Ажилгүй хүн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой юу? Ажилгүй иргэдийг эрүүл мэндийн албан журмын даатгалаас хасна. Видео: Шинэ дүрэм
ОХУ-ын иргэдийн хувьд заавал хөтөлбөрийн дагуу даатгал эрүүл мэндийн даатгалдаатгалын тохиолдлын үед хамгаалалтыг хангана. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс тусламж авах боломж бүх иргэдэд ижил байдаг.
Эрхэм уншигчид! Нийтлэлд ердийн шийдлүүдийн талаар ярьдаг хуулийн асуудлууд, гэхдээ тохиолдол бүр хувь хүн байдаг. Хэрэв та яаж мэдэхийг хүсч байвал яг таны асуудлыг шийд- зөвлөхтэй холбоо барина уу:
7 хоногийн 7 өдөр, 24/7 ӨРГӨДӨЛ, ДУУДЛАГА ХҮЛЭЭН АВНА..
Энэ нь хурдан бөгөөд ҮНЭГҮЙ!
Түүнчлэн хүйс, тодорхой насанд хүрсэн, байнгын оршин суугаа газар, нийгмийн эрх зүйн байдлын бодит байдлаас үл хамааран хамгаалалтыг олгодог.
Төлбөрийг дараахаас хийдэг санхүүгийн эх үүсвэр, даатгагчаас заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцооны дагуу цуглуулдаг. Үүнийг “Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай” хуулиар зохицуулдаг.
Бодлого юу өгдөг вэ?
Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлого нь эрх өгдөг эмнэлгийн үйлчилгээтөрийн өмчийн эмнэлгийн байгууллагад төлбөр хийхгүйгээр.
Энэ нь үндсэн зарчмын дагуу хүлээн авсан иргэний үндсэн хуулиар олгогдсон эрхийг хэрэгжүүлдэг. заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөр, энэ нь системд үйл ажиллагаа явуулдаг, Орос даяар байрладаг эмнэлгийн байгууллагуудаас хангадаг.
Албан журмын эрүүл мэндийн даатгалын үндсэн хөтөлбөр нь бүс нутгаас үл хамааран эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай иргэдэд тусгайлан зориулагдсан болно.
Энэ нь бүрдэнэ заавал байх ёстой төрлүүд эмнэлгийн үйлчилгээ, түүний хамрах хүрээг тухайн улсад хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй хууль тогтоомжийн хэм хэмжээгээр тогтоосон байдаг.
Эмнэлгийн үйлчилгээг иргэдийн байнгын оршин суух газар нь:
- хот, дүүргийн ерөнхий зориулалтын эмнэлгүүд, түүний дотор шүдний эмнэлгүүд;
- дүүрэг, хотын эмнэлгүүдийн хэвтэн эмчлүүлэх тасаг;
- гэмтлийн төвүүд;
- онкологи, арьс, бэлгийн замын өвчний клиникүүд;
- оношилгоо, эмчилгээний төвүүд.
Иргэд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэхдээ иргэний үнэмлэхийн хамт бодлогыг танилцуулах ёстой.
Бодлогын хугацаа нь гэрээ дуусгавар болох эсвэл хүчинтэй байх хугацаа дуусах үед дуусна.
Даатгуулагч үрэгдүүлсэн тохиолдолд давхар хуулбарыг гаргаж, даатгуулагч зохих байгууллагад өргөдөл гаргах ёстой. Энэ нь бодлого алдагдсан нөхцөл байдлыг илтгэнэ.
Ажлаасаа гарахдаа эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг компанийн хүний нөөцийн хэлтэст ирүүлэх ёстой бөгөөд үүнийг даатгагчид буцааж өгөх боломжтой.
Байнгын оршин суух газраа өөрчлөх үед уг бодлогыг өмнөх оршин суугаа газрын санд шилжүүлж, даатгуулагч шинэ хаягаар шинэ бодлогыг хүлээн авдаг.
Эмнэлгийн даатгалын бодлого нь дараахь төрлийн үйлчилгээг авах боломжийг танд олгоно.
- түргэн тусламжийн тусламж Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ;
- эмнэлгийн өмнөх, анхан шатны эмнэлгийн, анхан шатны нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ;
- Оношлогооны үзлэгээс бүрдсэн амбулаторийн тусламж үйлчилгээ, өвчнийг шууд эмнэлэгт, өдрийн эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэхэд хувь нэмэр оруулах журмыг томилох;
- өдрийн цагаар эмчийн хяналтан дор эрчимт эмчилгээ хийдэг хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ. Энэ нь цочмог хэлбэрийн өвчин, хүнд хэлбэрийн хордлого бүхий бие махбодын хордлого, бие махбодийн гэмтэл, архаг өвчин хурцадсан тохиолдолд тархвар судлалын халдвартай өвчтөнийг тусгаарлах шаардлагатай үед зайлшгүй шаардлагатай;
- умайн доторх жирэмсний эмгэг, жирэмслэлтийг арилгах, үр хөндөлтийн улмаас үүссэн хүндрэлийг эмчлэх;
- эмнэлгүүдийн хэвтэн эмчлүүлэх тасаг, өдрийн эмнэлэгт тогтмол эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэхийн тулд поликлиникийн төлөвлөгөөний дагуу бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх.
-д үйл ажиллагаа явуулж байна бие даасан бүс нутагнутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг мөн Засгийн газар тогтоодог. Бага зэрэг илүү байж болох ч тэдгээр нь холбооны үндсэн хөтөлбөрийн тооноос хэтрэхгүй байх ёстой.
Би хаанаас авах вэ?
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг таны оршин суугаа газрын эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагаас үнэ төлбөргүй худалдан авдаг. Цорын ганц нөхцөл нь тухайн байгууллага нь системийн бүртгэлд бүртгэгдсэн, лицензтэй байх ёстой.
Өргөдөл гаргагчийн оршин сууж буй газарт байхгүй бол тэр хүнтэй холбоо барих ёстой нутаг дэвсгэрийн санЭмнэлгийн албан журмын даатгал.
Иргэд гадаад орнуудТус улсад амьдарч буй иргэд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж, үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах боломжтой.
Өгөгдсөн эрхээ ашиглахын тулд заавал эмнэлгийн даатгалын сантай холбоо барих шаардлагатай ч тэд байна заавал байх ёстойтухайн улсад түр хугацаагаар оршин суух зөвшөөрөлтэй байх, бодит оршин суугаа газартаа бүртгүүлэх эсвэл оршин суух зөвшөөрөлтэй паспорттай байх ёстой.
Иргэншилгүй хүний хувьд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт даатгуулахын тулд тухайн улсад түр оршин суусан, түр оршин суугаа газрын бүртгэлтэй иргэний үнэмлэхийг өгөхөд хангалттай.
Хэрэв бодлого авах шаардлагатай бол эрүүл мэндийн даатгалнасанд хүрээгүй хүүхдийн хувьд төрсний гэрчилгээ, эцэг эх, асран хамгаалагчийн аль нэгнийх нь иргэний үнэмлэхийг баталгаажуулсан паспортын хамт заасан санг бүрдүүлэх шаардлагатай.
Ажилгүй хүний эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хэрхэн хамрагдах вэ
Ажилгүй иргэд оршин суугаа газрынхаа харьяа эмнэлгийн даатгалын байгууллагад гэрээ байгуулан өөрийгөө, тэр дундаа хүүхэд, тэтгэвэр авагчид даатгуулж болно.
Ажил хийдэггүй иргэнд зориулсан бодлого авахын тулд тэрээр нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын сантай холбоо барьж, анкет бөглөх шаардлагатай. нэгдсэн хэлбэрэмнэлгийн даатгалын бодлого авах.
Анх удаагаа иргэнд түр гэрчилгээ олгож байгаа нь бодлого гарсан гэдгийг нотлох юм. Энэ нь өмчлөгчдөө эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт заасан бүх үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээг үзүүлдэг.
Зураг. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын даатгалын түр гэрчилгээ.
Өргөдлийг хянаж, эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах бичиг баримтыг шалгаж, бодлого боловсруулдаг бүтэн сарын хугацаатай олгодог.
Ерөнхийдөө сангийн ажилтнууд бодлого бэлэн болсныг мэдэгдэж, хэдэн цагт авах боломжтойг хэлж өгдөг. Гэхдээ ийм маягаар зөвхөн Холбооны иргэд л өөрийгөө даатгуулах эрхтэй.
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрийн дагуу эмнэлгийн бодлогыг өргөдөл гаргагчийн биеийн байцаалтыг баталгаажуулсан паспорт эсвэл түр үнэмлэх үзүүлсний дараа олгоно. Тэтгэвэр авагчид тэтгэврийн гэрчилгээ өгөх ёстой.
Ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ?
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг авах эсвэл дахин гаргахын тулд эхлээд өргөдөл гаргагчид тохирох эмнэлгийн даатгалын байгууллагыг сонгох шаардлагатай бөгөөд тэрээр шаардлагатай бичиг баримтыг бүрдүүлж өгөх ёстой.
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаалаар иргэний наснаас хамааран бүртгүүлэхэд шаардагдах бичиг баримтыг тогтоосон.
Үүнд:
- нэгдсэн маягтаар бүрдүүлсэн эмнэлгийн албан журмын даатгалын даатгалын тухай өргөдөл;
- өргөдөл гаргагчийг тодорхойлсон оХУ-ын иргэний паспорт;
- , томилогдсон SNILS.
Насанд хүрээгүй, 14-18 нас хүрсэн иргэд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулахын тулд дээрх баримт бичигт эцэг эхийн аль нэг нь буюу бүтэн өнчин бол асран хамгаалагчийн паспортыг хавсаргана.
