Terminologie 

Cele mai bune companii de asigurări VHI. Presă despre asigurări, companii de asigurări și piața asigurărilor. Cât costă polița?

Dacă gândul la o clinică publică deja te face să te simți rău, atunci poți cumpăra asigurare de sanatateși să fii tratat confortabil. Vă vom spune cât costă și ce să verificați înainte de a cumpăra o poliță pentru a nu vă risipi banii.

De ce depinde pretul?

Tarifele în domeniul asigurărilor sunt destul de complexe. Pentru costul unei polițe voluntare asigurare de sanatate(VHI) poate fi influențată de mai mulți factori:

    nivelul clinicii selectate;

    opțiuni suplimentare (stomatologie, apelarea unui medic la domiciliu, posibilitatea de spitalizare de urgență etc.);

    starea ta de sănătate;

    vârsta ta.

In functie de toate aceste imprejurari, preturi pt serviciu anualîn clinici variază de la câteva mii la câteva sute de mii de ruble.

Starea clinicii

Totul este simplu aici - cu cât clinica este mai prestigioasă, cu atât este mai scump să primești servicii. Astfel, la compania de asigurări Alliance Life, o poliță poate fi achiziționată de la 13,3 mii de ruble (serviciu la clinica Oris) la 165 mii de ruble (clinica Medsi pe Grokholsky Lane), spune șeful departamentului de asigurări individuale al companiei, Innokenty. Maskileison. În Grupul de companii Rosgosstrakh, gama de prețuri este și mai largă: în departamentul asigurătorului, unui corespondent Sravni.ru i s-a spus că prețurile pentru polițe încep de la 17 mii în clinicile ieftine la 300 mii în instituțiile cu statut înalt.

Stomatologie

Îngrijirea stomatologică crește costul poliței cu o medie de 10-30%. Deci, în compania „RESO-Garantia” opțiune suplimentarăîngrijirea dentară va costa între 5,2 și 11,2 mii de ruble. Și compania de asigurări VSK a adăugat servicii stomatologice va costa 2-15 mii de ruble.

Spitalizare

„Umplerea” poliței poate include și posibilitatea de spitalizare de urgență - de regulă, aceasta adaugă câteva mii de ruble la costul asigurării. De exemplu, IC „Soglasie” are posibilitatea de a oferi asistență de urgență pe șoseaua de centură a Moscovei va costa încă 3.420 de ruble.

Parametrii individuali

Pentru a determina exact costul asigurării voluntare de sănătate Pentru o anumită persoană, cel mai probabil asigurătorul se va oferi să completeze un chestionar medical. Are câteva pagini și conține întrebări despre sănătate. De exemplu, s-ar putea să trebuiască să răspundeți dacă aveți dureri de cap și cât de des, dacă luați medicamente în mod regulat, pentru ce boli ați mai fost la doctori, etc. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca un astfel de sondaj să fie obligatoriu.

Majoritatea asigurătorilor nu țin cont de sexul clientului. Dar există și excepții. De exemplu, la Ingosstrakh, o politică pentru femei este mai scumpă decât pentru bărbați.

„Pe baza statisticilor (nu numai de la compania noastră, ci și de la alți asigurători), femeile solicită mai des îngrijire medicală. Acest lucru se datorează faptului că ei tind să fie mai conștienți de sănătate. Acest lucru este exprimat în primul rând în vizite „de precauție” la clinică pentru plângeri minore de sănătate. Bărbații au o anumită barieră psihologică în fața medicilor. Ei caută ajutor mult mai rar, dar mai mult cazuri dificile, care afectează severitatea bolii”, explică Nikolai Sova, director adjunct al Departamentului de asigurări de sănătate din Ingosstrakh.

Cât costă polița?

Pentru a înțelege costul mediu al unei polițe pentru persoane de diferite vârste, am chestionat centrele de apeluri și serviciile de presă ale celor mai mari 10 companii de asigurări. Detalii despre acest proces pot fi găsite la sfârșitul textului. Am aflat prețurile pentru asigurare, care include stomatologia, chemarea unui medic la domiciliu și, dacă este cazul, posibilitatea de spitalizare de urgență pe șoseaua de centură a Moscovei. Și asta s-a întâmplat.

Costul mediu al unei polițe de asigurări de sănătate voluntare la Moscova, frecați.

S-a dovedit că pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani din cadrul aceleiași companii, costul poliței se modifică ușor. Dar diferența de preț între diferite companii poate fi semnificativă. De exemplu, costul celei mai ieftine polițe din categoria cetățenilor cu vârsta sub 50 de ani este de 29.470 de ruble, cea mai scumpă din aceeași categorie este de 99.600 de ruble.

Costul unei polițe VHI pentru persoanele în vârstă crește serios. Începând cu vârsta de 55–60 de ani, companiile încep să utilizeze coeficienți speciali care cresc prețul asigurării. De exemplu, la RESO-Garantiya, pentru cetățenii cu vârsta peste 60 de ani, există un coeficient care crește costul poliței de 1,6 ori, iar pentru cei peste 70 de ani - de 2 ori.

„Pentru cei peste 60 de ani, tarifele vor fi în orice caz individuale și în medie de 2-3 ori mai mari decât cele standard”, spune Innokenty Maskileison de la compania Alliance Life.

Există situații în care asigurătorul poate refuza deloc să vândă. Politica VHI. Are dreptul să nu accepte pentru asigurări persoane care sunt înscrise în tratamente de droguri, psihoneurologice, antituberculoase, cutanate și venerologie, oncologie și alte dispensare, precum și în centrele de prevenire și combatere a SIDA, sau care au dizabilități de grupele I-II. „Dacă vorbim de boli cronice care duc la deces, de exemplu, diabetul unui anumit grup, atunci avem dreptul să nu vindem asigurări”, spune Yegor Safrygin, directorul departamentului de marketing al blocului de Medicină al AlfaStrakhovanie SG.

