Хувийн эмнэлгүүдэд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын үйлчилгээ. Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдах хувийн эмнэлгүүд. Заавал эмнэлгийн даатгал гэж юу вэ

• хүлээн авах, үзлэг, зөвлөгөө өгөх, рентген болон ортопантомографийн шинжилгээ;
• цочмог өвдөлт, амны хөндийн буглаа нээх үед шүдний эмчилгээг цаг алдалгүй хийх;
• шүдийг зайлуулах, мэргэн ухааны шүд цоороход хүндрэлтэй бохь нээх;
• цоорох, пульпит, пародонтит, буйлны үрэвсэл, шүдний өвчин, цулцангийн үрэвсэл, шүлсний булчирхайн өвчин, үндэс гэмтсэн шүдийг эмчлэх;
• шүдний чулуу, товруу арилгах;
• эрүү нүүрний эмгэгийг засах, TMJ гэмтлийг эмчлэх.

Хамгийн хялбар бөгөөд хамгийн түгээмэл арга бол төрийн эмнэлгүүдэд зочлох явдал юм. Энд ирүүлсэн зүйл дээр үндэслэн бараг бүх төрлийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлдэг даатгалын бодлого. Гэсэн хэдий ч тэдний үр нөлөө үргэлж байдаггүй өндөр түвшин. Энэ нь юуны түрүүнд шүдний эмч нарын ур чадвараас биш, харин үнэ төлбөргүй олгодог эм, материалын чанараас хамаарна.

Москвад заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогоор ямар арилжааны эмнэлгүүдэд хамрагдах боломжтой вэ?

Та MGFFOMS-ийн вэбсайтаас тодорхой үйлчилгээ бүхий эмнэлгийн байгууллагыг сонгох боломжтой бөгөөд дүүрэг, нэр, эмнэлгийн байгууллагын төрөл болон бусад шүүлтүүрээр нэлээд тохиромжтой хайлт байдаг. Doctor Nearby болон Med-Leader (ABC-Medicine) нь заавал эмнэлгийн даатгал+ хөтөлбөрийг санал болгодог гэдгийг би мэднэ. Өөрөөр хэлбэл, даатгуулагчийн санхүүжилтээр үндсэн хөтөлбөрт нэмэлт багц үйлчилгээг санал болгоно. Эмнэлгийн албан журмын даатгал+ асуудал BV дээр яригдсан, линкээр орж уншина уу

Би бас дээр дурдсан Гэгээн Алексиус эмнэлэгт очсон. Гэхдээ нэг ёсондоо оочерлож суудаг жирийн л эмнэлэг. Эмч нар мэс засал хийдэг тул та тэднийг нэг юмуу 2 цаг хүлээх боломжтой. Би тэнд 2 удаа очиж, 2 удаа хүлээсэн. Би савтай хоол аваагүйдээ харамсаж байлаа. Метроноос 15-20 минутын зайтай.

Shareware

Эмнэлгийн ахлах эмч түүнийг хүлээн авахаас татгалзсаныг мэдээд "Яагаад тэд таныг бодлогоор ажилладаггүй гэж хэлснийг би мэдэхгүй" гэж үнэхээр гайхсан. -Бидэнд тодорхой тооны бичлэг байгаа, болж өгвөл тэр дагуу бичдэг заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого. Манайд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоогоор ажиллаж байгаа эмч бүрт тодорхой хугацаа олгогдсон бөгөөд эмч хэзээ чөлөөтэй, хэзээ уулзах боломжтойг үндсэн бүртгэлээс харах хэрэгтэй” гэлээ. Тэгээд тэр даруй тодруулж: "Та хэзээ ирэхийг хүсч байна вэ?"

Ажилтан нь сайшаан толгой дохин, туршлага багатай хамт ажиллагсаддаа мэдээллийн санд хэрхэн өгөгдөл оруулахыг тайлбарлав. Тэд надаас паспорт, даатгалын бодлого, SNILS-ээ үзүүлэхийг шаарддаг. Тэгээд хэдэн минутын дараа тэд бууж өгдөг эмнэлгийн карт, дээр нь тод шар өнгийн эсгий үзэг бүхий том үсгээр бичсэн: "OMS".

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдах хувийн эмнэлгүүдийн давуу тал

Бүс нутгуудыг холбооны сангаас (хуучнаар нутаг дэвсгэрийн сангийн төсөв) заавал эмнэлгийн даатгалын улсын захиалгыг (хөтөлбөрийн хүрээнд тусламж авч буй өвчтөнүүдийн тоо) нөхөх зорилгоор шилжүүлдэг. Тариф нь зардлын зөвхөн тодорхой хувийг олгосон бөгөөд энэ нь хувийн байгууллагуудад ашиггүй, мөн төрийн байгууллагуудзөрүүг төсвөөс (хотын болон субъект) нөхөн төлсөн.

Бүртгэлд заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдаж буй хувийн эмнэлгүүдийн жагсаалт, бүс нутгийн хөтөлбөрийн дагуу үзүүлж буй үйлчилгээний жагсаалт, хаягийн жагсаалт багтсан болно. Үйлчлүүлэгчдэд үйлчилгээ үзүүлэх нь үйлчилгээ үзүүлэх, тэдгээрийн төлбөрийг төлөх гэрээний үндсэн дээр хийгддэг. Тус компани нь нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрөөр тогтоосон хэмжээгээр бүх даатгуулсан иргэдэд эмнэлгийн үйлчилгээ (тусламж) үзүүлэхээс татгалзах эрхгүй.

2020 онд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд үнэ төлбөргүй шүдний эмчилгээ хийлгэх онцлог

• хоёр талын зөвшөөрлөөр эмчлэгч эмчээ өөрөө сонгох;
• өөрөө сонго эмнэлгийн байгууллага;
• тодорхой эмнэлгийн байгууллагын талаархи найдвартай, баталгаатай мэдээлэл, түүний дотор ажлын зарчмын тайлбар, эмнэлэгт үйл ажиллагаа явуулж буй бүх шүдний эмч нарын тухай, тэдний мэргэшлийн түвшин гэх мэт (туршлага, боловсрол гэх мэт) өгөх.

• шүдний согогийг тодорхойлсон;
• шүд цоорох өвчин болон бусад хэлбэрийн амны хөндийн өвчний эмчилгээ (жишээлбэл, пульпит);
• буглаа;
• амны хөндийн эрүүл ахуй;
• шүд авах;
• зохисгүй шүлстэй шууд холбоотой өвчин;
• зөөлөн эдэд янз бүрийн мэс засал хийх;
• Мэс заслын үед орон нутгийн мэдээ алдуулалт.