14 нас хүрээгүй насанд хүрээгүй хүүхдэд төрсний гэрчилгээ авах шаардлагатай бол эцэг эх, асран хамгаалагчийн паспортоос гадна. Гадаадын иргэдпаспорт, оршин суух зөвшөөрөл өгөх.
МОСКВА, 4-р сарын 13 - ПРАЙМ, Наталья Карнова.Төрөөс эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоонд оролцох оролцоог аажмаар бууруулна, тиймээс тэтгэмж авдаггүй ажилгүй оросууд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын шимтгэлийг бие даан төлөх шаардлагатай хэвээр байх магадлалтай. Үнэн, тэд энэ асуудалд ганцаараа үлдэхгүй - нэг хэмжээгээр тэд дэлхийн өнцөг булан бүрт ядуу, баян аль алинд нь эмийн төлбөр төлөх ёстой. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээгээ төсвөөс бүрэн дааж авдаг улс ч гэсэн хүлээлт удаан байгаагаас иргэд гадаадад төлбөртэй эмчлүүлэх шаардлагатай болдог.
Төлбөртэй албан журмын эмнэлгийн даатгалын механизм хэрэгжиж, зөвхөн түргэн тусламжийн үйлчилгээ үнэ төлбөргүй үлдэнэ.
Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогыг ажилгүйчүүдийг бүрэн буюу хэсэгчлэн төлөхийг үүрэг болгох талаар мэргэжилтнүүд болон нийгмийн санал бодол эрс ялгаатай байна. Зарим нь ажилгүйчүүдийн эмчилгээний зардлыг төр, ажил хөдөлмөр эрхэлдэг иргэд үүрэх ёсгүй гэж үзэж байгаа бол зарим нь энэхүү шинэлэг зүйл нь "бүдүүлэг" бөгөөд энэ нь Оросын иргэдийн эмнэлгийн тусламж авах эрхийг зөрчиж, нийгэмд харш харагддаг гэдэгт итгэлтэй байна.
Одоогийн байдлаар 146.5 сая орос хүн эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд даатгуулсан бөгөөд тэдгээрийн 8-12 сая орчим хүн нийгмийн санд (албан журмын даатгалын санг оруулаад) шимтгэл төлдөггүй. Хувиараа бизнес эрхлэгчид ч бий, тэдний нөхцөл байдал хоёрдмол байна. Хувийн хэвшлийн хуульчид, нотариатчид, арбитрын менежерүүд, бизнес эрхлэгчид ихэвчлэн өөрсдийн төлбөрийг төлдөг. Хүүхдийн асрагч, асран хамгаалагч, сургагч багш гэх мэт ангилалууд үүнийг үргэлж хийдэггүй.
ЗЭРЭГЛЭЛД ЮУ ТУСГАЙ ВЭ
Энэ сэдэв яагаад ийм хүчтэй резонанс үүсгэж байгааг ойлгохын тулд заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоо хэрхэн ажилладагийг мэдэх хэрэгтэй. Одоо ОХУ-ын бараг бүх иргэн эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй боловч олон хүмүүсийн бодож байгаа шиг "үнэгүй" биш, зөвхөн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу л үйлчилдэг. Бодлогыг үнэ төлбөргүй олгодог бөгөөд эмнэлгийн дэд бүтцийг засварлах, үзүүлсэн эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг даатгалын компаниудаар дамжуулдаг. эмнэлгийн байгууллагуудАжил олгогчоос ажилчдынхаа шимтгэлийг шилжүүлдэг албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангаас. Ажилгүйчүүдийн эмчилгээнд зориулсан хөрөнгийг бүс нутгийн төсвөөс хуваарилдаг.
Эмнэлгийн албан журмын даатгал нь статистикийн хувьд шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бараг бүх хэмжээг өгдөг гэж Бүх Оросын Даатгуулагчдын Холбооны (VSU) дэд ерөнхийлөгч, Эмнэлгийн даатгагчдын бүс нутаг хоорондын холбооны ерөнхийлөгч Дмитрий Кузнецов хэлэв. "Ардаа Сүүлийн үедОлон төрлийн өндөр технологийн тусламж үйлчилгээг системд оруулж, түргэн тусламжийн машин, хорт хавдрын эмчилгээг өмнө нь төлдөг байсан. төсвийн хөрөнгө. Үүний ачаар түргэн тусламжийн машинаар авчирсан хүн яаралтай хагалгаанд орох бөгөөд шаардлагатай тоног төхөөрөмж байнга бэлэн байдаг. Эмнэлгийн тусламж авах хугацаа ч эрс багассан” гэж тэр тэмдэглэв.
Системийг сайжруулах шаардлагатай байгаа нь эргэлзээгүй. Энэ нь хөтөлбөрийн онцлог, системийн оролцогчдын дүрд гарсан өөрчлөлтөд мөн хамаарна.
САЙН ДУРЫН ДААТГАЛ
Үүний зэрэгцээ хүссэн хүн сонгосон эмнэлгийн байгууллагад хүчинтэй даатгалын компаниас бодлого худалдаж авдаг сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын (VHI) тогтолцоо байдаг. Бараг бүх томоохон даатгагчид VHI хөтөлбөрийн дагуу ажилладаг. Үйлчилгээний цар хүрээ нь бодлогын үнэ, үнийн дүнгээс хамаарна даатгалын хамгаалалт- зарим нь хамгийн орчин үеийн материал, технологи ашиглан шүдний эмчилгээ, протез хийх, хүнд өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэх, нөхөн сэргээх эмчилгээ (ОХУ-аас гадуур орно). Зарим төрлийн өвчинд зориулсан бодлого байдаг. Бодлогын үнэ нь жилд нэг ба хагас мянган рубльээс эхэлдэг боловч энэ нь хамгийн бага хөтөлбөр юм. Хэрэв танай компани эрүүл мэндийн даатгалын нэг хэсэг болгон даатгал худалдаж авбал та VHI бодлогыг "үнэгүй" авах боломжтой.
"VHI нь сонгодог даатгал дээр суурилсан эрүүл мэндийн албан журмын даатгалаас бага зохицуулалттай зах зээлийн механизмуудмөн өөрийн үнэ цэнийг бүрэн нотолсон. Энэ нь илүү их үйлчилгээ, сонголт хийх эрх чөлөө, мэргэжилтнүүдэд илүү хурдан хандах боломжийг олгодог. Орлогын хувьд VHI нь автомашины хариуцлагын албан журмын даатгалтай аль хэдийн харьцуулж болохын зэрэгцээ даатгалын компаниудын үйлчлүүлэгчдээс хамгийн бага гомдлын тоогоор тэргүүлдэг "гэж Кузнецов тэмдэглэв. Энэ нь даатгагч нь хурдан бөгөөд чанартай үйлчилгээ авах сонирхолтой байгааг харуулж байна. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, эс тэгвээс үйлчлүүлэгчээ алдах эрсдэлтэй.Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ч гэсэн даатгалын эмээр сонгогдох сонирхолтой байдаг тул чанарыг сайжруулахаас өөр аргагүйд хүрдэг гэж тэр нэмж хэлэв.
Шинжээчдийн үзэж байгаагаар ирээдүйд Орос улс VHI-тэй төстэй системийн менежменттэй даатгалын загвар руу илүү их шилжих ёстой. Гэхдээ яаралтай тусламж үнэ төлбөргүй байх ёстой. Мөн төрийн байгууллагуудын сүлжээг хадгалах шаардлагатай байна. Өнөөдөр хувийн хэвшлийн эмнэлгийн үйлчилгээ эрхлэгчдийн эзлэх хувь 30 орчим хувь байгаа нь хангалттай тоо юм.
ГАДААД ТУРШЛАГА
Оросын эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоог бусадтай адил өвөрмөц гэж нэрлэж болно. даатгалын систем. Улс орон бүр схемийн аль нэгийг үндэс болгон авч, түүнд тулгуурлан сэтгэлгээ, эдийн засгийн хөгжлийн түвшин, иргэдийн орлого болон бусад олон үзүүлэлтийг харгалзан өөрийн загвараа боловсруулдаг.
Одоогийн байдлаар бид эрүүл мэндийн хоёр үндсэн системийг ялгаж салгаж болно - төрийн болон даатгал. Их Британид улсын даатгалын систем зонхилж байна. Олон талаараа энэ нь ЗХУ-д байсан загварын жишээн дээр суурилдаг. Санхүүгийн дийлэнх хэсгийг улсын төсвөөс бүрдүүлдэг бөгөөд удирдлагын босоо шугамаар дээрээс доошоо хуваарилагддаг. Төвлөрсөн санхүүжилт нь чанарыг хангаж, эмчилгээний зардлыг бууруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч эмч, эмнэлгийн байгууллагыг сонгох боломж хязгаарлагдмал бөгөөд шинжилгээ өгөхийг хүлээх хугацаа эцэс төгсгөлгүй байж болно.
"Англи улс дайны дараа бий болгосон "тэнцүү боломжийн анагаах ухаан"-аараа зүй ёсоор бахархаж байна. Гэсэн хэдий ч урт хугацааОношлогоо, эмчилгээний олон процедурын хүлээлт нь үүнийг хамгийн тохиромжтой гэж үзэх боломжийг бидэнд олгодоггүй. Мэдэгдэж байгаагаар "эмнэлгийн аялал жуулчлалын" иргэдийн хувьд өөр өөр улс орнуудЭрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг санхүүжүүлэх даатгалын загвар бүхий Герман, АНУ эсвэл Израилийг сонго" гэж Кузнецов тэмдэглэв.
