Страховую компанию по каско образец. Составление претензии в страховую компанию по каско. По характеру допущенных нарушений

Добровольное автострахование производится на основании собственных правил компании, что приводит к возникновению различных разногласий между сторонами, заключившими договор.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Наибольшее количество разногласий связано с занижением суммы страховой выплаты.

Чтобы отстаивать собственные интересы страхователь имеет возможность досудебного урегулирования спора, которое производится путем подачи претензий к руководству страховой организации.

В каких случаях можно пождать претензию и как правильно составить документ, читайте далее.

В каких случаях подается

Претензия – это письменный документ, который направляется должнику (в данной ситуации страховой компании) с требованием исполнения обязательств по заключенному ранее соглашению (страховому договору).

Претензия может быть передана:

  • страхователем или его представителем в любом офисе страховой организации. При передаче документа важно получить отметку о его принятии, которая ставится компетентным специалистом. В отметке содержится дата принятия документа и подпись представителя компании, принявшего претензию;
  • по почте. Претензия направляется страховщику заказным письмом, которое отправляется с уведомлением о вручении. Поскольку вместе с претензией отправляются копии документов о страховом случае, то заказное письмо рекомендуется отправлять с описью.

Подача претензии – это обязательная стадия, которую требуется пройти страхователю перед обращением в суд.

В большинстве случаев все разногласия между страховщиком и страхователем устраняются именно путем рассмотрения претензий, так как длительные судебные разбирательства для компании не выгодны.

Итак, досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО подается, если:

  • организация умышленно занижает размер страхового возмещения;
  • компания отказывается возмещать ущерб страхователю, не объясняя причин принятого решения или ссылаясь на недостоверную информацию;
  • страховая организация не предпринимает никаких действий в отношении поданного страхователем (умышленно затягивает сроки принятия решения или выплаты компенсации);
  • неправильное проведение экспертизы, результатом которой является оценка полученного транспортным средством ущерба;
  • отказ страховой организации принимать результат экспертизы, проведенной страхователем самостоятельно;
  • некачественный ремонт;
  • утрата товарной стоимости.

О занижении выплаты

Выплаты по являются наиболее существенной статьей расходов страховой компании, поэтому организация стремится к постоянному снижению издержек любыми способами.

Наиболее популярными причинами снижения страховой выплаты являются:

  • учет амортизационного износа транспортного средства при расчете стоимости восстановительного ремонта. То есть по правилам страховой компании все поврежденные агрегаты в автомобиле должны заменяться на аналогичные;
  • учет остаточной стоимости поврежденного автотранспорта при признании его полной конструктивной гибели;
  • умышленные действия сотрудников организации.

Если страхователь не согласен с суммой начисленной компенсации, то ему необходимо самостоятельно оценить полученные повреждения в любой компании, которая специализируется на проведении экспертизы. И только после этого отстаивать свои права путем подачи претензии.

О затягивании по срокам

Должны регулироваться сроки проведения экспертизы по оценке ущерба и сроки принятия решения о признании ситуации страховым случаем.

Поэтому отсутствие реакции на поданные документы или затягивание сроков того или иного действия является причиной для подачи претензии.

Законодательно сроки не регулируются, однако утверждается, что срок должен быть разумным.

Причинами затягивания сроков могут быть:

  • умышленные действия сотрудников страховой компании;
  • очередь на проведение восстановительного ремонта;
  • отсутствие запасных частей для ремонта поврежденного автомобиля;
  • количество агрегатов, которые подлежат восстановлению.

В любой ситуации страхователь имеет право подать претензию, чтобы ускорить процесс получения выплаты в полном объеме.

В некоторых случаях можно:

  • забрать транспортное средство из ремонтной организации;
  • выполнить восстановление автомобиля своими силами или в иной компании;
  • предъявить к страховой компании требования о компенсации затраченной на ремонт денежной суммы.

Однако такие действия могут привести и к негативным последствиям. Поэтому решать вопрос о затягивании сроков рекомендуется в досудебном порядке, то путем подачи претензии. В документе можно так же указать требование о замене ремонтной организации.

По утрате товарной стоимости

Предъявлять претензии по поводу утраты товарной стоимости можно, если:

  • подобное условие прописано в страховом договоре, то есть утрата стоимости является страховым риском;
  • автомобиль был поврежден при проведении ремонта. За деятельность ремонтной организации отвечает непосредственно страховая компания, которая выдала направление на ремонт.

