Какие нужны документы чтобы сделать ребенку полис. Полис для новорожденного: как оформить медицинский и где получить ДМС для ребенка. Правила получения полиса для новорожденного

Любовь и забота со стороны родителей – это первое, в чем нуждается каждый новорожденный малыш. Однако на тот случай, если ребенку все же понадобится квалифицированная медицинская помощь, лучшим проявлением родительской заботы будет своевременное оформление полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). По полису ОМС ребенку гарантирован полный комплекс медицинских услуг:

наблюдение участковым педиатром;
посещение на дому патронажной сестрой;
консультации и осмотры врачами-специалистами;
лабораторная и инструментальная диагностика;
профилактические мероприятия;
оказание медицинской помощи в условиях стационара (при необходимости).

Обязательное медицинское страхование детей осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители, в течение тридцати дней со дня государственной регистрации рождения. Затем, после получения свидетельства о рождении, родители должны выбрать страховую медицинскую организацию, где будет застрахован ребёнок и оформить полис ОМС.

Заполните онлайн-заявку сейчас и уже завтра ваш ребенок будет защищен полисом обязательного медицинского страхования.

Документы, необходимые для получения полиса ОМС для новорожденного ребёнка

Для получения полиса ОМС на новорожденного для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы:

свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка;
страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) ребёнка (для детей до 14 лет при наличии).

На время, пока изготавливается полис ОМС, выдаётся временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медицинской помощи. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более 45 дней.

Как получить полис ОМС для новорожденного ребёнка?

После получения свидетельства о рождении ребенка, законному представителю (родитель, опекун) необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации (СМО) и обратиться в представительство данной страховой компании с комплектом необходимых документов. Вы можете заполнить онлайн-заявку на полис для новорожденного.

Где получить полис ОМС для новорожденного ребёнка?

Полис ОМС для новорожденного можно получить, обратившись в выбранную страховую медицинскую организацию. При выборе СМО необходимо обратить внимание на большой опыт работы в системе ОМС, широкую инфраструктуру, наличие круглосуточной справочно-консультативной поддержки застрахованных граждан по горячей линии, оперативная помощь в решении проблем при получении медицинской помощи, наличие удобных сервисов для различных категорий населения (например, оформление полисов на дому и доставка полисов маломобильным категориям граждан), на высоком уровне выстроенная система защиты прав застрахованных лиц (наличие специализированных структурных подразделений).

Обращаем особое внимание, что именно страховая компания, выдавшая полис, несет ответственность за защиту ваших прав и при возникновении сомнений и вопросов в процессе получения медицинской помощи гражданину необходимо обращаться в свою страховую компанию. Эксперты ВТБ Медицинское страхование рекомендуют внести номер телефона своей страховой компании в записную книжку или мобильный телефон. Контакт-центр ВТБ Медицинское страхование работает круглосуточно, без выходных.

Все дети с момента появления на свет имеют право на получение медицинской помощи. И если со взрослыми все предельно понятно, они могут получить ее в медицинском учреждении по полису обязательного медицинского страхования, то вот с новорожденными не так все однозначно. По крайней мере, многие родители еще до родов задумываются над тем, как получить полис ОМС для новорожденного, и какие права имеет малыш еще не получивший медицинский полис. Поэтому в данной статье речь пойдет именно о том, какие документы нужны для оформления, и на что может рассчитывать кроха, пока родители занимаются данной процедурой.

Пока нет полиса

Пока полис для новорожденного не получен, ребенок может получить медицинскую помощь по полису своей мамы. Но такое положение может сохраняться не более двух месяцев (обычно даже меньше), а потом, при отсутствии медполиса, малыш может рассчитывать лишь на платные услуги.

Получить полис можно в страховой компании, куда родители должны обратиться после оформления свидетельства о рождении и регистрации малыша по месту жительства.

В страховом агентстве от вас потребуют паспорт (любого из родителей), СНИЛС и свидетельство о рождении малыша. В этот же день вы сможете получить на руки временный полис, который будет действителен в течение одного месяца. По временному документу ваш кроха сможет беспрепятственно получать медицинскую помощь.