Ce să verificați înainte de a cumpăra

1. Ce este inclus în poliță

Fiecare companie are propriul conținut al politicii. De exemplu, examinările de rutină (examen medical, control) în VHI clasice nu sunt un eveniment asigurat.

„Acesta este un program separat dezvoltat pentru cereri individuale”, spune Natalya Kharina, director general pentru asigurări voluntare de sănătate la Renaissance Insurance Group. Prin urmare, înainte de a cumpăra, asigurați-vă că studiați ce este inclus în polița dvs., ce este considerat un eveniment asigurat etc. Poate dura timp, dar atunci nu vei întâlni nicio surpriză neplăcută.

2. La ce clinici și spitale poți merge?

Uită-te la listă institutii medicale care sunt incluse în program. „Faceți o alegere în favoarea clinicilor din rețea care au o echipă bine stabilită de-a lungul anilor, precum și posibilitatea de a vizita nu una, ci mai multe clinici din rețea deodată. Este mai bine să le alegeți pe cele care sunt mai apropiate din punct de vedere geografic”, ne sfătuiește Egor Safrygin, directorul departamentului de marketing al blocului „Medicina” al AlfaStrakhovanie SG.

3. Cum pot face o programare la medici?

Este important să aveți capacitatea de a face rapid întâlniri cu medicii. Faptul este că multe polițe de asigurări voluntare de sănătate sunt structurate în așa fel încât mai întâi trebuie să suni la compania de asigurări, poate dura mult să ajungi la un acord și abia apoi dă indicații. „Clientul ar trebui să aibă ocazia să sune direct clinica pe care a ales-o și să facă rapid o programare la medic”, spune Yegor Safrygin.

4. Care sunt excepțiile?

Fiecare companie are propriile excepții de la programe. Și uneori pot părea complet ilogice pentru utilizatorul obișnuit. De obicei, excepțiile sunt specificate la sfârșitul contractului cu compania de asigurări. Fă-ți timp și citește-le.

Nu uita de deducerea fiscală!

Dacă ați cumpărat o poliță VHI pentru dvs. sau pentru rudele dvs. apropiate (soț, părinți, copii sub 18 ani), puteți aplica pentru deducere fiscalăși returnează 13% din costul său. Cu toate acestea, nu puteți returna mai mult de 15.600 de ruble.

Puteți solicita o deducere fiscală la biroul Federal Tax Service, prin poștă, prin cont personal contribuabil.

Set de documente necesare:

  • declarație (disponibilă pe site-ul Federal Tax Service);
  • copie pașaport;
  • certificat 2-NDFL de la locul de muncă;
  • cerere de rambursare a impozitului;
  • polita, licenta asigurator, bonuri de plata.

Ce credeam noi

Am selectat 10 companii de asigurări care, pe baza rezultatelor din primul semestru al anului 2016, din punct de vedere al volumului primelor pe segmentul VHI. Acest rating este inclus companiile de asigurare

O poliță VHI oferă proprietarului său oportunități mai mari în comparație cu asigurarea obligatorie de sănătate. Dacă aveți acest document, aveți ocazia să vizitați gratuit specialiști, să vă supuneți testelor și cursurilor de proceduri fără a fi nevoie să așteptați la cozi.

Prețul pentru o astfel de asigurare începe de la 50.000 de ruble și crește în funcție de vârstă și starea de sănătate. Având în vedere mărimea costurilor, ar trebui să fii mai atent atunci când alegi o companie. Acest lucru vă va permite să primiți servicii care corespund prețului.

Există două moduri de a profita de oportunitățile VHI. În primul caz, contractul se încheie cu un centru medical anume. Deși această opțiune oferă acces la mai multe servicii și proceduri, limitează clientul la o anumită facilitate. Și dacă apar probleme cu cooperarea, va trebui să renegociați contractul cu o altă companie, ceea ce este asociat cu o bătaie de cap considerabilă.

A doua metodă presupune contactarea unei companii de asigurări. Selectarea unei companii acceptabile se bazează pe mai multe criterii:

  1. În primul rând, ar trebui să acordați atenție evaluărilor asigurătorilor furnizate de experți independenți. Evaluarea performanței companiei variază de la A++ la E. În acest din urmă caz, nivelul de fiabilitate este considerat insuficient, ceea ce duce la revocarea licenței sau la lichidare. Firmele cu un rating de cel puțin B++ sunt considerate acceptabile pentru aplicare.
  2. Atunci este important să acordați atenție sume de bani care sunt trimise pentru reasigurare, numărul de companii de reasigurare, inclusiv cele înregistrate în afara Federației Ruse. Merită să corelați frecvența cazurilor de asigurare cu numărul de refuzuri nefondate de plată. Un parametru important este raportul dintre suma asigurată și valoarea acoperirii daunelor. Dacă limita este atinsă, politica va expira automat.
  3. Ultimul criteriu este recenziile utilizatorilor.

Concluziile trase pot să nu fie întotdeauna corecte din cauza opiniilor subiective ale altor persoane. Cu toate acestea, cercetarea vă va ajuta să alegeți cea mai de încredere companie de asigurări.

Cum să evitați înșelătoriile

Industria asigurărilor este unul dintre domeniile în care poți întâlni oameni necinstiți. Cel mai adesea, polițele scumpe sunt contrafăcute, inclusiv VHI. Există două modalități de a verifica onestitatea asigurătorului.

Prima este legată de verificarea fiabilității companiei în sine. Pe lângă criteriile principale, puteți verifica de cât timp funcționează compania, dacă are licență de prestare a serviciilor și numărul de sucursale din țară.

A doua modalitate presupune verificarea documentului care este semnat. În primul rând, formularul de politică este tipărit pe hârtie specială cu filigrane și alte caracteristici de securitate. Dacă un reprezentant vă oferă o imprimare simplă de la o imprimantă, nu trebuie să o luați cu mare încredere.

Important parte integrantă Documentul este sigiliul și semnătura organizației. Aceste elemente trebuie prezentate lizibil, fără linii punctate, neclare sau alte semne că au fost copiate de pe Internet.