Засгийн газрын янз бүрийн түвшний зохицуулалт бүхий даатгалын тогтолцоо ийм нөхцөлд ажилладаг Европын орнуудГерман, Франц, Голланд, Австри, Бельги, Швейцарь, зарим улс орнууд гэх мэт Латин Америкболон Япон. Санхүүжилт нь гурван сувгаар явагддаг: ажил олгогчоос даатгалын шимтгэл эсвэл бизнес эрхлэгчдийн орлогоос төлөх төлбөр, ажилчдын орлого - цалин хөлс, улсын төсвийн сангаас суутгал хийх.
Улс орон бүр өөрийн гэсэн нюанстай байдаг. "Франц улс эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоондоо сэтгэл хангалуун байгаа ч улсын 90% нь VHI бодлоготой байдаг, учир нь тэдний эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд хамрагдах үйлчилгээний хүрээг хатуу хязгаарласан байдаг (жишээлбэл, эмч нар гэх мэт). Нүдний эмч нар заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдаагүй) бөгөөд манайхаас арай төгс бус - даатгагчид мэргэжлийн шалгуурын дагуу хуваагдсан хэд хэдэн сан юм "гэж шинжээч хэлэв.
Даатгалын системийн тусгай дэд төрөл нь АНУ-д хувийн хэвшлийнх юм. Тэнд эрүүл мэндийн даатгал нь иргэдийн сайн дурын асуудал бөгөөд үүнийг ажил олгогч бүрэн эсвэл хэсэгчлэн төлдөг. Энэ чиглэлээр төрийн зохицуулалт байхгүй, хувийн эрүүл мэндийн даатгал нийт хүн амын 80 гаруй хувийг хамарч байна. Төрийн хөтөлбөрүүд ядуусын төлөө үйлчилдэг ч олж авахад хэцүү, бүх зардлыг даахгүй. АНУ-ын Ерөнхийлөгч асан Барак Обама системийг сайжруулахыг оролдсон. Түүний Obamacare хөтөлбөр нь заавал даатгалд хамрагдах болсон. Гэсэн хэдий ч шинэ ерөнхийлөгч Дональд Трамп Obamacare-ийг солих батлагдсан төлөвлөгөө хараахан гараагүй байгаа ч цуцлав.
"Энэ бүхэн сэтгэлгээтэй холбоотой: хэрвээ манай иргэдэд халамжлах хүн хэрэгтэй бол "тэд бүх зүйлийг авах эрхтэй" учраас америкчуудын хувьд энэ нь эсрэгээрээ. Тэд Обамагийн санааг эсэргүүцсэн. заавал даатгал"Тэд бидэнд хэрэгтэй үед бид үүнийг худалдаж авна гэж хэлдэг" гэж Кузнецов тайлбарлав.
ЯДУУ ХҮМҮҮС ХААНА САЙХАН ВЭ?
Даатгалын тогтолцоо нь хүн амын 80-90% нь эмнэлгийн мэргэшсэн тусламж авах боломжийг олгодог. Мэргэжилтнүүд даатгагчдын үзүүлж буй үйлчилгээний чанарт тавих хяналтыг давуу тал гэж үздэг бол сул тал нь бага орлоготой иргэдэд эмчилгээ хийх тэгш боломж тэр бүр байдаггүй явдал юм.
Мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл тодорхой улс орон бүрийн онцлогоос хамаарна. Улсын зардлаар хамгийн их эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг хөгжингүй орнуудЕвроп, мөн Японд. Тиймээс Италид хүн хувийн болон улсын эмнэлэгт ямар нэгэн хагалгаа хийлгэхэд нэг ч евро төлөх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хаана ч үнэгүй эм бараг байдаггүй. Яг тэр Хятадад, хаана байдаг заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцооальтернатив анагаах ухаан орно заавал төлөх төлбөр. Жишээлбэл, өвчтөн эсвэл түүний төрөл төрөгсөд эмнэлгийн үйлчилгээний 10% -ийг төлдөг.
Израильд системд даатгуулсан хүн бүр хамтын санхүүжилтэд оролцдог (ажиллаж буй хүмүүс цалингийнхаа тодорхой хувийг, тэтгэвэр авагчид - өндөр насны тэтгэмжийн хувь, тахир дутуу хүмүүс - тахир дутуугийн тэтгэмжийн хувь) төлдөг боловч тэдний заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого нь бүр шаардлагатай бол гадаадын тусламж үзүүлэхээр тусгасан гэж Кузнецов хэлэв. Швейцарьт даатгалын анагаах ухаан нь хүн амын томоохон төлбөрийг хамардаг, гэхдээ бид үүнийг далд төлбөртэй харьцуулж үзвэл үнийн дүнг харьцуулж болно. АНУ-д иргэдийн худалдан авсан “алтан бодлого” хүртэл эмнэлгийн үйлчилгээний 90 хувийг л хамардаг. Тиймээс хамгийн чинээлэг хүмүүс ч гэсэн нэмэлт төлбөр төлөх шаардлагатай болно.
АЖИЛГҮЙЧҮҮДИЙГ ЮУ ХҮЛЭЭЖ БАЙНА
Ийм нөхцөлд ажил олгогч нь шимтгэл төлдөггүй оросууд эрт орой хэзээ нэгэн цагт эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг өөрсдөө бүрэн эсвэл хэсэгчлэн төлөх шаардлагатай болно гэж мэргэжилтнүүд итгэлтэй байна. "Эрт орой хэзээ нэгэн цагт жинхэнэ үнэ төлбөргүй эм нь бусад орны нэгэн адил зөвхөн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн түвшинд л үлдэх болно гэж би бодож байна. Даатгалын бодлогыг улс хариуцах болно. давуу эрх бүхий ангилалҮлдсэн мөнгийг ажил олгогч төлнө, эс бөгөөс ажилтан өөрөө бодлогыг худалдаж авах ёстой” гэж Анагаах ухааны хуулийн үндэсний хүрээлэнгийн захирал Юлия Павлова хэлэв.
Москва хотын Эрүүл мэндийн газрын Эрүүл мэндийн зохион байгуулалт, эмнэлгийн менежментийн судалгааны хүрээлэнгийн захирал Давид Мелик-Гусейнов энэ сэдвийг хэлэлцэх нь чухал ач холбогдолтой гэж үзэж байна. хурц асуудлууд, үүнд нийгэм бэлтгэлгүй байж болох юм. Энэ нь ажилгүй болон хувиараа хөдөлмөр эрхлэгчдийг 0.25 хувиар албан ёсоор бүртгэж, цаасан дээр ажиллаж байгаа гэж тооцдог болох уу? Албан журмын даатгалын сангаас татвар авахад үзүүлэх нөлөөлөл бага байх болно” гэж тэрээр өөрийн цахим хуудаснаа бичжээ. хуудас олон нийтийн сүлжээ Facebook.
Татварын жигд хуваарь нь асуултуудыг бий болгоно - хүн бүр ижил хувь төлдөг, гэхдээ үнэмлэхүй утгаараа илүү өндөр цалин авдаг хүмүүс шаардаж болно. онцгой нөхцөлүйлчилгээ гэж шинжээч тэмдэглэв. Тиймээс эмнэлгийн даатгалын тогтолцооны шинэчлэл үргэлжлэх бөгөөд үүнд төрийн оролцоо буурах магадлал өндөр байна.
Хуульчдын зөвлөгөө:
1. Ажлаас халагдсаны дараа эрүүл мэндийн албан журмын даатгал хүчинтэй юу? Үүнийг ашиглан ажилгүй хүн эмнэлэгт эмчлүүлж болох уу?
1.1. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого одоо ажлын байртай ямар ч холбоогүй бөгөөд хүчинтэй хэвээр байна.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
1.2. Ажил, албан журмын эмнэлгийн даатгалын бодлого хоёрын хооронд ямар ч холбоо байхгүй. Та эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болно.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
2. Авга ах маань хорт хавдартай гэж сэжиглэгдэж, цус шээж байна. Эмч нар үргэлж төлбөртэй гэж нэрлэгддэг шинжилгээг зааж өгдөг. хавдрын маркерууд. Одоо тэр албан ёсоор ажилгүй, цагийн ажил нь бага байна. Энэ хэр хууль ёсны вэ? Бидэнд яагаад заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого хэрэгтэй байна вэ?
2.1. Энэ бүхэн нь эмч нарын зааж өгсөн шинжилгээнээс хамаарна ерөнхий дүрэмэм нь хуулийн дагуу үнэ төлбөргүй байдаг Оросын Холбооны Улс, ихэнх дүн шинжилгээг заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын өгөгдөлд үндэслэн хийж болно. Та эрүүл мэндийн газартай холбоо барьж, яг ямар үйлчилгээг төлбөртэй эсвэл үнэ төлбөргүй үзүүлэх боломжтойг тодруулахын тулд бичгээр өргөдөл гаргаж, төлбөртэй шинжилгээ хийлгэхийг эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны хууль ёсны эсэхийг шалгахыг хүсч болно.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
3. Би ОХУ-ын иргэн. Украинд байнга оршин суудаг. Санкт-Петербургт 3 жил оршин суух газарт бүртгүүлэх үү?59 жил. Ажилгүй. Булш, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хэрхэн хамрагдах вэ, надад бүртгүүлсэн газар, дүүрэг дэх эмнэлэгт үйлчлүүлэх эрх, боломж бий юу? Тэд эмнэлэгт бүртгүүлэхээс татгалзах уу ... дотоод паспортгүй - зөвхөн гадаад паспорт, оршин суугаа газартаа бүртгүүлсэн гэрчилгээ (би дотоод паспорт авах эрхтэй юу)? Урьдчилан баярлалаа?
