob talab qiladi.

Sinusni ko'tarishning asoratlari

Sinusni ko'tarishning barcha salbiy oqibatlarini o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmaganlarga bo'lish mumkin. Ikkinchisi har qanday jarrohlik aralashuvning standart asoratlari. Davolashning butun davri davomida tish shifokori va bemor tananing holatiga juda ehtiyot bo'lishlari kerak. Normdan har qanday og'ish tez tashxis qo'yish va terapevtik chora-tadbirlar rejasini ishlab chiqishni talab qiladi. Ko'pgina asoratlar bemor uchun jiddiy muammolarsiz hal qilinishi mumkin, ammo ba'zi hollarda noqulay natija sinus ko'tarilishining natijasini bekor qiladi va ikkinchi suyakni payvandlashni imkonsiz qiladi. Bunday hollarda tishlarni tiklash texnikasini o'zgartirish kerak.

infektsiya

Operatsiyadan keyingi yaraga yoki maksiller sinusga infektsiyaning kirib borishi bir necha omillarga bog'liq bo'lishi mumkin:

Sinusni ko'tarish paytida asepsiya va antisepsis qoidalarini buzish.
Operatsiyadan keyingi birinchi haftada antibakterial vositalarni qabul qilishdan bosh tortish.
Og'iz bo'shlig'ida yoki maxillarar sinusda sekin infektsiyalarning mavjudligi.
Sinusning shilliq qavatining teshilishi va uning bo'shlig'iga osteoplastik materialning kirib borishi.
Bemorning immunitet funktsiyasining sezilarli darajada pasayishi.
Reabilitatsiya davrida og'iz bo'shlig'ining yomon gigienasi.

Yallig'lanish jarayoni bakterial kelib chiqadigan patogen agentlarga ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi. Bunday lezyon klinik ko'rinishda bir qator xususiyatlarni keltirib chiqaradi. Og'riqning kuchayishi va shishning kuchayishi tufayli infektsiyaning paydo bo'lishi haqida bilib olishingiz mumkin. Operatsiya qilingan hudud qizil rangga aylanadi va undan yiringli oqmalar paydo bo'la boshlaydi. Agar jarayon sinus bo'shlig'ida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, u holda oqindi burun oqishi sifatida namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, haroratning, qoida tariqasida, febril raqamlarga ko'tarilishi kuzatiladi.

Bemor yiringni tozalash va zararlangan hududni davolash bilan og'iz bo'shlig'ini tekshirish uchun darhol tish shifokoriga murojaat qilishi kerak. Infektsiyalanganida antibiotiklar kursi buyuriladi va agar lezyon sinusda lokalizatsiya qilingan bo'lsa, unda ularning mahalliy boshqaruvi juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Infektsiya xavflidir, chunki diqqat markazida miya tuzilmalariga yaqin joylashgan. Bundan tashqari, reabilitatsiya davrida bemorda doimo immunitetning bir oz pasayishi kuzatiladi, shuning uchun jarayonni umumlashtirish, ya'ni sepsis rivojlanishi ehtimoli ortadi. Yallig'lanish jarayoni, shuningdek, agar o'rnatilgan bo'lsa, implantatsiyani va greftni rad etishga olib keladi.

Qon ketishi

Sinusni ko'tarish uchun bu o'ziga xos bo'lmagan va kam uchraydigan asorat operatsiya tugagandan so'ng darhol sodir bo'ladi. Qon ketish tikuvdan keyin bir necha daqiqada to'xtashi kerak. Yana bir necha kun davomida ozgina oqindi bo'lishi mumkin, ammo qonning to'liq oqishi sodir bo'lmasligi kerak.

Yaradan ko'p qon ketishi qon ivishining patologiyalari va kamroq aniq - qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar bunday muammo hali ham paydo bo'lsa, unda biz darhol bemorni tayyorgarlik bosqichida yomon tekshirish haqida gapirishimiz mumkin. Bemorning ahvolini imkon qadar tezroq to'xtating, chunki uchun qisqa vaqt u juda muhim miqdordagi qonni yo'qotishi mumkin.