Москва дахь заавал эмнэлгийн даатгалын эмнэлгүүд

Урлагийн дагуу. 21 Холбооны хууль Оросын Холбооны Улс 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн № 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар. нийгмийн хөгжил RF-ийн 2012 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн 406н тоот "Иргэнийг сонгох журмыг батлах тухай" эмнэлгийн байгууллагатүүнийг хангах үед Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээИргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд" ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1342н тоот тушаалаар "Иргэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг сонгох журмыг батлах тухай" Төрийн үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хөтөлбөрийн хүрээнд эмнэлгийн тусламж авч байгаа иргэн оршин суудаг ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын нутаг дэвсгэрээс гадуур эмнэлгийн байгууллага (эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхээс бусад тохиолдолд), түүнчлэн Москва хотын Эрүүл мэндийн газрын дарга, Москва хотын Захиргааны сангийн захирлын хамтарсан тушаал эрүүл мэндийн даатгал 2012.10.05-ны өдрийн 1067/147 тоот "Албан журмын даатгалд даатгуулсан иргэдийг Москва хотын эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг улсын эрүүл мэндийн байгууллагад хамруулах журмыг батлах тухай". нутаг дэвсгэрийн тойргийн зарчим, түүнчлэн иргэн нь жилд нэгээс илүүгүй удаа (иргэний оршин суугаа, оршин суугаа газраа өөрчлөхөөс бусад тохиолдолд) эмнэлгийн байгууллага, эмчийг (түүний зөвшөөрлөөр) сонгох эрхтэй. эмнэлгийн байгууллагын даргад биечлэн эсвэл төлөөлөгчөөрөө дамжуулан өргөдөл гаргах.

-ын дагуу Холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн № 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" иргэн нь эмнэлгийн тусламж авах эмнэлгийн байгууллагыг сонгох эрхтэй. Үүнийг хийхийн тулд та орон нутгийн үйлчилгээтэй эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. ОХУ-ын иргэний паспорт, заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлоготой. Шийдэлиргэнийг хавсаргасан тухай эмнэлгийн үйлчилгэээрүүл мэндийн байгууллагын боломжит чадавхид үндэслэн амбулаторийн ерөнхий эмч хүлээн зөвшөөрнө.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу эмчилгээ хийлгэх

ОХУ-ын бүх эмнэлгүүд өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх эрхтэй байдаггүй. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам жил бүр VMP-тэй өвчтөнүүдийг эмчлэх боломжтой эмнэлгүүдийн жагсаалтыг гаргадаг. Сонгогдсон эмнэлгүүд нь Эрүүл мэндийн яамнаас VMP-ийн дагуу эмчилж болох өвчтөний тоог тодорхойлдог даалгавар гэж нэрлэгддэг.

• анхан шатныэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ(амбулатори);
• яаралтай,
• нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж(хэрэв онош тогтоогдвол тодорхой өвчний эмчилгээг хийдэг)
• өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж(өндөр технологи, нарийн төвөгтэй, өндөр өртөгтэй эмчилгээний аргуудыг ашиглан өвчний эмчилгээ).

Үнэгүй шүдний эмчилгээ - заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу шүдний эмчилгээ

• эмнэлгийн байгууллагыг бие даан сонгох (хөтөлбөрт хамрагдах эмнэлгүүдийн жагсаалтаас);
• эмч сонгох (хоёр талын зөвшөөрөл шаардлагатай);
• шүдний эмнэлэг, ажиллаж буй эмч нар, тэдний мэргэшил, ажлын туршлага болон бусад мэргэжлийн мэдээллийн талаар найдвартай мэдээлэл авах.

• эмнэлгийн анхан шатны үзлэг, шүдний нөхцөл байдлыг үнэлэх;
• төрөлхийн шүдний гажиг арилгах;
• цоорох, пульпит болон бусад өвчний эмчилгээ;
• буглаа;
• шүд авах;
• халдварт үрэвсэлт үйл явц, идээ бээр хуримтлагдах үед сувгийг цэвэрлэх;
• чулууг гараар зайлуулах;
• мэс заслын оролцоо;
• зохисгүй шүлсний улмаас үүссэн эмгэгийн эмчилгээ.

2020 онд заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй шүдний эмчилгээ: үйлчилгээний жагсаалт, шүдээ хэрхэн, хаана эмчлэх вэ

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого эзэмшигчид улсын шүдний эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй үйлчилгээ үзүүлэхэд найдаж болно. ОХУ-ын иргэн бүр нас, ажлын төрлөөс үл хамааран эрүүл мэндийн даатгалд заавал хамрагдах боломжтой.

Өөрөөр хэлбэл, өөр бүс нутагт бүртгүүлэх нь шүдийг үнэ төлбөргүй арилгах, эмчлэх чадварт ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй эмнэлгийн бодлогобайгаа ч гэсэн байнгын бүртгэлҮнэгүй эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах болно. Үл хамаарах зүйл бол бохь болон амь насанд аюултай шинж тэмдэг илэрвэл шүдний яаралтай тусламж юм. Ийм онцгой нөхцөлд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдаагүй өвчтөн хүртэл яаралтай мэс засал хийлгэхээр эмнэлэгт хүргэгддэг.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын нөхцлөөр эмнэлэгт хэвтэх

5. Даатгуулагч эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагыг сонгох, солихын тулд даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг сонгон шалгаруулах (солих) тухай өргөдлийг өөрийн биеэр буюу төлөөлөгчөөрөө дамжуулан өөрийн сонгосон эрүүл мэндийн даатгалын байгууллага, эсхүл бусад байгууллагад заавал эмнэлгийн журмын дагуу шууд гаргана. даатгал. Заасан өргөдлийн үндсэн дээр даатгуулагч буюу түүний төлөөлөгч нь эрүүл мэндийн даатгалын журмаар тогтоосон журмын дагуу заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг гаргадаг. Даатгуулагч эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагыг сонгох (солих) хүсэлтээ гаргаагүй бол энэ хуулийн 2 дахь хэсгийн 4 дэх хэсэгт зааснаас бусад тохиолдолд түүнийг өмнө нь даатгуулж байсан эмнэлгийн даатгалын байгууллагад даатгуулсан гэж үзнэ. нийтлэл.

• Өвчтөний овог, овог нэр, овог нэр (хэрэв байгаа бол), төрсөн огноо, оршин суух (оршин суух) газарт бүртгүүлсэн хаяг;
• Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогын дугаар, эмнэлгийн даатгалын байгууллагын нэр;
• Албан журмын даатгалын гэрчилгээ тэтгэврийн даатгал(байлцуулан);
• ICD-10-ийн дагуу суурь өвчний оношлогооны код;
• Тогтоосон оношийг баталгаажуулсан лабораторийн, багажийн болон бусад төрлийн оношлогооны үр дүн, нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх эмнэлгийн заалтууд;
• Өвчтөнд заасан мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний танилцуулга, түүнийг үзүүлэх нөхцөл (хэвтэн эмчлүүлэх);
• Эмнэлгийн нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлэхээр өвчтөнийг илгээсэн эмнэлгийн байгууллагын нэр (нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд оролцогчдын дундаас);
• Эмч эмчийн овог, овог нэр, овог нэр (хэрэв байгаа бол) болон албан тушаал, холбоо барих утасны дугаар (хэрэв байгаа бол), имэйл хаяг (хэрэв байгаа бол);

2018 оны наймдугаар сарын 05 945

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого эзэмшигчид улсын шүдний эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй үйлчилгээ үзүүлэхэд найдаж болно. ОХУ-ын иргэн бүр нас, ажлын төрлөөс үл хамааран эрүүл мэндийн даатгалд заавал хамрагдах боломжтой.

