Banke 

Uključivanje farmaceuta u program prevencije nezaraznih bolesti. Kanadsko iskustvo. IV.2. Uloga farmaceutskih radnika u racionalnoj farmakoterapiji Uloga farmaceuta prodaje u ovom trenutku

IN U poslednje vreme Evropska medicinska zajednica aktivno raspravlja o ideji povećanja uloge farmaceuta u procesu liječenja. Naravno, u Evropi će to potrajati (a u Rusiji se period može sigurno pomnožiti sa 2), ali predlažemo da „počnete od sebe“ danas - isprobajte ulogu valeologa-konsultanta u tako društveno važnom aspektu kao bolesti mlečnih žlezda.

Suština problema

Glavni problem kod tumora dojke je što same žene ne obraćaju uvijek pažnju na njih. U međuvremenu, u svijetu se svake godine dijagnosticira više od milion novih slučajeva raka dojke, a svake godine od ove patologije umre više od 400 hiljada žena (WHO, 2012.) Jednostavna matematika sugerira da je takvih tumora sve više – oni već su došle na vodeću poziciju u ženskoj smrtnosti.

Važno je znati da je rizik od tumora dojke veći kod žena koje prvi put zatrudne nakon 35. godine života. Ako uzmemo općenito odnos prema trudnoći, onda je rizik od neoplazmi kod nerođenih žena veći nego kod onih koje su rodile. Ovu patologiju također promovira kasna menarha (17 godina i više) i kasna menopauza (nakon 50 godina). Osim toga, postoji genetski uvjetovana ovisnost: ako u porodici postoji rak dojke, njegov rizik u sljedećoj generaciji se višestruko povećava.

Također treba napomenuti da nekancerozne bolesti (posebno mastopatija), koje s vremenom daju značajan doprinos tužnoj statistici malignih tumora dojke.

Kao što vidite, problem je izuzetno hitan. Ali šta učiniti?

Ekspresni pregled za sve

Mamografija je rendgenski pregled mliječnih žlijezda. U savremenoj praksi za masovni skrining koriste se digitalni uređaji, što ovu vrstu pregleda postepeno stavlja u rang sa fluorografijom organa grudnog koša.

Digitalna, kao i filmska, mamografija je bezbedna za telo žene, jer se aparat fokusira precizno na područje koje se proučava (kao što je poznato, gama zračenje se ne raspršuje i ne akumulira, postoji samo delić sekunde u trenutku napon).

Prema savremenim standardima, godišnja mamografija preporučuje se svakoj ženi nakon 40 godina - to omogućava ranu i istinski kvalificiranu dijagnozu raka dojke. Osim toga, u mamografskoj sali se formira baza rendgenskih snimaka, tako da u budućnosti možete lako pratiti dinamiku uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

Mliječne žlijezde se također mogu pregledati pomoću ultrazvučni skener- Jednostavna i sigurna ultrazvučna procedura efikasno otkriva promjene u tkivu dojke.

Bez zadržavanja

Dakle, shvaćate važnost samopregleda i pravovremene dijagnoze bolesti dojke, ali šta po tom pitanju može učiniti ljekarnički radnik?

Vraćajući se na početak članka, želim napomenuti značajnu ulogu farmaceuta u jačanju zdravlja žena u našoj zemlji. U savremenom društvu raste uticaj lidera - pomažući u prevenciji bolesti dojke, značajno doprinosite jačanju zdravstvo.

Ako pred sobom vidite ženu stariju od 40 godina, vrijedi je podsjetiti na važnost pravovremenog pregleda - ultrazvuka i mamografije. Ukoliko se žali na bolove u mliječnim žlijezdama, promjene u raspoloženju i raspoloženju tokom „kritičnih dana“ ili migrene, možemo joj dodatno preporučiti Mastodinon ®.

Ovo je nehormonski biljni lijek s dokazanim djelovanjem. Mastodinon ® pomaže u normalizaciji nivoa hormona i poboljšanju dobrobiti tokom „kritičnih dana“: razdražljivost, plačljivost, labilnost raspoloženja, glavobolje, otok, bolna napetost u grudima.

Preporukom Mastodinona ® pomažete ženama da smanje simptome PMS-a i mastopatije. Liječenje nekanceroznih bolesti mliječnih žlijezda, uz popularizaciju njihove rane dijagnoze, važan je društveni zadatak ljekarničkog radnika.