Un alt aspect in intocmirea unui acord este corectitudinea completarii documentelor. Uneori, un agent introduce în mod deliberat informații eronate într-o politică și apoi le corectează el însuși. Astfel de lucruri trebuie tratate cu prudență, deoarece un document cu corecții nu este considerat valid. Și nu ar trebui să vă așteptați la plăți pentru asta.

Evaluarea companiilor de asigurări VHI TOP 10

Conform statisticilor ultimii ani, peste 90% din taxele VHI provin de la 30 de companii de asigurări. Mai mult, poziția de lider printre aceștia este ocupată de:

  1. SOGAZ;
  2. RESO-garanție;
  3. Asigurare Alfa;
  4. Ingosstrakh;
  5. Alianţă;
  6. Rosgosstrakh;
  7. ZHASO;
  8. Asigurare renascentista
  9. Asigurare VTB.

Toate aceste companii sunt înregistrate la Moscova sau în regiunea Moscovei.

Companiile de asigurări VHI din Moscova

Potrivit statisticilor, majoritatea asigurătorilor consideră că VHI este o zonă cu profit scăzut. Prin urmare, puțini dintre ei oferă serviciul în formă pură, inclusiv obținerea unei politici ca parte a pachetelor de afaceri de elită. Iată câteva oferte valabile în capitală:

  • Ingosstrakh oferă acces la politicile VHI ale nivelurilor Basic, Standard, Optimal, Premium, Platinum. Ele diferă în cantitate servicii gratuite. Gama de prețuri din cadrul fiecărei grupe se formează în funcție de vârsta, starea de sănătate a clientului, precum și nivelul de serviciu dorit. Avantajele lucrului cu Ingosstrakh sunt accesul la tratament gratuit pentru diabet, epilepsie, piele și boli profesionale, care nu sunt întotdeauna acoperite de asigurări de la alte companii, acces la metode scumpe de diagnosticare și îngrijire dentară gratuită. Compania deține propria rețea de clinici și, de asemenea, cooperează cu un lanț de farmacii.
  • RESO-garanția oferă doar programul de bază. Include un pachet obligatoriu de servicii, inclusiv îngrijire în ambulatoriu, o vizită la medic la domiciliu și un apel la ambulanță. În plus, clientul poate alege și plăti suplimentar pentru servicii de diagnostic, tratament stomatologic și îngrijire spitalicească de urgență. Avantajul cooperării cu RESO este permisiunea de plată prima de asigurare piese, utilizați sisteme de reduceri, un număr nelimitat de consultații, precum și posibilitatea de a primi îngrijiri medicale de înaltă calitate în Rusia.
  • Compania Rosgosstrakh își oferă serviciile din 1921 și are cel mai înalt rating de fiabilitate. Pe lângă pachetul de bază de servicii VHI, există oferte de protecție împotriva mușcăturilor de căpușe, hepatite, asistență în caz de accidente rutiere, precum și programe Oaspeți și Sănătate. Datorită număr mare propuneri, se poate oferi o abordare individuala fiecarui client, selectand pentru acesta pachetul optim de servicii din punct de vedere al continutului si al costului.

Atunci când solicitați o poliță la una dintre companiile de asigurări recomandate, este important să furnizați informații veridice și, de asemenea, să încercați să obțineți informatii complete despre document și capacitățile acestuia. Acest lucru va ajuta la reducerea probabilității ca cererea dumneavoastră de asigurare să fie respinsă.

Cum se schimbă asigurarea

Spre deosebire de asigurarile obligatorii de sanatate, polita VHI se emite pe o perioada de un an. După această perioadă, trebuie încheiat un nou contract. Și dacă activitatea companiei de asigurări alese anterior a provocat pretenții, atunci clientul are dreptul să contacteze o altă organizație fără probleme. Pentru încheierea unui contract, asiguratul trebuie să furnizeze:

  1. Formular de cerere completat;
  2. carte de identitate;
  3. card medical;
  4. Când solicitați VHI pentru un membru minor al familiei, este necesar un pașaport al părintelui sau al tutorelui oficial;
  5. Cetăţenii străini sunt obligaţi să prezinte un card de migraţie şi un certificat de înregistrare la Serviciul Federal de Migraţie.

Retragere timpurie politica valabila posibil pentru o serie de motive complet obiective, cum ar fi schimbarea numelui de familie, a locului de înregistrare sau a altor date personale. Motivul pentru oprirea cooperării poate fi un refuz nejustificat al plăților de asigurare. În acest caz, ar trebui să acționați în conformitate cu regulile companiei la care a fost încheiat contractul.

În unele cazuri, oprirea valabilității unei polițe de asigurare voluntară de sănătate este o măsură nejustificată. În cazul în care clientul nu este mulțumit de condițiile de serviciu ale clinicii la care a fost repartizat, acesta are dreptul de a schimba instituția medicală și preventivă cu alta în conformitate cu lista clinicilor care cooperează cu o anumită organizație.

Ce trebuie făcut dacă compania de asigurări refuză să emită

Merită să ne amintim că nu toată lumea are dreptul la compensații bănești în cadrul asigurării voluntare de sănătate. Societatea de asigurări poate refuza să ofere o poliță, plata pentru diagnosticare sau tratament în următoarele cazuri:

  • dacă solicitantul are o boală letală (SIDA, dependență de alcool sau droguri);
  • boli care sunt tratate într-o colonie de leproși sau necesită izolare obligatorie;
  • patologii care necesită repartizarea unui grup de dizabilități;
  • necesitatea tratamentului a apărut din cauza acțiunilor asiguratului aflat sub influența alcoolului sau a drogurilor;
  • vătămare cauzată de acte ilegale;
  • intervenții chirurgicale pentru chirurgie plastică corporală, transplant de organe, endoprotezare, inclusiv toate procedurile pregătitoare;
  • terapie pentru infertilitate, impotență, tulburări sexuale;
  • Servicii de protezare si implantare dentara;
  • răni cauzate de radiații, tulburări sociale sau conflicte militare.

