Цахим заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого - энэ нь юунд зориулагдсан вэ? ОХУ-д заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого хаана үйлчилдэг вэ? Би Крымд цахим заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг хаанаас авах вэ?

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын цахим бодлого (CHI)цахим чиптэй авсаархан хуванцар карт хэлбэртэй албан ёсны баримт бичиг юм. Энэ нь нутаг дэвсгэрийн болон төрийн баталгааны үндсэн хөтөлбөрийн хүрээнд ижил төрлийн үнэ төлбөргүй тусламж авах эрхийг танд олгоно Оросын Холбооны Улс, бодлогын дагуу цаасан дээр.
Цахим бодлого нь зөвхөн ОХУ-ын иргэдэд зориулагдсан болно.

Цахим албан журмын эмнэлгийн даатгалын бодлого нь даатгуулагчийн талаархи үндсэн мэдээллийг агуулдаг: паспортын өгөгдөл, цахим гарын үсэг, гэрэл зураг, эмнэлгийн даатгалын байгууллагын нэр. Энэ нь эмнэлгийн тусламж авахдаа гуравдагч этгээдийн заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг ашиглахыг хориглодог.

Крымд 2018 оноос хойш эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын цахим бодлогыг гаргаж байна. Крымын эмнэлгийн байгууллагууд цахим бодлогоос мэдээлэл унших терминалаар тоноглогдсон байх хүртэл картын урд талд заасан дугаарын дагуу цаасан дээрхтэй адил хүлээн авдаг. Цаашид цахим бодлогоЭмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдсанаар хүлээн авах ширээнд оочерлохгүйгээр терминалаар дамжуулан эмчийн цаг авах боломжтой болно. Ингэснээр эмнэлгийн байгууллагуудын үйлчилгээний чанар, хурд сайжирна.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын цахим бодлогыг хэрхэн авах вэ?

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын шинэ журамд хамрагдахын тулд та өмнө нь баримт бичгийг гаргасан даатгалын компанитай биечлэн холбоо барьж, паспорт (14-өөс доош насны хүүхдийн төрсний гэрчилгээ), SNILS, одоо байгаа цаасан бодлого, өргөдөл, мөн түүнчлэн авах ёстой. гэрэл зураг. Цахим заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого 14-өөс доош насны хүмүүсийг гэрэл зураггүйгээр олгодог. Насанд хүрээгүй хүмүүс хууль ёсны төлөөлөгчийнхөө иргэний үнэмлэхийг баримт бичигтээ хавсаргах ёстой.

Хуванцар эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг гаргахад 30 хоног шаардлагатай. Баримт бичгийг үнэ төлбөргүй олгодог.

Би Крымд цахим заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг хаанаас авах вэ?

IN Энэ мөччимэглэл хуванцар бодлогоЭмнэлгийн албан журмын даатгалыг зөвхөн Севастополь хотод Гагарины гудамж 17, Симферополь хотод Карл Марксын 34-р гудамжинд хийдэг.

Цахим даатгал бол дэлхийн технологийн дэвшил юм. Хүн төрөлхтөн зүгээр зогсдоггүй. Цахим даатгал сануулж байна хуванцар карт. Энэ нь жижиг бөгөөд тохиромжтой. Хамгийн гол нь үргэлж гарт байдаг. Хуванцар карт нь бодлогын эзэмшигчтэй холбоотой мэдээллийг агуулдаг.Карт нь эзэмшигчийн овог, нэр, овог нэрийг агуулдаг. Түүний төрсөн газар, төрсөн он сар өдөр. Мэдээжийн хэрэг, хувь хүний ​​тоо.

Эрхэм уншигч! Манай нийтлэлүүд ердийн шийдлүүдийн талаар ярьдаг хуулийн асуудлууд, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг.

Мэдэхийг хүсвэл Асуудлыг яг яаж шийдэх вэ - баруун талд байгаа онлайн зөвлөхийн маягттай холбоо барина уу эсвэл утсаар холбогдоно уу.

Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Та үүнийг даатгалын компаниас авах боломжтой эрүүл мэндийн даатгал. Оросын ихэнх хотууд үүнийг гаргадаггүй. Эмнэлгийн байгууллагад та хуванцар карт олгох талаар мэдээлэл авах боломжтой дугаарыг олж мэдэх боломжтой.

Карт авахын тулд дараахь бичиг баримтыг бүрдүүлэх шаардлагатай.

1. Иргэний үнэмлэх.
2. Иргэн хуванцар карт олгохыг хүсч байна гэсэн мэдэгдэл.
3. Хэрэв насанд хүрээгүй хүүхдэд зориулж хийсэн бол танд паспорт эсвэл төрсний гэрчилгээ хэрэгтэй.
4. 18 нас хүрээгүй бол эцэг эхийн паспорт шаардлагатай.

Бодлогыг шинээр солих. Үүнийг ямар тохиолдолд хийх вэ:

1. Овог, нэр, овог нэрийн өөрчлөлт.
2. Хэрэв та гэнэт алдаа олж мэдвэл.
3. Хуучин нь алдагдсан эсвэл урагдсан бол.

Танд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын цахим бодлого хэрэгтэй юу?

Даатгалын бодлого, эс тэгвээс цахим карт нь маш тохиромжтой. Энэ нь их зай эзэлдэггүй бөгөөд хамгийн энгийн түрийвчинд багтах боломжтой. Ямар ч үед эмнэлгийн байгууллагад очиход карт үргэлж ойрхон байх болно.

Гэхдээ үнэн хэрэгтээ та цаасаар л явж болно. Тохиромжтой болгох үүднээс цахим хувилбар.Тэдний мэдээллээр тэд ижил төстэй байна. Цаасан болон картын хувилбаруудын аль алинд нь. Баримт бичгийн эзэмшигчийн дэлгэрэнгүй мэдээллийг зааж өгсөн болно.