Ushbu asoratni davolash uning paydo bo'lish sababiga bog'liq. Qoida tariqasida, qon yo'qotilishini kamaytirish uchun yara barmoq yoki paxta bilan qisiladi. Biror kishiga ma'lum bir kasallik uchun maxsus, ba'zan esa o'ziga xos vositalar beriladi. Misol uchun, gemofiliyada pıhtı shakllanishi jarayonini boshlash uchun bemor etishmayotgan pıhtılaşma omilini olishi kerak.

Sinus ko'tarilishining eng keng tarqalgan va o'ziga xos mumkin bo'lgan asoratlari infektsiya yoki osteoplastik materialning kirib borishi bilan maksiller sinusning himoya membranasini teshilishidir. Teshilish har doim ham salbiy oqibatlarga olib kelmaydi, chunki ko'p narsa uning hajmiga bog'liq.

Teshilish darajasiga qarab tish shifokorining harakatlari:

2 mm gacha bo'lgan teshilish shifokorning hech qanday aralashuvini talab qilmaydi va o'z-o'zidan davolaydi. Qo'shimcha himoya yorilishning rivojlanishidan va osteoplastik materialning harakatlanishidan sobit membrana bo'ladi.
4 mm gacha bo'lgan o'lchamdagi membrananing teshilishi turli xil salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun jarrohning tezkor aralashuvini talab qiladi. Sinus ko'tarilishi to'xtatilishi uchun yorilish juda muhim emas, ammo tikuv hali ham bajariladi. Shunday qilib, shifokor teshikning yanada kengayishini oldini oladi va infektsiyani oldini oladi.
4 mm dan katta teshiklar sinusni keyingi ko'tarishni rad etishni talab qiladigan jiddiy asoratdir. Shifokor to'liq e'tiborni teshilishni bartaraf etishga va begona elementlarning sinusga kirishiga yo'l qo'ymaslikka qaratadi. Biroz vaqt o'tgach, sinusni ko'tarishni takrorlash mumkin.

Maksiller sinusning teshilishi juda keng tarqalgan asoratdir. bu turdagi suyak payvandlash. Bunday vaziyatda jarrohning asosiy vazifasi muammoni o'z vaqtida aniqlash va xatoning salbiy oqibatlarini minimallashtirishdir.

Shilliq qavatdagi teshiklarning mavjudligi bilan chambarchas bog'liq bo'lgan sinusni ko'tarishning eng keng tarqalgan asoratlaridan biri. Osteoplastik materialning normal hajmini yo'qotish spacerning umumiy miqdorining 15-30% ni tashkil qiladi. Asorat, sinusni ko'tarish natijasini bekor qiladigan materialning sezilarli darajada yuvilishi deb hisoblanadi.

Operatsiyaning bu noqulay natijasini tashqaridan sezib bo'lmaydi, chunki u asemptomatikdir. Muammoni o'z vaqtida aniqlash uchun tish shifokori operatsiya qilingan hududning holatini baholash uchun bemorlarni takroriy kompyuter tomografiyasi uchun buyurishi kerak. Agar rezorbsiya hali ham sodir bo'lsa, bir muncha vaqt o'tgach, takroriy jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi.

Sinusni ko'tarishning mumkin bo'lgan asoratlari orasida tikuvning ajralishi eng kam uchraydi va eng kam xavfni anglatadi. Bu muammo og'iz bo'shlig'iga noto'g'ri g'amxo'rlik qilish, xususan, operatsiyadan keyingi yaraga haddan tashqari jismoniy ta'sir qilish asosida paydo bo'ladi.

Agar siz shifokor tavsiyalariga amal qilsangiz va operatsiya qilingan joyni paxta sumkasi bilan namlash harakati bilan tozalasangiz, tikuvlarning ajralib chiqishidan qochishingiz mumkin. Agar ushbu asoratning belgilari paydo bo'lsa, ularni qayta qo'llash uchun darhol tish shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Anestezikaga allergiya

Lokal behushlik uchun anestezikaga nisbatan murosasizlik tufayli sinusni ko'tarish paytida jiddiy asorat paydo bo'lishi mumkin. Lidokain preparatlariga allergik reaktsiya anafilaksi deb ataladigan xavfli holat bo'lib, darhol reanimatsiyani talab qiladi.

