Эмнэлгийн албан журмын даатгал хэрхэн ажилладаг вэ. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын дагуу шүдний эмчилгээ. Шүдний үйлчилгээ хамгийн өндөр түвшинд байна

хүлээн авах, үзлэг, зөвлөгөө өгөх, рентген болон ортопантомографийн шинжилгээ;
цочмог өвдөлт, амны хөндийн буглаа нээх үед шүдний эмчилгээг цаг алдалгүй хийх;
шүдийг зайлуулах, мэргэн ухааны шүд цоороход хүндрэлтэй бохь нээх;
цоорох, пульпит, пародонтит, буйлны үрэвсэл, шүдний өвчин, цулцангийн үрэвсэл, шүлсний булчирхайн өвчин, үндэс гэмтсэн шүдийг эмчлэх;
шүдний чулуу, товруу арилгах;
эрүү нүүрний эмгэгийг засах, TMJ гэмтлийг эмчлэх.

Хамгийн хялбар бөгөөд хамгийн түгээмэл арга бол төрийн эмнэлгүүдэд зочлох явдал юм. Энд ирүүлсэн зүйл дээр үндэслэн бараг бүх төрлийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлдэг даатгалын бодлого. Гэсэн хэдий ч тэдний үр нөлөө үргэлж өндөр түвшинд байдаггүй. Энэ нь юуны түрүүнд шүдний эмч нарын ур чадвараас биш, харин үнэ төлбөргүй олгодог эм, материалын чанараас хамаарна.

Москвад заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогоор ямар арилжааны эмнэлгүүдэд хамрагдах боломжтой вэ?

Та MGFFOMS-ийн вэбсайтаас тодорхой үйлчилгээ бүхий эмнэлгийн байгууллагыг сонгох боломжтой бөгөөд дүүрэг, нэр, эмнэлгийн байгууллагын төрөл болон бусад шүүлтүүрээр нэлээд тохиромжтой хайлт байдаг. Doctor Nearby болон Med-Leader (ABC-Medicine) нь заавал эмнэлгийн даатгал+ хөтөлбөрийг санал болгодог гэдгийг би мэднэ. Өөрөөр хэлбэл, даатгуулагчийн санхүүжилтээр үндсэн хөтөлбөрт нэмэлт багц үйлчилгээг санал болгоно. Эмнэлгийн албан журмын даатгал+ асуудал BV дээр яригдсан, линкээр орж уншина уу

Би бас дээр дурдсан Гэгээн Алексиус эмнэлэгт очсон. Гэхдээ нэг ёсондоо оочерлож суудаг жирийн л эмнэлэг. Эмч нар мэс засал хийдэг тул та тэднийг нэг юмуу 2 цаг хүлээх боломжтой. Би тэнд 2 удаа очиж, 2 удаа хүлээсэн. Би савтай хоол аваагүйдээ харамсаж байлаа. Метроноос 15-20 минутын зайтай.

Shareware

Эмнэлгийн ахлах эмч түүнийг хүлээн авахаас татгалзсаныг мэдээд "Яагаад тэд таныг бодлогоор ажилладаггүй гэж хэлснийг би мэдэхгүй" гэж үнэхээр гайхсан. -Бидэнд тодорхой тооны бичлэг байгаа, болж өгвөл тэр дагуу бичдэг заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого. Бидний төлөө ажилладаг эмч бүр заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоо, тодорхой хугацаа өгөгдсөн, эмч чөлөөтэй, хараатай байх үед үндсэн бүртгэлээс харах хэрэгтэй” гэв. Тэгээд тэр даруй тодруулж: "Та хэзээ ирэхийг хүсч байна вэ?"

Ажилтан нь сайшаан толгой дохин, туршлага багатай хамт ажиллагсаддаа мэдээллийн санд хэрхэн өгөгдөл оруулахыг тайлбарлав. Тэд надаас паспорт, даатгалын бодлого, SNILS-ээ үзүүлэхийг шаарддаг. Хэдэн минутын дараа тэд "Эмнэлгийн албан журмын даатгал" гэсэн тод шар өнгийн эсгий үзэг бүхий том үсгээр бичсэн эмнэлгийн карт гаргаж өгдөг.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдах хувийн эмнэлгүүдийн давуу тал

Бүс нутгуудыг холбооны сангаас (хуучнаар нутаг дэвсгэрийн сангийн төсөв) заавал эмнэлгийн даатгалын улсын захиалгыг (хөтөлбөрийн хүрээнд тусламж авч буй өвчтөнүүдийн тоо) нөхөх зорилгоор шилжүүлдэг. Тариф нь зардлын зөвхөн тодорхой хувийг олгосон бөгөөд энэ нь хувийн байгууллагуудад ашиггүй байсан бөгөөд төрийн байгууллагуудын хувьд зөрүүг төсвөөс (хотын болон субъект) нөхөн төлсөн.

Бүртгэлд заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдаж буй хувийн эмнэлгүүдийн жагсаалт, бүс нутгийн хөтөлбөрийн дагуу үзүүлж буй үйлчилгээний жагсаалт, хаягийн жагсаалт багтсан болно. Үйлчлүүлэгчдэд үйлчилгээ үзүүлэх нь үйлчилгээ үзүүлэх, тэдгээрийн төлбөрийг төлөх гэрээний үндсэн дээр хийгддэг. Компани өгөхөөс татгалзах эрхгүй эмнэлгийн үйлчилгээ(тусламж) бүх даатгуулсан иргэдэд нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрөөр тогтоосон хэмжээгээр.

2020 онд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд үнэ төлбөргүй шүдний эмчилгээ хийлгэх онцлог

хоёр талын зөвшөөрлөөр эмчлэгч эмчээ өөрөө сонгох;
эмнэлгийн байгууллагыг өөрөө сонгох;
тодорхой эмнэлгийн байгууллагын талаархи найдвартай, баталгаатай мэдээлэл, түүний дотор ажлын зарчмын тайлбар, эмнэлэгт үйл ажиллагаа явуулж буй бүх шүдний эмч нарын тухай, тэдний мэргэшлийн түвшин гэх мэт (туршлага, боловсрол гэх мэт) өгөх.

шүдний согогийг тодорхойлсон;
шүд цоорох өвчин болон бусад хэлбэрийн амны хөндийн өвчний эмчилгээ (жишээлбэл, пульпит);
буглаа;
амны хөндийн эрүүл ахуй;
шүд авах;
зохисгүй шүлстэй шууд холбоотой өвчин;
зөөлөн эдэд янз бүрийн мэс засал хийх;
Мэс заслын үед орон нутгийн мэдээ алдуулалт.

Москва дахь заавал эмнэлгийн даатгалын эмнэлгүүд

Урлагийн дагуу. 21 Холбооны хууль Оросын Холбооны Улс 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн № 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар. нийгмийн хөгжилОХУ-ын 2012 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн № 406н "Иргэн түүнд өгөхдөө эмнэлгийн байгууллагыг сонгох журмыг батлах тухай" Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээИргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд" ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1342н тоот тушаалаар "Иргэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг сонгох журмыг батлах тухай" Төрийн үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хөтөлбөрийн хүрээнд эмнэлгийн тусламж авч байгаа иргэн оршин суудаг ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын нутаг дэвсгэрээс гадуур эмнэлгийн байгууллага (эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхээс бусад тохиолдолд), түүнчлэн Москва хотын Эрүүл мэндийн газрын дарга, Москва хотын Захиргааны сангийн захирлын хамтарсан тушаал эрүүл мэндийн даатгал 2012.10.05-ны өдрийн 1067/147 тоот "Албан журмын даатгалд даатгуулсан иргэдийг Москва хотын эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг улсын эрүүл мэндийн байгууллагад хамруулах журмыг батлах тухай". нутаг дэвсгэрийн тойргийн зарчим, түүнчлэн иргэн нь жилд нэгээс илүүгүй удаа (иргэний оршин суугаа, оршин суугаа газраа өөрчлөхөөс бусад тохиолдолд) эмнэлгийн байгууллага, эмчийг (түүний зөвшөөрлөөр) сонгох эрхтэй. эмнэлгийн байгууллагын даргад биечлэн эсвэл төлөөлөгчөөрөө дамжуулан өргөдөл гаргах.

