RS ERZL болон Pump AIS OMS дэд системүүдтэй нэгтгэх үйлчилгээ. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв хэсэг нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийг хөтөлдөг.

IV. даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментийг хөтлөх

IV. даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментийг хөтлөх

Алдаа гарлаа.

Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэл

Сегментүүд

Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв хэсгийг хөтөлдөг

Интеграцийн үйлчилгээ - RS ERZL болон PUMP AIS OMS дэд системүүдтэй

ЧУХАЛ! Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын дагуу даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийг нэгтгэх тухай

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлого

29-өөс Nfi 144

Захидал - N 3960-аас FFOMS

MGFIF нь заавал эмнэлгийн даатгалын бодлоготой Москвачуудын эрхийг найдвартай хамгаалдаг

Москва хотын улсын эрүүл мэндийн тогтолцооны эмнэлгийн байгууллагад албан журмын даатгалд даатгуулсан иргэдийг бүртгэх, эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үзүүлэх, албан журмын даатгалын чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн байгууллагуудын бүртгэлд оруулах журмыг батлах тухай. EMIAS ашиглан Москва хот

Москва хотын даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментэд бүртгэгдсэн

нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангийн тушаал

Даатгуулагчдын заавал эрүүл мэндийн даатгалын нэгдсэн бүртгэл

Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэл заавал эмнэлгийн даатгалын Москва

Бодлого авах

Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэл заавал эмнэлгийн даатгалын Москва

Баримт бичгийн тойм

IV. даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментийг хөтлөх

IV. даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментийг хөтлөх

Алдаа гарлаа.

Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэл

Сегментүүд

Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв хэсгийг хөтөлдөг

Интеграцийн үйлчилгээ - RS ERZL болон PUMP AIS OMS дэд системүүдтэй

ЧУХАЛ! Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын дагуу даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийг нэгтгэх тухай

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлого

29-өөс Nfi 144

Захидал - N 3960-аас FFOMS

MGFIF нь заавал эмнэлгийн даатгалын бодлоготой Москвачуудын эрхийг найдвартай хамгаалдаг

Москва хотын даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментэд бүртгэгдсэн

нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангийн тушаал

Даатгуулагчдын заавал эрүүл мэндийн даатгалын нэгдсэн бүртгэл

Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэл заавал эмнэлгийн даатгалын Москва

Бодлого авах

Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэл заавал эмнэлгийн даатгалын Москва

Баримт бичгийн тойм

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр хувийн бүртгэл хөтлөх журам

I. Ерөнхий заалтууд

II. Хувь хүний нягтлан бодох бүртгэлийн зохион байгуулалт

III. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментийг хөтлөх

IV. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментийг хөтлөх

V. Даатгуулагчид үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний талаарх мэдээллийн хувийн бүртгэл хөтлөх журам

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр хувийн бүртгэл хөтлөх журам

I. Ерөнхий заалтууд

II. Хувь хүний ​​нягтлан бодох бүртгэлийн зохион байгуулалт

III. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментийг хөтлөх

IV. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментийг хөтлөх

V. Даатгуулагчид үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний талаарх мэдээллийн хувийн бүртгэл хөтлөх журам

II. Хувь хүний нягтлан бодох бүртгэлийн зохион байгуулалт

ERZL тодорхойгүй тухай. 2 5.6 Бичлэгүүдийг холбох. 2 ХАВСРАЛТ 1. УДИРДЛАГЫН БҮТЭЦ.. 2 ХАВСРАЛТ 2. Хавсралттай ажиллах дүрэм, хязгаарлалт. Москва хотын албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангийн AWP - Автоматжуулсан эмнэлгийн даатгалын автоматжуулсан мэдээллийн систем ажлын байрАС - Автоматжуулсан систем DB - VS мэдээллийн сан - түр гэрчилгээ ГОЗНАК Холбооны улсын нэгдсэн аж ахуйн нэгж "Гознак" VHI - сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал DPFS - Даатгалд хамрагдсаныг баталгаажуулсан баримт бичиг (эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого, түр гэрчилгээ) DUDL - Иргэний үнэмлэх EMIAS - Эрүүл мэндийн мэдээллийн нэгдсэн аналитик систем. хот.

Үндсэн үйл явц: 1) MO/SMO-аас НӨИ-ийн талаарх мэдээллийг хүлээн авч, RS ERZL-д оруулах; 2) эрүүл мэндийн даатгалын компаниас заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого гаргах хүсэлтийг хүлээн авах, бүртгэх, гүйцэтгэх; ГОЗНАК-тай харилцах; үйлдвэрлэсэн эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого, түүний статусыг нягтлан бодох бүртгэл; 3) НӨИ-ийг Москва дахь эмнэлгийн байгууллагад хавсаргах бүртгэлийг бүртгэх, үүнд Москва мужид хавсаргах хүсэлтийн сканнердсан баримт бичгийн бүртгэл хөтлөх; 4) Москвад төрсөн шинэ төрсөн хүүхдийг бүртгэх; 5) Москва мужид эмнэлгийн тусламж авсан үл мэдэгдэх хүмүүсийг бүртгэх.
Москва; 6) Москва хотын захиргаанд эмнэлгийн тусламж авсан оршин суугч бус AP-ийн (гуравдагч этгээдийн TFOMS) нягтлан бодох бүртгэл; 7) AP дээрх өгөгдлийг бүртгэх, тухайлбал: - AP хаяг; - AP-ийн холбоо барих хаяг; - AP иргэншил; - нийгмийн байдал, хөгжлийн бэрхшээлтэй байдал, НӨХ-ны тэтгэмж; - AP-ийн хувийн баримт бичгийн талаархи мэдээлэл; - SNILS ZL; - НӨҮГ-ын заавал даатгуулах эмнэлгийн даатгалын бодлогын талаарх мэдээлэл, үүнд.

Төслийн хураангуй

24x365 горимд ажилладаг өндөр ачаалалтай систем;
150 гаруй сервер, 200 гаруй виртуал машинаас бүрдсэн гэмтэлд тэсвэртэй, газарзүйн хувьд тархсан дэд бүтэц, ОХУ-ын бүс нутаг дахь сайтууд дахь GIS CHI програмын системийн тасралтгүй ажиллагааг хангах;
Өдөрт хэдэн зуун мянган гүйлгээ хийгдэж, хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын тухай мэдээлэл ачаалах үед эсвэл өгөгдлийг нэгтгэх үед өдөрт хоёроос гурван арван сая;
Ердийнх шиг өдөрт сая сая унших хүсэлт (даатгалын харьяаллыг хайх, тодорхойлох);
Үйлдлийн хадгалалтад оновчтой хандалт бүхий терабайт өгөгдөл;
Газарзүйн хувьд тархсан мэдээллийн автобус;
ОХУ-ын бүх бүс нутагт үйлчилгээ, техникийн дэмжлэг.

UKL - Эмнэлгийн албан журмын даатгалын AIS дахь өвөрмөц хувийн код MGFOMS UEK - Бүх нийтийн цахим карт Бүтэн нэр - Овог нэр Овог нэр FLC - Формат-логик хяналт FFOMS - Холбооны эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сан CS - CS ERZL-ийн төв сегмент. даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэл ECMP - Чанарын шалгалт Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ HTTPS - Hypertext Transfer Transport Protocol Security - гипертекст мэдээллийг дамжуулах аюулгүй протокол SOAP - Simple Object Access Protocol - Объектуудад хандах энгийн протокол - тархсан тооцооллын орчинд бүтэцлэгдсэн мессеж солилцох протокол UTF-8 Unicode Transformation Format, 8 бит. - Юникод хувиргах формат, 8 битийн WSDL - Вэб үйлчилгээний тайлбар хэл - XML XML дээр суурилсан вэб үйлчилгээний тайлбар хэл - eXtensible Markup Language - өргөтгөх боломжтой тэмдэглэгээний хэл 1.

Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментэд өөрчлөлт оруулахдаа нутаг дэвсгэрийн сан нь өөрчлөлт оруулсан файлуудыг бүрдүүлж, шаардлагатай бол даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментийг шинэчлэх зорилгоор Холбооны санд илгээдэг боловч дор хаяж нэг удаа. даатгуулагчдын талаарх мэдээлэлд өөрчлөлт орсон бол өдөр. Өөрчлөлттэй файлд даатгуулагчийн талаарх шинээр оруулсан болон өөрчлөгдсөн мэдээллийг хамгийн сүүлд ирүүлснээс хойш оруулсан болно. 25. Холбооны сан нь нутаг дэвсгэрийн сангаас гарсан өөрчлөлт бүхий файлуудыг өдрийн цагаар хүлээн авч, боловсруулдаг.
26. Өөрчлөлттэй файлыг боловсруулахдаа даатгуулагч өмнө нь олгосон гэрчилгээтэй эсэхийг шалгана. хүчинтэй бодлогозаавал эрүүл мэндийн даатгал жигд дээждаатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв хэсэгт. 27.

ERP-ийн бүс нутгийн сегментүүдэд тусгай дэд системүүд, тухайлбал:

нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сангийн програм хангамжийн багц;
Эмнэлгийн даатгалын байгууллагуудад зориулсан програм хангамжийн багц;
Эмнэлгийн байгууллагуудад зориулсан програм хангамжийн багц;
Бодлого гаргах, тодорхойлох, хүргэх системтэй харилцах дэд систем;
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хувийн нягтлан бодох бүртгэлийн системтэй харилцах дэд систем;
Даатгалын гэрчилгээ олгох лавлагааны үйлчилгээний багц;
Бүс нутгийн сегментүүдийг удирдах, мэдээллийн аюулгүй байдлыг хангах удирдлагын дэд систем.

Төслийн үр дүн Өнөөдөр эрүүл мэндийн даатгалын шинэ хэв маягийг ERZ ашиглан олгодог бол нутаг дэвсгэрийн сангаас бодлого гаргах хүсэлтийг тоон гарын үсгээр баталгаажуулдаг.

Өөрчлөлттэй файлыг боловсруулахдаа даатгуулагч нь даатгуулагчийн нэгдсэн бүртгэлийн төв хэсэгт нэг дээжийн өмнө гаргасан хүчин төгөлдөр эрүүл мэндийн даатгалын бодлоготой эсэхийг шалгадаг. 27. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв хэсэгт мэдээлэл бүхий файлууд улсын бүртгэлнас барсан, даатгуулагчийн статусын талаархи мэдээлэл (ажиллаж байгаа, ажил хийдэггүй) илгээсэн нутаг дэвсгэрийн санДаатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүс нутгийн сегментүүдэд мэдээлэл байхгүй байгаа хүмүүсийн хувьд үр дүнг даатгалын газар нутаг дэвсгэрийн санд илгээдэг. 28. Холбооны сан нь даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментийг хөтөлж, даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийг шинэчлэх, ашиглахад ерөнхий хяналт тавьдаг.

29.
IS ERZ Төслийн төслийн зорилго Заавал эрүүл мэндийн даатгал(эмнэлгийн албан журмын даатгал) -д Оросын Холбооны Улс, тус улсын бүх иргэд хаана ч, аль ч эмнэлгийн байгууллагад эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй. Тун удалгүй хотын гаднаас ирсэн өвчтөнийг тодорхойлох амаргүй байсан. Тухайн хүн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын мэдээллийн санд байгаа эсэх нь тодорхойгүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байсан.

Нутаг дэвсгэр бүр эрүүл мэндийн даатгалын өөрийн журам, онцлогтой, хавсаргасан иргэдийн бүртгэлтэй байв. Мэдээж энэ тогтолцоог цэгцлэх, үүнийг яаж хийх, мэдээлэл солилцох ажлыг хэрхэн зохион байгуулах талаар нэлээд удаан ярилцсан.

Мэдээлэл

MGFIF-ийн 2016 оны 8 дугаар сарын 08-ны өдрийн 000 тоот тушаалын хавсралт Эмнэлгийн албан журмын даатгалын мэдээллийн автоматжуулсан системийн Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн хэсгийн системийн вэб үйлчилгээний тодорхойлолт 2001 оны 01 сарын 01-ний өдрийн 2.0 хувилбар. 2016.08.08-ны өдрөөс эхлэн хэрэгжинэ Москва 2016 Агуулга 1…… ... ВЭБ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ЗАРЧМЫН ЕРӨНХИЙ ТОДОРХОЙЛОЛТ RS ERZL AIS OMS 2 1.1 Системийн зорилго..

2 2……… Мэдээлэл солилцох форматад тавигдах шаардлага.. 2 3……… Харилцааны дараалал.. 2 3.1 Ерөнхий мэдээлэл. 2 3.2 RS ERZL-ээс өгөгдөл унших.. 2 3.3 RS ERZL-д өгөгдөл бичих.. 2 3.4 RS ERZL.. вэб үйлчилгээний өгөгдлийн талбаруудын жагсаалт 2 3.5 Оношлогооны код, мессеж. 2 4………-д зориулсан бие даасан аргуудад хандах хязгаарлалт янз бүрийн ангилалхэрэглэгчид.. 2 4.1 Хэрэглэгчид болон хэрэглэгчдийн ангилал. 2 4.2 Хандалтын матриц. 2 4.3 Түүхэн мэдээлэлд хандах онцлог.. 2 5………
RS ERZL AIS OMS ВЭБ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ЕРӨНХИЙ ТОДОРХОЙЛОЛТ Бүрэн эхээр нь авна уу RS ERZL AIS OMS вэб үйлчилгээ (цаашид Систем гэх) нь “САВАН-ын хувилбар 1.2” тодорхойлолтын дагуу SOAP парадигмд зохион байгуулагдсан. -Сервер” технологи. AS үйлчлүүлэгчдийн системтэй хийх ажил нь синхрон "хүсэлт-хариу" харилцан үйлчлэлийн үзэл баримтлалд суурилдаг. Асинхрон хүсэлтийн механизмыг ашигладаггүй. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегмент нь хотод даатгуулсан хүмүүсийн мэдээллийг цуглуулах, хадгалах, боловсруулах, хангахад зориулагдсан.

Москва, түүнчлэн Москвагийн эмнэлгийн байгууллагуудаас эмнэлгийн тусламж хүссэн хүмүүсийн тухай. MGFOMS нь үйл ажиллагааныхаа нэг хэсэг болох RS ERZL-ийг явуулдаг бөгөөд өөрийн эрх хэмжээний хүрээнд хязгаарлагдмал хандалтын мэдээллийг бүрдүүлдэг мэдээллийн хамгаалалтыг баталгаажуулдаг. RS ERZL-ийн засвар үйлчилгээ нь үндсэн болон туслах процессуудыг агуулдаг.

дагуу Ерөнхий захирал"RINTECH" Сергей Купцов, "ERZ бий болгох нь анагаах ухааны мэдээлэлжүүлэлтийн төсвийн бүрэлдэхүүн хэсгийг албан ёсны болгох дараагийн томоохон алхам байсан. Үүсгэсэн. нэг суурь, систем хоорондын харилцан үйлчлэлийн нэгдсэн форматыг боловсруулж, нэгдсэн шаардлагыг томъёолсон. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын цахим бодлогыг үйлдвэрлэж эхэлсэн бөгөөд удахгүй бүх нийтийнхтэй хослуулах болно цахим карт. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын шинэ бодлогыг бий болгох явцад боловсруулсан ийм системтэй арга нь анагаах ухаанд мэдээлэлжүүлэлтийг хөгжүүлэх "жолооч" болж чадна."