Anafilaktik shokning klinik ko'rinishi:

preparatni qo'llashdan bir necha daqiqa o'tgach muammoning paydo bo'lishi;
nafas qisilishi (sayoz tez nafas olish);
kuchli shishish;
og'ir taxikardiya;
qon bosimining pasayishi tufayli ongni yo'qotish;
kuchli rangparlik;
bemorning vahima.

Vrachning vazifasi qon bosimini darhol oshirishdir. Bunga adrenalinni yuborish orqali erishiladi. Keyin allergik reaktsiyaning o'zi gormonal dorilarni (prednizolon, gidrokortizon) qo'llash orqali to'xtatiladi. Bemorning hayoti shifokor harakatlarining tezligi va to'g'riligiga bog'liq, ammo anafilaktik shok uchun omon qolish darajasi pastligicha qolmoqda.

Bunday asoratdan qochish oson - anestezikani kiritishdan oldin provokatsion test o'tkaziladi. Buning uchun preparatning kichik va suyultirilgan kontsentratsiyasi intradermal tarzda kiritiladi va reaktsiya kuzatiladi. Bundan tashqari, zamonaviy behushlik anafilaksi xavfini o'z ichiga oladi va shuning uchun anesteziya preparatlari oz miqdorda adrenalinni o'z ichiga oladi.

Qanday noxush alomatlar normal hisoblanadi?

Sinusni ko'tarish - bu uzoq tiklanish davriga ega bo'lgan operatsiya. Bemor operatsiyadan so'ng deyarli darhol bo'shatilganiga qaramay, bir necha kun davomida u asoratlar bilan adashtirmaslik kerak bo'lgan bir qator alomatlardan xavotirda.

Og'riq

Sinus ko'tarilishidan o'tgan har bir bemorda turli darajadagi intensivlikdagi og'riq sindromi paydo bo'ladi. O'rtacha, noqulaylik davomiyligi bir hafta. Fiziologik reabilitatsiya davrining asosiy belgisi dastlabki darajadan qat'i nazar, og'riqning asta-sekin kamayishi hisoblanadi. Agar bemorning ahvoli yomonlashsa, darhol shifokorga borishingiz kerak.

Og'riq sindromini turli xil analjeziklar bilan to'xtatishingiz mumkin. Siz ularni tish shifokorining qo'shimcha tavsiyalariga rioya qilgan holda ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda qabul qilishingiz kerak. Agar dori etarli darajada yordam bermasa yoki og'riqni engillashtirmasa, siz tish shifokoriga murojaat qilishingiz kerak, ammo dozani o'zingiz oshirmang.

Shish

Shishganlik operatsiyadan keyingi davrda fiziologik alomat bo'lib, bemorni bir necha kun davomida tashvishga soladi. Qoida tariqasida, shish sinus ko'tarilganidan keyin uchinchi (maksimal to'rtinchi) kuni butunlay yo'qolishi kerak.

Oson qon ketish

Jarroh tomonidan shikastlangan tomirlardan qon ketishi bemorning uyiga ketishidan oldin to'xtashi kerak. Sinus ko'tarilgandan keyin bir necha kun davomida tupurikning pushti rangga aylanishi qabul qilinadi. Ba'zida engil qon ketishi ochilishi mumkin, bu o'z-o'zidan to'xtatilishi kerak. Buning uchun toza barmoq yoki paxta sumkasi qon oqimi joyiga bosiladi va bir necha daqiqa ushlab turiladi. Agar bu choralar yordam bermasa, siz tezda tish shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.