-ын дагуу Холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн № 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" иргэн нь эмнэлгийн тусламж авах эмнэлгийн байгууллагыг сонгох эрхтэй. Үүнийг хийхийн тулд та холбоо барих хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллагаорон нутгийн үйлчилгээтэй байх, ОХУ-ын иргэний паспорт, заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлоготой. Шийдэлиргэнийг хавсаргасан тухай эмнэлгийн үйлчилгэээрүүл мэндийн байгууллагын боломжит чадавхид үндэслэн амбулаторийн ерөнхий эмч хүлээн зөвшөөрнө.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу эмчилгээ хийлгэх

ОХУ-ын бүх эмнэлгүүд өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх эрхтэй байдаггүй. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам жил бүр VMP-тэй өвчтөнүүдийг эмчлэх боломжтой эмнэлгүүдийн жагсаалтыг гаргадаг. Сонгогдсон эмнэлгүүд нь Эрүүл мэндийн яамнаас VMP-ийн дагуу эмчилж болох өвчтөний тоог тодорхойлдог даалгавар гэж нэрлэгддэг.

анхан шатныэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ(амбулатори);
яаралтай,
нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж(хэрэв онош тогтоогдвол тодорхой өвчний эмчилгээг хийдэг)
өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж(өндөр технологи, нарийн төвөгтэй, өндөр өртөгтэй эмчилгээний аргуудыг ашиглан өвчний эмчилгээ).

Үнэгүй шүдний эмчилгээ - заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу шүдний эмчилгээ

эмнэлгийн байгууллагыг бие даан сонгох (хөтөлбөрт хамрагдах эмнэлгүүдийн жагсаалтаас);
эмч сонгох (хоёр талын зөвшөөрөл шаардлагатай);
шүдний эмнэлэг, ажиллаж буй эмч нар, тэдний мэргэшил, ажлын туршлага болон бусад мэргэжлийн мэдээллийн талаар найдвартай мэдээлэл авах.

эмнэлгийн анхан шатны үзлэг, шүдний нөхцөл байдлыг үнэлэх;
төрөлхийн шүдний гажиг арилгах;
цоорох, пульпит болон бусад өвчний эмчилгээ;
буглаа;
шүд авах;
халдварт үрэвсэлт үйл явц, идээ бээр хуримтлагдах үед сувгийг цэвэрлэх;
чулууг гараар зайлуулах;
мэс заслын оролцоо;
зохисгүй шүлсний улмаас үүссэн эмгэгийн эмчилгээ.

2020 онд заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй шүдний эмчилгээ: үйлчилгээний жагсаалт, шүдээ хэрхэн, хаана эмчлэх вэ

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого эзэмшигчид улсын шүдний эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй үйлчилгээ үзүүлэхэд найдаж болно. ОХУ-ын иргэн бүр нас, ажлын төрлөөс үл хамааран эрүүл мэндийн даатгалд заавал хамрагдах боломжтой.

Өөрөөр хэлбэл, өөр бүс нутагт бүртгүүлэх нь шүдийг үнэ төлбөргүй арилгах, эмчлэх чадварт ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй эмнэлгийн бодлогобайгаа ч гэсэн байнгын бүртгэлҮнэгүй эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах болно. Үл хамаарах зүйл бол бохь болон амь насанд аюултай шинж тэмдэг илэрвэл шүдний яаралтай тусламж юм. Ийм онцгой нөхцөлд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдаагүй өвчтөн хүртэл яаралтай мэс засал хийлгэхээр эмнэлэгт хүргэгддэг.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын нөхцлөөр эмнэлэгт хэвтэх

5. Даатгуулагч эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагыг сонгох, солихын тулд даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг сонгон шалгаруулах (солих) тухай өргөдлийг өөрийн биеэр буюу төлөөлөгчөөрөө дамжуулан өөрийн сонгосон эрүүл мэндийн даатгалын байгууллага, эсхүл бусад байгууллагад заавал эмнэлгийн журмын дагуу шууд гаргана. даатгал. Заасан өргөдлийн үндсэн дээр даатгуулагч буюу түүний төлөөлөгч нь эрүүл мэндийн даатгалын журмаар тогтоосон журмын дагуу заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг гаргадаг. Даатгуулагч эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагыг сонгох (солих) хүсэлтээ гаргаагүй бол энэ хуулийн 2 дахь хэсгийн 4 дэх хэсэгт зааснаас бусад тохиолдолд түүнийг өмнө нь даатгуулж байсан эмнэлгийн даатгалын байгууллагад даатгуулсан гэж үзнэ. нийтлэл.

Өвчтөний овог, овог нэр, овог нэр (хэрэв байгаа бол), төрсөн огноо, оршин суух (оршин суух) газарт бүртгүүлсэн хаяг;
Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогын дугаар, эмнэлгийн даатгалын байгууллагын нэр;
Албан журмын даатгалын гэрчилгээ тэтгэврийн даатгал(байлцуулан);
ICD-10-ийн дагуу суурь өвчний оношлогооны код;
Тогтоосон оношийг баталгаажуулсан лабораторийн, багажийн болон бусад төрлийн оношлогооны үр дүн, нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх эмнэлгийн заалтууд;
Өвчтөнд заасан мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний танилцуулга, түүнийг үзүүлэх нөхцөл (хэвтэн эмчлүүлэх);
Эмнэлгийн нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлэхээр өвчтөнийг илгээсэн эмнэлгийн байгууллагын нэр (нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд оролцогчдын дундаас);
Эмч эмчийн овог, овог нэр, овог нэр (хэрэв байгаа бол) болон албан тушаал, холбоо барих утасны дугаар (хэрэв байгаа бол), имэйл хаяг (хэрэв байгаа бол);

2018 оны наймдугаар сарын 05 945

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгал, иргэний үнэмлэхээ бүрдүүлэн хувийн эмнэлэгт үнэ төлбөргүй, мэргэжлийн өндөр ур чадвартай эмчийн үзлэгт хамрагдах эрхээ манай улсын хэдэн иргэн мэддэг бол? Ийм боломжийн талаар цөөхөн нь л мэддэг байх. Төлбөртэй эмнэлгүүдийн эдгээр үйлчилгээ яагаад олон нийтэд мэдээлэл түгээдэггүй вэ? Ийм систем хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ нийтлэлээс уншигч дээрх асуултын хариулт болон бусад олон хэрэгтэй, сонирхолтой мэдээллийг олох болно.

Хувийн эмнэлгүүдэд заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үйлчилгээний онцлог

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогоиргэн даатгуулж, үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах эрхтэйг баталгаажуулсан баримт бичиг юм. Гэсэн хэдий ч нэг хязгаарлалт байдаг - энэ эмнэлгийн тусламжийг зөвхөн бүртгэлд хамрагдсан, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцооны (ЭМБ) дагуу үйл ажиллагаа явуулдаг байгууллагууд л үзүүлж болно. Эдгээр нь улсын түргэн тусламжийн машин, улсын эмнэлгүүд, эмнэлгүүд, зарим сувилал, амралтын байгууллагууд юм.

Гэсэн хэдий ч, онд Сүүлийн үед боломжтой болсонПаспорт, заавал эмнэлгийн даатгалын бодлоготой хувийн (төлбөртэй) эмнэлэгт ч гэсэн эмнэлгийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авах.Дүрмээр бол хувийн эмнэлгүүд иргэдэд үйлчилдэг VHI бодлого(эрүүл мэндийн сайн дурын даатгал). Гэвч 2010 оноос хойш төлбөртэй эмнэлгүүдийн хувьд өөр зүйл "шинэ" болсон.

