Можно ли безработному получить полис медицинского страхования. Как получить медицинский полис безработному — порядок, документы и нюансы. Получение медицинского полиса безработному
Советы юристов:
1. Действителен ли полис ОМС после увольнения? Может по нему обслуживаться в поликлинике безработный?
1.1. Полис ОМС сейчас никак не привязан к месту работы и продолжает действовать.
Вам помог ответ? Да Нет
1.2. Никакой связи между работой и полисом ОМС. Можете продолжать лечиться.
Вам помог ответ? Да Нет
2. У дяди подозрения на онкологию, писает кровью. Врачи все подряд назначают платные анализы, т.н. онкомаркеры. Сейчас он официально безработный, подработка мизерна. Насколько это законно? Для чего нам вообще нужен полис ОМС?
2.1. Всё зависит от того какие анализы назначаются врачами, по общему правилу медицина является бесплатной соответствии с законом Российской Федерации, большинство анализов могут быть данные по полису ОМС. Вы можете обратиться в Управление здравоохранения с письменным заявлением о разъяснении какие именно услуги могут быть оказаны на платной или бесплатной основе, за одно просите провести проверку законности действий лечебного учреждения по назначению вам платных анализов.
Вам помог ответ? Да Нет
3. Я гражданин России. Постоянно проживающий в Украине. Регистрация по месту пребывания на 3 года в Санкт-Петербурге?59 лет. Безработный. Могилу и как получить полис ОМС и имею ли право, возможность обслуживаться в поликлинике по месту регистрации, районной? Не откажут ли в поликлинике в регистратуре.. не имея внутреннего паспорта-только зарубежный и свидетельство о регистрации по месту пребывания (имею ли право получить внутренний паспорт)? Благодарю предварительно?
3.1. Раз Вы гражданин РФ, и имеете временную регистрацию, то Вам нужно обратиться в Управление по вопросам миграции с заявлением о получении паспорта. Так же Вы имеете право получить полис ОМС и обслуживаться в районной поликлинике по месту жительства.
Вам помог ответ? Да Нет
3.2. Вы не только имеете право получить внутренний паспорт, но и обязаны это сделать, т.к. вы являетесь гражданином РФ А за проживание без паспорта будет штраф от 3 до 5 000 рублей. Ответственность по ст. 19.15 КоАП РФ.
Вам помог ответ? Да Нет
4. Вопрос по мед. услугам по полису ОМС для безработного. Имеет ли право безработный, официально не зарегистрированный в Центре Занятости населения (срок в 1 год пребывания на бирже труда закончился) на получение бесплатных мед. услуг по полису ОМС!?
4.1. Независимо от того являетесь Вы безработным или трудоустроеным при наличии полиса ОМС медицинские услуги должны оказываться бесплатно в поликлиниках. Однако в каждом регионе свой перечень бесплатных услуг, оказывающихся по полису ОМС.
Вам помог ответ? Да Нет
4.2. Алексей.
Да, неработающий гражданин имеет право на получение бесплатных услуг по полису ОМС.
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
Вам помог ответ? Да Нет
5. Может ли безработный человек получить страховую выплату при несчастном случае по полису ОМС? (сломал ногу). Спасибо!
5.1. Увы если вы являетесь безработным вы не сможете получить по полису ОМС какие либо выплаты. Вам надо было стоять как минимум на бирже труда.
Вам помог ответ? Да Нет
6. У меня нет полиса ОМС. Работаю в военной части. Поскользнулся и сломал ногу, не в момент прохождения службы, у меня был выходной, пришел в поликлинику по месту жительства, хирург отказался накладывать гипс, ссылаясь на то что я военный и им часть не оплачивает эти услуги. Поехал в другой город и только после того как сказал что безработный наложили гипс и положили в больницу. Как наказать врачей и доказать неправомерность действий местной поликлиники?
6.1. Согласно статье 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в её оказании не допускается. За нарушение данных требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Если вы всё-таки столкнулись с самоуправством, подавайте жалобу главному врачу поликлиники, при которой действует травмпункт, либо в прокуратуру. Или обращайтесь в Фонд обязательного медицинского страхования - федеральный, или территориальный, или в территориальный департамент здравоохранения.
Я считаю, что перелом относиться к экстренной помощи.
С Уважением Михаил.
Вам помог ответ? Да Нет
7. У меня нет полиса ОМС. Работаю в военной части. Поскользнулся и сломал ногу, не в момент прохождения службы, был выходной. Пришел в поликлинику по месту жительства, хирург отказался накладывать гипс, ссылаясь на то что я военный и им часть не оплачивает эти услуги. Поехал в другой город и только после того как сказал что безработный наложили гипс и положили в больницу. Как наказать врачей и доказать неправомерность действий местной поликлиники?