04.09.2016 07:24

Shuni tushunish kerakki, har qanday jarrohlik aralashuv tanaga shikast etkazish, shu jumladan stomatologik operatsiyalar haqida gap ketganda. Operatsiyadan keyingi davrning borishi ko'p jihatdan bemorning mas'uliyatiga, uning shifokor ko'rsatmalariga muvofiqligiga va organizmning individual xususiyatlariga bog'liq. Mumkin bo'lgan asoratlar ko'pincha reabilitatsiya davrini e'tiborsiz qoldirish natijasidir. Ushbu maqoladan siz quyidagilarni bilib olasiz:

Operatsiyadan keyingi asoratlar.

Sinusni ko'tarish xususiyatlari.

Operatsiya paytida qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Zamonaviy stomatologik implantologiyada sinus lifting talab bo'yicha etakchi o'rinlardan birini egallaydi. Ko'pgina bemorlarda yuqori sifatli tish implantatsiyasiga imkon bermaydigan oz miqdordagi suyak to'qimalari tashxis qilinadi. Nega bunday katta statistika? Suyak to'qimalarining rezorbsiyasi ko'p sabablarga ko'ra sodir bo'ladi va bu erda maxillofasiyal hudud strukturasining anatomik xususiyatlari alohida rol o'ynaydi. Tish yo'qolganda va tiklanmasa, jag'dagi yukning taqsimlanishi buziladi va bo'sh joy tanadan oziqlanishni to'xtatadigan joy, to'qimalar eriy boshlaydi. Har bir bemor uchun bu jarayon individual ravishda davom etadi, suyak to'qimalarining rezorbsiyasi tish yo'qolganidan bir necha oy o'tgach boshlangan holatlar mavjud. Suyak to'qimasi eriy boshlaganda, implant ishonchli tarzda o'rnatiladibu taqiqlangan, va shunga ko'ra, implantatsiya amalga oshirilmaydi. Tishlarning samarali implantatsiyasini amalga oshirish uchun birinchi navbatda suyak to'qimasini ko'paytirish kerak, bu esa sinusni ko'tarish operatsiyasi yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Suyak to'qimasini ko'paytirish murakkab jarrohlik aralashuvlar toifasiga kiradi, bu erda nafaqat shifokorning yuqori professionalligi, balki puxta tayyorgarlik bosqichi ham muhimdir. kabi hodisalarshish, operatsiyadan keyin qizarish va og'riq normal hisoblanadi, ammo operatsiya davomida asoratlar ham paydo bo'lishi mumkinligini tushunish kerak. Jarrohlik paytida juda tez-tez uchraydigan asorat Schneiderian membranasining yorilishi hisoblanadi. Bugungi kunda stomatologlarning arsenalida sinuslarni ko'tarish uchun juda ko'p maxsus vositalar mavjud bo'lib, ular turli xil asoratlarni oldini olishga imkon beradi.operatsiyalar.

Operatsiyadan keyingi asoratlar.

Keyinchalik asoratlaroperatsiyalarturli sabablarga ko'ra yuzaga keladi, muhim rol o'ynaydi individual xususiyatlar jag' tuzilmalari. Keyinoperatsiyalarqizarish, shish paydo bo'lishi mumkin,shishharorat ko'tarilishi mumkin. Bu alomatlarning barchasi bemorni tashvishga solmasligi kerak, chunki ular operatsiyadan keyingi davr normasi hisoblanadi. Sinusni ko'tarish operatsiyasidan o'tgan bemor uchun reabilitatsiya davrida ularning holatini diqqat bilan kuzatib borish, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish va tanani jismoniy faoliyat bilan ortiqcha yuklamaslik kerak. paydo bo'ldishishva qizarish biroz vaqt o'tgach ketishi kerak,shishsuyak to'qimalarining shikastlanishi va shilliq qavatning ajralishi tufayli paydo bo'ladi, shuning uchun shish vashishbir necha kun ichida normal holat.