Dacă reprezentanții companiilor de asigurări văd neconcordanțe între datele chestionarului și card medical, și, de asemenea, văd dorința de a utiliza politica în alte scopuri decât scopul propus, pot refuza emiterea acesteia sau pot crește rata de plată. Dacă documentul se aplică la teste și proceduri pentru care nu există acoperire, specialistul se va oferi să plătească singur pentru serviciile sale. În acest caz, ar trebui să respectați condițiile acestuia după consultarea cu un agent de asigurări.

În cazurile în care refuzul companiei de asigurări pare neîntemeiat, trebuie să solicitați decizia acesteia în scris. Apoi actul este atacat preventiv sau în instanță.

Concluzie

Asigurarea voluntară de sănătate vă permite să oferiți acces la tratament de calitate, eliminând nevoia de a aștepta la cozi. În același timp, costul politicii crește odată cu capacitățile acesteia. Și pentru a evita cheltuielile inutile, ar trebui să alegeți cu atenție o companie. Acest lucru va evita pierderea de fonduri din cauza activităților frauduloase.

În plus, este important să vă familiarizați cu lista de servicii și restricții care sunt specifice pachetului selectat. Astfel, veți putea folosi pe deplin capacitățile poliței fără riscul de a întâlni refuzuri justificate ale asigurătorului de a plăti.

7721 vizualizări

Pentru a treia oară, Asociația Clinicilor Private din Sankt Petersburg a realizat o evaluare a companiilor de asigurări care vând polițe VHI locuitorilor din Sankt Petersburg.

În 2015, piața asigurărilor voluntare de sănătate era în creștere oficială, dar în realitate era în scădere. Volumul colecțiilor VHI a crescut la Sankt Petersburg cu 1,6%. Dar trebuie să ținem cont de creșterea prețurilor: polițele VHI au crescut în medie cu 5-15%, serviciile din clinicile orașului - cu 10-12%.

Angajatorii, care formează cel puțin 90% din bugetul total al asigurărilor voluntare de sănătate, prin achiziționarea de polițe de asigurări voluntare de sănătate pentru angajații lor, au redus aceste costuri. Multe companii mici au exclus pur și simplu VHI din pachetele lor sociale, mari și afaceri medii programe optimizate VHI prin reducerea alegerii instituțiilor medicale sau refuzul asigurării rudelor angajaților.

Modul în care aceste condiții dificile au afectat cooperarea clinicilor medicale private cu companiile de asigurări este demonstrat de acest rating.

Plăți către clinici private

Tabelul de mai jos arată clasamentul total în funcție de volumul plăților conform unui sondaj al clinicilor și al site-ului web.

1. RESO-Garantiya
2. Alianță
3. SOGAZ
4. Rosgosstrakh
5. Asigurare VTB
6. AlfaStrakhovanie
7. Asigurare Renaissance
8. Consimțământ
9. Ingosstrakh
10. Capitala-Polis
11. Medexpress
12. MetLife
13. Hyde
14. Asigurare Liberty
15. UralSib
16. VSK
17. Casa Britanică de Asigurări
18. Energogarant, Filiala Nord-Europeană
19. Asigurare KRK
20. Compania de Asigurări Medicale GSMK City
21. ZHASO
22. MAX
23. Energogarant, filiala regionala Nord-Vest
24. Transneft
25. Asigurare de capital
26. Asigurare absolută (fostă ISK Euro-Polis)
27. Surgutneftegaz
28. ANCORA
29. Swiss-Garant
30. Investiții și finanțe
31. Asigurare avans
32. Regiongarant
33. Grup de afaceri de asigurări
34. Suport (anterior asigurare de deschidere)
35. HELIOS
36. Poarta Spassky

Disciplina de plata

Nivel disciplina de plata companiile de asigurări reflectă prezența datoriilor către clinici pentru anul 2015 de la 1 aprilie 2016 și acuratețea respectării termenelor de plată în conformitate cu termenii contractului pe tot parcursul anului 2015.

1. Investiții și Finanțe, HELIOS
2. Grup de afaceri de asigurări
3. MetLife
4. Swiss-Garant
5. Casa Britanică de Asigurări
6. Alianță
7. Asigurări absolute (fostă ISK Euro-Polis), Surgutneftegaz, VSK, SOGAZ, Rosgosstrakh, Renaissance Insurance
8. RESO-Garantiya
9. Filiala Energogarant Nord-European, Medexpress
10. ANCORA
11. ZHASO, Asigurare de capital
12. AlfaStrakhovanie, Liberty Insurance
13. KRK Insurance, Transneft, Regiongarant, Energogarant filiala regionala Nord-Vest
14. Asigurare Advant
15. Capitala-Polis
16. Ural Sib
16. Poarta Spassky
17. Suport (anterior asigurare de deschidere)
18. Ingosstrakh, GSMK (Compania de asigurări medicale din oraș)
19. Hyde
20. Consimțământ
21. MAX
22. Asigurare VTB

Lista asigurătorilor cu datorii pe anul 2015 către clinicile Asociației Clinicilor Private la 30 martie 2016 cuprindea doar 13 companii de asigurări. Vă rugăm să rețineți că această listă a scăzut față de anul trecut și în general disciplina financiara asigurătorii de renume a crescut. Aceasta este o dinamică pozitivă, vorbește despre lucruri bune starea financiara Piața asigurărilor din Petersburg.

De asemenea, este important ca asigurătorii să aibă datorii la cel mult 10% din clinicile intervievate.

În general, medicii recunosc că asigurătorii au început să avanseze considerabil mai mult servicii medicale. Pe de o parte, clinicile cer acest lucru, încercând să reducă riscuri financiare, pe de altă parte, asigurătorii înșiși sunt pregătiți să facă plăți în avans către clinici, cu condiția să le acorde reduceri.

Disponibilitatea centrelor de apeluri

Calitatea muncii centrelor de apel ale companiilor de asigurări a fost evaluată în funcție de disponibilitatea acestora față de medicii clinici atunci când a fost necesară coordonarea serviciilor medicale.