3.1. Та ОХУ-ын иргэн бөгөөд түр бүртгэлтэй тул гадаад паспорт авах өргөдлийн хамт Цагаачлалын албанд хандах шаардлагатай. Та мөн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдаж, оршин суугаа газрынхаа дүүргийн эмнэлэгт үйлчлүүлэх эрхтэй.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
3.2. Та зөвхөн дотоод паспорт авах эрхтэй төдийгүй үүнийг хийх үүрэгтэй, учир нь... Та ОХУ-ын иргэн мөн паспортгүй амьдарсан тохиолдолд 3-5000 рублийн торгууль ногдуулна. Урлагийн дагуу хариуцлага хүлээх. 19.15 ОХУ-ын Захиргааны зөрчлийн тухай хууль.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
4. Зөгийн балны тухай асуулт. ажилгүйчүүдийн заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлогын дагуу үйлчилгээ. Хөдөлмөр эрхлэлтийн төвд албан ёсоор бүртгүүлээгүй (хөдөлмөрийн бирж дээр ажиллах 1 жилийн хугацаа дууссан) ажилгүй хүн үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах эрхтэй юу? эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах үйлчилгээ!?
4.1. Ажилгүй, ажил эрхэлж байгаа эсэхээс үл хамааран эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдсан тохиолдолд эмнэлгийн үйлчилгээг эмнэлэгт үнэ төлбөргүй үзүүлэх ёстой. Гэсэн хэдий ч бүс бүр өөрийн гэсэн жагсаалттай байдаг үнэ төлбөргүй үйлчилгэээрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдсан хүмүүс.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
4.2. Алексей.
Тиймээ, ажил хийдэггүй иргэн эрүүл мэндийн даатгалын заавал даатгуулах бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй үйлчилгээ авах эрхтэй.
2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн N 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" Холбооны хууль.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
5. Ажилгүй хүн авч болох уу даатгалын төлбөрзаавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу осол гарсан тохиолдолд? (хөлөө хугалсан). Баярлалаа!
5.1. Харамсалтай нь, хэрэв та ажилгүй бол эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын даатгалын шимтгэлийн төлбөрийг авах боломжгүй болно. Та ядаж хөдөлмөрийн бирж дээр зогсох ёстой байсан.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
6. Би эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдаагүй. Би цэргийн ангид ажилладаг. Би алба хааж байхдаа биш хальтирч хөлөө хугалсан, би нэг өдөр амарсан, оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт ирсэн, мэс заслын эмч намайг цэрэгт байсан, тэдний анги хийгээгүй гэсэн шалтгаанаар гипс тавихаас татгалзсан. эдгээр үйлчилгээний төлбөрийг төлнө. Би өөр хот руу явж, ажилгүй залууг гипс хийлгэж, эмнэлэгт хэвтүүлсэн гэж хэлсний дараа л би. Эмч нарыг хэрхэн шийтгэж, орон нутгийн эмнэлгийн үйл ажиллагаа хууль бус болохыг нотлох вэ?
6.1. 11 дүгээр зүйлийн дагуу Холбооны хууль"ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" эмнэлгийн яаралтай тусламжийг эмнэлгийн байгууллага, эмнэлгийн ажилтан иргэнд нэн даруй, үнэ төлбөргүй үзүүлдэг. Үүнийг өгөхөөс татгалзахыг зөвшөөрөхгүй. Эдгээр шаардлагыг зөрчсөн тохиолдолд эмнэлгийн байгууллага болон эмнэлгийн ажилчидОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу хариуцлага хүлээнэ.
Хэрэв та дур зоргоороо байсаар байвал түргэн тусламжийн тасгийн үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн ерөнхий эмч эсвэл прокурорын газарт гомдол гарга. Эсвэл эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сан - холбооны, нутаг дэвсгэрийн эсвэл нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн газартай холбоо барина уу.
Би хугарал бол яаралтай тусламж гэж үздэг.
Хүндэтгэсэн, Михаил.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
7. Би эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдаагүй. Би цэргийн ангид ажилладаг. Би ажлаа хийж байхдаа биш халтирч хөлөө хугалсан, амралтын өдөр байсан. Би оршин суугаа газартаа эмнэлэгт ирсэн, мэс засалч намайг цэрэгт байсан, тэдний анги эдгээр үйлчилгээний төлбөрийг төлөөгүй гэсэн үндэслэлээр гипс хийхээс татгалзсан. Би өөр хот руу явж, ажилгүй залууг гипс хийлгэж, эмнэлэгт хэвтүүлсэн гэж хэлсний дараа л би. Эмч нарыг хэрхэн шийтгэж, орон нутгийн эмнэлгийн үйл ажиллагаа хууль бус болохыг нотлох вэ?
7.1. Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдах эсэхээс үл хамааран яаралтай тусламжийн үед ямар ч тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үүрэгтэй тул прокурорын газар, хотын эмнэлгийн эрүүл мэндийн хэлтэст гомдол гаргана уу.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
8. Би эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдаагүй. Би цэргийн ангид ажилладаг. Би хальтирч, хөлөө хугалсан, оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт ирэхэд мэс засалч намайг цэрэгт байсан, тэдний анги эдгээр үйлчилгээний төлбөрийг төлөөгүй гэсэн үндэслэлээр гипс хийхээс татгалзсан. Би өөр хот руу явж, ажилгүй залууг гипс хийлгэж, эмнэлэгт хэвтүүлсэн гэж хэлсний дараа л би. Эмч нарыг хэрхэн шийтгэж, орон нутгийн эмнэлгийн үйл ажиллагаа хууль бус болохыг нотлох вэ?
8.1. Үнэхээр цэргийн албан хаагчид эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулдаггүй. Энгийн эмнэлгүүдэд үзүүлж буй бүх үйлчилгээг хэсэгчлэн шилжүүлэх замаар зөвтгөх ёстой. Ангийн захирагчийн зөвшөөрлөөр. Эмчийн үйлдэл хууль ёсных.
Та одоо дотоод аудитын тайлан бичиж, мөнгөн нөхөн олговор авах хэрэгтэй. Цэргийн алба хаагчийн амь нас, эрүүл мэндийг даатгасан. Та албан үүргээ гүйцэтгэж байхдаа гэмтсэн.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
8.2. Эмч нарыг хэрхэн шийтгэж, орон нутгийн эмнэлгийн үйл ажиллагаа хууль бус болохыг нотлох вэ?
Та юу ч нотлох шаардлагагүй. Прокурорын газар болон бүсийн эрүүл мэндийн газарт гомдол гарга.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
9. Ажилгүй байхдаа эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдаж эмнэлгийн тусламж авсан хэрнээ ажил хийж байна гэж хэлсэн бол хариуцлага хүлээх үү?
9.1. Хуульд ийм хариуцлага байхгүй.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
10. Асаалттай Энэ мөчБи ажилгүй, 2016 оны 05 дугаар сарын 01-ний өдөр гэрээгээ цуцалсан, 15 хоногийн дараа 2016 оны 05 дугаар сарын 15-ны өдөр осолд орсон, гэмтэлтэй, эмнэлэгт хэвтэж байгаа. Би хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсаны улмаас эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын төлбөрийг авч болох уу?
10.1. Үгүй ээ чи чадахгүй
ЧАМД АМЖИЛТ ХҮСЬЕ
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
10.2. Эмнэлгийн албан журмын даатгалд зөвхөн эмчилгээ, төлбөр төлөхгүй.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
11. Би одоогоор ажилгүй, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулсан уу, хүүхэд төрсний дараа нэг удаагийн тэтгэмж авах эрхтэй юу?
11.1. тавих. Нийгмийн хороонд хандана уу. бүртгүүлсэн газарт хамгаалалт.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
11.2. Марина Сергеевна! Тийм ээ, та эрх баригчдаас төлбөр авах боломжтой нийгмийн хамгаалалхүн ам. Төрөх эмнэлэгт өгөх гэрчилгээтэй бол та нийгмийн хамгааллын байгууллагад хандаж, тэтгэмж авах хүсэлтээ гаргаж, бүх зүйлийг хавсаргана. шаардлагатай бичиг баримт, үүнийг танаас хүсэх болно.
Хүндэтгэсэн, Анна.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
11.3. Энэ төлбөр нь хүүхэд төрүүлсэн бүх хүмүүст зориулагдсан юм!
Ажил хийх эсэх нь хамаагүй.
Та паспорт, хүүхдийн төрсний гэрчилгээний эх хувийг авч, оршин суугаа газрынхаа нийгмийн хамгааллын байгууллагад хандах хэрэгтэй.
Мөн 1.5 нас хүртэлх хүүхэд асрах тэтгэмж авах хүсэлт гаргаж болно.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
12. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулахдаа би ажилгүй гэж мэдүүлсэн боловч үнэн хэрэгтээ цэргийн албан хаагч байсан. Ямар үр дагавар гарч болзошгүй.
12.1. Таны карьерт ноцтой асуудал гарах болно.
ЧАМД АМЖИЛТ ХҮСЬЕ
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
13. Би ажиллаж байна хөдөлмөрийн гэрээ, нийгэмгүй багц, ажил олгогч надад ямар ч хувь нэмэр оруулдаггүй. Миний цалин бага амьжиргааны хөлс, мөн би зүгээр л өөртөө ямар ч суутгал хийх боломжгүй, би хараат хүүхэдтэй. Одоо надад заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого хэрэгтэй байна. Ажилгүй гэж бүртгүүлж болох уу, хэдэн төгрөг төлөх шаардлагатай юу?
13.1. Ирина Владимировна!