Давуу болон сул талууд

Карт хэлбэрээр хуванцар бодлого нь шинэлэг зүйл юм. Гэхдээ энэ нь зайлшгүй шаардлагатай эсэх талаар гайхах шалтгаан байсаар байна. Шинэ бүтээгдэхүүн бүрийн нэгэн адил сул тал, давуу талтай байдаг.

Ийм бодлогын сул талууд:

1. Салбар болгон авч чадахгүй.
2. Өөр оршин суугаа газар руу шилжих үед. Та хуванцар картаа өгөх хэрэгтэй болно. Тэгээд хариуд нь нөгөө л хуучин цаасны бодлогоо гаргана. Чип нь тодорхой мэдээллийг агуулдаг. Харамсалтай нь энэ мэдээллийг өөрчлөх боломжгүй.

Давуу тал:

1. Тохиромжтой, жижиг, авсаархан.
2. Урагдахгүй.
3. Үргэлж тантай хамт.

Харамсалтай нь энэ төрлийн картын бодлого нь өөр олон сул талуудтай. Тиймээс хүн бүр өөрөө шийдэх ёстой. Тэр хэрэгтэй ч бай, хэрэггүй ч бай.

Хүлээн авах алхам алхмаар зааварчилгаа

Хуванцар картыг дараахь байдлаар авах боломжтой.

1. ОХУ-ын иргэд.
2. Энд удаан хугацаагаар амьдарч байгаа иргэд. Үүнд санаа зовж байна гадаадын иргэд.
3. Харьяалалгүй хүмүүс.

Хуванцар хувилбар, өөрөөр хэлбэл карт авахын тулд. Та CHI салбаруудын аль нэгэнд хандах ёстой. Гэхдээ салбар бүр энэ картыг гаргаж чадахгүй. Тиймээс эмнэлгийн байгууллагаас утасны дугаарыг олж мэдэх нь дээр. Та яг хаана өргөдөл гаргаж болохоо дуудаж, олж мэдээрэй.

Учир нь заавал эмнэлгийн даатгалын бүртгэлцахим:

1. Өргөдөл бичихийн тулд. Энэ нь тухайн иргэн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хуванцар хувилбарт хамрагдахыг хүсч байгаагаа илэрхийлж байна.
2. Таны биеийн байцаалтыг баталгаажуулсан паспорт.
3. Хэрэв өргөдөл нь 14-өөс доош насны хүүхдэд зориулагдсан бол паспорт.
4. Хүүхэд 18 нас хүрээгүй бол эцэг эхийн паспорт.
5. Хэрэв боломжтой бол та SNILS-ийг өгч болно.
6. Цахим бодлогыг бүртгүүлэхэд шаардагдах бусад баримт бичиг.

Шинэ цахим бодлогыг хэрхэн ашиглах вэ

Гэж юу вэ цахим картчиптэй:

1. Энэ нь бие даасан өгөгдлийг агуулдаг.
2. Эзэмшигчийн хувийн зураг.

Эдгээр баримтуудын тусламжтайгаар танихгүй хүн энэ баримт бичгийг ашиглах боломжгүй болно.

Хэрэв иргэд байнга, энэ тохиолдолд даатгалын баримт бичгийг үргэлж авч явах шаардлагатай.Энэ нь эмнэлгийн тусламж авах эрхийг олгодог. Хэрэв даатгалын бодлого байхгүй бол тухайн хүний ​​цорын ганц эрхтэй зүйл бол анхны тусламж юм. Хэрэв хүн заавал эмнэлгийн даатгалын баримт бичгээ авч явахаа мартдаг бол. Энэ тохиолдолд хувийн дугаараа санахыг хичээх нь дээр. Энэ нь ирээдүйд хэрэг болж магадгүй юм.

Эмнэлгийн байгууллага нь өвчтэй, гэмтсэн хүнд тусламж үзүүлэхээс татгалзах эрхгүй гэдгийг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Оршилтойгоор цахим карт, үйлчилгээний нэр төрөл нэмэгдэж байна.

Цаасны оронд. Цахим баримт нь зээлийн картын хэмжээтэй хуванцар карт бөгөөд чип, даатгуулагчийн талаарх мэдээллийг агуулсан байдаг. Форматыг өөрчлөх гол шалтгаан нь цаасан баримтыг хадгалахад тохиромжгүй гэж үздэг: уламжлалт А5 бодлогыг хагасаар нь нугалж болохгүй, учир нь нугалах хэсэг нь зураасан код дээр байрладаг.

Шинэ хэлбэрийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгал: гадаад төрх

Та 1, 2-р зурагнаас эрүүл мэндийн албан журмын цахим даатгалын бодлого ямар байдгийг ойлгож болно.

Цагаан будаа. 1. Урд тал

Цахим албан журмын эмнэлгийн даатгалын бодлогын нүүрэн тал нь:

• 16 тэмдэгтээс бүрдсэн таних дугаар.
• ОХУ-ын төрийн сүлд, албан ёсны эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцооны албан ёсны лого.
• Чип. Бяцхан чип нь даатгуулагчийн хувийн мэдээлэл, даатгуулсан компанийн тухай мэдээлэл, түүнд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх нутаг дэвсгэрийн талаарх мэдээллийг шифрлэдэг.

Ар талд нь дараах мэдээлэл байна.

Цагаан будаа. 2. Урвуу тал

• Даатгал эзэмшигчийн овог нэр, гарын үсэг.
• Зураг.
• Баримт бичгийн серийн дугаар (зураг дор).
• Баримт бичгийг жинхэнэ гэдгийг баталгаажуулсан голограф тэмдэг.
• Төрсөн өдөр.
• Эмнэлгийн албан журмын даатгалын цахим бодлогын хүчинтэй байх хугацаа.
• Нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын сангийн холбоо барих утас.