Албан журмын даатгалд үнэ төлбөргүй эмчилгээ гэж юу вэ?

Үнэгүй шүдний эмч гэж байдаггүй, тэдний ажилд мөнгө зарцуулдаг. Шүдний эмчилгээний зардлыг өвчтөн өөрөө эсвэл даатгалын компани төлдөг. Хэрэв хүн даатгалд хамрагдсан бол түүнд үзүүлсэн бүх үйлчилгээ эмнэлгийн үйлчилгээ-аас санхүүждэг бүс нутгийн санЭмнэлгийн албан журмын даатгал.

Албан журмын даатгалд хамрагдах ямар эмнэлгүүд өвчтөн хүлээж авдаг вэ?

Үнэгүй шүдний эмчилгээ тогтмол бодлого рууЭрүүл мэндийн албан журмын даатгалыг улсын эмнэлгүүд болон эрүү нүүрний мэс заслын тасагт хийдэг. Шүдээ үнэ төлбөргүй эмчилж болох эмнэлгийн байгууллагыг олохын тулд хамгийн ойрын төсвийн эмнэлгийг хайж олоход хангалттай.

Энэхүү бодлого нь эзэмшигчийн бүртгэлтэй хаана ч байсан Оросын бүх бүс нутагт хамаарна. Хэрэв баримт бичгийг ОХУ-ын нэг субьектэд хүлээн авсан бөгөөд түүний эзэмшигч нь өөр улсад амьдрахаар төлөвлөж байгаа бол нүүхдээ тухайн бодлогыг гаргасан даатгалын компанийн орон нутгийн салбарт бүртгүүлэх ёстой. Хэрэв энэ компани тодорхой хотод өөрийн төлөөлөгчийн газаргүй бол эмчилгээ хийхээр төлөвлөж буй шүдний эмнэлгийн зөвлөмжид найдах хэрэгтэй. Түүний хүлээн авагч танд эмнэлгийн байгууллага идэвхтэй хамтран ажилладаг байгууллагуудтай холбоо барихыг зөвлөж магадгүй юм.

Өөрөөр хэлбэл, өөр бүс нутагт бүртгүүлэх нь шүдийг үнэ төлбөргүй арилгах, эмчлэхэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй, гэхдээ эрүүл мэндийн даатгалын бодлогогүй, байнгын бүртгэлтэй байсан ч үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах болно. Үл хамаарах зүйл бол бохь болон амь насанд аюултай шинж тэмдэг илэрвэл шүдний яаралтай тусламж юм. Ийм онцгой нөхцөлд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдаагүй өвчтөн хүртэл яаралтай мэс засал хийлгэхээр эмнэлэгт хүргэгддэг.

Улсын эмнэлэгт хавсаргах журам, шаардлагатай бичиг баримтын жагсаалт

Тодорхой шүдний эмнэлэгт шүдний эмчилгээг эхлэхийн тулд та түүнд томилогдсон байх ёстой.Үүнийг хийхийн тулд та дараахь баримт бичгийг бүртгэлийн газарт өгөх ёстой.

• даатгалын компанийн бүс нутгийн хэлтсийн тэмдэг бүхий эмнэлгийн бодлого;
• паспорт эсвэл төрсний гэрчилгээ (хэрэв хүүхэд хавсаргасан бол);
• SNILS;
• мэдэгдэл.

Шүдний эмчийн байр нь ердийн эмнэлгийн байранд байрладаг бол нэмэлт хавсралт шаардлагагүй. Хэрэв шүдний эмнэлэг нь тусдаа байгууллага бол түүнд хавсаргах шаардлагатай.

Эмнэлэгт бүртгүүлсний дараа өвчтөн дараахь журмын дагуу эмчилгээ хийлгэх, шүд авах эрхийг олж авна. яаралтай тусламжурьдчилан бүртгүүлэхгүйгээр. Цаашдын уулзалтыг цагны дагуу хийх бөгөөд энэ нь шүдний эмчийн ажлын цагийг оновчтой болгоход шаардлагатай.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу шүдний эмчтэй уулзах гурван арга бий.

• утсаар;
• интернетээр дамжуулан;
• клиникийн үүдний танхимд тусгай цахим бичлэгийн машин ашиглан (Москва болон бусад томоохон хотуудын клиникүүдэд байдаг).

Купон үүсгэхдээ өвчтөнд ямар үйлчилгээ шаардлагатай байгааг зааж өгөх шаардлагатай - шүд авах эсвэл эмчлэх.

Хувийн шүдний эмнэлэгт үнэ төлбөргүй эмчилнэ

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт ихэвчлэн төсвийн эмнэлгийн байгууллагууд оролцдог бол хувийн эмнэлгүүд ийм үйлчилгээ үзүүлэх нь ховор байдаг. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын нөхцлийн дагуу үнэ төлбөргүй шүдний эмчилгээ хийлгэх арилжааны эмнэлгүүдийн жагсаалтыг даатгалын байгууллагын вэбсайтаас олж болно. Дараа нь танд хэрэгтэй:

1. Мэдээллийн хамаарал, үнэ төлбөргүй үзүүлж буй үйлчилгээний жагсаалтыг олж мэдэхийн тулд заасан эмнэлгүүд рүү залгана уу.
2. Бодлогын хавсаргасан улсын шүдний эмнэлэгт очиж, хүлээн авахдаа өвчтөн шүдээ эмчлэх гэж буй хувийн эмнэлэгт шилжүүлэхийг хүс.
3. Арилжааны байгууллагатай холбоо барьж, үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээ хийлгээрэй.

Хувийн шүдний эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийснээр та зарим үйлчилгээний төлбөрийг төлөх шаардлагатай хэвээр байх тул эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах ямар шүдний эмчилгээ нь тухайн арилжааны эмнэлгийн хөнгөлөлттэй багцад багтсан болохыг урьдчилан тодруулах нь дээр. Урьдчилан сэргийлэх нэг эсвэл хоёр үзлэг хийсний дараа хуулийн төслийг танилцуулахаас зайлсхий.

2020 онд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах үнэ төлбөргүй шүдний эмчилгээний жагсаалт

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогод шүдний ямар үйлчилгээ багтаж байгааг мэдэхийн тулд даатгалын байгууллагын санамж бичигтэй танилцах эсвэл компанийн вэбсайтаас ижил мэдээллийг олох шаардлагатай. Стандартын дагуу насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах шүдний эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• анхны томилгоо (хэрэв бид хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдийн тухай ярьж байгаа бол эмнэлэгт эсвэл гэртээ): үзлэг, зөвлөгөө, шүдээ зөв угаах сургалт;
• буйлны үрэвсэл, цоорох, пульпит, пародонтит, буглаа эмчлэх;
• шүдээ арилгах: сүү, байнгын эсвэл мэргэн ухааны шүд;
• шүдний чулууг арилгах;
• шүдний сувгаас гадны биетийг зайлуулах;
• эрүүний байрлалыг дахин тохируулах (муйсалт ба дэд хэсгүүд);
• зөөлөн эдэд орон нутгийн үйл ажиллагаа;
• физик эмчилгээний эмчилгээ;
• рентген зураг;
• Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдсан хүүхдийн шүдний эмчилгээ: зөөврийн бүтээгдэхүүнтэй ортодонт эмчилгээ, шүдийг нөхөн сэргээх, мөнгөжүүлэх.