Таны хувьд албан ёсны хөдөлмөрийн гэрээ байгуулах нь дээр. Эсвэл шүүхэд мэдүүлэгт үндэслэн хөдөлмөрийн харилцааны баримтыг хүлээн зөвшөөр.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
Таны асуудлаар зөвлөгөө
Суурин болон гар утаснаас дуудлага хийх нь Орос даяар үнэ төлбөргүй байдаг
14. Саяхан хувиараа бизнес эрхлэгч нээсэн. Би эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байна уу (Би өөр бүс нутагт ажилгүй хүний хувьд өнгөрсөн жил авсан)
14.1. Та заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоо өөрчлөх шаардлагагүй.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
15. Нөхөр маань цагдаад ажилладаг бөгөөд гэрийнхээ ойролцоох эмнэлэгт үзүүлэхийн тулд заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдахыг хүсч байна! Тэр ажилгүй гээд л бодлого авах эрхгүй гэж байна! Ингэж бодлогоор гарын үсэг зурсан бол гарын үсэг зурахдаа ажилгүй байна гээд бодлого өгчихвөл ямар нэгэн шийтгэл хүлээх үү?
Баярлалаа.
15.1. тиймээ чи чадна. Танд амжилт, сайн сайхан бүхнийг хүсэн ерөөе.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
16. Би заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого авах шаардлагатай байгаа ч Москвад бүртгэлгүй.
Би ОХУ-ын иргэн байхдаа Москвад ийм бодлогыг хаанаас авах вэ? Хаяг, утасны дугаар?
Түр ажилгүй.
16.1. Бүртгүүлсэн газартаа эрүүл мэндийн даатгалын аль ч байгууллагад.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
17. Ажлаас халагдсаны дараа эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хэр удаан хамрагдах вэ? Одоогоор би ажилгүй байна. Баярлалаа.
17.1. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого нь одоогоор ажлын байртай холбоогүй байна. Хугацаа дуусах хүртэл та үүнийг ашиглаж болно.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
18. Би худалдагч-нярав хийдэг, одоо өвчтэй байна, оронд нь бодлогыг өгсөн. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд бүртгүүлсэнийг баталгаажуулсан түр гэрчилгээ өгсөн. Энэ гэрчилгээний дагуу би өвчний чөлөө авдаг уу эсвэл үгүй гэж үү? (Үүнээс өмнө бодлого нь ажилгүй, сурч байсан) Туслаач!
18.1. Тийм ээ, түр гэрчилгээний хугацаа дуусаагүй тул тэд төлөх шаардлагатай
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
19. Би албан бусаар ажилладаг тул ажил олгогч надад эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулж чадахгүй. Би эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Би оршин суугаа газрынхаа даатгалын компаниас эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах эрхтэй юу? Би тийшээ залгасан, би орлого авдаг болохоор бодлого гаргаж чадахгүй байна, ажилгүй гэж өргөдлөө өгвөл татна гэсэн. эрүүгийн хариуцлагахууран мэхлэлтийн төлөө. Таны хариултанд урьдчилан баярлалаа.
19.1. Тэд хэнийг ч юугаар ч татахгүй.Одоо хийж байсан ажлын тэмдэглэл байхгүй хөдөлмөрийн дэвтэрээ үзүүлээрэй.Оршин суугаа газартаа бодлого хүлээн аваарай.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
20. Ээж маань (54 настай, ажилгүй) гараа хугалаад эмнэлэгт хэвтсэн. Тэд гартаа таваг хийх мэс засал хийлгэхийн тулд мөнгө нэхдэг.
Эмнэлгийн албан журмын даатгал түүнд хэрхэн тусалж, хагалгааг үнэ төлбөргүй хийж чадах вэ?
20.1. Найдвар! Таны хувьд хамгийн хялбар арга бол бодлого гаргасан даатгалын компанитай холбогдож хагалгааг төлбөртэй эсвэл үнэ төлбөргүй хийх эсэхийг шийдэх явдал юм. Энэ бол цорын ганц арга юм. Амжилт хүсье
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
21. Нөхөр маань ажил дээрээ (албан ёсны бүртгэл) эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоос татгалзсан. заавал даатгал, түүнчлэн бусад ажилчид. Тэд дүүргийн эмнэлэгт очиж, ажилгүй хүн гэж бүртгүүлсэн газартаа даатгалд хамрагдахыг санал болгов. Энэ хууль ёсных уу? Энэ тохиолдолд юу хийх вэ? Би ямар баримт бичигт хандаж болох вэ? Урьдчилан баярлалаа.
21.1. Энэ бол хууль бус.
1991 оны 6-р сарын 28-ны өдрийн 1499-1 тоот ОХУ-ын хууль "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийн даатгалын тухай"
2 дугаар зүйлд “Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулагчид нь:
хөдөлмөрийн чадвартай хүн амд - аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллага..."
9 дүгээр зүйл Даатгуулагч дараахь үүрэгтэй.
-эмнэлгийн даатгалын байгууллагатай заавал эрүүл мэндийн даатгалын гэрээ байгуулах
- даатгалын шимтгэл төлөх
гэх мэт."
Санкт-Петербургийн Засгийн газрын 2004 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн 2088 тоот тогтоол
"Санкт-Петербург хотын иргэдийг заавал эмнэлгийн даатгалд хамруулах журмын тухай"
2.5. “Хөдөлмөр эрхэлж буй иргэдийн даатгагчид хууль ёсных
өмчийн хэлбэр, эрх зүйн хэлбэрээс үл хамааран хүмүүс, мөн
мөн нэг нийгмийн даатгалын шимтгэл төлөгч гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хувь хүмүүс
татвар (хувь нэмэр) буюу бусад татварыг тооцож төлсөн хэсэгт
дагуу эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сан
ОХУ-ын татвар, хураамжийн тухай хууль тогтоомж."
Хүндэтгэсэн!
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
22. Ажилгүй хүний хувьд өмнө нь гаргасан эрүүл мэндийн албан журмын даатгалтай хүн манайд ажиллахаар ирсэн. Бодлогын хугацаа хараахан дуусаагүй байна. Нийгмийн нэгдсэн татварыг бид албан журмын даатгалд шилжүүлсэн ч гэсэн хуучин бодлогоор эмчлүүлбэл яах вэ, эсвэл манайхаас шинээр даатгалд даатгалд хамруулах хэрэг байна уу?
22.1. Байгууллага тав хоногийн дотор ажилтнаа ажилд авмагц эрүүл мэндийн даатгалд даатгуулах үүрэгтэй.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
23. Одоогийн нөхцөл байдлыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар зөвлөгөө өгнө үү. Эхнэр нь заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагддаггүй. даатгал, учир нь Тэрээр хөдөлмөр эрхлэлтийн албанд ажилгүй гэж бүртгэгдээгүй. Бид түүний бүртгүүлсэн газраас (бүртгэлээс) хол амьдардаг тул тэрээр өдөр бүр ирж бүртгүүлэх ёстой хөдөлмөр эрхлэлтийн албанд бүртгүүлж чадахгүй бөгөөд хол зайд байгаа тул энэ нь боломжгүй юм. Хүн бүр эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах, улмаар үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах эрхтэй тул ийм байдалд орсон хүнийг хуулиар хамгаалж байна уу? Энэ байдлаас гарах гарц байна уу? Хүндэтгэсэн, Сергей.
23.1. Хэрэв эхнэр нь ОХУ-ын иргэн бол оршин суугаа газартаа бодлого авах эрхтэй. байнгын бүртгэл, болонОХУ-ын хаана ч байсан тусламж авах боломжтой. Бодлого гаргахаас татгалзсан тохиолдолд иргэдийн эрхийг зөрчсөн албан тушаалтны үйлдлийн эсрэг гомдол гаргах хэлбэрээр шүүхэд гомдол гаргаж болно.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
23.2. Таны асуултад эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулахаас яг хэн татгалзсан нь тодорхойгүй байна.“Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай” хуулийн дагуу эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулагч хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүн амбайна - ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд багтдаг бүгд найрамдах улсын Сайд нарын зөвлөл, байгууллагууд засгийн газрын хяналтанд байдагавтономит муж, автономит тойрог, нутаг дэвсгэр, бүс нутаг, Москва, Санкт-Петербург хотууд, орон нутгийн засаг захиргаа. Дээрхтэй холбогдуулан би таныг оршин суугаа газрынхаа дүүргийн захиргаанд бодлого явуулахыг зөвлөж байна. Хуулийн фирм "GM Trust" "
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
24. Би Москвад ажилладаг (4 сар), гэхдээ бүртгэлтэй, Москва мужид амьдардаг. Москвад ажиллаж байхдаа миний ажил олгогч надад Москвагийн ойролцоох эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд (намайг ажилгүй байхад олгосон) оронд заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг гаргаж өгөх ёстой гэдгийг би мэднэ. Миний ажлын байрны даатгалын бодлогыг одоо болтол надад өгөөгүй байна (удирдлага үүнийг даатгалын компанитай даатгалын гэрээ байгуулаагүйтэй холбон тайлбарлаж байна). Гэтэл өвдөж 4 хоног эмнэлэгт хэвтсэн нөхцөл байдал үүссэн. Ажил миний өвчнийг баталгаажуулсан бичиг гуйсан, би авчирсан. Гэхдээ тэд надад мөнгө өгөөгүй, учир нь ... Хуулийн дагуу зөвхөн өвчний чөлөө олгодог, энэ нь "миний зардлаар амралт" гэдэгтэй адил юм. Би 6 сартай жирэмсэн бөгөөд орон сууцны хороолол намайг ажлаасаа эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдахыг шаарддаг бөгөөд ингэснээр би ажилгүй хүн биш харин ажилтны хувьд тэтгэмж авах боломжтой болно. Энэ талаар би хөдөлмөрийн хяналтын газарт хандсан боловч энэ нь ажил олгогчийн бус манай эрүүл мэндийн салбарын асуудал гэж хариулсан. Надад туслаач, нөхцөл байдлыг засахын тулд би юу хийх ёстой вэ, хаана хандах вэ, яагаад гэвэл би удахгүй жирэмсний амралтаа авах болно ... Тэгээд миний эрүүл мэндэд асуудал гарахгүй гэсэн баталгаа байхгүй, би' өөрийгөө хэрхэн хамгаалахаа мэдэхгүй байна. Хариу өгсөнд урьдчилан баярлалаа.
