Төрөл бүрийн 

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн түүх. Эрүүл мэндийн салбарын үндэсний эдийн засагт эзлэх байр суурь Эрүүл мэндийн эдийн засгийн харилцаа, түүний түвшин

1. Зах зээл ерөнхийдөө эрүүл мэндийн үйлчилгээг арилжааны хэлбэрт оруулдаг.

2. Энэ нь төлбөртэй болон хагас төлбөртэй үйлчилгээ (эрүүл мэндийн даатгал) хурдацтай өсөхөд хүргэдэг.

3. Эмнэлгийн байгууллагуудын эдийн засгийн байдлыг өөрчилдөг. Эрүүл мэндийн байгууллага нь үйлчилгээ үйлдвэрлэдэг аж ахуйн нэгж болж хувирдаг.

4. Энэ нь эдийн засгийн харилцааны өөрчлөлтөд хүргэдэг (эдийн засгийн агент).

5. Өмчлөлийн янз бүрийн хэлбэрүүд үүсдэг.

6. Өөрчлөлт ба эдийн засгийн байдалэрүүл мэндийн ажилтан өөрөө.

Орос улс зах зээлийн эдийн засагт шилжих явцад эрүүл мэндийн салбарын шинэ эдийн засаг бий болсон.

ШалтгаануудЭрүүл мэндийн эдийн засгийн хөгжил:

1.эмнэлгийн үйлчилгээний эрэлт хэрэгцээ нэмэгдэх;

2. хэрэгцээ үр дүнтэй ашиглахматериал, хөдөлмөр, санхүүгийн эх үүсвэр

3. хүн амын эрүүл мэндийг сахин хамгаалах, бэхжүүлэхэд эрүүл мэндийн тогтолцооны эдийн засгийн ач холбогдлыг нэмэгдүүлэх нь эдийн засгийн асар их үр нөлөөг авчирдаг.

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн зорилго: хангахад хамгийн их үр дүнд хүрэх Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээөгөгдсөн зардлаар.

Даалгаварууд:

· Нийгмийн үйлдвэрлэлийн тогтолцоонд эрүүл мэндийн үүрэг, байр суурийг тодорхойлох;

· эрүүл мэндийн салбарын бүтцийн өөрчлөлтийн чиг хандлагыг судлах.

· тооцоо эдийн засгийн нөөцба тэдгээрийг үр дүнтэй ашиглах;

· эрүүл мэндийн байгууллагын оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлын үр дүнг тооцох, үнэлэх;

· эдийн засгийн үндэслэлшинэ зохион байгуулалтын хэлбэрүүд эмнэлгийн үйл ажиллагаа;

· цалин хөлсний үр дүнтэй хэлбэрийг боловсруулах, үнэлэх эмнэлгийн ажилчид;

· Мэргэжилтнүүдийн үйл ажиллагааны стандартыг тооцоолох, түүнчлэн эмнэлгийн ажилчдын оновчтой харьцаа (эмч, эмнэлгийн ажилтан).

Эмч нарын нэлээд илүүдэл нь эдийн засгийн хувьд хэмнэлттэй биш, олон эмчтэй байх нь ашиггүй, олон тооны туслах эмчтэй байх нь илүү ашигтай байдаг. Эмч нь өвчтөнийг шууд эмчлэхэд илүү их цаг зарцуулахын тулд ажлын сайн зохион байгуулалттай байх ёстой.

Одоо туслах эмч нарын тоо нэмэгдэнэ.

IN Саратов муж- 1: 2.14; (одоогоор)

Орос - 1: 2.26; Дани - 1:5.6; АНУ - 1: 2.8; Норвеги - 1: 4.3.

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн аргууд:

· математик-статистик - эмчилгээ, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх үйл явцын тоон болон чанарын хамаарлыг үнэлдэг;

· тэнцвэржүүлэх арга - эмчилгээ, оношлогоо, нөхөн сэргээх үйл явцын оновчтой тэнцвэрийг хангах;

· туршилтын арга, нийгмийн эрүүл мэндийн чанарыг сайжруулах үр дүнтэй арга хэмжээг боловсруулах боломжийг олгодог.

Эрүүл мэндийн эдийн засаг явуулдаг эдийн засгийн шинжилгээ :

Хүн амын эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийн нийгмийн үйлдвэрлэлд үзүүлэх нөлөө;

Зарим өвчнийг арилгах эдийн засгийн үр нөлөө;

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний зардал;

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр ашигтай байдал.

Эрүүл мэндийн салбарт нийгмийн, эмнэлгийн, эдийн засгийн гэсэн 3 төрлийн үр ашиг байдаг.

1.Нийгмийн үр ашиг – Нийгмийн эрүүл мэндийн байдал сайжирч буй байдлын үнэлгээ.

2.Эмнэлгийн үр нөлөө Урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх чиглэлээр тавьсан зорилтод хүрэх түвшин.

3.Эдийн засгийн үр ашиг - Энэ бол эрүүл мэндийг сайжруулах арга хэмжээний үр дүнд үндэсний эдийн засагт олж буй ашиг бөгөөд үнэмлэхүй өсөлтийн хэмжээгээр тодорхойлогддог. нийгмийн орлого(жишээ нь мөнгө)

Үнэлгээ хийх үед эдийн засгийн үр ашигАжлын байрны эрүүл мэндийн арга хэмжээ, урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх аргуудыг дараахь байдлаар тооцно.

Өвчин, гэмтэл, тахир дутуу болох, нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнд хэмнэгдсэн өдрийн тоо (шинэ аргыг нэвтрүүлэхээс өмнөх ба дараах ялгаа);

Эрүүл мэндийн эдийн засаг нь эрүүл мэндийн тогтолцоог сайжруулахад чиглэсэн материаллаг, хөдөлмөр, санхүүгийн нөөцийг бүрдүүлэх, ашиглах нийгэм, эдийн засгийн зүй тогтлыг судалдаг бөгөөд хүн амын эрүүл мэндийг сайжруулах арга хэмжээнд эмнэлгийн болон нийгмийн дэмжлэг үзүүлдэг. Эдийн засаг нь эрүүл мэндийн салбарын эдийн засгийн хууль тогтоомжийн илрэлийн хэлбэр, үндэсний эдийн засаг дахь салбарын үүрэг, үр ашиг, материаллаг санхүү, хүний ​​нөөцийг оновчтой, үр дүнтэй ашиглах арга зүйд дүн шинжилгээ хийдэг.

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн хамгийн чухал чиглэл бол анагаах ухаан, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, анагаах ухааны шинжлэх ухааны эдийн засгийн үр нөлөөг тодорхойлох явдал юм. Энэ зорилгоор нэмэлт үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүний өртөг, ялангуяа хүн амын эрүүл мэнд доройтсоны улмаас учирсан хохирлын шууд бус тооцоог ашигладаг. Эдийн засгийн асуудлын ач холбогдлыг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээ нэмэгдэж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хөрөнгө хязгаарлагдмал, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний өртөг, үйлдвэрлэлийн хүчийг хөгжүүлэхэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нийгмийн ач холбогдол нэмэгдэж байгаатай холбон тайлбарлаж байна.

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн зорилго нь тодорхой зардлаар эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд хамгийн их үр дүнд хүрэх явдал юм. Эрүүл мэндийн эдийн засгийн даалгаварт дараахь зүйлс орно: зардлыг тодорхойлох янз бүрийн төрөлэмнэлгийн тусламжийг тодорхойлох, материал олох, хөдөлмөр болон санхүүгийн нөөцтэдгээрийн зохистой ашиглалтын дагуу; эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр ашгийг дээшлүүлэх арга замыг тодорхойлох, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөний эдийн засгийн үндэслэл.

Арга: - эдийн засгийн шинжилгээ; - санхүүгийн шинжилгээ; - стандартыг судлах; - эдийн засаг, математикийн арга; - эдийн засгийн туршилт гэх мэт.

Эрүүл мэндийн салбарын эдийн засаг хоёр чиглэлээр хөгжиж байна.

a) эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр нөлөөг хадгалах, бэхжүүлэх арга замыг судлах хөдөлмөрийн нөөцулс орнууд;

б) эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд (төрөөс) хуваарилсан хөрөнгийн зохистой ашиглалтыг судалдаг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засаг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр нөлөөг 3 чиглэлээр авч үздэг.

1. эмнэлгийн үр нөлөө;

2. нийгмийн үр ашиг;

3. эдийн засгийн үр ашиг.

ЭМНЭЛГИЙН ҮР ДҮН гэдэг нь чанар, хүрэлцээ, үр дүнтэй байдлын шалгуурыг харгалзан оношилгоо, эмчилгээ, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр зорилгодоо хүрч байгааг хэлнэ. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн үр нөлөөг өвчлөлийн үзүүлэлтүүд, "эрүүл мэндийн индекс", нас баралтын түвшин, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг тодорхойлсон янз бүрийн үзүүлэлтүүд гэх мэтээр илэрхийлж болно. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр ашгийн хоёр дахь төрөл нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нийгмийн үр нөлөөг тодорхойлдог НИЙГМИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭ юм. энэ үр дүнд хүрэхийн тулд гарсан зардлын дагуу. Нийгмийн үр нөлөө нь эдийн засгийн үр дагавартай нягт холбоотой тул энэ ойлголтыг тусад нь тодорхойлох нь тодорхой хэмжээгээр нөхцөлтэй байдаг. Энэ хамаарлыг дараах үзүүлэлтээр илэрхийлнэ: хөдөлмөрийн насны (эдийн засгийн үр ашгийг тодорхойлох үед) болон хөдөлмөрийн чадвараас үл хамааран (нийгмийн үр ашгийг тодорхойлох үед) аврагдсан хүний ​​амь нас; ерөнхий болон хүүхдийн эндэгдлийг бууруулснаар ерөнхийдөө аврагдсан хүний ​​амь нас; өвчлөл, тахир дутуу болох гэх мэт буурсантай холбоотойгоор эдийн засгийн идэвхтэй үеийн хүмүүсийн тоо нэмэгддэг.


Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний ЭДИЙН ЗАСГИЙН ҮР АШИГ гэдэг нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд зарцуулсан мөнгөний хэмжээтэй холбоотой эрүүл мэндийн байгууллага, байгууллагуудын үйл ажиллагааны эдийн засгийн үр нөлөө юм. Тухайлбал, үндэсний орлогын өсөлтөөр илэрхийлэгдэх үр нөлөөг өвчлөл, хөгжлийн бэрхшээл, эндэгдлийг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд зарцуулсан зардалд харьцуулсан харьцаа.

Эрүүл мэндийн салбарт хэрэглэгддэг эдийн засгийн үндсэн ойлголтууд:

Зардал гэдэг нь тодорхой (тодорхой) чанарын эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд зарцуулсан хөдөлмөрийн хэмжээ юм.

Өртгийг дараах байдлаар илэрхийлнэ бэлнээр материалын зардалэрүүл мэндийн байгууллагын ажилчдын нэг нэгж үйлчилгээний цалин хөлс (хавсаргасан оршин суугч, эмчлүүлсэн өвчтөн гэх мэт). Зардал нь тухайн байгууллагад эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зардал хэр их байгааг харуулж, урсгал зардлыг тусгадаг.

Ашиг гэдэг нь орлого, зардлын зөрүү юм

Ашигт ажиллагаа бол үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт юм эдийн засгийн үйл ажиллагаа.

Зорилтот:Эрүүл мэндийн эдийн засгийн үндсэн ойлголтууд, түүний зорилго, зорилтуудыг судлах.

Эдийн засаг(орчуулгад гэрийн ажил хийх урлаг) - бүрдүүлдэг үйлдвэрлэлийн харилцааны багц эдийн засгийн бүтэцнийгэм, улс төр, эрх зүйн дээд бүтэц бий болох бодит үндэс, нийгмийн ухамсрын тодорхой хэлбэрүүд нийцдэг (Марксын тодорхойлолт); энэ бол салбар шинжлэх ухааны мэдлэгНийгмийн үйлдвэрлэл, солилцооны тодорхой салбарт үйлдвэрлэлийн харилцаа эсвэл тэдгээрийн онцлог шинж чанарыг судалдаг.

Хүний үйл ажиллагааны үндсэн бүлгүүд:

1) үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаа: аж үйлдвэр, хөдөө аж ахуй, барилга, ачаа тээвэр, харилцаа холбоо, худалдаа гэх мэт. эдийн засгийн үнэлгээ;

2) үйлчилгээ: боловсрол, эрүүл мэнд, зорчигч тээвэр, нийгмийн үйлчилгээ гэх мэт - хэсэгчлэн хамаарах;

3) оюун санааны үйлдвэрлэл: шинжлэх ухаан, соёл, хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл - нөхцөлт нөхцлөөр;

4) өрх - эдийн засгийн үнэлгээнд хамрагдахгүй.

Эрүүл мэндийн эдийн засаг (HE)- эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний байр суурийг судалдаг эдийн засгийн шинжлэх ухааны салбар үндэсний эдийн засаг, хүн амын эрүүл мэндийг хамгаалах нөөцийг зохистой ашиглах арга зүйг боловсруулдаг.