Зачем нужен полис

Медицинское страхование в Российской Федерации – обязательная процедура. Поэтому у каждого новорожденного, который является гражданином нашей страны, в обязательном порядке должен быть полис ОМС. По нему ребенок сможет не только получать бесплатную помощь в учреждениях здравоохранения, но и определенные льготы, предусмотренные государством.

Оформление полиса

Полис новорожденному на данный момент выдается единовременно и не нуждается в замене. В некоторых случаях, когда у родителей нет постоянного места жительства, а зарегистрировать малыша становится проблематично, то полис может получаться даже по одному свидетельству о рождении. Но в данном случае службы социальной защиты должны вынести свое ходатайство в органы ЗАГС.

Помимо этого не существует строгих ограничений по выбору страховой компании. Родители могут по своему усмотрению менять страхового агента. Но, как правило, это чаще всего работает в том случае, когда семья переезжает из одного города в другой, поскольку в регионе обычно закреплена всего лишь одна компания. Данная процедура также занимает определенное время, о котором вас уведомят непосредственно сотрудники страхового агентства при вашем обращении.

Родители должны помнить, что после того, как у новорожденного появятся все необходимые документы, им нужно незамедлительно заняться оформлением полиса ОМС.

Собрав всю необходимую документацию, нужно обратиться в страховую компанию. Напомним, вам нужно будет предъявить следующие документы:

Свидетельство о рождении ребенка.
Паспорт одного из родителей.
СНИЛС – многие страховые компании требуют наличия данного документа, но в некоторых случаях оформление может быть произведено и без него.
Заявление, заполненное по образцу.

Кстати, распечатать и заполнить заявление вы можете дома самостоятельно.

Теперь стоит более подробно поговорить о том, как и где получить все необходимые для ОМС документы.

Свидетельство о рождении

Без свидетельства о рождении оформить медицинскую страховку невозможно. Поэтому в первую очередь вы должны заняться именно им. Получить метрику можно в ЗАГСе. Напомним, что с момента появления крохи на свет до получения им своего первого документа должно пройти не более месяца.

Для оформления свидетельства о рождении вам нужно:

Обратиться в отдел регистрации новорожденных.
Написать заявление.
Приложить к нему свидетельство о браке, выписку из родильного дома и паспорта.

Паспорт

С данным пунктом все предельно понятно. Навряд ли найдется человек, который не имеет удостоверения личности. Но вот если по стечению обстоятельств ваш паспорт в данный момент находится на обмене (смена фамилии, восстановление в связи с утерей и пр.), то с оформлением полиса медицинского страхования лучше всего немного подождать. Поскольку сотрудники страховой должны получить оригинал документа, а не временную справку.

СНИЛС

Еще совсем недавно оформить полис ОМС можно было без СНИЛС. Но нынешние нововведения в законодательстве РФ практически исключили данную возможность (за исключением ходатайства социальных служб в экстренных случаях). Поэтому, не имея на руках СНИЛСа, можно даже не пытаться обращаться в страховую.

Получить данный документ можно в Пенсионном фонде РФ. Для этого один из родителей должен обратиться в ПФР со своим паспортом и свидетельством о рождении малыша, заполнив определенное заявление. Лучше всего это сделать не сразу после получения на руки метрики, а лишь через неделю. Ведь подача информации о вновь появившемся человечке в органы пенсионного фонда происходит не сразу.

Если вы своевременно и в установленном порядке соберете всю необходимую документацию, то проблем с тем, как получить полис омс для новорожденного, у вас не возникнет.

Нюансы при оформлении

Выше были описаны все необходимые составляющие того, что вам потребуется для получения полиса медицинского страхования. Но хочется обозначить и некоторые нюансы, о которых следует знать родителям.