24.1. Марина, хөдөлмөрийн байцаагч танд ингэж хариулсан бололтой, тэнэг! Ажилтныг даатгуулах нь ажил олгогчийн ҮҮРЭГ! Мэргэжлийн хяналтын газартай дахин холбогдож, дараах аргументуудыг гаргаж үзнэ үү.
Ажил олгогчийн үндсэн эрх, үүрэг
Ажил олгогч дараахь үүрэгтэй.
Хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомж, хөдөлмөрийн эрх зүйн хэм хэмжээ, орон нутгийн зохицуулалт, хамтын гэрээ, хэлэлцээр, хөдөлмөрийн гэрээг агуулсан бусад зохицуулалтын эрх зүйн актыг дагаж мөрдөх;
ажилчдыг хөдөлмөрийн гэрээнд заасан ажлаар хангах;
хөдөлмөр хамгааллын улсын зохицуулалтын шаардлагад нийцсэн аюулгүй байдал, хөдөлмөрийн нөхцлийг хангах;
ажилчдыг тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслээр хангах, техникийн баримт бичигхөдөлмөрийн үүргээ биелүүлэхэд шаардлагатай бусад хэрэгсэл;
ажилчдад ижил үнэ цэнэтэй ажилд ижил цалин олгох;
ажилтанд олгох цалин хөлсийг энэ хууль, хамтын гэрээ, хөдөлмөрийн дотоод журам, хөдөлмөрийн гэрээнд заасны дагуу тогтоосон хугацаанд бүрэн олгох;
энэ хуульд заасан журмаар хамтын хэлэлцээр хийх, түүнчлэн хамтын гэрээ байгуулах;
хамтын гэрээ, хэлэлцээр байгуулах, түүний хэрэгжилтэд хяналт тавихад шаардлагатай бүрэн, найдвартай мэдээллээр ажилтны төлөөлөгчдийг хангах;
хүлээн зөвшөөрөгдсөн орон нутгийн гарын үсэгтэй ажилчдыг танилцуулах дүрэм журамтэдний ажлын үйл ажиллагаатай шууд холбоотой;
Хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомж, хөдөлмөрийн хуулийн хэм хэмжээг агуулсан бусад зохицуулалтын эрх зүйн актуудыг дагаж мөрдөхөд төрийн хяналт, хяналт тавих эрх бүхий холбооны гүйцэтгэх байгууллагын зааврыг цаг тухайд нь биелүүлэх. холбооны байгууллагуудТогтоосон үйл ажиллагааны чиглэлээр хяналт, хяналтын чиг үүргийг хэрэгжүүлдэг гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллага нь хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомж, хөдөлмөрийн хуулийн хэм хэмжээг агуулсан бусад зохицуулалтын эрх зүйн актыг зөрчсөн тохиолдолд торгууль төлөх;
Хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомж, хөдөлмөрийн хуулийн хэм хэмжээг агуулсан бусад акт тогтоосон зөрчлийн талаар үйлдвэрчний эвлэлийн холбогдох байгууллага, ажилтнуудаас сонгогдсон бусад төлөөлөгчдөөс ирүүлсэн саналыг авч хэлэлцэж, илэрсэн зөрчлийг арилгах арга хэмжээ авч, авсан арга хэмжээний талаар заасан байгууллага, төлөөлөгчдөд мэдээлэх;
энэ хууль, холбооны бусад хууль тогтоомж, хамтын гэрээнд заасан хэлбэрээр байгууллагын удирдлагад ажилчдын оролцоог хангах нөхцлийг бүрдүүлэх;
ажилтны ажил үүргээ гүйцэтгэхтэй холбоотой өдөр тутмын хэрэгцээг хангах;
холбооны хуулиар тогтоосон журмаар ажилчдад заавал нийгмийн даатгал хийх;
хөдөлмөрийн үүргээ биелүүлэхтэй холбогдуулан ажилчдад учирсан хохирлыг нөхөн төлөх, түүнчлэн нөхөн төлөх ёс суртахууны гэмтэлэнэ хууль, холбооны бусад хууль тогтоомж, ОХУ-ын бусад зохицуулалтын эрх зүйн актуудаар тогтоосон журмаар, нөхцөлд;
Хөдөлмөрийн тухай хууль тогтоомж, хөдөлмөрийн эрх зүйн хэм хэмжээ, хамтын гэрээ, хэлэлцээр, орон нутгийн зохицуулалт, хөдөлмөрийн гэрээ агуулсан бусад зохицуулалтын эрх зүйн актад заасан бусад үүргийг гүйцэтгэх.
(Хоёрдугаар хэсэг, 2006 оны 6-р сарын 30-ны өдрийн 90-FZ Холбооны хуулийн нэмэлт өөрчлөлт).
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
25. Асуулт нь: 5 жилийн хугацаанд түр бүртгэлтэй (ОХУ-ын иргэншил, Омск хотод байнгын бүртгэлтэй), гэхдээ хуучин бодлого байхгүй тохиолдолд Москвад заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг гаргах ёстой юу? Намайг 2005 онд ажлаасаа гарахад тэд авч хаясан учраас миний хуучин бодлого байхгүй. Би удаан ажилласангүй.
Эмнэлгийн зүгээс шаардлагатай гэж хэлсэн хуучин бодлого, байнгын бүртгэлтэй газар ажлаас халагдсаны дараа хүлээн авах ёстой байсан, ажилгүй гэж бүртгүүлсэн, хуучин бодлогогүйгээр тэд надад шинээр өгч чадахгүй.
Ийм журамд хамрагдахын тулд аялалд явах боломжгүй, учир нь энэ нь маш их цаг хугацаа шаардагдах бөгөөд би ажил хийдэг, аялахад санхүүгийн хувьд хүндрэлтэй байдаг.
25.1. Бодлогыг ажил дээрээ гаргаж болно.
Хариулт нь танд тусалсан уу? Үнэхээр биш
Харин саяхан депутат Илдар Гилмутдиновын боловсруулсан холбогдох хуулийн төслийг Төрийн Думд өргөн барьсан гэж Garant.ru мэдээлэв.
Эмнэлгийн албан журмын даатгал нь хамгаалалтыг баталгаажуулдаг
Өнөөдөр бараг бүх орос хүн "үнэгүй" эмнэлгийн бодлого баримталдаг боловч яагаад эдгээр баримт бичгийг гаргадаг байгууллагууд байдгийг хүн бүр мэддэггүй гэж "Хүн ба Хууль" хуулийн төв тэмдэглэв.
Үүний зэрэгцээ, эмнэлгийн Даатгалын компаниуд, Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд (ЭМҮТ) ажиллаж байгаа нь зөвхөн бодлого гаргахаас гадна өвчтөнүүдийн эрх ашгийг хамгаалж, зөв эмнэлэг, эмч сонгоход тусалдаг.
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тухай хуульд зааснаар даатгалын компаниуд өвчтөний эрхийг хамгаалах нэлээд өргөн эрхтэй: зөвлөгөөний үеэр нүүр тулан тусламж үзүүлэх, тусламж авах боломжгүй өвчтөнийг нэг байгууллагаас нөгөөд шилжүүлэх, торгууль ногдуулах хүртэл. даатгуулагч иргэдийн эрх ашгийг зөрчиж буй хайнга эмнэлэг, эмнэлгүүд.
Мэдээжийн хэрэг, энэ нь бодлого эзэмшигчийн хувьд ашигтай боловч төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээний хэмжээ нэмэгдэж байгаа хэдий ч үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээнд хязгаарлалт тогтоовол хүн бүр ийм "хамгаалалт" төлж чадахгүй. Оросын эрүүл мэндийн үйлчилгээөсөн нэмэгдэж байна.
Хуулийн дагуу ажилгүй
"ОХУ-д эмнэлгийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хуулиас даатгуулагчид хөдөлмөрийн гэрээгээр ажилладаггүй бусад иргэдийг тухайн байгууллагад цэргийн албан хаагчид болон түүнтэй адилтгах хүмүүсийг оруулах заалтыг хасахыг санал болгож байна. эмнэлгийн тусламж.
Үүний зэрэгцээ даатгуулагчдын жагсаалтад насанд хүрээгүй ажилгүй, тэтгэвэр авагчид, их дээд сургуулийн оюутнууд (бүтэн цагийн оюутнууд), хөдөлмөр эрхлэлтийн байгууллагад бүртгэлтэй ажилгүй иргэд, хүүхдээ гурван нас хүртэл асран хүмүүжүүлдэг эцэг, эх, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд, I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд, 80-аас дээш насны хүмүүс.
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тухай хуулийн 10 дугаар зүйлийн 5 дахь хэсэгт зааснаар дараахь төрлийн даатгуулагчид хамрагдана. ажилгүй иргэд:
18-аас доош насны хүүхдүүд;
тэтгэвэр тогтоолгох үндэслэлээс үл хамааран тэтгэвэр авагчид;
Бүрэн цагийн их дээд сургууль, коллежийн оюутнууд;
Албан ёсоор ажилгүй, хөдөлмөр эрхлэлтийн албанд бүртгэлтэй;
Гурав хүртэлх насны хүүхдийг асран хүмүүжүүлж буй эцэг, эх, асран хамгаалагч;
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд, I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн, 80-аас дээш насны өндөр настан асарч буй хөдөлмөрийн чадвартай иргэн;
Цэргийн албан хаагчид болон түүнтэй адилтгах хүмүүсийг эс тооцвол хөдөлмөрийн гэрээгээр ажилладаггүй бусад иргэд.