При отказе от возмещения

Страховая компания может отказать в выплате, если:

  1. Страхователем не соблюдались существенные условия страхового договора. К существенным условиям относятся:
    • период страхования. По своему желанию страхователь может указать в договоре определенные периоды, в течение которых можно пользоваться автотранспортом. Например, если страхователь эксплуатирует транспортное средство исключительно в теплое время года;
    • перечень водителей. Управлять транспортным средством могут исключительно лица, указанные в страховом полисе. Если ущерб получен при управлении автомобилем лицом, не указанным в документе, то компенсация не выплачивается;
    • способы хранения автотранспорта в ночное время;
    • нарушение сроков , отведенных для подачи документов на оформление страхового случая.
  2. Полученный ущерб причинен в результате умышленных действий страхователя.
  3. Ущерб получен в результате атомного взрыва, военных действий, террористических актов и так далее.
  4. Страхователем предоставляются ложные сведения о страховом случае.
  5. Автомобиль принимал участие в соревнованиях, испытаниях или использовался для обучения вождению.
  6. Страхователь отказался от требований к виновнику компании.
  7. Предоставлен не полный пакет требуемых документов.
  8. Произведен ремонт автотранспортного средства до проведения экспертизы по оценке ущерба.
  9. Страхователем нарушены правила дорожного движения, повлекшие получение ущерба.
  10. Автомобиль эксплуатировался в неисправном состоянии.

Подробный перечень ситуаций, не являющихся страховыми случаями утверждается в правилах компании и может быть продублирован в страховом договоре.

В остальных ситуациях страховая организация не может отказать в выплате страхового возмещения.

При некачественном ремонте

Большинство страховых организаций предпочитают выплачивать компенсацию в случае получения ущерба в виде направления на восстановительный ремонт.

При этом транспортное средство восстанавливается:

  • на дилерской станции, если находится на гарантии;
  • на любой станции, с которой у страховой компании заключен соответствующий договор.

К некачественному ремонту могут привести следующие факторы:

  • ограниченное количество денежных средств, выделяемой страховой компанией на ремонт. Расчет стоимости ремонта осуществляется на основании экспертизы, стоимости запасных частей, требующих замены, стоимости дополнительных материалов и стоимости работ;

Если денег на приобретение новых запасных частей или материалов не достаточно, то ремонтная организация будет вынуждена поставить б/у запчасти или запчасти ненадлежащего качества.

  • отсутствие квалификации у сотрудников ремонтной организации. Страховая компания заключает договор на ремонт с максимальной выгодой своих интересов, что приводит к выбору организаций типа «Гараж дяди Вани»;
  • наличие скрытых дефектов, которые не были установлены экспертизой и соответственно исправлены при проведении ремонта, так как данная работа страховой компанией не оплачена.

Другие

Среди наиболее существенных других причин можно выделить:

  • некорректное проведение экспертизы. Оценка полученного ущерба производится по определенным правилам, наиболее существенными из которых является необходимость присутствия представителя автовладельца. Если экспертиза проведена с нарушениями, то ее результат можно (и нужно) оспаривать;
  • непринятие экспертизы, проведенной автовладельцем по собственной инициативе.

Если собственник автомобиля считает, что сумма страхового возмещения занижена, то он имеет право самостоятельно провести исследование повреждений автотранспортного средства.

Страховая компания в свою очередь обязана принять документ, и выявить в каком результате присутствует недостоверная информация.

Как написать претензию в страховую компанию по КАСКО

Как самостоятельно составить претензию по автостраховке КАСКО, и какие документы требуется приложить?

Исходные данные

В первую очередь необходимо определить начальные данные, которые будут указаны в документе.

К ним относятся:

  • наименование страховой компании и юридический адрес головного офиса;
  • ФИО страхователя и адрес его проживания;
  • подробное описание страхового случая с указанием даты и времени его наступления, а так же марки и модели застрахованного автомобиля;

Дополнительно можно указать государственный регистрационный номер ТС, ФИО и реквизиты водительских прав человека, управлявшего автомашиной.

  • реквизиты действующего страхового полиса и дату заключения страхового договора;
  • описание ситуации, которая привела к подаче претензии;
  • требования, выдвигаемые страхователем и сроки их исполнения;
  • просьба ответить на претензию в письменной форме и ссылка на дальнейшие действия в случае отказа в выполнении требований;
  • дата составления документа и подпись страхователя.

Образец

Образец претензии можно самостоятельно найти в интернете или получить в юридической консультации или страховой компании.

Прилагаемые документы

Чтобы претензия была рассмотрена надлежащим образом к ней необходимо приложить все документы, описывающие наступление страхового случая и причины подачи.

К таким документам относятся:

  • копия гражданского паспорта страхователя;
  • копия водительских прав;
  • копия страхового полиса и копии всех квитанций об оплате страховой премии;
  • копии документов на автомобиль (ПТС, свидетельства о регистрации);
  • результат экспертизы;
  • ответ страховой компании.
  • протокол и постановление об административном нарушении;
  • справка о повреждениях.

В данной статье мы расскажем о случаях, когда понадобится претензия в страховую компанию по КАСКО, когда ее можно составлять и подавать, какие для этого требуются документы и как составлять само заявление.

Предоставленная информация будет полезной для всех страхователей, потому что научит как правильно защищать свои права.

