의무 의료 보험에 따른 파이프 요소. 파이프 인자: IVF 또는 복강경 검사? 추가 서류가 필요할 수 있습니다

필수 프로그램의 틀 내에서 IVF 수행 건강 보험그들은 얼마 전부터 이야기를 시작했습니다. 그러나 최근에는 이 방향으로의 실제 조치가 이루어졌습니다. 2012년 10월 22일, 드미트리 메드베데프(Dmitry Medvedev)는 “시민에 대한 국가의 무료 제공 보장 프로그램에 관한 결의안”에 서명했습니다. 의료 2013년과 계획 기간인 2014년과 2015년에 대해.” 이 문서에서는 환자에게 필요한 약품을 제공하는 것을 포함하여 ART 방법, 즉 IVF를 기본 의무 의료 보험 프로그램에 도입하는 방법에 대해 설명합니다.

보험은 얼마나 보장되나요? 결의안에 따르면 2013년 의무 의료 보험에 따른 IVF 비용은 16,000루블을 조금 넘었고 2014년에는 건강 보험, 116,000 루블로 증가합니다.

규정이 발효된 후 환자는 어떤 혜택을 받나요?

• 에 진행될 것으로 예상됩니다. 의무 의료 보험 범위 내에서다수의 상업 의료기관이 기회를 갖게 될 것입니다. 환자는 자신이 치료를 받고 싶은 병원을 선택할 수 있습니다.
• 어느 지역에서나 불임치료가 가능해집니다. 러시아 연방
• 환자는 의사에게 연락한 후 28일 이내에 프로그램에 참여합니다. 의료기관
• 의무 의료 보험에 따른 IVF 적응증은 9~12개월 이내에 보존적 또는 수술적 치료의 효과가 없다는 것만이 아닙니다.

비교를 위해 현재 IVF 할당량은 소수의 공공 의료 센터에서만 수행되며 환자는 몇 년 동안 대기자 명단에 올 수 있습니다. 또한, 난관인자 불임 환자만이 무료로 IVF를 받을 수 있습니다.

체외수정에는 의무 의료 보험에 무엇이 포함됩니까? 기본적으로 여기에는 과배란 자극, 난자 천자, 체외 수정 자체, 배아의 배양 및 환자의 자궁강으로의 이식이 포함됩니다. 의무 의료 보험에 따른 IVF는 ICSI, 기증 난모세포를 이용한 IVF 및 대리모를 의미하지 않는다는 점을 명심해야 합니다. , 러시아 연방 보건부의 명령에 따라 필수입니다.

~에 이 순간프로그램이 이제 막 구현되기 시작했습니다.

• 프로그램에 참여할 상업 진료소 목록은 아직 결정되지 않았습니다.
• "지역적" 구성 요소가 어느 정도까지 존재할지는 완전히 명확하지 않습니다. 총액그리고 러시아의 여러 지역에서 치료를 받기 위해 오는 환자들에 대해 이 문제가 어떻게 규제될 것인지.

2013년 기사.

1. 어떤 도움을 받는지, 어떤 도움을 주는지 의무 의료 보험 정책실업자도 받을 수 있나요?

현행법에 따르면, 불임 환자에게 지원을 제공할 때, 우리는 일하는 사람이나 실업자가 아닌 보험에 가입한 시민에 대해 이야기하고 있습니다. 의료 정책. 지원 금액은 모든 범주의 시민에게 공통됩니다.

2. 이 정책은 공공 진료소뿐만 아니라 민간 진료소에서도 무료 진료를 받는 것이 가능하다고 가정합니다. 진료소는 어떻게 의무 의료 보험 프로그램에 참여할 수 있나요?

진료소에 들어가려면 의무적인 의료보험 제도당신은 연락해야 영토 기금올해 9월 1일까지 의무 의료보험. 환자는 의무 의료보험 제도에 따라 운영되는 모든 진료소 목록에서 진료소를 선택합니다. 상트페테르부르크에는 11개 진료소가 있으며 그 중 7개는 공립이고 4개는 사립입니다.

3. 의무 의료 보험 정책에 따른 새로운 서비스 목록에 다양한 유형의 첨단 기술 지원이 포함되어 있는 경우 이러한 유형의 지원(예: IVF)에 대한 할당량이 여전히 있습니까?

2013년과 2014년은 모든 첨단 기술 지원이 "할당량"에서 의무 의료 보험 정책에 따라 공개적으로 제공되는 전환기가 되는 해가 될 것입니다. 2013년에는 난관 인자를 동반한 여성 불임(ICD-10, N97.1)만 의무의료보험에 포함되었는데, 그 비율은 20%를 넘지 않습니다. 가용성을 이해하기 위해 - 상트페테르부르크에서는 난관 인자만을 기준으로 하여 1600 IVF 주기에 대한 계산입니다!