Энэ жагсаалтаас сүүлийн мөрийг устгахыг депутатууд санал болгож байна.
"Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаатай холбоотой аливаа хязгаарлалттай холбоогүй шалтгаанаар ажил хийдэггүй хөдөлмөрийн насны иргэд байгаа тул ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүд бүс нутгийн төсөвт их хэмжээний дарамт учруулж байна" гэж Илдар Гилмутдинов онцлон тэмдэглэв.
Үндсэн чиглэлд төсвийн бодлого 2015-2017 онд Сангийн яам ийм бодлогын нэмэлт төлбөрийн анхны зардлыг гаргаж өгсөн: ажил хийдэггүй хүн амд заавал эмнэлгийн даатгалын санд төлсөн тарифын 18%. орон нутгийн төсөв. 2015 онд энэ дүн 18,865 рубль байх бөгөөд энэ нь ажил хийдэггүй хүмүүс цаашид жил бүр индексжүүлэх замаар 3,4 мянга орчим нэмэлт төлбөр төлөх шаардлагатай болно гэж "Российская газета" өмнө нь мэдээлсэн.
Цалингийн 5% нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын санд ордог
2015 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн Холбооны заавал эмнэлгийн даатгалын санд оруулсан шимтгэл нь 5.1% байгааг сануулъя. нийт дүнашигтай төлбөр хувь хүн. Албан ёсоор хөдөлмөр эрхэлж буй иргэд, хөдөлмөр эрхлэлтийн албанд бүртгэлтэй хүмүүс, насанд хүрээгүй иргэн, хувиараа хөдөлмөр эрхлэгч иргэд(Хувиараа бизнес эрхлэгчид, хувийн нотариатчид), тэтгэвэр авагчид, оюутнууд, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс. Үүний зэрэгцээ эрх баригчид өнгөрсөн намар Оросын хөдөлмөрийн чадвартай 22.5 сая хүн системд бүртгэлгүй байгааг олж мэдэв. нийгмийн даатгалмөн даатгалын шимтгэл төлөхгүй байх.
"Бид шимэгч хорхойг эмчлэх зардлыг төлдөг!"
Орос улсад 41.5 сая хүн ажиллаж, 29-30 сая орос хүн "саарал" салбарт ажилладаг, 14 сая орчим хүн ажиллах боломжтой боловч ажиллахгүй байгаа статистик тоо баримт байна.
Ажил хийхээр явж байгаа хүмүүс албан ёсоор татвар төлдөг болж, нийгмийн шимтгэл, үнэн хэрэгтээ, нийгмийн аливаа үүрэг хариуцлага хүлээх шаардлагагүй гэж үздэг "хувь хүмүүс" улсын талыг "агуулдаг".
Ажил олгогч нь ажилчдынхаа цалинг өгдөг нь ойлгомжтой. Ажил хийдэггүй хүн амын хувьд - орон нутгийн төсөв. Гэвч зарим хүмүүс энэ схемээс унадаг. Орлогынхоо тодорхой хэсгийг төрийн санд оруулдаггүй хувиараа бизнес эрхлэгчид яагаад төрийн хөнгөлөлт эдлэх ёстой юм бэ?” - гэж Попович хэлэв.
Үүний зэрэгцээ, түүний бодлоор, Сангийн яамнаас нэрлэсэн нийгмийн бүлгүүдийн богино жагсаалт хэвээр үлдэх болно үнэгүй даатгал, бүрэн гүйцэд биш: “Оюутнууд яах вэ? Тэд бас ажиллахгүй байна. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг асарч байгаа асран хамгаалагчдын талаар юу хэлэх вэ? Гурав хүртэлх насны хүүхдээ асарч байгаа эхчүүдийг яах вэ? Уг саналд төрөөс яг ямар ангилалд хамрагдах вэ гэдгийг нарийвчлан, тодорхой болгох шаардлагатай байгаа нь ойлгомжтой” гэв.
Энэ санаачилгыг хэрэгжүүлэхийг дэмжиж байгаа хүн амын нэг хэсэг нь эдгээр бодол санааг удирдан чиглүүлдэг.
Тэдний дунд ОХУ-ын Хөдөлмөрийн сайд Максим Топилин “Яагаад нөхцөл байдлыг үнэлэхгүйгээр бүс нутгийн төсвөөс ажил хийдэггүй иргэдийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын санд мөнгө шилжүүлдэг юм бэ? Ажил хийдэггүй хүмүүсийн дунд ажил хийдэг, орлоготой ч татвар төлдөггүй, шимтгэл төлдөггүй хүмүүс байдаг. нийгмийн сангууд, тэгвэл яагаад тэд ажил хийдэг хүмүүсийн зардлаар эмнэлгийн тусламж авах ёстой гэж, гэхдээ заавал төлбөр төлөх ёстой юм бэ?"
Ард түмний дуу хоолой
Ykt.ru сайтын алдартай форумын 77-р хэрэглэгч "Хэн нь санаа тавьдаг вэ ..." гэсэн үгээр энгийн хүмүүсийн санаа бодлыг илэрхийлэв: "Маш зөв. Бидний бусад нь төлөх ёстой маш олон залхуу хүмүүс байдаг! Дашрамд хэлэхэд би бүх амьдралынхаа туршид бүх зүйлийг тогтмол төлж, тэтгэвэрт гарахдаа төлж байсан, хувиараа бизнес эрхлэгчийн хувьд эмнэлгийн байгууллагад хандаж байгаагүй, ашиглаж байгаагүй. рашаан сувиллын эмчилгээ. Тэгээд бүр дотор өнгөрсөн жилАжил, би амралтаараа зорчих тасалбар авахдаа санаа зовсонгүй, үүнд санаа тавих ёстой байсан, санхүүжилт муу байсан. Зарим хүмүүс яагаад хүн бүр өөрт нь бүх зүйл өртэй гэж боддогийг би ойлгохгүй байна. Эмээгүйгээр байж болох уу?
Үндсэн хуулиар олгогдсон эрхийг зөрчиж байна уу?
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын шимтгэлийн төлбөрийг нэвтрүүлсэн нь оросуудын үндсэн хуулиар олгогдсон эрхийг зөрчиж, нийгмийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлнэ" гэж "Здоровье" эмнэлгийн үйлчилгээ, хүний эрүүл мэндийг хамгаалах бие даасан хяналтын сангийн захирал Эдуард Гаврилов ярилцлага өгөхдөө тайлбарлав. Российская газетатай хамт. -Үндсэн хуульд үнэ төлбөргүй тусламж үзүүлэх эрхийг тусгаж, төлбөртэй болгосноор зөрчөөд зогсохгүй зарим иргэд маань “хоёрдугаар зэрэглэлийн” хүн болж хувирна.
Өвчтөнүүдийн холбооны ерөнхийлөгч Александр Саверский ч мөн адил байр суурьтай байна: “Энэ хуулийн төсөлд ОХУ-ын Үндсэн хуульд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай. Үүний 41 зүйлд иргэн бүр эрүүл мэнд, эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй гэж заасан байдаг. Тэгвэл ажилгүйчүүдийг нэг бол иргэншилгүй болгох, эсвэл Үндсэн хуулиа хүчингүй болгох ёстой юм байна” гэж тэр тайлбарлав.
Гэвч ийм хууль баталснаар ашиг тусаас илүү хүндрэл учирна гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Өмгөөлөгч Оксана Вяземская: "Бид ОХУ-ын бүх иргэдэд Үндсэн хуулиар баталгаажсан, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоотой шууд холбоотой үнэ төлбөргүй эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй." – Уг нь улсын эмнэлгүүдэд даатгуулсан иргэн л эмнэлгийн үйлчилгээ авах эрхтэй. Үлдсэн хэсэг нь амь насанд шууд аюул заналхийлсэн тохиолдолд л тусламж үзүүлдэг. Тиймээс даатгалын шимтгэлээ өөрөө төлөхөөс татгалзсан иргэд яах нь тодорхойгүй, олноор нь байх болно гэдэгт итгэлтэй байна. Тэднийг огт эмчлэхгүй, эсвэл тэдэнтэй юу хийх вэ? Түүнчлэн ийм хууль баталснаар төсвийн хэмнэлтийг удирдлага болгон нийгмийн өмнө хүлээсэн үүргээсээ нэг хэсэг татгалзсан эрх зүйн жишиг бий болно. Тэгвэл тэтгэврийн насыг нэмэгдүүлэх, ажлын өдрийг нэмэгдүүлэх, цалинтай эрүүл мэнд, боловсролын тухай хуулиудыг батлах боломжтой болно” гэлээ.
Ажилгүй иргэдийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд бүсчилсэн шимтгэл тооцох томьёог өөрчлөхөөр Засгийн газраас шийдвэрлэлээ. Энэ нь Москва, Санкт-Петербургт зардлаа мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэнэ гэж РБК олж мэдэв
Фото: Алексей Павлишак / ТАСС
Засгийн газраас тарифын тооцоонд өөрчлөлт оруулах санал гаргасан даатгалын шимтгэл 80 сая ажилгүй оросын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд (CHI). Холбогдох хуулийн төслийг төсвийн төслийн хамт 9-р сарын 29-нд Төрийн Думд өргөн барьсан Холбооны санДараагийн гурван жилийн хугацаанд заавал эрүүл мэндийн даатгал. Аргачлалын нэмэлт өөрчлөлт - долоон жилийн эхнийх нь өсөлтөд хүргэнэ төсвийн зарлагаМосква, Санкт-Петербург, Москва, Ленинград мужуудад бараг 70 тэрбум рублиэр. 2018 онтой харьцуулахад. Хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүмүүст (хүүхэд, оюутнууд, тэтгэвэр авагчид, ажилгүйчүүд) заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоонд шимтгэлийг бүс нутгийн эрх баригчид хийдэг.