Баримт бичгийн шинэ хэлбэрт ямар нэг сул тал бий юу?

Цахим албан журмын даатгалын бодлого нь олон давуу талтай.Энэ нь эзэмшигч нь паспорт авч явах шаардлагагүй, хэмжээ нь илүү авсаархан, Орос даяар хүчинтэй. Цаасан баримтыг хуванцар картаар солих нь үнэ төлбөргүй байдаг - бүх зардлыг Холбооны заавал эмнэлгийн даатгалын сан болон даатгагчид хариуцдаг. Асуулт гарч ирнэ: барьдаг зүйл юу вэ?

Сул тал бий: бүх эмнэлгүүд чипээс мэдээлэл унших төхөөрөмжөөр хангагдаагүй байна.Мэдээжийн хэрэг, харилцагчийн үйлчилгээнд хуванцар картуудЭдгээр эмнэлгүүдийн ажилчид татгалзахгүй, гэхдээ тэд таныг паспортоо үзүүлэхийг хүсэх болно. Гэсэн хэдий ч энэ сул тал нь түр зуурынх юм; Эмнэлэг, эмнэлгүүд шинэ тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон тул асуудал ач холбогдлоо алдаж, хуванцар картыг нэвтрүүлэхээс зөвхөн давуу тал л үлдэх болно. Тиймээс, хэрэв иргэн хараахан болоогүй бол хуванцар баримт бичиг, эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын цахим бодлогыг яаралтай яаж хийх вэ гэдгээ бодох хэрэгтэй.

Хаана, яаж өргөдөл гаргах вэ?

Бодлого эзэмшигчид солих ажлыг хойшлуулах хандлагатай байдаг цаасан баримт бичиг, учир нь тэдэнд эрүүл мэндийн албан журмын цахим даатгалын бодлогыг хаанаас шинээр авах тухай мэдээлэл байхгүй байна.Үнэндээ баримт бичгийг авах журам нь маш энгийн:

• Одоо байгаа даатгуулагчтайгаа эсвэл эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой бусад хүнтэй холбоо барина уу. Эдгээр даатгагчид орно томоохон компаниуд"RESO-Med", "SOGAZ-Med", "Ingosstrakh-M". Бүрэн жагсаалт 11 байгууллагыг багтаасан даатгагчдыг MGFIF-ийн албан ёсны вэбсайтад нийтэлжээ.
• Багцыг нь өгнө үү заавал байх ёстой баримт бичигмөн солих хүсэлтийг бичнэ үү. Өргөдлийн үнэгүй хэлбэрийг хүлээн авах боломжгүй - даатгалын ажилтнуудын өгсөн тусгай маягтууд байдаг. Анхаарна уу: Хэрэв та даатгагчаа солихыг хүсвэл 11-р сарын 1-ээс өмнө солих өргөдлөө өгөх ёстой.
• Түр зуурын гэрчилгээ авах - энэ нь үндсэн баримт бичгийг хүлээх хугацаанд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийг баталгаажуулах болно. Хамгийн их хугацаахуванцар карт үйлдвэрлэх хугацаа нь өргөдөл гаргасан өдрөөс хойш 30 хоног байна.

Даатгалын компаниЭрүүл мэндийн албан журмын даатгалын цахим даатгал авах цорын ганц газар биш юм. Бодлого эзэмшигчид ийм бодлого гаргах тусгай цэгүүд болон ажил олгогчид (албан ёсоор ажиллаж байгаа бол) холбогдох эрхтэй.

Ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ?

Шинэ баримт бичгийг хүлээн авахын тулд даатгуулагч зөвхөн паспорт, SNILS (хэрэв "ногоон карт" байгаа бол) өгөх ёстой. Бүртгэлгүй хүн эсвэл гадаадын иргэн заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдах хүсэлт гаргасан тохиолдолд нөхцөл байдал арай илүү төвөгтэй болно: эхний тохиолдолд та паспорт дээрээ түр бүртгэлийн гэрчилгээ, хоёрдугаарт - оршин суух зөвшөөрөл хавсаргах хэрэгтэй.

Хэрэв насанд хүрсэн иргэн хүүхдэд зориулсан бодлого авах юм бол танд иргэний өөрийн (эцэг эх, хууль ёсны төлөөлөгч) паспорт, хүүхдийн паспорт эсвэл төрсний гэрчилгээ (14-өөс доош насны хүүхдэд) хэрэгтэй болно.

Эрүүл мэндийн даатгалын бодлогын шинэ хэлбэр нь эмчтэй цаг товлох үйл явцыг ("Госуслуги" интернет порталаар дамжуулан) хялбарчлах, эмнэлгүүдийн бүртгэлийн ширээн дээрх дарааллыг багасгах зорилготой юм. Иргэн хүн эрүүл мэндийн заавал цахим даатгалын бодлогыг хэрхэн ашиглахаа ойлгоогүй, терминалаас зайлсхийдэг байсан ч (хөгшин оросуудад тохиолддог нийтлэг нөхцөл байдал) түүнд хуванцар карт хийхийг зөвлөж байна - та хүүхэд, ач зээ нараасаа тусламж хүсч болно. Интернеттэй "богино хугацаанд".

ОХУ-д хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй хууль тогтоомжийн дагуу эмнэлгийн даатгалын бодлого (CHI) нь зөвхөн гарсан хотод төдийгүй Орос даяар хүчинтэй байдаг. Иймд иргэний бодлого нь өөр бүс нутагт бүртгэгдэнэ гэж үзэн үйлчлэхээс татгалзаж байгаа нь хууль бус бөгөөд шууд хууль зөрчсөн үйлдэл юм. Өөр хотод эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын нөхцлийн дагуу үйлчилгээ хэрхэн явагддаг, ямар хуулиар зохицуулагддаг вэ, үйлчилгээ үзүүлэхээс татгалзсан тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагад ямар үр дагавар гарах вэ? Бид энэ нийтлэлд эдгээр асуултанд нарийвчлан хариулахыг хичээх болно.

