Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг хэзээ өөрчлөх вэ. Хуучин эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогыг шинэ баримт бичгийн дээжээр солих шаардлагатай юу? Бодлогын өөрчлөлтийг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

Албан ёсоор иргэншилтэй ОХУ-ын аль ч оршин суугч хөтөлбөрт хамрагдана заавал даатгалэрүүл мэнд, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалтай бол эмнэлгийн үйлчилгээ авах боломжтой. Өнөөдөр хуучин болон шинэ дээжийн баримт бичиг хүчинтэй гэж тооцогддог боловч заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг шинэ дээжээр солих явдал юм. шаардлагатай журам, ирээдүйд эмнэлгийн тусламж авахад асуудал гарахгүйн тулд үүнийг хийх ёстой. Эмнэлгийн албан журмын даатгалыг шинээр солих журам, журам юу вэ? Би баримт бичгийг хэрхэн, хаана солих вэ? Юу бүрэн жагсаалт шаардлагатай бичиг баримтэнэ процедурын хувьд? Бид энэ нийтлэлд эдгээр асуултанд хариулах болно.

Даатгалын баримт бичгийн төрлүүд

2017 онд ОХУ-ын иргэд хэд хэдэн төрлийн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг ашигладаг, тухайлбал, А5 хэмжээтэй тогтоосон маягтын цаасан хэлбэр, нүүрэн талдаа үндсэн мэдээллийг агуулсан хуванцар карт (картыг цаасан бодлогын хамт гаргадаг). Мөн эзэмшигчийн талаарх бүх мэдээллийг агуулсан, электрон соронзон сканнер ашиглан уншдаг цахим универсал карт юм. Энэ картыг хадгалах, өөртөө авч явахад илүү тохиромжтой бөгөөд үүнийг хэд хэдэн оронд хүлээн зөвшөөрдөг.

Цаасан баримттай харьцуулахад стандарт хуванцар карт эсвэл UEC хэлбэрээр гаргасан бодлого нь олон давуу талтай: илүү бат бөх, бат бөх, авсаархан хэмжээтэй тул та үүнийг өөртөө авч явах, үргэлж хадгалах боломжтой. таны хэтэвч эсвэл паспорт. Хуванцар картнаас өгөгдлийг унших төхөөрөмж байхгүй, эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд мэдээллийг мэдээллийн санд гараар шилжүүлэхээс өөр аргагүйд хүрдэг улс орны бүс нутагт цаасан баримт бичиг илүү хамааралтай байдаг.

Бодлого хэр удаан хүчинтэй вэ?

ОХУ-ын иргэдэд заавал даатгуулах эмнэлгийн даатгалын бодлого байдаг өөр өөр нэр томъёоүйлдлүүд. Цаасан маягтыг 1-5 жилийн хугацаатай олгодог бөгөөд яг дуусах хугацааг хуудаснаас олж болно. Орчин үеийн цахим картууд болон UEC нь хүчинтэй байх хугацаагүй бөгөөд хязгааргүй хугацаагаар олгодог. Ийм баримт бичгийг солих нь зөвхөн паспортын өгөгдөл өөрчлөгдсөн, карт алдагдсан, ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд л шаардлагатай болно. Хуучирсан хэв маягийн бодлого нь хүчинтэй хугацаа нь дууссан ч хүчинтэй гэж тооцогддог боловч асуудлаас зайлсхийхийн тулд үүнийг авах нь дээр. шинэ дээж.

Солих журам

Даатгуулагч өөрчлөгдөхөөр төлөвлөөгүй бол даатгалын компани, дараа нь солих журам нь маш энгийн. Үүнийг хийхийн тулд та хуучин хэв маягийн бодлогыг гаргасан даатгалын байгууллага, иргэний үнэмлэх, тэтгэврийн гэрчилгээтэй холбоо барина уу. Хуулийн дагуу бичиг баримтын өөрчлөлтийг үнэ төлбөргүй хийдэг. Хэрэв баримт бичгийг солих шаардлага нь аливаа өгөгдөл өөрчлөгдсөнтэй давхцаж байвал та энэ баримтыг баталгаажуулсан баримт бичгийг (жишээлбэл, нэр, овог өөрчлөгдсөн гэрчилгээ) авч явах ёстой. Даатгалын компани нь өргөдөл бөглөж, хуучин бодлогынхоо хамт өгөх шаардлагатай бөгөөд үүний оронд хүчинтэй хугацаа нь 1-1.5 сарын хооронд хэлбэлздэг түр гэрчилгээ авна. Хэзээ шинэ газрын зурагбэлэн болсон тул та компанид дахин очиж, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах шаардлагатай болно.

Даатгалын компаниа солих гэж байгаа бол өөрт тохирох байгууллагыг сонгоод ижил бичиг баримтын хамт өргөдөл гаргах хэрэгтэй. Даатгалын компанийг солих нь жилд нэг удаа боломжтой бөгөөд 11-р сарын 1-ээс өмнө хийгддэг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Тиймээс та энэ өдрөөс хэтрэхгүй хугацаанд солих өргөдөл гаргах ёстой. Шинэ жишээ баримт бичиг авахын тулд та дараах алхмуудыг хийх шаардлагатай.

1. Тохиромжтой даатгалын компанийг сонго. Энэ тохиолдолд та хувийн хүчин зүйл (байгууллагын оффистой ойрхон, ажиллах цаг гэх мэт) болон үйлчилгээ үзүүлэх эмнэлгийг сонгохдоо давуу тал дээр анхаарлаа төвлөрүүлж болно - энэ талаар мэдээллийн тавиур эсвэл цахим хуудаснаас олж мэдэх боломжтой. байгууллагын албан ёсны вэбсайт.
2. Баримт бичгийн багцыг бэлтгэ: хэрэв насанд хүрэгчдэд зориулсан бодлогыг өөрчлөх шаардлагатай бол хуучин баримт бичиг, паспорт, SNILS авах шаардлагатай; Бодлогыг 14 нас хүрээгүй хүнээр солихдоо паспортын оронд төрсний гэрчилгээ авах шаардлагатай.
3. Даатгалын компанид очиж, баримт бичгийг солих өргөдөл бөглөнө үү.
4. Түр зуурын гэрчилгээ авах. Та даатгалын компанийн онлайн үйлчилгээг дуудаж эсвэл ашиглан байнгын бодлогын бэлэн байдлын талаар олж мэдэх боломжтой.

Эмнэлэг, эмнэлгүүд даатгалын компанийг сонгохдоо давуу эрхтэй байж болох ч аль байгууллага түүнд баримт бичгийг олгосон эсэхээс үл хамааран аливаа бодлого эзэмшигчид тусламж үзүүлэх үүрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Даатгалын компанийн буруу сонголтын үндсэн дээр үйлчилгээ үзүүлэхээс татгалзах нь хууль бус үйлдэл болно.

Би шинэ төрлийн бодлогыг өөрчлөх шаардлагатай юу?