1. Suport (anterior asigurare de deschidere)
2. ANCORA
3. Regiongarant
4. Energogarant, filiala nord-europeană
5. Energogarant, filiala regionala Nord-Vest
6. Asigurare KRK
7. Swiss-Garant, Capital-Polis
8. Grup de afaceri de asigurări, VSK, Capital Insurance
9. ZHASO, Transneft
10. Casa Britanică de Asigurări
11. Surgutneftegaz
12. Ural Sib, Gaide
13. MetLife
14. Asigurare Advant, Spassky Gate
15. Alianță
16. Compania de Asigurări Medicale GSMK City
17. Asigurare Liberty
18. Asigurare absolută (fostă ISK Euro-Polis)
19. Asigurarea Renașterii
20. Investiții și finanțe
21. SOGAZ
22. MAX
23. Consimțământ
24. Asigurare VTB
25. AlfaStrakhovanie
26. Medexpress
27. HELIOS
28. Rosgosstrakh
29. RESO-Garantiya
30. Ingosstrakh

Calitatea programelor VHI

Calitate programe medicale a fost evaluat în funcție de un astfel de criteriu precum volumul de coordonare a serviciilor medicale, care, în esență, reflectă volumul asistenței medicale disponibile pacienților aflați sub VHI sau nivelul restricțiilor (excluderilor) din cadrul programelor de asigurare.

Întrucât clinicile sunt interesate de programe care nu limitează calitatea tratamentului, companiile cu programe mai complete au ocupat un loc mai înalt în clasament.

1. MetLife
2. AlfaStrakhovanie
3.Asigurări de capital
4. Asigurare VTB
5. Alianță
6. Capital-Policy, VSK, British Insurance House, Rosgosstrakh
7. SOGAZ
8. Asigurare absolută (fostă ISK Euro-Polis)
9. Asigurare Liberty
10. Transneft
11. Medexpress
12. Asigurare Renaissance
13. Consimțământ
14. Hyde
15. Compania de Asigurări Medicale GSMK City
16. Ural Sib
17. MAX
18. RESO-Garantiya
19. Grup de afaceri de asigurări
20. Poarta Spassky
21. Surgutneftegaz
22. Suport (anterior asigurare de deschidere)
23. Energogarant Filiala Nord-Europeană, Swiss-Garant, Ingosstrakh
24. Asigurare avans
25. ZHASO
26. Regiongarant
27. Filiala regională Energogarant Nord-Vest
28. Asigurare KRK
29. Investiții și finanțare
30. ANCORA
31. HELIOS

„În 2015, o tendință care a apărut în urmă cu doi ani era clar vizibilă: o scădere a nivelului de control din partea centrelor de apel ale asigurătorilor. Asigurătorii doresc să cheltuiască mai puțin pentru întreținerea centrului de apel și să ofere medicilor mai multe oportunități de a lua ei înșiși decizii cu privire la evenimentele de asigurare. În general, această tendință nu poate decât să se bucure, întrucât are drept scop creșterea satisfacției pacientului asigurat, creșterea eficienței și reducerea costurilor pentru ambele părți, instruirea medicilor pentru a înțelege mai bine principiile asigurării și regulile de lucru în cadrul programelor VHI.” explicat director general Asociația Clinicilor Private din Sankt Petersburg Alexander Solonin.

Calitatea administrării procesului de examinare medicală și economică

Acest rating a fost calculat folosind doi parametri. Prima este calitatea opiniile experților. Clinicile au evaluat prezența motivelor justificate pentru refuzul plății și modul în care acestea au fost prezentate într-o manieră convingătoare pentru medic (vezi Tabelul nr. 5).

Al doilea criteriu este momentul înregistrării și transferului opiniilor experților către clinici (vezi Tabelul nr. 6).

1. MetLife, AlfaStrakhovanie, Kapital Insurance, Kapital-Polis, Transneft, Insurance Business Group, Spasskie Vorota, Surgutneftegaz, Opora (fostă asigurări Otkritie), KRK Insurance, Regiongarant, Investments and Finance, ANCHOR, HELIOS, ZHASO
2. Asigurarea Renașterii
3. Alianță
4. Ural Sib, Casa Britanică de Asigurări
5. Medexpress
6. SOGAZ
7. MAX
8. Liberty Insurance, Advant Insurance, Energogarant North-Western Regional Branch, VTB Insurance, VSK,
9. Hyde
10. Swiss-Garant
11. Compania de Asigurări Medicale GSMK City
12. Rosgosstrakh, asigurări Absolut (fostă ISK Euro-Polis), Energogarant, sucursală nord-europeană
13. Consimțământ
14. RESO-Garantiya
15. Ingosstrakh

1. MetLife, AlfaStrakhovanie, Capital Insurance, Kapital-Polis, Transneft, Insurance Business Group, Spasskie Vorota, Surgutneftegaz, Opora (fostă Otkritie asigurări), Regiongarant, KRK Insurance, Investments and Finance, ANCHOR, HELIOS, Renaissance Ural Insurance, Alliance, Sib, MAKS, Liberty Insurance, Asigurare Advant, Energogarant Nord-Vest, filiala regională Gaide, Swiss-Garant, Rosgosstrakh
2. British Insurance House, Medexpress, VTB Insurance, VSK, GSMK City Medical Insurance Company, Absolut Insurance (fostă ISK Euro-Polis), Energogarant North-European Branch, RESO-Garantiya
3. ZHASO
4. SOGAZ, Consimțământ
5. Ingosstrakh

1. RESO-Garantiya, SOGAZ
2. Asigurarea Renașterii
3. Asigurare VTB
4. Alianță, Capital-Polis
5. AlfaStrakhovanie, Liberty Insurance, British Insurance House
6. Medexpress, MetLife, Ingosstrakh, Rosgosstrakh
7. Asigurare Absolut, VSK, Gaide, Transneft, Energogarant (filiala Nord-Vest)

Simpatia clinicilor a ramas de partea IC „RESO-Garantia”. De menționat că primele trei pentru acest indicator au inclus și Renaissance Insurance și VTB Insurance, care au ocupat anul trecut pozițiile 5, respectiv 6 în ratingul de încredere. Au reușit să mute asigurători atât de mari precum Alliance, Capital-Policy și Rosgosstrakh. Cu toate acestea, luând în considerare toate celelalte criterii de evaluare, ratingul final al companiilor de asigurări arată diferit.