Эрүүл мэндийн эдийн засаг- Энэ бол салбар эдийн засагХүмүүсийн эрүүл мэнд, бараа бүтээгдэхүүн, эмнэлгийн үйлчилгээний хэрэгцээг нэмэгдүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн хязгаарлагдмал нөөцийг үр дүнтэй ашиглах, тэдгээрийн менежментийн асуудлыг судалдаг.

Зорилтотэрүүл мэндийн эдийн засаг - хүн амын эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээг хангах.

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн сэдэв нь нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах зорилгод хүрэхийн тулд нөөцийг зохистой ашиглах аргыг боловсруулах явдал юм.

Шинжилгээний эхлэлийн цэг эдийн засгийн асуудлуудЭрүүл мэндийг хүний ​​​​үйл ажиллагааны салбар, үндэсний эдийн засгийн салбар гэж үздэг.

Үүний зэрэгцээ, хүний ​​​​үйл ажиллагааны бусад салбарын нэгэн адил эрүүл мэндийн салбарт хоёр талыг ялгаж салгаж болно.

1. Мэргэжлийн, энэ нь эмнэлгийн үйл ажиллагааны утга учиртай талыг бүрдүүлдэг. Мэргэжлийн тодорхой ур чадвар шаарддаггүй эсвэл агуулгагүй хүний ​​чадварыг ашиглах талбар гэж байдаггүй.

2. Эдийн засгийн. Энэ үйл ажиллагаа зайлшгүй явагддаг хязгаарлагдмал объектив хүрээнд эдийн засгийн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Тийм төрөл байхгүй мэргэжлийн үйл ажиллагаа, энэ нь ямар нэгэн тодорхой эдийн засгийн хэлбэрээс тусад нь утга учиртай хэрэгжих болно.

Эдийн засаг, эрүүл мэндийн байгууллагын ерөнхий зорилго нь хүмүүсийн хооронд бодитой хөгжиж, эмнэлгийн мэргэжлийн үйл ажиллагаа явуулах явцад үүсдэг эдийн засаг, зохион байгуулалтын харилцааг судлах явдал юм.


Эдгээр харилцаа нь зайлшгүй хоёр хавтгайд үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нэг бүлэг гэж нэрлэдэг зохион байгуулалт, эдийн засгийн харилцаа.

Тэдний шинж чанар нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйл явцын технологиор тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийг тусгадаг нийтлэг шинж чанарууд, бүхэл бүтэн эмнэлгийн байгууллагууд байдаг энэ төрлийн(бүх эмнэлэг, бүх клиник, бүх оношлогооны төв гэх мэт).

Өөр нэг бүлгээс бүрддэг нийгэм-эдийн засгийн харилцаа.Шинжилгээгээр дамжуулан эрүүл мэндийн байгууллагуудын эдийн засгийн үйл ажиллагааны өвөрмөц, өвөрмөц онцлогийг олж харна өөр өөр нөхцөл байдал(төр, хувийн, хоршоо, хувьцаат гэх мэт).

Эдгээр хоёр бүлэг нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Тэдний судалгаа нь жишээлбэл, эдийн засаг, хууль эрх зүйн оновчтой хувилбарыг сонгох боломжийг олгодог загвар бизнес эрхлэх үйл ажиллагааэрүүл мэндийн салбарт.

Эрүүл мэндийн салбарын эдийн засаг хоёр чиглэлээр хөгжиж байна.

а) эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр ашиг, улс орны ажиллах хүчийг хадгалах, бэхжүүлэх арга замыг судлах;

б) эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд (төрөөс) хуваарилсан хөрөнгийн зохистой ашиглалтыг судалдаг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засаг.

Бүсийн ерөнхий эдийн засагбайгаль орчныг хамгаалах бүх тогтолцооны үндэсний эдийн засгийн хөгжилд оруулах хувь нэмрийг судалдаг: шууд ба санал хүсэлт, эдгээр нь үндэсний эдийн засгийн тодорхой салбар болох АО болон бүхэлдээ үндэсний эдийн засгийн хооронд оршин байдаг.

Удирдлагын системЭнэ бол ерөнхийдөө хэрэгцээ, ялангуяа эрүүл мэндийн хэрэгцээг хангах зорилготой цогц цогцолбор юм. ЗО нь үндэсний эдийн засагт дараах байдлаар нөлөөлдөг: а) хөдөлмөрийн чадвар түр алдах, тахир дутуу болох, дутуу нас баралтыг бууруулах замаар ажилчдын тоог нэмэгдүүлэх; б) зардлыг бууруулах нийгмийн даатгал; в) хүний ​​хүрээлэн буй орчин, хүн амын сэтгэцийн болон бие махбодийн байдлыг сайжруулах.

Бүсийн эдийн засгийн зорилтууд:

1. Зөв тодорхойлолтбайгаль орчныг хамгаалахад хуваарилсан эдийн засгийн нөөцийн хэмжээ, зохистой ашиглалт.

2. Байгаль орчныг хамгаалах тогтолцооны аж үйлдвэрийн бус эдийн засгийн үр нөлөөний үндэслэл, байгаль орчныг хамгаалах тогтолцоонд байгаа нөөцийг ашиглах салбар доторх үр ашгийн шинжилгээ (байгаль орчныг хамгаалах тогтолцооны үйл ажиллагааны эцсийн үр дүнг үнэлэх аргачлалыг боловсруулах). ).

3. Эмнэлгийн ажилтны цалин хөлсний өөрчлөлттэй холбоотой нийгэм, эдийн засгийн асуудлыг судлах, онолын болон практик асуудлуудтухайн бүс нутагт хөдөлмөрийн стандарт

4. Байгаль орчны байгууллагуудын үйл ажиллагааны эдийн засгийн үр ашгийг судлах, үнэлэх орчин үеийн үе шат

5. Хүн амын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний хэрэгцээг хангах эдийн засгийн үндэслэл

6. Амьтны хүрээлэнд эдийн засгийн туршилт хийх.

Эрүүл мэндийн эдийн засаг нь эрүүл мэндийн салбарын эдийн засгийн үйл ажиллагааны хэлбэр, арга, үр дүнгийн талаархи эдийн засгийн мэдлэгийн цогц юм.

Эрүүл мэндийн эдийн засаг нь эмнэлгийн мэргэжлийн үйл ажиллагааны эдийн засгийн хэлбэрийг судалдаг. Хүний эрүүл мэндийн үйл ажиллагааны мэргэжлийн тал нь эмнэлгийн үйл ажиллагааны ач холбогдолтой талыг илэрхийлдэг.

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн сэдэв нь эмнэлгийн тусламж, өөрөөр хэлбэл мэргэжлийн эмнэлгийн үйл ажиллагааны явцад бодитой хөгжиж, үүсдэг эдийн засгийн харилцаа юм.

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн ерөнхий зорилго нь эмнэлгийн мэргэжлийн үйл ажиллагаа явуулах явцад бодитойгоор үүсдэг эдийн засгийн харилцаа, эдийн засгийн харилцааг судлах явдал юм.

Эдийн засгийн харилцааны түвшин:

Макро эдийн засаг

Дундаж эдийн засаг

Микро эдийн засаг

Асаалттай макро эдийн засагтүвшинд харилцаа холбоо хөгждөг үндэсний эдийн засагерөнхийдөө, юуны түрүүнд эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй шууд холбоотой салбаруудад. Ийнхүү макро эдийн засаг нь эрүүл мэндийн тогтолцоо нь төр, нийгэм, эдийн засгийн бусад салбартай харилцан үйлчлэлцэж буйг судалдаг.

Макро эдийн засгийн түвшин нь нийгмийн улс төр, нийгэм-эдийн засгийн бүтцийн нийтлэг хуулиуд, одоо байгаа эдийн засгийн тогтолцоонд эмнэлгийн байгууллагын дүрмийн үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх ерөнхий зарчмуудыг агуулдаг.

Асаалттай дунд эдийн засагЭрүүл мэндийн тогтолцооны эдийн засгийн харилцааг хүн амын эрүүл мэндийг хамгаалах, дэмжих нэг функциональ зорилтыг шийдвэрлэхтэй холбоотой хэд хэдэн дэд салбар, үйлдвэр, мэргэшлээс бүрдсэн эдийн засгийн салбар болгон судалдаг.

Микро эдийн засагтүвшин нь эмнэлгийн байгууллага, аж ахуйн нэгж, түүний нэгж, бүтэц бүрийн үйл ажиллагааг хамардаг.

Микро эдийн засгийн (практик) түвшинд эмнэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой тодорхой хэв маягийг хэрэгжүүлдэг: санхүүжилт, үнийн механизм, цалингийн суурь, хөрөнгө оруулалт, инновацийн бодлого, эмнэлгийн ажлын онцлог. Хөдөлмөрийн менежмент, эмнэлгийн ажилтны хөдөлмөрийн бодит хувь нэмэр, хөдөлмөрийн үр ашгийг үнэлэх, ажилчдын чанар, үр дүнтэй уялдуулан цалин хөлс, урамшуулал олгох нь хамгийн чухал зүйл юм. чухал асуудлуудэрүүл мэндийн салбарт микро эдийн засгийн шинжилгээ.

Микро эдийн засгийн түвшинд тэдгээр нь хувь хүн бүрийн үйл ажиллагаа, бие даасан хэсэг, нэгж, үйлдвэрлэлийн бүтцийг хамардаг. эмнэлгийн үйлчилгээ. Эрүүл мэндийн микро эдийн засгийн гол элемент нь эрүүл мэнд, урьдчилан сэргийлэх байгууллага бөгөөд угаасаа үйлчилгээ үйлдвэрлэдэг аж ахуйн нэгж (пүүс) болж ажилладаг. Хувийн эмчийн хувьд тэрээр үндсэн ажилтан, менежер, үйлчилгээний ажилтан гэх мэтээр ээлжлэн ажилладаг бүхэл бүтэн эмнэлгийн байгууллагыг тусгаж, дүрсэлсэн байдаг, хэрэв бид мэдээж хөлсний эмчийг ашиглах талаар ярихгүй бол. ажиллах хүч.

IN үндэсний эдийн засгийн хүрээнд бүхэлдээ, мөн юуны түрүүнд эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй шууд холбоотой эдгээр салбаруудад гуч орчим ийм үйлдвэрүүд (эмнэлгийн үйлдвэр, эмийн үйлдвэр, багаж хэрэгсэл, нэхмэлийн тусгай салбар, хүнсний үйлдвэр, тээврийн инженерчлэл, барилга, худалдаа гэх мэт) байдаг. , нугалахмакро эдийн засгийн харилцаа. Олон төрлийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагааг олон улсын түвшинд нэгтгэх орчин үеийн нөхцөлд макро эдийн засгийн харилцаа дэлхийн эдийн засгийн хүрээнд, эрүүл мэндийн үйлчилгээний зах зээлийн үйл ажиллагаа дэлхийн хэмжээнд нэвтэрч байна.

Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийн эдийн засгийн гол зорилгыг судалгаа болгон томъёолсон янз бүрийн бүлгүүдЭдийн засгийн харилцааны түвшин нь эдгээрийн бодит ач холбогдлыг үл харгалзан хэтэрхий тодорхойгүй сонсогдож байна.

Тиймээс, эс тооцвол нийтлэг зорилгосудалгаанууд илүү олон зүйлийг онцолж байна хувийн асуудлууд, хэд хэдэн хэсэгт холбогдсон асуудлын бүлгүүд.Түүгээр ч зогсохгүй эрүүл мэндийн салбарын эдийн засагт тулгарч буй эдгээр зорилтууд болон тэдгээрийн бүлгүүдийн аль аль нь практикт өөрөө тодорхойлогддог.

Хэрэв та эмнэлгийн үйлчилгээ эрхэлдэг аж ахуйн нэгж байгуулах эсвэл хувийн эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэхээр шийдсэн бол (энэ тохиолдолд энэ ялгаа нь тийм ч чухал биш) та нэн даруй эдийн засгийн харилцаа, бизнесийн харилцааны тодорхой тойрогт хамрагдах болно. зүгээр л боломжгүй юм.

Энэхүү диссертацийг анхных гэж хүлээн зөвшөөрсний дараа хэд хэдэн зүйлийг ойлгохыг зөвлөж байна асуудлын бүлгүүд, тууштай, логикийн дагуу бие биенээсээ дагадаг. Эдгээрийг эрүүл мэндийн эдийн засаг гэх мэт эдийн засгийн мэдлэгийн салбар нарийн судалдаг.

Асуудлууд:

Орчин үеийн эдийн засагэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг авч үзэж байна эмнэлгийн байгууллага Хэрхэн:

Нэгдүгээрт, тодорхой эдийн засгийн нэгж,үндсэн бүх зүйлээр хангагдсан эдийн засгийн эрхболон үүрэг хариуцлага;

хоёрдугаарт, яаж зах зээлийн харилцааны бие даасан оролцогч;бүх нарийн төвөгтэй байдал, үл нийцэл, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний бүх онцлогийг харгалзан үздэг.

Мэдээжийн хэрэг, эрүүл мэндийн эдийн засаг нь түүнтэй холбоотой эдийн засгийн шинжлэх ухаан, анагаах ухаанаас тусдаа оршин тогтнох боломжгүй юм.