Оршин суугч бус иргэдэд үйлчлэх журам

Өөр хотод заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахын тулд аль ч улсын эмнэлэг, эмнэлэгт хандаж болно. Энэ тохиолдолд иргэний үнэ төлбөргүй мэргэшсэн үйлчилгээ авах эрхийн баталгаа нь даатгал, тухайлбал бодлого байгаа эсэхийг баталгаажуулсан баримт бичиг байх болно. Та зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад очихдоо танилцуулах хэрэгтэй.

Анхаар! Хуулийн дагуу даатгал, паспорт гэх мэтээс үл хамааран ямар ч тохиолдолд яаралтай болон яаралтай тусламж шаардлагатай хүн бүрт үзүүлэх ёстой. Ийм нөхцөлд эмнэлгийн байгууллага ямар ч бичиг баримт шаардах эрхгүй.

Хэрэв өөр бүс нутгаас ирсэн өвчтөн үзүүлсэн үйлчилгээний төлбөрийг төлөх шаардлагатай бол эмчилгээний бүх баримт, төлбөрийн баримтаа хадгалахаа мартуузай. буцаж ирэхэд нутаг дэвсгэрбайнгын оршин суух газар Та оршин суугаа газартайгаа холбоо барих шаардлагатай болно нутаг дэвсгэрийн санЭмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдаж, эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг хууль бусаар шаардсан баримтыг мэдээлэх ба үүний дараа өгсөн баримтын дагуу зардлыг нөхөн төлнө. Хэрэв иргэн бодлогоо мартсан бол өөр хотод үнэгүй эмнэлгийн тусламж авах боломжтой боловч үүний тулд өөрөө эсвэл эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтан даатгалын баримт бичгийг олгосон нутаг дэвсгэрийн сантай холбоо барих шаардлагатай болно. бодлогын бэлэн байдлын талаарх мэдээллийг олж мэдэх.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг ямар хуулиар зохицуулдаг вэ?

Үйл ажиллагааны зарчим, журам даатгалын баримт бичигОХУ-ын нутаг дэвсгэрт заавал эрүүл мэндийн даатгалыг 2011 онд батлагдсан "Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" 323-ФЗ хуулиар зохицуулдаг. Дээр дурдсанчлан, энэ хуулийн дагуу иргэн өөр хотод бодлого авсан ч эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй. Түүнээс гадна, ийм нөхцөлд өвчтөн даатгалын бодлогын хэд хэдэн онцлог шинж чанартай тулгардаг. Юуны өмнө бид төрөлх нутаг дэвсгэрээсээ гадуур байгаа тул ийм өвчтөнүүдэд хуулиар тогтоосон эрүүл мэндийн даатгалын үндсэн хөтөлбөрийн дагуу үйлчилдэг тул арай өөр үйлчилгээнд найдаж болох тухай ярьж байна.

Энэхүү хөтөлбөрт багтсан үйлчилгээний жагсаалтыг 2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-FZ хуулийн дагуу нарийвчлан тайлбарлаж, зохицуулсан болно. Нэгтгэн дүгнэхэд энэ баримт бичиг, үндсэн хөтөлбөр нь нутаг дэвсгэрийнхээс арай бага (илүү үнэтэй оношлогоо, процедур, үйл ажиллагаа орно) гэж хэлж болно, гэхдээ энэ хоёр тохиолдолд өвчтөн хүлээн авах болно гэдэгт итгэлтэй байж болно. өндөр мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж.

Үйлчилгээ үзүүлэхээс татгалзсан тохиолдолд хариуцлага хүлээх

Тухайн иргэн өөр хотод бодлого гаргасан гэсэн үндэслэлээр эрүүл мэндийн байгууллагад үйлчлэхийг хүсэхгүй байгаа тохиолдолд тухайн байгууллагын ерөнхий эмчийн нэр дээр нэн даруй өргөдөл бичих нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмнэлгийн ажилтнууд шийдвэрээ өөрчилж, шаардлагатай тусламж үзүүлэхэд хангалттай юм. Хэрэв энэ хувилбарыг хэрэгжүүлэх боломжгүй бол та даатгалын компани (бодлогод заасан утасны дугаараар) эсвэл нутаг дэвсгэрийн албан журмын даатгалын сан руу шууд залгаж болно.

Анхаар! Бодлогын дагуу эмнэлгийн үйлчилгээг зөвхөн тухайн нутаг дэвсгэрийн нэг хэсэг болох байгууллагууд үзүүлдэг заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөр. Энэ нь хэрэв хүн заримтай холбоо барьвал хувийн эмнэлэг(эмнэлгийн албан журмын даатгалд ороогүй), яаралтай тусламж шаардахгүйгээр Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ(жишээ нь, тэр дөнгөж ханиад хүрсэн), тэгвэл хэн ч түүнийг үнэ төлбөргүй хүлээж авахгүй байх магадлалтай.

Хуульд заасны дагуу эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцооны эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд тухайн бүс нутагт зөрүүтэй байгаа тул өвчтөнд тусламж үзүүлэхээс татгалзах эрхгүй. Үйлчилгээнээс татгалзсан тохиолдолд өвчтөн шүүхэд хандаж, зөвхөн эмчилгээний зардал төдийгүй нөхөн төлбөр авахыг шаардах эрхтэй. ёс суртахууны хохирол. Хэрэв өвчтөнд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлээгүй эмнэлгийн ажилтны буруугаас болж өвчтөний эрүүл мэндэд хохирол учруулсан бол эмч эрүүгийн хариуцлага хүлээх болно.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хэрхэн хамрагдах вэ жигд дээж?