În tabelul final, locurile sunt repartizate pe baza indicatorului multiplicativ reputatia de afaceri conform celor 6 criterii de mai sus. Astfel, la sfârșitul anului 2015, IC RESO-Garantiya a trecut de pe primul loc pe al treilea, SOGAZ a rămas pe locul doi, iar Alliance a devenit liderul ratingului.

1. Alianță
2. SOGAZ
3. RESO-Garantiya
4. RenaissanceAsigurări
5. AlfaStrakhovanie
6. Capitala-Polis
7. Rosgosstrakh
8. Asigurare VTB
9. MetLife
10. Medexpress
11. Asigurare Liberty
12. Casa Britanică de Asigurări
13. Consimțământ
14. VSK
15. Hyde
16. UralSib
17. Ingosstrakh
18. Asigurare de capital
19. Energy Garant, Sucursala Nord-Europeană
20. Transneft
21. ZHASO
22. Asigurare KRK
23. Compania de Asigurări Medicale GSMK City
24. Asigurare absolută (fosta ISK Euro-Policy)
25. Surgutneftegaz
26. MAX
27. Energogarant, filiala regionala Nord-Vest
28. ANCORA
29. Grup de afaceri de asigurări
30. Swiss-Garant
31. Investiții și finanțare
32. Regiongarant
33. Suport (anterior asigurare de deschidere)
34. Asigurare avans
35. Poarta Spassky
36. HELIOS

De această dată, pe lângă clinicile private care sunt membre ale SRO „Asociația Clinicilor Private din Sankt Petersburg”, în sondaj au fost implicate încă 11 clinici mari. organizatii medicale, lucrând activ în Sankt Petersburg Piața VHI. Ca urmare, numărul total de respondenți a fost de 49 firme medicale, care administrează împreună peste 150 de clinici private din orașul nostru. Chestionarele au fost completate de directori de clinică, experți medicali, șefi de departamente și angajați servicii financiare.
În acest an, experții de pe piața VHI au dezvoltat o bază fundamentală noua tehnica alcătuirea unui rating care vă permite să combinați indicatorii în funcție de mai multe criterii care au fost evaluate anterior doar separat.
1) Volumul plăților transferate către clinicile private în acest an a fost luat în considerare atât în ​​funcție de datele clinicii, cât și de informațiile privind plățile de la companiile de asigurări (conform raportării către Banca Centrală de pe site, vezi tabelul nr. 1).
2) Nivelul disciplinei de plată - ratingul 2016 a luat în considerare doi indicatori: plata la timp a facturilor în conformitate cu acordul și absența datoriilor pentru anul 2015 (vezi Tabelul nr. 2).
3) Disponibilitatea centrelor de apel (vezi Tabelul Nr. 3).
4) Calitatea programelor VHI (vezi Tabelul nr. 4).
5) Calitatea administrării procesului de examinare medicală și economică - acest rating a luat în considerare, pe de o parte, calitatea opiniilor experților (vezi Tabelul nr. 5), iar pe de altă parte, momentul furnizării acestora către clinici (vezi Tabelul nr. 6).
6) Încrederea clinicilor (vezi Tabelul nr. 7).

Pentru fiecare dintre criterii a fost alcătuit un rating. Aceste ratinguri au fost ulterior combinate într-unul final, luând în considerare coeficienții de ponderare, a căror valoare a variat de la 3 la 30% (vezi Tabelul nr. 8). Cea mai mare pondere - 30% - este pentru indicatorul „volumul plăților către clinici private”, cea mai mică pondere - 3% - pentru indicatorul „respectarea termenelor de emitere a opiniilor experților”. Disponibilitatea centrului de apeluri a fost evaluată la o rată de 5%. Este evident că clinicile private fluxul de numerar mult mai important decât disponibilitatea centrului de apeluri.
Rating-ul a inclus jucători reali de pe piața VHI: 36 de companii de asigurări (anul trecut au fost 39). Pe lângă „sufletele moarte”, companiile de asigurări ale căror licențe au fost revocate sau suspendate în 2015 au fost excluse din registrul asigurătorilor. Este vorba despre „Avesta”, „ASK-med”, „Hephaestus”, INSOTEK, „Oranta”, „Pomoshch”, precum și cei cu care o parte semnificativă a clinicilor au reziliat contractul din cauza unor probleme financiare cu compania de asigurări.

Alexey KRYLOV, „Orașul 812”

Relua

Dezvoltare inutilă: în cadrul modernizării sistemului de asigurări obligatorii de sănătate, statul urmărește să minimizeze volumul pieței asigurărilor voluntare de sănătate, ceea ce poate afecta negativ întregul sistem de sănătate. Strategia de dezvoltare a sănătății până în 2020 prevede că funcționarea pieței VHI duce la „o scădere a disponibilității și calității asistenței medicale pentru populația deservită în cadrul programului de garantare de stat”. Pe baza acestui fapt, statul nu sprijină dezvoltarea pieței asigurărilor voluntare de sănătate.

Totuși, în condițiile unei finanțări insuficiente pentru sistemul de sănătate, o astfel de poziție va duce la o creștere a plăților umbra și o scădere a eficienței întregului sistem de asigurări medicale obligatorii. Potrivit Expert RA, activitatea pieței VHI are o serie de efecte externe pozitive: creșterea stabilității sociale, reducerea asimetriei informaționale pe piața serviciilor medicale, creșterea eficienței sistemului de sănătate și creșterea investițiilor în construcția de centre medicale. Având în vedere acestea externalități, statul, dimpotrivă, ar trebui să promoveze dezvoltarea piata ruseasca VHI.