Даатгалын шинэ төрлийн бодлого нь тодорхой бус боловч хэд хэдэн тохиолдолд (овог нэр, байнгын оршин суух газрыг өөрчлөх, буруу заасан өгөгдлийг засах гэх мэт, түүнчлэн гэмтэл, алдагдал) солих шаардлагатай болно. Үүнийг хийхийн тулд та өмнөх эсвэл шинэ даатгалын компанитайгаа холбоо барьж, шинэ бодлого гаргах болсон шалтгааныг харуулсан маягт бөглөх ёстой (энэ шалтгааныг баталгаажуулсан гэрчилгээ эсвэл бусад хууль ёсны баримт бичгийг өргөдөлд хавсаргасан байх ёстой). Даатгалын даатгал үрэгдүүлсэн бол тухайн компанийн дансны дугаарыг өргөдөлд хавсаргасан, харин баримт нь гартаа байгаа бол өргөдлийн маягтын хамт өгнө. Баталгаажуулах хугацаа дуусч, бодлогыг гаргасны дараа үйлчлүүлэгч өөрийн биеэр ирэх ёстой даатгалын компанизаасан өгөгдөл зөв эсэхийг шалгасны дараа бэлэн карт хүлээн авна уу.

Эхний ээлжинд шинэ төрлийн бодлогыг 14-өөс доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан, түүнчлэн өөр мужаас ОХУ-д байнга оршин суухаар ​​ирсэн хүмүүст олгодог. Эхний тохиолдолд баримт бичгийг даатгуулагчийн хамаатан садан компанид ирүүлдэг - тэд төрсний гэрчилгээ, SNILS, паспорт эсвэл баримт бичгийг бүрдүүлж буй эцэг эхийн бусад иргэний үнэмлэхийг өгөх шаардлагатай. Насанд хүрээгүй (асран хамгаалагч, эцэг эх) өргөдөл гаргаж буй хүний ​​паспорт нь энэ хүний ​​тухай мэдээллийг агуулсан байх ёстой. Хоёр дахь тохиолдолд та дүрвэгсдийн бичиг баримт, иргэний үнэмлэхийг үзүүлэх шаардлагатай. Хэрэв тухайн иргэний ирсэн улс албан ёсны тэтгэврийн хөтөлбөрийг дэмждэг бол SNILS эсвэл түүнтэй адилтгах баримт бичгийг өгөх ёстой.

Бараг бүх улсын Үндсэн хуульд иргэддээ чанартай, хямд үнээр авах эрхийг баталгаажуулсан байдаг нь нууц биш. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Даатгалын анагаах ухааны системийг ашигладаг Орос ч энэ асуудалд үл хамаарах зүйл биш юм. Үүнийг боловсронгуй болгох үүднээс 2011 оноос эхлэн эмнэлгийн бодлогыг шинэ баримтаар солих ажлыг зохион байгуулж байна. Ийм солилцоог хэрхэн хийх, яагаад хэрэгтэй вэ гэдэг нь өнөөдрийн нийтлэлийн сэдэв юм.

Заавал эмнэлгийн даатгал гэж юу вэ

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлого (эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого) нь иргэн бүрийн эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг цаг тухайд нь авах эрхийг баталгаажуулсан баримт бичиг юм. үнэгүй баримт Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр. Та хууль тогтоомжийг судалснаар бодлого эзэмшигчийн бүх эрх, үүргийн талаар илүү ихийг мэдэх боломжтой Оросын Холбооны Улсанагаах ухааны салбарт:

• 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай";

• 2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-ФЗ "ОХУ-д заавал эрүүл мэндийн даатгалын тухай";
• бусад хууль тогтоомж, дүрэм журам.

Эдгээр баримт бичгүүдийг судалсны дараа та бүгд тийм биш гэдгийг харж болно эрүүл мэндийн асуудалИйм бодлогын тусламжтайгаар шийдэж болно - үүний тулд үндсэн гэж нэрлэгддэг асуултуудын тодорхой жагсаалт байдаг заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөр. Та ямар ч даатгалын компанитай холбоо барьж, хамгийн бага баримт бичгийг бүрдүүлж, бодлогын өргөдөл гаргаж болно.

Бодлого яагаад солигдсон бэ?

Хэрэв эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр ийм удаан хугацаанд хэрэгжсэн бол яагаад ямар нэг зүйлийг өөрчлөх ёстой гэж байгалийн асуулт гарч ирнэ. Гол нь хуучин нь эрүүл мэндийн даатгалзөвхөн гаргасан бүс нутагт хүчинтэй байсан - энэ нь ихээхэн хүндрэл учруулсан. Хэрэв хүн амралтаараа эсвэл бизнес аялалаар явсан бол, жишээлбэл, Магаданаас Сочи руу явсан бол эмчийн тусламж шаардлагатай тохиолдолд тэр холбоо барих шаардлагатай болдог. хувийн эмнэлэгэсвэл төрөлх нутаг руугаа буцах хүртлээ тэвчих.

Нэмж дурдахад, өмнө нь ажил олгогч нь ажиллаж байгаа хүнд заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг гаргах үүрэгтэй байсан - энэ нь бас зарим хүндрэл учруулсан. Баримт нь энэ тохиолдолд даатгалын үйлчилгээг зөвхөн тухайн аж ахуйн нэгжтэй гэрээ байгуулсан компаниас авах боломжтой байсан бөгөөд энэ нь үргэлж ашигтай, тохиромжтой байдаггүй байв. Эмнэлгийн бодлогыг сольсноор энэ шударга бус байдлыг бүрэн арилгасан.

Одоо хүн эрүүл мэндээ ямар даатгалын компанид итгэхээ чөлөөтэй тодорхойлох боломжтой. Түүнчлэн, үйлчлүүлэгч тухайн даатгалын компанийн үйлчилгээнд сэтгэл хангалуун бус байвал үйлчилгээний байгууллагыг жилд нэг удаа өөрчлөх эрхтэй. Гэтэл нөгөө талаас эрүүл мэндийн даатгалд заавал даатгуулах үүргийг тухайн иргэн өөрөө хариуцаж байгаа бөгөөд хэрэв зөв цагт ийм бичиг баримт олгоогүй нь тогтоогдвол буруутгах хүн байхгүй.

Хэн бодлогоо өөрчлөх хэрэгтэй вэ?

2014 оны дунд үе хүртэл хуучин даатгалын бодлого нь нэлээд хамааралтай байсан тул иргэд шинэ зүйлээр солих гэж яарахаа больсон. Өнөөдөр эмнэлгийн бодлогыг солих ажлыг ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр хийж байна заавал байх ёстой. Дараах тохиолдолд шинэ баримт бичиг авах нь гарцаагүй.

• хуучин баримт бичиг нь эвдрэл, бие махбодийн элэгдлийн үр дүнд уншигдахуйц төрхөө алдсан;
• даатгуулагч овог, нэр, овог нэр эсвэл бусад хувийн мэдээллээ өөрчилсөн;
• өмнөх баримт бичиг алдагдсан;
• даатгалын компани солигдсон;
• бодлогыг 2014.07.01-ээс өмнө гаргасан.