Эмнэлгийн үйл ажиллагаатодорхой хэмжээнд хэрэгжүүлсэн зохион байгуулалт, эдийн засгийн хэлбэрүүд,эрүүл мэндийн эдийн засгийг судлах объектыг өгдөг бөгөөд энэ шинжлэх ухаан нь яг юуны төлөө оршин тогтнож байгааг тусгасан болно. эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засгийн практикт .

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн аргууд.Эрүүл мэндийн эдийн засаг нь өргөн хүрээний мэдлэгийн аргыг ашигладаг.

1. Анализ ба синтез.

2. Математик, статистик.

3. Баланс.

4. Урьдчилан таамаглах.

5. Туршилтын.

Анализ ба синтез.Шинжилгээний явцад сэтгэлгээ нь ерөнхийөөс тусгай руу шилждэг, өөрөөр хэлбэл судалж буй үзэгдэл нь түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, талуудад хуваагддаг. Синтез гэдэг нь хамгийн чухал хэв маягийг тодорхойлохын тулд тодорхой ойлголт, шинж чанарыг ерөнхийд нэгтгэхийг хэлнэ.

Математик, статистикийн аргуудэдийн засгийн хувьсагчдын тоон хамаарлыг илрүүлэхэд тусална. Үйл явц дахь тоон өөрчлөлтийг илрүүлж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засаг нь тоо хэмжээг шинэ чанарт шилжүүлэх асуудлыг судалдаг. Математик, статистикийн шинжилгээ нь шинжилж буй сэдвийн чанарын агуулгатай нягт холбоотой байх үед л бодит харилцааг илрүүлдэг.

Балансын тайлангийн аргаэдийн засгийн тооцооны аргуудын цогц юм. Эдгээрийг аливаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хооронд нарийн тодорхойлсон тоон харилцааг хангахад ашигладаг, жишээлбэл: хэрэгцээ ба тэдгээрийг хангах боломжуудын хооронд (нэг эсвэл өөр төрлийн эмнэлгийн үйлчилгээ, эмнэлгийн хэрэгсэл, санхүүгийн эх үүсвэр); төсвийн орлого, зарлагын хэсгүүдийн хооронд гэх мэт.

Урьдчилан таамаглах аргаЭрүүл мэндийн салбарын төлөв байдал, эмнэлгийн үйлчилгээний нийгмийн хэрэгцээ, анагаах ухааны үйлдвэрлэлийн чадавхи, чиглэлийн хамгийн их магадлалтай өөрчлөлтүүдийн шинжлэх ухааны таамаглалыг танилцуулж байна. техникийн дэвшилүйлдвэрүүд гэх мэт. Урьдчилан таамаглах нь ажлын урьдчилсан шат юм. Энэ нь аливаа зорилгод хүрэхийн тулд шийдвэрлэх шаардлагатай асуудлуудыг урьдчилан харах боломжийг танд олгоно.

Туршилтын аргаЭнэ нь хэд хэдэн бүс нутаг эсвэл бие даасан эмнэлгийн байгууллагуудын жишээг ашиглан эрүүл мэндийн тогтолцооны үр ашгийг нэмэгдүүлэх тодорхой хэлбэрийг эрэлхийлэх явдал бөгөөд практик ач холбогдолтой юм.

Тэгэхээр, эрүүл мэндийн эдийн засгийн сэдэвЭдгээр нь эрүүл мэндийн үйлчилгээний үйлдвэрлэл, хэрэглээний харилцаа юм. эдийн засгийн механизмаж үйлдвэр

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн судалгааны объектЭнэ нь хувь хүн, нийгмийн эрүүл мэнд, түүнчлэн хувь хүн, нийгмийн хамт олны амьдралын үйл ажиллагаа, өөрийгөө хөгжүүлэх тогтолцоог бүрдүүлдэг эрүүл мэндийн тогтолцоо юм.

Уран зохиол:

1. Эрүүл мэндийн эдийн засаг: зааварзасварласан А.В. Решетникова - 2-р хэвлэл - М., 2007 - 272.

2. Эдийн засгийн онол: Сурах бичиг/Ред. БА. Видяпина, А.И. Добрынина, Г.П. Журавлева, Л.С. Тарасович. - С.-П., 2004.

3. Эдийн засгийн онолын хичээл/Ерөнхий редакторын дор. М.Н. Чепурин ба Е.А. Киселева - М, 2004 он.

4. Зах зээлийн өөрчлөлтийн нөхцөл дэх эдийн засгийн онол: Сурах бичиг. Аубакиров Я.А. - А., 2003.

5. Казахстаны зах зээлийн эдийн засаг: үүсэх, хөгжүүлэх асуудал. – Хоёр боть / Ред. М.Б. Кенжегузина. - А., 2001.

6. Засгийн газрын зохицуулалтКазахстаны нөхцөлд эдийн засаг: онол, туршлага, асуудал. Мамыров Н.К., Ихданов Ж. - А.: Эдийн засаг, 1998.

Нэмэлт:

2. Засгийн газрын хөтөлбөрБүгд Найрамдах Казахстан Улсын эрүүл мэндийн салбарыг хөгжүүлэх "Денсаулык" 2016-2019 он.

3. Эдийн засаг, эрүүл мэндийн менежмент: сурах бичиг. Л.Ю.Трушкина, Р.А.Тлепцеришев, А.Г.Трушкин, Л.М. Демьянова - Ростов-на-Дону: Финикс, 2003. – 384 х.

4. Нийгмийн нэвтэрхий толь: A.P. Редкая, Г.Н. Горкин, Э.Д. Катульская нар - М., BRE, 2000. - 438 х.

5. Нийгмийн эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ: сурах бичиг. Ю.П.Лисицын, Н.В.Полуна - М.: Анагаах ухаан, 2002. 416 х.

6. “Ахлах сувилагч”, сэтгүүл, MCFER - Казахстан, Алматы.

7. "Ахлах сувилагч" сэтгүүл, Москва.

8. "Сувилахуй" сэтгүүл. Москва.

9. "Сувилагч" сэтгүүл, Москва.

Хяналтын асуултууд:

1. “Эдийн засаг” гэсэн ойлголт.

2. “Эрүүл мэндийн эдийн засаг” гэсэн ойлголт.

3. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засгийн зорилт.

4. Эрүүл мэндийн эдийн засгийн зорилго.

5. Удирдлагын тогтолцооны тухай ойлголт.

6. Эдийн засгийн харилцааны түвшин.

7. Эрүүл мэндийн эдийн засгийн аргууд.

Лекцийн сэдэв No 1. Эрүүл мэндийн эдийн засаг нь шинжлэх ухаан

болон сургалтын сэдэв.
Асуултууд:


    1. эдийн засгийн онолын танилцуулга;

    2. эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засгийн үндэс;

    3. эрүүл мэндийн эдийн засгийг бие даасан шинжлэх ухаан гэж ялгах шалтгаан;

    4. орчин үеийн эдийн засгийн шинжлэх ухааны бүтцэд эрүүл мэндийн эдийн засгийн байр суурь;

    5. эрүүл мэндийн эдийн засгийн сэдэв, даалгавар;

    6. эрүүл мэндийн эдийн засагт ашигласан аргууд;

    7. улс орны эдийн засагт эрүүл мэндийн салбарын үүрэг, байр суурь;

    8. эрүүл мэндийн салбарын хөгжлийн эдийн засгийн асуудлууд.

    1. Эдийн засгийн удиртгал

"Эдийн засаг" гэсэн нэр томъёо нь өөрөө Грек хэлнээс шууд утгаараа гэрийн ажил хийх урлаг гэж орчуулагддаг.

Эдийн засгийн шинжлэх ухааны сэдэв нь бараа бүтээгдэхүүн, мөнгө, үйлдвэрлэгч, бараа, үйлчилгээ борлуулагч, худалдан авагчдын хооронд үүсдэг зах зээлийн харилцааг хамардаг. Эдгээр харилцаанд өмчийг бий болгох, өөрчлөх, өмч хөрөнгийг нэг өмчлөгчөөс нөгөөд шилжүүлэхтэй холбоотой өмчийн харилцаа орно. Эдийн засгийн шинжлэх ухааны судалгааны хамгийн чухал объектууд бол хөдөлмөр, хөдөлмөрийн харилцаа, цалин хөлсний хэлбэр, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны үр ашиг юм.

Эдийн засгийн шинжлэх ухаан"Юу үйлдвэрлэх вэ?", "Хэрхэн үйлдвэрлэх вэ?", "Үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүнийг хэрхэн ашиглах вэ?", "Үйлдвэрлэл, хэрэглээний тэнцвэрт байдалд хэрхэн хүрэх вэ?" гэсэн нийгмийн сонирхсон асуултуудад хариулт өгөх зорилготой юм.

Тиймээс эдийн засаг нь зөвхөн хүмүүсийн хоорондын харилцааны тогтолцоонд л хэрэгжиж чадна. Эдгээр нь үйлдвэрлэлийн харилцаа эсвэл хүн хоорондын болон гэр бүлийн шинж чанартай харилцаа байж болно. Хүмүүс хоорондын харилцаа нь ажил, хөдөлмөр эрхлэлтийн асуудал гэх мэт эдийн засгийн асуудлыг шийдвэрлэхэд оршино. Эдгээр асуудлыг ойлгох нь гэр бүлийн эдийн засгийн асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой болно: гэрт дулаан, тав тухтай байдал, загварлаг, орчин үеийн хувцас, гэр бүлээ өндөр чанартай, тэжээллэг хоол хүнсээр хангах. Гэхдээ бид хүмүүсийн хоорондын үйлдвэрлэлийн харилцааг илүү сонирхож байна.

Үйлдвэрлэлийн харилцааЭдгээр нь материаллаг баялгийг үйлдвэрлэх, хуваарилах, солилцох, хэрэглэхтэй холбоотой хүмүүсийн хүсэл зориг, ухамсараас үл хамааран объектив харилцаа юм.

Төрөл бүрийн барааны үйлдвэрлэл, хуваарилалт, солилцоо, хэрэглээний олон талт үйл ажиллагаа нь "эдийн засаг" буюу "эдийн засгийн тогтолцоо" гэж нэрлэгддэг зүйлийг бүрдүүлдэг.

Нийгмийн түвшний үйлдвэрлэлийн харилцаа гэдэг нь өргөн утгаараа харилцаа, өөрөөр хэлбэл нийгмийн эдийн засгийн харилцаа юм. Үүнтэй холбогдуулан эдийн засгийн нэг тодорхойлолтыг өгч болно.

Эдийн засагнийгэм, ялангуяа хүмүүсийн өмнө тулгарч буй эдийн засаг, нийгэм, улс төрийн асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг нийгмийн шинжлэх ухаан юм.

Эдийн засгийн суурь онолын эдгээр бүх заалт, тодорхойлолтыг зарим нэмэлт, тодотголтойгоор эрүүл мэндийн эдийн засагт хэрэглэж болно.


    1. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засаг

Эрүүл мэндийн эдийн засаг нь эрүүл мэндийн менежментийн шинэ хэлбэр, аргыг судалж, боловсруулдаг бөгөөд энэ нь үйлдвэрлэлийн материал, хүн, санхүүгийн болон бусад нөөцийг хамгийн үр ашигтай ашиглах боломжийг олгодог тул эрүүл мэндийн байгууллагын менежерүүдэд эдийн засгийн мэдлэг маш их хэрэгтэй байдаг.

Эдийн засгийн хуулиудын мэдлэг нь дадлагажигч эмч нарын ажилд маш чухал байдаг, учир нь зах зээлийн нөхцөлд эмч нар үнэн хэрэгтээ эмнэлгийн үйлчилгээ борлуулагч бөгөөд өвчтөнийг шалгаж, эмчлэх оновчтой схемийг сонгодог.

ДадлагажигчЗасгийн газар, даатгал болон бусад асуудлыг ойлгох ёстой хувийн эм. Эмч нь эмнэлгийн үйлчилгээний зардлыг тооцоолох, байгууллагын орлого, зардлын тооцоог (өмчлөлийн хэлбэрээс үл хамааран) хийх, ашгаа удирдах чадвартай байх ёстой. Тэрээр эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын стандартыг мэдэж, дагаж мөрдөх ёстой, үйл ажиллагааныхаа эдийн засгийн үр ашгийг үнэлэх чадвартай байх, түүнчлэн янз бүрийн улс орнуудад ашигладаг эмнэлгийн ажилчдын цалин хөлсний хэлбэр, тэдгээрийн давуу болон сул талуудыг үнэлэх чадвартай байх ёстой.

Эмч бүр өөрийн ажлыг зөвхөн мэргэжлийн хүнээс биш, бас нэг хүнээс авч үзэх ёстой гэдэг нь тодорхой болсон эдийн засгийн цэгалсын хараа. Гэсэн хэдий ч энэ байр суурийг удаан хугацаанд хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй байв. Нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах асуудлыг зөвхөн биоанагаах ухаан, нийгмийн шинжлэх ухааны судалгааны объект гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах, дэмжих асуудалд анхаарал хандуулах сонирхол нэмэгдэж, үүнийг анагаах ухаан, нийгмийн шинжлэх ухаан тусад нь шийдэж чадахгүй байв. Эрүүл мэнд нь анхдагч шинж чанараараа бараа-мөнгөний ангилалд хамаарахгүй, мөн өдөр худалдсан, худалдан авсан бүтээгдэхүүнийг төлөөлдөггүй хэдий ч зөвхөн нийгмийн ангилал төдийгүй эдийн засгийн ангилал гэдгийг хүлээн зөвшөөрсөн. зах зээл. Үүний дагуу эрүүл мэнд нь нийгэм, хувь хүний ​​хувьд хамгийн өндөр үнэ цэнэтэй хэдий ч зах зээлийн үнэ гэж байдаггүй. Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийг хадгалах, бэхжүүлэх, сэргээхэд материаллаг болон бусад нөөцийг зарцуулах шаардлагатай байна. Тиймээс эрүүл мэнд нь үнэ цэнэтэй бөгөөд үүнийг эдийн засгийн ангилал гэж шууд бусаар авч үзэх боломжийг олгодог.