2011 оны 5-р сарын 01-ний өдрөөс өмнө гаргасан бодлого, хүчинтэй байх хугацаанаас үл хамааран, хугацаа нь дууссанарга хэмжээ нь нэг стандартын заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогоор солигдох хүртэл хүчинтэй байна. Хэрэв та дүрэмт хувцасны бодлогыг авахаар шийдсэн бол:
Алхам 1. Даатгалын компанийг өөрөө эсвэл итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчөөр сонго эмнэлгийн байгууллага(цаашид CMO гэх), ажиллаж байна заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоотаны оршин суугаа газарт. Тухайн нутаг дэвсгэрт эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагуудын талаархи бүх мэдээлэл Ставрополь муж, SKFOMS-ийн www.skfoms.ru вэбсайт дээр "CHI-ийн оролцогчид" хэсэгт байрлуулсан.
Ажил олгогч нь заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого гаргах журамд хамаарахгүй. Ажлаас халагдсаны дараа та заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлого явуулах шаардлагагүй бөгөөд хүний ​​нөөцийн хэлтэс нь заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлогыг дахин гаргахыг шаардах боломжгүй.
Алхам 2. SMO-д анх удаа очихдоо та эсвэл итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч нь биеийн байцаалт, SNILS (хэрэв байгаа бол) өгөх өргөдөл гаргана. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг бүртгэснийг баталгаажуулсан түр гэрчилгээг танд нэн даруй олгоно. Сертификат нь ажлын 30 хоногийн хугацаанд хүчинтэй бөгөөд хэрэв та эмнэлгийн тусламж авахыг хүсвэл эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогын оронд үзүүлнэ.
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг Холбооны захиалгаар Москва дахь Гознакийн үйлдвэрт үйлдвэрлэдэг заавал эмнэлгийн даатгалын сан. Урд талд цаасны бодлогоДаатгуулагчийн талаарх мэдээллийг агуулсан бар кодыг хэрэглэнэ. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогод оршин суугаа газар, бүртгэлийн талаархи мэдээлэл байхгүй боловч даатгуулагчийн хүсэлт гаргахдаа энэ мэдээллийг даатгуулагчдын нэгдсэн цахим бүртгэлд оруулсан болно. Дараа нь бодлогыг CMO руу илгээдэг.
Алхам 3. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын нэгдсэн түүврийн бодлогыг хүлээн авсны дараа эрүүл мэндийн даатгалын байгууллага танд энэ тухай мэдэгдэнэ. Та бодлогын бэлэн байдлыг TFOMS SK вэбсайтаас "Бодлогыг шалгах" хэсэгт онлайнаар хянах боломжтой. Та (эсвэл итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч) эрүүл мэндийн даатгалын компанид хоёр дахь удаагаа очиж, заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг авах шаардлагатай.
Үүнийг анхаарна уу урвуу талЦаасан бодлого нь даатгуулагчийг даатгалын компаниар солих тухай мэдээллийг байршуулах боломжийг олгодог. Эрүүл мэндийн даатгалын тухай шинэ мэдээлэл оруулах боломжийг хангахын тулд заавал эмнэлгийн даатгалын нэг дээжийг хавсаргах боломжгүй. 2012 оны 8 дугаар сарын 1-ний өдрөөс эхлэн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сайжруулсан нэг дээжийн маягтыг гүйлгээнд оруулсан. Маягтын урд тал өөрчлөгдсөн; Маягт дээрх даатгуулагчдын хувийн мэдээллийг бөглөх талбарууд дээшээ шилжсэн (өмнө нь тэд бодлогын дунд байсан бөгөөд маягтыг нугалах үед устгагдсан байсан). Баримт бичгийг нягт нугалах боломжтой боллоо.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд хэн хамрагдах вэ?

ОХУ-ын бүх иргэд, гадаадын иргэн, харьяалалгүй хүмүүс Ставрополь хязгаарт байнга эсвэл түр хугацаагаар оршин суудаг, түүнчлэн тогтмол оршин суух газаргүй хүмүүс заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого авах эрхтэй. Бүх ангиллын иргэд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд үнэ төлбөргүй хамрагддаг.

Гадаадын иргэн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хэрхэн хамрагдах вэ?

9 ба 10 дугаар зүйлд заасны дагуу Холбооны хууль 2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн № 326-ФЗ “Заавал эрүүл мэндийн даатгал"ОХУ-д" ОХУ-д байнга эсвэл түр хугацаагаар оршин суудаг гадаадын иргэд заавал эмнэлгийн даатгалд даатгуулж болно.
Гадаадын иргэн даатгуулагчаар бүртгүүлэхдээ эрүүл мэндийн даатгалын компани сонгох өргөдөлдөө дараах бичиг баримт буюу тэдгээрийн баталгаажуулсан хуулбарыг хавсаргана.
1) ОХУ-ын байнгын оршин суугчид:
гадаадын иргэний паспорт эсвэл гадаадын иргэнийг тодорхойлсон бусад баримт бичиг;
оршин суугчдын карт;
SNILS (хэрэв байгаа бол).
2) ОХУ-д түр хугацаагаар оршин суудаг:
гадаадын иргэний паспорт эсвэл гадаадын иргэний үнэмлэхийг нотлох бусад баримт бичиг, ОХУ-д түр оршин суух зөвшөөрлийг харуулсан тэмдэглэл;
SNILS (хэрэв байгаа бол).
ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомж нь оршин суух зөвшөөрөлгүй эсвэл иргэний үнэмлэх дээрээ ОХУ-д түр оршин суух зөвшөөрлийг харуулсан тэмдэггүй гадаадын иргэдэд заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдахыг заагаагүй болно.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогыг хаанаас яаж авах вэ, хэрэв бүртгүүлсэн газар болон бодит оршин суух газартаарахгүй байна?