Чтобы процесс оформления занял минимум времени, лучше сразу позаботиться о наличии всех документов.
Несмотря на то, что в страховых компаниях чаще всего требуют оригиналы документов, не лишним будет и прихватить с собой копии.
Если ваш ребенок еще не прописан по месту постоянной регистрации, то вы можете просто со слов сказать агенту адрес, по которому в дальнейшем собираетесь прописать кроху.
В страховой компании в день обращения вам должны выдать временный полис и сообщить точную дату получения постоянного.
Обязательно проверьте правильность написания всей информации о ребенке. Любые ошибки и опечатки могут затянуть получение малышом полиса.

Главное, что могут дать своим детям родители, это любовь и забота. Поэтому не затягивайте с оформлением медицинской страховки. Ведь вашему крохе в любой момент может понадобиться помощь медицинского учреждения.

Рождение ребенка доставляет семье помимо радости множество забот. Одна из них заключается в том, чтобы малыш стал равноправным гражданином страны. Это касается государственной регистрации его рождения, получения качественной бесплатной лечебной помощи. Тем более что полис ОМС для новорожденного представлен обязательным свидетельством.

Когда нужно оформить

Данное страхование предоставляют грудничку:

посещение участкового педиатра;
патронажной сестры;
консультационную, практическую помощь профильных врачей;
лабораторную, инструментальную диагностику;
проведение профилактических мероприятий.

Тяжелые случаи заболеваний гарантируют стационарное лечение.

На получение полиса ОМС новорожденному отводится срок 3 месяца со дня его появления на свет. Первые 30 дней жизни малютки гарантируются страховкой матери, что предусмотрено страховыми компаниями. Затем начинается период характеризующийся получением личного страхового удостоверения, что возлагается на плечи семьи. Ближайшая к их месту жительства поликлиника может сделать напоминание, либо предупреждение о получении документа. По истечении месяца материнская страховка перестает распространяться на кроху, и поэтому любое медицинское учреждение вправе отказать лечение.

Так же это оборачивается отсутствием права получения бесплатных лекарств, обязательных прививок, вызова врача на дом при необходимых обстоятельствах. Конечно, это преодолимо с помощью оплаты медицинских услуг, однако оказание экстренной помощи может вылиться круглой суммой, что скажется на уменьшении семейного бюджета.

Куда обращаться

Родители младенца могут сами выбрать, где получить необходимое страховое свидетельство, как то:

страховое агентство;
государственный многофункциональный центр предоставления муниципальных услуг;
специализированный центр получения страховки, часто расположенный рядом с лечебным учреждением.

Получение свидетельства является как бесплатным, так и обязательным. Конечно, лучше всего обратиться в те организации, где застрахованы сами члены семьи, но исходя из того, какая поликлиника будет обслуживать малютку. Узнать, с каким именно агентством заключено соглашение не составит большого труда, а затем к нему и обратиться.

Получить полис для малыша можно несколькими способами, которые семья выберет по своему усмотрению, как то:

путем личного обращения к страховому агенту;
отправка почтой заполненного заявления с нотариально заверенными копиями необходимых документов;
онлайн заявкой на официальном сайте страхового агентства с приложением копий сканированных документов;
воспользоваться сайтом государственных услуг, заполнив лишь электронное заявление.

Последнее выгодно отличается от первых случаев тем, что здесь нет надобности прикреплять сканы документов. Благодаря электронному взаимодействию системы органов государственной власти, необходимые данные документов сайт госуслуг получит по внутренней почте. Конечно, за получением свидетельства, родителям придется явиться лично, т. к. процедура оформления требует личной подписи в регистрационном журнале.

Какие документы взять

Сбор необходимых бумаг на оформление полиса омс новорожденному потребует уделить занятию некоторое время, поэтому готовить их следует после рождения младенца. Первое, на что стоит обратить внимание - это место регистрации проживания семьи. Ведь только после регистрации малышу по месту жительства, возможно получение полиса. Запись же по месту пребывания подразумевает выдачу малышу временный полис омс, который будет автоматически пролонгироваться при продлении регистрации по месту пребывания. Фиксирование же по месту проживания позволить младенцу обрести постоянный полис.