Тиймээс, эрүүл мэнд үнэтэй гэж хэлэхэд тэд дахин өртөгтэй талыг хэлдэг, өөрөөр хэлбэл. алдагдсан эрүүл мэндийг хадгалах, сэргээхтэй холбоотой их хэмжээний зардал. Эрүүл мэндийн харилцаа холбоохүмүүсийн амьдралын эдийн засаг, нийгмийн тал дээр эрүүл мэндийн түвшин нь анагаах ухаан, хүн ам зүй, нийгмийн ангилалд чухал ач холбогдолтой байдгаараа илэрдэг. бүрэлдэхүүн хэсэгнийгэм-эдийн засгийн үзэл баримтлал "хүн амын амьжиргааны түвшин". Хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдал нь хүмүүс хэрхэн амьдардаг, ямар бараа бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг, амьдралын түвшин ямар байгаагаас ихээхэн хамаардаг. Үүний зэрэгцээ хүмүүсийн амьдралын хэв маяг, амьдралын чанар нь тэдний эрүүл мэндийн байдлыг илэрхийлдэг - эрүүл мэнд сайн байх тусам амьдралын чанар өндөр байх болно.

Түүнчлэн эрүүл мэндийн салбарыг үйлдвэрлэлийн бус салбар, материаллаг бус үйлчилгээний салбар гэж ангилдаг гэдэгтэй бид санал нийлэх боломжгүй. Анагаах ухаан нь бараа материал, оюун санааны-мэдээллийн үйл ажиллагааг хослуулдаг. Энэ утгаарЭрүүл мэндийг "эрүүл мэндийг хадгалах, үйлдвэрлэх салбар" гэж нэрлэж, энэ ойлголтыг өргөн утгаар нь өгч, анагаах ухаан, ерөнхий эрүүл мэнд, эпидемиологийн өргөн хүрээний арга, хэрэгслийг ашиглан хүний ​​​​эрүүл мэндийг сахин хамгаалах, бэхжүүлэх гэж үзэж болно.


ХаргалзанҮүнийг хэлсний дараа дараахь асуудлууд гарч ирдэг.

  • эрүүл мэндийг үнэлэх нь хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм үндэсний баялагболон хүчин зүйл эдийн засгийн өсөлтмуж улсууд;

  • бие даасан эмнэлгийн үйлчилгээний үнэ, ерөнхийдөө эмнэлгийн үйлчилгээний төрлүүдийн өртөг;

  • эрүүл мэндийн нөөцийн чадавхийг үнэлэх, түүнийг бий болгох шинэ эх үүсвэр хайх;

  • зах зээлд шилжих нөхцөлд эрүүл мэндийн салбарын үйл ажиллагааны үр нөлөө, эдийн засгийн харилцааны хөгжил.

Эдийн засгийн эрүүл мэндийн тулгамдсан асуудлын энэхүү маш товч жагсаалт ч гэсэн нэг ч тогтсон шинжлэх ухаан тэдгээрийг бүрэн судалж чадахгүй байгааг баталж байна. Мэдлэгийн төрөл бүрийн салбарыг "холбох" ба тэдгээрийн үндсэн дээр шинжлэх ухааны шинэ салбар болох эрүүл мэндийн эдийн засгийг бий болгох шаардлагатай байна. Энэхүү шинжлэх ухаан нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засгийн асуудлыг анагаах ухаан, биологи, нийгмийн шинж чанартай нягт уялдуулан судлах зорилготой юм.

Эрүүл мэндийн салбарын эдийн засгийг хөгжүүлэх ажлыг юуны өмнө салбарын төлөвлөлт, санхүүжилтийг боловсронгуй болгох, олон сувгийн санхүүжилтийг хангах чиглэлээр явуулах ёстой. Одоогийн байдлаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний мөнгө янз бүрийн эх үүсвэрээс ирдэг тул энэ нь ялангуяа хамаатай юм: бүх түвшний төсөв, заавал болон сайн дурын. эрүүл мэндийн даатгал, буяны байгууллага, ивээн тэтгэгчдийн хөрөнгө, хувийн хөрөнгөиргэн, эрүүл мэндийн байгууллагын хууль тогтоомжоор хориглоогүй аж ахуйн болон бусад үйл ажиллагааны орлого.

1.3. Эрүүл мэндийн эдийн засгийг ялгах шалтгаанууд

бие даасан шинжлэх ухаан болгон
Эрүүл мэндийн эдийн засаг судлаачдын анхаарлыг зөвхөн тэр үеэс л татаж эхэлсэн гэсэн ойлголт байдаг өнгөрсөн жил. Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийн салбарын эдийн засгийн зарим асуудлууд урьд өмнө яригдаж байсан ч шинэ сонсогдож байна. Энэ нь хэр үнэн болохыг ойлгохын тулд түүхийг харцгаая.

Өвчлөлөөс үүдэлтэй эдийн засгийн хохирлыг судлах анхны оролдлогуудад В.В. Фавр (1903), хумхаа өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх зардал, өвчний улмаас ажлын цаг алдахаас үүдэлтэй эдийн засгийн хохирлыг тодорхойлсон.

1911 онд Оросын анагаах ухааны эрдэмтэд эмчилгээний мөнгөн зардал, ажилчдын цалин хөлс, хөдөлмөрийн насны нас баралттай холбоотой хөдөлмөрийн алдагдалд дүн шинжилгээ хийсний үндсэн дээр хэт их өвчлөл, нас баралтын эдийн засгийн хохирлыг тодорхойлох оролдлого хийсэн.

1917 оноос хойш Эрүүл мэндийн ардын комиссариат байгуулагдсанаар Орост мөнгө хэмнэхэд ихээхэн анхаарал хандуулсан. Эрүүл мэндийн салбарт хэмнэлтийн бодлогыг тайлбарлахдаа Эрүүл мэндийн анхны ардын комиссар Н.А. Семашко хэлэхдээ: "Хэрэв бид эдийн засгийн үйл ажиллагаа, захиргааны аппарат дахь зардлыг бүх талаараа хэмнэж (хэмнэж) чадах юм бол өвчтэй хүний ​​​​зардлын талаар маш болгоомжтой байх ёстой, учир нь зохисгүй хуримтлал нь ашиг сонирхолд хамгийн мэдрэмтгий нөлөө үзүүлдэг. өвчтөний тухай, тэр байтугай хүн амын эрүүл мэндийг сайжруулах асуудлыг тасалдуулж байна. Ийм хэмнэлтийн дэглэм нь өвчтөнд л хохиролтой тул үүнийг эрс эсэргүүцэх ёстой."

Эрүүл мэндийн эдийн засаг нь бие даасан шинжлэх ухаан болохын хувьд 20-р зууны хоёрдугаар хагаст үүссэн бөгөөд өнгөрсөн зууны 90-ээд оны үеэс л эрүүл мэндийн эдийн засгийн зарчимд шилжсэнтэй холбогдуулан энэ салбарт зохих анхаарал хандуулж эхэлсэн. зах зээлийн эдийн засаг.

Эрүүл мэндийн салбарын эдийн засаг бие даасан байдлаар бий болсон шинжлэх ухааны чиглэлЭнэ нь хүмүүсийн эрүүл мэндийг хамгаалах арга хэмжээний үр ашгийг нэмэгдүүлэх хэрэгцээ шаардлагаас гадна үйлдвэрлэлийн хэвийн үйл ажиллагаанд улам бүр олон тооны нөөцийг эргэлтэд оруулж байгаатай холбоотой юм.


Гол дундЭрүүл мэндийн эдийн засгийг бие даасан шинжлэх ухаан болгон тусгаарлах болсон шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

  • Нэгдүгээрт, 20-р зуунд эрүүл мэндийн салбар нь улс орны эдийн засгийн хамгийн том салбар болж гарч ирсэн. Энэ нь их хэмжээний материал, хөдөлмөр, санхүү, мэдээлэл болон бусад нөөцийг хуримтлуулдаг, нөөц их шаарддаг үйлдвэрлэлийн нэг болжээ. Үүнтэй холбогдуулан эдгээр нөөцийг оновчтой төлөвлөх, үр дүнтэй ашиглах асуудал гарч ирэв;

  • хоёрдугаарт, орчин үеийн анагаахын шинжлэх ухаан, технологи хөгжихийн хэрээр санал болгож буй эмнэлгийн үйлчилгээний хэмжээ, үүний дагуу эрэлт хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа тул зах зээлийн эдийн засагт эрүүл мэндийн салбарын эрэлт, нийлүүлэлтийг зохицуулах шаардлагатай байна;

  • Гуравдугаарт, 20-р зуунд нийгмийн үйлдвэрлэлийн тогтолцоонд эрүүл мэндийн үүрэг, байр суурь өөрчлөгдсөн. Эрүүл мэндийн салбарыг бусад салбартай нэгтгэх ажил өргөжиж байгаа нь эрүүл мэндийн тогтолцооны үр ашгийг дээшлүүлэхэд эерэг нөлөө үзүүлж байна;

  • Дөрөвдүгээрт, нийгмийн эрүүл мэндийг төлөвшүүлэх, ажиллах хүчний чадавхид нөлөөлөх эрүүл мэндийн үйлчилгээ нь нөхөн үржихүйн үйл явцад улам бүр оролцох болсон. 20-р зуунд эрүүл мэндийн салбарыг хувийн болон хувийн хөрөнгө оруулалт хийх ирээдүйтэй салбар гэж үзэж эхэлсэн. улсын нийслэлнийгмийн эрүүл мэндийг сайжруулахтай холбоотой хөтөлбөр болгон, энэ нь зардал багатай, авчирдаг бодит орлогонийгэм;

  • тавдугаарт, төлөвлөгөөт эдийн засгаас зах зээлийн эдийн засагт шилжих, эрүүл мэндийн салбарт зах зээлийн харилцаа бий болсон нь эрэлт нийлүүлэлтийн хууль, ахиу зардлыг нэмэгдүүлэх хууль гэх мэт эдийн засгийн ерөнхий хуулиудыг эрүүл мэндийн тогтолцоонд хэрэгжүүлэхэд хүргэсэн.

Дээр дурдсан бүхэн нь шинжлэх ухааны шинэ салбар болох "эрүүл мэндийн эдийн засаг" үүсэхийг урьдчилан тодорхойлсон бөгөөд энэ чиглэлээр мэргэжилтэн бэлтгэх шаардлагатай болсон.

1.4. Орчин үеийн эдийн засгийн шинжлэх ухааны бүтцэд эрүүл мэндийн эдийн засгийн байр суурь
ОдоогоорЭдийн засгийн мэдлэгийн бүтцэд дөрвөн үндсэн чиглэл байдаг.

1. – эдийн засаг ( эдийн засгийн онол) үндсэн, суурь шинжлэх ухааны салбар болгон;

2. – шинж чанарыг судлах чиг үүрэг бүхий эдийн засгийн салбар шинжлэх ухаан эдийн засгийн үйл явцтодорхой салбарт (үүнд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засаг орно);

3. – хэрэглээний эдийн засгийн шинжлэх ухаан: нягтлан бодох бүртгэл, санхүү зээл, менежмент, маркетинг;

4. – эдийн засаг болон бусад хүмүүнлэгийн болон байгалийн шинжлэх ухааны уулзвар дээр хөгжиж буй эдийн засгийн тусгай шинжлэх ухаан: эдийн засгийн газар зүй, эдийн засгийн түүх, эдийн засгийн статистик, бизнесийн хууль гэх мэт.
Эрүүл мэндийн эдийн засагЭнэ нь эдийн засгийн объектив хууль тогтоомжийн үр нөлөө, түүнчлэн хүн амын эрүүл мэндийг дэмжих, дэмжих хэрэгцээг хангах түвшинд нөлөөлж буй янз бүрийн нөхцөл, хүчин зүйлсийг судалдаг эдийн засгийн шинжлэх ухааны салбар юм.
Мэдээжийн хэрэг эрүүл мэндийн эдийн засаг нь бусад холбогдох эдийн засгийн шинжлэх ухаантай нягт уялдаатай хөгжиж байна. Эрүүл мэндийн эдийн засаг нь нэр томьёо, эдийн засгийн үндсэн хуулиудыг эдийн засгийн онолоос авдаг.
1.5. Эрүүл мэндийн эдийн засгийн сэдэв, даалгавар
Бусад мэдлэгийн салбарын нэгэн адил эрүүл мэндийн салбарт үйл ажиллагааны мэргэжлийн болон эдийн засгийн талыг ялгаж салгаж болно. Мэргэжлийн тал нь үйл ажиллагааны цэвэр эмнэлгийн тал юм. Эдийн засгийн - эмнэлгийн үйл ажиллагааны эдийн засгийн үйл явцыг судлахад хамаарна.