Бүртгэгдсэн газраас үл хамааран эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогыг авахын тулд та өөрийн оршин сууж буй нутаг дэвсгэрт эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагуудын аль нэгийг сонгож, иргэний үнэмлэх, SNILS-ийн хамт эрүүл мэндийн даатгалын компанитай холбоо барина уу. Хэрэв боломжтой бол). Ставрополийн хязгаарт эрүүл мэндийн даатгалд заавал даатгуулдаг эрүүл мэндийн даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчдийн талаархи бүх мэдээллийг TFOMS SK вэбсайт www.skfoms.ru дээр байрлуулсан болно. "ЧИХ-ийн оролцогчид" хэсэгт.
Хэрэв таны амьдралын үйл ажиллагаа байнга эсвэл байнга хөдөлгөөнтэй байдаг бол ихэнх цагаа амьдардаг газартаа заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдсан бүс нутагт тухайн иргэн нутаг дэвсгэрийн албан журмын эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрийн хүрээнд, бусад тохиолдолд үндсэн албан журмын даатгалын хамрах хүрээнд эмнэлгийн тусламж авах эрхийг эдэлдэгтэй холбоотой юм. эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөр. Нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөр нь үндсэн хөтөлбөрөөс бага байж болохгүй, гэхдээ үүнээс хамаагүй том бүс нутаг байдаг.

Алдагдсан эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогыг хэрхэн сэргээх вэ?

Эмнэлгийн албан журмын даатгалд даатгуулсан даатгуулагч үрэгдүүлсэн тохиолдолд даатгалд давхардсан тоогоор даатгуулах, дахин даатгуулах тухай өргөдлийн үндсэн дээр давхардсан тоогоор эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулдаг.
Хэрэв та эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогыг гаргасан эрүүл мэндийн даатгалын компанийн нэрийг санаж байгаа бол дээрх өргөдлийн дагуу холбоо барина уу. Нэмж дурдахад, хэрэв та тухайн жилдээ даатгуулагчаар эрүүл мэндийн даатгалын компани сонгох эрхээ эдлээгүй бол Ставрополь хязгаарт эрүүл мэндийн даатгалын албан журмын даатгалын чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг эрүүл мэндийн даатгалын компаниудаас аль нэгийг нь сонгож, түүнд өргөдөл гаргаж болно. даатгалын эмнэлгийн байгууллагыг өөрийн биеэр болон төлөөлөгчөөрөө дамжуулан сонгох (солих) өргөдлийн хамт.
Өргөдлийн хамт та иргэний үнэмлэх, SNILS (хэрэв байгаа бол) өгөх ёстой.

Би оршин суугаа газар, овог нэрээ өөрчилсөн тохиолдолд заавал эрүүл мэндийн даатгалаа өөрчлөх шаардлагатай юу?

Хэрэв та оршин суугаа газраа өөрчилсөн бол эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагад 1 сарын дотор мэдэгдэх ёстой бөгөөд хэрэв таны шинэ оршин суугаа газарт эрүүл мэндийн даатгалын албан журмын даатгал олгосон даатгалын компани байхгүй бол та даатгалын компанийг сонгох ёстой. даатгалын компанитай холбоо барьж, заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдах.
Хэрэв та овог, нэр, овог нэрээ өөрчилсөн бол эдгээр өөрчлөлт гарсан өдрөөс хойш нэг сарын дотор гарсан өөрчлөлтийн талаар CMO-д мэдэгдэх шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд таны өргөдөлд үндэслэн бодлогыг дахин гаргана.

Цэргийн албан хаагчид болон түүнтэй адилтгах хүмүүс эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах боломжтой юу?

Одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу эмнэлгийн тусламжийг зохион байгуулахад цэргийн албан хаагчид болон түүнтэй адилтгах хүмүүс заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогоор хангагддаггүй (2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-р Холбооны хуулийн 10-р зүйл - "Албадан даатгуулах тухай" Холбооны хууль. ОХУ-ын эмнэлгийн даатгал").
2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" Холбооны хуулийн 25 дугаар зүйлд заасны дагуу цэргийн албан хаагчид болон түүнтэй адилтгах хүмүүс эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй. харьяа эмнэлгийн байгууллагууд, тэдгээр нь байхгүй эсвэл байхгүй тохиолдолд холбогдох мэргэжлийн хэлтэс, мэргэжилтэн, эмнэлгийн тусгай хэрэгсэл бүхий эмнэлгийн байгууллагууд ОХУ-ын Засгийн газраас тогтоосон журмаар эмнэлгийн тусламж авах.

Хэрхэн зөв SMO сонгох вэ?

Эрүүл мэндийн даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчдийн жагсаалтыг TFOMS-ийн www.skfoms.ru вэбсайтаас "Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдагсад" хэсгээс үзнэ үү (энд та эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагуудын утасны дугаар, бодлого олгох цэгүүдийн жагсаалт, хаягийг авах боломжтой).
ЭМЯ-ны www.ffoms.ru вэб сайтын "эмнэлгийн даатгалын байгууллагуудын үнэлгээ" хэсэгт эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагуудын үйл ажиллагааг үнэлэх шалгуур үзүүлэлтүүдтэй танилцана уу.
СК Ингосстрах-М ХХК-ийн Ставрополь дахь салбар болох "EMESK" www.emesk.ru болон Ставрополь дахь MSK "Амьдралын төлөөх эв санааны нэгдэл" ХК-ийн салбарын албан ёсны вэбсайтад байрлуулсан эмнэлгийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд ажиллах талаархи мэдээллийг уншина уу. Нутаг дэвсгэр www.sovita .ru.
Бүх үзүүлэлтүүдийг харьцуулж үзсэний дараа энэхүү CMO нь таны бүх хүсэлтийг хангаж байгаа эсэхийг шалгаад биечлэн эсвэл төлөөлөгчөөрөө дамжуулан өргөдөл гаргана уу.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрүүд юу вэ?