7.1. Обращайтесь в прокуратуру и в отдел здравоохранения муниципальной поликлиники с жалобой, так как в вашем экстренном случае обязаны оказать медицинскую помощь в любом случае независимо от наличия ОМС.
Вам помог ответ? Да Нет
8. У меня нет полиса ОМС. Работаю в военной части. Поскользнулся и сломал ногу, пришел в поликлинику по месту жительства, хирург отказался накладывать гипс, ссылаясь на то что я военный и им часть не оплачивает эти услуги. Поехал в другой город и только после того как сказал что безработный наложили гипс и положили в больницу. Как наказать врачей и доказать неправомерность действий местной поликлиники?
8.1. Действительно, военные не застрахованы в рамках ОМС. Все услуги, которые оказываются в обычных больницах должны быть обоснованы направлением от части. С разрешения начальник части. Действия врача законны.
Вам нужно писать теперь рапорт на проведение служебной проверки и получать денежную компенсацию. Жизнь и здоровье военнослужащего застрахованы. Вы получили травму в период прохождения службы.
Вам помог ответ? Да Нет
8.2. Как наказать врачей и доказать неправомерность действий местной поликлинники?
Вам ничего доказывать не надо. Подайте жалобу в прокуратуру и в облздрав.
Вам помог ответ? Да Нет
9. Есть ли ответственность в случае если по ОМС полису получаешь медпомощь, будучи безработным, а сказал что работаешь?
9.1. Нет в законе такой ответственности.
Вам помог ответ? Да Нет
10. На данный момент являюсь безработным, договор расторгнут 1 мая 2016 г. Через 15 дней 15 мая 2016 г. Попал в ДТП, имею травмы, лежу в больнице. Могу ли я получать выплаты по полису ОМС В связи с временной не работоспособностью?
10.1. НЕТ, не можете
УДАЧИ ВАМ
Вам помог ответ? Да Нет
10.2. По ОМС положено только лечение,а не выплаты
Вам помог ответ? Да Нет
11. В данный момент я безработная, имею полис обязательного медицинского страхования, положена ли мне выплата единовременного пособия при рождении ребенка.
11.1. Положена. Обратитесь в комитет соц. защиты по месту прописки.
Вам помог ответ? Да Нет
11.2. Марина Сергеевна! Да, выплату вы можете получить в органах социальной защиты населения. Со справкой, которую дадут вам в роддоме вам нужно будет обратиться в орган соц.защиты населения для оформления пособия и приложением всех необходимых документов, которые у вас затребуют.
С уважением, Анна.
Вам помог ответ? Да Нет
11.3. Данная выплата положена всем, кто родил ребенка!
Работаете Вы или нет - значения не имеет.
Нужно обратиться в органы соц.защиты по месту жительства, взяв с собой паспорт и оригинал свидетельства о рождении ребенка.
Также Вы сможете оформить пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Вам помог ответ? Да Нет
12. При оформлении полиса обязательного медицинского страхования указал что являюсь безработным, а на самом деле являюсь военнослужащим. Какие последствия могут наступить.
12.1. Будут серьезные неприятности по службе.
УДАЧИ ВАМ
Вам помог ответ? Да Нет
13. Я работаю по трудовому договору, без соц. пакета, работодатель не делает за меня никаких отчислений. Моя зарплата ниже прожиточного минимума, и никаких отчислений за себя я делать просто не в состоянии, у меня на иждивении малолетний ребенок. Сейчас мне понадобился полис ОМС. Могу ли я его оформить как безработная или мне нужно за него платить и сколько?
13.1. Ирина Владимировна!
В Вашем случае лучше следует заключить официальный трудовой договор. Либо в судебном порядке признать факт трудовых отношений на основе свидетельских показаний.
Вам помог ответ? Да Нет
Консультация по Вашему вопросу
звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России
14. Недавно открыл ИП.Нужно ли менять Полис обязательного медицинского страхования (получал в прошлом году как безработный и в другом регионе)
14.1. Полис обязательного медицинского страхования менять Вам не нужно.
Вам помог ответ? Да Нет
15. Муж работает в полиции, и хочет оформить полис ОМС для того, чтобы ходить в больницу рядом с домом! На полис говорят он права не имеет, только если скажет, что безработный! Если так оформить полис, то грозит ли ему какое-либо наказание, если он при оформлении скажет, что безработный и ему выдадут полис?
Спасибо.
15.1. да можете сделать. Желаю вам удачи и всего самого доброго.
Вам помог ответ? Да Нет
16. Мне необходимо получить полис ОМС, но у меня нет московской регистрации.
Где я в Москве могу получить такой полис, являясь гражданином РФ? Адрес и телефон?
Временно безработный.
16.1. В любой медицинской страховой организации по месту Вашей регистрации.
Вам помог ответ? Да Нет
17. Как долго я могу пользоваться полисом ОМС после увольнения? На данный момент я безработная. Спасибо.
17.1. Полис ОМС сейчас к месту работы не привязан. Можете пользоваться до истечения срока его действия.