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд оролцогчдын хооронд мэдээлэл солилцох нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хувийн нягтлан бодох бүртгэлийн систем - PUMP AIS эмнэлгийн албан журмын даатгалын вэб үйлчилгээг ашиглан хууль ёсны ач холбогдолтой баримт бичгийн урсгалыг агуулдаг. мэдээллийн системэмнэлгийн байгууллагууд - IS MO болон эмнэлгийн даатгалын байгууллагын мэдээллийн систем - IS SMO Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментийг (RS ERZL) ашиглахдаа.

2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-ФЗ "ОХУ-д заавал эрүүл мэндийн даатгалын тухай" холбооны хуулийн дагуу Москвад даатгалыг сунгахын тулд иргэн ямар ч байгууллагад өргөдөл гаргах ёстой. даатгалын байгууллага 1998 оны хуучин бодлогыг нэгдсэн бодлогоор солих тухай Москва.

Даатгуулагч эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулахын тулд даатгагчийг сонгох (эсвэл солих) тухай стандартын дагуу эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагад (ЭМХ) хүсэлт гаргана. Үүний дараа МХБ нь өргөдөл гаргасан даатгуулагчийн талаарх мэдээллийг нутаг дэвсгэрийн санд дамжуулж, ажлын 2 өдрийн дотор даатгуулагчийн нэгдсэн бүртгэлд хамрагдаж, даатгуулагч хүчинтэй бодлого байгаа эсэхийг шалгана. Баталгаажсан мэдээлэл илэрсэн тохиолдолд өргөдлийг хүлээн авсан эмнэлгийн даатгалын байгууллага ажлын 5 хоногийн дотор даатгуулагчид татгалзсан хариу илгээнэ.

3JT MO-ийн оршин суугаа газар, оршин суугаа газар өөрчлөгдсөн тохиолдолд нэг жилийн дотор давтан өргөдлийг бүртгэхдээ (давтан өргөдөл гаргасан огноог өмнө нь PC ERZL-д бүртгүүлээгүй байх ёстой) CMO-д илгээдэг. Өргөдлийн дээд талбарт "оршин суух/оршин суух газраа өөрчлөх" ZL" гэсэн тэмдэглэл бүхий МО-д хавсаргах өргөдлийн цахим хуулбар.

Эдгээрийн 3.1 - 3.4-т заасны дагуу даатгуулагчдын бүс нутгийн нэгдсэн бүртгэлийн мэдээллийг шинэчилсэний дараа. Арга зүйн зөвлөмжОдоогийн SRH бүртгэл бүрийг өвөрмөц ганц дугаарт оноох (тохируулах) ёстой заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого(EPP) бүрдүүлэх дүрмийн дагуу ганц тоодаатгал эмнэлгийн бодлогозаавал эрүүл мэндийн даатгал.

Цахим бодлогоэзэмшигчээс өөр хэн ч ашиглах боломжгүй баримт бичиг юм, энэ нь даатгуулагчийн чип, хувийн гарын үсэг, гэрэл зураг байгаатай холбоотой. Баримт бичгийн дугаарыг урд талд харуулав. Урвуу талд нь байдаг бүрэн мэдээлэлгарын үсэг бүхий бодлогын эзэмшигчийн тухай, түүнчлэн баримт бичгийн хүчинтэй байх хугацаа.

2.9. Даатгуулагч нь өргөдөл гаргахдаа төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагад хамрагдаагүй бол иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог. төрийн тогтолцооМосква хотын эрүүл мэндийн байгууллага, өргөдлийг хүлээн авсан эмнэлгийн байгууллага нь Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар заасан эмнэлгийн байгууллагатай харилцдаг. нийгмийн хөгжилОХУ-ын 2012 оны 5-р сарын 26-ны өдрийн N 406n "Иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд түүнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхдээ эмнэлгийн байгууллага сонгох журмыг батлах тухай".

Үндсэн илүүдэл нь улмаас үүсдэг хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүн ам, энэ нь энэ бүлэгтэй ажиллахад төвөгтэй байдагтай холбоотой юм - паспорт, визний үйлчилгээ, бүртгэлийн газар, орон нутгийн засаг захиргааны байгууллагад Самара мужийн ажилгүй иргэдийн жагсаалт байдаггүй.

CMO нь эдгээр журмаар тогтоосон хугацаанд сар бүр MGFFOMS-т хувиараа бизнес эрхлэгчдэд зохих мессежийн код, хавсаргасан архивын файл (zip) илгээдэг бөгөөд үүнд тайлангийн хугацаанд МО-д хавсаргасан AP-ийн файлын бүртгэлийг багтаасан болно. Эдгээр журмын 1-р хавсралтын 3-р хүснэгт) dbf бүтэц, эрүүл мэндийн даатгалын компанийн хариуцлагатай төлөөлөгч гарын үсэг зурсан "Даатгуулагчийн хавсралтын талаархи мэдээллийн хураангуй тайлан _______" харгалзах (текст баримт бичгийн цахим хувилбар - Хавсралт). 2) pdf форматаар. IP мессежийн кодууд:

Бүс нутгийн сегментүүдийг эмнэлгийн даатгалын байгууллагуудаас өгсөн мэдээлэлд үндэслэн Холбооны албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангаас бүрдүүлдэг. Үүнийг өдөрт дор хаяж нэг удаа хийдэг (өгөгдлийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд). Мэдээллийг өдрийн цагаар хүлээн авдаг. Зөрчлийн төлөө заасан эцсийн хугацааДаатгагчид торгууль ногдуулдаг.

Даатгуулагч зөвхөн нэг эрүүл мэндийн албан журмын даатгалтай байж болно. хаягаар тусламж хүсч байна эмнэлгийн байгууллага, даатгуулсан иргэн нь даатгалын бодлогыг танилцуулах шаардлагатай. Үйлчилгээний төлбөр эмнэлгийн үйлчилгээ(дотор заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрүүд) даатгалын компанид шилжүүлнэ эмнэлгийн компани, бодлогыг хэн гаргасан Үүний тулд заавал эмнэлгийн даатгалнүүр.

ОХУ-ын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай хуулийн дагуу тус улсын бүх иргэд аль ч газар, аль ч байгууллагад эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй. Тун удалгүй хотын гаднаас ирсэн өвчтөнийг тодорхойлох амаргүй байсан. Тухайн хүн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын мэдээллийн санд байгаа эсэх нь тодорхойгүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байсан. Нутаг дэвсгэр бүр эрүүл мэндийн даатгалын өөрийн журам, онцлогтой, хавсаргасан иргэдийн бүртгэлтэй байв.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын цахим даатгал авахад шаардагдах бичиг баримтын жагсаалтыг эндээс харах боломжтой. Шинэ цахим бодлогын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ 1. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын цахим бодлого нь таниас өөр хэн ч ашиглах боломжгүй баримт бичиг юм! Баркодын оронд бодлого нь чиптэй, жишээ нь банкны карт; Энэ нь таны хувийн гарын үсэг, гэрэл зургийг агуулсан байх бөгөөд энэ нь бусад хүмүүс таны хувийн мэдээллийг ашиглах боломжгүй болно!

Эмнэлгийн даатгалын байгууллага нь шаардлагатай бол тухайн даатгуулагчийн мэдээлэлд өөрчлөлт орсон тохиолдолд өдөрт нэгээс доошгүй удаа өөрчлөлт оруулах тухай гэрээний дагуу нутаг дэвсгэрийн санд шилжүүлдэг. санхүүгийн аюулгүй байдалзаавал эрүүл мэндийн даатгал. Нутаг дэвсгэрийн сан нь эмнэлгийн даатгалын байгууллагаас хүлээн авсан өөрчлөлттэй холбоотой файлуудыг өдрийн цагаар хүлээн авч, боловсруулдаг.