Москва, Санкт-Петербург хоёр дахин их мөнгө төлнө
Нэг ажилгүй хүний эмнэлгийн даатгалын бүс нутгийн шимтгэлийг бүх нийтийн суурь тарифын бүтээгдэхүүн, 18,865 рубль, ялгах коэффициент (бүс нутаг бүрийн хувьд хувь хүн) ба эмнэлгийн үйлчилгээний өртгийн өсөлтийн коэффициентээр хуулиар тогтоодог. FFOMS төсвөөс жил бүр тодорхойлогддог бүх улсын дүрэмт хувцас). Засгийн газар 2012 оноос хойш өөрчлөгдөөгүй байсан ялгааны коэффициентийг шинэчлэн тогтоож, түүнийг тогтоохдоо тухайн бүс нутгийн болон цалингийн харьцааг харгалзан үзэхээр шийдвэрлэсэн. дундаж цалинХөдөө. "Санал болгож буй арга нь тухайн бүс нутгийн онцлогийг харгалзан үзэх боломжийг олгоно цалинОХУ-ын дунджаас өндөр,<...>"- Ленинград муж, Москва муж, Москва, Санкт-Петербург, төслийн тайлбарт бичсэн байна.
Одоо эдгээр бүс нутгийн хувьд ялгах коэффициент ижил байна - 0.3333. Нэмэлт өөрчлөлтийн үр дүнд Москвагийн хувьд 0.8196 (бараг 2.5 дахин), Санкт-Петербургт 0.5965 (1.8 дахин), Москва мужид 0.52 (1.6 дахин), Ленинград мужид - 0.8196 (бараг 2.5 дахин) хүртэл нэмэгдэх болно. 0.4365 хүртэл (1.3 дахин). Нэмж дурдахад, 2019 оны эмнэлгийн үйлчилгээний өртгийн өсөлтийн коэффициентийг инфляцийн төсөөлж буй түвшинд (4.3%) индексжүүлж, Холбооны заавал эмнэлгийн даатгалын сангийн төсвийн төслөөс 1.073-аас 1.119 хүртэл нэмэгдэнэ. .
Үүний үр дүнд Москвагийн хувьд ажил хийдэггүй иргэнд ногдох эмнэлгийн даатгалын шимтгэлийн хэмжээ одоогийн 6.75 мянгаас 17.3 мянган рубль болж өснө. (энэ нь 2.5 дахин их), Санкт-Петербургт - 6.75 мянгаас 12.6 мянган рубль, Москва мужид - 6.75 мянгаас 11 мянган рубль хүртэл. Ленинград мужид - 6.75 мянгаас 9.2 мянган рубль хүртэл, RBC-ийн тооцооллоос хамааран FFOMS баримт бичигт баталгаажсан болно. РБК Эрүүл мэндийн яаманд хүсэлт илгээжээ.
Зөвхөн нэг бүс нутагт тарифыг бууруулсан
Аргачлалыг өөрчлөхөөс гадна засгийн газар өөр 33 бүс нутагт (Тыва, Тюмень муж, Челябинск муж, Ханты-Мансийск) нөлөөлөх бүс нутгийн цалингийн коэффициентийг шинэчилсэн. автономит мужгэх мэт). Үүний үр дүнд 22 бүс нутагт ялгах коэффициент буурч, Томск мужид мэдэгдэхүйц буурсан байна. Эмнэлгийн үйлчилгээний үнийн өсөлтийн коэффициентийн улмаас Томск мужаас бусад бүх бүс нутагт тариф нэмэгдэх болно (хасах 300 рубль).
Хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүн амын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын шимтгэл нь бүс нутгийн төсөвт байнга өсөн нэмэгдэж буй зардлын зүйл юм. Хэрэв 2012 онд бүх бүс нутгуудын оруулсан хувь нэмэр 299 тэрбум рубль байсан бол 2018 онд 661 тэрбум рубль болно. Бүс нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын санд ажил хийдэггүй хүмүүст сар бүр төлбөр төлөх шаардлагатай байдаг. Их хэмжээний шимтгэл нь “бүс нутгийн төсвийн алдагдалд хүргэдэг санхүүгийн дэмжлэгЭмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдаагүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төлбөрийн хувьд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрүүд" гэж Холбооны Зөвлөл (*.pdf) тэмдэглэж, Нягтлан бодох бүртгэлийн танхим тоо тодорхойлох аргачлалд тулгарч буй бэрхшээлүүдийг тэмдэглэв. даатгуулсан хөдөлмөр эрхэлдэггүй иргэдийн, тиймээс шимтгэлийн хэмжээ Ажилгүй хүний эрүүл мэндийн албан журмын даатгалхүн амын тоог хэтрүүлсэн гэж үзэж болно.
2019 онд ажилгүйчүүдийн бүс нутгийн шимтгэлийн хэмжээ 719.3 тэрбум рубль болж, бүх өсөлтийг Москва, Санкт-Петербург, Москва, Ленинград мужуудын төсвөөс гаргана. Тиймээс Москвагийн оруулсан хувь нэмэр 34 тэрбум рубльээс нэмэгдэнэ. 2018 онд 68,9 тэрбум рубль, Москва муж - 24,5 тэрбумаас 44,6 тэрбум рубль, Санкт-Петербург - 17,7 тэрбумаас 30,6 тэрбум рубль, Ленинград муж - 5,4 тэрбумаас 6,6 тэрбум рубль хүртэл.
Өнгөрсөн зун батлагдсан албан журмын эмнэлгийн даатгалын нягтлан бодох бүртгэлийн хувийн аргачлалд өөрчлөлт оруулаагүй бол зардлын үүрэг улам бүр нэмэгдэх боломжтой байсан. Нэгдүгээрт, цэргийн албан хаагчид болон түүнтэй адилтгах хүмүүсийг даатгуулагчийн бүртгэлээс хассан, хоёрдугаарт, хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүн амын тоог дөрөвдүгээр сарын 1-нээс биш нэгдүгээр сарын 1-ний байдлаар тогтоодог болсон. Үүний үр дүнд шимтгэлийн хэмжээг тооцдог ажилгүй иргэдийн тоо бараг 5 сая хүнээр буурчээ: хэрвээ 2017 оны 4-р сарын 1-нд 85 сая хүн (өмнөх FFOMS төсөв) байсан бол 1-р сард 2018 оны 1 - 80 сая орчим (одоогийн төсвийн төсөл). Үүний дотор 8 сая орчим ажилгүйчүүд (бүх Оросын тоон 10%) Москва болон Москва мужид бүртгэлтэй байна.
Бүс нутгийг чөлөөлөх үү?
Шадар сайд Татьяна Голикова өмнө нь бүс нутгуудыг хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүн амын даатгалын шимтгэлээс чөлөөлж, эдгээр зардлыг шилжүүлэхийг санал болгож байсан. холбооны төсөв. "Хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүн амын төлбөр, ОХУ-ын нэгдсэн төлбөр нь төсвийн аюулгүй байдлын түвшинг тэгшитгэхийн тулд холбооны төсвөөс өгдөг татаасаас аль хэдийн давж эхэлсэн, өөрөөр хэлбэл бүс нутгийг дамждаг. төсвийг төсөвт оруулах заавал эмнэлгийн даатгалын сан"" гэж тэр 2018 оны тавдугаар сарын сүүлээр хэлэв. 2017 оны хавар тэрээр ийм төлбөрийн нийт хэмжээг бүс нутгийн төсвийн зарлагын 7% гэж тооцсон.
Тэргүүн шадар сайд, Сангийн сайд Антон Силуанов зургадугаар сард Сангийн яам бүс нутгийн төсвийг ажил хийдэггүй иргэдийн зарим ангиллын (хүүхэд, тэтгэвэр авагчид) албан журмын эмнэлгийн даатгалын санд жил бүр шимтгэл төлөх үүргээс чөлөөлөхийг зөвшөөрч байна гэж мэдэгдэв. "Энэ бол маш их нөөц юм - ойролцоогоор 500 тэрбум рубль. Ерөнхийлөгчөөс ирэх хугацаанд дэвшүүлсэн үндэсний зорилтуудыг хэрэгжүүлэхэд бүс нутгуудад шилжүүлсэн үүргүүдийн тэнцвэрийг хангахын тулд бид эдгээр эрх мэдлийг холбооны түвшинд авч, чөлөөлөхөд бэлэн байна. шаардлагатай нөөцОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын хувьд" гэж Силуанов хэлэв.
Гэсэн хэдий ч 2019-2021 оны FFOMS төсвийг бүс нутгуудын хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүн амын заавал эмнэлгийн даатгалд шимтгэл төлөх үүргийн дагуу бүрдүүлжээ. Түүгээр ч зогсохгүй 2019 оноос эхлэн бүс нутгууд ажил хийдэггүй хүмүүст шинэ аргаар төлбөр төлөх боломжтой болох "тусгай журам"-ыг хүчин төгөлдөр болгохыг санал болгож байна. тайлбар тэмдэглэл. РБК Голиковагийн нарийн бичгийн дарга нарын газар болон ОХУ-ын Сангийн яаманд хүсэлт илгээж, зөрчилтэй хариулт авсан. Шадар сайдын хэрэг эрхлэх газар бүс нутгийг ажилгүйчүүдийн шимтгэлээс чөлөөлөх төлөвлөгөөг батлаагүй бөгөөд "Өөр шийдлийг одоо хэлэлцэж байна" гэж хариулав. "Энэ асуудал [холбооны түвшинд бүрэн эрх шилжүүлэх] одоо ч яригдаж байна" гэж Сангийн яам мэдэгдэв.
Полина Звездинагийн оролцоотойгоор