4. 비용이 상당히 높고 다수의 시민이 일회성으로 신청하면 예산 적자가 발생할 수 있는 첨단 기술 지원 틀 내에서 수행되는 절차에 우선 순위나 제한이 있습니까? 의무 의료 보험 기금? 그렇다면 의무 의료 보험 정책과 할당량의 차이점은 무엇입니까?

의무 의료 보험 정책에 따른 지원은 지역 의무 건강 보험 프로그램에서 정한 금액만큼의 지원입니다. 창업이 서두르는 것은 분명하지만, 난관 인자 IVF 방법을 이용한 불임 치료의 실제 필요성을 바탕으로 의무 의료 보험 기금은 충분한 자금을 확보할 것입니다.

5. IVF 프로그램에는 의무 의료 보험에 무엇이 포함됩니까? 시도는 몇 번까지 가능하며 제한 사항은 무엇입니까?

2013년 의무 의료보험에는 난관 불임만 포함되었습니다. 치료 비용에는 IVF 프로그램에 필요한 모든 것이 포함됩니다. 약물, 소모품, 발생학 매체. 난관 요인이 남성 요인의 존재를 의미하지 않는다는 점을 고려하면 ICSI는 의무 의료 보험의 IVF 프로그램에 포함되지 않습니다. 이에 관해서는 매우 중요한 조건프로그램에 포함되는 것은 정상정자증입니다. 배아의 냉동 보존도 포함되지 않습니다(이식 후 남은 배아의 냉동 보존 문제는 유료로만 해결됩니다). 소위 기본 IVF 프로그램에 대해 이야기하면 환자는 초기 예약부터 치료 결과 확인(hCG 테스트 및 초음파)까지 어떤 단계에서도 비용을 지불할 필요가 없습니다.

6. 평균 비용 IVF 절차는 150,000 루블이며, 106,000 루블 정책에 따라 할당된 금액으로 어떻게 적용됩니까? - 전문의 방문을 위한 별도 지불, 프로그램을 위한 약품 지원 또는 기타 추가 비용 등 차액은 어떤 형태로 보장됩니까? 서비스?

150,000 루블은 분명히 부풀려진 금액입니다. 상업 센터의 이익이 숨겨져 있습니다. 물론 이익은 의무 의료 보험료에 포함되지 않습니다. 또한 우리는 이미 25,000-30,000 루블의 비용이 드는 ICSI 프로그램에서 제외되는 것에 대해 이야기했습니다.

7. 내 정책에 따라 무료 IVF 프로그램을 어디에서 신청할 수 있나요?

시민이 무료 IVF 프로그램을 신청하는 절차는 연맹 주제에 따라 결정되며, 상트페테르부르크의 경우 보건위원회입니다. 보건위원회의 명령이 시내 모든 산전 진료소에 전달되었습니다. 보험에 가입한 여성이 가장 쉬운 방법은 그녀를 뒤집는 것입니다. 유효한 정책의무 의료 보험, 부인과 진료를 제공하는 기관의 표시를 찾으십시오. 치료 의뢰를 발행하는 기관이 바로 이 기관입니다. 의사가 IVF 의뢰 절차를 모르는 경우 기관 경영진이나 보험 회사에 문의해야합니다.

8. 무료 시험관아기 시술로 인해 민간병원에서 환자가 대량 유출될 것이라는 우려는 없나요? 이로 인해 IVF 비용이 증가합니까?

이제 환자들이 진료소를 선택할 수 있다는 점을 고려하면 같은 진료소를 무료로 이용할 수 있게 됐다. 의무 의료 보험에 포함되지 않은 진료소의 가격은 인상되어서는 안되고 감소되어야합니다.

나팔관의 다양한 질병이 불임(난관 인자)의 주요 원인입니다.

일반적으로 여성의 난소에서는 매달 한 개의 난자가 성숙됩니다. 난포를 떠난 후 나팔관을 통해 자궁으로 이동합니다. 도중에 정자를 만나면 수정이 일어날 수 있습니다. 수정란(배아)은 자궁까지 계속 여행하여 5~6일에 도착합니다. 여기서 배아는 발판을 마련해야 합니다. 이런 일이 발생하면 임신이 발생합니다.
나팔관이 막히면 생식세포가 만나지 않아 임신이 되지 않아 임신이 되지 않습니다. 이 경우 난관 불임(난관 인자)이 발생합니다.