Тодорхой процедурын зохистой байдлыг ирж буй эмч нар тодорхойлдог бөгөөд заримдаа холбогдох мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх эсвэл нэмэлт төлбөртэй процедур шаардлагатай байдаг. ОХУ-ын аль ч бүс нутагт зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй шүдний үйлчилгээг үзүүлдэг.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдах хэрэглээний материал, эм

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу эмчилгээний нэг хэсэг болгон, дараах материалуудболон эм:

• дүүргэгч цемент: силикат, фосфатын цемент, шилэн иономер;
• өнгөлгөөний зуурмаг;
• хүнцэл;
• цэвэрлэх сойз;
• хэрэглээний материал: боолт, оёдол, бутархай, боолт, хөвөн ноос, рентген хальс;
• дотоодын мэдээ алдуулагч ба антисептик: Novocaine, Lidocaine, Trimecaine.

Эмч өвчтөнд бусад мэдээ алдуулах эм, бараг л "битүүмжлэх" орчин үеийн дүүргэгч зуурмаг болон бусад өндөр чанартай материалыг нэмэлт төлбөрөөр санал болгож болох ч өвчтөн татгалзах эрхтэй. Энэ тохиолдолд түүний эмчилгээнд заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдах төрийн баталгаанд заасан материал, эмийг хэрэглэнэ. Өвчтөн төлбөртэй эсвэл үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран түүнд ямар эм өгөхийг яг таг мэдэх эрхтэй.

Улсын эмнэлэгт суурилуулсан лацанд 1 жилийн баталгаа өгнө.

Протез хийх

Протез хийх нь улсын эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрт хамрагдаагүй бөгөөд ийм үйлчилгээг мөнгөөр ​​хийдэг. Гэхдээ тоо байна давуу эрх бүхий ангилалүнэ төлбөргүй хиймэл шүд суулгах боломжтой иргэд.Үүнд:

• Дэлхийн 2-р дайны ахмад дайчид;
• байлдагчид (Афганистан, Чечен);
• Чернобылийн атомын цахилгаан станцыг татан буулгагчид.

Хөнгөн лацыг суурилуулах

Фотополимер гэрлийн дүүргэгчийг заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогод бараг суулгаагүй бөгөөд энэ нь өндөр өртөгтэй, даатгалын сангаас санхүүжилт хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Олон нийтийн эмнэлэгт та ийм дүүргэлтийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар авах боломжтой. Дүрмээр бол шүдний эмч үүнийг урд шүд эсвэл умайн хүзүүний цоорох өвчний үед суулгадаг.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт хамрагдаж буй хувийн эмнэлэгт та зөвхөн материалын зардлыг төлж хөнгөн дүүргэгч суулгаж болно - эмчилгээ өөрөө үнэ төлбөргүй байх болно. Бэлэн мөнгөний зарцуулалтЭнэ тохиолдолд энэ нь 500 рубль байх болно. Эмчилгээний төлбөрийг төлөхдөө дараа нь хүлээн авахын тулд төлбөрийн баримт бичгийг хадгалах ёстой. татварын хөнгөлөлтмөн энэ хэмжээгээр (ажиллаж буй иргэдэд хамааралтай).

мэргэн ухааны шүдийг үнэ төлбөргүй арилгана

Хэрэв та заавал эрүүл мэндийн даатгалтай бол мэргэн шүдийг үнэ төлбөргүй авдаг боловч энэ мэс засал нь илүү хүчтэй мэдээ алдуулалт шаарддаг тул нэмэлт төлбөр төлөх шаардлагатай болно. Уламжлалт мэдээ алдуулагч нь асуудлын талбарыг мэдээ алдуулах хангалттай үр дүнтэй биш байж магадгүй юм.

Төлбөртэй шүдний үйлчилгээний өртөг (бөглөх, эмчлэх, зайлуулах) нэлээд өндөр бөгөөд ихэнх ажил хийдэг, ажилгүй оросуудын боломжоос давж гардаг. Харин заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсанаар шүдийг үнэ төлбөргүй эмчлэх боломжтой. Бид эрхээ санаж, анхаарлаа хандуулах ёстой хууль тогтоомжийн актууд, аль нэг клиникийн ерөнхий эмчийн орон нутгийн захиалгаар биш.

ОХУ-ын Үндсэн хууль нь бүх иргэдэд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах баталгааг өгдөг. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу үзүүлэх үнэ төлбөргүй тусламжийн төрлүүд:

• анхан шатны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ(амбулатори);
• яаралтай,
• нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж(хэрэв онош тогтоогдвол тодорхой өвчний эмчилгээг хийдэг)
• өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж(өндөр технологи, нарийн төвөгтэй, өндөр өртөгтэй эмчилгээний аргуудыг ашиглан өвчний эмчилгээ).

Эмнэлгийн албан журмын даатгалтай байгаа нь өвчтөний улсын болон зарим хувийн эмнэлгүүдэд үзүүлэх эмчилгээний төлбөрийг эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сангаас бүрдүүлдэг болохыг баталж байна. заавал оруулах шимтгэлиргэд.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцооны талаар товч танилцуулъя

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд эмчилгээний төлбөрийг өвчин тус бүрээр тусгайлан тогтоосон тарифаар хийдэг боловч энэ өвчнийг эмчлэх аргаас хамаардаггүй. Тариф нь бүх эмнэлгийн байгууллагуудад ижил байна. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тариф нь тухайн эмнэлгийг тухайн өвчнийг эмчлэхэд хэдэн, ямар арга хэмжээ, шинжилгээ, судалгаа хийж болох, хийх ёстойг зааж өгдөг.

Тариф нь бүх эмнэлгүүдэд адилхан байгаа нь өвчтөн эмчилгээний зардлаас үл хамааран илүү өндөр технологи, сайн тоноглогдсон эмнэлгийг сонгох боломжтой гэсэн үг юм. Даатгалын компани нь эмнэлэгтэй төлбөр тооцоо хийх болно.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцооны зарим үнэтэй процедурыг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л хийх боломжтой бөгөөд үүнийг эмнэлэг нотлох ёстой, эс тэгвээс заавал эмнэлгийн даатгалын сангаас төлбөр төлөхгүй. Тиймээс албан журмын даатгалын тогтолцоонд өвчтөнийг эмчлэх нь харамсалтай нь хязгаарлалттай байдаг.

Эмнэлгийн байгууллагууд тогтоосон журмын дагуу ажиллахыг албаддаг заавал эмнэлгийн даатгалын санөвчин бүрийн хувьд. "Квот" гэж нэрлэгддэг өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ (HTMC) өвчтөнд үзүүлэх нь заавал эмнэлгийн даатгалын сангаас төлдөг бөгөөд үүний дагуу алгоритмын дагуу хийгддэг гэдгийг хэлэх нь чухал юм. дээр заасан.