Многие владельцы транспортных средств скептически относятся к страхованию их движимого имущества, потому что они не видят абсолютных гарантии в финансовой защите после наступления страхового случая.

Но при этом, статистика показывает рост популярности комплексного автострахование, которое, в отличии от автогражданки, оформляется на добровольной основе.

Бывают ситуации, когда стороны не довольны условиями выполнения договора по КАСКО, поэтому возникают споры и появляется потребность составлять претензию для того, чтобы решать возникший вопрос в официальном порядке.

Нужна ли

Некоторое автовладельцы хоть раз но сталкивались с недобросовестной работой страховых компаний, с отказами рассматривать их претензии.

В большой части это касается мелких СК, потому что именно они разными способами не хотят принимать жалобы своих клиентов, меняя не только адреса почтовых ящиков, но и переезжая в другое офисное помещение.

В таких ситуациях следует сразу составлять претензию, которая является первичным документом, знаком начала досудебных разбирательств.

Страховщик может побояться доведения дела до суда, ведь это станет негативным клеймом на его репутации, поэтому пойдет навстречу в решении конфликта. Для водителей важно грамотно составить этот документ, чтобы увеличить шансы получения страховых выплат.

Из рациональных расчетов страховщикам достаточно невыгодно становиться фигурантом судебных дел, поэтому они «идут на уступки» и осуществляют страховую выплату, ведь это значительно дешевле, чем после судебного решения осуществлять выплату за ущерб и оплачивать штраф по претензии.

Нужно помнить, что владельцы автомобилей имеют правовую защиту в виде специального Комитета по защите прав автомобилистов перед СК.

В штат данной организации входят квалифицированные специалисты, которые помогут эффективно составить претензию, чтобы притянуть страховщика к ответственности за его халатное отношение к обязанностям.

В каких случаях предъявляется

После наступления страхового случая, который определен условиями договора, страхователь должен подать заявление для получения компенсаций по полису КАСКО.

Если появились сомнения, что страховая компания всячески старается не выполнять условия договора, то следует составлять следующий официальный документ – претензию.

Это будет первым шагом к урегулированию конфликта на мироном этапе, потому что после игнорирования страховщиком этого факта следует обращаться с иском в суд, чего боятся все страховщики из-за порчи репутации.

Законными основаниями для подачи претензии на страховую компанию являются:

  • сознательно заниженная со стороны СК сумма компенсации по страховому случаю;
  • отказ совершать выплату по незаконным причинам;
  • игнорирование заявления о компенсации или претензии;
  • затягивание сроков для рассмотрения документов и экспертизы;
  • затягивания с денежными выплатами по ;
  • обвинения без оснований о том, что клиент не выполняет свои обязательства;
  • проведение экспертизы с рядом нарушений;
  • отказ от положений заключения эксперта.

Но при этом, у страховщика есть 20-дневный срок, чтобы осуществить выплату по договору и не получить претензию от клиента.

Закон автострахования с 2014 года принуждает стороны конфликта провести досудебное урегулирование.

Как составляется претензия в страховую компанию по КАСКО

Чтобы досудебная претензия по КАСКО принесла положительный результат страхователю, следует позаботиться о ее правильном составлении. Для страхователей важно правильно и обоснованно показать суду причины отказа, а именно – подтвердить их незаконность.

Притянуть СК к ответственности может даже некачественный ремонт автомобиля по КАСКО. Претензия (образец) по подобным случаям будет рассматриваться нами далее.

На данный момент не существует типовой формы для оформления такого обращения, однако существуют определенные нормы составления официальных документов, которых следует придерживаться. Общепринятый образец не меня свой вид еще с 2015 года.

Документ имеет свои главные составляющие, без которых его могут и не рассматривать:

  1. Шапка – содержит информацию адресата (руководителя СК) и адресанта (страхователя-заявителя).
  2. Название документа – указывается посредине бланка.
  3. Текст претензии – самая главная составляющая. Написать ее поможет квалифицированный юрист, ведь от правильного объяснения незаконности действий страхования будет зависеть судебный вердикт. Следует коротко и структурировано описать ситуацию, назвать причину подачи такого обращения – самое важное при написании документа), указывать названия и пункты статей, на которые вы опираетесь.
  4. Заключение содержит перечень прилагаемых документов-доказательств.
  5. Дата и подпись – немаловажные реквизиты, потому что указанное число подачи претензии регламентирует сроки ее подачи.

Правильно оформленная претензия – это гарантия защиты прав и интересов сторон. Для клиента важно правильно донести информацию в судебные органы, чтобы дело было обработано оперативно и объективно.

Для гарантий выигрышного дела можно обратиться за услугами к опытному автоюристу, который профессионально составит претензию для любого случая.