나팔관이 막히면 자궁외 임신의 위험이 높아집니다. 성세포가 만날 때 발생하지만 수정란이 자궁에 도달하지 않고 나팔관에 "갇힐" 때 발생합니다. 그 안에 자리 잡은 배아는 계속해서 성장하고 발달합니다. 이는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 나팔관 제거.

나팔관 폐쇄의 원인:
- 나팔관의 해부학적 손상 또는 기능 장애;
- 골반 부위의 유착(복막 불임)
- 내분비 장애;
- 염증 과정. 염증은 흔히 산후 및 낙태 후 합병증이나 이전 질병의 결과로 발생합니다.
나팔관 폐쇄는 여아가 이미 자궁과 나팔관 구조에 이상이 있는 상태로 태어났을 때 선천적일 수 있습니다.

난관 불임이 발생합니다
- 부분적으로, 파이프의 한 부분만 손상될 수 있습니다.
- 완료: 나팔관이 모든 부분에서 완전히 "막혀" 있습니다.

나팔관이 완전히 막히는 가장 흔한 원인은 난관수종입니다. "hydrosalpinx"라는 이름은 그 자체로 말합니다. "salpinx"는 파이프이고 "hydro"는 액체입니다. 결과적으로 이 질병은 나팔관의 내강에 체액이 축적되는 것입니다. 난관수종의 원인은 대부분 염증 과정입니다. 또한 실패한 수술 또는 전염병으로 인해 이전 낙태 또는 유산 후 자궁 내막증의 배경에 나타날 수도 있습니다.
난관수종은 일반적으로 불임을 초래하지만, 질병의 특정 단계에서는 임신이 발생할 수 있습니다. 이 경우 각종 합병증이 발생할 확률이 높으며, 임신이 스스로 종료될 위험이 있습니다. 그러므로 난관수종의 문제는 임신이 일어나기 전에 해결되어야 합니다.

난관 불임의 원인:
- 생식기 수술,
- 맹장염 제거 후 합병증,
- 생식 기관의 자궁 내막증,
- 생식기 포진, 클라미디아, 임질, 우레아플라스마증, 거대세포바이러스 등과 같은 바이러스성 또는 전염병.

난관-회음부 불임의 원인은 복강 내 유착의 형성에 있습니다. 이 병리학은 생식기 및 복부 기관에 대한 외과 적 개입, 여성 생식 기관의 만성 염증으로 인해 발생합니다. 유착은 골반 장기의 변위에 영향을 미칠 수 있습니다. 난소, 자궁, 나팔관의 위치가 바뀌고 기능이 중단됩니다. 작은 유착이라도 난소와 나팔관 사이의 접촉을 방해하여 관이 막힐 수 있습니다.

난관 인자 불임은 일반적으로 증상이 없기 때문에 위험합니다. 한동안 여성은 하복부에 잔소리가 나는 통증을 경험할 수 있지만 이 효과는 수명이 짧고 빠르게 사라집니다.

난관 불임을 진단하는 방법:
- 복강경 검사(최소 침습 수술).
- 자궁난관조영술(X-레이 이용)
- 에코자궁난관경검사는 나팔관 개통성을 평가하는 가장 간단하고 안전하며 동시에 유익한 방법입니다.

초음파자궁난관경검사는 연질 카테터를 사용하여 자궁강에 주입하는 조영제(식염수)를 사용합니다. 나팔관을 통한 용액의 통과는 초음파(질경유 초음파 탐침)를 사용하여 시각화됩니다. 관의 개통성이 손상되면 나팔관의 내강이나 자궁에 체액이 축적되어 확장됩니다.
이 방법을 사용하면 나팔관 세척이 보장되어 시술 후 2개월 이내에 임신 가능성이 10% 증가합니다.
식염수의 영향으로 약간의 접착 과정을 거치면 유착이 분리되어 나팔관 끝이 풀릴 수 있습니다. 결과적으로 개통성이 회복되어 임신으로 이어질 수 있습니다.

비교적 최근에는 의무 의료 보험 정책에 따라 매우 비싼 IVF 절차를 완전 무료로 수행하는 것이 가능해졌습니다.

FFOMS 기금은 수정 절차 자체뿐만 아니라 필요한 모든 검사, 의사와의 상담 및 약물 치료 비용도 지불합니다.

추천서는 이전에 필요한 모든 검사를 통과한 산전 진료소에서 자금을 희생하여 얻을 수 있습니다.

체외수정이란?