Орос улсад эрүүл мэндийн даатгалын үндсэн болон нутаг дэвсгэрийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрүүд байдаг.
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын үндсэн хөтөлбөрийг ОХУ-ын Засгийн газар баталдаг бүрэлдэхүүн хэсэг холбооны хөтөлбөриргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгаа. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын үндсэн хөтөлбөр нь даатгуулагчдын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцооны хүрээнд авах боломжтой эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний баталгаат хэмжээг тогтоодог. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын үндсэн хөтөлбөрийн баталгаа нь ОХУ-ын бүх даатгуулагчдад ижил байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь Урлагийн 1-р хэсэгт заасан иргэдийн үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийг хэрэгжүүлэх боломжийг бидэнд олгодог. ОХУ-ын Үндсэн хуулийн 41-д заасан бөгөөд Урлагаар тогтоосон хуулийн өмнө бүгд нэгдмэл байх зарчмыг баримталдаг. Үндсэн хуулийн 19 (оршин суугаа газраас үл хамааран).
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын үндсэн хөтөлбөр нь юуны түрүүнд даатгуулагчид заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдах эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй даатгалын тохиолдлын жагсаалт, түүнчлэн ийм тусламжийн төрөл, хэмжээг тогтоодог.
Албадан эмнэлгийн даатгалын нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг ОХУ-ын субьект бүрт бие даан боловсруулдаг бөгөөд иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийн салшгүй хэсэг юм (цаашид Төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөр гэх). Ийм хөтөлбөрүүд нь хүн амын бүтэц, цаг уур, газарзүйн нөхцөл, эдийн засгийн нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчны нөхцөл гэх мэт оршин суугаа бүс нутгийн онцлог нөхцөлийг харгалзан даатгуулагчдыг дээд зэргээр хамгаалах зорилготой юм. Нутаг дэвсгэрийн албан журмын эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын үндсэн хөтөлбөрөөс багагүй түвшний баталгааг өгдөг.
Ставрополь мужид улсын баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг Ставрополь мужийн засгийн газрын тогтоолоор баталсан. Нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөр нь үнэ төлбөргүй үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төрөл, нөхцөл, хэлбэрийн жагсаалт, эмнэлгийн тусламж үнэ төлбөргүй үзүүлэх өвчин, нөхцлийн жагсаалт, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ, стандартыг тодорхойлдог. санхүүгийн зардалэмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нэгж хэмжээ, нэг хүнд ногдох санхүүжилтийн стандарт, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төлбөрийн арга, эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийн тарифыг бүрдүүлэх журам, бүтэц, түүнчлэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журам, нөхцөл, шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлдог. эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж, чанар.
Нутаг дэвсгэрийн улсын баталгааны хөтөлбөрийн хавсралтууд нь эмч сонгох эрхээ хэрэгжүүлэх нөхцөл, эмнэлгийн байгууллагад байх нөхцөл, эмнэлгийн тусламж авах хүлээлгийн хугацаа, нутаг дэвсгэрийн мужийг хэрэгжүүлэхэд оролцож буй Ставрополь мужийн эмнэлгийн байгууллагуудын жагсаалт юм. Баталгаат хөтөлбөр, түүний дотор нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөр, Жагсаалт эмЭмчийн жорын дагуу үнэ төлбөргүй олгодог, нутаг дэвсгэрийн төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд үзүүлж буй эмнэлгийн тусламжийн хүртээмж, чанарын шалгуур үзүүлэлтүүдийн зорилтот үнэ цэнэ гэх мэт.
Нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх ажлын хүрээнд 2013 онд Ставрополь мужид эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын үндсэн хөтөлбөрөөр тогтоосон эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төрлөөс гадна эмнэлгийн болон биеийн тамирын эмнэлгүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлж байна. төлөвлөлт, нөхөн үржихүйн төвүүд, түүний дотор эмнэлгийн генетикийн зөвлөгөө.

Би ердийн эмнэлгийн тусламжийг хэр удаан хүлээх ёстой вэ?

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахдаа өвчтөний амь насанд аюул занал учруулахгүй, хойшлогдох хугацаа нь хойшлогдсон өвчин, нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахдаа төлөвлөгөөт эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг. тодорхой хугацааөвчтөний нөхцөл байдал муудаж, амь нас, эрүүл мэндэд нь аюул учруулахгүй.
Төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрт эрүүл мэндийн анхан шатны (эмнэлгийн өмнөх, эмнэлгийн) тусламж үйлчилгээний хүлээгдэж буй хугацаа - 7 хоног, түүнчлэн мэргэжлийн эмчийн амбулаторийн үзлэгт хамрагдах, төлөвлөсөн оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээний хүлээлгийн хугацааг тогтоосон байдаг. 14 хоногоос дээш.
Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх ажлыг эмнэлэгт хэвтүүлэх хүсэлтийг хүлээн авсан өдрөөс хойш 14 хоногийн дотор нэн тэргүүний дарааллаар гүйцэтгэдэг. Иргэдийг төлөвлөгөөний дагуу эмнэлэгт хэвтүүлэх ажлыг амбулаторийн эмчийн томилолтоор, эмнэлгийн өмнөх үзлэгийн үр дүн бүхий амбулаторийн эмнэлгийн хуудасны хуулбар байгаа тохиолдолд хийдэг.
Ставрополь мужийн эмнэлгийн байгууллагад өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хүлээлгийн хугацаа 2 сар байна.
Эмч, түргэн тусламжийн баг, эсвэл бие даан илгээсэн зөвлөмжийн дагуу түргэн тусламжийн болон яаралтай эмнэлгийн тусламжийг өдөр бүр үзүүлдэг. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг тухайн иргэн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд даатгуулсан эсэх, иргэний үнэмлэхтэй эсэхээс үл хамааран яаралтай, үнэ төлбөргүй үзүүлдэг. Үүнийг өгөхөөс татгалзахыг зөвшөөрөхгүй.