Гэхдээ VMP системийн тариф нь илүү өндөр бөгөөд нарийн төвөгтэй, өндөр технологийн эмчилгээ хийх зорилгоор тусгайлан бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудад орчин үеийн эмчилгээний аргууд, дэвшилтэт технологи, өндөр чанартай хэрэглээний бүх хүчийг ашиглах боломжийг олгодог.

ОХУ-ын бүх эмнэлгүүд өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх эрхтэй байдаггүй. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам жил бүр VMP-тэй өвчтөнүүдийг эмчлэх боломжтой эмнэлгүүдийн жагсаалтыг гаргадаг. Сонгогдсон эмнэлгүүд нь Эрүүл мэндийн яамнаас VMP-ийн дагуу эмчилж болох өвчтөний тоог тодорхойлдог даалгавар гэж нэрлэгддэг.

Эмнэлгийн төвүүдэд холбооны ач холбогдолЭмнэлгийн албан журмын даатгалын журмын дагуу зөвхөн өндөр технологи, нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Колопроктологи ба бага инвазив мэс заслын клиник нь Москвагийн нэрэмжит анхны Анагаах ухааны их сургуулийн нэг хэсэг юм. Сеченов, үүний дагуу түүнд ижил шаардлагыг тавьдаг.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хэрхэн хамрагдах вэ?

Сонголт 1. Эмнэлгийн илгээлтээр

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого өөрөө зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв энэ нь байхгүй бөгөөд та ОХУ-ын иргэн бол нутаг дэвсгэрийн албан журмын даатгалын сантай ажилладаг даатгалын компанитай холбоо барьж, өргөдөл бичиж, нэн даруй хүлээн авах хэрэгтэй. түр зуурын бодлого, мөн сар орчмын дараа заавал эмнэлгийн даатгалын байнгын бодлого. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг хүлээн авсны дараа та өөрөө сонгох боломжтой эмнэлэгт томилогдох шаардлагатай. Үүний дараа та заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж авах боломжтой.

Өвчтөний хавсаргасан эмнэлгээс лавлагаа (түүний оршин суугаа газар эсвэл түүний сонголтоор). Эмнэлгийн эмч нар өвчтөнийг бие даан оношлох, эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд хотын эмнэлэг эсвэл холбооны төв рүү шилжүүлэхийг өвчтөнд олгодог. Эмнэлгийн лавлагаа нь Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн нэрэмжит Холбооны эмнэлгийн байгууллагад олгодог. Сеченов болон манай клиник өвчтөнд анхан шатны, нарийн мэргэжлийн, өндөр технологийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

Эмнэлэгт та лавлагаа авах боломжтой үнэ төлбөргүй зөвлөгөөМанай эмнэлэгт үзүүлж, үнэ төлбөргүй эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Сонголт 2. Манай Клиникийн эмч нарын зөвлөсөн.

Колопроктологи, бага инвазив мэс заслын клиникийн эмч нар зарим тохиолдолдТэд мөн эмчилгээнд хамрагдах хүсэлт гаргаж болно. Лавлагааны тоо хязгаарлагдмал бөгөөд тодорхой төрлийн өвчин, хүндрэлд хамаарна.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын нөхцлөөр үнэ төлбөргүй эмчлүүлэх боломжийн талаар та эмчтэй нүүр тулсан зөвлөгөөний үеэр олж мэдэх боломжтой. Энэ тохиолдолд та хүлээн зөвшөөрч, клиникт лавлагаа авах үе шатыг давах болно. Манай клиник дээр шууд олгож буй албан журмын даатгалд хамрагдах лавлагааны тоо хязгаартай байгааг анхаарна уу.

KKMH клиникийн эмчээр дамжуулан заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу лавлагаа өгөхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

1. заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого
2. аль хэдийн тогтоогдсон оноштойгоор зөвхөн эмчилгээнд хамрагдах (оношлогооны цогц арга хэмжээ авахгүй) эмнэлэгт бие даан очиж үзэх.

23.05.17 507 718 9

Орос улсад амьдрах бас нэг үл мэдэгдэх давуу тал

Миний шүд ихэвчлэн өвддөг.

Гэхдээ үнэтэй учраас шүдний эмчид очих нь ховор. Өмнө нь би мөнгө хэмнэхийг хичээсэн: би эцсийн мөч хүртэл тэвчиж, хөрш хотын хямд оффис руу явсан. Нэг өдөр би яаралтай шүдний эмчид очих шаардлагатай болсон. Би төлөхөд бэлэн байсан ч миний хэргийг үнэ төлбөргүй эмчлэх боломжтой болсон.

Михаил Кенегесов

заавал эмнэлгийн даатгалын дагуу шүдийг эмчилдэг

Энэ нь хэрхэн ажилладаг талаар эндээс үзнэ үү.

Заавал эмнэлгийн даатгал гэж юу вэ

Хууль нь Орос бүрт үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх баталгааг өгдөг. Үүнийг хүлээн авахын тулд иргэн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг танилцуулах шаардлагатай бөгөөд дараа нь зарим эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг төрөөс төлнө.

Шүдээ арчлаарай

Tinkoff сэтгүүлийн редакторууд анхааруулж байна: шүдээ хайхрамжгүй хандах нь таны эрүүл мэнд, гүйцэтгэл, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Өдөр бүр өглөө, оройд шүдээ угааж, зургаан сар тутамд шүднийхээ байдлыг шалгаарай. Хэрэв танд ямар нэг зүйл саад болвол эмчид хандаарай - бүү хойшлуул.

Энэ яаж ажилдаг вэ.Энгийнээр хэлэхэд та эмнэлэгт ирээд эмчлүүлж, бодлогын дугаарыг чинь бичдэг. Эмнэлэг нь энэ иргэнийг эдгэрсэн гэж улсад мэдэгддэг. Төр төлдөг. Энэ мөнгийг ажил олгогчдын ажилчдынхаа даатгалын шимтгэлээс авдаг.

Хэн байх ёстой вэ?ОХУ-ын бүх иргэд: нярай, сургуулийн сурагчид, оюутнууд, ажилчид, ажилгүйчүүд, тэтгэвэр авагчид заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдах ёстой.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого ямар байх вэ?Тэдгээрийн хоёр төрөл байдаг: цэнхэр А5 хуудас ба гэж нэрлэгддэг цахим бодлогозэрэг хуванцар карт. Эдгээр бодлого нь тэнцүү юм. Даатгалын компанитай холбогдох утасны дугаарт анхаарлаа хандуулаарай, энэ нь заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого дээр бичигдсэн байдаг. Энэ нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд эмнэлгийн тусламж авахтай холбоотой бүх асуултанд хариулах ёстой.

Хувийн эмнэлгүүд үүнд ямар хамаатай юм бэ?

Олон иргэдийг чанартай эмнэлгийн үйлчилгээ авахын тулд төрөөс хувийн эмнэлгүүдэд заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрийн дагуу өвчтөнийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн. Энэ нь эмнэлгүүдэд тохиромжтой, учир нь улсаас эмчилгээний төлбөр төлөх баталгаатай, хүмүүс ирж эмчлүүлэх баталгаатай байдаг. Өвчтөнүүд хувийн эмнэлгүүдийг илүүд үздэг бол энэ нь бас тохиромжтой.