IVF는 인공의실험실에서 암컷 난자의 수정. 더 중요한 점 간단한 언어로, 그러면 그런 일이 일어납니다 체외수정그 후 배아는 어머니에게 "이식"됩니다.

이 방법을 사용하면 불임 여성이 임신을 할 수 있지만, 그렇다고 해서 불임의 원인이 치료되는 것은 아닙니다. 불임 여성과 불임 남성 모두 기증자가 될 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 불임 부모 모두 자녀를 가질 수 있습니다.

수정 절차의 단계:

의무 의료 보험에 따라 값비싼 IVF를 무료로 시행할 수 있습니까?

IVF를 원하는 여성의 결혼 여부는 중요하지 않습니다. 즉, 환자는 다음과 같을 수 있습니다. 공식적으로는 결혼하지 않았다. 가장 중요한 것은 배우자(파트너)가 모든 예비 시험을 받을 준비가 되어 있다는 것입니다.

다음 진단을 받은 환자:

• 나팔관의 불임 및 기타 이상(막힘, 폐쇄, 협착);
• 환자의 나이는 39세를 초과해서는 안 됩니다.
• 항뮐러관 호르몬 수치는 ml당 0.5ng 이상, ml당 7ng 이하여야 합니다.
• 난포 자극 호르몬 수치는 월경 3일째에 15IU를 초과하지 않았습니다.
• 환자의 체중은 최소 50kg, 최대 100kg이어야 합니다.
• 배우자(파트너)가 정자증 진단을 받은 경우.

2013년부터 주정부 참여가 가능해졌습니다. 의료 프로그램, 정책에 따라 IVF 절차를 진행할 수 있습니다. 이 기금은 체외수정 시술 자체에 대한 비용뿐만 아니라 필요한 모든 약과 의사 상담.

이전에는 "할당량"에 따라 또는 자비로 IVF 절차를 수행하는 것이 가능했습니다.
프로그램 확장 2015년까지.

의무 의료 보험에 따라 이 수술을 시행하는 진료소에 가기 전에 다음 서류를 준비해야 합니다.

• 여권;
• SNILS;
• 의무 의료 보험의 보험 정책;
• 불임을 다루는 센터의 추천서;
• 모두 진단서그리고 설문조사 결과.

추가 서류가 필요할 수 있습니다.

의무 건강 보험 정책에 따라 서비스 제공

배우자(동거인)가 1년 이상 동거하는 경우 삼 년보호받지 못하지만 임신을 할 수 없는 경우 산전 진료소에 연락하여 의무 의료 보험에 따라 체외 수정에 대한 적절한 검사를 받아야 합니다.

거주지에서 심사를 진행하며, 완전 무료의무 의료 보험 정책에 따라. 만약에 보험 정책아니, 그럼 꼭 사야 해.

전문의의 결론에는 첨단 의료, 즉 IVF가 필요하다는 것이 명시되어야 하며, 의사의 결정에 따른 프로토콜도 첨부됩니다.

그 후, 여성은 불임 치료 센터로 보내져 검사와 진단이 모니터링됩니다.

여성은 진료소를 선택할 기회가 있습니다 스스로에서 IVF를 전문으로 하며 시술에 대한 추천을 받을 수 있습니다.

진료소(지역)의 위치와 여성의 거주지는 의료기관 선택에 어떤 영향도 미치지 않습니다. 꼭 진료소에 오셔야 해요 2주 안에, 이 추천을 받은 후.

프로그램에는 무엇이 포함되어 있나요?

정책에 따른 IVF는 연방 의무 의료 보험 기금을 희생하여 완전히 무료로 수행됩니다.
기본 IVF 프로그램에는 준비 과정(고가의 약물 사용), 여성 및 남성(파트너)으로부터 기증자 물질 수집, 수정, 어머니에게 배아 이식 등 절차에 대한 완전한 의료 및 약물 지원이 포함됩니다.

환자에게 다음이 있는 경우 심각한 건강 문제, 그러면 그녀는 IVF에 대한 추천을 받을 수 없습니다.

체외 수정에 대한 금기 사항:

• 환자가 정신적 또는 심각한 신체 질환을 앓고 있습니다.
• IVF가 불가능한 자궁 장애 또는 변형이 있습니다.
• 자궁 병리로 인해 아이를 낳는 것이 불가능한 경우;
• 제거가 필요한 난소암 또는 양성 종양;
• 골반 장기의 심각한 염증 과정;
• 기존 악성 종양;
• 감염성 및 바이러스성 질병;
• 급성 간염;
• HIV 감염(예외 가능)
• 혈액 및 순환기 질환;
• 당뇨병;
• 발달 결함의 존재.