Запись в отделении загса о рождении малютки преследует цель документального подтверждения факта рождения ребенка, фиксации имени, фамилии, отчества, определении родительского статуса. Выданный загсом документ включает информацию о малютке, семье, содержит уникальную серию и номер, представлен бумагой строгой отчетности. Заверен подписью работника загса, гербовой печатью.

Если ребенок появился на свет на территории России, семья вправе обратиться в любой ближайший загс. Находясь за пределами страны, отец или мать могут обратиться в консульское учреждение РФ.

Нахождение родителя, либо его уполномоченного лица потребует наличия у последних таких документов:

справки о рождении из больницы;
заявления о регистрации рождения, которое заполняется при посещении загса;
документы, паспорта подтверждающие личность родителей;
свидетельство о браке, если таковое имеется.

Наверное, каждая семья определяется еще по появления на свет малютки с его именем, отчеством, фамилией. Последняя дает возможность получить ее от отца или матери. Отсутствие соглашения по этому вопросу актируется в загсе по указанию опекунского совета, органа попечения, куда семье следует обратиться заранее.

Отсутствие государственного брачного свидетельства позволяет матери выбрать имя по своему усмотрению, отчеством послужит имя человека, который указан отцом в свидетельстве о рождении. Фамилия у малыше остается материнская. Вторая цель посещения загса - получение справки на получение пособия на новорожденного.

СНИЛС для новорожденного

Получение свидетельства ОМС потребует предоставления страхового номера лицевого счета малыша в системе государственного пенсионного страхования - СНИЛС. Рекомендуется оформить зеленую пластиковую карту так же сразу после рождения сына или дочери. Пластик позволит получить социальное пособие ребенку, куда относится пенсия детей с инвалидностью, льгота многодетным, малообеспеченным семьям. Бесплатные лекарства, дополнительное или основное питание, лечебные услуги, положенный бесплатный проезд также предоставляет карта СНИЛС. Раньше наличие страхового номера на получение ОМС не предусматривалось, но в 2020 году его фиксация является обязательной.

Регистрация места жительства

Подобная процедура предполагает наличие у родителей крохи собственного жилья, что дает последнему право на получение постоянного свидетельства ОМС. Перед посещением ремонтно-эксплуатационного объединения - бывшего ЖЭКа, родитель обязан иметь на руках следующее:

паспорта родителей, где указано место их регистрации;
документ о рождении малыша.

Упомянутые бумаги позволят внести информацию о ребенке в карты регистрации. Проживание родителей по разным адресам, дает право прописать ребенка по адресу проживания одного из них.

Оформление ОМС

После получения документов о рождении, регистрации, отец и мать вправе подумать о приобретении медицинского страхового сертификата. Он выдается каждому застрахованному лицу для получения тем обязательной медицинской помощи, связанных с ним лечебных процедур. Ответственность за данные мероприятия несет страховое агентство. Ниже перечислены документы, которые обязан иметь при оформитель ОМС:

свидетельство о рождении сына, дочери;
паспорт родителя, либо одного из них, у кого прописан малыш.

Полис представлен пластиковой картой, из-за чего тот не может быть выдан сразу после обращения в агентство. Чтобы до его получения ребенок мог иметь бесплатные лечебные услуги, выдается временный бумажный сертификат. Срок его действия ограничивается 30 сутками, после чего вручается бессрочный врачебный медицинский полис обязательного медицинского страхования. Исключение составляют маленькие дети, временно проживающие на территории РФ с родителями в статусе беженцев, и имеют полис сроком действия по времени пребывания в России. Подобное относится и к фиксации по месту пребывания.

Как происходит оформление полиса

После подачи заявления на оформление страхового свидетельства, сотрудники агентства сообщат дату его изготовления. Получение свидетельства обусловлено посещением организации родителем, либо его доверенным лицом с нотариально подписанной доверенностью. Выдадут на руки полис при наличии следующего перечня документов:

гражданский паспорт одного из родителей;
либо доверенность от родителя, по которой третье лицо имеет право расписаться за сертификат;
заявление на получение сертификата, которое выдали в день оформления страховки.

