На сколько дается полис обязательного медицинского страхования. Единый полис ОМС нового образца: где получить, замена и другие вопросы. Виды современных документов медицинского страхования

После начала медицинской реформы полисы ОМС выпускались в нескольких регионах в различном формате. Со временем существенные отличия по форме и сроку действия постарались привести к единому знаменателю. Так в 2011 году запланировали переход на единый формат документа, что обусловлено, отчасти, вводом УЭК.

Срок действия полиса ОМС

Во время работы над внедрением УЭК не обошлось без многочисленных проблем, но сегодня документ нового образца успешно функционирует на территории РФ. Карту получают граждане, которые подали заявку на оформление страховки впервые и новорожденные.

Срок действия документа указан непосредственно на нем, если полис временный. Новые постоянные документы ограничений по сроку действия не имеют, за счет чего жизнь их владельцев значительно упростилась. Старые полисы меняют на новые при смене паспорта, в связи с порчей, утерей или по причине смены фамилии.

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

В медицинском учреждении не имеют права отказать в предоставлении помощи по факту предъявления просроченного полиса.

На сегодняшний день в стране еще остались граждане с полисами, полученными до 2007 года. Из-за таких документов нередко возникают проблемы с оформлением пациента, поэтому старый полис ОМС рекомендуется заменить на более современный вариант. Вместе с этим необходимо помнить, что отказ в предоставлении медицинских услуг на основании просроченного полиса неправомерен. Такое поведение сотрудников медицинских учреждений - повод для обращения в контролирующие структуры.

Срок действия полиса ОМС нового образца

Со временем важные части документа подвергаются истиранию и становятся не читабельными. Так происходит с бумажным полисом, который любят складывать вчетверо, чтобы носить в паспорте. Такой документ рекомендуется заменить.

Полисы, которые оформляются на старые фамилии или становятся нечитабельными, часто не принимают работники медицинских учреждений, которым необходимо заполнить основные данные застрахованного лица. Неразборчивая информация создает массу проблем во время поступления в больницу.

Действие полиса ОМС на территории РФ

Бессрочные полисы ОМС перестают быть таковыми, когда выдаются лицам, которые временно проживают на территории государства и получили право на оказание бесплатных медицинских услуг. В эту категорию попадают лица с разрешением на временное проживание и беженцы. В таких случаях полис действителен на протяжении срока актуальности разрешительной документации и подлежит замене по истечению фиксированного периода.

Полис ОМС старого образца срок действия

Проблема с обработкой электронных носителей до сих пор не решена в отечественных больницах. По этой причине данные часто переписываются вручную, но предъявлять карты нового образца никто не запрещает. В Москве и в некоторых других крупных городах эта проблема практически решена.

Большинство современных полисов не ограничиваются по сроку действия. В процессе выпуска документа необходимо придерживаться единого, стандартного формата вне зависимости от того, какая компания занимается выпуском.

Совет от Сравни.ру: Сегодня на территории РФ одинаковую силу имеют бумажные и пластиковые полисы, а также страховка, включенная в перечень документов УЭК. Преимущество электронной карты - дублирование информации на электронном носителе. На УЭК данные хранятся исключительно в электронном формате, но воспользоваться ими получится далеко не в каждом регионе. Все упомянутые виды полисов имеют одинаковую силу, а в отдельных регионах даже выдают пластиковый и бумажный образец одновременно.

Процедура замены полиса омс на полис нового образца стартовала несколько лет назад. Получить полис омс нового образца поможет личное обращение в компанию, специализирующуюся на медстраховании, или в МФЦ. Альтернативно он может быть заказан через доверенное лицо. Обязательно указывается предпочитаемая форма получаемого документа, которая доступна для:

людей, имеющих российское гражданство;
людей, являющихся гражданами других государств, но проживающих в России на постоянной или временной основе;
беженцев;
лиц, не имеющих гражданской принадлежности.

Он требуется для оказания его владельцу медпомощи без оплаты по всей территории РФ, давая право выбора медучреждения, призывая поликлиники, больницы, медицинские центры работать качественно и оперативно.

Как он выглядит?