Зассан огноо: 27.11.2019

Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментийг хөтлөх

9. Энэ журмын 3 дахь хэсэгт заасан даатгуулагч бүрийн талаарх мэдээллийг даатгуулагчийн нэгдсэн бүртгэлд оруулна.

10. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментийг эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагаас өгсөн даатгуулагчдын талаарх мэдээллийн үндсэн дээр нутаг дэвсгэрийн сангаас хөтөлдөг.

11. Эмнэлгийн даатгалын байгууллага, нутаг дэвсгэрийн сан нь тушаалаар даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегменттэй ажиллахыг зөвшөөрсөн ажилчдыг тодорхойлж, ОХУ-ын хувийн мэдээллийг хамгаалах тухай хууль тогтоомжийн шаардлагыг дагаж мөрдөнө. .

12. Даатгуулагчийн талаарх мэдээллийг даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментэд оруулахдаа даатгалын эмнэлгийн байгууллага оруулсан мэдээллийн үнэн зөв, үнэн зөвийг баталгаажуулж, даатгалын бүсийн сегментэд давхардсан бичилт гарахаас урьдчилан сэргийлэх хяналт шалгалтыг явуулдаг. даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэл:

1) овог, нэр, овог нэр, төрсөн он сар өдөр, газар давтагдсан тохиолдолд;

2) иргэний үнэмлэхний мэдээллийн дагуу давталт байгаа эсэх;

3/ даатгуулагчийн хүйсийг зөв зааж өгсөн;

4) төрсөн огноо, оршин суугаа газарт бүртгүүлсэн хаягаар давтагдсан эсэх;

5) оршин суугаа газартаа овог, нэр, овог нэр, бүртгэлийн хаягийн давталт байгаа тохиолдолд;

6) давталт байгаа эсэх даатгалын дугаархувийн хувийн данс (SNILS).

13. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментийг шинэчлэх, түүнд даатгуулагчийн талаарх мэдээллийг оруулахын тулд даатгалын эмнэлгийн байгууллага нь энэ журмын 3 дахь хэсэгт заасан даатгуулагчийн талаарх мэдээлэлд өөрчлөлт оруулсан мэдээллийн файл үүсгэж, дамжуулдаг. цаашид өөрчлөлт оруулсан файл гэх) шаардлагатай бол эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд санхүүгийн дэмжлэг үзүүлэх тухай гэрээний дагуу даатгуулагчийн мэдээлэлд өөрчлөлт орсон тохиолдолд өдөрт нэгээс доошгүй удаа нутаг дэвсгэрийн санд.

Өөрчлөлттэй файлд даатгуулагчийн талаарх шинээр оруулсан болон өөрчлөгдсөн мэдээллийг хамгийн сүүлд ирүүлснээс хойш оруулсан болно.

RS ERZ Yamalo-Nenets автономит тойрогтой ажиллах заавар

Үйл явдал, иргэн бүр CMO-д хандсан тохиолдолд эхлээд ERZ CA-д RFQ хийх шаардлагатай.
Зөвхөн CA ERZ ба/эсвэл RS ERZ (вэб хүсэлт)-ийн хариунд үндэслэн хийнэ үү цаашдын арга хэмжээ. Өмнөх мэдээлэлд хүлээн авсан өгөгдлийг заана уу.
Иргэн заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахад шаардлагатай бүх бичиг баримтын хуулбарыг авч, сканнердсан байх ёстой. Шалтгаан - ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 1-р сарын 25-ны өдрийн N 29n "Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр хувийн бүртгэл хөтлөх журмыг батлах тухай" тушаалын 5-р зүйл, 6-р зүйл.
Хэрэв CMO-г өөр нутаг дэвсгэрээс бодлогын дагуу өөрчилж байгаа бол CMO-ийн өөрчлөлтийн талаарх үйл явдлыг AP-тай хамт ирсэн өгөгдлийн хамт бидэнд илгээх шаардлагатай. Хэрэв ZSP хоосон ирсэн бол AP өөр нутаг дэвсгэрт бүртгэгдсэн мэдээллийг тодруулах шаардлагатай. Зөвхөн CMO-г өөрчилсний дараа л(CA хариу) шаардлагатай бол AP-д өөрчлөлт оруулна.
DPFS-ийг цуцлахыг AP-ийн өргөдөлд үндэслэн CMO гүйцэтгэдэг.
Эхний өдрийн PVS-д ERZ CA-д ороогүй DPFS-ийг оруулахгүй. CMO нь RS ERZ (CS ERZ) -д нэн даруй өөрчлөлт оруулж, илгээсэн протоколуудыг боловсруулах үүрэгтэй.
RS ERZ-ийн үйл явдалд тулгуурласан өөрчлөлтүүдэдCMO нь дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн даатгалын байгууллагуудын нэгдсэн бүртгэлийн дагуу (F002.xml) эмнэлгийн даатгалын байгууллагын (эцэг эх) кодыг зааж өгнө. Хүчинтэй утгууд нь "83001", "83005" ба "83008" юм.
Бүртгэлийн газрын Оросын бүс нутгийн код, оршин суугаа газрын Оросын бүсийн кодыг бөглөнө үү. Оршин суугаа газрын Оросын бүс нутгийн код нь Ямало-Ненецкийн автономит тойрогт харьяалагдах ёстой.

CA болон RS-д DPFS нэмэхийн тулд та эхлээд дараах алхмуудыг хийх ёстой.

1) Таны илгээсэн үйл явдалд алдаа гарсан эсэхийг шалгаж, хэрэв байгаа бол засаарай заасан алдаамөн үйл явдлыг давт.

2) Бүртгэлийн тэмдэг, DPFS-ийн хүчинтэй байх хугацааг вэбсайтаас шалгана уу. Түүнчлэн CA-аас ирсэн мэдэгдлийг шалгах шаардлагатай (Сангаас CA-д илгээсэн үйл явдал), хэрэв алдаа байхгүй эсвэл "Илгээх эцсийн хугацаа зөрчигдсөн ..." алдаа байхгүй бол агаарын хөлгийг бүртгэлд нэмж оруулсан болно. CA.

3) Хэрэв агаарын хөлөг СА-д нэмэгдсэн боловч өргөдлийг ГОЗНАК руу илгээгээгүй бол та энэ онгоцны P010 үйл явдлыг илгээх ёстой бөгөөд энэ нь автоматаар илгээгдэх болно.

Одоо CA-аас хүлээн авсан алдааны талаар илүү дэлгэрэнгүй яръя.

Даатгуулагчийн хүйс, насны өөрчлөлттэй холбоотойгоор "Даатгуулагчийн хүйс, насны бүлгийг эрс өөрчлөх оролдлого" үүсдэг. Энэ нь хүйс, төрсөн он сар өдрийг буруу зааж өгсөн тохиолдолд тохиолдож болно. AP өгөгдлийг шалгах/засах, P040 илгээх шаардлагатай. Дараа нь үйл явдлыг давт.

"Төрсөн өдөр ба хүйс"-ийн ENP-ийн алдаа", "ТХТ-ийн "төрсөн сар"-ыг буруу тооцоолсон", "ENP-д "төрсөн он"-ыг буруу тооцоолсон" зэрэг нь нас, хүйсийг харгалзан үзэхэд тохиолддог. өөрчлөгдсөн боловч ENP өөрчлөгдөөгүй. Хэрэв DPFS-ийг анх төрсөн он сар өдөр эсвэл хүйсээр хүлээн авсан бол нөгөөд нь давхардсан бол энэ алдаа гарч болно. AP дээрх өгөгдлийг шалгах/засах, P040 илгээх шаардлагатай. Дараа нь үйл явдлыг давт.