Замена постоянного полиса предусматривается при изменении каких-либо сведений в паспорте, его заменой, порче, либо утере сертификата.

Срок изготовления

Постоянный сертификат выдается страховым агентством или мфц через 2-3 недели после подачи заявления, в крайнем случае - 30 дней. До этого времени действительным считается временный бумажный полис.

Стоит ли оформлять ДМС новорожденному

Оформление сертификата добровольного медицинского страхования производится на платной основе. Он включает те медицинские сервисы, на которые не распространяется действие обязательного, например:

реабилитационные;
консультационные;
профилактические;
диагностические и другие процедуры.

Стоимость ДМС начинается от 5 тысяч рублей, сроком действия 12 месяцев. Перечень лечебных мероприятий определяют родители. Конечно, если ребенок болезненный, имеет постоянные проблемы со здоровьем, присутствие круглосуточного медицинского контроля, родителям такой полис не выдадут. Более подробно мы разбирали в прошлом посте.

Заключение

Обязанностью каждого родителя является получение полиса омс своему новорожденному ребенку. Государством на это отведен 3-х месячный срок. В день подачи заявления страховая компания предоставляет временное свидетельство на 30 дней, после чего он будет обменяно на постоянную пластиковую карточку.

Ждем ваших вопросов.

Всегда на связи ваш семейный юрист, который окажет весь спектр юридической поддержки. Запись на бесплатную консультацию в специальной форме.

Просьба также оценить пост и сделать репост в социальных сетях.

После регистрации ребенка и оформления свидетельства о рождении, необходимо получить полис ОМС для новорожденного. Он требуется для получения бесплатной помощи во многих медицинских учреждениях России. ФЗ от 2010 г. №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» указывает, что и новорожденным необходимо оформить данное свидетельство.
Для чего и кому необходим полис ОМС для новорожденных?

Это позволяет своевременно оказать малышу необходимую медицинскую помощь, даже при отсутствии денежных средств;
Это снижает имущественные затраты родителей. Оказание врачебных услуг на платной основе обойдется дорого.

Оформление документов

Только после получения малышом первых официальных документов, которые можно использовать в качестве удостоверения личности, и по завершению процесса прописки в квартире или доме, родители могут отправляться за полисом страхования. Помните, в продолжение 3 месяцев с рождения все врачебные услуги оказываются без полиса, достаточно лишь предъявить свидетельство о рождении. По истечению 3 месяцев это право пропадает. Следовательно, откладывать оформление документа не рекомендуется.

Отправляться за получением ОМС необходимо:

В Страховое агентство по месту прописки малыша или его родителей. Координаты агентства можно узнать в рядом расположенной государственной поликлинике или выбрать компанию по собственному усмотрению;
В специальном пункте выдачи. Они располагаются около некоторых больниц.

Оформление полиса ОМС происходит по факту регистрации родителей. Мама и папа в большинстве случаев не успевают прописать ребенка, но и отсутствие такой привязки ОМС к месту жительства делает весь процесс оформления легче. Свидетельство на постоянной или временной основе оформляется в соответствии с типом регистрации – постоянным или временным пребыванием. Полис временного действия также на основании регистрации по месту нахождения новорожденного. Регистрация является обязательным требованием, учитывающимся при получении страхового документа.

Список документации

В целях оформления ОМС на малыша потребуется собрать следующую документацию:

Свидетельство о рождении. Это первый, подтверждающий личность малыша, официальный документ. Его получают в органах ЗАГСа в течение одного месяца после рождения;
Заявление. Его необходимо написать в соответствии с образцом. Его необходимо взять в поликлинике или в страховой компании;
Российский паспорт родителя. Он необходим для подтверждения регистрации. Обязательное условие – регистрация должна подтверждать принадлежность к соответствующему пункту ОМС.

Если оформлением полиса для малыша занимаются бабушка, тетя или другие родственники, то требуется предоставить генеральную доверенность на регистрацию ребенка в качестве Страхователя. Это лицо обязано представить документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Оформление полиса длится 30 суток. Страховая компания выдает на ребенка временный документ. Он подтверждает то, что на данный момент происходит изготовление постоянного свидетельства. Использовать его необходимо также для получения бесплатных медицинских услуг. Период действия составляет 30 суток.