Новый полис может быть получен в:

привычном виде – бумажного документа с данными, размещенными с двух сторон;
компактной форме пластиковой карты;
составе универсальной электронной карты (перспективный вариант).

Как выглядит полис омс нового образца в бумажном варианте? Формат нового документа – А5, сгибать его не рекомендуется, а ламинировать категорически запрещено. Единственное, что можно сделать – ксерокопии с обеих сторон, которые помогут продлить срок службы оригинала. На лицевой части располагается информация о владельце (ФИО, число, месяц и год рождения), дата получения, уникальный штрих-код. На обратной стороне печатается информация о месте жительства, страховой компании и ее координатах.

Электронная форма похожа на банковскую карточку. Все данные о том, кем он выдан, хранятся на ЧИПе, по этой причине владельцам пластиковой страховки следует помнить название своей страховой компании, чтобы предоставить информацию в больницах и поликлиниках. Также здесь размещен уникальный номер. С обратной стороны находится фотография и подпись владельца, дата, до которой действует карточка. Ответ на вопрос о том, где получить пластиковый полис омс нового образца, требует дополнительной подготовки, связанной с обзвоном организаций, чья деятельность связана с медицинским страхованием. Причина - не все имеют техническую возможность выдавать пластиковый вариант.

Проверить подлинность выданного на руки бумажного или пластикового варианта полиса можно на официальном ресурсе, введя в специальную строку поиска уникальный номер. Потребуется повернуть документ лицевой стороной к себе, где номер полиса омс нового образца и печатается вне зависимости от того выполнен он на бумажном или пластиковом носителе.

Перечень документов

Документы для получения полиса омс нового образца, в принципе, одинаковы для всех:

корректно оформленное заявление в организацию, чья специализация - медстрахование;
заверенная копия документа, по которому можно однозначно удостоверить личность;
заверенная копия СНИЛС (при его наличии).
заверенная копия документа, подтверждающего статус «беженец» (свидетельство о рассмотрении ходатайства по этому вопросу), вида на жительство, документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, где есть отметка, подтверждающая законность проживания на территории РФ для иностранных граждан, беженцев и людей без гражданства соответственно.

Подав заявление на получение документа медицинского страхования единого образца, заявитель получает на руки свидетельство, заменяющее полис и дающее право на получение медпомощи, пока не будет завершена процедура оформления. Этим свидетельством можно пользоваться не дольше тридцати рабочих дней, по истечении которых оригинал документа медстрахования в выбранной заявителем форме должен быть получен на руки.

Вне зависимости от того, являетесь вы гражданином РФ или нет, получить полис омс нового образца достаточно просто и быстро.

Нужно ли продлевать или заказывать перевыпуск

Прежде всего, следует подчеркнуть, что все полученные на руки документы медстрахования, датируемые 1 января 2011 года и раньше, обязаны принимать любые медучреждения. Менять или нет старый вариант – дело его владельца.

Стоит обратить внимание на тот факт, что получив документ нового образца на руки, вы не найдете на нем срока окончания действия. Поэтому на вопрос: «Нужно ли продлевать полис омс нового образца?» ответ будет отрицательным с некоторыми оговорками:

ограничения по сроку действия этого документа отсутствуют для граждан РФ;
для людей, получивших статус «беженец» полис будет действителен до тех пор, пока человек не покидает территорию страны;
людям, имеющим разрешение на временное пребывание на территории РФ, он будет помогать получать медпощь бесплатно до тех пор, пока действует разрешение.

Преимущества

Единый полис омс нового образца действует на территории всех субъектов РФ вне зависимости от прописки или регистрации владельца. По этой причине в любом путешествии в пределах России необходимо брать его с собой. Единый полис омс нового образца дает право выбора не только врача, оказывающего медицинские услуги, но и лечебного заведения.

Нюансы получения нового образца документа

Как и в любом деле, затеянном российскими властями, при получении единого полиса, гарантирующего медпомощь, есть ряд нюансов, к которым необходимо подготовиться.

Изменить страховую компанию можно единожды в течение календарного года и строго до 1 ноября. Исключение – новый адрес регистрации владельца.

Страхование осуществляется одной организацией единовременно. Соответственно, человек может быть владельцем одного полиса.