Систем нь үүнийг харуулж байна хувийн эмнэлгүүдэд заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогоор иргэдийг үнэ төлбөргүй нэвтрүүлэх төрөөс хэсэгчлэн санхүүжүүлэх. Энэ нь, -аас Холбооны санСанхүүгийн нэг хэсгийг бүс нутгуудад шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь иргэдэд заавал эрүүл мэндийн даатгалын улсын захиалгыг хамрах ёстой. Энэ нь нэг талаас төрийн бус эмнэлгийн байгууллагад тийм ч ашигтай биш; санхүүгийн хувьд. Гэхдээ нөгөө талаас, энэ нь онолын хувьд "үнэгүй" -ээс "төлбөртэй" болж хувирах боломжтой зочдын тоог нэмэгдүүлдэг.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу өвчтөнд тусламж үзүүлэх боломжтой эмнэлгийн байгууллагууд, түүний дотор төлбөртэй байгууллагуудын жагсаалтыг нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн даатгалын сангийн вэбсайтаас үзэх боломжтой. Зарим хувийн эмнэлгүүд иргэдэд байнгын өвчтөнөөр нэгдэх боломжийг хүртэл олгодог.

Үнэн хэрэгтээ ямар ч орос хүн хувийн эмнэлгүүдээс ийм үйлчилгээг ашиглах эрхтэй. Үүний тулд танд байх хэрэгтэй дараах бичиг баримтууд:

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт хамрагдаж байгааг яаж мэдэх вэ?

Үүнийг хийхийн тулд та заавал эмнэлгийн даатгалын сангийн бүс нутгийн вэбсайт руу орох хэрэгтэй. Жишээлбэл, Москвагийн хувьд алгоритм нь дараах байдалтай байна.

1. Москвагийн сангийн вэбсайт руу орно уу:

Хэрэв эмнэлэг үйл ажиллагаа явуулж байгаа бол заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөртэр жагсаалтад байх болно. Бүх эмнэлгийг Excel форматаар татаж авах бол товшино уу "Бүртгэлийг татаж авах". Энэ тохиолдолд та дараах форматтай хүснэгтийг авах болно.

Үгүй	Кодлох дахь эмнэлгийн байгууллагын код нэгдсэн бүртгэлэмнэлгийн байгууллага (бүртгэлийн дугаар)	Хуулийн этгээдийн улсын нэгдсэн бүртгэлийн дагуу эмнэлгийн байгууллагын бүтэн ба товч нэр	Эмнэлгийн байгууллагын зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэр
7	771801	"НАВА" ХХК "НАВА" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани	Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компаниуд
8	771810	ХОЛБООНЫ УЛСЫН ТӨСВИЙН БАЙГУУЛЛАГА "УЛСЫН ЭРДЭМ ШИНЖИЛГЭЭНИЙ ТӨВ" ХОЛБООНЫ ЭМ-БИОЛОГИЙН АГЕНТЛАГЫН "ДАРХЛАА СУРГАЛТЫН ХҮРЭЭНИЙ" FSBI "SSC Immunology" ОХУ-ын FMBA
60	771996	"MEDIUS S" ХК "MEDIUS S" ХУВЬЦААТ КОМПАНИ	Үгүй ээ
61	771997	ЭМНЭЛГИЙН САН "ЭМНЭЛГИЙН НЭГЖ Н1 АМО ЗИЛ" ЭМНЭЛГИЙН САН "МСЧ Н 1 АМО ЗИЛ"	Сангууд
62	771999	"Аэрофлот-Оросын агаарын тээврийн" ОНӨААТҮГТ ХК "АЭРОФЛОТ"	Олон нийтийн хувьцаат компаниуд
83	772058	НЭЭЛТТЭЙ ХУВЬЦААТ КОМПАНИ "СОЮЗ" ХК ОЛОН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА КЛИНИК "СОЮЗ"	Олон нийтийн хувьцаат компаниуд
91	772074	АВТОНОМ АШИГИЙН БУС БАЙГУУЛЛАГА МОСКВА ХОТЫН Гэгээн Алексийн нэрэмжит КЛИНИКИЙН ТӨВ ЭМНЭЛЭГ ОРОС ОРТОДОкс ЧҮМИЙН МОСКВА ПАТРИАРХАТ АНО Гэгээн Алексий хотын клиникийн төв эмнэлэг	Бие даасан ашгийн бус байгууллагууд
111	772174	ХОЛБООНЫ УЛСЫН ТӨСВИЙН ЭРДЭМ ШИНЖИЛГЭЭНИЙ БАЙГУУЛЛАГА “АКАДЕМИЧ Б.В. ПЕТРОВСКИЙ" ФСБИ "РНЦХ ИМ. ACAD. Б.В.ПЕТРОВСКИЙ"	Холбооны улсын төсвийн байгууллагууд
…

Таны харж байгаагаар энэ жагсаалтад зөвхөн улсын төдийгүй хувийн эмнэлгүүд багтсан болно. Москвагийн лавлахад нийтдээ 430 гаруй байгууллага байдаг бөгөөд та үүнийг татаж авах боломжтой.

Москва мужийн оршин суугчдын хувьд

Хэрэв та Москва мужид амьдардаг бол CHI FUND-ийн албан ёсны вэбсайт руу орох хэрэгтэй.

Санкт-Петербург хотын оршин суугчдад зориулсан

Хэрэв та Санкт-Петербургт амьдардаг бол албан ёсны вэбсайт руу орох хэрэгтэй.

Бусад бүс нутгийн оршин суугчид

Бусад бүс нутгийн оршин суугчдын хувьд бид хүснэгтэд байгаа өгөгдлийг нэгтгэн харуулав.

Хот	Вэб сайт	Лавлах
Новосибирск	www.novofoms.ru
Казань	www.fomsrt.ru
Екатеринбург	www.tfoms.e-burg.ru
Самара	samtfoms.ru/

Хэрэв та өөр бүс нутагт амьдардаг бол аль хотоос ирсэн, ямар мэдээлэл хэрэгтэй байгааг нийтлэлийн сэтгэгдэл дээр бичээрэй.

	« Москвагийн заавал эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагууд» Москва дахь эмнэлгийн заавал даатгалын хөтөлбөрийн дагуу үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн байгууллагуудын жагсаалт. Тэдний айлчлал үнэгүй.
	« Москва мужийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын байгууллагууд» Москва мужид эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт хамрагдах эмнэлгийн байгууллагуудын жагсаалт. Тэдний айлчлал үнэгүй.
	« Санкт-Петербург хотын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын байгууллагууд» Санкт-Петербург хотын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрийн дагуу үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн байгууллагуудын жагсаалт. Тэдний айлчлал үнэгүй.
	« Новосибирскийн эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагууд» Новосибирск хотын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт хамрагдах эмнэлгийн байгууллагуудын жагсаалт. Тэдний айлчлал үнэгүй.
	« Самарагийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын байгууллагууд» Заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрт хамрагдаж буй Самарагийн эмнэлгийн байгууллагуудын жагсаалт. Тэдний айлчлал үнэгүй.
	« Казанийн эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагууд» Казань хотын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрийн дагуу үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн байгууллагуудын жагсаалт. Тэдний айлчлал үнэгүй.

Тодорхой төлбөртэй эмнэлэгт хуваарилагдах эсвэл хувийн эмнэлэгЭмнэлгийн байгууллагын захирал (менежер) -д хаягласан боломжит үйлчлүүлэгчийн бичгээр өргөдөл гаргах шаардлагатай.

Хувийн болон улсын IVF эмнэлгүүд заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогод хамрагддаг

Үнэгүй IVF хийх боломжтой эмнэлгүүдийг олох алгоритм нь өмнө дурдсантай төстэй юм. Эхний шатанд өөрийн бүс нутгийн албан ёсны эмнэлгийн даатгалын сангийн албан ёсны вэбсайт руу орж, Байгууллагын лавлах хэсэгт очиж татаж авна уу. Лавлахаас бид "in vitro fertilization" үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагуудыг хайж байна. Жишээлбэл, Москвад ийм 34 байгууллага байдаг.