"Өндөр технологи

Өнөөдөр хүн бүр ердийн болон цахим гэсэн хоёр төрлийн шинэ эмнэлгийн даатгалын сонголтыг санал болгож байна. Эхний сонголтыг цаасан дээр эсвэл жижиг хуванцар карт хэлбэрээр авах боломжтой. Хоёр дахь сонголт бол иргэний цахим карт (UEC) юм. Үүн дээр бусад мэдээллээс гадна эмнэлгийн байгууллагад зочлохдоо танилцуулж болох бодлогын дугаарыг бичиж, заавал эмнэлгийн даатгалын тухай мэдээллийг агуулсан жижиг чип оруулах болно.

Удалгүй UEC нь хүний ​​​​насан туршдаа шаардлагатай бүх бичиг баримтыг орлуулах болно гэж найдаж байна, учир нь ийм карт нь иргэдэд асар их үйлчилгээний жагсаалтыг авах боломжийг олгодог. Энэ нь зөвхөн тухайн хүний ​​хувийн мэдээлэл төдийгүй түүний талаархи бүх мэдээллийг агуулдаг.

• тэтгэврийн гэрчилгээ байгаа эсэх, дугаар;
• тэтгэмж авах эрх, тэдгээрийн жагсаалт;
• заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын талаархи мэдээлэл;
• бусад.

UEC нь тэтгэвэр авагчдыг орлуулах болно нийгмийн карт, мөн залуу үеийнхэнд - ердийн банкны (төлбөрийн) карт. Эзэмшигчийн хүсэлтээр та тэнд жагсааж болно цалин, тэтгэвэр, тэтгэмж авч, түүнийгээ нийтийн үйлчилгээний төлбөр, метроны аялал гэх мэт бүх зүйлд ашиглах. Нэмж дурдахад, UEC-ийн тусламжтайгаар та Сбербанкны АТМ ашиглан эмчийн цаг товлох боломжтой.

Шинэ баримт бичиг хаана өргөдөл гаргах вэ

Эмнэлгийн бодлогыг солих нь маш энгийн - үүнийг хийхийн тулд та өөрийн сонгосон даатгалын байгууллагатай холбоо барьж, зохих өргөдөл гаргах хэрэгтэй. Та цаас, хуванцар эсвэл цахим ямар бодлого авахыг хүсч байгаагаа өөрөө шийдээрэй, энэ нь тийм ч чухал биш юм.

Хэрэв та бүх нийтийн карт авахаар шийдсэн бол Сбербанкны зарим салбар дээр үүнийг хийж болно. Ийм баримт бичгийг (UEC) хүлээн авах өргөдлийг тусгай цуглуулах цэгүүдэд хүргэх ёстой бөгөөд тэдгээрийн хаягийг жишээлбэл www.uecard.ru вэбсайтаас олж болно. 20 хоногийн дараа та хүссэн картыг хүлээн авах бөгөөд үүнийг аль хэдийн "оёсон" болно шинэ бодлогоЭмнэлгийн албан журмын даатгал.

Санаж байгаарай: шинэ баримт бичиг хүлээн авах хүртэл та хуучин бодлогын үндсэн дээр эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай болно!

Бид бичиг баримт бүрдүүлнэ

Эмнэлгийн шинэ бодлого авахын тулд та дараахь баримт бичгийг бүрдүүлэх ёстой.

• өсвөр насныхан, 14-өөс доош насны хүүхдүүдийн хувьд - төрсний гэрчилгээний эх хувь, тэтгэврийн гэрчилгээ (хэрэв хүүхэд байгаа бол), эцэг эх, үрчлэн авсан эцэг эх, асран хамгаалагчийн аль нэгнийх нь паспорт;
• иргэний үндсэн бичиг баримтыг аль хэдийн авсан насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан - паспорт, SNILS;
• гадаадын иргэдийн хувьд - паспорт эсвэл түүнтэй адилтгах бусад баримт бичиг, SNILS, оршин суух зөвшөөрөл (хэрэв байгаа бол);
• харьяалалгүй хүмүүс - иргэний үнэмлэхийг баталгаажуулах аливаа баримт бичиг, паспортгүй хүмүүст мөн адил хамаарна;
• дүрвэгсдийн хувьд - олгосон статусыг баталгаажуулсан аливаа баримт бичиг, паспорт.

Таны харж байгаагаар, хэрэв та өөрийн биеийн байцаалтыг баталгаажуулсан баримт бичигтэй бол та шинэ эмнэлгийн бодлогыг хүлээн авах болно. Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалын гэрчилгээг анх удаа авч байгаа биш, харин түүнийг сольж байгаа бол дээрх бичиг баримтаас гадна хуучин эрүүл мэндийн даатгалаа авчрах шаардлагатай.

Процедур хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Заавал солих эрүүл мэндийн даатгал- тийм ч удаан биш. Ихэвчлэн процедур нь 10-аас 20 хоног үргэлжилдэг боловч ямар ч тохиолдолд энэ нь нэг сараас илүү байж болохгүй. Энэ хугацаанд даатгалын байгууллагазаавал эмнэлгийн даатгалын үндсэн бодлоготой тэнцэх хэмжээний түр баримт бичиг гаргах үүрэгтэй.

Эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоо заавал солих хэрэгтэй. Москва, Ростов, Тюмень - маргааш хаана байхыг хэн мэдэх вэ? Мөн шинэ албан журмын эмнэлгийн даатгалын бодлого нь өргөн уудам Оросын аль ч өнцөг булан бүрт өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж авах боломжийг танд олгоно.

Үүний тухай " Российская сонингэж дэд дарга хэлэв Холбооны санэрүүл мэндийн заавал даатгал (FFOMS) Юрий Нечепоренко.

- Юрий Алексеевич, онд Сүүлийн үедЗарим төрлийн гистериа эхэлсэн - эмнэлгийн байгууллагууд болон зарим хэвлэл мэдээллийн хэрэгслүүд биднээс хуучин эмнэлгийн бодлогыг яаралтай шинэ бодлогоор солихыг байнга уриалж байна. Мөн та үүнийг шаардлагагүй гэж хэлж байна.

– Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай хуулийн дагуу 2011 оны тавдугаар сарын 1-нээс эмнэлгийн нэгдсэн бодлого хэрэгжиж эхэлсэн. Гэхдээ энэ хуулийн дагуу 2011 оны 1-р сарын 1-нээс өмнө хүчинтэй байх хугацаа нь дууссанаас бусад бүх бодлого хүчинтэй байна. Хэрэв хуучин бодлого 2011 оны 1-р сарын 1-ээс хойш хязгааргүй буюу дуусах хугацаа, дараа нь үүнийг ашиглаж болно. Үүнийг солих хугацааг хязгаарлах хугацаа байхгүй. Мөн иргэд яарахгүйгээр тайван байж эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагыг сонгож, хүссэн үедээ бодлогоо өөрчлөх боломжтой.

"Гэхдээ хүмүүс ихэвчлэн эмч дээр очихдоо бодлогын хугацаа дуусахыг мэддэг. Хэрэв гэнэт өвдсөн хүн 2011 оны 1-р сарын 1-ээс өмнө бодлогын хугацаа дууссаныг гэнэт мэдвэл түүнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байх уу?