“Таних баримт бичгийн дугаар, цуврал, дугаарын алдаа” нь цуврал эсвэл UDL дугаарыг буруу зааж өгсөн тохиолдолд, мөн баримт бичгийн төрлийг буруу зааж өгсөн тохиолдолд ч гарч болно. Үүнийг засах, P040 илгээх шаардлагатай. Дараа нь үйл явдлыг давт.

"SNILS шалгах дугаарын алдаа" SNILS-ийг буруу зааж өгсөн. Үүнийг засах, P040 илгээх шаардлагатай. Дараа нь үйл явдлыг давт.

"Хүчин төгөлдөр бус паспорт олгосон огноо" нь хугацаа нь дууссан паспортыг зааж өгсөн тохиолдолд тохиолддог бөгөөд солих хугацаа 14, 20, 45 жил байна. Дараа нь үйл явдлыг давт.

DPFS-ийг RS-д буруу нэмсэн тохиолдолд "Хүчинтэй байх хугацаа нь 0 хоног байгаа даатгалын бодлоготой даатгуулагчийг бий болгох боломжгүй". CA ба/эсвэл RS-д ZSP-ийн дагуу DPFS-ийн хүчинтэй байх хугацааг шалгах шаардлагатай бөгөөд RS-д энэ AP нь таны нэмсэн өдрөөс илүү эхлэх хугацаатай даатгалгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай. . Хэрэв CA нь өөр CMO-д хамаарах даатгалтай бөгөөд эхлэх огноо нь нэмсэнээс өндөр байвал та онгоцоо цуцалж, таны улмаас DPFS хүчингүй болсон CMO руу утасдаж, тэд онгоцоо сэргээх боломжтой.

Баримт бичгийг зааж өгөхөд "Энэ иргэний бичиг баримт буруу байна" гадаадын иргэн, гэхдээ ОХУ-ын иргэний бичиг баримтыг зааж өгсөн бол гадаадын иргэншил нь ОХУ-ын иргэншил эсвэл эсрэгээр байна. Энэ нь нас, бичиг баримтын хооронд үл нийцэх (жишээлбэл, 14-өөс дээш насны AP-ийн төрсний гэрчилгээг наасан) үед үүсч болно. Өгөгдлийг шалгах/засах, P040 илгээх шаардлагатай. Дараа нь үйл явдлыг давт.

UDL-ийг заагаагүй, эсвэл баримт бичгийн хүчинтэй байх эхлэх, дуусах хугацааг буруу зааж өгсөн тохиолдолд "Баримт бичгийн параметрүүдийг заагаагүй эсвэл буруу зааж өгсөн" (Гадаад баримт бичгийн хүчинтэй байх хугацааг бөглөөгүй тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог).

“Даатгуулагчийн биеийн байцаалтын бичиг баримтыг тодорхой заагаагүй” гэдэг нь УДШ-ыг заагаагүй, мэдээллийн санд бичиг баримтыг буруу оруулсан тохиолдолд үүсдэг. Бид P040 үйл явдлыг ашиглан баримтыг мэдээллийн сандаа нэмэх хэрэгтэй. Дараа нь үйл явдлыг давт.

“Даатгуулагчийг нэг бүрчлэн тодорхойлох боломжгүй” НБ-д нэг АП-д хамаарах нэгдмэл бус хоёр даатгал байдаг. Энэ зөрчлийг арилгахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1) Даатгуулагч өөр нутаг дэвсгэрт бодлогыг хүлээн авсан эсэхийг тодруулах

2) AP нь хувийн мэдээллийг өөрчилсөн эсэхийг тодруулах.

3) Өгөгдлийг шалгах/засах, P040 илгээх шаардлагатай (хэрэв хувийн мэдээлэлд өөрчлөлт орсон бол).

4) Жагсаалтыг догол мөрийн дагуу илгээнэ үү "RS ERZ-тэй ажиллахад алдаа гарсан" RS ERZ-тэй ажиллах заавар.

DPFS "Сольж буй бодлогын эхлэх огноо нь шинийг эхлүүлсэн огнооноос их байна" гэж CA-д байрлах DPFS-ээс бага эхлэх огноогоор нэмсэн. CA-д байгаа даатгалын баримт бичгүүдийг RFQ-тай харьцуулан шалгаж, өөрчлөлтийг зөв огноогоор бидэнд илгээх шаардлагатай. Дараа нь үйл явдлыг давт.

"Даатгуулагчийн шинэ мэдээллийн нэг хэсэг болгон UDL дугаарыг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь CA-ийн мэдээллээр өөр даатгуулагчид хуваарилагдсан болно." CA-д таны AP-тай ижил бичиг баримттай AP байдаг. Таны AP-г өмнөх бүртгэх явцад өгөгдлийн алдаа гарсан эсэхийг шалгах шаардлагатай. Мөн AP-ынхаа бичиг баримтыг шалгах шаардлагатай. Шаардлагатай бол p040 илгээнэ үү. Дараа нь үйл явдлыг давт.

"Даатгалын харьяаллын талаарх мэдээллийг in1 сегментэд буруу зааж өгсөн" CMO нь үйл явдлуудыг илгээж, өмнөх мэдээлэлд CA-д агуулагдахаас өөр өгөгдлийг зааж өгөх үед ихэвчлэн тохиолддог (өмнөх мэдээлэлд буцаж ирсэн мэдээллийг илгээх шаардлагатай байдаг. CA-аас ZSP-ийн хүсэлтээр). Нэг өдөр хэд хэдэн нисэх онгоцыг ижил үйлдэлтэйгээр RS-д оруулах, эсвэл QS-д өөрчлөлт оруулах, ижил үйлдэлтэй онгоцыг нэг өдөр нэмнэ. МЭӨ болон бодлогыг ижил хугацаатай гаргах боломжгүй, зөвхөн бодлого гарсан үед л бодлогын хүчинтэй байх эхлэл, МЭӨ давхцаж болно. DPFS үйлдлийн эхлэлийг засах эсвэл шинэ DPFS гаргаж, CA/RS-д нэмэх шаардлагатай.

"Өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй нас" гэдэг нь энэ DPFS хугацаа дууссан бөгөөд CA-д нэмэх боломжгүй гэсэн үг. Шинэ DPFS гаргах ёстой.

Хэрэв вэбсайтад CA-д бүртгүүлсэн гэсэн тэмдэг байгаа бол та манай вэбсайтад тавигдсан Нэгдсэн мэдэгдэл, DPFS болон Нэгдсэн мэдэгдлийн гаргасан огноог шалгаж, шаардлагатай бол гэртээ өөрчилж, илгээх шаардлагатай. RFQ. RFQ-ийн хариуг хүлээн авсны дараа та CA-д бүртгүүлсэн гэж тэмдэглэгдсэн байх ёстой бөгөөд та ГОЗНАК руу өргөдөл илгээх боломжтой. DPFS-ийг дахин бүртгүүлэх зөв шалтгааныг зааж өгөхөө бүү мартаарай.

P040-ыг өмнөх болон одоогийн өгөгдөл, түүний дотор ENP-ийг зааж илгээх ёстой.

DVIZIT талбарт даатгуулагчийн өргөдөл гаргасан огноог зааж өгөх шаардлагатай. сонголт(солих) даатгалэмнэлгийнбайгууллага гэх мэт.).

CMO-ээс аливаа үйл явдлын түр гэрчилгээний талаарх мэдээллийг дамжуулахдаа хэрэв боловсруулж буй бодлогын хүчинтэй хугацаа хязгаарлагдмал бол DSTOP талбарыг GOZNAK-д өргөдөл илгээхдээ бодлогын хүчинтэй байх хугацааг ашиглана.

Цэргийн албан хаагчдыг хүчингүй болгох тухай.