Прилагаемые документы

Для подтверждения правомерности претензии от страхователя требуются документы, подтверждающие этот факт:

  • паспорт гражданина РФ и ксерокопии заполненных страниц;
  • актуальное удостоверение автомобилиста;
  • годный по срокам полис комплексного автострахования с договором;
  • ПТС автотранспорта и/или свидетельство о его госрегистрации;
  • протоколы и справки из уполномоченных органов ГИБДД, как факт наступления страхового случая.

Если вы подаете претензию о занижении страховой компенсации, то могут понадобиться дополнительные заключения независимой экспертизы, медсправки о диагностике потерпевших после наступления происшествия, а также фото- и видеодоказательства.

Срок подачи и рассмотрения

После наступления страхового случая у автомобилиста есть 3 дня, чтобы осуществить письменное обращение в свою СК, хотя, как правило, это делается быстро, потому что под вопросом его интересы и финансовая защита.

Если реакции от компании нет в течении двадцати дней, то следует заняться написанием и отправкой соответствующего обращения к руководителю агентства.

Как мы писали ранее, сроки для подачи претензии и ее рассматривания страховщиком регулирует Постановление №431, изданное Центральным Банком нашей страны.

С изменениями 2015 года он выделяет для СК уже не 30-дневный, а 20-дневный срок для рассмотрения любого заявления от своих клиентов, а для претензий по КАСКО отводится пять дней.

Если же страховщик без оснований специально затягивает с рассмотрением, то можно это использовать как веские доказательства неправомерных действий, которые будут использоваться при судебном разбирательстве не в пользу страховщика и усугубят обстоятельства в деле против него.

Комитет защиты прав автомобилистов всячески выступает на защиту страхователей, потому что с каждым годом отношение страховых компаний (особенно небольших в определенных населенных пунктах) становится предвзятым, несправедливы.

Для урегулирования таких конфликтов и предназначена досудебная претензия, на которую обязан отреагировать учредитель СК, если и он не посодействовал решению ситуации, то дело передается для судебного рассматривания.

Претензия по КАСКО о невыплате в срок составляется по такому же алгоритму, как и другие подлежащие обжалованию случаи.

В этом плане упор будет делаться на доказательствах просрочки, а это – фиксированные в документах даты, поэтому мы акцентировали внимание на важность наличия реквизитов с датами подачи того или иного обращения не только в СК, но и в суд.

Видео: Досудебная претензия по КАСКО

Оформление полиса КАСКО, как дополнительного к ОСАГО, связано с лишними расходами, однако по условиям такого страхования во время несчастных случаев и после аварий, можно получить довольно внушительную компенсацию расходов на ремонт машины или лечение пострадавших. КАСКО обещает выплату вне зависимости от того, пострадавшая вы сторона или виновник происшествия.

Однако не все страховые взявшие на себя такие обязательства соглашаются платить застрахованному у них клиенту причитающееся. Причиной может быть, как банальные мошеннические действия (затягивание решения, молчание), так и прописанные в договоре подпункты. И в первом и во втором случае, необходимо подать претензию, чтобы начать разбирательство.

Если произошло ДТП, угон или машина каким-то образом была повреждена — имеет место страховой случай по КАСКО. Дополнительные нюансы необходимо смотреть в договоре вашего страхования, однако сам по себе любой подобный случай повод для лишних расходов и проблем.

Но, обратившись в страховую, клиент может получить отказ. И иногда он даже законодательно обоснован:

  • застрахованное лицо обратилось по истечение промежутка, допустимого для подачи заявления;
  • клиент не предоставил важные документы по возникшему происшествию;
  • в машине обнаружились неисправности, которые возникли еще до происшествия;
  • условия договора не выполнялись со стороны клиента.

Это стандартные причины отказов описанные в вашем договоре на обслуживание полиса. Если же случай не подпадает под один из этих пунктов, налицо явное нарушение договорных отношений между СК и вами-клиентом.

Вы вправе подавать претензию с формулировкой «Считаю, что отказано безосновательно и с нарушением прав Страхователя». На помощь придут такие законодательные документы:

  • Статья 309 Гражданского кодекса – об исполнении взятых обязательств на договорных началах;
  • статьи 963-964 и 961 Гражданского кодекса – в них перечислены, какие основания отказа считаются обоснованными со стороны страховщика. Если ваш случай не входит в список, отказ незаконен по закону.

Дело об истребовании денежных средств может затянуться, поэтому в тексте претензии необходимо указать сколько времени вы даете СК на удовлетворение требований. Обычно обращения рассматриваются в 10-дневный срок, поэтому писать можно промежуток от трех дней до десяти. Этого времени достаточно, чтобы страховая проверила еще раз материалы по страховому случаю и выполнила свои обязательства перед вами.

Занижение суммы выплаты

Порой дело не в отказе как таковом, а в том, на что рассчитывал клиент и что получил в итоге. Так, при поломке автомобиля часто выплаты на ремонт ниже, чем указанная автосервисом цена за работу. СК оценивают ущерб по-своему, лишь отдаленно опираясь на среднюю стоимость рынка.