Если был утерян либо испорчен пластиковый формат, то на его замену может быть выдан исклюительно его бумажный аналог.

В планах правительства страны со временем перейти массово к универсальной электронной карте, которая заменит и полисы (не только старого, но и нового образца), выполняя функции удостоверения личности, свидетельства пенсионного страхования и пр, открывая доступ ко множеству государственных и муниципальных услуг в любом регионе Российской Федерации без оплаты.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает продуктивность работы медицинской системы в нашей стране. Благодаря этому полису для каждого человека, законно находящегося на территории России, осуществляется получение бесплатной помощи в больницах, поликлиниках и других государственных учреждениях. В текущем году процесс оформления полиса для иностранных граждан происходит по такому же принципу, как и получение ОМС россиянами.

Основная функция документа заключается в том, чтобы гарантировать своему владельцу получение необходимого лечения, консультации врачей и прочих медицинских услуг за счет государственного бюджета. Страховой полис может быть трех видов:

Бумажный в формате А5.
Пластиковая карточка, которая внешне и по размеру напоминает обычную кредитную. В ней указываются основные данные о владельце полиса, а вся информация расположена в пределах электронного носителя. В некоторых областях выдается в комплекте с бумажным полисом.
Универсальная электронная карта. Данный вид был внедрен в 2011 году. Сведения об обладателе полиса хранятся в электронном виде. Стоит заметить, что такие карты на данный момент можно приобрести и использовать еще не во всех регионах.

Пластиковая карта – более удобный вариант для переноса и использования, но потому если у вас сохранился бумажный полис, от него избавляться не нужно. Он может храниться дома как альтернативный вариант в случае утери пластикового. Не все государственные больницы оснащены необходимым техническим оборудованием, поэтому сведения, хранящиеся на пластиковом полисе, переносятся вручную.

Срок действия полиса страховки

Все чаще у налогоплательщиков возникает вопрос о том, как узнать срок действия полиса ОМС. Такой полис бывает временного и бессрочного использования типов. Какая бы страховая фирма ни выдала вам этот полис, существует образец его оформления, согласно которому его выпускают.

Получить информацию касательно срока действия очень легко. Интересующие сведения напечатаны на самом документе. В страховке нового образца временного лимита в принципе нет, что позволяет владельцам таких полисов даже не задумываться о его продлении. Но в данном случае есть одно исключение. Оно касается той категории граждан, которые проживают в стране временно. Например, в эту группу входят беженцы и владельцы разрешения на временное проживание (РВП). Для них срок действия ОМС равен тому времени, в течение которого разрешено проживание в Российской Федерации.

Сменить старый полис на новый можно при замене паспорта (если хотите поменять фамилию, заменить паспорт по возрастному требованию, в случае его утери). Если фамилия в паспорте и в полисе различаются, это может вызвать определенные трудности при необходимости медицинского обслуживания. Также полис должен всегда находиться в хорошем состоянии, как и любой другой документ. Если вы владеете старой бумажной версией, желательно все же заменить полис на пластиковый с точки зрения практичности.

Однако стоит учитывать и некоторые нюансы. Например, некоторые больницы еще не приспособлены к считыванию информации с электронного полиса обязательного медицинского страхования. Речь идет в основном об учреждениях в отдаленных регионах. Как указывалось выше, данные о владельце очень часто переписывались от руки из-за этого. Но оформить получение необходимой помощи с помощью пластикового полиса законно. Никто не вправе запрещать вам оформиться посредством предъявления электронного ОМС и требовать привычный для многих медицинских работников бумажный полис. В крупных городах (Москва, Санкт-Петербург и других) этот вопрос уже практически снят, а соответствующее оборудование установлено.

Как мы уже выяснили, практически все медицинские страховки нового образца не имеют никаких ограничений по периоду действия. Поэтому они подлежат замене только в тех случаях, когда полис утерян или испорчен (что сделать крайне трудно, учитывая, что он сделан из пластика). Когда документ изготавливают, то вне зависимости от места, требуется придерживаться определенных стандартов.