– Яаралтай тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг бодлогод заасан хугацаанаас үл хамааран үзүүлэх нь мэдээж. Бодлого огт байхгүй байсан ч бүх зүйл, үргэлж л болж хувирдаг. Төлөвлөсөн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хувьд энэ тохиолдолд шинэ бодлого хэрэгтэй. Мөн үүнийг авах нь асуудал биш юм. Улс даяар олон мянган хүргэлтийн цэгүүд байдаг.

Хүн зүгээр л ямар ч эмнэлгийн даатгалын байгууллагатай холбоо барьж, бодлогын өргөдөл бичихэд түүнд эмнэлгийн бодлого олгогдсон болохыг баталгаажуулсан түр гэрчилгээг нэн даруй өгөх болно. Мөн энэ түр зуурын гэрчилгээтэй бол тэр эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой. Ийм баримт бичгийг хүлээн авахад ердөө хагас цаг л болно. Үүнийг бүртгүүлсэн газраас үл хамааран аль ч бүс нутагт хийж болно. Гэхдээ тэр хүн ирээдүйд ямар ч асуудалгүй болно. Эмнэлгийн шинэ бодлогод хүчинтэй байх хугацаа байхгүй.

Үл хамаарах зүйл бол гадаадын иргэд, ОХУ-д түр оршин суух зөвшөөрөлтэй эсвэл оршин суух зөвшөөрөлтэй хүмүүст заавал даатгуулах эмнэлгийн даатгалын бодлого юм. Манай улсад тэдний статусыг тодорхойлсон баримт бичгүүд тодорхой хугацаагаар хязгаарлагддаг тул бодлогын хүчинтэй байх хугацаа ч үүгээр хязгаарлагддаг. Бусад ангиллын гадаадын иргэд заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагддаггүй.

– Хүүхдийн бодлогыг бас яаралтай өөрчлөх шаардлага байхгүй гэж үү?

– Манайд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан бодлого гэж хуваагдаагүй. Бүх бодлого нь гадна талаасаа ч, хүчинтэй байдлын хувьд ч ялгаагүй. Тэдний өгөгдлийн найрлага нь адилхан: овог, нэр, овог нэр, төрсөн огноо, хүйс, насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийн тухай ярьж байгаа эсэхээс үл хамааран.

-Хэрвээ хүн "зөв" огноотой бодлоготой мөртлөө түүнийг гаргасан даатгалын компани нь зах зээлээс гарсан нь тогтоогдвол яах вэ?

– Эмнэлгийн даатгалын байгууллага ажлаасаа гарахад энэ тухай мэдээлэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр гардаг. Нэмж дурдахад даатгалын компани хүмүүст явах тухайгаа мэдэгдэх ёстой. Мөн энэ мөчөөс эхлэн иргэдэд өөр эмнэлгийн даатгалын байгууллага сонгох хоёр сарын хугацаа өгдөг.

Үүнийг хийдэггүй хүмүүс "чимээгүй" байдаг. нутаг дэвсгэрийн санЭмнэлгийн албан журмын даатгалыг өөр даатгалын компанид шилжүүлнэ. Хуулийн дагуу тэрээр тодорхойгүй даатгуулагчдыг тухайн бүс нутагт үйл ажиллагаа явуулж буй даатгалын байгууллагуудын дунд хувь тэнцүүлэн хуваарилах ёстой. Үүний үр дүнд хүн өөр даатгагчтай гэдгээ ч мэдэхгүй байж магадгүй ч энэ нь түүнийг эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барьж, тусламж авахад саад болохгүй.

Хэрэв гэнэт ямар нэг шалтгаанаар татгалзсан хүн даатгалын компанидаа хандаж болно (хэрэв энэ нь өөрчлөгдсөн бол шинийн нэрийг сангаас шалгаж болно) эсвэл заавал эмнэлгийн даатгалын сан, мөн түүний эрх сэргээгдэх болно. Даатгалын компани нь бүх эмнэлгийн байгууллагуудтай гэрээ байгуулдаг. Даатгалын компанийн гол үүрэг бол өвчтөний эрхийг хамгаалах явдал юм. Даатгуулагч бүрийн хувьд тэрээр тодорхой хэмжээний санхүүжилт авдаг бөгөөд түүгээрээ эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний төлбөрийг төлдөг тул аль болох олон даатгуулагчтай болох сонирхолтой байдаг. санхүүгийн эх үүсвэр. Хэрэв эмнэлгийн тусламж чанар муутай бол даатгалын компани эмнэлгийн байгууллагад торгууль ногдуулах, бусад арга хэмжээ авах эрхтэй.

Даатгалын компанийн шударга бус байдлын талаар та нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын санд гомдол гаргаж болох бөгөөд хэрэв та түүний дүгнэлттэй санал нийлэхгүй байгаа бөгөөд даатгагч болон нутаг дэвсгэрийн сан таны эрхийг хамгаалах талаар зохих арга хэмжээ авсан гэж бодохгүй байгаа бол Холбооны байгууллагад хандаж болно. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын сан, дараа нь хэрэг хянан шийдвэрлэх ажиллагаа манай түвшинд явагдана. Хэрэв та түүний ажлын чанарт сэтгэл хангалуун бус байвал даатгалын компаниа жилд нэг удаа сольж болно.

– Бодлого яаралтай солилцох хэрэгтэй гэсэн үлгэр хаанаас үүссэн гэж та бодож байна вэ?

– Эмнэлгийн албан журмын даатгалын тухай хуульд зааснаар бодлого нь цаасан, цахим болон бүх нийтийн даатгалын нэг хэсэг байж болно цахим карт(UEC). Мөн UEC-ийн тухай хуульд 2014 оны 1-р сарын 1-ээс эхлэн татгалзсан өргөдөл бичсэнээс бусад бүх оросуудад олгоно гэж таамаглаж байсан. Харин 2014 оны нэгдүгээр сарын 1-ний өдрийг UEC-ийн хуулиас хассан. Одоо UEC-ийг ердийнхөөрөө хүн бүрт олгож байна. Гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагуудын харилцан үйлчлэлийн ачаар эмнэлгийн бодлогын талаарх мэдээллийг автоматаар оруулдаг. Үүний тулд хүн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй.

– Та цахим бодлого гэж хэлсэн. Энэ юу вэ, яагаад хэрэгтэй вэ?

– Цахим бодлого нь гадаад үзэмжээрээ UEC-тэй төстэй. Энэ бол тусгай чип бүхий хуванцар карт бөгөөд үүнд эмнэлгийн бодлогын дугаар, эзэмшигчийн талаарх мэдээлэл нь цаасан дээрхтэй адил "хатуу утастай" байна.

Цахим бодлого нь UEC-ээс нэг жил хагасын өмнө гарч ирсэн. Энэ нь бүх нийтийн цахим карт шиг өвчтөн болон эмнэлгийн байгууллагуудын харилцан үйлчлэлийг хангах ёстой. Жишээлбэл, эрүүл мэндийн салбарыг шинэчилсний дараа олон эмнэлгийн байгууллагууд шинэ байх ёстой мэдээллийн нөөц, цахим танигчийг хүлээн авах боломжтой - цахим бодлого эсвэл UEC. Хүн эмнэлэгт ирж, хуванцар картыг мэдээллийн машинд оруулаад, түүний бүх өгөгдөл дэлгэцэн дээр гарч ирэх бөгөөд та шаардлагагүй мэдээлэл (овог, бодлогын дугаар) оруулахгүйгээр хурдан эмчтэй уулзах боломжтой. . Эдгээр нь зөвхөн нэмэлт тохь тух юм.