Чтобы решить этот вопрос, необходимо предоставить страховщику доказательства, что нанесенный ущерб был больше, чем оказалась одобренная выплата. Для этого:

  • назначить независимую экспертизу;
  • взять отчет у мастера, в котором указана реальная стоимость починки авто;
  • если стоимость сильно отличается от выплаченной страховой, указать на это несоответствие в претензии и приложить акт.

Статья-помощник в этом случае – 309 Гражданского кодекса . Требовать следует сумму, указанную в акте оценщика ущерба.

Как написать претензию в страховую компанию

Формы претензий не установлены законодательно, однако текст должен содержать такие сведения:

  • кому и от кого направляется обращение – от вас к страховщику. СК должна быть представлена номером ИНН, полным юридическим адресом и всеми доступными реквизитами. С вашей стороны нужны ФИО, адрес регистрации, телефон;
  • какие отношения у вас со страховой – номер полиса или договора, опись приложений, дата заключения договоренности;
  • что было нарушено со стороны страховщика – задержали выплату, не выплатили вообще, незаконно требовали дополнительные документы, отказали по причинам, не входящим в договор и т.д.
  • какой ущерб причинила СК своими противоправными действиями вам;
  • чего именно вы хотите добиться – требование устранить нарушение, возместить ущерб (обязательно укажите свои реквизиты и дату, до которой вы ждете пересмотра дела);
  • что будет, если страховая проигнорирует ваше обращение – обычно, это подача иска в суд, если СК вовремя не «исправилась»;
  • какие дополнительные документы вы предоставляете – акты, договора. Обязательно укажите число прилагаемых копий и страниц.

Куда и как направить претензию

Составьте претензию в двух экземплярах и, прежде всего, направьте в саму страховую компанию. Пока у вас на руках не будет очередного отказа в удовлетворении ваших законных требований, обращаться в другие инстанции не имеет смысла. В лучшем случае, они перенаправят жалобу страховой. В худшем – проигнорируют, как не относящуюся к их ведомству.

Передать претензию СК можно:

  • лично в офисе компании под роспись уполномоченного лица на втором экземпляре;
  • заказным письмом с уведомлением по Почте России – корешки отправления и чеки будут служить доказательством, что вы обращались к СК.
  • онлайн – в некоторых случаях, если снимается анонимность отправителя претензии. Однако, не у всех страховых есть такая возможность. Чаще отправленные так претензии приравниваются к жалобам и остаются без рассмотрения.

Если же страховая не отвечает в указанное вами время (или до истечения срока в 30 дней – по закону), или присылает очередной неправомерный отказ, необходимо обращаться напрямую в судебные инстанции . Можно привлечь Роспотребнадзор или Центральный банк , однако они не имеют права «давить» на СК для выплаты вам компенсации – это может сделать только суд.

Судебный иск составляется по образцу претензии, только к нему прикладываются полученные «отписки» страховой или отказы, которые вы считаете неправомерными. Желательно предварительно изучить договор страхования и убедиться еще раз, что вы требуете справедливо.

Заручитесь поддержкой адвоката, если сумма иска планируется большой или возникают недоразумения по поводу имеющихся документов.

Страхования КАСКО – это надежный и верный способ, чтобы оградить себя сразу от большого количества ненужных трат в случае повреждения транспортного средства в результате разнообразных обстоятельств – при ДТП, угоне, пожаре и так далее.

Договор о страховании, помимо этого, предусматривает выплаты о возмещении различных убытков самому страхователю при всевозможных страховых ситуаций, полный перечень которых должен указываться в одном из официальных документов, которые утверждены самой компанией, а также подписью самого клиента. Во всех случая предусматривается некоторый алгоритм при проведении детальной экспертизы – для этого обязательно понадобятся различные специальные документы.

Страховой полис КАСКО: отличительные черты

В принципе, перечень случаев, предусмотренных страховкой определяется по некоторым отличительным чертам – есть правила, относящиеся к добровольному страхованию. Согласно этим правилам, КАСКО покрывает и следующие риски – повреждение транспортного средства либо отдельных ее частей при столкновении с другой машиной.

Следует учитывать, что под данный пункт попадает дорожно-транспортное происшествие, непосредственными участниками которого стали сразу несколько автомобилей (два и более). Сюда относится и наезд на автомобиль, принадлежащий человеку, который является его обладателем. Причем стоит брать во внимание то, что это возможно только в том случае, когда первое транспортное средство при таком ДТП не было участником дорожного движения.

Еще, КАСКО подразумевает страхование при наезде на здания, животных, пешеходов и неподвижные предметы, опрокидывания машины либо его попадание в ямы или воду и так далее.