Вам помог ответ? Да Нет
18. Я работаю продавцом - кассиром, сейчас заболела, а полис отдала на замену, мне выдали временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, платится ли мне больничный по этому свидетельству или нет? (до этого полис был безработной, учащейся) Помогите пожалуйста!
18.1. Да, обязаны оплатить, ведь срок действия временного свидетельства не истек
Вам помог ответ? Да Нет
19. Я работаю неофициально, и поэтому мне работодатель не может оформить полис ОМС. Мне необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Имею ли я право получить полис ОМС в страховой компании по месту жительства? Звонила туда, мне сказали что оформить полис не могут, так как я получаю доход, а если обращусь как безработная привлекут к уголовной ответственности за обман. Заранее спасибо за ответ.
19.1. Никого и ни за что не привлекут.Предъявите вашу трудовую книжку, в которой отсутствует запись о вашей работе в настоящее время.и получите полис по месту жительства
Вам помог ответ? Да Нет
20. Моя мама (ей 54 года, безработная) сломала руку и её положили в больницу. Там требуют деньги на операцию по вставке в руку пластины.
Чем ей может помочь полис ОМС и могут ли сделать операцию бесплатно?
20.1. Надежда! Проще всего вам обратиьься в страховую компанию, выдавшую полис и решить там вопросы платности или бесплатности операции.Только так.Удачи
Вам помог ответ? Да Нет
21. Мужу на работе (оформление официальное) отказали в оформлении медицинского полиса обязательного страхования, так же как и остальным сотрудникам. Предложили пойти в районную поликлинику и получить полис по месту прописки как безработному. Правомерно ли это? Как поступить в таком случае? По какому документу я могу сослаться? Заранее спасибо.
21.1. Это неправомерно.
Закон РФ №1499-1 от 28.06.1991г. "О медицинском страховании граждан в РФ"
ст.2 "Страхователем при обязательном медицинском страховании являются:
для работающего населения - предприятия, учреждения, организации..."
ст.9 Страхователь обязан:
-заключать договор ОМС со страховой медицинской организацией
-вносить страховые взносы
и т.д."
Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 30 декабря 2004 г. N 2088
"О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге"
2.5. "Страхователями для работающих граждан являются юридические
лица независимо от формы собственности и организационно-правовой формы, а
также физические лица, признанные плательщиками единого социального
налога (взноса) или иного налога в части, исчисляемой и уплачиваемой в
фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с
законодательством Российской Федерации о налогах и сборах".
С уважением!
Вам помог ответ? Да Нет
22. Человек поступил к нам на работу с ранее выданным полисом ОМС как для безработного. Срок полиса еще не вышел. Что если он будет лечиться по старому полису, хотя мы на него перечисляем ЕСН в ОМС или нам необходимо выдать ему новый от нас?
22.1. Как только организация принимает сотрудника на работу в течение пяти дней они обязана оформить ему полис медицинского страхования.
Вам помог ответ? Да Нет
23. Посоветуйте, пожалуйста, как разрешить сложившуюся ситуацию. Жене не выдают полис обязательного мед. страхования, т.к. она не зарегистрирована, как безработная в службе занятости. Так как мы живем далеко от места ее регистрации (прописки), она не может встать на учет в службу занятости, куда надо приходить отмечаться каждый день, а из-за большого расстояния это просто невозможно. Защищает ли закон человека, попавшее в такое положение, ведь каждый человек имеет право на обязательное медицинское страхование, а значит и на бесплатную медицинскую помощь? Есть ли выход из такой ситуации? С уважением, Сергей.
23.1. Если жена гражданка РФ, то она вправе получить полис по месту своей постоянной регистрации,а помощь получать в любом месте РФ. Отказ в выдаче полиса может быть обжалован в суд в виде жалобы на действия должностных лиц,нарушающих права граждан.
Вам помог ответ? Да Нет
23.2. из Вашего вопроса не понятно, кто именно Вам отказал в выдаче полиса обязательного медецинского страхования.В соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании" страхователями при обязательном медицинском страховании для неработающего населения являются - Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт - Петербурга, местная администрация.В связи с изложенным рекомендую Вам обратиться за полисом в Районную Управу по Вашему месту жительства.Юридическеая фирма "ГМ Траст"
Вам помог ответ? Да Нет
24. Я работаю в г. Москве (4 мес.), а прописана и проживаю в Подмосковье. Знаю, что работая в Москве, работодатель должен мне выдать полис ОМС взамен моего подмосковного полиса ОМС (который был выдан мне, когда я была безработной). Полис по месту работы до сих пор мне не выдан (рук-во объясняет это отсутствием договора страхования со страховой компанией). Однако была ситуация, когда я заболела и 4 дня пролежала в больнице. С Работы потребовали справку, подтверждающую мою болезнь, я принесла ее. Но оплачивать мне ее не стали, т.к. оплачивают по закону только больничный, оформили как бы "отпуск за мой счет." Я беременная на 6-м месяце, в ЖК требуют с меня полис ОМС с работы, чтобы я могла потом получать пособия как работник, а не как безработная. Я обращалась с этим вопросом в трудовую инспекцию, но там ответили, что это-проблема нашего здравоохранения, а не работодателя. Помогите, пожалуйста, что мне нужно делать, чтобы исправить ситуацию, куда обратиться, ведь скоро в декрет... Да и нет гарантий, что со здоровьем не будет проблем, а я не знаю, как себя защитить. Заранее благодарю за ответ.