– Цахим бодлого эсвэл UEC нь мэдээллийн мэдээллээс өөр хаана хэрэгтэй байж болох вэ?

– Эрүүл мэндийн яам одоо хөгжиж байна мэдээллийн системэрүүл мэндийн салбарт. Цаашдаа цахимтай болох ёстой эмнэлгийн бүртгэл, тэгвэл иргэд эмчид үзүүлэхээ цахим картаар баталгаажуулах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Түүнчлэн цахим эмнэлгийн бүртгэл хөтөлж байх үед тухайн хүн “ Хувийн бүсӨвчтөн”, тухайн иргэн хандах боломжтой, тэнд байгаа мэдээлэл, ямар эмнэлгийн байгууллагад очсон, ямар оношилгоо хийсэн, ижил "хувийн дансаар" эмчтэй цаг товлох, зарим гэрчилгээ захиалах, олон арга хэмжээ авах боломжтой. хангагдсан байна. Мэдээжийн хэрэг, "хувийн данс" руугаа нэвтрэхийн тулд та цахим бодлого эсвэл UEC ашиглах шаардлагатай болно.

Хуванцар картанд зориулсан тусгай уншигч байдаг бөгөөд тэдгээр нь хямдхан байдаг - 100 - 200 рубль. Тэдгээрийг компьютерт холбож, дараа нь та "хувийн дансаа" ашиглаж болно.

– Та яагаад “хувийн данс”-аа оруулахын тулд бодлогын дугаараа оруулж болдоггүй юм бэ, гэхдээ танд нэмэлт техникийн төхөөрөмж хэрэгтэй байна уу?

– Бодлогыг хулгайлж, дугаарыг нь тагнаж чагнаж эсвэл огт танихгүй хүмүүс санамсаргүй залгаж болно. Гэхдээ бид тэдэнд хандахыг хүсэхгүй байна нууц мэдээлэлБидний эрүүл мэндийн талаар, ийм учраас энэ мэдээллийг илүү найдвартай хамгаалж, зөвхөн хуванцар карттай бол "оффис" руу нэвтрэх боломжтой гэж үздэг.

– Эмнэлгийн бодлогод өргөдөл гаргахдаа хүн цаасан, цахим эсвэл UEC-ийн нэг хэсэг болох цорын ганц сонголтыг сонгох боломжтой гэдгийг би зөв ойлгож байна. Гурван сонголтыг бүгдийг нь авч чадахгүй байна уу?

– Тийм ээ, хүн эдгээр сонголтуудын аль нь өөрт нь илүү тохирохыг шийдэж, сонгох ёстой.

– Хэрэв хүн одоо шинэ төрлийн цаасан бодлогыг хүлээж аваад цахим хэрэгслээр авахыг хүсч байвал биржид ямар нэгэн асуудал гарах уу?

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого нь өөр өөр хэлбэр, хүчинтэй байх хугацаатай байдаг. Харин ЭЕШ-д шилжсэнтэй холбогдуулан тэнд байсан жигд хэлбэрхэлбэр. Үүнийг анх удаа бодлогын өргөдөл гаргаж буй иргэд хүлээн авдаг: нярай хүүхэд, өмнө нь даатгалд хамрагдаагүй хүмүүс. Шинэ маягтуудын хүчинтэй хугацаа хязгаарлагдахгүй ч бичиг баримт хулгайлах, үрэгдүүлэх тохиолдол гарсаар байна. Тиймээс яаж, яаж гэдгийг мэдэх нь маш чухал юм

Мөн чанар

(Заавал эмнэлгийн даатгал) нь эзэмшигч нь Орос даяар үнэ төлбөргүй тусламж авах боломжийг олгодог. үйлчилгээг үзүүлж байна арилжааны компани. Урагшлах үед даатгалын тохиолдолбайгууллага нь эмнэлгийн байгууллагуудын зардлыг бүрэн төлдөг. Та баримт бичгийг хүлээн авах боломжтой:

• Оросууд;
• оХУ-ын нутаг дэвсгэрт амьдардаг бусад муж улсын иргэд;
• шинэ төрсөн хүүхдүүд;
• ОХУ-д амьдардаг харьяалалгүй хүмүүс;
• дүрвэгсэд.

Бодлогын төрлүүд

ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Цаасан бодлогоА5 форматаар цэнхэр хэлбэрээр (усан тэмдэгтэй) үйлдвэрлэв. 2011 оноос хойш олгосон дээжинд регистрийн хаягтай мөр байхгүй, зөвхөн овог нэр, хүйс, төрсөн он, сар, өдөр, татварын дугаар, бар кодыг бичсэн байна. Баримт бичгийн үнэн зөвийг даатгалын байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажуулна. Энэ маягтыг давхарлаж, нугалж болохгүй. Баримт бичгийг хадгалахын тулд ил тод цонхтой тусгай цаасан дугтуйг өгдөг.

Цахим бодлого нь банкны карт хэлбэрээр хийгдсэн. Урд тал нь даатгалын компанийн нэр, өвөрмөц дугаар, чипийг агуулдаг. Ар талд нь овог нэр, зураг, эзэмшигчийн төрсөн огноо, баримт бичгийн хүчинтэй байх хугацааг зааж өгсөн болно.

UEC нь зөвхөн заавал эмнэлгийн даатгалд төдийгүй банкны карт, SNILS, тоон гарын үсгийн тээвэрлэгч болгон ашигладаг. Даатгалын компанийн бүх салбар дээр байхгүй. Тэр адилхан харагдаж байна банкны карт, гэхдээ илүү олон талбартай, ар талдаа соронзон туузтай.

Зорилго

Эдгээр бүх маягтуудыг компьютерийн нэгдсэн мэдээллийн сан бүрдүүлэх замаар эмнэлгийн байгууллагуудын ажлыг автоматжуулах зорилгоор хийсэн. Энэ нь дараах боломжийг олгоно:

• цаасан хуулбарыг алдах асуудлаас ангижрах;
• мэргэжилтнүүдтэй алсын зайнаас уулзалт хийх;
• шинжилгээний хариуг олж мэдэх, интернет дэх тусгай вэбсайтаар дамжуулан өвчний эмчилгээг хянах.

Тиймээс эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоо хэрхэн өөрчлөх талаар бодох нь зүйтэй.

Хэрэглээ

Баримт бичиг нь ОХУ-ын нутаг дэвсгэр даяар хүчинтэй тул та үүнийг үргэлж биедээ авч явах ёстой. Байгаа л бол эмнэлгийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Үгүй бол зөвхөн яаралтай тусламж үзүүлнэ. Нэмж дурдахад, даатгуулагчид эмнэлэг, эмчлэгч эмч, үзүүлэх үйлчилгээний хүрээг сонгох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та зөвхөн эмнэлгийн ерөнхий эмчийн нэр дээр өргөдөл бичих хэрэгтэй.