Услуги по детскому полису

Не существует деления на детские или взрослые полисы ОМС. Они не отличаются друг от друга по внешнему виду, ни периодом действия, ни оказываемыми услугами. Одинаков и внутренний состав страхового свидетельства: ФИО, дата рождения, пол.

Услуги, которые входят в ОМС для новорожденного:

Бесплатная врачебная помощь: комплекс необходимых прививок и осмотров;
Малышу до одного года необходимо пройти ряд мероприятий в поликлинике. В соответствии с условиями ОМС, они оказываются на бесплатной основе.

Некоторые частные клиники оказывают некоторые бесплатные услуги на основании ОМС. Для этого необходимо получить направление из районной больницы.

Получение свидетельства иностранцами

Немного сложнее получить ОМС родителям, у которых нет прописки в России. Для этого потребуется собрать список дополнительных документов:

Паспорт одного из родителей;
Ходатайство от поликлиники, к которой прикреплен малыш, или от органов защиты новорожденных.

Оформление обязательного медицинского страхования гражданами другой страны еще сложнее. Для этого также требуется собрать перечень документации:

Паспорт одного родителя;
Справка о том, что родители зарегистрированы в стране;
СНИЛС (при наличии).

Медицинская страховка для детей выдается бессрочно. Его можно будет изменить только в случае внесения поправок в ФИО или дату рождения. Сменить страховую организацию, в которой происходит оформление и которая осуществляет доступ к получению услуг, разрешается только 1 раз в течение календарного года. Также родители могут потребовать замену лечащего врача. Для этого необходимо составить заявление и отправить его главе медицинского учреждения.

Частые вопросы

Вопрос : Мы с мужем – граждане РФ жители Москвы, но уже 3 года проживаем и работаем в Казани! Куда обращаться за получением страховки на ребенка? По месту жительства или постоянного места работы?

Ответ : В соответствии с действующим законодательством РФ родители могут оформить ОМС на малыша не по месту официальной прописки, но и по месту временного нахождения. Поэтому подать заявление на оформление Вы сможете и в городе Архангельске. Для этого потребуется заявление, паспорт одного родителя, детское свидетельство рождения.

Вопрос : Мы с мужем не являемся гражданами России, но уже 3 года проживаем и работаем в Москве, рождение ребенка также состоится здесь. Можно ли оформить ОМС для малыша в Москве?

Ответ : Да, это возможно. Для этого потребуется составить заявление в страховую организацию по месту проживания. С собой необходимо взять такие бумаги: свидетельство малыша, справку, подтверждающую право проживания на территории РФ.

Вопрос : Я имею российское гражданство, но мой муж обладает иностранным гражданством. Можно ли получить страховое свидетельство, и какие тогда бумаги нужно предоставить для получения ОМС на ребёнка?

Ответ : Документ оформить можно. Для этого требуется предъявить: свидетельство рождения, в котором указывается российское гражданство ребенка и официальную бумагу, подтверждающую личность матери.

Вопрос : Я являюсь гражданином РФ, но моя жена – гражданка другого государства. Ребенок имеет российское гражданство. Какие документы необходимы для получения ОМС?

Ответ : В страховом агентстве потребуется предъявить свидетельство рождения малыша и бумагу, подтверждающую личность родителя.

Вопрос : После рождения ребёнка хотим переехать из Москвы в Тульскую область. Где сделать страховое свидетельство, и сможем ли мы рассчитывать на бесплатное лечение ребёнка?

Ответ : После того, как вы окончательно примите решение, требуется сообщить лечащему врачу об этом, также ему необходимо указать адрес будущего места проживания. Он самостоятельно решит, в каком порядке будет проводиться осмотр и как пройдет страхование малыша.