24.1. Марина, видимо в трудовой инспекции Вам так ответил полный идеот! Застраховать работника - это ОБЯЗАННОСТЬ работодателя! Попробуйте повторно обратиться в инспекцию и предъявить им следующий довод:
Основные права и обязанности работодателя
Работодатель обязан:
соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров;
предоставлять работникам работу, обусловленную трудовым договором;
обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда;
обеспечивать работников оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения ими трудовых обязанностей;
обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности;
выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами;
вести коллективные переговоры, а также заключать коллективный договор в порядке, установленном настоящим Кодексом;
предоставлять представителям работников полную и достоверную информацию, необходимую для заключения коллективного договора, соглашения и контроля за их выполнением;
знакомить работников под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с их трудовой деятельностью;
своевременно выполнять предписания федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, других федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, уплачивать штрафы, наложенные за нарушения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
рассматривать представления соответствующих профсоюзных органов, иных избранных работниками представителей о выявленных нарушениях трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права, принимать меры по устранению выявленных нарушений и сообщать о принятых мерах указанным органам и представителям;
создавать условия, обеспечивающие участие работников в управлении организацией в предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами и коллективным договором формах;
обеспечивать бытовые нужды работников, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей;
осуществлять ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ социальное СТРАХОВАНИЕ работников в порядке, установленном федеральными законами;
возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
исполнять иные обязанности, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и трудовыми договорами.
(часть вторая в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Вам помог ответ? Да Нет
25. Вопрос такой: должны ли выдать полис ОМС в Москве при наличии временной регистрации на 5 лет (гражданство РФ, постоянная прописка г. Омск), но при отсутствии старого полиса? Старого полиса нет, потому что забрали когда увольнялась в 2005 г. Долгое время не работала.
В поликлинике сказали что нужен старый полис, который надо было получать после увольнения по месту постоянной прописки, оформившись как безработная, а без старого полиса мне новый выдать не могут.
Ездить оформлять такой полис возможности нет, так как займет много времени, а я работаю и финансово трудно осуществить поездки.
25.1. Полис Вам могут оформить на работе.
Вам помог ответ? Да Нет
Полис ОМС – документ, гарантирующий получение бесплатного медицинского обслуживания в аккредитованных мед учреждениях РФ. Наличие полиса – обязанность каждого гражданина РФ. В большинстве случаев карта выдается через компанию, в которой человек работает, а студенты ВУЗов, пенсионеры и работающие неофициально граждане получают ОМС самостоятельно. Алгоритм действий, необходимых для получения карточки ОМС довольно прост. Ниже мы рассмотрим данный процесс более подробно.
Существует 2 способа оформления полиса: непосредственно в страховой компании или через интернет.
Страховка выдается на основании заявления, никакой дополнительной оплаты не требуется. Если карта оформляется на третье лицо (исключительным случаем являются несовершеннолетние дети), необходимо позаботиться о нотариальной доверенности.
При оформлении полиса ОМС не обойтись без паспорта гражданина РФ и СНИЛС. При заполнении мед страховки на ребенка до 14-летнего возраста, нужно подготовить:
- свидетельство о рождении;
- удостоверение личности родителя или законного опекуна;
- СНИЛС.
Иностранцы оформляют полис ОМС по такой же схеме, как и жители РФ, но они предоставляют свой гражданский паспорт или удостоверение беженца, а также РВП.
После заполнения документов выдается временное свидетельство. Срок подготовки бумажного или пластикового полиса составляет 30 рабочих дней. Временный документ дает право получения аналогичного спектра медицинских услуг, как и по полису.
Через 30 календарных дней страховая отправляет смс-уведомление о готовности полиса на указанный при регистрации номер телефона.
Оформление через интернет
Если вы хотите оформить ОМС онлайн, вам необходимо:
- выбрать страховую компанию, в которой будете оформлять полис и зарегистрироваться на сайте;
- войти в личный кабинет, указав ник и пароль (для зарегистрированных пользователей);
- Заполнить электронный бланк. Здесь нужно написать ФИО, номер сотового, email;
- Выбрать город, в котором оформляется полис ОМС;
- Нажать галочку согласия обработки личной информации;
- Отправить форму;
- Ждать звонка представителя страховщика, который назначит дату и время прихода. На прием необходимо взять с собой документы для оформления карты (паспорт, СНИЛС).