GBUZ "GKB IM. V.V. ВЕРЕСАЕВА ДЗМ""
"НӨХӨН ҮРЖИЛ, ГЕНЕТИКИЙН ТӨВ" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани
"НӨХӨН ҮРЖИЛГЭЭ, ГЕНЕТИКИЙН ТӨВ" ХХК
"MEDICA-MENTE" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани
"MEDICA-MENTE" ХХК
КВРТ "ДИП" ХХК"
"ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН КЛИНИК" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани
"ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН КЛИНИК" ХХК
"ЭКО ТӨВ" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани
"ЭКО ТӨВ" ХХК
"ХАВЕН" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани
"ХАВЕН" ХХК
"МД ТӨСӨЛ 2000" ХААЛТТАЙ хувьцаат компани
ХК "MD PROJECT 2000"
GBUZ TsPSIR DZM"
"MEDICAL CENTER ART" ХХК
"МЕДЕКО" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани
"МЕДЕКО" ХХК
"МИРА" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани
MC "MIRA" ХХК
"Дараагийн Үе" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани
"GENERATION NEXT" ХХК
"Европын анагаах ухааны төв" хувьцаат компани
ХК "EMC"
"РУСАВИАМЕД" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани
"РУСАВИАМЕД" ХХК
"ПРОФЕССОР В.М.ЫН Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компаний клиник. ЗДАНОВСКИЙ
"ПРОФЕССОР ЗДАНОВСКИЙН КЛИНИК" ХХК
"MCC" ХААЛТТАЙ хувьцаат компани
"MCC" ХК
"ЯУЗА ДЭЭР КЛИНИК ЭМНЭЛЭГ" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани
"ЯУЗА КЛИНИК ЭМНЭЛЭГ" ХХК
"ЭКО ДЭМЖЛЭГ" Хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани
"С-МАРИЯ" ХХК

Та бүрэн гарын авлагыг татаж авах боломжтой Москвад 34 байгууллагазаавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу IVF процедурыг хийдэг хүмүүс:

Хувийн эмнэлгүүдийн системийн хөгжлийн динамикийн талаар

Эрүүл мэндийн яамтай гэрээ байгуулан эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах төрийн бус хувийн хэвшлийн эмнэлгүүд олширч байна. 2010 онд зөвхөн бүртгэлийг оруулсан 610 хувийн хэвшлийн эмнэлгийн байгууллага, 2015 онд тэд энэ хөтөлбөрт оролцох хүсэлтэй байгаагаа аль хэдийн мэдэгдсэн 1948 хувийн эмнэлгүүд, мөн 2018 онд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах иргэдэд эмнэлгийн тусламж илүү их e Улс даяар 2700 төлбөртэй эмнэлэг. Тухайлбал, нийслэлд ийм хувийн хэвшлийн 180 орчим эмнэлгийн байгууллага бий. Мөн Санкт-Петербург, Самара хотод маш олон тоо байдаг. Дашрамд хэлэхэд ихэнх нь шүдний үйлчилгээ үзүүлдэг.

Хүснэгт 1. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт хамрагдаж буй хувийн эмнэлгүүдийн гүйцэтгэлийн харьцуулсан үзүүлэлт:

Хүснэгтээс харахад системийн үйл ажиллагааны жилүүдэд хувийн эмнэлгүүдээс эдгээр үйлчилгээний эрэлт ихээхэн нэмэгдсэн (эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй томилох). Тухайлбал, хувийн эмнэлгүүдэд энэ болон бусад эмчилгээ (үзлэг) хийлгэсэн бодит өвчтөнүүдийн тоог нэмэгдүүлэх. Энэ нь мэдээжийн хэрэг энэ хөтөлбөрийн хөгжлийн эерэг динамикийг харуулж байна. Гэхдээ энэ нь шууд нэмэлт зүйл юм нийгмийн тусламжиргэд. Энэ нь ялангуяа хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд, хүүхдүүд, тэтгэвэр авагчид, хүнд өвчтэй иргэдэд хамааралтай.

Баярлахад эрт байна, эсвэл төлбөртэй эмнэлэгт "үнэгүй эмчилгээ" хийх тогтолцооны талаархи бүх үнэн.

Интернэтээс та заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрт хамрагдаж буй хувийн эмнэлгүүдийн жагсаалтын талаар бүрэн бөгөөд бүрэн найдвартай мэдээллийг олж авах боломжтой хэдий ч харамсалтай нь энэ нь практикт хөтөлбөр жигд ажиллана гэсэн үг биш юм. Нэг талаараа энэ нь ойлгомжтой: хэрэв асар том улсын иргэн бүр улсын эмнэлгүүдийг хувийн эмнэлгүүдээр сольж, үнэ төлбөргүй үйлчлэхийг хүсч байвал сүүлийнх нь ийм зочдын урсгалыг тэвчихгүй бөгөөд тэдний үндсэн үйл ажиллагаа (арилжааны) зогсох болно. зөвлөж байна.

Хуулийн дагуу эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд үйл ажиллагаа явуулдаг төрийн бус төлбөртэй эмнэлгүүд энэ талаар албан ёсны цахим хуудас, мэдээллийн самбар, өвчтөнийг утсаар бүртгэхдээ иргэдэд мэдээлэх үүрэгтэй.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдах эмнэлгийн бүртгэлд байгаа байгууллагууд үнэ төлбөргүй үзлэг хийхээс эрс татгалзаж, эсвэл бүр дордвол ийм боломжийг үгүйсгэвэл боломжит үйлчлүүлэгч гомдол гаргах эрхтэй. Холбооны албаэрүүл мэндийн салбарт хяналт тавих (Росздравнадзор).

Би бас нэг чухал зүйлийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Бараг бүх эмнэлгүүд энэ системийг хэрэгжүүлдэг: анхны томилолтоор (төлбөртэй эсвэл үнэ төлбөргүй эсэхээс үл хамааран) өвчтөнтэй зөвлөлдөж, үзлэг хийсний дараа эмч түүнийг нэмэлт төлбөртэй үзлэгт оруулахыг ятгаж эхэлдэг. Санал болгож буй процедурын жагсаалт нь өвчтөний өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч нэмэлт төлбөртэй үзлэг нь өвчтөнд үнэхээр шаардлагатай бөгөөд түүнд ашиг тусаа өгөх нь сайн хэрэг, гэхдээ олон иргэд хувийн эмнэлгүүдэд шинжилгээ өгөхийн тулд зохих хэмжээний мөнгө үлдээдэг.

Ийм нөхцөлд нэмэлт ногдуулсан эсэхийг тодорхой ялгах шаардлагатай төлбөртэй үйлчилгэээмнэлгүүд эсвэл та тэдэнгүйгээр үнэхээр хийж чадахгүй. Нэмж дурдахад, заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогоор өвчтөнийг хүлээн авахдаа төлбөртэй эмнэлгийн эмч солих эрхгүй гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. үнэ төлбөргүй зөвлөгөө(эсвэл бусад үзлэг) өвчтөнийг үнэ төлбөргүй томилохоор урьдчилан бүртгүүлсэн бол төлнө.

Төлбөртэй хувилбар нь зөвхөн эмч өвчтөнд анхан шатны үзлэг хийж, дараа нь нэмэлт төлбөртэй залилан хийх шаардлагатайг бичгээр мэдэгдсэн тохиолдолд л боломжтой юм. Хэрэв өвчтөн энэ тохиолдолд заалтын бүрэн бүтэн байдалд эргэлзэж байвал үнэ төлбөргүй үйлчилгээТөлбөртэй эмнэлгийн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу тэрээр даатгалын компаниасаа тодорхой нөхцөл байдлын талаар зөвлөгөө авах боломжтой. Шалгалт хийсэн тохиолдолд ийм зөрчил бүрт (үнэгүй уулзалтаар үйлчлүүлэгчид төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх) хувийн эмнэлэг 30 мянган рублийн торгууль төлөх шаардлагатай болно.