Ba'zi hollarda protez noto'g'ri qilingan va dizayni bemorga mos kelmasa,, va bunday hollardashishboshqa tabiatga ega.Sinusni ko'tarishdan keyingi asoratlar kunlik og'riq keltiringshishsusaymaydi va hatto kuchayishi mumkin, noqulaylik doimo seziladi. Keyinoperatsiyalarhar hafta olinadigan protezni qayta tiklash kerak, chunki u moslashtirilmagan, bu esa ortiqcha yuklanishga olib keladi. Shish va jag'ning kengligining o'zgarishi ko'pincha protez ostidagi tish go'shtida qizarish, yotoq yaralari va kichik yaralarni keltirib chiqaradi. Agar keyingi asoratlar haqida gapiradigan bo'lsak, operatsiya yomon bajarilgan hollarda implantni tuzatish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Ko'pincha, protokol buzilgan hollardaoperatsiyalar, yuqumli tabiatning yallig'lanishi, og'ir shish, oqma hosil bo'ladi, ko'p qon ketish, sinusit, uzoq davom etadigan og'riqlar mavjud. Sinusni ko'tarishning bunday oqibatlarini boshlamaslik va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Sinusni ko'tarish xususiyatlari.

Sinusni ko'tarishni sifatli o'tkazish uchun diagnostika bosqichidan o'tish va kontrendikatsiyalar mavjudligini istisno qilish kerak.Bu taqiqlanganUshbu bosqichlarni e'tiborsiz qoldiring, chunki tashxisning muvaffaqiyatli yakunlanishi ko'p jihatdan reabilitatsiya davrining oson va tez o'tishiga ta'sir qiladi. Suyak to'qimasini qurish bo'yicha operatsiya, sinus ko'tarilishi, ochiq va yopiq bo'linadi. Ochiq sinusni ko'tarish nazarda tutadi to'liq ko'rib chiqish, chunki uni amalga oshirish uchun suyakda qo'shimcha teshik ochiladi. Yopiq sinus lifti uchun implant uchun teshik etarli. Ochiq sinusni ko'tarish suyakni ko'paytirishning ko'proq travmatik turi hisoblanadi. Ikkala holatda ham, maqsadidaoperatsiyalarshifokor tayinlanishi zarur va sinusni ko'tarishning asosiy ko'rsatkichi suyak balandligining etarli emasligi. Shunga o'xshash muammo hamma joyda uchraydi, shuning uchun sinusni ko'tarish tish implantatsiyasi sohasida etakchi o'rinlardan birini egallaydi. Suyak to'qimalarining qalinligi va hajmi kompyuter tomografiyasi yordamida aniqlanadi, agar balandligi 10-12 mm dan kam bo'lsa, sinusni ko'tarish buyuriladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga kelsak, ularning ko'plari bo'lishi mumkin va batafsil ma'lum bir klinik holatda, kontrendikatsiyalar diagnostika bosqichida davolovchi shifokor tomonidan aniqlanadi. Umumiy kontrendikatsiyalar orasida yurak muammolari, oldingi yurak xuruji, shizofreniya, alkogolizm va boshqa ruhiy kasalliklar, yuz va bo'yin o'smasi, onkologiya, maksiller sinus va burundagi yallig'lanish jarayonlari, metabolik va immunitet tizimining buzilishi mavjud.

Sinusni ko'tarishdan keyingi asoratlar
Operatsiyadan keyingi asoratlar bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi, qoida tariqasida, yaxshi bajarilgan shifokor ishi bilan reabilitatsiya davrida muammolar xavfi kamayadi. Bundan tashqari, keyin to'g'ri parvarish bilanoperatsiyalarasoratlar juda kam uchraydi
Asoratlarning sabablari
Operatsiyadan oldin sifatsiz yoki to'liq bo'lmagan tekshiruv o'tkazildi. Diagnostika bosqichidagi xatolar			Vaqtida operatsiyalarshifokor xato qildi, sinusni ko'tarish protokolini buzdi
Sinusni ko'tarishdan keyin paydo bo'ladigan muammolarning belgilari
Keyin darhol operatsiyalarshifokor bemorni 2-3 kun davomida qattiq nazorat ostida ushlab turadi, keyin mutaxassis bilan muntazam tekshiruvdan o'tish kerak
Burunning nafas olishining buzilishi	Kuchli qon ketish		Ko'tarilgan harorat		Jiddiy noqulaylik
Sinusni ko'tarishdan keyin qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
Fistula shakllanishi		Sinusit		Qon ketishi
Yuqumli yallig'lanish jarayonlari		Implantning harakatchanligi		Suyakda suyuqlikning o'tishining buzilishi