Таны шүд танд саад болохгүй байсан ч заавал эрүүл мэндийн даатгалын дагуу та зургаан сард нэг удаа шүдний эмчид очиж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах боломжтой.

Хэрэв та Москва эсвэл Санкт-Петербургт амьдардаг боловч өөр хотод бүртгэлтэй бол энэ нь нийслэлийн хувийн эмнэлгүүдтэй холбоо барьж, тэнд үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэхэд саад болохгүй. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд оролцож буй эмнэлгийн байгууллагууд ОХУ-ын бусад бүс нутагт эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулсан иргэдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үүрэгтэй.

Тэд юу үнэгүй хийх вэ?

Шүд, буйл, амны хөндийн эрүүл мэндтэй холбоотой бүх зүйлийг үнэ төлбөргүй эмчлүүлэх ёстой. Үүний зэрэгцээ хувийн болон улсын эмнэлгүүдийн эмч нар илүү сайн материал ашиглахын тулд нэмэлт төлбөр төлөхийг санал болгох эрхгүй. Та заавал эмнэлгийн даатгалд үнэ төлбөргүй эмчлүүлдэг, эсвэл тусдаа уулзалтаар мөнгөөр ​​эмчлүүлдэг.

Шүдний яаралтай тусламж бас байдаг - энэ нь шүдний цочмог өвчний улмаас таны эрүүл мэнд эрс муудсан үед юм. Ийм нөхцөлд хоёр цагийн дотор аль ч эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Гэхдээ үүнийг энгийн цоорох өвчний эсрэг авах гэж андуурч болохгүй. Хэрэв эмч таныг дараалалгүй харсан ч таны хэрэг өчүүхэн гэдгийг ойлгосон бол та төлбөр төлөх шаардлагатай болно.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт юу багтдаг вэ

Шүд цоорох, шүдний суваг (пульпит) болон буйлны үрэвсэл (шүдний үрэвсэл, буйлны үрэвсэл), амны хөндийн идээт үрэвсэл (флюс, буглаа), түүнчлэн өвчтэй шүдийг арилгах, ломбо тавих, эрүүг засах.

Зургаан сар тутамд нэг удаа шүдний эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, шүдээ механикаар чулуугаар цэвэрлэх боломжтой (мэргэжлийн эрүүл ахуй).

Шаардлагатай бол та үнэгүй мэдээ алдуулалт, өвчтэй шүдний рентген зураг авах болно.

Төлбөр хийх хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?

Шүд, буйлны эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй бүх зүйл эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд үнэ төлбөргүй хамрагдахгүй.

Титэм тавь.Титэмний хувьд та эхлээд мэдрэлийг арилгах, сувгийг дүүргэх, шүдээ хавирах хэрэгтэй. Титэмтэй адил эдгээр үйлчилгээ нь заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрт хамрагдаагүй болно.

Суулгац тавих. Орчин үеийн технологиуднэн даруй суулгацыг зөвшөөрөх - энэ нь өвчтэй шүдийг зайлуулах үед суулгацыг нэн даруй оронд нь суулгах боломжтой. Хэрэв энэ нь хурдан үндсээр нь авбал эдгэртэл нь хэдэн сар хүлээхийн оронд хэдхэн хоногийн дотор хиймэл шүд суулгаж болно. Гэхдээ суулгацын төлбөрийг төлөх шаардлагатай болно.

Шүдээ цайруул.Шүд цайруулахыг мэргэжлийн эрүүл ахуйтай хольж хутгахгүй байх нь чухал. Энэ нь амны хөндийг шүдний чулуунаас тусгай сойзоор цэвэрлэхийг хэлдэг - тааламжгүй процедур. Шүдний чулууг хэт авиан шинжилгээгээр цэвэрлэж, толбыг арилгахын тулд та мөнгө төлөх шаардлагатай болно.

Заримдаа хэт авианы цэвэрлэгээг үнэ төлбөргүй хийж болно, гэхдээ зөвхөн эмч шаардлагатай гэж үзвэл: жишээлбэл, шүд, бохь муу, сойз хэрэглэх боломжгүй бол.

Хазалтыг зас.Энэ бол гоо зүйн шүдний эмчилгээ бөгөөд заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдаагүй болно.

Шүдээ төвөгшөөлгүй эмчил.Өрөмдлөгийн чимээнээс айдаг бол унтуулж эсвэл шүдээ лазераар чимээгүйхэн “өрөмдөж” болно. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хамаатай.

"Өөрийн" эмчээс эмчилгээ хийлгээрэй.Эмнэлгийн албан журмын даатгалд ийм үйлчилгээ үзүүлэхгүй тул тодорхой хүнээр эмчлүүлэх нь чухал бол танаас төлбөр төлөхийг шаардах магадлалтай.

Хэрэв та эмч таны бүх хүслийг биелүүлэхийг хүсч байвал төлбөртэй уулзалтанд очоорой: мөнгө төлсөн хүн дууддаг. Эмнэлгийн албан журмын даатгалд эмч нар хатуу стандартын дагуу ажилладаг. Жишээлбэл, нэг шүд цоорох өвчнийг эмчлэх, ломбо тавихад 30 минутаас илүүгүй хугацаа зарцуулдаг. Үнэгүй үзлэгт хамрагдсан өвчтөн шүдний рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг хүсч байна гэж хэлж чадахгүй. Гэхдээ эмч шаардлагатай гэж үзвэл тэр үүнийг хийх болно.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдсанаар та хамгийн дэвшилтэт аргуудаар эмчилнэ гэж найдаж болохгүй. Анагаах ухааны хамгийн сүүлийн үеийн дэвшлийг олж авахын тулд та элит эмнэлгүүдэд очиж, бүх үйлчилгээ, материалын төлбөрийг төлөх шаардлагатай болно. Татварын хөнгөлөлт үзүүлэх баримт бичгийг дараа нь ирүүлэхээ бүү мартаарай.

Хувийн эмнэлэгт хэрхэн элсэх вэ

Та одоо өвчтөн болсон гэдгээ батлахын тулд эмнэлэгт бүртгүүлэх шаардлагатай. Эмнэлэг үргэлж шаардлагатай эм, үнэ төлбөргүй эмчтэй байхын тулд хэдэн өвчтөнтэй болохыг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь бас зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр улс таны эмчилгээний мөнгийг хаашаа шилжүүлэхээ мэддэг байх ёстой. Хэрэв та элсэхгүй бол өөрийн халааснаасаа төлөх шаардлагатай болно.

Албан журмын даатгалд хамрагдах эмнэлгийг сонго.Таны дуртай хувийн эмнэлгүүдийн дунд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогыг хаана ч хүлээж авахгүй. Эмнэлэг нь заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдаж байгаа эсэхийг та хүлээн авалтаас мэдэж болно.