Мөн төрийн бус эмнэлгийн байгууллагад үнэ төлбөргүй товлох нь дүрэм гэхээсээ үл хамаарах зүйл гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Өвчтөн хувийн эмнэлэг нь заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу өвчтөнд үйлчилдэг гэдгийг мэддэг байсан ч цаг авах үргэлж амар байдаггүй. Эмнэлгийн удирдлагуудаас цаг товлохоос татгалзсан "" гэсэн стандарт хариултыг энд оруулав. үнэгүй” хүлээн авалт: “Манайх эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагддаггүй. Учир нь санхүүжилтийн хэмжээ хязгааргүй тооны өвчтөн нэмэх боломжийг бидэнд олгодоггүй. Бид хязгаарлагдмал нөөцтэй." Харамсалтай нь энэ үнэн. Энэ нь үнэндээ хувийн эмнэлэг өөрөө зохицуулдаг гэсэн үг "Өвчтөний үнэ төлбөргүй хөдөлгөөний хэмжээ."

Ямар тохиолдолд би төлбөртэй уулзалтанд үнэ төлбөргүй очиж болох вэ?

Өвчтөн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжтой эмнэлгүүдийн жагсаалттай бие даан танилцах боломжтой. Та дуртай эмнэлгээ сонгосны дараа эхлээд бүх нарийн ширийн зүйлийг тодруулж, утсаар асуулт асуух нь дээр. Эмнэлгийн администратор нь боломжит үйлчлүүлэгчдээ энэ систем хэрхэн ажилладаг талаар тайлбарлаж, элсэлтийн бүх нөхцлийг ярилцаж, жагсаалтыг унших үүрэгтэй. шаардлагатай бичиг баримт, мөн өвчтөний зөвшөөрсний дараа тодорхой хугацаанд мэргэжилтэнтэй цаг товлох.

Энэ програм ажиллах үед бусад тохиолдол байдаг. Дүрмээр бол, энэ тохиолдолд өвчтөнүүд ийм систем байгаа талаар мэддэггүй тул хувийн эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй томилолтоор явуулдаг. Тухайлбал, улсын эмнэлгийн нарийн мэргэжлийн эмч ээлжийн амралтаа авах юм уу, суралцаж байх үед тухайн орон нутгийн эмчилгээний эмч хувийн эмнэлэгт эмчид үзүүлэх албан ёсны лавлагаа бичиж, цаг авах нь өвчтөнд бүрэн үнэ төлбөргүй байх болно. Эсвэл үнэн зөв оношлохын тулд энэ лавлагааг өгдөг. Жишээлбэл, хувийн эмнэлгүүд орчин үеийн хэт авиан оношлогооны төхөөрөмжтэй бол энэ төхөөрөмжийг ашиглан үзлэг хийхэд өвчтөний нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт хийхэд хялбар байх болно.

Дүгнэлт

Эцэст нь хэлэхэд, жил бүр олон хувийн эмнэлгүүд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын дагуу өвчтөнд үйлчлэх хөтөлбөрт нэгдэж байгааг тэмдэглэхийг хүсч байна. Энэ нь эмнэлэгт сайн нэр хүнд, үйлчлүүлэгчдийн байнгын урсгал, засгийн газрын (хэсэгчилсэн) санхүүжилтийн тогтвортой байдлыг баталгаажуулдаг.

Төлбөртэй эмнэлгүүд цаг үетэйгээ хөл нийлүүлэн алхахыг хичээдэг ч жирийн өвчтөнүүдийн дийлэнх нь тэдний чадварын талаар ямар ч ойлголтгүй байдаг. Харамсалтай нь одоогоор Оросын хүн амын дунд энэ тогтолцооны талаарх ойлголт бага байгаа асуудал байна. Эцсийн эцэст энэ асуудал даатгуулсан иргэдийн хууль ёсны эрхтэй холбоотой юм. Дүрмээр бол эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогоор хүн амд үйлчилдэг эмнэлгүүдийн бүртгэлд хувийн эмнэлэг орсон тухай мэдээлэл эмнэлгийн байгууллагын мэдээллийн ширээнд байдаггүй бөгөөд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр сурталчилдаггүй.

“Нэг, ойлгомжтой, ил тод механизмыг боловсруулах ёстой. Мэдээжийн хэрэг, юуны түрүүнд ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудад иргэдэд үнэхээр шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг хөгжүүлэх шаардлагатай байна."- одоогийн хүндрэлийн талаар ярьж байна Холбооны заавал эмнэлгийн даатгалын сангийн дарга Наталья Стадченко.

2017 онд Бүх Оросын Төв Хорооноос хийсэн албан ёсны социологийн судалгаагаар дөрөв дэх орос хүн бүр хувийн эмнэлэгт үзлэг хийхийг хүсч байна. Энэ хүслийг амархан тайлбарладаг. Ихэнхдээ төлбөртэй эмнэлгүүдийг мэргэжилтнүүд эмчилдэг. хамгийн дээд ангилал, ийм эмнэлгүүд хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон. Гэсэн хэдий ч, одоо, массын дараа гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй их засварулсын бүсийн эмнэлгүүд, хувийн болон улсын эмнэлгүүдийн статусыг нөхцөлт байдлаар тэнцүүлж болно. Олон нийтийн эмнэлгүүдэд оффисын нөхцөл байдал эрс сайжирч, коридорууд нь дарааллыг хялбархан хянах боломжтой дэлгэцээр тоноглогдсон бөгөөд цаг товлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Энэ бүхэн нь заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй байдаг.

Ерөнхийдөө эмнэлгийн салбарын хөгжлийн эерэг динамик, ялангуяа иргэдэд үзүүлэх эмнэлгийн үйлчилгээний чанар нэмэгдэж, үүнтэй зэрэгцэн үнэ төлбөргүй эмчилгээнд анхаарал хандуулж байгааг тэмдэглэж болно.

Албан журмын даатгалд үнэ төлбөргүй эмчилгээ гэж юу вэ?

Үнэгүй шүдний эмч гэж байдаггүй, тэдний ажилд мөнгө зарцуулдаг. Шүдний эмчилгээний зардлыг өвчтөн өөрөө эсвэл өөрөө төлдөг Даатгалын компани. Хэрэв хүн даатгалд хамрагдаж байгаа бол түүнд үзүүлж буй бүх эмнэлгийн үйлчилгээг санхүүжүүлдэг бүс нутгийн санЭмнэлгийн албан журмын даатгал.

Албан журмын даатгалд хамрагдах ямар эмнэлгүүд өвчтөн хүлээж авдаг вэ?

Үнэгүй шүдний эмчилгээ тогтмол бодлого рууЭрүүл мэндийн албан журмын даатгалыг улсын эмнэлгүүд болон эрүү нүүрний мэс заслын тасагт хийдэг. Шүдээ үнэ төлбөргүй эмчилж болох эмнэлгийн байгууллагыг олохын тулд хамгийн ойрын төсвийн эмнэлгийг хайж олоход хангалттай.

Энэхүү бодлого нь эзэмшигчийн бүртгэлтэй хаана ч байсан Оросын бүх бүс нутагт хамаарна. Хэрэв баримт бичгийг ОХУ-ын нэг субьектэд хүлээн авсан бөгөөд түүний эзэмшигч нь өөр улсад амьдрахаар төлөвлөж байгаа бол нүүхдээ тухайн бодлогыг гаргасан даатгалын компанийн орон нутгийн салбарт бүртгүүлэх ёстой. Хэрэв энэ компани тодорхой хотод өөрийн төлөөлөгчийн газаргүй бол эмчилгээ хийхээр төлөвлөж буй шүдний эмнэлгийн зөвлөмжид найдах хэрэгтэй. Түүний хүлээн авагч танд эмнэлгийн байгууллага идэвхтэй хамтран ажилладаг байгууллагуудтай холбоо барихыг зөвлөж магадгүй юм.