Полис ОМС является очень важным свидетельством, который может понадобиться в любой момент, потому что проблемы со здоровьем зачастую приходят неожиданно. Без наличия рассматриваемого документа в больницах, поликлиниках и других государственных медицинских учреждениях вам способны отказать в предоставлении бесплатного обслуживания, консультации и ухода. В тех случаях, когда существует надобность в оказании экстренной медицинской помощи, отказывать в ней запрещено, несмотря на отсутствие полиса.

Получение или замена полиса – процедуры весьма ответственные. Следует помнить, что наличие данного документа, вне зависимости от того, бумажный он или электронный, является залогом дальнейшего эффективного лечения, своевременного и качественного оказания необходимой помощи.

Для создания единой базы данных, которая значительно упрощает обслуживание застрахованных лиц в медицинских учреждениях не по месту проживания, с 2011 года реализуется переход на единую форму полиса нового образца. Современный полис – это именной документ с высокой степенью защиты и наличием штрих-кода, по которому можно получить доступ ко всей информации о владельце, хранящейся в электронном виде. Для граждан Российской Федерации срок действия полиса обязательного медицинского страхования единого образца неограничен.

На сегодняшний день допускается несколько форм полиса ОМС:

На бумажном носителе формата А5 со специальным штрих-кодом. Используется в виду отсутствия в медицинских учреждениях современных считывающих устройств. Может выдаваться параллельно с пластиковой картой.
Электронный полис ОМС в виде пластиковой карты с чипом , на которой записаны основные данные о владельце (ФИО, дата рождения и другие). Полис в такой форме выдается не во всех субъектах РФ. Это зависит от готовности региона и по соглашению Правительства региона и Территориального фонда ОМС.

В зависимости от даты и формы выдачи полис может быть временным или бессрочным. Полис нового образца выдается при первичном оформлении документа, на новорожденного ребенка, при замене в случае смены ФИО, если важные части документы износились и непригодны для чтения, а также на добровольной основе. Документ является персонализированным и не предполагает получение нового при смене места работы, статуса или переезде. Последняя опция особенно удобна во время путешествий по РФ, так как позволяет получить необходимые услуги по полису на всей территории страны. Гражданин имеет право самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию, которая будет отстаивать права застрахованного и оплачивать счета за оказанную медицинскую помощь по полису ОМС.

Срок действия полиса ОМС неограничен, исключением являются полисы, выдаваемые лицам, пребывающим и проживающим в РФ на временной основе.

Особенности срока действия полиса ОМС в зависимости от владельца

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах разрешающих пребывание на территории РФ
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.
Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее - временное свидетельство). Временное свидетельство имеющее ограниченный срок действия, выдается при потере оригинального полиса или во время процедуры оформления постоянного. Его действие прекращается в момент выдачи постоянного полиса в срок, не более 45 рабочих дней.

Обязательное медицинское страхование – основа системы социальной медицины в России.

Каждый гражданин РФ имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, но на практике даже для получения неотложной медицинской помощи необходим полис ОМС.

Он гарантирует, что все расходы по лечению пациента в установленных пределах компенсирует государство, и позволяет вести эффективный учет обратившихся в медицинские учреждения граждан.

Виды полисов ОМС

В настоящее время действующие полисы ОМС выпускаются в трех формах:

документ в формате А5;
пластиковая карта, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде;
УЭК (универсальная электронная карта). На ней данные застрахованного лица указаны в электронном виде. Карты выпускаются и принимаются далеко не во всех регионах страны.

Все три формы полиса действительны, во многих регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным вариантом полиса при его получении.

Карту удобнее носить с собой и использовать, поэтому бумажный полис может храниться дома в качестве запасного на случай утери карты.

Из-за отсутствия в больницах средств для работы с электронными носителями при оформлении документов по-прежнему полис ОМС переписывается вручную, но особых проблем при предъявлении пластиковой карты-полиса не возникает, по крайней мере в Москве и других крупных городах.

Также полис ОМС может быть временным или бессрочным , в большинстве случаев выдается полис с неограниченным сроком действия. Вне зависимости от того, какая страховая компания выпустила конкретный полис ОМС, он должен быть оформлен по единому образцу.

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

В разное время и в разных регионах выпускались свои полисы ОМС, поэтому по форме и сроку действия они могут очень сильно различаться. С 2011 года планировался переход на единую форму полиса ОМС в связи с вводом УЭК.