Үнэн хэрэгтээ ямар ч төрлийн мэргэжлийн үйл ажиллагааг эдийн засгийн үйл ажиллагаанаас тусгаарлаж болохгүй. Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, оношлох үйл ажиллагааны амжилт, мөн энэ салбарт одоо байгаа олон асуудлыг шийдвэрлэх нь эрүүл мэндийн салбарын эдийн засгийн асуудлыг шийдвэрлэхээс хамаарна.

Тиймээс эрүүл мэндийн эдийн засгийг нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах чиглэлээр эдийн засгийн үйл ажиллагааны хэлбэр, арга, үр дүнгийн талаархи эдийн засгийн мэдлэгийн цогц гэж тодорхойлж болно.
Эдийн засгийн сэдэвЭрүүл мэнд гэдэг нь эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх явцад хүмүүсийн хооронд үүсч хөгждөг эдийн засгийн харилцаа юм. Мэргэжлийн үйл ажиллагаанд хүмүүсийн хоорондын харилцааг зохион байгуулалт-эдийн засаг, нийгэм-эдийн засгийн гэсэн хоёр бүлэгт хувааж болно.
Зохион байгуулалт, эдийн засгийн харилцааны мөн чанар нь урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, оношлох үйл явцын технологиор тодорхойлогддог бөгөөд бүх төрлийн эмнэлгийн байгууллагад (эмнэлэг, клиник, оношлогооны төв гэх мэт) нийтлэг шинж чанарыг тусгадаг. Зохион байгуулалт, эдийн засгийн харилцааны жишээ бол төсөв бүрдүүлэх арга зүй, зардлын бүртгэл, цалин хөлс, үнэ тогтоох гэх мэтийг багтаасан эмнэлгийн байгууллагуудын санхүүжилтийн тогтолцоо юм.

Нийгэм, эдийн засгийн харилцааны дүн шинжилгээ нь янз бүрийн нөхцөлд, янз бүрийн зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэрээр (төрийн, хотын, хувийн гэх мэт) үйл ажиллагаа явуулдаг эрүүл мэндийн байгууллагуудын эдийн засгийн үйл ажиллагааны онцлог, онцлог шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, эмнэлгийн үйлчилгээний хэмжээ, чанар ижил байдаг эдгээр байгууллагуудад цалингийн хэмжээ, журам нь эрс ялгаатай байдаг.


Эдийн засгийн харилцаа дөрвөн түвшинд авч үзэж болно:

  • мета эдийн засаг;

  • макро эдийн засаг;

  • дунд эдийн засаг;

  • микро эдийн засаг.

Мета эдийн засаг(дэлхийн зэрэглэлийн. Энэ түвшинд янз бүрийн улс орны эрүүл мэндийн тогтолцооны үндэстэн хоорондын эдийн засгийн харилцаа нь тэдгээрийг нэгтгэх замаар бүрддэг дэлхийн эдийн засаг. Эдгээр үйл явцын зохицуулагч нь Дэлхийн байгууллагаэрүүл мэндийн үйлчилгээ.
Дараах ажлуудыг энд шийднэ.


  • бүтээн байгуулалт, техник эдийн засгийн үндэслэл, санхүүжилт зорилтот хөтөлбөрүүдгол халдварт болон халдварт бус өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, тэмцэх талаар;

  • орчин үеийн эмнэлгийн технологийг хөгжүүлэх, эм, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэх ажлыг зохицуулах, нэгтгэх;

  • биоанагаахын судалгааны санхүүжилт, мэргэжилтэн бэлтгэх.

Макро эдийн засаг(Холбооны) түвшин нь эрүүл мэндийн тогтолцооны үндэсний эдийн засгийн бусад салбартай харилцах харилцаа юм. Энэ түвшинд харилцаа холбоо үндэсний эдийн засагт, ялангуяа эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй шууд холбоотой салбаруудад хөгждөг.
Дараах үндсэн ажлуудыг энд хэрэгжүүлнэ.


  • хувьцааг тодорхойлох засгийн газрын зардалэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хувьд (ҮНБ-ийн хувь);

  • Нийгмийн эрүүл мэндийн чиглэлээрх холбооны зорилтот хөтөлбөрүүдийн хөгжил, эдийн засгийн үндэслэл;

  • хүн амд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хэмжээ, улсын санхүүгийн чадавхийн хоорондын тэнцвэрийг хангах механизмыг боловсруулах;

  • эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний стратеги төлөвлөлт, санхүүжилтийн тогтолцоог боловсруулж хэрэгжүүлэх;

  • эрүүл мэндийн салбарын хөрөнгө оруулалтын бодлогыг боловсруулж хэрэгжүүлэх;

  • хөгжил хууль эрх зүйн орчинэмнэлгийн үйлчилгээний зах зээлд өрсөлдөх орчин бүрдүүлэх;

  • иргэдэд олгох төрийн баталгааны хөтөлбөрийг боловсруулах, эдийн засгийн үндэслэл Оросын Холбооны Улсүнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ.

Дунд зэргийн эдийн засаг(бүс нутгийн) түвшин - эдгээр нь эрүүл мэндийн тогтолцооны доторх эдийн засгийн харилцаа юм.
Энэ түвшинд дараахь ажлуудыг боловсруулж, шийдвэрлэв.


  • ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын нэгдсэн төсөвт эрүүл мэндийн зардлын эзлэх хувийг тодорхойлох;

  • ОХУ-ын иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг боловсруулах, эдийн засгийн үндэслэл;

  • ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн хүн амын төрөл бүрийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээ, хүн амын хүн ам зүйн шинж чанар, бүтэц, өвчлөлийн түвшинг харгалзан эрүүл мэндийн байгууллагуудын сүлжээг хөгжүүлэх хэтийн төлөвийн эдийн засгийн үндэслэл;

  • ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн эрүүл мэндийн тогтолцоог санхүүжүүлэх нэг хүнд ногдох стандартыг бүрдүүлэх;

  • бүс нутгийн түвшинд бие даасан байгууллага, эрүүл мэндийн тогтолцооны санхүүжилтийн механизмыг сайжруулах;

  • төсөв, татварын хууль тогтоомжийн хэм хэмжээ, дүрмийг дагаж мөрдөх байдалд тавих хяналт;

  • эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нөөцийг ашиглах зардлын үр ашгийн шинжилгээ;

  • эрүүл мэндийн тогтолцооны санхүү, эдийн засгийн үйл ажиллагааны хяналтыг бий болгох.

Микро эдийн засаг(байгууллагын) түвшин нь бие даасан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага, түүний бүтцийн хэлтэс бүрийн үйл ажиллагааг хамарна.
Энэ түвшинд дараахь ажлуудыг хэрэгжүүлнэ.


  • тусдаа эрүүл мэндийн байгууллагад нөөцийн ашиглалтын үр ашгийн дүн шинжилгээ;

  • нягтлан бодох бүртгэл, татвар, статистикийн бүртгэл хөтлөх;

  • хүн амд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хотын, улсын захиалга, гэрээний тогтолцоог хэрэгжүүлэх;

  • эрүүл мэндийн байгууллагуудыг санхүүжүүлэхэд нэмэлт (төсвийн бус) хөрөнгө татах;

  • эрүүл мэндийн байгууллагуудын төсвийг бүрдүүлэх.
Үнэн хэрэгтээ эдгээр дөрвөн түвшний зорилтууд нь хоорондоо нягт холбоотой бөгөөд дүрмээр бол цогц байдлаар шийдэгддэг.
1.6. Эрүүл мэндийн эдийн засагт ашигласан аргууд
Арга зүйЭрүүл мэндийн эдийн засгийн үндэс нь нийгмийн хувьслын янз бүрийн үе шатанд эдийн засгийн хууль тогтоомжийн үйл ажиллагаа, эрүүл мэндийн салбарын эдийн засгийн харилцааны хөгжлийг судалдаг эдийн засгийн суурь онол юм.
Эрүүл мэндийн эдийн засагтДараах аргуудыг өргөн ашигладаг: математик-статистик, анализ ба синтез, баланс, таамаглал, эдийн засаг-математик загварчлал, эдийн засгийн туршилт гэх мэт.
Математик болон статистикийн аргууд нь үзэгдлийн хоорондын тоон хамаарлыг илрүүлэхэд тусалдаг.
Анализ ба синтез. Шинжилгээний явцад судалж буй үзэгдлийг түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хуваадаг. Синтез нь хамгийн чухал хэв маягийг тодорхойлохын тулд олж авсан өгөгдлийг нэгтгэх явдал юм. Жишээлбэл, Оросын янз бүрийн бүс нутагт удирдлагын шинэ хэлбэр, аргыг нэвтрүүлэх туршилтын явцад хуримтлагдсан гайхалтай туршлага, энэ нь гүнзгий дүн шинжилгээ, үнэлгээ шаардлагатай байсан. Дараагийн шатанд бүх бүс нутагт нийтлэг байдаг эерэг ба сөрөг үр дүнг тодруулж, эрүүл мэндийн менежментийн зохион байгуулалт, эдийн засгийг сайжруулах цаашдын арга замыг тодорхойлохын тулд синтезийн аргыг ашиглах шаардлагатай байв.
Балансын арга нь эдийн засгийн тооцооны аргуудын багц юм. Энэ нь үйл явцын аливаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (жишээлбэл, эмнэлгийн үйлчилгээний эрэлт, нийлүүлэлтийн хоорондын хамаарал, янз бүрийн төрлийн эм, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн санхүүгийн эх үүсвэр, эрүүл мэндийн салбарын орлого, зарлагын хоорондын хамаарал) нарийн тодорхойлогдсон тоон харилцааг бий болгоход хэрэглэгддэг. төсөв гэх мэт). Эдийн засгийн тэнцвэрт байдлын схем нь нөөцийг бий болгохыг харгалзан тоо хэмжээний тэгш байдлын зарчим дээр суурилдаг: нөөц ба тэдгээрийг ашиглах боломжууд. Сүүлийнх нь маш чухал, учир нь нөөцийн хурц хомсдолд нөөц байхгүй тохиолдолд эрүүл мэндийн тогтолцооны нэг буюу өөр функциональ холбоосууд доголдож, эмнэлгийн болон нийгмийн ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Эдийн засаг-математик загварчлал нь эдийн засгийн объект, үйл явцыг жижиг, туршилтын хэлбэрээр хуулбарлах явдал юм. Эдийн засгийн шинжлэх ухаанд математик загварчлалыг математикийн хамаарал бүхий эдийн засгийн үйл явцыг тайлбарлах замаар ихэвчлэн ашигладаг. Загвар эдийн засгийн объект, дүрмээр бол бодит статистик мэдээллээр дэмжигддэг бөгөөд энэ нь урьдчилсан таамаглал гаргах, бодитой үнэлгээ хийх боломжийг олгодог. Энэ арга нь зах зээлийн эдийн засгийн хууль тогтоомжийн дагуу эрүүл мэндийн салбарт эдийн засгийн шинэ харилцааг нэвтрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.
Урьдчилан таамаглах нь эрүүл мэндийн салбарын төлөв байдалд хамгийн их магадлалтай өөрчлөлтүүдийг шинжлэх ухааны таамаглал юм: эмнэлгийн үйлчилгээний хэрэгцээ, эмнэлгийн үйлдвэрлэлийн хүчин чадал, техникийн дэвшлийн чиглэл гэх мэт.

Үүний зэрэгцээ, аж үйлдвэрийг хөгжүүлэх магадлалтай урьдчилсан тооцоог боловсруулах нь хүн амын эрүүл мэндийн байдлын өөрчлөлтийн урьдчилсан таамаглалтай тохирч байх ёстой.


Эдийн засгийн туршилт. Одоогийн байдлаар өргөн тархсан аргуудын нэг бол эдийн засгийн туршилт юм. Тэд үндэслэлтэй бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай. Хэд хэдэн бүс нутаг эсвэл бие даасан эмнэлгийн байгууллагуудын жишээн дээр эрүүл мэндийн тогтолцооны үр ашгийг нэмэгдүүлэх тодорхой аргуудыг хайх нь практик ач холбогдолтой юм. Туршилтын арга нь санхүүжилтийн шинэ схем, эмнэлгийн ажилчдын цалин хөлсний хэлбэр, үнийн механизм, хүн амд урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, оношлох, нөхөн сэргээх тусламж үзүүлэх шинэ хэлбэрийг хайж олох, турших боломжийг олгодог.

1.7. Улс орны эдийн засагт эрүүл мэндийн үүрэг, байр суурь
Дээр дурьдсанчлан хүн амын эрүүл мэндийн түвшин ба улсын эдийн засгийн байдлын хооронд нягт уялдаа холбоо байдаг бөгөөд үүнийг ялангуяа эрүүл мэндийн салбарын эдийн засаг судалдаг.

Эрүүл мэндийн салбар болон улс орны эдийн засгийн харилцааг хоёр үндсэн чиглэлээр авч үзэх ёстой.

Эхнийх нь хүн амын сайн сайхан байдал, эдийн засгийн хөгжилд эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх нөлөө юм.

Хоёр дахь нь нөлөөлөл юм. эдийн засгийн хөгжилхүмүүсийн эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн байдлын талаар нийгэм.