В местных медицинских пунктах патронаж проводится акушеркой до того момента, пока ребенок не достигнет годовалого возраста. Если ранее не успели оставить данные о новом месте проживания лечащему врачу, то исправьте это. Для этого достаточно обратиться к акушеру медпункта.

Вопрос : Распространяется ли ОМС на лечение ребенка с врожденными болезнями?

Ответ : Да, распространяется. Лечение с пороками осуществляется за средства ФОМС. Для этого необходимо написать заявление в поликлинику, в которой вы привязаны территориально. Участковый педиатр поможет составить перечень исследований, которые требуется пройти, и документов.

Итоги

В заключение вышесказанному выделим несколько главных моментов:

Полис ОМС для новорожденного должен быть оформлен после истечения трех месяцев с момента его рождения. Оформляется свидетельство бессрочно, замене подлежит лишь в конкретных случаях;
Документ для взрослых ничем не отличается от детского. Естественно, что в зависимости от возраста будут оказываться разные услуги, но не более;
Оформить ОМС для детей могут граждане другой страны, и лица, не имеющие прописки в РФ.

Видео по теме

После рождения малыш нуждается в заботе и ласке родителей. Кроме этого нужно оформить документы, подтверждающие его гражданство и права. Один из них – медицинский полис для новорожденного, который дает возможность пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием. При этом не обязательно прибегать к услугам больницы в районе прописки, можно обратиться в учреждение любого места пребывания. Для медицинского наблюдения и проведения бесплатных мероприятий, предусмотренных законом, достаточно будет подать заявление на прикрепление к поликлинике.

Когда оформлять?

Общепринятый срок для получения полиса ОМС – 3 месяца с момента рождения. Страховые компании предусматривают, что на новорожденного распространяется страховка матери (другого законного представителя). Она действует в течение 30-ти дней с момента регистрации рождения малыша уполномоченными государственными органами. Потом обязательное медицинское страхование ребенка предоставляет организация, в которую родители обратились для получения полиса.

Если в течение трех месяцев ОМС не оформлено, из поликлиники могут позвонить для напоминания, а следующий поход к врачу, на плановый осмотр или при наличии жалоб, будет платным. Многие учреждения могут вовсе отказать в мед. помощи новорожденному. Отсутствие полиса лишает малыша бесплатных лекарственных средств, прививок, выезда врача на дом, если есть необходимость. При стационарном лечении заболеваний расходы придется оплачивать родителям. При наблюдении малыша в частной клинике, проблем не возникнет, но оформить полис необходимо на случай экстренного обращения в гос. учреждение.

Куда обращаться?

Где получить страховой полис, подскажут сотрудники поликлиники, есть несколько вариантов:

Страховые компании;
Специализированные пункты (зачастую находятся рядом с больницей).

Родители самостоятельно выбирают страховую компанию для оформления медицинского полиса, получение бесплатно, является обязательным. Это может быть любая расположенная рядом организация, или услугами которой пользуются члены семьи. Проще ориентироваться на поликлинику, где планируете наблюдаться с малышом. Достаточно уточнить, с какой страховой организацией у них заключен договор и обратиться туда для оформления ОМС.

Отправить заявку для получения медицинского страхования для новорожденного можно разными способами:

Для получения необходимо явиться лично, т. к. требуется подпись в журнале регистрации.

Документы для получения

Подготовку для оформления необходимо начинать заранее, т. к. некоторые документы требуют дополнительного времени.

Регистрация новорожденного

Оформить свидетельство о рождении нужно в органах ЗАГСа, не позднее 30 дней после появления ребенка. Этот срок установлен законодательно. Подать заявку можно в районный МФЦ, сотрудники которого самостоятельно передают необходимые документы в отдел ЗАГСа, где нужно будет забрать свидетельство.

Родители должны предоставить:

Справку из мед. учреждения, где проходили роды, либо от частной организации, предпринимателя, оказывающих мед. услуги. Если ребенок появился за пределами роддома, предоставляется документ из поликлиники, куда позже обратилась женщина с малышом, либо заявление-подтверждение от свидетеля, присутствовавшего при родах;
Паспорта матери и отц;
Свидетельство о регистрации брака. Если он официально не оформлен – заявление об отцовстве. Обоим родителям необходимо явиться вместе. В случае отказа мужчины признавать отцовство, данные для регистрации вносятся со слов мамы ребенка;
Заявление по установленному образцу, заполняется при обращении.