Шинэ эмнэлгийн байгууллага элсэхээс татгалзвал яах вэ?

Олон хүмүүс эмнэлгээ өөрчлөхийг хүсдэг. Энэ хүслийн гол шалтгаан нь эмчийн бүдүүлэг, чадваргүй байдал, үүнээс гадна өвчтөн шинэ оршин суух газар руу нүүсэн явдал юм. Дүүргийн цагдаагийн ажилтныг нэг эмнэлэгт эсвэл бүхэлд нь жилд нэг удаа сольж болно. Үл хамаарах зүйл бол хүн шинэ оршин суух газар руу шилжих явдал юм. Эмнэлгийг сонгохдоо иргэн ерөнхий эмчийн нэр дээр өргөдөл бичих ёстой. Эмнэлгийн удирдлага хариу (зөвшөөрөх эсвэл татгалзах) өгөх үүрэгтэй. Хэрэв эмнэлэг нь гэрийн дуудлагын үйлчилгээ үзүүлэх боломжгүй, өөрөөр хэлбэл таны оршин суугаа газар сонгосон эмнэлгийн үйлчилгээний бүсэд хамаарахгүй бол тэд татгалзаж болно.

Хэрэв би эмийн хөнгөлөлттэй даатгалд хамрагдах эрхтэй боловч үүнийг үгүйсгэж байгаа бол би хаана гомдоллох вэ?

Эмийн хөнгөлөлттэй хангамжийг төсвийн хөрөнгөөр ​​олгодог өөр өөр түвшинТиймээс иргэн Ставрополь мужийн Эрүүл мэндийн яам эсвэл ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд хандах ёстой.

Эрүүл мэндийн даатгалын байгууллага аливаа асуудлыг шийдэж чадах уу?

Жишээлбэл, та сэтгэцийн эмгэг, эмийн эмчилгээ, сүрьеэгийн эсрэг диспансерт үзүүлж буй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд сэтгэл хангалуун бус байвал даатгалын компани энэ асуудлыг шийдэж чадахгүй, учир нь эдгээр төрлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд хамрагдаагүй болно. нутаг дэвсгэрийн заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөр. Энэ нь түүний чадварт хамаарахгүй.
Нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрт багтсан өвчинтэй холбоотой бүх зүйл бол эрүүл мэндийн даатгалын компанийн үйл ажиллагааны чиглэл юм. Даатгалын компани нь үзүүлсэн эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг төлж, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг хянаж, үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийг тань хамгаалдаг.

Хэрэв би буруу эмчилгээ хийлгэж байна гэж үзвэл СМХ-д хандаж эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулж болох уу?

Мэдээжийн хэрэг, даатгуулагч эсвэл түүний төлөөлөгчийн хүсэлтээр эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын шалгалтыг хийдэг. Түүнээс гадна эмчилгээ хийлгэх үед CMO-тэй холбоо барих нь дээр. Эцсийн эцэст энэ нь маш чухал юм. Эмчилгээний явц үргэлжилж байгаа үед энэ нь, улмаар үр дүнд нь нөлөөлж болно. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн даатгалын компани руугаа утасдаж, "биечлэн үзүүлэх тусламж үйлчилгээний чанарыг шалгах" хүсэлт гаргах ёстой. Даатгалын компани нь эмчлэгч эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр эмчилгээг өөрчлөх, өөр эмч эсвэл өөр эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх шаардлагатай эсэхийг шийдэх мэргэжилтнүүдээ илгээх үүрэгтэй. түвшин. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, энэ нь бас өөрөөр тохиолддог: даатгалын компанийн мэргэжилтнүүд ирж буй эмчтэй бүрэн санал нийлж байна. Энэ тохиолдолд танд үндэслэлтэй дүгнэлт өгөх болно.

Хэрэв би аль хэдийн төлсөн бол эмнэлгийн үйлчилгээ, бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй олгох ёстой байсан бол мөнгөө буцааж авах боломж бий юу? Үүнд ямар үйлдлийн алгоритм байдаг вэ?

Хэрэв та эмчилгээ, үзлэгийн төлбөрөө төлсөн бол төлбөрийг баталгаажуулсан бүх баримт, баримтыг хадгалах ёстой хувийн хөрөнгө. Зарцуулсан мөнгөө буцааж өгөхийн тулд та төлбөрийн баримт бичгийн хуулбарыг хавсаргаж, ерөнхий эмч, эрүүл мэндийн даатгалын байгууллага эсвэл Их Британийн Холбооны эмнэлгийн даатгалын санд хаягласан өргөдөл, эмнэлгийн байгууллагад хандаж болно. Үндэслэлгүй цуглуулсан баримтыг тогтоохдоо Мөнгө, шүүхийн өмнөх шийдвэрээр өгсөн энэ асуудал, түүнийг шүүхээр шийдвэрлэх боломж. Даатгалын байгууллаганэхэмжлэл гаргах, эсрэг нэхэмжлэл гаргахад тусалж болно эмнэлгийн байгууллагаэсвэл хувийн хэвшлийн эмчийг шүүхэд шилжүүлэх.