Няцууд

Цахим бодлого нь авсаархан, удаан эдэлгээтэй боловч даатгалын компани болгонд байдаггүй. Оршин суугаа газраа өөрчилсөн тохиолдолд цаасан хуудасны эзэд зүгээр л бүртгэлд өөрчлөлт оруулдаг бөгөөд чип дээр хадгалагдсан мэдээллийг өөр аргаар өөрчлөх боломжгүй тул хуванцарыг хурааж, шинээр олгодог. Хоёрдахь сул тал бол дотор нь байгаа юм эмнэлгийн байгууллагуудЗаримдаа бодлого эзэмшигчийг тодорхойлоход асуудал гардаг. Бүх байгууллагууд унших төхөөрөмж суурилуулаагүй байна. Ажилтнууд мэдээллийг гараар боловсруулах ёстой.

Гэрэл зураггүй хүүхдэд эмнэлгийн бодлогыг гаргадаг. Баримт бичгийг өөрчлөх эсэх нь дугтуйны нөхцөл байдлаас хамаарна.

• хуучин хэв маягийн маягтууд хүчинтэй хэвээр байгаа боловч 2011 он хүртэл эцсийн хугацааг зааж өгсөн;
• Эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг 2007 оноос өмнө олгосон бол заавал өөрчлөх;
• хуванцар карт нь цаасан зөөгчтэй тэнцэнэ;
• заавал эрүүл мэндийн даатгалын шинэ бодлогыг солилцох нь зөвхөн овог нэр, бусад хувийн мэдээлэл алдагдсан, гэмтсэн, өөрчлөгдсөн эсвэл алдаа илэрсэн тохиолдолд хийгддэг. Үгүй бол хэрэглэгчийг тодорхойлох боломжгүй болно.

Эмнэлгийн бодлогоо хэрхэн, хаана өөрчлөх вэ

Та даатгалын компанийн салбараас маягтыг авах боломжтой. Хаяг, утасны дугаарыг эндээс авах боломжтой эмнэлгийн байгууллага. Маягтыг үнэ төлбөргүй гаргадаг. Гэмтсэн, хулгайлсан, анх удаа маягт бөглөж байгаа хүн өөрөө даатгалын компанийг сонгон оффистоо хандах ёстой. Ажил олгогч эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхээ больсон. Баримт бичгийг бөглөхийн тулд та дараахь баримт бичгийн хуулбарыг өгөх ёстой.

1. Мэдэгдэл.
2. Паспорт / төрсний гэрчилгээ (14 нас хүртэл).
3. 18 нас хүрээгүй хүмүүсийн эцэг эхийн паспорт.
4. SNILS (хэрэв байгаа бол).

-аас гадаадын иргэдҮүнээс гадна танд хэрэгтэй болно:

1. Өөр улсын паспорт.
2. Оршин суух зөвшөөрөл эсвэл түр оршин суух эрхийг харуулсан тамга.
3. SNILS.

Процедур

Өргөдлийг бөглөсний дараа 30 хоногийн хугацаатай түр маягт гаргана. Хэрэв хүн эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоо хуванцар болгон өөрчлөхийг хүсвэл нэмэлт сануулга хүлээн авах болно. Энэ нь баримт бичгийг хэрхэн ашиглах зааврыг агуулдаг. Үүний зэрэгцээ үйлчлүүлэгчид үйлдвэрлэлийн цаг хугацааны талаар мэдээлдэг цахим бодлого. Баримт бичиггүйгээр өөрийгөө олохгүйн тулд та үүнийг алгасах ёсгүй. Заасан цагт паспорттайгаа оффис дээр ирж маягтыг авна уу.

Ажил олгогчоор дамжуулан Москвад даатгалыг өөрчлөх нь одоо боломжгүй юм. Та даатгалын компанитай биечлэн холбоо барих хэрэгтэй. Маягт дээр ажил олгогч талбар байхгүй. Хүн хэд хэдэн ажлыг сольж болно - тохиолдол бүрт тэр баримт бичгийг шинэчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь нэмэлт зардал юм.

Хуучин төрлийн маягтуудыг хэн ч цуцлаагүй. Эдгээр нь хүчинтэй байх хугацаа нь дуусаагүй л бол ажиллана. Эрүүл мэндийн ажилтнууд хүн даатгалтай эсэхээс үл хамааран онцгой байдлын үед яаралтай тусламж үзүүлэх үүрэгтэй. Гэхдээ амбулаторийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай эрүүл мэндийн даатгал(OMS). Даатгалын компаниас шинэ төрлийн бодлогыг авч болно.

UEC бол хүн бүрт нэг юм

Хөгжлийн явцад нэгдсэн хэлбэрАнх ОХУ-ын иргэдэд заавал байхаар төлөвлөж байсан. Гэвч дараа нь энэ санаагаа орхисон. Та өөрийн хүсэлтээр эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоо UEC болгон өөрчилж болно. Бүх маягтууд олон бүс нутагт хүчинтэй. Цахим картыг бодлогын цаасан хувилбартай нэгэн зэрэг олгоно. Хуванцар нь авч явах, ашиглахад тохиромжтой. Цаасан бодлогыг гэртээ байлгах нь дээр. Томоохон хотуудад байрладаг эмнэлгийн байгууллагуудад хуванцар картнаас мэдээлэл уншихад асуудал гардаггүй. Шинэ маягт нь түр зуурын эсвэл тодорхойгүй байж болно. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг хэн сольсоноос үл хамааран баримт бичгийг нэг загварын дагуу боловсруулдаг.

Ашиглалтын онцлог

Хуулиараа маягтаар хугацаа нь дууссанүйлдлүүд нь эмнэлгийн тусламж авахаас татгалзах шалтгаан болж чадахгүй. Эдгээр үйлдлүүд нь гэмт хэрэгтнүүдийг шүүхэд өгөхийн тулд хяналтын байгууллагад хандах үндэслэл болно. Бодит байдал дээр зарим эмнэлгүүдэд бодлого 2007 оноос өмнө гарсан тохиолдолд бичиг баримт боловсруулахад хүндрэл гарч болзошгүй. Ийм маягтыг урьдчилан солих нь дээр. Эрүүл мэндийн даатгалын бодлогоо хэрхэн өөрчлөх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг дээр бичсэн болно.

Жишээлбэл, цаасыг дөрвөн удаа нугасны үр дүнд баримт бичиг дээрх мэдээллийг унших боломжгүй болсон тохиолдолд даатгалын компанитай холбоо барих нь зүйтэй, учир нь зөвхөн энэ хэлбэрээр хуучин хэв маягийн бодлогыг паспорт дээр байрлуулж болно. Хэрэв маягт дээрх мэдээллийг унших боломжгүй бол тухайн хүн эмнэлэгт хэвтэх үед асуудал гарна.