Выдача свидетельства производится обычно в день подачи документов. Дополнительно нужно взять справку №24 (№25, если женщина не замужем) для последующего оформления детских пособий.

Получение СНИЛС

Раньше присвоение страхового номера для заявки на ОМС не требовалось, теперь без него полис не выдают. Обратиться необходимо в Пенсионный Фонд, лучше через неделю после регистрации рождения малыша, когда отдел ЗАГСа передаст туда сведения о ребенке.

Получающий страховой номер для ребенка должен явиться в ПФР с паспортом, свидетельством о рождении грудничка и заполнить заявление. В течение нескольких дней СНИЛС можно забрать.

Регистрация места жительства

Родителю, по адресу которого будет прописан ребенок, нужно предоставить работникам паспортного стола:

Свидетельство о заключении брака;
Паспорта папы и мамы;
Детское свидетельство о рождении;
Заявление второго родителя на согласие прописать младенца у супруга. В этом случае оба должны присутствовать при подаче заявки на регистрацию.

Паспорт того, с кем прописывают ребенка, забирают на 2 недели. Нужно учесть это при планировании других важных дел. При подаче заявки прописка малыша не требуется. Для большинства страховых компаний достаточно сказать будущий адрес регистрации малыша.

Оформление ОМС

В страховую организацию обязательно нужно предоставить:

Паспорт родителя, с которым прописан младенец;
Свидетельство о рождении;
Заполненное заявление – анкету по установленному образцу (бланк выдает страховая организация, можно найти на официальном сайте компании). Большинство страховых агентов самостоятельно заполняют форму на компьютере, распечатывают для проверки и подписи заявителем;
СНИЛС.

При оформлении любых свидетельств и регистраций лучше всегда иметь по 2-3 копии предоставляемых документов.

Срок изготовления

Медицинский полис можно забирать через 15-20 дней, реже месяц после подачи заявления. Точные сроки необходимо узнать у страхового агента. Пока оформляется ОМС, родителям выдают временный полис, полностью заменяющий оригинальный документ. Он похож на справку, содержащую данные младенца, дату заполнения, срок действия. Его обязаны принимать поликлиники, пункты выдачи детского питания (по месту прописки ребенка, либо предоставляют справку, что по месту регистрации не получали).

Временный документ действует в течение месяца, к концу этого срока медицинский полис уже должен быть готов.

Готовый полис могут забрать лично родители либо другое лицо с паспортом, заявлением, заполненным в день подачи документов, и доверенностью, которую можно составить в свободной форме и не заверять нотариально, другими законными способами.

Если у родителей нет возможности заниматься оформлением документа, лучше дополнительно уточнить у страхового агента, может ли это сделать другой человек и что от него потребуется.

Полис ДМС

Дополнительно можно оформить добровольное страхование на платной основе. Оно дает возможность пользоваться медицинскими услугами, не предусмотренными программой ОМС: видами реабилитационных, профилактических процедур, диагностических исследований, дополнительных консультаций.

Стоимость ДМС – от 5000 руб., зависит от набора предоставляемых услуг и количества клиник, в которых можно обследовать и лечить ребенка. Перечень определяется родителями. Срок действия документа – 12 месяцев, по истечении которых необходимо продлевать договор, иначе он теряет силу.

Добровольная система страхования имеет коммерческую основу, но официально разрешена, предполагает возможность выдачи больничного листа при необходимости.

Есть ограничения для выдачи полиса ДМС: его нельзя получить при наличии у ребенка врожденных дефектов, требующих постоянного медицинского контроля.

Получение страхового полиса для новорожденного не вызывает сложностей, не требует присутствия обоих родителей и малыша. Следует заблаговременно позаботиться о наличии документа для предотвращения проблем при получении медицинской помощи для ребенка.