Өөрөөр хэлбэл, өөр бүс нутагт бүртгүүлэх нь шүдийг үнэ төлбөргүй арилгах, эмчлэхэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй, гэхдээ эрүүл мэндийн даатгалын бодлогогүй, байнгын бүртгэлтэй байсан ч үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах болно. Үл хамаарах зүйл бол бохь болон амь насанд аюултай шинж тэмдэг илэрвэл шүдний яаралтай тусламж юм. Ийм онцгой нөхцөлд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдаагүй өвчтөн хүртэл яаралтай мэс засал хийлгэхээр эмнэлэгт хүргэгддэг.

Улсын эмнэлэгт хавсаргах журам, шаардлагатай бичиг баримтын жагсаалт

Тодорхой шүдний эмнэлэгт шүдний эмчилгээг эхлэхийн тулд та түүнд томилогдсон байх ёстой.Үүнийг хийхийн тулд та дараахь баримт бичгийг бүртгэлийн газарт өгөх ёстой.

даатгалын компанийн бүс нутгийн хэлтсийн тэмдэг бүхий эмнэлгийн бодлого;
паспорт эсвэл төрсний гэрчилгээ (хэрэв хүүхэд хавсаргасан бол);
SNILS;
мэдэгдэл.

Шүдний эмчийн байр нь ердийн эмнэлгийн байранд байрладаг бол нэмэлт хавсралт шаардлагагүй. Хэрэв шүдний эмнэлэг нь тусдаа байгууллага бол түүнд хавсаргах шаардлагатай.

Эмнэлэгт бүртгүүлсний дараа өвчтөн цаг авахгүйгээр яаралтай тусламжийн нэг хэсэг болгон эмчилгээ, шүд авах эрхийг авах болно. Цаашдын уулзалтыг цагны дагуу хийх бөгөөд энэ нь шүдний эмчийн ажлын цагийг оновчтой болгоход шаардлагатай.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу шүдний эмчтэй уулзах гурван арга бий.

утсаар;
интернетээр дамжуулан;
клиникийн үүдний танхимд тусгай цахим бичлэгийн машин ашиглан (Москва болон бусад томоохон хотуудын клиникүүдэд байдаг).

Купон үүсгэхдээ өвчтөнд ямар үйлчилгээ шаардлагатай байгааг зааж өгөх шаардлагатай - шүд авах эсвэл эмчлэх.

Хувийн шүдний эмнэлэгт үнэ төлбөргүй эмчилнэ

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт голчлон төсөв орно эмнэлгийн байгууллагууд, хувийн эмнэлгүүд ийм үйлчилгээ үзүүлэх нь ховор. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын нөхцлийн дагуу үнэ төлбөргүй шүдний эмчилгээ хийлгэх арилжааны эмнэлгүүдийн жагсаалтыг даатгалын байгууллагын вэбсайтаас олж болно. Дараа нь танд хэрэгтэй:

Мэдээллийн хамаарал, үнэ төлбөргүй үзүүлж буй үйлчилгээний жагсаалтыг олж мэдэхийн тулд заасан эмнэлгүүд рүү залгана уу.
Бодлогын хавсаргасан улсын шүдний эмнэлэгт очиж, хүлээн авахдаа өвчтөн шүдээ эмчлэх гэж буй хувийн эмнэлэгт шилжүүлэхийг хүс.
Арилжааны байгууллагатай холбоо барьж, үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээ хийлгээрэй.

Хувийн шүдний эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийснээр та зарим үйлчилгээний төлбөрийг төлөх шаардлагатай хэвээр байх тул эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах ямар шүдний эмчилгээ нь тухайн арилжааны эмнэлгийн хөнгөлөлттэй багцад багтсан болохыг урьдчилан тодруулах нь дээр. Урьдчилан сэргийлэх нэг эсвэл хоёр үзлэг хийсний дараа хуулийн төслийг танилцуулахаас зайлсхий.

2020 онд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах үнэ төлбөргүй шүдний эмчилгээний жагсаалт

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогод шүдний ямар үйлчилгээ багтаж байгааг мэдэхийн тулд даатгалын байгууллагын санамж бичигтэй танилцах эсвэл компанийн вэбсайтаас ижил мэдээллийг олох шаардлагатай. Стандартын дагуу насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах шүдний эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

анхны томилгоо (хэрэв бид хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдийн тухай ярьж байгаа бол эмнэлэгт эсвэл гэртээ): үзлэг, зөвлөгөө, шүдээ зөв угаах сургалт;
буйлны үрэвсэл, цоорох, пульпит, пародонтит, буглаа эмчлэх;
шүдээ арилгах: сүү, байнгын эсвэл мэргэн ухааны шүд;
шүдний чулууг арилгах;
шүдний сувгаас гадны биетийг зайлуулах;
эрүүний байрлалыг дахин тохируулах (муйсалт ба дэд хэсгүүд);
зөөлөн эдэд орон нутгийн үйл ажиллагаа;
физик эмчилгээний эмчилгээ;
рентген зураг;
Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдсан хүүхдийн шүдний эмчилгээ: зөөврийн бүтээгдэхүүнтэй ортодонт эмчилгээ, шүдийг нөхөн сэргээх, мөнгөжүүлэх.

Тодорхой процедурын зохистой байдлыг ирж буй эмч нар тодорхойлдог бөгөөд заримдаа холбогдох мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх эсвэл нэмэлт төлбөртэй процедур шаардлагатай байдаг. ОХУ-ын аль ч бүс нутагт зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй шүдний үйлчилгээг үзүүлдэг.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдах хэрэглээний материал, эм

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу эмчилгээний нэг хэсэг болгон, дараах материалуудболон эм:

дүүргэгч цемент: силикат, фосфатын цемент, шилэн иономер;
өнгөлгөөний зуурмаг;
хүнцэл;
цэвэрлэх сойз;
хэрэглээний материал: боолт, оёдол, бутархай, боолт, хөвөн ноос, рентген хальс;
дотоодын мэдээ алдуулагч ба антисептик: Novocaine, Lidocaine, Trimecaine.

Эмч өвчтөнд бусад мэдээ алдуулах эм, бараг л "битүүмжлэх" орчин үеийн дүүргэгч зуурмаг болон бусад өндөр чанартай материалыг нэмэлт төлбөрөөр санал болгож болох ч өвчтөн татгалзах эрхтэй. Энэ тохиолдолд түүний эмчилгээнд заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдах төрийн баталгаанд заасан материал, эмийг хэрэглэнэ. Өвчтөн төлбөртэй эсвэл үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран түүнд ямар эм өгөхийг яг таг мэдэх эрхтэй.

Улсын эмнэлэгт суурилуулсан лацанд 1 жилийн баталгаа өгнө.

Протез хийх

Протез хийх нь улсын эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрт хамрагдаагүй бөгөөд ийм үйлчилгээг мөнгөөр хийдэг. Гэхдээ тоо байна давуу эрх бүхий ангилалүнэ төлбөргүй хиймэл шүд суулгах боломжтой иргэд.Үүнд:

Дэлхийн 2-р дайны ахмад дайчид;
байлдагчид (Афганистан, Чечен);
Чернобылийн атомын цахилгаан станцыг татан буулгагчид.