Урлагийн 3-р хэсэгт үндэслэсэн. 49.1 Холбооны хууль 2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн N 326-ФЗ, ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 1-р сарын 25-ны өдрийн N 29n тушаалын 10-р зүйл (2016 оны 12-р сарын 8-нд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) "Хувийн тохируулгатай байлгах журмыг батлах тухай" заавал эмнэлгийн даатгалын салбар дахь бүртгэл" (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2011 оны 2-р сарын 8-ны өдрийн N 19742-т бүртгэгдсэн), Урлагийн 1-р хэсэгт заасан даатгуулагчаас холбогдох өргөдлийг хүлээн авсны дараа. 2010 оны 11-р сарын 29-ний N 326-ФЗ-ийн Холбооны хуулийн 49.1-д зааснаар эсвэл даатгалын эмнэлгийн байгууллага (цаашид ХМО гэх) -ээр дамжуулан өөрийн төлөөлөгчөөр дамжуулан эрүүл мэндийн даатгалын байгууллага нь заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг (P02 үйл явдал) цуцлах ёстой.

RS ERZ болон CS ERZ-тэй ажиллах тухай захидал илгээх тухай.

Албан захидал (хувийн мэдээлэлгүй) хаягаар илгээнэ үү. Хувийн мэдээлэл агуулсан програмуудыг VipNet-ээр дамжуулан "89 (TFOMS Yamalo-Nenets Autonomous District) Administrator (VPN-2021)" хэрэглэгч рүү илгээх ёстой.

RS ERZ алдааг засах

Хэрэв даатгалын эмнэлгийн байгууллага IP протоколыг боловсруулах боломжгүй бол та Ямало-Ненецкийн автономит тойрогт TFOMS-д захидал бичиж, бие даасан боловсруулалт хийх боломжгүй байгаа шалтгааныг тайлбарлаж, IP-ийн хувийн мэдээллийг аюулгүйгээр илгээх ёстой. "RSERZ" үсгийн сэдвийг харуулсан "89 (TFOMS Yamalo-Nenets Autonomous District) Administrator" сүлжээний зангилаа руу VipNet суваг.

НӨИ-ийн тухай мэдээлэл өгөх жишээ програм.

2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-FZ "ОХУ-ын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хуулийн 43 дугаар зүйлд заасны дагуу (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2010 оны 49-р зүйл, 6422-р зүйл) Би тушаалаа:

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр хувь хүний бүртгэл хөтлөх журмыг хавсаргасугай.

Бүртгэлийн дугаар 19742

1. Одоогийн захиалгаЭрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр даатгуулагч бүрийн талаарх мэдээллийн хувийн бүртгэл хөтлөх дүрмийг тодорхойлдог, үүнд:

1) эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр хувийн нягтлан бодох бүртгэлийг зохион байгуулах;

2) даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэл хөтлөх;

3) даатгуулагчдад үзүүлсэн эмнэлгийн тусламжийн талаарх мэдээллийн хувийн бүртгэл хөтлөх;

4) эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр хувийн бүртгэл хөтлөхдөө мэдээлэл солилцох технологи.

2. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр хувийн нягтлан бодох бүртгэлийн зорилго нь:

1) эрүүл мэндийн үндсэн болон нутаг дэвсгэрийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрийн хүрээнд даатгуулагчдын зохих чанар, хэмжээгээр эмнэлгийн тусламжийг үнэ төлбөргүй үзүүлэх эрхийн баталгааг хангах нөхцлийг бүрдүүлэх;

2) эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сангийн зарцуулалтад хяналт тавих нөхцөлийг бүрдүүлэх;

3) эрүүл мэндийн даатгалын үндсэн болон нутаг дэвсгэрийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрийг бүрдүүлэхийн тулд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээг тодорхойлох.

3. Даатгуулагчдын талаарх мэдээллийн хувийн нягтлан бодох бүртгэлийг түүний төв болон бүс нутгийн сегментүүдийн нэгдэл болох даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэл хэлбэрээр хөтөлж, даатгуулагчийн талаарх дараах мэдээллийг цуглуулах, боловсруулах, шилжүүлэх, хадгалах үйл ажиллагааг багтаана. :

1) овог, нэр, овог нэр;

3) төрсөн огноо;

4) төрсөн газар;

5) иргэншил;

6) иргэний үнэмлэхийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл;

7) оршин суугаа газар;

8) бүртгүүлсэн газар;

9) бүртгүүлсэн огноо;

10) албан журмын тэтгэврийн даатгалын тогтолцоонд хувь хүний (хувийн) нягтлан бодох бүртгэлийн тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу батлагдсан хувийн дансны даатгалын дугаар (SNILS);

11) даатгуулагчийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын даатгалын дугаар;

12/ даатгуулагчийн сонгосон эмнэлгийн даатгалын байгууллагын тухай мэдээлэл;

13) даатгуулагчаар бүртгүүлсэн огноо;

14) даатгуулагчийн байдал (ажилладаг, ажилладаггүй).

4. Даатгуулагчид үзүүлэх эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний талаарх мэдээллийн хувийн бүртгэлд дараахь мэдээллийг цуглуулах, боловсруулах, шилжүүлэх, хадгалах үйл ажиллагаа орно.

1) даатгуулагчийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын даатгалын дугаар;

2) холбогдох үйлчилгээ үзүүлсэн эмнэлгийн байгууллага;

3) үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төрөл;

4) эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нөхцөл;

5) эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хугацаа;

6) эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ;

7) эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зардал;

8) оношлогоо;

9) эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний танилцуулга;

10/ даатгуулагчид үзүүлсэн эмнэлгийн үйлчилгээ, хэрэглэсэн эм;

11) хэрэглэх эмнэлгийн болон эдийн засгийн стандарт;

12) мэргэжил эмнэлгийн ажилтанхэн эмнэлгийн тусламж үзүүлсэн;

13) эмнэлгийн тусламж хүссэн үр дүн;

14) эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ, хугацаа, чанар, нөхцөл байдалд хийсэн хяналт шалгалтын үр дүн.

5. Даатгуулагчийн тухай болон түүнд үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаарх мэдээллийг баримт бичгийн хэлбэрээр, тэдгээрийн найдвартай (жинхэнэ байдал), зөвшөөрөлгүй нэвтрэх, гуйвуулахаас хамгаалах баталгааг харгалзан бичгээр болон цахим хэлбэрээр гаргаж болно. хувийн мэдээллийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон шаардлага. Энэ тохиолдолд ирүүлсэн баримт бичгийн хууль ёсны хүчийг ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу цахим тоон гарын үсгээр баталгаажуулна. Мэдээллийг цахим хэлбэрээр танилцуулах тухай шийдвэрийг мэдээлэл солилцоход оролцогчид хамтран гаргадаг.

6. Эмнэлгийн даатгалын байгууллага, эмнэлгийн байгууллага хуулбар хөтөлнө цаасан баримт бичигулсын архивын ажлыг зохион байгуулах журмын дагуу хувийн нягтлан бодох бүртгэлд хамрагдахаар нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сан (цаашид нутаг дэвсгэрийн сан гэх)-д ирүүлсэн даатгуулагчид болон тэдэнд үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаарх хувийн мэдээллийг агуулсан цахим архив.

7. Баримт бичгийн хуулбарыг цаасан дээр хадгалахад тогтоосон хугацаа дууссаны дараа болон цахим мэдээллийн хэрэгсэлэмнэлгийн даатгалын байгууллагад эмнэлгийн даатгалын байгууллагын даргын баталсан устгах актын үндсэн дээр ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу тэдгээрийг устгах ёстой.

8. Даатгуулагчийн тухай мэдээлэл, түүнд үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж нь хязгаарлагдмал мэдээллийн ангилалд багтах бөгөөд ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу хамгаалагдах ёстой.