무료시술은 어디서 받을 수 있나요?

의무 건강 보험 정책에 따른 IVF는 목록에 포함된 진료소에서 수행될 수 있습니다. 의료단체국가 보장의 틀 내에서 무료 의료 제공에 참여합니다. 또한, 진료소 선택은 환자의 거주지에 좌우되지 않으며, 지역에 상관없이 어느 의료기관이든 선택할 수 있습니다.

환자가 IVF를 위한 의료 기관을 독립적으로 선택할 수 없는 경우, 의뢰를 제공하는 위원회에서 이 절차를 수행할 준비가 된 진료소 목록을 제공할 수 있습니다.

수정 절차의 주요 뉘앙스:

• 남성이 불임인 경우 IVF도 가능합니다. 이를 위해서는 남성의 진단에 대한 문서 확인이 필요합니다.
• 여성은 전체 검사를 받고 불임의 원인에 대한 의사의 소견을 받아야 합니다.
• IVF에 금기 사항이 없으면 환자가 선택한 진료소에 의뢰해야 합니다.
• IVF가 시행될 병원은 다른 도시나 지역에 있을 수도 있습니다.
• 늦어도 진료소에 연락해야 합니다. 14일 안에안내를 받은 후.
• 시술 횟수에는 제한이 없지만, IVF 시술은 1년에 2회 이하로 시행하는 것이 좋습니다.
• 전체 절차는 무료로 진행되며 추가 현금 비용이 필요하지 않습니다.

의무 의료 보험에 따른 IVF는 새로운 프로그램, 자체적인 문제와 단점이 있습니다.

예를 들어, 완료된 IVF 프로세스가 고려됩니다. 배아 이식 사실. 하지만 이것이 환자가 임신했다는 의미는 아닙니다. 어떤 일이든 일어날 수 있으며, 클리닉이 이미 이 프로그램에 따른 의무를 이행했기 때문에 수술을 수행한 기관은 추가 프로세스를 제어할 권한이 없습니다.

또 다른 흥미로운 점. 환자는 IVF 및 자극에 대한 의뢰를 받은 후 다음을 수행할 수 있습니다. 수정하러 가지 마세요. 병원 입장에서는 고가의 약품을 사용하는 자극 시술에 대한 보상을 받지 못할 수도 있다는 뜻이다. 의무의료보험기금은 수술, 즉 인공수정 배아 이식에 대해서만 자금을 이체합니다.

IVF 시행이 아직은 다음을 보장하지 않습니다. 배아가 뿌리를 내릴 것이다따라서 전체 시술이 끝난 후 환자가 한동안 같은 의료기관의 의사 감독하에 머무르는 것이 더 논리적 일 것입니다.

정책에 따른 서비스 제공 절차에 대한 동영상

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댓글 10개

의무 의료 보험 정책에 따라 IVF를 수행하는 것이 이미 이것을 생각했다고는 상상조차하지 못했습니다. 러시아에 대해서는 쓰여지지 않은 것 같습니다. 그러나 사실, 매우 인내심이 강한 사람들은 이 절차를 완료할 수 있습니다! 바로 단위! 왜냐하면 나는 우리의 의무 의료 보험 시스템을 믿지 않기 때문입니다. "첨단 기술 지원"이라는 단어는 나에게 익숙합니다. 사람들은 통증으로 인해 관절 치환술을 받기 위해 최소 1년을 기다린다. 그들만이 이것을 빼앗지 않을 것이며, 이 IVF 프로그램은 일시적이며 2015년 이전에 필요한 서류를 수집할 시간을 가질 커플이 얼마나 될지 누가 알겠습니까?

왜 1년을 보내야 했는지 알려주세요. 저는 36세이고 난관 인자가 있으며 자녀가 없습니다. 할당량을 받았습니다. 사마라로 보냈습니다. 그런데 답변이 왔습니다... 거절. 항뮬러리안 호르몬 수치가 낮아서 할당량에 따라 Xi가 만들어지지 않습니다. 하지만 문제는 그들이 나에게 전화하지 않았다는 것입니다. IX에 대해 추가 비용을 지불할 수 있는지 알려주시면 Samborskaya가 당신에게 올 것입니다. A.V.I는 여행을 위해 거의 1년을 기다려왔습니다. 그리고 그들은 여전히 ​​​​당깁니다. 그들은 아침을 먹습니다. 그들은 내 문서를 작성할 시간이 없다고 말합니다. 너무 부주의해요. 그리고 나는 당신에게 편지를 쓰기로 결정했습니다. 내가 말했듯이 내 문서가 모든 진료소로 전송되었기 때문입니다.