Условия договора по полису КАСКО: обязательность страховой выплаты

У КАСКО есть несколько разновидностей и каждая из них по-своему особенная, так как включает в себя специфические требования. Автовладелец оставляет за собой право на то, чтобы самостоятельно выбрать себе тип страхового полиса КАСКО. Соответственно, чем больше пакет, тем он и дороже. А вот условия договора напрямую зависят от пакета. На данный момент, они условно разделены на три основные категории – полный, частичный и выборочный.

Самые выгодные условия у полного полиса, но и его стоимость является соответствующей. Данный тип чаще всего выбирают автовладельцы – причем как только новички, так и опытные водители, ведь на дороге может произойти что угодно – нужно быть готовым ко всему.

Основные причины претензий к страховой компании по полису КАСКО

На данный момент, существует всего несколько основных причин, по которым автовладельцы-клиенты страховой выдвигают претензии по полису КАСКО. Они рассмотрены ниже.

  1. Отказ в страховой выплате. Для того чтобы существенно меньше платить водителям по полису КАСКО, страховые организации пытаются максимально большое количество всевозможных исключений. Данные исключения дают возможность им после попадания в аварию ощутимо урезать выплату или же просто отказать в ней. Единственным выходом в такой ситуации является внимательное и тщательное вычитывание всего договора, а также сбор всех чеков при прохождении технического обслуживания на сто.
  2. Занижение суммы выплаты. Очень часто встречающейся проблемой среди потерпевших по КАСКО считается проблема, связанная с занижением страховых выплат. На самом деле, доказательство аналогичного занижения суммы по выплате – это одна из самых сложных проблем в КАСКО, которая в подавляющем большинстве случаев ложиться непосредственно на плечи самого потерпевшего и только в 99%, этот вопрос решается в здании суда. Необходимо изначально разделить на две основные составляющие текущей программы. Прежде всего важно учитывать, что иногда ожидания потерпевшего оказываются неоправданно завышенными. Подавляющее большинство потерпевших полагают, будто ему к выплате полагается сумма, которую он должен заплатить именно за ремонт собственного автомобиля, непосредственно в фирменном центре либо приобретая абсолютно новые детали и запчасти. Но на самом деле это абсолютно не так. В законодательстве Российской Федерации (пункты 63 и 64 правил КАСКО) учитывает только про восстановленные расходы, отталкиваясь от средних цен в регионе, но еще и, включая фактор износа.
  3. Пропуск сроков страховой выплаты. Следует найти пункт в договоре, где указываются точные сроки о выплате суммы страховки, а ссылаясь именно на него, нужно указать факт об истечении срока, который нужен для полноценного осуществления выплат. Тут важно указать срок выплаты, который будет на самом деле выполнимым (в плане требований). Когда уже само тело самой претензии написано, нужно ниже еще и указать основной перечень прилагаемых специальных документов. Приложить нужно все официальные документы, на которые претензии вы ссылались. Впоследствии этого, вам нужно подписать вашу личную претензию и установить дату. В случае отправки почтой, нужно высылать его заказным письмом, выбрав дополнительно уведомление. А вот если вы хотите выбрать личное вручение, себе нужно оставить копию самой претензии – на ней обязательно должна быть отметка про принятие, дата, подписью самого принимающего лица, а также входящим номером.
  4. Отказ в признании случая страховым. Чаще всего, особенно в последнее время, страховые компании стремятся просто всячески избегать своих прямых обязательств. В случае попадания в ДТП, в обязательном порядке нужно сразу же вызывать представителей ГИБДД, которые составят протокол и выявят виновного. В самом протоколе, указываются все детали и нюансы. Соответственно, если вы считаете отказ неправомерным – рекомендуется сразу же обращаться в суд.

Форма подачи претензии

Подача претензии осуществляется одним из двух общепринятых способа, правда, при этом, следует обратить свое внимание на тот фактор, что сегодня, каждый из них по своему особенным. Либо вручать напрямую, либо отправлять почтой.

Первый вариант является более надежным и действенным, так как не раз бывали случаи, когда на суде, страховые компании просто говорили, что никаких писем не получали.

  1. Наименования и идентификационные реквизиты кому предъявляется претензия. Все наименования и идентификационные реквизиты прописаны в официальном договоре. В случае если страхования компания меняет данные реквизиты, она обязуется проинформировать об этом клиентов.
  2. Наименование, адрес и платёжные реквизиты отправителя претензии. Все эти данные обязательно должны быть заполнены в точном соответствии со всем данными. Важно помнить, что на данный момент, при отправке претензии нужно следовать соответствующим пунктам.
  3. Указание на правовое основание взаимных обязательств. Это обязательное условие для всех пользователей, тем более, что от правильности заполнения претензий и правильной трактовки, зависит успех разбирательства.
  4. Перечень обязательств. Это стандартный пункт, в котором нужно указать, что страховая компания обязалась выполнять.
  5. Указание ущерба. Здесь нужно предоставить детальную смету полученного (нанесенного) ущерба. Должны предоставляться все соответствующие документы, чеки, справки и так далее.
  6. Требования. Здесь указываются конкретно ваши требования (претензии), предъявляемые к страховой компании.