1) овог, нэр, овог нэр, төрсөн он сар өдөр, газар давтагдсан тохиолдолд;

2) иргэний үнэмлэхний мэдээллийн дагуу давталт байгаа эсэх;

3/ даатгуулагчийн хүйсийг зөв зааж өгсөн;

4) төрсөн огноо, оршин суугаа газарт бүртгүүлсэн хаягаар давтагдсан эсэх;

5) оршин суугаа газартаа овог, нэр, овог нэр, бүртгэлийн хаягийн давталт байгаа тохиолдолд;

6) хувийн дансны (SNILS) даатгалын дугаарын дагуу давталт байгаа эсэх.

14. Нутаг дэвсгэрийн сан нь эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагаас хүлээн авсан өөрчлөлтийн материалыг өдрийн цагаар хүлээн авч, боловсруулдаг.

15. Нутаг дэвсгэрийн санд өөрчлөлт оруулсан файлуудыг боловсруулахдаа мэдээллийн формат-логик хяналт, даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегмент дэх бүртгэлийг тодорхойлох, даатгуулагчийн талаарх мэдээллийг оруулах ажлыг гүйцэтгэдэг.

16. Нутаг дэвсгэрийн санд орсон өөрчлөлттэй файлуудыг боловсруулсны дараа өөрчлөлтийг баталгаажуулсан ба/эсвэл татгалзсан файлууд үүсч, даатгуулагчийн талаарх мэдээллийг тохируулахаар холбогдох даатгалын эмнэлгийн байгууллагад илгээдэг.

17. ОХУ-ын Тэтгэврийн сангийн нутаг дэвсгэрийн байгууллага нь улирал бүр тайлант үеэс хойшхи хоёр дахь сарын 15-ны өдрөөс хойшхи хооронд мэдээлэл солилцох тухай гэрээний дагуу хангадаг. Тэтгэврийн санОХУ ба Холбооны санэрүүл мэндийн албан журмын даатгалыг холбогдох нутаг дэвсгэрийн санд, даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментэд оруулахын тулд ажиллаж байгаа даатгуулагчдын талаархи мэдээлэл.

18. Бүртгэлийн байгууллагаас ирүүлсэн нас баралтын улсын бүртгэлийн мэдээллийг үндэслэн нутаг дэвсгэрийн сан сар бүр иргэний статус 1997 оны 11-р сарын 15-ны өдрийн 143-FZ "Иргэний байдлын актуудын тухай" Холбооны хуулийн 12 дугаар зүйлд заасны дагуу (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 1997, No 47, Art. 5340; 2001, No 44, 4149-р зүйл, 2003 оны 17-р зүйл, 1553-р зүйл, 50-р зүйл, 4855-р зүйл, 2009 оны 51-р зүйл, 6154-р зүйл, 2010 оны 15-р зүйл, 1748-р зүйл) нь нэгдсэн бүсийн сегментийг шинэчилсэн. даатгуулагчдын бүртгэл, ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын нутаг дэвсгэрт байгаа эмнэлгийн даатгалын байгууллагад мэдэгдэж, ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын нутаг дэвсгэрт нас барсан тухай улсын бүртгэлийн мэдээлэл бүхий мэдээллийн файлыг ОХУ-д мэдээлэлгүй хүмүүст илгээдэг. даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүс нутгийн сегментийг Холбооны заавал эмнэлгийн даатгалын сан (цаашид Холбооны сан гэх) -д даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментийг шинэчлэх.

19. Нутаг дэвсгэрийн сан нь даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментийг ажил хийж байгаа даатгуулагчдын талаарх мэдээлэлд үндэслэн улирал бүр шинэчилж, даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментэд байхгүй, ажиллаж байгаа даатгуулагчдын талаарх мэдээлэл бүхий мэдээллийн файлуудыг илгээдэг. даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв хэсгийг шинэчлэх зорилгоор Холбооны санд.

20. Бодлого эзэмшигч ажилгүй иргэдхоорондын мэдээлэл солилцох тухай гэрээний дагуу энэ журмын 3 дахь хэсгийн 1-10, 14 дэх хэсэгт заасан хөдөлмөр эрхэлдэггүй даатгуулагчийн талаарх мэдээллийг сар бүрийн 5-ны өдрөөс хэтрэхгүй хугацаанд холбогдох нутаг дэвсгэрийн санд гаргаж өгнө. ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжид ажилладаггүй иргэдэд зориулсан нутаг дэвсгэрийн сан, даатгуулагчид, ОХУ-ын Холбооны сан, Тэтгэврийн сангаас баталсан хэлбэрээр.

21. Нутаг дэвсгэрийн сан нь даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментээс Холбооны сангаас хүлээн авсан мэдээллийн үндсэн дээр даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментийг шинэчилдэг.

22. Даатгуулагчдын тухай мэдээлэл, түүнчлэн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд санхүүгийн дэмжлэг үзүүлэх тухай гэрээгээр тогтоосон энэхүү мэдээлэлд өөрчлөлт оруулах тухай мэдээллийг өгөх эцсийн хугацаа зөрчсөн тохиолдолд эмнэлгийн даатгалын байгууллага нь тухайн улсын нутаг дэвсгэрийн санд зардлаар төлөх үүрэгтэй. -ийн өөрийн хөрөнгө 2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-ФЗ "ОХУ-д эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хуулийн 38 дугаар зүйлийн 10 дахь хэсэгт заасан хэмжээгээр торгууль (цаашид "Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хууль гэх). Оросын Холбооны Улс").

23. Нутаг дэвсгэрийн сан нь даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментэд ерөнхий хяналтыг хэрэгжүүлдэг. Хэрэв алдаа, зөрчил илэрсэн бол нутаг дэвсгэрийн сан нь зөрчлийн жагсаалт, тэдгээрийг засах хугацааг харуулсан холбогдох мэдээллийг эмнэлгийн даатгалын байгууллагад илгээдэг.

24. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментэд өөрчлөлт оруулахдаа нутаг дэвсгэрийн сан нь өөрчлөлт бүхий файлуудыг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг шаардлагатай бол даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментийг шинэчлэхийн тулд Холбооны санд илгээдэг, гэхдээ наад зах нь. даатгуулагчийн нүүр царайны талаарх мэдээлэлд өөрчлөлт орсон тохиолдолд өдөрт нэг удаа.

25. Холбооны сан нь нутаг дэвсгэрийн сангаас гарсан өөрчлөлт бүхий файлуудыг өдрийн цагаар хүлээн авч, боловсруулдаг.

26. Өөрчлөлттэй файлыг боловсруулахдаа даатгуулагчийн нэгдсэн бүртгэлийн төв хэсэгт даатгуулагчид өмнө нь гаргасан хүчин төгөлдөр эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлого байгаа эсэхийг шалгадаг.

27. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв хэсэгт мэдээллийн файлууд нь нас барсны улсын бүртгэлийн тухай мэдээлэл, даатгуулагчийн байдал (ажиллаж байгаа, ажил хийдэггүй) тухай мэдээлэл бүхий мэдээллийг боловсруулдаг. Даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүс нутгийн сегментүүдэд байхгүй бөгөөд үр дүнг даатгалын газар нутаг дэвсгэрийн санд илгээдэг.

28. Холбооны сан нь даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв сегментийг хөтөлж, даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийг шинэчлэх, ашиглахад ерөнхий хяналт тавьдаг.

29. Даатгуулагчдын талаарх мэдээллийн хувийн бүртгэл хөтлөх зорилгоор эмнэлгийн даатгалын байгууллага, нутаг дэвсгэрийн сан, Холбооны сангийн хооронд мэдээлэл солилцох ажлыг тусгайлсан эсвэл нээлттэй холбооны сувгууд, тэр дундаа интернетээр дамжуулан цахим хэлбэрээр, цахим дижитал гарын үсэг ашиглан хийдэг. хувийн мэдээллийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон шаардлага.