Хөнгөн лацыг суурилуулах

Фотополимер гэрлийн дүүргэгчийг заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогод бараг суулгаагүй бөгөөд энэ нь өндөр өртөгтэй, даатгалын сангаас санхүүжилт хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Олон нийтийн эмнэлэгт та ийм дүүргэлтийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар авах боломжтой. Дүрмээр бол шүдний эмч үүнийг урд шүд эсвэл умайн хүзүүний цоорох өвчний үед суулгадаг.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрт хамрагдаж буй хувийн эмнэлэгт та зөвхөн материалын зардлыг төлж хөнгөн дүүргэгч суулгаж болно - эмчилгээ өөрөө үнэ төлбөргүй байх болно. Бэлэн мөнгөний зарцуулалтЭнэ тохиолдолд энэ нь 500 рубль байх болно. Эмчилгээний төлбөрийг төлөхдөө дараа нь хүлээн авахын тулд төлбөрийн баримт бичгийг хадгалах ёстой. татварын хөнгөлөлтмөн энэ хэмжээгээр (ажиллаж буй иргэдэд хамааралтай).

мэргэн ухааны шүдийг үнэ төлбөргүй арилгана

Хэрэв та заавал эрүүл мэндийн даатгалтай бол мэргэн шүдийг үнэ төлбөргүй авдаг боловч энэ мэс засал нь илүү хүчтэй мэдээ алдуулалт шаарддаг тул нэмэлт төлбөр төлөх шаардлагатай болно. Уламжлалт мэдээ алдуулагч нь асуудлын талбарыг мэдээ алдуулах хангалттай үр дүнтэй биш байж магадгүй юм.

Төлбөртэй шүдний үйлчилгээний өртөг (бөглөх, эмчлэх, зайлуулах) нэлээд өндөр бөгөөд ихэнх ажил хийдэг, ажилгүй оросуудын боломжоос давж гардаг. Харин заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсанаар шүдийг үнэ төлбөргүй эмчлэх боломжтой. Бид эрхээ санаж, анхаарлаа хандуулах ёстой хууль тогтоомжийн актууд, аль нэг клиникийн ерөнхий эмчийн орон нутгийн захиалгаар биш.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгал нь зөвхөн тусламж авах эрхийг олгодог гэдэгт бид дассан. төрийн байгууллагууд. Тийм ээ, хаана байнгын дараалал, тасалбар, харааж зүхсэн хөгшин эмэгтэйчүүд, үргэлж завгүй эмч нар байдаг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр олон хувийн төвүүд үйлчлүүлэгчиддээ заавал эмнэлгийн даатгалын үйлчилгээ үзүүлэхэд бэлэн байна. Тэдний ихэнх нь яагаад ч юм энэ өгөөмөр байдлын талаар чимээгүй байгаа нь үнэн. Энэ нь үнэн - эцэст нь энгийн зочин засгийн газраас хамаагүй илүү үйлчилгээний төлбөр төлөхөд бэлэн байдаг.

AiF.ru нь төрийн бус анагаах ухаанд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоо хэрхэн ажилладаг, хувийн эмнэлгүүдэд зөвхөн бодлогыг танилцуулах замаар тусламж авах боломжтой эсэхийг шалгахаар шийджээ.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын нөхцлөөр үйлчилгээ үзүүлж буй хувийн хэвшлийн эрүүл мэндийн төвүүдийн жагсаалтыг Эрүүл мэндийн даатгалын нутаг дэвсгэрийн сангийн вэб сайтад байршуулсан. Улс орны бүх бүс нутаг, хотууд өөрийн гэсэн интернет хуудас, жагсаалттай байдаг. Волгоград мужид эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд үйл ажиллагаа явуулдаг бараг хоёр зуун байгууллага байдаг бөгөөд тэдгээрийн 50 нь хувийн эмнэлэг юм. Тэд бүгд баримт бичигт заасны дагуу эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого, SNILS-тэй ОХУ-ын аль ч иргэнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд бэлэн байна. Мөн туйлын үнэ төлбөргүй.

"Бид хувийн эмнэлэг!"

Бидний үзлэгт хамрагдахаар очсон анхны хувийн эмнэлэг сувиллын газар байсан. Нэгэн цагт энэ нь Волга мөрний эрэг дээрх зүгээр л дотуур байр байсан бол өнөөдөр уламжлалт халуун ус, массажнаас гадна янз бүрийн мэргэжлийн эмч нар энд төлбөртэй уулзалт хийхэд бэлэн байна. Гэсэн хэдий ч фасад нь харагдахгүй, автобусны буудлаас эмнэлэг хүртэл хол байдаг бөгөөд байгууллага нь хаана ч өргөн сурталчилгаа хийдэггүй. Нэг үгээр хэлбэл даруухан.

Энэ хувийн эмнэлгийг олоход амаргүй. Зураг: AiF/ Светлана Белодорожкина

"Сайн уу, мэдрэлийн эмчтэй цаг товлох боломжтой юу" гэж би хүлээн авагчаас асуув. "Үнэн, би чам дээр очиж, эмчилж байгаагүй."

"Тийм ээ, мэдээж" гэж менежер урам зориг өгсөн. "Мэдрэлийн эмч өнөөдөр 16:00 цагт ирэх болно, уулзалт 750 рубль болно."

"Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдах боломжтой юу?"

"Үгүй ээ, чи юу яриад байгаа юм бэ! - Администратор гомдсон мэт цэнхэр сүүдэрээр зузаан будсан нүдээ тааз руу өргөв. "Бид төлбөртэй эмнэлэгтэй!"

Азгүй байдал! Гэхдээ хэрэв та энэ эмнэлгийн вэбсайтад итгэж байгаа бол энд заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмч болон бусад мэргэжилтнүүдээс тусламж авах боломжтой. Дашрамд хэлэхэд, бүх нийтийн эмнэлгүүдэд ийм үнэ цэнэтэй боловсон хүчин байдаггүй!

Эмнэлгийн ахлах эмч түүнийг хүлээн авахаас татгалзсаныг мэдээд "Яагаад тэд таныг бодлогоор ажилладаггүй гэж хэлснийг би мэдэхгүй" гэж үнэхээр гайхсан. — Бид тодорхой тооны бүртгэлтэй, боломжтой бол заавал эмнэлгийн даатгалын журмын дагуу бүртгэдэг. Манайд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоогоор ажиллаж байгаа эмч бүрт тодорхой хугацаа олгогдсон бөгөөд эмч хэзээ чөлөөтэй, хэзээ уулзах боломжтойг үндсэн бүртгэлээс харах хэрэгтэй” гэлээ. Тэгээд тэр даруй тодруулж: "Та хэзээ ирэхийг хүсч байна вэ?"

Бүх зүйл шударга байна!

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдах төвүүдийн жагсаалтад багтсан өөр нэг хувийн эмнэлэг нь хотын төв хэсэгт, өөрийн тоглоомын талбай, харуул хамгаалалттай зогсоол, хаалт бүхий жижиг хороололд байрладаг. Энэ нь өндөр байшингийн нэгдүгээр давхарт байрладаг байв. Орцны үүдэнд “Заавал эмнэлгийн даатгалын журмын дагуу өдөр бүр Даваагаас Баасан гараг хүртэл эмчийн үзлэгт хамрагдаж байна” гэсэн зар байдаг. Та юу ч хэлж чадахгүй - бүх зүйл шударга. Дотор нь ихэнх хувийн эмнэлгүүдийн нэгэн адил агааржуулагч, хүлээн авах ширээ, сэрүүн, зөөлөн буйдан, зурагт байдаг.

Эмнэлэг нь нэгдүгээр давхарт байрладаг. Зураг: AiF/ Светлана Белодорожкина

"Албан журмын даатгалаар мэдрэлийн эмчийн цаг авах боломжтой юу?" Би менежер охиноос асуув.

"Тийм ээ, мэдээжийн хэрэг, танд ямар өдөр тохиромжтой байх вэ? - админ тодруулж байна. “Албан журмын даатгалд зааснаар эмч өдөрт хоёр хүн үздэг, дараагийн уулзалт хоёр хоногийн дараа болно” гэв.