Тиймээс, бид эрүүл мэндийн эдийн засгийн өөр нэг тодорхойлолтыг өгч болно - энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ болон бүхэл бүтэн улсын эдийн засгийн харилцан үйлчлэлийн эдийн засгийн хуулиудыг судалдаг эдийн засгийн салбар шинжлэх ухаан, түүнчлэн материаллаг, хөдөлмөр, санхүүгийн эх үүсвэрийг бүрдүүлэх, хуваарилах, ашиглах. , хүн амын эрүүл мэндийг хадгалах, бэхжүүлэх зорилгоор эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд мэдээлэл болон бусад нөөц .
Эрүүл мэндийн ажилтнуудын ажил шууд бүтээдэггүй материаллаг хөрөнгөГэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн салбарын улс орны эдийн засгийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө нь өвчлөл, нас баралт (ялангуяа хөдөлмөрийн насныхан), түр болон байнгын тахир дутуу болох, эрүүл мэндийг сайжруулах замаар хөдөлмөрийн бүтээмж нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Нөгөө талаар нийгмийн сайн сайхан байдал хүмүүсийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг.
Халамж – Энэ бол хүмүүсийн амин чухал бараа бүтээгдэхүүн, амьжиргааны хэрэгслээр хангах хэмжүүр юм. НҮБ-ын шинжээчид хүний ​​хөгжлийн индексийг ашиглан нийгмийн сайн сайхан байдлын түвшинг үнэлэх боломжтой гэж үзэж байна. Үүнд:

  • нэг хүнд ногдох орлого;

  • дундаж наслалт;

  • нярайн эндэгдэл;

  • хүн амын бичиг үсгийн түвшин.

Тиймээс төр баян байх тусам эрүүл мэндийг хамгаалах, хөдөлмөр хамгаалал, сайжруулахад илүү их хөрөнгө хуваарилах боломжтой болно байгаль орчны нөхцөл байдаламьдралын нөхцөл, энэ нь хүн амын эрүүл мэндийг сайжруулах, хүмүүсийн идэвхтэй хөдөлмөрийн үеийг нэмэгдүүлэх, хөдөлмөрийн бүтээмжийг нэмэгдүүлэх, ерөнхийдөө улс орны үндэсний орлогыг тогтвортой нэмэгдүүлэхэд хүргэнэ.


Үүнийг харуулахын тулд дараах үр дүнгүүд байна. Шинжлэх ухааны судалгаанийгмийн эрүүл мэнд, улс орны сайн сайхан байдлын тодорхой үзүүлэлтүүдийн хоорондын хамаарлыг тодорхойлох зорилгоор явуулсан. Дэлхийн бүх улс орнуудыг гурван бүлэгт хуваасан.

  • эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнууд;

  • хуучин социалист лагерийн орнууд;

  • хөгжиж буй орнууд.

Хүн амын эрүүл мэндийн хоёр үзүүлэлтийг авч үздэг. дундаж хугацааирээдүйн амьдрал ба нялхсын эндэгдэл (хүснэгт).


Хүснэгт. Харьцуулсан шинж чанаруудхүн амын эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдэд төрийн халамжийн нөлөөлөл

Би 2000 онд Оросын хүн амын амьжиргааны түвшинг тодорхойлсон хэд хэдэн үзүүлэлтийг өгөх болно.

Амьжиргааны баталгаажих түвшнээс доогуур орлоготой хүн амын эзлэх хувь 31.8% байна.

Томилогдсон тэтгэврийн дундаж хэмжээ (үүнд нөхөн олговрын төлбөр) - 694.2 рубль.

Дундаж цалинэдийн засгийн (бүх салбар) - 2508 рубль.

Эрүүл мэндийн ажилтнуудын дундаж цалин 1460 рубль байна.

1998 онд нэг хүнд ногдох үндэсний нийт бүтээгдэхүүний (ҮНБ) үнэ 2300 ам.доллар байсан нь дэлхийн бусад орнуудын дунд 101-р байранд орсон (харьцуулбал: АНУ - 29,340; Япон - 32,380; Герман - 25,850).


    1. Эрүүл мэндийн салбарын хөгжлийн эдийн засгийн асуудлууд

Эрүүл мэндийн салбарт хуримтлагдсан олон асуудлын дотроос одоогийн шатанд дараахь үндсэн бүлгүүдийг ялгаж салгаж болно. (кино):


Эхний бүлэгэрүүл мэндийн үйлчилгээний төлбөртэй болон үнэ төлбөргүй хоорондын оновчтой тэнцвэрийг олохтой холбоотой асуудлууд. Энэ асуудал нь зөвхөн эдийн засаг төдийгүй, юуны түрүүнд улс төр, нийгмийн шинж чанартай гэдгийг харгалзан үзэхэд түүний шийдэл нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.

  • иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн хуулийн хэм хэмжээг дагаж мөрдөх хэрэгцээ;

  • иргэдийн төлбөрийн чадварын түвшин;

  • эрүүл мэндийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангах, хүн амд баталгаатай (үнэгүй) эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд төрөөс хуваарилсан хөрөнгийн хэмжээ;

  • сонгосон эрүүл мэндийн загвар (төсвийн, төсвийн даатгал, хувийн хэвшлийн).

Хоёрдугаар бүлэгсанхүүгийн эх үүсвэрийн хурц хомсдолтой нөхцөлд ажиллаж байгаа эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төлбөрийн тогтолцоог боловсронгуй болгох хэрэгцээтэй холбоотой асуудлууд. Үүний зэрэгцээ цалин хөлсний систем нь дараахь зүйлийг хийх ёстой.


  • урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тэргүүлэх чиглэлийг хангах;

  • одоогийн өртөг өндөртэй санхүүжилтийн механизмыг агуулсан байх;

  • нэн тэргүүнд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээг хөгжүүлэхэд анхаарах;

  • хүн амын амбулатори, поликлиник, хэвтэн эмчлүүлэх бодит хэрэгцээ, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний эмнэлгийг орлох хэлбэрийг хөгжүүлэх тэргүүлэх чиглэлийг харгалзан эрүүл мэндийн байгууллагуудын сүлжээг (тоо, профайл, хүчин чадал) бүтцийн өөрчлөлт (оновчтой болгох) үйл явцыг хангах;

  • санхүүжүүлэгчийн болон эрүүл мэндийн байгууллагын удирдлагын зардлыг хамгийн бага байлгах;

  • гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээ, чанарыг харгалзан эмнэлгийн ажилчдын цалин хөлсийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Гурав дахь бүлэгтөлөвлөсөн болон оновчтой хослолыг тодорхойлох хэрэгцээтэй холбоотой асуудлууд зах зээлийн механизмуудэрүүл мэндийн салбарт. Энэ асуудлын хамаарлыг дараахь байдлаар онцлон тэмдэглэв.


  • Өнөөдөр ОХУ-ын эрүүл мэндийн салбарт аж үйлдвэрийг удирдах төлөвлөгөөт болон зах зээлийн механизм, түүний санхүүжилтийн хооронд зохистой тэнцвэртэй байх хууль тогтоомж, үзэл баримтлалын тодорхой үндэслэл байхгүй байна.

  • Эрүүл мэндийн салбарын шинэчлэлийн төсөв-даатгалын загварт шилжсэн нь нэг талаас иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах арга хэмжээний тогтолцоонд төрийн үүргийг бэхжүүлэх хэрэгцээг бий болгосон. Нөгөө талаар зах зээлийн эдийн засгийн механизм бүрдэж байна (өөр өөр өмчийн хэлбэр бүхий эрүүл мэндийн байгууллагууд бий болох, эмнэлгийн үйлчилгээний зах зээлийн үнийг бүрдүүлэх элементүүд, аж ахуйн нэгжүүдийн хооронд гэрээний харилцаа тогтоох, эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагаанд төрийн оролцоог хязгаарлах, гэх мэт).

Дөрөвдүгээр бүлэгЭрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний анагаах ухаан, нийгэм, эдийн засгийн үр нөлөөг үнэлэх хэрэгцээтэй холбоотой асуудлууд. Дараах нөхцөл байдлаас шалтгаалан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдгээр асуудлууд онцгой төвөгтэй болж байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.


  • эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, ялангуяа эмнэлгийн болон нийгмийн хөтөлбөрүүдийн эмнэлгийн, нийгэм, эдийн засгийн үр нөлөөг үнэлэх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалгуур байхгүй;

  • явуулах нэгдсэн арга зүйн үндэслэл дутмаг харьцуулсан шинжилгээүр ашгийн үзүүлэлтүүд.

Тав дахь бүлэгАсуудал нь тухайн салбарт санхүү, эдийн засгийн хяналтыг бий болгох хэрэгцээтэй холбоотой юм. Энэ нь юуны түрүүнд дараахь хэрэгцээтэй холбоотой юм.


  • эрүүл мэндийн тогтолцоонд санхүүгийн эх үүсвэрийг "ил тод" шилжүүлэх механизмыг бий болгох;

    • лекц -> Зах зээлийн эдийн засаг дахь эрүүл мэндийн үйлчилгээ. Эрүүл мэндийн салбарын эрэлт, нийлүүлэлт, зах зээлийн бүтэц
    лекц -> Эрүүл мэндийн менежмент
    лекц -> Зах зээлийн эдийн засаг дахь эрүүл мэндийн үйлчилгээ
    лекц -> Гуравдугаар дамжааны оюутнуудад зориулсан 060604 “Лабораторийн оношлогоо” мэргэжлээр үйлдвэрлэлийн дадлага

"Эрүүл мэндийн эдийн засаг" гэсэн ойлголтыг тодорхойлохын тулд юуны түрүүнд өгөх шаардлагатай ерөнхий санаа"эдийн засаг" гэсэн ойлголтын талаар. "Эдийн засаг" гэсэн нэр томъёоны хэд хэдэн утга байдаг (Менежерийн толь бичиг, 1996):

1. Тодорхой улс оронд эсвэл өөр өөр цаг үед ноёрхож байсан түүхэн тодорхойлогдсон үйлдвэрлэлийн хэлбэрийн үйлдвэрлэлийн харилцааны багц, жишээлбэл, зах зээлийн эдийн засаг, Төлөвлөсөн эдийн засаг, холимог эдийн засаг.

2. Улс орны үндэсний эдийн засаг, түүний дотор үйлдвэрлэлийн янз бүрийн төрөл, салбарууд: аж үйлдвэрийн эдийн засаг, эдийн засаг Хөдөө аж ахуй, худалдааны эдийн засаг гэх мэт.

3. Эдийн засгийн харилцааны янз бүрийн асуудлыг судалдаг шинжлэх ухааны салбар. Эдийн засаг нь шинжлэх ухааны хувьд цогц бүтэцтэй, олон салбар, сургуульд хуваагддаг.

Бүхэл бүтэн эдийн засгийн энэ шинж чанарын дагуу эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засгийг нэг талаас тухайн улсын үндэсний эдийн засгийн аль нэг салбарын эдийн засаг, эрүүл мэндийг хамгаалах, бэхжүүлэх чиг үүргийг гүйцэтгэдэг гэж тодорхойлж болно. хүн ам, нөгөө талаас салбарын эдийн засгийн шинжлэх ухаан.

Салбарын эдийн засаг болох эрүүл мэндийн эдийн засгийн сэдэв нь "үйлдвэрлэл" гэх мэт ойлголтуудтай нягт холбоотой байдаг - гүйцэтгэсэн чиг үүргийн тодорхой нэгдмэл байдлаар тодорхойлогддог эдийн засгийн үйл ажиллагааны чиглэл, бий болгож буй бүтээгдэхүүний төрөл, зорилго, технологийн процесс. Материаллаг үйлдвэрлэлийн салбарууд байдаг (эсвэл үйлдвэрлэлийн салбар) болон нийгэм, боловсрол, мэдээллийн үйл ажиллагааны чиглэлээр үйлчилгээ / бараа бүтээдэг нийгэм-соёлын салбар (эсвэл үйлдвэрлэлийн бус салбар).

Эрүүл мэндийн эдийн засаг нь эдийн засгийн салбар шинжлэх ухааны хувьд эдийн засгийн хуулиудын нөлөөг судалдаг тодорхой нөхцөлэмнэлгийн үйлчилгээ үйлдвэрлэх, үзүүлэх, хэрэглэх, түүнчлэн эмнэлгийн тусламж, нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах нийгмийн хэрэгцээг хамгийн бүрэн хангах нөхцөл, хүчин зүйлүүд.

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн онцлог нь түүний судлах зүйл болох эмнэлгийн үйлчилгээ, түүнийг үзүүлэх үйл явц нь зах зээлийн шинж чанарын хувьд бараа бүтээгдэхүүнээс ихээхэн ялгаатай байдагт оршино.

Эрүүл мэндийн эдийн засгийн гол асуудлууд нь:

Эрүүл мэндийн салбарын гүйцэтгэх үүргийн судалгаа ерөнхий эдийн засаг(эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эмнэлгийн, нийгэм, эдийн засгийн үр нөлөөг зөвтгөдөг);

эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний материал, санхүү, хүний ​​нөөцийг оновчтой, үр дүнтэй ашиглах арга зүйг боловсруулах;

Эрүүл мэндийн санхүүжилтийн асуудал;

Төрөл бүрийн эмнэлгийн үйлчилгээний үнийг тогтоох арга барил, арга барилыг боловсруулах гэх мэт.