30. Даатгуулагчид үзүүлэх эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний талаарх мэдээллийн хувийн бүртгэлийг эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн байгууллага, эрүүл мэндийн даатгалын байгууллага, нутаг дэвсгэрийн сангаас цахим хэлбэрээр хөтөлдөг.

31. Эмнэлгийн байгууллага, даатгалын эрүүл мэндийн байгууллага, нутаг дэвсгэрийн сан нь даатгуулагчдад үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний хувийн бүртгэлийн мэдээлэлтэй ажиллах эрх бүхий ажилтныг тушаалаар тогтоож, тэдгээрийн нууцыг төрийн байгууллагын тухай хуульд заасан журмын дагуу тогтооно. хувийн мэдээллийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомж.

32. Энэ журмын 4 дэх хэсгийн 1 - 13 дахь хэсэгт заасан даатгуулагчид үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний талаарх мэдээллийг эмнэлгийн байгууллага нутаг дэвсгэрийн санд өгнө.

33. Нутаг дэвсгэрийн сан нь даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментийг үндэслэн ажлын хоёр өдрийн дотор даатгуулагчдад үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаар эмнэлгийн байгууллагаас хүлээн авсан мэдээллийг автоматжуулсан боловсруулалт хийдэг.

34. Даатгуулагчдад үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний хувийн бүртгэлийн талаарх мэдээллийг автоматжуулсан боловсруулалтын үе шатанд нутаг дэвсгэрийн санд дараахь зүйлийг хийнэ.

1) даатгуулагчийн нэгдсэн бүртгэлийн бүсийн сегментийн дагуу даатгуулагчийг тодорхойлох, төлбөрийг төлөх үүрэгтэй эмнэлгийн даатгалын байгууллагыг тодорхойлох;

2) даатгалын нутаг дэвсгэрээс гадуур эмнэлгийн тусламж авсан даатгуулагчдыг тодорхойлох, тэдгээрийн даатгалын нутаг дэвсгэрийг тодорхойлох;

3/ энэ хэсгийн 1, 2-т заасны дагуу авсан үр дүнг даатгуулагчдад эмнэлгийн тусламж үзүүлсэн эмнэлгийн байгууллагад цахим хэлбэрээр илгээх.

35. Энэ журмын 34 дэх хэсэгт заасны дагуу даатгуулагчдад үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний талаарх мэдээллийг автоматжуулсан боловсруулалтын үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн байгууллага нь даатгалын байгууллагад тогтоосон хэмжээ, хугацаанд хүргүүлнэ. эрүүл мэндийн албан журмын даатгалаар эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, төлөх гэрээ.

36. "ОХУ-д эмнэлгийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хуулийн 40-р зүйлд заасны дагуу эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хэмжээ, хугацаа, чанар, нөхцөл байдалд хяналт тавьсны дараа энэ журмын 4 дэх хэсэгт заасан мэдээллийг мэдээллийн хэлбэрээр даатгалын эмнэлгийн байгууллага эмнэлгийн байгууллага, нутаг дэвсгэрийн санд хугацаанд нь шилжүүлсэн байх; гэрээнд заасанэрүүл мэндийн албан журмын даатгалд санхүүгийн дэмжлэг үзүүлэх тухай.

37. Даатгалын нутаг дэвсгэрээс гадуур эмнэлгийн тусламж авсан этгээдийн даатгалын нутаг дэвсгэрийг тодорхойлоход хүндрэл гарсан тохиолдолд нутаг дэвсгэрийн сан нь даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийн төв хэсэгт цахим хүсэлт гаргаж, ажлын 5 хоногийн дотор шалгалтыг баталгаажуулна. хийгдэж, тодорхойлогдсон даатгалын нутаг дэвсгэр, даатгуулагчийн одоогийн бодлогын дугаарыг харуулсан хариу гарна.

38. Даатгуулагчдад үзүүлсэн эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний талаарх мэдээллийн хувийн бүртгэл хөтлөх зорилгоор эмнэлгийн байгууллага, эмнэлгийн даатгалын байгууллага, нутаг дэвсгэрийн сан, Холбооны сангийн хооронд мэдээлэл солилцох нь тусгай зориулалтын буюу нээлттэй харилцаа холбооны сувгууд, тэр дундаа интернет, цахим хэлбэрээр явагддаг. хувийн мэдээллийг хамгаалах ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон шаардлагын дагуу цахим тоон гарын үсэг.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 1-р сарын 25-ны өдрийн 29н тоот "Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр хувийн бүртгэл хөтлөх журмыг батлах тухай" тушаал.

Бүртгэлийн дугаар 19742

2011 оны 1-р сарын 1-ээс заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоодаатгуулагч бүрийн талаарх мэдээллийн хувийн бүртгэлийг нэвтрүүлсэн. Үүнийг явуулах журмыг зохицуулдаг.

Төвийн болон бүсийн сегментээс бүрдсэн даатгуулагчдын нэгдсэн бүртгэлийг бий болгохоор төлөвлөж байна. Бүртгэлд хамрагдсан иргэдийн мэдээллийн жагсаалтыг гаргалаа.

Бүс нутгийн сегментүүдийг эмнэлгийн даатгалын байгууллагуудаас өгсөн мэдээлэлд үндэслэн Холбооны албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангаас бүрдүүлдэг. Үүнийг өдөрт дор хаяж нэг удаа хийдэг (өгөгдлийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд). Мэдээллийг өдрийн цагаар хүлээн авдаг. Эдгээр хугацааг зөрчсөн тохиолдолд даатгагчид торгууль ногдуулдаг.

ОХУ-ын Тэтгэврийн сангийн нутаг дэвсгэрийн байгууллагууд улирал бүр Холбооны албан журмын эмнэлгийн даатгалын санд ажиллаж байгаа даатгуулагчдын мэдээллийг бүс нутгийн сегментэд оруулахаар ирүүлдэг. Ажилгүй иргэдийн даатгагчид тэдний талаарх мэдээллийг сар бүр бүртгэлд оруулдаг. Нэмж дурдахад, TFOMS нь бүртгэлийн газраас нас барсан улсын бүртгэлийн талаарх мэдээллийг үндэслэн сар бүр бүртгэлийг шинэчилдэг. Бүс нутгийн сегментийн өгөгдөл өдөр бүр төв сегмент рүү ордог.

Бүртгэлд даатгуулагчдад үзүүлж буй эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний талаарх мэдээллийг багтаасан болно. Тэдний жагсаалтыг гаргасан. Эмнэлгийн байгууллагууд энэ мэдээллийг Холбооны заавал эмнэлгийн даатгалын санд ирүүлдэг. Тэнд тэдгээрийг боловсруулж (даатгуулагчийг тодорхойлсон; төлбөрийг хариуцах даатгагчийг тодорхойлсон; даатгалын нутаг дэвсгэрээс гадуур эмнэлгийн тусламж авсан хүмүүсийг тодорхойлсон) бөгөөд буцааж өгдөг. Үүний дараа мэдээллийг даатгагчид илгээдэг. Тэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ, цаг хугацаа, чанар, нөхцөл байдлыг шалгадаг. Цаашид мэдээллийг эмнэлгийн байгууллага болон Холбооны заавал эмнэлгийн даатгалын санд шилжүүлнэ.

Мэдээллийг цахим дижитал гарын үсэг ашиглан тусгайлсан эсвэл нээлттэй холбооны сувгууд, тэр дундаа интернетээр дамжуулан цахим хэлбэрээр солилцдог.

Төрсөн өдөр

Өмнөх бүтэн нэр, DR, UDL

Алдаа гарах шалтгаан

(алдааг нарийвчлан тайлбарлаж, AP-д өөрчлөлт орсон бол өмнөх өгөгдлийг зааж өгнө үү)