Дүрвэгсэд болон ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт түр хугацаагаар оршин сууж буй хүмүүсийн хувьд бусад үл хамаарах зүйлүүд хамаарна. Ийм иргэд тус улсад оршин суух зөвшөөрлийн бичиг баримт хүчинтэй байгаа тохиолдолд эмнэлгийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авах боломжтой.

Сүүлийн өөрчлөлтүүд

2015 оны 8-р сарын 1-ээс Москвад тэд баримт бичиг хүссэн бүх хүмүүст олгоно. Нийслэлийн 12 сая оршин суугчийн 7.5 сая гаруй нь ногоон картын бодлоготой. Үлдсэн хэсэг нь цэнхэр өнгийн А5 цаастай бөгөөд энэ нь хэрэглэхэд тийм ч тохиромжгүй юм. Үүнийг нугалах боломжгүй, эс тэгвээс чухал мэдээлэл (зураасан код) алдагдах бөгөөд SK тамгатай тул давхарлаж болохгүй. Хуванцар картын хувьд ийм асуудал гарахгүй. Нэгдүгээрт, электрон чипТа үүнийг Орос даяар авч явах боломжтой. Хоёрдугаарт, дээрх зураг, гарын үсэг арын талямар ч эмч өвчтөнийг тодорхойлох боломжтой болно.

Чипийн хүчин чадал хязгаарлагдмал тул өвчтөний компанийн нэр, иргэншил, оршин суугаа газар, төрсөн газар зэрэг мэдээлэл бага зэрэг л хадгалагдах болно. Тэнд эмнэлгийн мэдээлэл байхгүй болно. Ядаж одоохондоо. Нийслэлийн эмнэлгүүдэд та UEC ашиглан эмчийн цаг авах боломжтой. Тиймээс эмнэлгийн бодлогоо шинэ дээжээр солиход яараарай.

Хэрэв танд ногоон картаа өгөх цаг эсвэл хүсэл байхгүй бол асуудал байхгүй. Шинэ хэлбэрийг нэвтрүүлэх нь хуучин хэлбэрийг орхих гэсэн үг биш юм. Гэхдээ хулгайд алдагдсан, бичиг баримтаа алдсан, овог нэр, паспорт, оршин суугаа газар өөрчлөгдсөн тохиолдолд сарын дотор компанид мэдэгдэхээ мартуузай. Үгүй бол даатгалын тохиолдол гарсан тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд амбулаторийн тусламж үзүүлэхээс татгалзаж болно.

Дүгнэлт

Эмнэлгийн албан журмын даатгал нь тухайн хүн ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийг баталгаажуулсан баримт бичиг юм. Хэд хэдэн төрлийн бодлого гүйлгээнд байгаа: 2007 оны загварын цаасан ногоон карт, цэнхэр А5 хуудас, тусгай хуванцар картууд. Бүх гурван хэлбэр нь эзэмшигчдэд ижил эрх олгодог. Гэхдээ цаасан баримт бичигэвдэрч гэмтэхгүйн тулд нугалж болохгүй чухал мэдээлэл, мөн картын өгөгдлийг эмнэлгийн байгууллага бүрт унших боломжгүй. 2014 оноос хойш UEC-үүд эргэлтэнд орсон - ижил хуванцар, гэхдээ чип, гэрэл зураг, эзэмшигчийн гарын үсгээр тоноглогдсон. Картыг түрийвч эсвэл паспорт дээрээ авч явах боломжтой. Эмч өвчтөнийг амархан таньдаг. Би хаана эрүүл мэндийн албан журмын даатгалаа шинэ дээжээр сольж болох вэ? Даатгалын компанид паспорт, SNILS-ийн хуулбарыг өгөх шаардлагатай. Төрөөс заавал солилцох журмыг тогтоодоггүй. Гэхдээ хулгайд алдагдсан, алдагдсан, хуучин бодлогыг гэмтээсэн эсвэл бүтэн нэр, оршин суугаа газар болон бусад мэдээллийг өөрчилсөн тохиолдолд даатгалын компанитай холбоо барина уу.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгал нь нэг хэсэг юм нийгмийн хамгаалалОХУ-ын иргэд, мөн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого нь үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийг баталгаажуулсан гол баталгаа юм. Орчин үеийн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг шинэ хэлбэрээр гаргаж байгаа бөгөөд эмчилгээнд найдаж болохын тулд хуучин баримт бичгийг шинэ баримт бичиг болгон өөрчлөх шаардлагатай эсэх талаар олон хүн санаа зовж байна. Энэ нийтлэлд бид ОХУ-д ямар төрлийн бодлого байдаг, тэдгээрийн хүчинтэй байх хугацаа юу болохыг шинжлэхийг хичээх болно.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого гэж юу вэ?

ОХУ-ын иргэншилтэй ОХУ-ын аливаа оршин суугч зөвхөн бодлоготой бол эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрт хамрагдана. Тухайн хүнийг даатгуулагч болохыг илтгэх гол баримт бичиг бол заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого юм: үүнийг эмнэлэг, эмнэлэгт үнэ төлбөргүй тусламж хүсэхдээ танилцуулдаг.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалтай байх нь урьдчилсан нөхцөлулсын эмнэлэгт эмнэлгийн тусламж авах. Тохирох баримт бичиг байхгүй тохиолдолд өвчтөн зөвхөн яаралтай тусламжийн (түргэн тусламжийн) тусламжид найдах эрхтэй бөгөөд бусад төрлийн эмчилгээг түүний зардлаар гүйцэтгэнэ.

Эмнэлгийн байгууллагууд заавал даатгалын тогтолцооны онцлогоос шалтгаалан бодлогыг зайлшгүй шаарддаг - үйлчилгээ үзүүлсний дараа эмнэлгийн байгууллага даатгуулагчийн хувийн дугаарыг ашиглан даатгагчид нэхэмжлэх гаргах ёстой. Үүнээс гадна бодлоготой байх нь боломж олгодог төрийн байгууллагуудЭрүүл мэндийн байгууллагад хэдэн хүн, ямар хугацаанд хандсан, анагаах ухааны салбарын ерөнхий байдлын талаарх хамгийн найдвартай, сүүлийн үеийн мэдээллийг авах. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг бүртгүүлэх нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх үед, эмнэлгийн байгууллагын хүсэлт, түүнчлэн албан ёсны төлөөлөгчийн итгэмжлэлээр бүртгүүлэх боломжтой.

Ямар төрлийн албан журмын даатгалын бодлого байдаг вэ?

Олон жилийн туршид заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг энгийнээс эхлээд янз бүрийн хэлбэрээр гаргасан хэвлэсэн баримт бичигчиптэй цахим картын стандартыг тогтоосон. 2017 оны байдлаар дараахь хувилбаруудыг хүчинтэй гэж үзнэ.

• Даатгуулагч, даатгалын компани болон бусад мэдээллийг тусгасан А5 хуудаснаас бүрдсэн баримт;
• Хуванцар карт, нүүрэн талд нь харьяалагдах хүнийхээ бүтэн нэрийг бичсэн, мөн цахим мэдээллийн хэрэгсэлбүх мэдээллийг санах ойд хадгалдаг;
• Бүх нийтийн UEC карт, даатгуулагчийн талаархи бүх мэдээллийг цахим бичил чип дээр бүртгэдэг. Ийм бодлогыг ОХУ-ын бүс нутаг бүрт гаргадаггүй боловч өмнөх төрлүүдийн нэгэн адил хүчинтэй гэж үздэг.