На портале Федерального Фонда ОМС (www.ffoms.ru) описан список представительств и контактные номера сотрудников. Здесь можно оформить или сменить полис в соответствующем регионе, а также проверить подлинность и срок действия свидетельств. Также можно позвонить и задать интересующие вопросы, касающиеся получения ОМС. К сожалению, пока не все страховые компании предусматривают возможность оформления полисов через интернет, но в скором времени ситуация должна измениться.
Люди, заботящиеся о здоровье, интересуются вопросом, как получить медицинский полис безработному и новорожденному, ведь медицинская страховка ОМС предоставляет широкие возможности. В статье я подробно об этом расскажу.
Обрести медицинскую страховку гражданин РФ может по месту проживания, регистрация роли не играет.
С недавнего времени для россиян стали доступными новые полисы, обеспечивающие медицинскую помощь во всех уголках страны независимо от прописки. Рассчитывать на помощь можно в государственном или частном учреждении. Главное, чтобы оно участвовало в программе.
Раньше работодатели обеспечивали сотрудников медицинскими полисами. Сейчас у каждого гражданина России есть право выбора. Он может выбрать и страховщика, и медучреждение, и доктора .
Если обслуживание не понравится, раз в год можно поменять страховщика и клинику. Получить ОМС могут граждане России, иностранцы, проживающие на территории страны, и беженцы.
- Чтобы получить полис, выберите страховую организацию, загляните в пункт выбранной инстанции и составьте заявление. С собой возьмите паспорт, удостоверение личности или свидетельство о рождении.
- В заявлении укажите название страховой медицинской организации и форму полиса: бумажный или универсальный. Внесите прочую информацию.
- Это позволит получить временное свидетельство. Документ подтверждает право на бесплатную медицинскую помощь и действителен тридцать дней. За это время постоянный изготовят медицинский полис.
Помните, россиянин вне зависимости от трудоустройства может оплатить медицинскую страховку, не имеющую срока действия. Аналогичный документ доступен для получения и другим категориям людей.
Получение медицинского полиса безработному
В стране медицинскую помощь оказывают по программе ОМС и каждый человек, обратившийся в больницу, при себе должен иметь полис.
По закону, оформлением медицинской страховки занимается работодатель, но далеко не каждый трудоустроен. Речь идет не только о пенсионерах и студентах, но и о людях, которые временно не работают.
- Выберите страховую организацию, которая выдаст медицинский полис. Для этого посетите сайт Фонда медицинского страхования.
- На этом портале отыщите карту, выберите регион, перейдите на ресурс регионального фонда и ознакомьтесь с перечнем страховых организаций. Перед выбором конкретного варианта ознакомьтесь со всеми страховщиками.
- Определившись с фирмой, уточните график работы. В этом вопросе поможет контактный телефон. Запишитесь на прием. Перед отправкой в офис компании захватите с собой свидетельство о рождении и паспорт.
- По прибытии на место заполните заявление, указав номер телефона. Вам выдадут временный полис, который позволит при необходимости обратиться в клинику за помощью.
- Через месяц с вами свяжутся представители страховой организации. Если это не произойдет, самостоятельно перезвоните страховщику и узнайте, на каком этапе находится изготовление документа. Все что останется, так заглянуть в компанию и забрать полис.
Не забывайте, даже отсутствие ОМС не лишает права на скорую помощь, которая оказывается без предварительного предъявления страховки. При необходимости можете обратиться в коммерческую клинику, да и научиться делать уколы самостоятельно.
Получение медицинского полиса на новорожденного
После появления ребенка родители обязаны оформить место регистрации, ряд официальных документов и медицинский полис. Вместе с ним малыш получит право на медицинскую помощь на бесплатной основе. При этом получить ее он сможет как в российских медицинских учреждениях, так и в странах, с которыми действует договор о страховании в области медицины.
Если появился ребенок или планируете его завести, информация пригодится.
- Оформить медицинскую страховку на малыша можно в страховой организации по месту жительства. Выдача полиса на новорожденного осуществляется на основе документа о регистрации.
- В случае с местом жительства можно оформить постоянный полис. Когда речь заходит о месте пребывания, родители могут рассчитывать на получение временной страховки с автоматическим продлением после продления регистрации.
- Получить страховку на ребенка без документов невозможно. Их список представлен заявлением, свидетельством о рождении , паспортом родителя, имеющего регистрацию по адресу, который входит в зону обслуживания пункта выдачи.
- Выдается полис в день подачи документов.
- Если по определенным причинам документ потерялся, подайте в медицинскую организацию заявление. Через месяц выдадут дубликат, а на протяжении этого периода сможете пользоваться временной страховкой.