„Expert RA” a elaborat principalele prevederi ale strategiei de dezvoltare a pieței VHI, care ar trebui să devină parte integrantă a conceptului de dezvoltare a sistemului de sănătate. Principalele direcții ale strategiei: o separare clară a sistemelor de asigurări obligatorii de sănătate și de asigurări voluntare de sănătate, actualizarea liniei de produse și standardizarea contractelor de asigurări voluntare de sănătate, precum și simplificarea aplicării. beneficii fiscale.

Prețurile devin din ce în ce mai clare: pe piața unităților de sănătate a apărut o dependență directă a costului serviciilor medicale de serviciul și calitatea echipamentelor. În urmă cu doar câțiva ani, nu exista o corelație între acești indicatori. În plus, față de anul 2006, s-a înregistrat o creștere generală a calității serviciilor oferite de instituțiile medicale. În general, evaluările clinicilor departamentale din toate punctele de vedere au fost mai mari decât cele ale clinicilor private. În clinicile private pentru adulți s-a relevat o relație inversă între costul serviciilor și profesionalismul personalului medical.

Conform rezultatelor studiului, cei mai înalți indicatori în ceea ce privește raportul preț/calitate au fost:

  1. Instituția Națională de Sănătate Policlinica Centrală SA Căile Ferate Ruse (servicii de ambulatoriu pentru adulți);
  2. Filiala nr. 5 a Instituției Federale de Stat „3 TsVKG im. A.A. Ministerul Apărării Vișnevski al Rusiei” (servicii de ambulatoriu pentru copii);
  3. Instituția Națională de Sănătate „Spitalul Clinic Central Nr. 1 al Căilor Ferate Ruse” (spital pentru adulți);
  4. Instituția de Stat „Institutul de Cercetare în Chirurgie și Traumatologie Pediatrică de Urgență” din cadrul Departamentului de Sănătate din Moscova (spital pentru copii).

Efect fiscal: o creștere a contribuțiilor la asigurările obligatorii de sănătate de la 3,1 la 5,1% va duce la o reducere a bugetelor pentru asigurările voluntare de sănătate. Această măsură va avea un impact deosebit de semnificativ asupra cererii încă instabile din partea întreprinderilor mici și mijlocii, care a crescut odată cu extinderea beneficiilor fiscale în 2009 (rata de atribuire a primelor VHI costurilor de producție a crescut de la 3 la 6%). Cu toate acestea, creșterea pieței VHI va continua, cel puțin din cauza inflației costului serviciilor medicale. Conform previziunilor Expert RA, în 2011 volumul pieței asigurărilor voluntare de sănătate va fi de 89,6 miliarde de ruble (+10%), în 2012 - 100,3 miliarde de ruble (+12%).

Posibilitatea de a alege unități sanitare și medici în funcție de programul de asigurare medicală obligatorie, precum și includerea în sistemul de asigurare medicala obligatorie clinicile private vor duce la o redistribuire a pieţei VHI. În această situație, sunt posibile 2 scenarii:

1) Dacă puteți alege o clinică cu un nivel ridicat de servicii și calitate a serviciilor oferite în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie, nu este nevoie să achiziționați o poliță de asigurare medicală voluntară. În viitor, sistemul de asigurări obligatorii de sănătate poate oferi o concurență serioasă asigurărilor voluntare de sănătate.

2) Clinici nivel înalt nu vor dori să intre în sistemul de asigurări medicale obligatorii, iar clinicile de nivel inferior vor intra în schimb. Apoi cererea de asigurări voluntare de sănătate va crește și, din cauza lipsei de concurență de înaltă calitate între clinici, nu va exista niciun stimulent pentru îmbunătățirea serviciului și a calității serviciilor oferite de clinicile municipale.

Tratament în detrimentul asigurătorilor: neprofitabilitatea afacerii VHI în 2010 a depășit 100%. Valoarea medie a ratei pierderii nete combinate pentru 9 luni din 2010 era deja de 99% (pentru 9 luni din 2009: 90%). Principalele motive pentru creșterea nerentabilității: dumpingul, „înșelarea” unităților de îngrijire a sănătății și organizarea incorectă a sistemului de decontare a pierderilor - plățile nu sunt efectuate ca urmare a apariției eveniment asigurat, ci pe faptul de a vizita o unitate medicală.

Cum vă va ajuta acest articol: Veți învăța 9 nuanțe care vor face alegerea unei companii de asigurări mai ușoară.

Programul VHI atrage personal înalt calificat în companie, motivează angajații fără a crește salariile, reduce frecvența și durata concediilor medicale. Profesioniștii comerciali nici măcar nu se vor întâlni cu un potențial angajator dacă nu oferă asigurări de sănătate. Prin achiziționarea unei asigurări de sănătate voluntare pentru angajații dvs., veți reduce plăți de impozite. Cu toate acestea, toate beneficiile pot fi obținute doar prin alegerea cu atenție a unei companii de asigurări. La ce parametri ar trebui să fiți atenți mai întâi?

Evaluarea companiei de asigurări.
 Statutul companiilor de asigurări este atribuit de agenții de rating independente. De exemplu, „Expert RA” (RAEX) - rusă și internațională agenție de rating, acreditat de Banca Centrală și Ministerul de Finanțe al Rusiei. Statutul este atribuit pe baza indicatori financiari asigurători: de la cel mai bun A++ (nivel maxim de bonitate/securitate financiară/stabilitate financiară) până la cel mai prost D - (obiectul este în stare de nerambursare). Alegeți companii de asigurări cu un rating de cel puțin B++ (Nivel moderat de bonitate/fiabilitate financiară/stabilitate financiară). Acest rating dă speranță că stabilitatea financiară firma îi va permite să-și îndeplinească obligațiile și să atragă specialiști de înaltă calificare pentru îndeplinirea contractelor.