В процессе реализации проекта УЭК возникло множество проблем, но в настоящее время все же введен полис нового образца. Он выдается гражданам, получающим полис впервые (новорожденным, ранее не застрахованным лицам и в некоторых других случаях).

Узнать срок действия полиса просто – он указан в самом документе. Полисы нового образца не имеют ограничения по сроку действия, это значительно упрощает жизнь их держателям.

Замена старых полисов осуществляется планово при смене паспорта по любым предусмотренным законом основаниям (обычно это смена фамилии, смена паспорта по возрасту или в связи с утерей или порчей).

Полис ОМС с истекшим сроком действия не повод отказывать в получении медицинской помощи, но на практике у лиц со старым полисом, выданным до 2007 года, в некоторых больницах могут возникнуть проблемы с оформлением документов, поэтому полис ОМС лучше поменять в той же компании, которая его выдала, или в другой.

Но следует помнить, что отказ в медицинской помощи лицу, предъявившему полис старого образца, неправомерен и является поводом для обращения в контролирующие органы для привлечения виновного лица к ответственности.

Вне зависимости от срока действия полис лучше поменять, если важные части документа стали нечитаемыми, например, при складывании бумажного полиса в четыре раза для того, чтобы носить его в паспорте.

Также следует учитывать, что полис, оформленный на старую фамилию или пришедший в негодность по причине износа, могут не принять в медицинском учреждении – для оформления документов необходимо заполнить все существенные данные и, если их невозможно прочесть, это создаст проблему при поступлении в больницу.

Исключением из правила о бессрочности действия полиса ОМС являются случаи, когда лицо, имеющее право на бесплатное оказание медицинских услуг, проживает на территории РФ временно.

беженцы;
лица, имеющие временное разрешение на проживание.

Срок действия полиса равен сроку действия документа, разрешающего проживание на территории РФ указанных лиц, и по его истечении полис подлежит замене.

Подведем итоги

Полис ОМС – очень важный в обычной жизни документ, без его предъявления вас вряд ли обслужат в больнице и могут даже отказать при предоставлении неотложной медицинской помощи (хотя это будет, разумеется, незаконно).

Поэтому к получению и своевременной замене полиса следует отнестись ответственно, учитывая, что:

полисы ОМС старого образца продолжают действовать, даже если на них указан срок действия до 2011 года;
полисы, выданные до 2007 года, необходимо поменять на полисы нового образца;
пластиковая карта-полис равноценна бумажному носителю;
полисы ОМС нового образца не имеют ограничения по сроку действия и подлежат замене только в случае утери или порчи.

Видеосюжет о сроках действия полисов ОМС старого образца

Читайте еще:

5 комментариев

У меня срок действия ОМС истек и узнала я об этом в регистратуре своей поликлиники. В принципе, ко мне отнеслись лояльно, врач меня принял, только посоветовали заменить полис в ближайшие дня, что я и сделала. Было, конечно, неожиданно, но, при наличии паспорта, ОМС меняют за считанные минуты. Вообще, я сама виновата, т.к. не следила за сроком истечения старого полиса.

Лично мне приходилось в свое время оформлять только страховые полисы в формате документа А-5. Они оформлялись сроком на 1 год. Все мои коллеги тоже оформили такие же медицинские обязательные страховки по такой же форме А-5. И сроком на 1 год. У меня родственники есть в Крыму, так когда Крым был украинский, там аналогично все оформляли. Теперь буду знать, что есть другие формы полисов.

Странно, я вообще не следил за сроком действия своего ОМС, он, по идее, должен до сих пор действовать. Хотя, я редко обращаюсь в больницы или поликлиники, а место работы не менял почти 8 лет. Возможно, его срок уже истек, но, я им просто не пользуюсь. Но, я слышал, что поменять его не так сложно – нужен только паспорт, вроде бы. К тому же, возможно, у меня бессрочный ОМС.

Организация оформляла страховые полюса обяз.мед.страхования своим сотрудникам.
Срок действия их истек. Сколько их необходимо хранить в организации.

В день подачи заявления страховая компания выдаёт временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Оно действует в течение 30 рабочих дней с даты выдачи. Затем выдаётся полис единого образца.