Sinus ko'tarilishidan keyingi asoratlar Bugungi implantologiyaning asosiy muammolaridan biri bemorga xavfsiz va samarali xizmat ko'rsatishdir. Implantlar o'zlarining funktsional xususiyatlari va qulaylik darajasi bo'yicha barcha mavjud olinadigan protezlardan ko'p marta ustundir. Afsuski, suyak atrofiyasi ko'pincha implantatsiyani imkonsiz qiladi.

DA o'tgan yillar Suyakning sifatini yaxshilash va hajmini oshirish uchun usullar faol qo'llaniladi. Ulardan biri subantral ko'payish yoki sinusni ko'tarishdir. U yuqori jag'ning lateral qismlarida implantatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda amalga oshiriladi. Jarayon davomida sinus mintaqasidagi suyak massasi ko'payadi, bu esa uzoqroq va shuning uchun barqarorroq implantlardan foydalanishga imkon beradi.

Sinusni ko'tarish operatsiyasiga bo'lgan ehtiyoj diagnostika tadqiqotlariga ko'ra aniqlanadi: rentgen yoki kompyuter tomografiyasi. Qoida tariqasida, suyak balandligi 1 sm dan kam bo'lsa, jarrohlik ko'rsatiladi.

Eng keng tarqalgan sinus ko'tarish asoratlari

Ko'pincha, maxillarar sinusning shilliq qavatining yorilishi bilan kurashish kerak. Bunday teshiklar implantatsiya maydonini shilliq va boshqa potentsial ifloslangan vositalar bilan ifloslanishiga olib keladi. Bo'shliqni bartaraf etish uchun turli xil usullardan foydalanish mumkin: tikuv, turli materiallar yordamida yamoq.

Operatsiyadan keyingi davrda ham asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Jarrohlik aralashuvi protokolini buzish yaraning infektsiyasiga, oroantral oqma shakllanishiga va sinusitga olib keladi. Bundan tashqari, qon ketishi va implantning harakatchanligi paydo bo'lishi mumkin.

Barcha mumkin bo'lgan asoratlarni o'z vaqtida va malakali tarzda to'xtatish kerak. INFEKTSION birinchi alomatlarida patologiya o'chog'ining drenajlanishi o'rnatiladi, floraning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi. Etarli antibiotik terapiyasini tayinlang. Agar kerak bo'lsa, oqma yo'li yopiladi. Sinusit antibakterial va yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan davolanadi.

Muvaffaqiyatsiz sinus ko'tarilishi: nima qilish kerak?

Birinchi tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lganda, siz mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Aytish joizki, yallig'lanish jarayonini to'xtatib, infektsiyaning qo'zg'atuvchisini yo'q qilgandan so'ng, sinus ko'tarilishi takrorlanishi mumkin. EVITA stomatologiya klinikasidagi bemorlarni ilmiy darajaga va ko'p yillik amaliy tajribaga ega bo'lgan stomatologlar boshqaradi.

Bizning klinikamiz Moskvaning markazida, Arbatskaya metro stantsiyasidan piyoda masofada joylashgan. Biz taqdim etilayotgan barcha xizmatlarning yuqori sifati va xavfsizligini kafolatlaymiz. Klinika bemorlarga qulay sharoit yaratadi, yuqori daraja xizmat ko'rsatish va o'rtacha narx siyosati. Uchrashuvni telefon orqali yoki veb-saytdagi formadan foydalanib belgilashingiz mumkin.

Stomatologiya "EVITA": sinus ko'tarilgandan keyin asoratlarni davolash.

Yo'nalish bo'yicha shifokorlar:

Shifokor bilan maslahatlashish uchun - qo'ng'iroq qiling yoki fikr-mulohaza shaklini to'ldiring