Я не исключаю, что медицинская страховка может не потребоваться малышу, и это замечательно. Но, если что-нибудь случится, поправите здоровье малыша без затрат и проблем.
Как получить медицинский полис иностранному гражданину
В нашей стране действует программа ОМС. Медицинский полис считается документом, который подтверждает право обладателя на бесплатную медицинскую помощь на территории России.
Оформить документ могут и иностранные граждане, которые решили построить карьеру в российских фирмах или на предприятиях.
- Получить медицинскую страховку может только иностранец, который официально работает в стране. В этом случае представители предприятия заключают договор со страховщиком и фондом медицинского страхования.
- Срок действия полиса соответствует сроку трудового договора. Чтобы его получить, иностранец должен написать заявление в отдел кадров. Позже он получит страховку по месту работы.
- Что касается неработающих иностранцев, у них есть доступ к платной медицине и программе добровольного страхования. Кстати, иностранный гражданин с регистрацией и видом на жительство, имеет право на страховку, будучи безработным.
- Женщинам в положении и деткам до года, у которых нет полиса, медицинскую, неотложную и скорую помощь оказывают бесплатно. При этом гражданство значения не имеет. Требование денег в этом случае считается нарушением закона.
- Доступ к плановым медицинским услугам обеспечивается при условии, что у иностранца есть медицинский полис.
- Иногда иностранец теряет полис. Не страшно, можно получить дубликат. Работающему гражданину рекомендуется написать заявление в отдел кадров, а безработному иностранцу – обратиться в фирму, которая выдала страховку. После окончания срока действия выполняют аналогичные действия.
- У иностранца есть возможность закрепить себя за больницей. Для этого обращаются в региональное управление здравоохранения с паспортом и полисом. Не помешает сходить и к главврачу учреждения.
После появления заболевания возникает необходимость идти в больницу и постоять в очереди, чтобы дождаться внимания врача. Визит в клинику вызывает негативные эмоции. Но, потраченное время вместе с испорченным настроением – вершина айсберга.
Иногда требуется консультация узкоспециализированного доктора, найти которого непросто. Что говорить о сдаче анализов, если человек понятия не имеет, куда идти, что с собой взять и во сколько это обойдется.
Перечисленные проблемы решает ОМС. Выясним, какими плюсами и достоинствами обладает документ.
- Вопросами медицинской помощи, организацией консультаций и поисков врачей, занимается страховщик. При этом консультации проводятся в удобном месте в удобное время.
- Страховая медицинская компания не заинтересована в проведении многочисленных анализов и бесконечных консультаций. Специалисты быстро определят заболевание, причину возникновения и начнут лечение, избавив от хлопот и затрат.
- Если потребуется стационарное лечение, представители компании подберут медицинское учреждение, определят в палату и обеспечат медикаментами.
- Медицинская информация клиента сохраняется в базе, и когда он обращается в очередной раз, сотрудникам компании проще организовать лечение.
- Огромнейшим плюсом медицинского полиса считается то, что у обладателя нет причин для беспокойства по поводу денег на лечение. Достаточно приобрести страховку, и она обеспечит всем необходимым.
Ведите здоровый образ жизни и не болейте. Удачи!
В Минздраве опровергли появившуюся в СМИ информацию о том, что безработных и самозанятых планируется лишить полисов обязательного медицинского страхования. Если бы идея была осуществлена, бесплатного лечения в государственных поликлиниках и больницах могли лишиться, по разным оценкам, 12-19 млн человек.
Им либо пришлось "уйти" в коммерческую медицину и платить за каждый визит к врачу, либо приобрести полис обязательного медицинского страхования за 20 тысяч рублей в год.
Состоятельных безработных контролирующие органы выявлять не научились, но это не проблема Минздрава. Фото: Reuters
Газеты ссылались на подготовленный минздравом законопроект с поправками в систему персонифицированного учета в системе ОМС. В документе указывалось на введение норм, "прекращающих медицинское страхование в отношении определенной категории застрахованных лиц и обеспечивающих признание полиса ОМС недействительным". Издания интерпретировали это так: полиса лишатся трудоспособные граждане, которые нигде официально не работают и, следовательно, не перечисляют страховых взносов в Фонд ОМС.
Понятно, что скандальная новость, задевающая интересы миллионов граждан, требовала немедленного подтверждения и разъяснения либо опровержения. И оно последовало утром.
"Минздрав России и Федеральный фонд ОМС с удивлением обнаружили распространенную в СМИ информацию о том, что якобы безработные и самозанятые россияне будут лишены бесплатных полисов обязательного медицинского страхования. Эта информация не соответствует действительности и является искажением позиции ведомств", - сообщили в минздраве.
Почему безработные на "Бентли" должны лечиться за общий счет?