Хүлээлгийн жагсаалтад ороорой.Энэ бол хамгийн урт үе шат юм. Олон хүмүүс заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдаж шүдний эмчилгээ хийлгэдэг тул клиникүүд өвчтөний урсгалыг даван туулж чадахгүй тул хүлээлгийн жагсаалт гаргах шаардлагатай болдог. Таны сонгосон шүдний эмчийн нэр хүндээс хамааран энэ нь хэдэн долоо хоногоос 6 сар хүртэл үргэлжилж болно. Тиймээс, та эмнэлэг рүү залгахдаа администратороос хэр удаан хүлээхээ шалгаарай.

Эмнэлэгт өөрийгөө холбоно уу.Хүлээлгийн жагсаалтад орох ээлж болоход таныг дуудаж, анхны уулзалтандаа урих болно. Түүний өмнө чамайг асуух болно Шаардлагатай бичиг баримтмөн эмнэлэгт хавсаргах өргөдөлд гарын үсэг зурахыг олгоно. Үүний дараа та хэд хоногийн өмнө эмчтэй цаг товлох боломжтой.

Хэрэв танд таалагдахгүй бол эмнэлгээ солино уу.Хэрэв та тодорхой шүдний эмчилгээнд сэтгэл хангалуун бус байвал өөр нэгийг сонгох эрхтэй - үйл явц нь адилхан. Хуулийн дагуу та оршин суугаа газраа өөрчлөх тохиолдлоос бусад тохиолдолд жилд нэгээс илүүгүй удаа эмнэлгийн байгууллагыг сольж болно: та өөр бүс нутаг, хот, тэр байтугай хотын дүүрэг рүү нүүсэн.

Санаж байна уу

1. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын журмын дагуу ОХУ-ын иргэн бүр хувийн эмнэлгүүдэд шүдээ үнэ төлбөргүй эмчлэх боломжтой.
2. Эмнэлгийн албан журмын даатгал нь таны эрүүл мэндэд заналхийлж буй зүйлийг эмчилдэг тул шүд цоорох, буйлны өвчин, буйлны эмгэгийг эмчлэх, мөн өвчтэй шүдийг арилгах нь зүйтэй.
3. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын дагуу - үндсэн эмчилгээ. Ирээдүйн лазер нано технологи - мөнгөний төлөө.
4. Шүд өвдөхөөс өмнө эмнэлэгт цаг товлох хэрэгтэй. Хавсаргах үйл явц хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.
5. Шүдний эмчид очихоо бүү хойшлуул.

2014 онд ОХУ-д 1.7 мянга гаруй төрийн бус эмнэлгийн байгууллага албан журмын эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах ёстой. Хувийн эмнэлэгт ямар үнэ төлбөргүй тусламж хүлээж болох вэ, хэрэв иргэнийг бодлогын дагуу хүлээн авахаас татгалзвал хаана гомдоллох вэ гэж хэлтсийн дарга РИА Новости агентлагийн сурвалжлагч Людмила Бескороваина ярилцлагадаа хэлэв. эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын байгууллага Холбооны санзаавал эрүүл мэндийн даатгал Светлана Кравчук.

- Светлана Георгиевна, хувийн эмнэлгүүдийн хэдэн хувь нь байдаг вэ? Энэ мөчзаавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу тусламж үйлчилгээтэй холбоотой юу?

— Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд хамрагдах төрийн бус эмнэлгийн байгууллагуудын тоонд томоохон өөрчлөлт орсон. 2010 онд улсын хэмжээнд зөвхөн 618 төрийн бус өмчийн байгууллага эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд үйл ажиллагаа явуулж байна. 2014 онд 1.7 мянга гаруй аж ахуйн нэгж хүсэлтээ ирүүлсэн байна. Хэрэв 2010 онд эмнэлгийн байгууллагын бүтцэд тэдний эзлэх хувь 7.6 орчим хувь байсан бол 2014 онд 19 хувь болж өссөн байна. Эдгээр байгууллагууд Оросын бараг бүх бүс нутагт байрладаг бөгөөд мэдээжийн хэрэг Москва, Санкт-Петербургт илүү олон байдаг.

— Өөрөөр хэлбэл, илүү олон хувийн эмнэлгийн төвүүд орно гэж таамаглаж болно заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоо?

-Өнөөдрийн санхүүжилтээс харахад тийм гэж бодож байна. Түүнчлэн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоо нь эмнэлгийн байгууллагад тавигдах шаардлага нэлээд ойлгомжтой, ойлгомжтой, ил тод, эмнэлгийн байгууллагуудын эмнэлгийн даатгалын компаниудтай харилцах харилцааг бий болгосон. Хувийн эмнэлгийн байгууллагыг заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоонд хамруулах журмыг мэдэгдлийн үндсэн дээр явуулдаг. Эмнэлэг нь өмчийн хэлбэрээс үл хамааран тусгай зөвшөөрөлтэй бол эмнэлгийн үйл ажиллагаа, тэр мэдэгдэл өгөх эрхтэй нутаг дэвсгэрийн санмөн тэрээр түүнийг заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоонд оролцохоос татгалзаж чадахгүй.

— Албан журмын даатгалд хамрагддаг хувийн эмнэлгүүд хүн амын дунд эрэлттэй байна уу?

"Хүн амын дунд үл итгэх байдал байхгүй гэж би бодож байна." Эдгээр бүх байгууллага лицензийн үндсэн дээр эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд энэ үйл ажиллагаа эрхлэх эрхтэй. Түүнчлэн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд ажилладаг учраас төрийн өмчит байгууллагуудтай адил шаардлага тавьдаг. Үүнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, цаг хугацааны хяналт, шалгалт орно. Энэ тохиолдолд өвчтөн даатгуулагчид эмнэлгийн тусламж авахдаа эзэмшсэн бүх эрхийг эдэлнэ төрийн байгууллагууднутаг дэвсгэрийн заавал эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрийн дагуу. Мөн эрх нь зөрчигдсөн тохиолдолд даатгалын компанидаа хандаж тодруулга авах, хамгаалах боломжтой.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд орсон хувийн эмнэлгийн байгууллагууд нь дүрмээр бол амбулаторийн, өөрөөр хэлбэл поликлиник эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг: оношлогооны шинжилгээ, зөвлөгөө, шүдний эмчилгээ хийдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Төрийн бус эмнэлгийн байгууллагуудын тоо нэмэгдэж, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төлбөрт эзлэх хувь хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь тэднийг хүн амын сонирхлыг татахуйц байна гэж дүгнэх боломжийг бидэнд олгож байна.

— Та өөрийн бодлогын дагуу эдгээр эмнэлгийн байгууллагуудад өөрийн хотын клиникийн нэгэн адил хавсаргаж болох уу?

— Эмнэлгийн байгууллага орон нутгийн үйлчилгээтэй, хүн амыг хамруулахад бэлэн бол даатгуулагч эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ авах энэ байгууллагыг сонгох эрхтэй. Гэхдээ миний хэлсэнчлэн тэд голчлон оношлогооны судалгаа хийж, эмнэлгийн зөвлөгөө өгдөг бөгөөд нүдний эмч, мэдрэл судлаач, харшлын эмч, шүдний эмч гэх мэт "нарийн" мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авдаг.