Počnite od sebe - napravite korak ka kupcu danas!

Samopregled dojki

Prije svega, vrijedno je zapamtiti samopregled. Bolje ga je izvoditi istog dana menstrualnog ciklusa, 6-12 dana od početka menstruacije, kada je mlečna žlezda u opuštenom stanju.

Inspekcija

Stojeći ispred ogledala, prvo sa spuštenim rukama duž tela, a zatim sa rukama iznad glave, pregledajte jednu po jednu mlečne žlezde. Imajte na umu sljedeće tačke:

  • oblik, volumen žlijezda, prisustvo povlačenja ili ispupčenja;
  • stanje kože - crvenilo, pojava područja sa gustim otokom tipa „limunove kore“;
  • stanje bradavica - promjene oblika, boje bradavica, pojava uvlačenja, čireva.

palpacija (osjećaj)

Palpacija se izvodi jastučićima tri zatvorena prsta opružnim pokretima u krug.

Faza 1

U stojećem položaju, lagano pritiskajući vrhovima prstiju, opipajte cijelu mliječnu žlijezdu. Počnite s gornjom četvrtinom, a zatim se pomaknite u smjeru kazaljke na satu. To će omogućiti identifikaciju heterogenosti tkiva, gušćih područja i volumetrijskih formacija.

Faza 2

U stojećem položaju (stavite ruku sa strane studije na struku), prstima opipajte limfne čvorove u predjelu pazuha. Obratite pažnju na veličinu i bol limfnih čvorova!

Faza 3

Dok stojite, stisnite svaku bradavicu između palca i kažiprsta. Da li to uzrokuje iscjedak iz bradavice?

Faza 4

U ležećem položaju (stavite ruku sa strane studije iza glave), lagano pritiskajući vrhovima prstiju, provjerite cijelu žlijezdu (kao u koraku 1).

To će omogućiti identifikaciju heterogenosti tkiva i formacija koje zauzimaju prostor, posebno u donjim dijelovima žlijezde.

Ako se otkriju bilo kakve promjene, odmah se obratite ljekaru! Što prije "presretnete" patološki proces, veće su šanse za uspješan ishod.

Katkova A.D., Kirschina I.A., Soloninina A.V.

UDK 614.2:615.1:613.6.01

Katkova Anastasia Davidovna, apsolvent
Kirschina Irina Anatolyevna, Dr. farmaceutski nauke
Soloninina Ana Vladimirovna, doktor farmacije. nauka, prof.
Permska državna farmaceutska akademija Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije

Potvrđena je izvodljivost uključivanja aspekata farmaceutske zaštite u državne zdravstvene programe radi rješavanja ključnih pitanja zaštite javnog zdravlja.
Ključne riječi: farmaceutska njega, zaštita javnog zdravlja

U ovom članku je potkrijepljena korisnost integracije farmaceutske zaštite u javne programe u zdravstvenom sektoru za rješavanje ključnih pitanja javnog zdravlja.
Ključne riječi: farmaceutska njega, zdravstvena zaštita