Ихэнх энгийн үзэмжЦаасан төрлийн бодлогыг авч үздэг. Ихэнх тохиолдолд ижил үүрэг гүйцэтгэдэг давхардсан картыг түүнтэй хамт гаргадаг. Цаасан хуудсыг алдах, муутгахгүйн тулд гэртээ хадгалах нь оновчтой бөгөөд картыг ашиглахад хялбар, гартаа байлгахад хялбар байдаг. оноос хойш төрийн байгууллагуудОрчин үеийн мэдээллийн хэрэгслээр дамжуулж буй мэдээллийг цахимаар боловсруулах төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж ихэвчлэн дутагдалтай байдаг бөгөөд мэдээллийг ихэвчлэн тооллогыг ашиглан гараар хуулдаг. цаасан зөөвөрлөгч. Гэсэн хэдий ч томоор хүн ам суурьшсан газар нутаг UEC болон хуучин загварын цахим картыг хүлээн авахад хүндрэл байхгүй. Бодлого нь хуучин эсвэл шинэ эсэхээс үл хамааран түр зуурын эсвэл тодорхойгүй байж болно: эхнийх нь үндсэн бодлогыг солих хугацаанд баримт бичиг хэлбэрээр гардаг. Бүртгэлийг түүврийн дагуу хийх ёстой бөгөөд маягт нь бүх даатгалын компаниудад жигд байна.

Эмнэлгийн албан журмын даатгал ямар хугацаанд хүчинтэй вэ?

Бодлого нь өөр өөр цаг хугацаа, өөр өөр орон нутагт гарсан тул зөвхөн хэлбэр төдийгүй хүчинтэй байх хугацаа нь ихээхэн ялгаатай байдаг. 2011 онд бүх нийтийн цахим картын системийг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоог стандартчилах, даатгалын тогтолцоонд шилжих боломжийг хангах ёстой байв. нэг бодлого. Уг санааг хэрэгжүүлэх явцад техникийн болон бусад олон бэрхшээл тулгарч байсан ч өнөөдөр шинэ баримт бичиг ашиглалтад орлоо. Гэсэн хэдий ч бүх иргэд бодлогоо өөрчлөөгүй, олонхи нь хуучин баримт бичгийг ашигласаар байгаа бөгөөд солихын тулд холбогдох бүтэцтэй яг хэзээ холбоо барих шаардлагатай нь тодорхойгүй байдаг. Өнөөдөр ийм баримт бичгийг анх удаа хүлээн авсан хүмүүст шинэ дээжийн баримт бичгийг нэн даруй олгож байна, тухайлбал:

• Шинээр төрсөн хүүхдүүд;
• Өмнө нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд бүртгүүлээгүй хүмүүс.

Хуучин бодлогын хүчинтэй байх хугацааг баримт бичгийн нүүрэн талд зааж өгсөн бол шинэ дээжийн баримт бичиг нь хязгааргүй, өөрөөр хэлбэл. Тэд хүчинтэй байх хугацаагүй бөгөөд энэ нь тэдний хамгийн том давуу тал болох нь дамжиггүй. Хэд хэдэн сонголт байдаг, эсвэл солих шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд хүмүүс дараах тохиолдолд хуучин баримт бичгийг шинэ баримтаар солих хүсэлт гаргадаг.

• Иргэний үнэмлэх солих: 14, 20, 45 настай паспортаа солихдоо даатгалын компанитай холбоо барьж, шинэ бодлого гаргах шаардлагатай;
• Хувийн мэдээллийг өөрчлөх: овог нэр, хүйс гэх мэт;
• Баримт бичгийг гээх, гэмтээх.

Бодлогын хугацаа дууссан эсвэл түүн доторх мэдээлэл худлаа болох нь тогтоогдвол үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж аваарай хуулийн дагууажиллахгүй (энэ нь яаралтай тусламжид хамаарахгүй бөгөөд ямар ч тохиолдолд үзүүлэх болно). Ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд эмнэлгийн даатгалын байгууллагад баримт бичгийг шинэчлэх эсвэл дахин гаргахыг зөвлөж байна.

Дахин бүртгүүлэх журам

Хуучин хэв маягийн бодлогын хугацаа дуусахад ийм нөхцөл байдал нь өгөхөөс татгалзах үндэслэл болохгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. эмнэлгийн үйлчилгээ, ялангуяа яаралтай тусламж. Гэсэн хэдий ч 2007 оноос өмнө бичиг баримт олгосон хүмүүс, ялангуяа дахин бүртгүүлэх шатанд хүндрэлтэй тулгардаг. Тиймээс хуучин хэв маягийн бодлогыг өвчтөн үүнийг өөрчлөхөөр шийдсэн бол хуучин хэв маягийг олгосон компани эсвэл өөр даатгалын байгууллагаар солих ёстой. Бодлогын хэлбэр, гаргасан огнооноос үл хамааран гэмтсэн бол түүнийг өөрчлөх нь дээр: гэмтсэн карт/маягтыг унших боломжгүй, хуучирсан гэх үндэслэлээр эмнэлгийн байгууллагад хүлээн авах боломжгүй бөгөөд энэ нь үндэслэлтэй татгалзах болно.

Яаралтай тусламж үзүүлэх үед бодлогыг танилцуулах шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөн баримт бичгийн шинэ дээжийг эргэлтэд оруулахтай холбоотой татгалзалтай тулгарвал тэр эмнэлгийн байгууллагын удирдлага, түүнчлэн тухайн бүс нутгийн даатгалын компани эсвэл заавал эмнэлгийн даатгалын сантай холбоо барих шаардлагатай. байрладаг. Энэ мөч. Баримт бичгийг солих нь даатгалын компанийн ажлын хуваарийн дагуу дунджаар 1-1.5 долоо хоног шаардагдана.

Дүгнэлт

Хуучин хэв маягийн бодлогыг солих нь эмнэлэгт бүртгүүлэх, яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх болон бусад тохиолдолд гарч болзошгүй бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд хэрэгжүүлэхийг зөвлөдөг журам юм. Хуульд өмнөх жилүүдийн бодлогыг ашиглахыг хориглоогүй ч хуучин баримт бичиг нь ашиглах боломжгүй болсон тохиолдолд солих нь зүйтэй юм. 2007 оноос өмнө гаргасан бодлогыг бүртгэхэд техникийн хүндрэл гардаг тул зайлшгүй өөрчлөхийг зөвлөж байна; Энэ өдрөөс хойш олгосон баримт бичиг хүчинтэй хэвээр байгаа ч ихэнх нь 2011 он хүртэл хүчинтэй байна. Орчин үеийн UEC картууд нь хязгаарлагдмал хүчинтэй байх хугацаагүй тул зөвхөн даатгуулагчийн хувийн мэдээлэл гэмтсэн, алдагдсан, өөрчлөгдсөн тохиолдолд л өөрчлөгддөг.