Licenta pentru asigurare facultativa de sanatate.
Autoritatea de reglementare în domeniul asigurărilor este Banca Centrală. Datele privind licențele actuale, suspendate și revocate pot fi găsite pe site-ul băncii. În cazul în care licența unei companii de asigurări este revocată sau suspendată, aceasta nu are dreptul de a încheia noi sau reînnoi acordurile existente. Dacă restricțiile de licență au intrat în vigoare la momentul în care contractul de asigurare era valabil, atunci în conformitate cu paragraful 4.1 al articolului 32.8 din Legea Federației Ruse din 27 noiembrie 1992 nr. 4015-1 „Cu privire la organizarea activității de asigurare în Federația Rusă» în legătură cu retragerea unei licențe, contractele de asigurare și contractele de reasigurare încetează după 45 de zile calendaristice de la data intrării în vigoare a deciziei organului de supraveghere a asigurărilor de revocare a licenței. Prin rezilierea contractului din acest motiv, veți returna o parte din fonduri - diferența dintre plata pentru perioada pentru care a fost încheiat contractul de asigurare și plata pentru perioada în care acesta a fost valabil.

Volumul taxelor.
Taxe conform tipuri medicale asigurările pot fi vizualizate pe site-urile dedicate asigurărilor (de exemplu, „Insurance Today”, „711.ru”), pe site-ul Băncii Centrale la secțiunea „Publicarea rapoartelor entităților de asigurare” și pe site-urile asigurătorilor în secțiuni legate de dezvăluirea informațiilor financiare. Aceste informații sunt prezentate sub forma unui rating, unde companiile cu cele mai mari taxe. Volumul taxelor arată cât de activ lucrează compania de asigurări în această direcție: cu cât taxele sunt mai mari, cu atât mai multe interacțiuni cu alți participanți la piață - instituții medicale, brokeri, parteneri care nu au legătură cu asigurări, dar care sunt gata să ofere reduceri la servicii pentru clienti ai companiilor de asigurari. Acest lucru permite asigurătorului să primească maximum pentru clienți tarife favorabile si conditii. Prețurile cu ridicata sunt întotdeauna mai ieftine decât prețurile cu amănuntul pentru companiile de asigurări și persoanele fizice pot diferi cu 30-70%.

Rețeaua de afiliați.
Cu cât asigurătorul cooperează mai multe instituții medicale, cu atât mai multe clinici din program va putea oferi companiei dumneavoastră pe orice segment de preț, de la economie la premium. Numărul de clinici și spitale din rețea, conform practicii generale, nu afectează prețul programului de asigurare a angajaților companiei. Dar cu cât rețeaua propusă este mai largă, cu atât este mai convenabil să folosești asigurarea: fiecare angajat va putea alege o clinică în apropierea casei sau a biroului său. Și cu cât o acoperire geografică mai largă o poate oferi o companie de asigurări, cu atât este mai mare probabilitatea de a oferi tuturor angajaților îngrijiri medicale de calitate. Pretul nu depinde de regiune. Costul serviciilor este afectat doar de riscurile incluse și de ansamblul instituțiilor medicale. Regula funcționează atât pentru Moscova, cât și pentru regiuni.

Sume asigurate.
Suma asigurată este limita plăților de risc pentru fiecare persoană asigurată pe întreaga perioadă de asigurare sau suma în limita căreia societatea de asigurări plătește cheltuielile titularului poliței pentru serviciile medicale. Acum, principalii asigurători de pe piața VHI stabilesc astfel sume de asigurare, care sunt aproape imposibil de epuizat.

Recenzii despre companie.
Colectați și analizați recenzii despre compania de asigurări propusă pe site-urile web de asigurări:
„Banks.ru”, „Sravni.ru”, ASN. Intervievați colegii și partenerii. Faceți cunoștință cu companiile de asigurări pe portaluri specializate și intervievați angajații. Desigur, recenziile sunt adesea subiective, dar cu un număr suficient de ele (cel puțin 10-15), este posibil să se identifice tendințe pozitive și negative, de exemplu: calitatea panoului de control, viteza de rezolvare a problemelor emergente. Vă rugăm să rețineți dacă asigurătorul a fost contactat în cazul unor recenzii negative și care a fost răspunsul. Tratarea reclamațiilor și reclamațiilor este un indicator al unui participant profesionist și de încredere pe piață, căruia îi pasă de clienții și reputația săi.

Pretul contractului.
Când evaluați ofertele de la diferite companii de asigurări, asigurați-vă că comparați opțiuni identice în ceea ce privește prețul. Merită comparat: o listă de riscuri, un set de instituții medicale pentru fiecare risc, sfera serviciilor și excepții. Costul unui contract de asigurare voluntară de sănătate variază de la zece mii de ruble pentru clinici nivelul bugetului până la câteva sute de mii de ruble pentru centrele internaționale de tratament.

Servicii contra cost.
 Aflați pentru ce vor trebui să plătească angajații dvs. separat. Măsurile preventive, serviciile de cosmetologie, serviciile de planificare familială și altele nu sunt de obicei incluse în programele VHI. De asemenea, nu toți asigurătorii includ tratamentul ambulatoriu al bolilor oncologice și profesionale în programele lor, ei introduc restricții privind testele, studiile imunologice și alergologice.

Servicii.
Aflați ce servicii este gata să vă ofere compania. De exemplu:
curatori personali care răspund la toate întrebările care apar și rezolvă rapid problemele;
cont personal, de unde puteți obține toate informațiile despre poliță fără a contacta asigurătorul, faceți o programare online;
reduceri suplimentare la alte produse ale companiei (RCA, asigurări complete, asigurări de proprietate);
servicii suplimentareși bonusuri (politici pentru cei care călătoresc în străinătate, reduceri de la companiile partenere, extinderea programului de asigurări).

Cui ar trebui să i se încredințeze analiza pieței asigurărilor?
De obicei, în companiile mari și mijlocii, această sarcină este îndeplinită de angajații serviciului de resurse umane sau serviciului de achiziții. Dar va fi mai eficient dacă ambele departamente interacționează la alegerea unui asigurător.