А пресс-секретарь министра здравоохранения Олег Салагай пояснил: "Право на бесплатную медицинскую помощь - это социальная гарантия, предоставляемая всем гражданам в рамках ОМС. Никакого сокращения ее объемов
не предусмотрено ни в одном из готовящихся нормативных актов. Конституция РФ гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь всем гражданам нашей страны без различия, работают они или нет".
В ФОМСе "РГ" пояснили, как возникла ошибка: цитируемый фрагмент законопроекта о "некоторых категориях застрахованных граждан" относился не к безработным и самозанятым, а к военным. Медицинская помощь военнослужащим оказывается у нас в ведомственных медучреждениях. Но много случаев, когда граждане, перейдя на военную службу, сохраняют за собой "гражданский" полис ОМС. В результате лечатся они в ведомственных поликлиниках и больницах, но "гражданские" медучреждения, к которым они были прикреплены раньше, по-прежнему получают за них финансирование. Так что предложение, наделавшее столько шума, касается наведения порядка в учете граждан в системе ОМС.
История вопроса
Казалось бы, инцидент исчерпан, во всем опять виноваты что-то там недопонявшие журналисты... Но на самом деле тема более чем актуальная. В правительстве уже не первый год ломают голову, как заставить людей, имеющих доходы, но официально нигде не работающих, "выйти из тени". По оценкам, которые обнародовал осенью прошлого года министр труда Максим Топилин, в стране таких примерно 15 млн. Люди трудятся, зарабатывают на жизнь, но взносы в ФОМС (как, кстати, и в Пенсионный фонд) не платят. Но, когда заболеют, идут в поликлинику и лечатся бесплатно. То есть за наш с вами счет. Есть и весьма преуспевающие бизнесмены, зарабатывающие в реале на дорогие машины, виллы, поездки, а на бумаге - лишь прожиточный минимум (так, чтобы налоговики не слишком придирались). Взносы они платят символические. Болеют и лечатся, как все, по-настоящему. Согласитесь, когда речь идет о детях и пенсионерах, логично, что медстраховку для них оплачивает государство (то есть по сути мы с вами). Но почему за "общий" счет должны лечиться безработные на "Бентли"?
Поэтому и в минтруде, и в Госдуме, и в Совете Федерации не раз обсуждались те или иные возможности "простимулировать" этих граждан к легализации доходов. С точки зрения пенсионного законодательства это уже сделано: получая "серую" зарплату, пенсию у нас теперь не заработать. Но вот медицинскую помощь до сих пор чиновники не трогали. В различных дискуссиях и министр Максим Топилин, и глава Совфеда Валентина Матвиенко предлагали рассмотреть разнообразные способы воздействия на несознательных граждан. Например, ввести "налог на тунеядство" - по сути, заставить самозанятых вносить ежегодный платеж за медицинскую помощь. Либо сократить для них объем бесплатного лечения по полису ОМС. На днях аналогичное предложение высказала и глава Счетной палаты Татьяна Голикова. По данным СП, регионы платят за неработающее население 618 млрд рублей. О детях и стариках речи нет, но введение платежа за медуслуги для самозанятых могло бы уменьшить нагрузку на региональные бюджеты. Впрочем, пока все подобные рассуждения остаются чисто в дискуссионном русле. Ведь по Конституции право на бесплатную медицину имеют у нас все граждане без исключения. А отличить "безработного" на "Бентли" от человека, который реально не в состоянии найти работу, все наши контролирующие органы пока не научились.
Российским гражданам страхование по программе обязательного медицинского страхования предоставляет защиту при наступлении страховых случаев. Шансы на получение помощи от медицинских работников у всех граждан одинаковы.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Причем защита осуществляется вне зависимости от принадлежности к полу, достижения определенного возраста, постоянного места жительства, фактического социального правового положения.
Выплаты совершаются из финансовых средств, которые собираются по системе ОМС у страховщика. Оно регламентируется законом «Об обязательном медицинском страховании», а именно .
Что дает полис
Полис обязательного медицинского страхования наделяет правом на медицинское обслуживание без совершения оплаты в лечебных учреждениях, принадлежащих государству.
Он реализовывает конституциональное право гражданина страны, заключенное в ее получении по осуществляемой базовой программе ОМС, которую оказывают работающие в системе и расположенные по всей территории России медицинские учреждения.
Базовая программа по ОМС специально разработана для граждан, нуждающихся в медицинской поддержке независимо от региона.
Она состоит из обязательных видов медицинских услуг, объем которых установлен нормами действующих в стране законодательных актов.
Медицинские услуги оказывают, находящиеся по постоянному местожительству граждан:
- городские, районные поликлиники общего назначения, включая стоматологические;
- стационарные отделения районных, городских больниц;
- травматологические пункты;
- онкологические, кожно-венерологические диспансеры;
- лечебно-диагностические центры.
При обращении граждан с просьбой о помощи к медицинским работникам им необходимо предъявлять полис совместно с документами, удостоверяющими его личность.
Срок действия полиса оканчивается в момент времени, который приходится на расторжение договора или окончание продолжительности его действия.