Бодлого Хуучин эмнэлгийн албан журмын даатгалдээжүүд 2014 онд хүчинтэй болноОХУ-д эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогыг сольж байна. 2011 оны тавдугаар сараас эхлэн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын шинэ хэлбэрийг гүйлгээнд оруулсан. Энэ нь цаас эсвэл хуванцар байж болно. Үүнээс гадна энэ нь бүх нийтийн цахим картын нэг хэсэг байж болно.

Аль даатгалын компани нь тухайн хүнд бодлогыг олгосон эсэхээс үл хамааран тэрээр нутаг дэвсгэрийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт хамрагдаж буй төрийн бус эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барьж, тусламж авах боломжтой.

Тухайн хүн нэг бүс нутгийн оршин суугч бөгөөд нөгөөд ирсэн байсан ч өвчний цочмог хэлбэрийн хувьд өөрийн даатгалын бодлогоор нутаг дэвсгэрийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрийн дагуу үйл ажиллагаа явуулдаг хувийн эмнэлэгт очиж болно. Гэхдээ тэр амралтаараа, жишээлбэл, Волгоградаас Москвад ирж, эмнэлэгт төлөвлөсөн нарийн мэргэжлийн тусламж авахаар шийдсэн бол үүнийг зөвхөн өөрийн сонгосон эмнэлгийн байгууллагын эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийж болно.

Даатгуулагчдад үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийг эмнэлгийн байгууллага үнэ төлбөргүй үзүүлэх ёстой бөгөөд үүнийг даатгалын эмнэлгийн байгууллага эсвэл нутаг дэвсгэрийн албан журмын даатгалын сангаас төлнө.

— Хувийн эмнэлэгт эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын нөхцлөөр тусламж авахаас татгалзсан ч энэ байгууллага төрийн баталгааны хөтөлбөрт хамрагдсан бол хаана гомдоллох вэ?

— Юуны өмнө нөхцөл байдлыг яаралтай ойлгохын тулд энэ эмнэлгийн байгууллагын удирдлагад. Хэрэв захиргаа хариу өгөхгүй эсвэл тухайн хүн тийшээ очихыг хүсэхгүй байвал даатгуулсан даатгалын компанидаа хандаж болно. Бодлогын ард үргэлж энэ компанийн утасны дугаар байдаг.

Эрүүл мэндийн салбар төсвийн маневрыг даван туулж чадахгүй гэж шинжээчид үзэж байнаТөсөл холбооны төсөв 2014-2016 оны есдүгээр сарын дундуур Оросын засгийн газраас дэмжсэн нь эмнэлгийн болон өвчтөний нийгэмлэгт сөрөг хариу үйлдэл үзүүлсэн. Үндсэн чиглэлд тусгагдсан эрүүл мэндийн зардлыг бууруулах санхүүгийн баримт бичигЭнэ тухай РИА Новости агентлагт болсон дугуй ширээний сэдэв болов.

Нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрт багтсан эмнэлгийн байгууллагуудын талаархи бүх мэдээллийг бүс нутгийн гүйцэтгэх засаглалын вэбсайтад байршуулах ёстой.

Ямар ч тохиолдолд тухайн хүн эмнэлгийн байгууллагад хандвал заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоонд ажиллаж байгаа эсэхийг тодруулах ёстой. Хэрэв та эргэлзэж байвал эмнэлгийн даатгалын компани, нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын сан эсвэл бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагад урьдчилан утасдаж, лавлаж болно.

Хоёрдахь цэг бий. Аль ч эмнэлгийн байгууллагад, тэр байтугай хотын эмнэлэгт төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэхийг санал болговол даатгалын компани руу утасдаж, үнэ төлбөргүй үзүүлж байгаа эсэхийг асуу. Хэрэв энэ эмнэлэг нь нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрт хамрагдсан бол та үнэ төлбөргүй тусламж авах нь гарцаагүй.

— Албан журмын даатгалд хамрагдсан хувийн эмнэлгүүд иргэдэд ямар үйлчилгээ үнэ төлбөргүй үзүүлж байгаагаа хэрхэн мэдээлэх ёстой вэ?

- Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагддаг бүх эмнэлгийн байгууллагууд нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийн дагуу (төрөл, нөхцөл, нөхцөл) үнэ төлбөргүй үзүүлдэг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаархи мэдээллийн стендтэй байх ёстой. Энэ мэдээллийг бүртгэл, кассын цонхноос хол, харанхуй буланд байрлуулж болохгүй төлбөртэй үйлчилгээ. Тэр хүнд ийм ийм тусламж үнэ төлбөргүй авч байгаа гэдгээ ойлгуулах үүднээс харагдахуйц газар байрлуулах хэрэгтэй.

РИА Новостигийн сонголт: 2014 оны нийгмийн салбарт хамгийн их хүлээгдэж буй үйл явдлуудОХУ-д 2014 онд үндэсний вакцинжуулалтын хуанли шинэчлэгдэж, хөтөлбөрүүдийг сунгах болно. төрийн хамтын санхүүжилттэтгэвэр, төлбөр жирэмсний капитал, мөн улсын нэгдсэн шалгалтыг ил тод болгохоо амлаж байна.

Мөн эмнэлгийн байгууллагууд энэ мэдээллийг цахим хуудсандаа байршуулах ёстой. Гэхдээ бүх эмнэлгийн байгууллагууд өөрийн гэсэн вэбсайттай байдаггүй. Энэ тохиолдолд эрүүл мэндийн байгууллагууд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдагсдын талаарх бүх мэдээллийг вэбсайтдаа байршуулах шаардлагатай. IN заавал байх ёстойЭнэхүү мэдээллийг нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангаас интернетийн эх сурвалжид байрлуулсан болно Даатгалын компаниуд. Эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, түүнийг авах журам, дүрэм, нөхцөлийн талаар иргэдэд мэдээлэх нь тэдний үүрэг юм.

Энэ жил анх удаа нутаг дэвсгэр бүр заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөртөлөвлөгөөт эмнэлгийн тусламж үзүүлэх цаг хугацааны талаархи нэмэлт мэдээллийг агуулсан байх ёстой.

- Саяхан блог дээр 2014 онд заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрт хамрагдсан Москва дахь хувийн эмнэлгийн байгууллагууд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээс татгалзсан гэсэн мэдээлэл гарч ирэв. Зарим нь бичиг баримтаа бүрдүүлж амжаагүй учраас хоёрдугаар сараас л бодлогын дагуу ажиллана гэсэн...

— Ирэх оны эцэс хүртэл бүртгэлд орсон эмнэлгийн байгууллага өмнөх жилдаатгалын компаниудтай заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоонд оролцох тухай гэрээ байгуулна.

Субъект бүр нь заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөр хэрэгжиж эхлэхээс өмнө эмнэлгийн байгууллага бүрийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээг тодорхойлдог комисстой байдаг. Үүний дагуу өнгөрсөн оны эцэс хүртэл бүх эмнэлгүүд төлөвлөсөн хэмжээний эмнэлгийн тусламж авсан бөгөөд хэрэв заавал эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоонд хамрагдсан бол даатгуулагчид тухайн нутаг дэвсгэрийн дагуу үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээс татгалзах эрхгүй. даатгалын тохиолдол гарсан тохиолдолд хөтөлбөр.