Порядок действий подачи претензии в страховую компанию

Существует общепринятый порядок действий подачи претензии в страховую компанию, который будет рассмотрен ниже.

  1. Получение официального уведомления от компании-страховщика. Получение официального уведомления от компании-страховщика является ключевым при предъявлении компании претензии.
  2. Получение независимого экспертного заключения по страховому случаю. Получение независимого экспертного заключения по страховому случаю является очень важным аспектом при предъявлении к самой страховой компании претензии.
  3. Составление претензии. Составлять претензию необходимо строго в соответствии со всем имеющимися требованиями и при этом, важно помнить, что все должно быть закреплено соответствующими справками, документами, чеками и так далее.
  4. Отправка претензии в страховую компанию. Отправка претензии в страховую компанию осуществляется заказным письмом по почте с уведомлением и по юридическому адресу страховой компании.

Образец претензии в страховую компанию по договору КАСКО

Образец претензии в страховую компанию по договору КАСКО является общепринятым и должен быть полностью соответствовать требованиям.

ЗАО «__________________»

Адрес: ________________________

______________________________

Адрес: _______________________

ПРЕТЕНЗИЯ

В порядке досудебного урегулирования

Я застраховал свой автомобиль – марка «________», модель «_______», _____ года выпуска, государственный регистрационный номер «_________» – по договору «КАСКО» (номер страхового полиса «__________»), заключенного с вашей страховой компанией.

По заключенному с вами договору «КАСКО» страховщик (ЗАО «___________») обязуется за обусловленную плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить лицу, в пользу которого заключён договор (выгодоприобретателю), причинённые вследствие этого события убытки в застрахованном транспортном средстве либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определённой договором суммы (страховой суммы).

В период с ____________ года по ___________ года произошло четыре страховых случая, в связи с чем, согласно Федеральному закону от _________ года № 40-ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” и Постановлению Правительства РФ №263 от 07.05.2003 «Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», я обратился к Вам за получением страхового возмещения ущерба, причиненного моему автомобилю.

Обо всех четырех страховых случаях в установленные п. 1 ст. 961 ГК РФ сроки и порядке я уведомил вас о страховых событиях. Также я представил все необходимые документы для осуществления страховой выплаты.

На основании моих заявлений был составлен акт осмотра транспортного средства за номером «_________» (№ дела «__________», № полиса _____________) от ___________ года. После проведения осмотра мой автомобиль был направлен вами на ремонт в ООО «_____________», находящегося по адресу:________________________. В подтверждении этого были составлены направления на ремонт № _________, № _________, № ____________ от __________ года и № __________ от ___________ года.

Доехав своим ходом на застрахованном автомобиле к ООО «_____________», сотрудниками данного Общества мне было сказано, что в наличии необходимых деталей для проведения ремонта застрахованного автомобиля сейчас нет, и что мне будет сообщено, когда они появятся.

В итоге автомобиль и по настоящее время не отремонтирован. Обязательство по страховой выплате, в связи с наступлением страховых случаев, вами не исполнено.

В пункте 8 заключенного с вами договора страхования «Каско» сказано, что формой страхового возмещения является оплата счетов по ремонту на СТОА по направлению Страховщика, либо выплата на основании калькуляции Страховщика.

Так как ремонт застрахованного автомобиля не был проведен (начиная с ____________ года), то считаю, что имею право требовать причитающуюся мне выплату страховой суммы в связи с наступлением страхового случая.

Согласно п. 2 ст. 13 ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

Страховая выплата или мотивированный отказ мною получены не были.

Так как вами не исполнено обязательство по выплате мне страховой компенсации, мне причинен материальный вред, связанный с пользованием принадлежащими мне денежными средствами вследствие их неправомерного удержания.

Согласно ст. 395 ГК РФ за неисполнение денежного обязательства за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания подлежат уплате проценты на сумму этих средств. На день подачи данной претензии учетная ставка банковского процента, согласно Указанию Центрального Банка РФ от 31 мая 2010 года №2450-У «О размере ставки рефинансирования Банка России», составляла 7,75 (семь целых семьдесят пять сотых) процента годовых.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ и Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ от 8 октября 1998 года № 13/14 «О практике применения положений Гражданского Кодекса РФ о процентах за пользование чужими денежными средствами» при расчете подлежащих уплате годовых процентов по ставке рефинансирования число дней в году (месяце) принимается равным соответственно 360 и 30 дней, если иное не установлено соглашением сторон, обязательными для сторон правилами, а также обычаями делового оборота.

Так же мне пришлось обратиться за юридической помощью в ООО «___________», заплатив за оказанную мне услугу денежную сумму в размере ________ рублей __ копеек.

В связи с неисполнением обязательства по выплате страховой суммы, грубым нарушением моих прав и законных интересов, мне причинен моральный вред, который я оцениваю в __________ рублей ___ копеек.