Jedan od glavnih konceptualnih ciljeva socijalne politike države je zaštita zdravlja građana. Savremena zdravstvena zaštita je sistem koji se sastoji od mnogih karika, čiji nesmetan rad osigurava očuvanje rezervi radne snage u zemlji, a u velikoj mjeri određuje i kvalitet i životni standard stanovništva. Važna komponenta efektivnog javna politika u sektoru zdravstva je korištenje i koordinacija mogućih resursa, osiguravajući konsolidaciju napora svih sektora koji su direktno ili indirektno povezani sa zaštitom javnog zdravlja. Jedna od vodećih privrednih grana u ovoj oblasti je farmacija, čiji se značaj često ne procjenjuje na odgovarajući način prilikom razvoja sistema za implementaciju socijalnih garancija za građane.
O ovom problemu se više puta raspravljalo na sastancima i kongresima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i Međunarodne farmaceutske federacije (FIP). Od 1988. godine na regionalnom i međunarodnom nivou redovno se postavljaju pitanja nedovoljne primjene znanja, vještina i resursa u farmaceutskoj nauci. Rezultat brojnih skupova posvećenih formiranju novog pravca u praktičnoj farmaciji bila je izrada i implementacija Vodiča dobre ljekarničke prakse, čija je svrha promjena mjesta i uloge farmaceuta u zdravstvenom sistemu, posebno u vezi sa: promocijom zdravlja i prevencijom bolesti; siguran, efikasan i ekonomičan samoliječenje; identificiranje i rješavanje problema vezanih za aplikaciju lijekovi. Dakle, na osnovu dokazane uloge farmaceutskog radnika u zdravstvenom sistemu, proizilazi da bi farmaceutski specijalisti trebali biti aktivno uključeni u rješavanje ključnih pitanja zaštite javnog zdravlja, a objedinjavanje napora praktične medicine i farmacije može biti prilično produktivno.
Međutim, postojeće zakonska regulativa u sektoru zdravstva u Ruska Federacija ne utvrđuje u ključnim dokumentima odgovarajuću ulogu farmaceutskih stručnjaka u sprovođenju mjera u cilju očuvanja zdravlja nacije. Dakle, Federalni zakon Ruske Federacije od 21. novembra 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ definira farmaceutskog radnika isključivo kao „ pojedinac, koji ima farmaceutsko obrazovanje, radi u farmaceutskoj organizaciji i čije poslove obavljaju promet na veliko lijekovima, njihovo skladištenje, transport i (ili) maloprodaju lijekova za medicinska upotreba, njihovu proizvodnju, puštanje, skladištenje i transport”, tj. ograničava funkcije farmaceutskih radnika samo na područje prometa lijekova i ne definira ulogu farmaceuta u provođenju programa poboljšanja javnozdravstvenih pokazatelja.
Osim toga, Federalni zakon Ruske Federacije od 12. aprila 2010. N 61-FZ „O prometu lijekova“ definira farmaceutske djelatnosti kao „...djelatnosti koje uključuju trgovinu na veliko lijekovima, njihovo skladištenje, transport i (ili ) trgovina na malo lijekovi, njihovo izdavanje, skladištenje, transport, proizvodnja lijekovi“, te ljekarnička organizacija – kao organizacija koja obavlja samo „...trgovinu na malo lijekovima, skladištenje, proizvodnju i izdavanje lijekova za medicinsku upotrebu”. Dakle, ovi dokumenti ograničavaju farmaceutsku djelatnost na oblast prometa lijekova, a farmaceutskog radnika - kao specijalistu za prodaju ovog proizvoda, dok je u obrazovnom standardu najvišeg stručno obrazovanje u oblasti obuke (specijalnosti) FARMACIJA (Naredba Ministarstva obrazovanja i nauke Ruske Federacije od 17. januara 2011. N 38) u karakteristikama profesionalna aktivnost specijalisti, između ostalog, ukazuju na: „provođenje aktivnosti na kvalifikovanom informisanju stanovništva o lekovima bez recepta, biološki aktivnim aditivima u hrani, medicinskim proizvodima“; “pružanje savjetodavne pomoći specijalistima medicinske organizacije, farmaceutska preduzeća i organizacije i stanovništvo o upotrebi lijekova“; “obavljanje sanitarno-obrazovnog rada”; “formiranje motivacije pacijenata za održavanje zdravlja.”
Iz navedenog proizilazi da farmaceutski specijalista koji je završio visokoškolsku ustanovu sa diplomom farmacije mora biti spreman da pruža farmaceutsku njegu u skladu sa pravilima dobre ljekarničke prakse, ali moderno rusko zakonodavstvo ne predviđa implementaciju njegovih funkcija u ovom pravcu.