Агуу их! Олон нийтийн эмнэлгүүдэд заримдаа та үүнийг авахгүй. Хэд хоногийн дараа би яг товлосон цагтаа дахин эмнэлгийн төвд ирлээ. Паспорт, даатгалын бодлого, SNILS-ээ авчир. Эмч болон энгийн нийтийн эмнэлэгт бүртгүүлэхдээ хүлээн авах газар ижил бичиг баримтыг асуудаг. Яг 14.00 цагт товлосон ёсоор эмч намайг оффис руу орохыг урив.

Эмнэлгийн төв нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоогоор үйл ажиллагаа явуулдаг гэсэн зар үүдэнд өлгөөтэй байна. Зураг: AiF/ Светлана Белодорожкина

"Та ямар гомдолтой байна вэ?" гэж эмч хамгийн түрүүнд эелдэгээр асуув. Анхааралтай сонсож, бүх өгөгдлийг компьютерт бичиж, стандарт шалгалтыг хийсний дараа тэр намайг тайван явуулав. Тэр ямар ч үнэтэй "ачаалал" шинжилгээ өгөөгүй ч өглөө гэртээ эмчилгээний дасгал хийхийг зөвлөсөн.

Цусаа хандивлавал яах вэ?

Гэхдээ зөвхөн эмчийн зөвлөгөө авахаас гадна хувийн эмнэлэгт заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой. Наад зах нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд үйл ажиллагаа явуулдаг хувийн төвүүдийн үйлчилгээний жагсаалтад ийм байна. Бямба гарагийн өглөө эрт би цусаа өгөхөөр алдартай хувийн эмнэлгүүдийг зорьдог.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагддаг энэ салбарыг олох боломжгүй. Энэ нь маш урт эцэст нь үл үзэгдэх хаалганы ард байрладаг олон давхар барилга. Хоёр давхарт гарах шат, "Видео тандалт явагдаж байна" гэсэн тэмдэгтэй хаалга. Дотор нь хоосон байна. Зөвхөн нэг администратор, лаборант.

Лабораторийн хаалганы гадна талд видео тандалт байдаг. Зураг: AiF/ Светлана Белодорожкина

“Надад хэлээч, цусны шинжилгээ өгөхөд ямар үнэтэй вэ?” Би нэг төвийн эмчийн бичсэн шинжилгээний урт жагсаалт бүхий жагсаалтыг гаргав. Охин удаан хугацаанд тоолж, эцэст нь "Гурван мянга зургаан зуун хорин таван рубль" гэж дуугарав.

"Хэдэн ширхэг вэ?" - Би чихэндээ итгэхгүй дахин асууж байна. Администратор дөрвөн оронтой тоог эелдэгээр давтана. "Бодлогын дагуу боломжтой юу?" - Би итгэл найдвараа алдалгүй асууж байна.

"Хэрэв танд VHI бодлого (сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал - редакторын тэмдэглэл) байгаа бол та боломжтой, гэхдээ бид заавал эмнэлгийн даатгалтай ажилладаггүй" гэж охин хэлэв.

Та өөрийнхөө төлөө үүнийг өгөх хэрэгтэй. Би бэлдэж өглөөнөөс хойш идээгүй нь дэмий зүйл биш юм.

Би өөрийн зардлаар шалгалт өгөх ёстой байсан. Зураг: AiF/ Светлана Белодорожкина

TFOM-ийн жагсаалтад байгаа мөртлөө яагаад намайг энэ байгууллагад бодлогын дагуу оруулахаас татгалзсан бэ гэсэн асуултыг асуух боломжгүй байсан. Эелдэг эмэгтэй операторууд "Мэдээллийг менежерт нь дамжуулна, хэрэв сонирхож байвал бидэнтэй холбоо барина" гэж тайлбарлав. Баталгаажуулахын тулд бид бас асуулт бүхий захидал илгээсэн цахим шуудан, вэб сайт дээр жагсаасан байна. Гэвч материалыг бэлтгэж байх хооронд хэн ч утсаар ч, цахим шуудангаар ч холбогдоогүй. Энэ нь сонирхолгүй хэвээр байгаа бололтой...

Үнэгүй, гэхдээ бүх зүйл биш

Гэхдээ хувийн ч гэсэн ийм том эмнэлгийн төв заавал эмнэлгийн даатгалын бодлоготой ажилладаггүй гэдэгт би итгэхээс татгалзаж, би " шууд утас", тодруулах.

"Сайн уу! Албан журмын даатгалаар эмчийн цаг авах хүсэлтэй байна. Энэ боломжтой юу?" гэж би оператор охиноос асуув.

"Мэдээж. Аль төвд?” - диспетчер надад эрүүл мэндийн үнэ төлбөргүй даатгалын тогтолцооны дагуу үйл ажиллагаа явуулж буй салбаруудын хаягийг хэлж, тохиромжтой цагт бичдэг.

Товлосон цагт би дахин эмнэлгийн төвийн үүдэнд ирлээ.

"Сайн уу, би өнөөдөр заавал эмнэлгийн даатгалын нөхцлийн дагуу эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаар цаг товлоод" гэж би хүлээн авах ширээний охин руу хандав.

"VHI?" гэж охин асуув.

"Үгүй ээ, ердийн, заавал эрүүл мэндийн даатгалын дагуу" гэж би тодрууллаа. Эмнэлгийн төвийн ажилтан хамтран ажиллагсадтайгаа харц солилцож: "Бид ийм бодлогоор ажилладаг уу?"

Асаалттай эмнэлгийн карттом үсгээр тэд "OMS" гэж бичжээ. Зураг: AiF/ Светлана Белодорожкина

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн өрөөний үүдэнд хэн ч байхгүй. Жирийн эмэгтэйчүүдийн дүүргийн зөвлөгөөн шиг биш! Удаан хүлээх шаардлагагүй бөгөөд яг товлосон цагт намайг оффис руу орохыг урьсан.

Стандарт асуултууд: "Та юу гэж гомдоллож байна вэ?", нарийн эрүүл мэндийн түүх, ердийн үзлэг. Гэхдээ шинжилгээнүүд, тэр ч байтугай хамгийн энгийн, хэт авиан шинжилгээ эсвэл зарим нарийн төвөгтэй судалгаанууд нь төлбөртэй үйлчилгээ юм. Эмчийн тайлбарласнаар тэд заавал эмнэлгийн даатгалын багц үйлчилгээнд хамрагдаагүй бөгөөд зөвхөн эмчийн томилолт, зөвлөгөө авах боломжтой. Тэгээд уучлалт гуйсан мэт "Чи ойлгож байна уу, бид хувийн эмнэлэг, энд бүх зүйлийг төлөх ёстой" гэж нэмж хэлэв.

Эрүүл мэндийн төвийн коридорууд хөл хөдөлгөөн ихтэй байдаггүй. Зураг: AiF/ Светлана Белодорожкина

“Урлагийн дагуу. "ОХУ-д албан журмын эмнэлгийн даатгалын тухай" хуулийн 20-д үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн байгууллагууд заавал эмнэлгийн даатгалын чиглэлээр, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрийн хүрээнд даатгуулагчдад үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үүрэгтэй" гэж тэд AiF.ru-д мэдэгдэв. Нутаг дэвсгэрийн санВолгоград муж дахь эрүүл мэндийн заавал даатгал. - Хууль нь TFOMS-д засвар үйлчилгээ хийх, байршуулах үүрэгтэй заавал байх ёстойИнтернетэд заавал эмнэлгийн даатгалын чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг эмнэлгийн байгууллагуудын бүртгэл, хаяг, бодлогын дагуу үзүүлж буй үйлчилгээний жагсаалт. Бүртгэлд багтсан хувийн (төлбөртэй) эмнэлгийн байгууллага бодлогын дагуу эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээс татгалзсан тохиолдолд өвчтөн өөрийн эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагатай бичгээр, биечлэн, утсаар холбогдох эрхтэй.”

Тиймээс заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогоор төлбөртэй эмнэлэгт ороход хэцүү ч боломжтой. Энэ нь дүрэм биш харин онцгой тохиолдол байх магадлалтай.