На основании вышеизложенного, и руководствуясь пунктами 6 и 8 заключенного с вами договора страхования «КАСКО»,

ПРЕДЛАГАЮ:

  1. Провести ремонт застрахованного автомобиля, в связи с наступлением страхового случая, в кратчайшие сроки, после получения данной претензии, в ООО «__________».
  2. В случае невозможности отремонтировать застрахованный автомобиль в кратчайшие сроки, исполнить обязательство по страховому случаю, единовременно выплатив мне страховое возмещение по страховому полису «__________» в полном объеме (на основании калькуляции).
  3. Оплатить мне неустойку, рассчитанную от суммы калькуляции Страховщика начиная с _________ года и заканчивая днем вынесения судебного решения.
  4. Выплатить мне компенсацию морального вреда в размере _________ рублей ___ копеек.
  5. Компенсировать мне затраты на юридические услуги в размере __________ рублей ___ копеек.
  6. Информировать меня о принятом решении в письменной форме по адресу: _____________________.

Приложение:

  1. Копия страхового полиса «______________» (договор страхования «КАСКО»).
  2. Копия акта осмотра транспортного средства «___________».
  3. Копия заявления № ____________ от ___________ года.
  4. Копия заявления № ____________ от ___________ года.
  5. Копия заявления № ____________ от ___________ года.
  6. Копия направления на ремонт № __________.
  7. Копия направления на ремонт № __________ от __________ года.
  8. Копия направления на ремонт № _________ от _________ года.
  9. Копия описи выплатного дела № _________ от __________ года.
  10. Копия описи выплатного дела № _________ от _________ года.
  11. Копии документов об оплате юридических услуг.

« » _______________ г. ____________ /____________/


Задайте свой вопрос юристу
прямо сейчас
8 (800) 350-84-13 доб. 810

(звонок на номер бесплатный)

по телефону консультация предоставляется БЕСПЛАТНО!

Иски к страховым компаниям о взыскании страхового возмещения по каско

Как написать претензию в страховую компанию

Данная статья раскроет основные принципы написания претензии по каско, в том случае если ваши права были нарушены, а также даст несколько рекомендаций относительно самых распространенных случаев.

Претензия начинается с «шапки». В правом верхнем углу листа вы пишете должность человека, который подписал ваш договор КАСКО, наименование страховой компании, ФИО этого человека. Ниже вы указываете собственные данные: фамилия, имя, отчество, адрес проживания и контактный телефон, а также номер

Теперь необходимо выстроить «тело» претензии. Для начала ознакомьтесь с договором, подробно опишите ваш страховой случай, и в зависимости от него, действуйте по следующим схемам:

Отказ в страховой выплате

После описания страхового случая, вы должны вписать причину отказа. Если, с вашей стороны, при наступлении страхового случая все действия были выполнены корректно, то есть, вы в положенный срок обратились в страховую компанию для возмещения ущерба, то пишите: «Отказ в возмещении ущерба, считаю безосновательным и грубо нарушающим права Страхователя»

«В соответствии со статьей 309 ГК РФ исполнение обязательств должно осуществляться надлежащим образом в строгом соответствии с условиями обязательства и требований законодательных актов»

«В статьях 961, 963, 964 ГК РФ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового взноса. Мой страховой случай не входит в этот перечень, следовательно, такой отказ является незаконным».

Укажите свои требования - желаемый срок для осуществления выплаты. Он должен быть реально исполнимым, от 3 до 10 дней, например.

Занижение суммы выплаты

Прежде всего, вам необходимо провести независимую экспертизу, для оценки нанесенного ущерба. Если такая экспертиза показала значительную разницу суммы возмещения, то ниже вы указываете этот факт. То есть, описываете ваши действия по обращению в компанию для проведения независимой экспертизы и прилагаете соответствующий акт.

Требования - желаемая сумма выплаты, ссылаясь на акт независимой оценки.

Пропуск сроков страховой выплаты

Найдите пункт договора, в котором указаны сроки выплаты страховой суммы, и ссылаясь не него укажите факт истечения срока, необходимого для осуществления выплаты.

Как и в первом случае, в требованиях укажите реально выполнимый срок выплаты.

Когда «тело» претензии написано, ниже вы указываете перечень всех прилагаемых документов. Прилагайте все документы, на которые вы ссылались в претензии.

Потом подписываете претензию и ставите дату.

При отправлении почтой – высылаете заказным письмом с уведомлением.

При личном вручении – оставляете себе копию претензии, с обязательной отметкой о принятии, датой, подписью принявшего и входящим номером.

Надеемся на успешное решение вашей проблемы.

Полезная информация:

Несоблюдение досудебного (претензионного) порядка урегулирования спора по каско не влияет на взыскание штрафа.

Образцы заявлений о возбуждении исполнительного производства