Trenutno je jedno od ključnih područja moderne zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji smanjenje stope incidencije, kao i povećanje prosječnog životnog vijeka pacijenata sa socijalno značajnim bolestima, čija je lista formirana na osnovu analize strukture morbiditeta. i uzrocima smrtnosti stanovništva Ruske Federacije i odobreno naredbom Vlade br. 1706-r od 11. decembra 2006. godine. S tim u vezi, Uredbom Vlade br. 280 od 10. maja 2007. godine uspostavljena je Federalna ciljni program prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti u kontekstu specifičnih nozologija. Cilj ovog Programa je smanjenje morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta stanovništva od socijalno značajnih bolesti, produženje trajanja i poboljšanje kvaliteta života pacijenata. Jedan od ciljeva Programa je unapređenje metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije socijalno značajnih bolesti, dok se pitanja farmaceutskog menadžmenta i farmaceutske zaštite ne odražavaju u predloženim aktivnostima za realizaciju ovog cilja.
Strana praksa pokazuje da objedinjavanje napora medicinskih i farmaceutskih radnika na polju personalizovane nege pacijenata sa hroničnim bolestima ima pozitivan uticaj na tok bolesti. Tako se u Velikoj Britaniji pacijentima koji boluju od dijabetes melitusa, koji je uvršten na Listu društveno značajnih bolesti u Rusiji, pruža dodatna pomoć, uključujući analizu terapije lijekovima uzimajući u obzir laboratorijske parametre, kao i individualno savjetovanje pacijenata o mnogim pitanja vezana za ovu bolest. Analiza efikasnosti propisanih mjera pokazala je da nijedan od pacijenata koji su primali ove usluge nije hospitalizovan zbog pojave i/ili pogoršanja komplikacija dijabetesa, dok je 25% pacijenata u kontrolnoj grupi hospitalizovano iz ovih razloga.
Dakle, dokazana uloga farmaceutskog radnika i pozitivna Strano iskustvo omogućavaju nam da govorimo o preporučljivosti uključivanja aspekata farmaceutske skrbi za postizanje ciljeva i zadataka postavljenih Programom za suzbijanje društveno značajnih bolesti. S tim u vezi, pregledali smo potprogram „Dijabetes melitus“ sa stanovišta efektivnog učešća farmaceutskih specijalista u pomoći pacijentima sa ovom nozologijom. Predviđeni potprogram ističe oblast kao što je „Unapređenje pružanja specijalizirane nege za dijabetes melitus“, za čiju je implementaciju, naravno, potrebno neprekidno racionalno pružanje lijekova i dijagnostike takvim pacijentima u okviru provedbe državnih garancija. esencijalna, koja je važna komponenta održavanja kvalitete života pacijenata i prevencije komplikacija dijabetes melitusa. Rješavanje uočenih problema u nadležnosti je farmaceutskih stručnjaka, što je propisano relevantnim podzakonskim aktima.
Tako, prema „Obrazovnom standardu visokog stručnog obrazovanja u oblasti pripreme (specijaliteta) apoteka“, „organizacija delatnosti obezbeđivanja lekova građanima koji imaju pravo na socijalna pomoć“, kao i “Organizovanje i sprovođenje nabavke lijekova i drugih farmaceutskih proizvoda za potrebe državnih i općinskih potreba” jedna je od karakteristika djelatnosti farmaceutskih specijalista. Očigledno je da razvoj modernog efikasnog mehanizma za upravljanje i praćenje nabavke, upravljanje kretanjem lijekova i dijagnostike, optimizaciju ponude lijekova i informisanje potrošača treba provoditi uz aktivno učešće farmaceutskih stručnjaka i koristiti resurse ne samo medicinskih , ali i farmaceutske nauke.
Osnovni zadatak organizovanja sistema za sprovođenje državnih garancija je sastavljanje liste lekova za nabavku kako bi se pacijentima efikasno obezbedila blagovremena nega, čije je rešenje, po našem mišljenju, preporučljivo sprovesti uz aktivno učešće farmaceutski specijalisti. Dakle, farmakoekonomski kriteriji za odabir lijekova mogu se izračunati korištenjem postojećih metoda koje su razvili naučnici Permske državne farmaceutske akademije, koji u ovom trenutku aktivno rade u ovom pravcu.