Ихэнхдээ эрүүл мэндийн эдийн засгийн эдгээр үүрэг, чиг үүргийг нэг үзэл баримтлалд нэгтгэдэг - санхүүгийн менежмент. Эрүүл мэндийн салбарын санхүүгийн удирдлага нь макро (төрийн байгууллага) болон микро (эрүүл мэндийн байгууллагууд) түвшинд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний санхүүжилтийг удирдах зарчим, арга, хэлбэрийн тогтолцоо юм.

Эрүүл мэндийн эдийн засагт аж үйлдвэр, шинжлэх ухааны аль алинд нь хоёр үндсэн хэсгийг (эсвэл түвшинг) ялгаж салгаж болно.

1) макро эдийн засаг (макро эдийн засгийн түвшин) - эрүүл мэндийн тогтолцооны үр нөлөөг тодорхойлдог;

2) микро эдийн засаг (микро эдийн засгийн түвшин) - эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагааны эдийн засгийн талыг тодорхойлдог (эрүүл мэндийн эдийн засаг).

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн нийцэл Олон нийтийн эрүүл мэндУлс орны нийгэм, эдийн засгийн хөгжлийн түвшин нь эрүүл мэндийн эдийн засгийн гол асуудал юм.

Сүүлийн хорин жилийн хугацаанд зардлын өсөлт нь дэлхий даяар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засагт улам бүр ноцтой асуудал болоод байна. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Урамшуулал ерөнхий зардалХүн амын хөгшрөлт, архаг өвчлөл, хөгжлийн бэрхшээлийн түвшин нэмэгдэж, шинэ төрлийн эмчилгээ, технологи бий болж, шинэ үнэтэй эм тариа зэрэг хүчин зүйлүүд эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хувь нэмэр оруулж байна.

Сүүлийн жилүүдэд Европын орнуудын ДНБ-д эзлэх хувийн жингээр тооцсон эрүүл мэндийн салбарын зардлын түвшин харьцангуй тогтворжиж байгаа нь эдийн засаг болон ДНБ-ий өсөлтийг дагаад үнэмлэхүй зардал үргэлжлэн өссөөр байгааг харуулж байна (Зураг 1).

ЕХ - Европын холбоо, CEE – Төвийн орнууд болон Зүүн Европын,

ТУХН - Тусгаар улсуудын хамтын нөхөрлөл

Зураг 1.

(ДНБ-ий %), 1985-1999 он

Эрүүл мэндийн салбарын хөрөнгө оруулалт нь хувь хүн, нийгмийн хөгжилд гол байр суурийг эзэлдэг, нийгэм, эдийн засгийн тогтвортой хөгжлийн үндэс байх ёстой бөгөөд зардал, алдагдал гэж үзэх ёсгүй.

Энэ баримт нь эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй болон буурай хөгжилтэй хүн амын эрүүл мэндийн ялгааг тайлбарлахад тусалдаг. хөгжингүй орнууд. Тухайлбал, буурай хөгжилтэй орнуудын хүн амын дундах нас баралтын түвшин бүх насны бүлэгт эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудын хүн амын дундах нас баралтын түвшин өндөр байгаа ч ялгаа нь нялх болон хүүхэд насанд хамгийн тод илэрдэг болохыг судалгаагаар тогтоосон. Харгалзах үзүүлэлтүүдийг дэлхийн эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудын 20%, буурай хөгжилтэй орнуудын 20% -д харьцуулсан. 0-4 насныхан "ядуу" орнуудад нас баралт "баян" орнуудаас 9 дахин их байна; 5-14 насандаа 10 дахин их; 15-29 насны зөрүү 3.9 дахин; ахимаг насны бүлгүүдэд энэ нь аажмаар буурч, 70 ба түүнээс дээш насанд 1.4 дахин хүрдэг.

Хүн амын эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийн харьцуулалт ба эдийн засгийн үзүүлэлтүүдӨөр өөр улс орнууд дундаж наслалт нь нэг хүнд ногдох орлого өндөртэй орнуудад ажиглагдаж байгааг харуулсан.

Эрүүл мэндийн ерөнхий эдийн засагт гүйцэтгэх үүргийг судлах нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нийгэм, эмнэлгийн болон эдийн засгийн үр ашгийг нотлох явдал юм.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр нөлөө нь эрүүл мэндийн үр дүнд хүрэх түвшин юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр нөлөө нь өвчлөлийн түвшин, шинж чанар, түүний чиг хандлагыг өөрчлөхөд оршино. Нэг эмчийн ажил эсвэл тодорхой өвчтөний эрүүл мэндтэй холбоотойгоор энэ нь эрүүл мэндийг сэргээх, сайжруулах, бие даасан эрхтэн, тогтолцооны алдагдсан үйл ажиллагааг сэргээх, амьдралыг уртасгах зэргээр илэрхийлэгддэг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нийгмийн үр ашиг гэдэг нь нийгмийн үр дүнд хүрэх түвшин юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нийгмийн үр ашиг нь төрөлтийг оновчтой болгох, нас баралтыг бууруулах, дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхээс бүрддэг бөгөөд энэ нь эцсийн дүндээ ажиллах хүчний тоо, чанар, хүн амын амьдралын чанарт нөлөөлдөг. Тодорхой өвчтөний хувьд энэ нь ажилдаа эргэн орж, нийгэм дэх идэвхтэй амьдрал, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд сэтгэл хангалуун байгаагаар илэрхийлэгддэг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засгийн үр ашиг гэдэг нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь хүн амын эрүүл мэндийг сайжруулж, дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх замаар үндэсний орлогын өсөлтөд үзүүлж буй эерэг хувь нэмэр (шууд ба шууд бус) юм.

Хүн амын өвчлөл, нас баралтын улмаас нийгэмд учирч буй эдийн засгийн ерөнхий алдагдал - эдийн засгийн хохирол (Зураг 2) -ыг шууд ба шууд бус гэж хуваадаг.

Эдийн засгийн шууд алдагдалд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зардал орно: амбулатори, хэвтэн эмчлүүлэх, Рашаан сувиллын эмчилгээ, ариун цэврийн болон халдвар судлалын үйлчилгээ, эмнэлгийн ажилтнуудын сургалт, цалин хөлс. Мөн эдийн засгийн шууд алдагдалд хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсаны нийгмийн даатгалын тэтгэмж, тахир дутуугийн тэтгэвэр олгох зэрэг багтана.

Шууд бус (шууд бус) эдийн засгийн алдагдалд өвчин эмгэгийн улмаас хөдөлмөрийн бүтээмж буурсан, аж үйлдвэрийн үйлдвэрт дутуу үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүн, түр зуурын эсвэл үндэсний эдийн засгийн түвшинд үндэсний орлого буурсан зэргээс үүдэлтэй эдийн засгийн хохирол (алдагдал) орно. хөдөлмөрийн насны хүн байнгын тахир дутуу болсон буюу нас барсан.

Тэгээд ч өвчлөлөөс үүдэлтэй шууд бус хохирол нь эдийн засгийн шууд хохирлоос хэд дахин их байдаг. Америкийн зохиолчдын үзэж байгаагаар шууд бус алдагдал нь өвчний улмаас эдийн засгийн нийт алдагдлын 90 хүртэлх хувийг эзэлдэг.

Өвчлөлийн түвшинг бууруулахад чиглэсэн эрүүл мэндийн янз бүрийн арга хэмжээ авах, жишээлбэл, хүн амыг халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчнийг эрт илрүүлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх гэх мэт. өвчний улмаас эдийн засгийн алдагдлыг бууруулах.

Тиймээс идэвхтэй эмнэлгийн арга хэмжээ авахаас өмнө болон дараа нь өвчлөлөөс үүдэлтэй эдийн засгийн хохирлын ялгаа нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эдийн засгийн үр нөлөөг тодорхойлдог.

Эрүүл мэндийн эдийн засаг гэдэг эдийн засгийн үндэсэрүүл мэндийн тогтолцооны үйл ажиллагаа нь эмнэлгийн үйлчилгээний өртөгийг үнэлэхээс эхлээд оруулсан хөрөнгө, ашигласан нөөцтэй нь уялдуулан үр дүнтэй байх хүртэл.

ОХУ-ын төсвийн зардлын зүйл, түүний дотор эрүүл мэндийг 1-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 1

Эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудад ДНБ-ий 25 хүртэлх хувийг боловсрол, эрүүл мэнд, нийгмийн хамгаалалд зарцуулдаг. Орчин үеийн эдийн засгийн онол нь нийгмийн доторх орлогын хуваарилалт нь нийгмийн эрүүл мэндийг бүрдүүлэх чухал элемент бөгөөд нийгмийн эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүд, эрүүл мэндийн хөгжлийн түвшин, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний санхүүжилтийн хэмжээ хоёрын хооронд шууд холбоо байдаг гэж үздэг.

Эрүүл мэндийн микро эдийн засгийн гол ажил бол эмнэлгийн байгууллагуудын түвшинд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нөөцийг (мөнгө, материаллаг, боловсон хүчин) хамгийн оновчтой ашиглах арга замыг олох явдал юм.

Үндэсний эдийн засаг зах зээлийн эдийн засагт шилжиж байгаа нөхцөлд эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагааг, ялангуяа тэдний хамгийн чухал хэсгийг удирдах үүрэг ихээхэн нэмэгдэж байна. эдийн засгийн үйл ажиллагаа. Эдийн засгийн шинжилгээ нь байгууллагуудын үйл ажиллагааны дутагдал, нөөцийг тодорхойлох, ажлын үр ашиг, чанарыг сайжруулах илүү оновчтой арга, арга замыг сонгох үндэс суурь болж өгөх ёстой.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагааны бие даасан талуудын эдийн засгийн дүн шинжилгээ, дараа нь нэгтгэх (тэдгээрийн хоорондын холбоо, харилцан хамаарлыг бий болгох) нь бие даасан эдийн засгийн үзэгдэл, баримтуудын талаархи ялгаатай өгөгдлөөс тусламж үйлчилгээг бий болгох үйл явцын цогц дүр зургийг бий болгох, чиг хандлагыг тодорхойлох боломжийг олгодог. тодорхой нөхцөлд удирдлагын шийдвэрийн хувилбаруудыг боловсруулж, тэдгээрээс хамгийн оновчтойг нь сонгох.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагаа дахь эдийн засгийн үзэгдэл, эдийн засгийн үйл явц нь янз бүрийн объектив хүчин зүйлээс хамаардаг. Эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагаанд байнга нөлөөлж, эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэхэд одоо байгаа хэв маяг, холболт, хамаарлыг тусгадаг.

Үйлдвэрлэлийн бус байгууллагуудын үйл ажиллагаа нь нарийн төвөгтэй, олон талт бөгөөд олон янзын шалтгаан (хүчин зүйл) -ээс хамаардаг үзүүлэлтүүдийн системээр тодорхойлогддог харилцан уялдаатай эдийн засгийн үйл явцын цогц юм. Үүнд зардлын хэмжээ, эдгээр зардлын бүтцийг зохицуулах, ашиглахад тавих хяналт, инфляцийн түвшин, өрсөлдөөн гэх мэт орно.Эдийн засгийн шинжилгээ хийх явцад аливаа хүчин зүйлийг харгалзан үзэхгүй бол бусад зардлын нөлөөллийн зэргийг харгалзан үзнэ. хүчин зүйлс, түүнчлэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэсэн дүгнэлт нь буруу байх болно.

Байгууллагын үйл ажиллагааны үр дүнд нөлөөлж буй объектив хүчин зүйлүүд нь нийгмийн үйлдвэрлэлийн хөгжлийн эдийн засгийн хуулиудын нөлөөг тусгадаг. Тэдний дүн шинжилгээ нь бизнесийн практикт эдийн засгийн хууль тогтоомжийн шаардлагыг дагаж мөрдөх түвшинг үнэлэх хэрэгцээтэй холбоотой юм. Шинжилгээний явцад субьектив хүчин зүйлүүдэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг бөгөөд тэдгээрийн нөлөө нь байгууллагын ажилчдын тодорхой үйл ажиллагаатай холбоотой бөгөөд тэдгээрээс бүрэн хамаардаг. Тиймээс тэдний судалгаа нь багийн манлайллын түвшинг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог эмнэлгийн байгууллага, түүний ажлын зохион байгуулалт, эмнэлгийн ажилтны цалин хөлс, ажлын эцсийн үр дүн хамаардаг жүжигчдийн ур чадвар, үйл ажиллагаа, ухамсар.

Эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагааны зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хөдөлмөр, материал ба санхүүгийн эх үүсвэр. Тэдгээрийн хүртээмж, зохистой хэрэглээ нь хүн амын тодорхой бүлэг эсвэл нийгэмд үзүүлэх үйлчилгээний хэмжээг нэмэгдүүлэх, чанарыг сайжруулах гол урьдчилсан нөхцөл юм. Нөөц нь эмнэлгийн байгууллагын ажлыг цаашид сайжруулах нөөц болдог.