Если полис утрачивается, то выдается его дубликат, для чего застрахованному лицу необходимо подать заявление в соответствующий орган. В нем указываются обстоятельства, при которых был утрачен полис.
При увольнении с работы медицинский полис по страховке нужно сдать в отдел кадров предприятия, чтобы он был возвращен страховщику.
При смене постоянного местожительства полис сдается в фонд прежнего место проживания, по новому адресу застрахованное лицо получает новый полис.
Медицинский страховой полис дозволяет получить нижеперечисленные виды услуг:
- помощь скорой медицинской помощи;
- доврачебную, первичную врачебную, первичную специализированную помощь;
- амбулаторную помощь, состоящую из диагностического обследования, назначения процедур, способствующих лечению заболеваний непосредственно в поликлинике, в больнице на дневном стационаре;
- стационарную помощь, которая осуществляется с применением интенсивной терапии при круглосуточном медицинском наблюдении. Она необходима для лечения острых видов заболеваний, отравлений организма с большой интоксикацией, телесных травм, при возникновении процесса обострение хронических болезней, когда нужно изолировать больного, зараженного эпидемиологическими болезнями;
- излечение патологии внутриутробного вынашивания плода, разрешенья от бремени, осложнений вследствие аборта;
- производство госпитализации больных, стоящих на учете по плану поликлиник, чтобы провести очередное лечение, реабилитацию в стационарных отделениях больниц, на дневном стационаре.
Действующие в отдельных регионах территориальные программы также определяются правительством. Их может быть немного больше, но они не должны превышать число базовых общефедеральных программ.
Где можно получить
Полис ОМС приобретается в страховой медицинской организации по местожительству бесплатно. Единственным условием является требование, по которому организация должна числиться в реестре системы и иметь лицензию.
При ее отсутствии в местности, где проживает заявитель, ему необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС.
Гражданам иностранных государств, проживающим на территории страны, дозволено оформить медицинское страхование и получать бесплатную медицинскую помощь.
Чтобы воспользоваться предоставленным правом, им необходимо обратиться в фонд ОМС, но у них в обязательном порядке должно быть разрешение на проживание в стране временно в течение некоторого времени, регистрация по фактическому местожительству либо паспорт с видом на местожительство.
Лицу, не имеющему гражданство чтобы застраховаться по программе ОМС достаточно предъявление удостоверение личности, где сделана отметка о временном проживании на территории страны, проставлена регистрация по месту временного проживания.
Если возникла необходимость получения полиса по медицинской страховке для несовершеннолетнего ребенка, то нужно предоставить в указанный фонд свидетельство о его рождении, паспорт одного из родителей или опекуна, который удостоверить их личность.
Как получить полис ОМС неработающему
Неработающие граждане могут застраховаться, включая детей и пенсионеров, заключив договор в офисе страховой медицинской организации, которая обслуживает их район их постоянного проживания.
Чтобы получить полис неработающему гражданину, ему нужно обратиться в территориальный фонд ОМС, где ему нужно заполнить бланк заявления унифицированной формы на получениемедицинскогополиса по страховке.
На первое время гражданину выдается временное свидетельство, который подтверждает факт оформления полис. Он наделяет владельца всеми бесплатными медицинскими услуги, предусмотренными программойобязательного медицинского страхования.
Фото. Временное свидетельство полиса ОМС.
Оно выдается на целый месяц в продолжение, которого рассматривается заявление, изучаются документы, предоставленные для получения страхового медицинского полиса, изготавливается полис.
Обычно сотрудники фонда извещают о готовности полиса и сообщают, в какое время его можно забрать. Однако подобным образом имеют право застраховаться исключительно граждане Федерации.
Медицинский полис по программе страхования ОМС выдается при предъявлении паспорта или временного удостоверения, подтверждающего личность заявителя. Пенсионерам необходимо предоставить пенсионное удостоверение.
Какие необходимы документы
Чтобы получить или переоформить полис ОМС нужно предварительно выбрать подходящую для заявителя страховую медицинскую организацию, в который он должен подать потребные документы.
Приказом Минздравсоцразвития РФ установлены потребные для оформления документы в зависимости от возраста гражданина.
К ним относятся:
- заявление на получение полиса ОМС, оформленное на бланке с унифицированной формой;
- паспорт гражданина РФ, удостоверяющий личность заявителя;
- , обозначаемый СНИЛС.
Гражданам для получения полиса ОМС, не достигшим совершеннолетия, у которых возраст равен 14-18 лет к вышеуказанным документам, надо добавить паспорт одного из родителей или опекуна, если он является сиротой.
При возникновении необходимости получения для несовершеннолетнего ребенка, которому не исполнилось 14 лет, подается свидетельство о рождении помимо паспорта родителя или опекуна. Иностранные граждане предоставляют паспорт, вид на жительство.