Материаллаг нөөцЭрүүл мэндийн байгууллагуудыг үндсэн болон эргэлтийн хөрөнгөөр ​​төлөөлж болно. Үндсэн хөрөнгөд: барилга байгууламж, орны багтаамж, үйлдвэрлэлийн дэд бүтэц, лабораторийн тоног төхөөрөмж, тээвэр зэрэг багтана. Үндсэн хөрөнгө нь үнэ цэнийг эмнэлгийн үйлчилгээний өртөгт хэсэг хэсгээр нь шилжүүлдэг (тоног төхөөрөмжийн элэгдэл, элэгдлийн хувьтай тэнцүү). Эргэлтийн хөрөнгөЭрүүл мэндийн байгууллагууд нэг удаагийн эд зүйлс, эм, зөөлөн бараа материал, түүнчлэн мөнгөний нөөц. Эргэлтийн хөрөнгө нь жилийн туршид үнэ цэнийг бүхэлд нь үзүүлсэн эмнэлгийн үйлчилгээний зардалд шилжүүлдэг.

Эрүүл мэндийн салбарын тэргүүлэх байруудын нэг бол амбулатори юм. Поликлиникийн үйл ажиллагаа нь хүн амд хамгийн өргөн тархсан, хүртээмжтэй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Эмнэлэгт өвчтөнүүдийн 75-80% нь эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр эмчилгээг эхлүүлж, дуусгадаг.

Энэ тохиолдолд эдийн засгийн шинжилгээний сэдэв нь хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, зохион байгуулалт, эрүүл мэндийг сайжруулах чиг үүргийг хэрэгжүүлэхэд чиглэсэн амбулаторийн үйл ажиллагаа байх ёстой.

Амбулатори, эмнэлгүүдийн ажлын эзлэхүүний эдийн засгийн шинжилгээний үндсэн зорилтууд нь:

1) шаардлагатай хэмжээгээр амбулаторийн үйлчилгээний нийгмийн хэрэгцээг тодорхойлох. Энэхүү хэрэгцээ нь магадлалын шинж чанартай нийгэм-эдийн засгийн хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр ихээхэн хэмжээгээр бий болдог. Тиймээс үүнийг үндэслэл болгохдоо шинжээчийн үнэлгээ, логик загварчлалын аргуудыг өргөн ашигладаг бөгөөд одоогийн шинжилгээнээс авсан өгөгдлийг судлахад ашигладаг. эдийн засгийн үр дүнбайгууллагуудын үйл ажиллагаа, байгууллагуудын эцсийн үр дүнгийн харьцуулалт, тэдгээрийн үйл ажиллагааны чиглэлээр нийгмийн янз бүрийн хүчин зүйлийн үзүүлэлтүүдийн ач холбогдол. Хүлээн авсан өгөгдлийг нэгтгэн дүгнэх нь амбулаторийн үйлчилгээний хэрэгцээг зөвтгөх боломжийг бидэнд олгодог;

2) эмнэлгийн үйлчилгээний нийгмийн хэрэгцээг бүрэн хангаж байгаа эсэхийг судалж, тогтоосон стандартад нийцэж байгаа эсэхийг шалгах. Амбулаторийн тайлагналын мэдээллийн дагуу үзүүлж буй үйлчилгээний тоо нь тэдний хэрэгцээнд нийцэж байгааг тогтоож, тэдгээрийн бүтцийг янз бүрийн шалгуурын дагуу судалдаг;

3) нөөцийн ашиглалтын үр ашгийн үнэлгээ. Тэдгээрийн ашиглалтын дүн шинжилгээ нь материаллаг баялгийн хэрэглээ, хөдөлмөрийн үр ашиг (ажлын ачаалал) стандартад нийцэж байгаа эсэхийг шалгахаар хязгаарлагдахгүй бөгөөд тодорхой үйлчилгээнд олон нийтийн хэрэгцээг бүрэн хангаж буй байдлын үнэлгээтэй нягт уялдаатай байдаг;

4) байгууллагуудын эдийн засгийн үйл ажиллагааны бодит үзүүлэлтүүдийн нормативаас хазайх хүчин зүйлийг тодорхойлох, хэмжих;

5) санхүүжилтийн зарчмуудыг дагаж мөрдөхөд тавих хяналт: санхүүгийн удирдлага;

6) оновчтой менежментийн шийдвэрийг сонгохын тулд аналитик мэдээлэл бэлтгэх. Энэ нь амбулаторийн ажлын талаархи мэдээлэл цуглуулах, тэдгээрийн аналитик боловсруулалт, шинжилгээний үр дүнг нэгтгэхээс бүрдэнэ.

Үүнтэй холбогдуулан эрүүл мэндийн байгууллагуудын санхүү, эдийн засаг, эмнэлгийн үйл ажиллагаанд аудит хийх (гадаад ба дотоод) тухай ярьж болно. Жишээ нь тус тэнхим дээр боловсруулсан нэг юм шинэ хандлагаруу эдийн засгийн шинжилгэээрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлгийн үйл ажиллагаа (Хавсралт 1).

Шинжилгээний явцад алдаа дутагдлыг арилгах, байгууллагын үйл ажиллагааг сайжруулах саналуудыг боловсруулдаг. Шинжилгээ нь дараахь зүйлийг өгдөг.

Олон нийтийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний сүлжээний төлөв байдлын онцлог;

Эмнэлгийн чадавхи нь хүн амын амбулаторийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээнд нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлох;

Амбулатори, эмнэлгүүдийн хүчин чадлыг нэмэгдүүлэх арга замыг тодорхойлох;

Оношлогоо, эмчилгээний ажлын хэмжээ, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний төлөвлөгөөний биелэлт, үр дүнг судлах;

Хүн амын амбулаторийн эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний түвшин, тогтоосон стандартын хэрэгжилтийг үнэлэх;

Хүн амд үзүүлэх амбулаторийн үйлчилгээний зохион байгуулалтын түвшин, чанарын үнэлгээ.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудыг хөгжүүлэхийн тулд хүн амын эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээг судлах нь нэн чухал юм. Энэ үзүүлэлтэд харилцан хамааралтай олон хүчин зүйл шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг. Тэдний харилцан үйлчлэлийн цар хүрээ, хүч нь тодорхой газар, цаг хугацааны нөхцөлд өөр өөр байж болно. Эдгээр хүчин зүйлсийг ойролцоогоор бүлэглэж, тодорхойлж болно:

Хүн ам зүй - хүн амын тоо, түүний хот, хөдөөгийн тархалт; хүн амын нас, хүйс, нийгэм, мэргэжлийн бүтэц; төрөлт, нас баралтын түвшин; шилжилт хөдөлгөөн;

Нийгэм-эдийн засгийн - бүс нутгийн эдийн засгийн хөгжлийн онцлог; мөн чанар, үйлдвэрлэлийн мэргэшил;

Хүн амын нягтрал, тээвэр, харилцаа холбооны хөгжил;

Нийгэм-эрүүл ахуй, нийгэм-соёлын онцлог;

Хувь хүний ​​өвчин, бүс нутгийн эмгэгийн асуудал;

Эмнэлгийн тусламж, ложистик, боловсон хүчний хөгжлийн түвшин; амьдралын нөхцөл, материаллаг амьдралын түвшин; хүн амын эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн боловсрол, соёл, боловсрол, эрүүл мэндийн мэдлэгийн түвшин;

Өвчтөн өөрөө болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлыг зөв, хангалттай үнэлэхийг тодорхойлдог нийгэм, сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд.

Чанартай эмчилгээ, таатай үр дүн бүхий өвчтөнүүдийн эмнэлэгт хэвтэх дундаж хугацааг богиносгох нь эрүүл мэнд, нийгэмд төдийгүй эдийн засгийн ач холбогдолтой, учир нь өвчтөнүүд хурдан эдгэрэх нь өвчний улмаас нийгмийн хөдөлмөрийн алдагдлыг бууруулах боломжийг олгодог. Энэ нь эргээд эмнэлгийн болон эдийн засгийн чухал үр дүнд хүргэдэг.

Эмнэлэгт байгаа өвчтөнүүдийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг багасгах ерөнхий үр нөлөөг (E) дараах томъёогоор тодорхойлно.

E = (D+B) tp R + L tk H,

Хаана D - үндэсний орлого, нэг ажилчинд ногдох ажлын өдөрт үйлдвэрлэсэн, урэх; B - түр зуурын тахир дутуу болсон нэг өдрийн тэтгэмжийн дундаж хэмжээ, руб.; tk, tp - хуанлийн хоног, ажлын өдрүүдэд эмнэлэгт хэвтэх хугацааг бууруулсан өдрийн тоо (tp=tk 0.75) тус тус; P нь эмчилгээ хийлгэж байгаа боловч ажиллаж байгаа өвчтөнүүдийн тоо; N - эмчилгээ хийлгэсэн бүх өвчтөнүүдийн тоо; L - эмчилгээний нэг өдрийн зардал (ор дэр), урэх.

Тухайлбал, тус тасагт нэг жилийн хугацаанд 1200 хүн эмчлүүлснээс 1000 нь ажилчид байжээ. Эмнэлэгт хэвтэх дундаж хугацаа 12 хоногоос 8 хоног (4 хоногоор) болж буурсан. Хэрэв бид нэг хүн ажлын өдөрт дунджаар 325.0 мянган рубльтэй тэнцэх үндэсний орлого олж байгааг хүлээн зөвшөөрвөл нэг өдрийн оршин суух дундаж төлбөр өвчний чөлөө 147.0 рубль, эмчилгээний зардал - 245.0 рубль байна. Өдөрт эдгээр утгыг томъёонд орлуулснаар өвчтөнүүдийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг бууруулсны үр дүнд (эмнэлгээс гарсны дараа бүгд ажиллаж эхэлсэн тохиолдолд) 2592 мянган рубльтэй тэнцэж байгааг бид олж мэдэв. .

E = (325 + 147) 3 1000 + 245 4 1200 = 2592 мянган рубль.

Эмнэлгийн гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүдийг судлах нь хүн амын эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээг бүрэн хангах нөөцийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тэдгээрийг дараахь үндсэн чиглэлээр тодорхойлж болно.

Орны хүчин чадлыг нэмэгдүүлэх (эмнэлгийн сүлжээг цаашид хөгжүүлэх), түүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд хөрөнгө оруулалтын зардал, эмнэлгүүдийн байнгын засвар үйлчилгээнд засгийн газрын нэмэлт зардал шаардагдана;

Орны ашиглалтын хугацааг жилийн турш нэмэгдүүлэх, үндэслэлгүй зогсолтыг арилгах;

Орны багтаамжийг эрчимтэй ашиглах нь өвчтөний эмчилгээнд байх хугацааг богиносгож, орны эргэлтийг хурдасгаж байгааг харуулж байна. Энэ чиглэлийг хэрэгжүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Орны багтаамжийг сайжруулах бодит чиглэлүүд нь:

1) Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалтыг сайжруулах: эрт оношлох, зөв, бүрэн эмчилгээ хийх, өвчтөнийг бүрэн шалгаж, цаг тухайд нь эмнэлэгт хэвтүүлэх, цаг тухайд нь эмчлэх нь хурдан эдгэрэх, өвчтөний эмнэлэгт байх хугацааг багасгах. эмнэлэг;

2) өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх талаар шаардлагатай мэдээллийг тодорхой, цаг тухайд нь хүлээн авах замаар клиник, эмнэлгийн ажлын тасралтгүй байдлыг сайжруулах;

3) бүх туслах оношилгооны тасаг, кабинетуудын оновчтой ажлын хуваарь гаргах, үндэслэлгүй оношлогооны судалгааны давхардлыг арилгах замаар өвчтөнийг хүлээн авах, эмнэлгээс гарахад бэлтгэх үед эмнэлэгт үзлэг хийхэд шаардагдах хугацааг багасгах;

4) холбогдох мэргэжлийн мэдлэг, чиг үүргийн хосолсон байдлаас шалтгаалан эмнэлгийн ажилтнуудыг тасагт оновчтой байршуулах, ажилтнуудын өдрийн цагаар жигд ачааллыг хангах;

5) эмнэлгийн ажилтнуудын мэдлэгийн түвшинг байнга нэмэгдүүлэх, шинээр бий болгох; үр дүнтэй аргуудэмчилгээ;

6) эмчилгээний үйл явцад тавих хяналтын чанарыг сайжруулах, зохион байгуулалтын асуудалд зарцуулсан цаг хугацаа, эмчилгээнд шууд зарцуулсан цагийг тодорхой хуваах шаардлагатай;

7) орон нутгийн нөхцөл байдал, янз бүрийн бүс нутгийн хүн амын эрүүл мэндийн байдлын онцлогийг харгалзан хүн амын хэвтэн эмчлүүлэх хэрэгцээний стандартыг ялгах;

8) эмнэлгийн байгууллагуудын сүлжээ, тэдгээрийн хүчин чадал, бүтцийг оновчтой болгох;

9) хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн материаллаг ба техникийн бааз, ялангуяа орны багтаамж, эмнэлгийн ажилтны хөдөлмөрийг ашиглах үр дүнтэй байдалд системчилсэн дүн шинжилгээ хийх;

10) эрүүл мэндийн салбарт автоматжуулсан хяналтын системийг (автомат удирдлагын систем) нэвтрүүлэх.

Эмнэлгийн орыг ашиглах үр ашгийг 3-р зурагт үзүүлсэн диаграммын дагуу танилцуулж болно.