Poznato je da adekvatna svijest stanovništva o potencijalnim opasnostima bolesti, rana dijagnoza i kvalitetno praćenje zdravstvenog stanja mogu značajno smanjiti ljudske gubitke, troškove za zdravstveni sistem i socio-ekonomsko opterećenje društva od društveno značajnih bolesti. , posebno dijabetesa. Ovaj aspekt u potprogramu „Dijabetes melitus“ označen je kao „Provođenje edukativnih programa za stanovništvo o šećernoj bolesti, uključujući i škole za dijabetičare“, ali, nažalost, samo u kontekstu manifestacije „Unapređenje pružanja specijalizovanih medicinsku njegu za dijabetes melitus." Na osnovu vrsta profesionalnih aktivnosti specijalista sa farmaceutskim obrazovanjem regulisanih međunarodnim zahtjevima dobre ljekarničke prakse i ruskim obrazovnim standardom, usmjerenih na očuvanje i jačanje zdravlja građana, implementaciju ovog aspekta treba provoditi ne samo u okvirima medicinske zaštite, ali i optimizacijom farmaceutske njege pacijenata sa dijabetesom, što također nije predviđeno ovim Programom.
U cilju poboljšanja farmaceutske skrbi za pacijente s dijabetesom melitusom
Predlažemo da se u program mjera za suzbijanje šećerne bolesti uključi razvoj i provedba određenih preventivnih mjera na nivou ljekarničke organizacije, kao i uključivanje farmaceutskih specijalista u kreiranje i izvođenje tematskih seminara za pacijente sa dijabetesom ( na primjer, o upotrebi lijekova za liječenje lakših zdravstvenih poremećaja). Drugi aspekt poboljšanja farmaceutske skrbi je optimizacija informativnih i savjetodavnih aktivnosti zaposlenika ljekarničkih organizacija. Ali, kako je naša analiza pokazala, stručna kompetentnost farmaceutskih specijalista u odabiru lijekova za liječenje lakših zdravstvenih poremećaja povezanih sa dijabetes melitusom je nedovoljna i zahtijeva dodatna obuka specijalista, što se uspješno implementira u farmaceutskoj praksi nekih stranim zemljama. Na primjer, u Velikoj Britaniji, za savjetovanje pacijenata sa dijabetes melitusom ako imaju stanja kao što su alergijski rinitis, zatvor, bol u uhu, cistitis, stvoreni su posebni programi obuke za farmaceutske specijaliste, uključujući teorijsku i praktičnu nastavu.
Sljedeći pravac za optimizaciju farmaceutske skrbi za pacijente sa dijabetesom može biti učešće farmaceuta u ponovnom propisivanju lijekova u okviru socijalnih garancija. Poznato je da su pacijenti sa dijabetes melitusom zavisnim od insulina primorani da doživotno svakodnevno daju injekcije insulina, za čije dobijanje, u okviru ostvarivanja prava na državne garancije, potrebna je mesečna poseta lekaru radi dobijanja recept za ovaj lijek. S tim u vezi, stvaranje mehanizama koji omogućavaju farmaceutskim radnicima da propisuju lijekove (nakon posebne obuke, sertifikacije i zakonske potvrde ovog prava) može značajno olakšati proceduru za dobijanje vitalnih lijekova, blagotvorno utjecati na psihoemocionalno stanje pacijenata. oboljelih od dijabetesa, a također značajno smanjuju opterećenje liječnika. Napominjemo da ova praksa već postoji u Velikoj Britaniji i, kako je utvrđeno tokom istraživanja, većina pacijenata preferira ovaj sistem od tradicionalnog.
Po našem mišljenju, uključivanje farmaceutskih aspekata u državne zdravstvene programe i provođenje planiranih aktivnosti pomoći će poboljšanju kvaliteta farmaceutskih usluga za najugroženije slojeve stanovništva, povećati efikasnost preventivnih mjera, ali i optimizirati ekonomski troškovi rješavanje strateških zadataka države u oblasti zaštite zdravlja građana.


Da pogledate prezentaciju sa slikama, dizajnom i slajdovima, preuzmite njegovu datoteku i otvorite je u PowerPointu na vašem računaru.
Tekstualni sadržaj slajdova prezentacije: Regionalna državna budžetska stručna obrazovna ustanova "Blagoveshchensk Medical College" APTEKA. MJESTO I ULOGA U ZDRAVSTVENOM SISTEMU Sastavio: Mishina N.S., nastavnik PM.01. MDK.01.02., OUPD Cilj i zadaci časa CILJ ČASA Upoznati se sa osnovnim pojmovima, ciljevima i zadacima farmacije kao nauke ZADACI: Upoznati osnovne pojmove farmacije; upoznati vrste i vrste ljekarničkih organizacija; otkrivaju etičke i deontološke aspekte aktivnosti farmaceuta. Osnovne skraćenice LS - lek; LV - lekovita supstanca; LF - oblik leka; AO - apotekarska organizacija; AP - apotekarski punkt; AK - apotekarski kiosk; NTD - regulatorna i tehnička dokumentacija Farmacija, opšti pojmovi FARMACIJA naučno-praktična grana koja proučava pretragu pitanja, nabavka, istraživanje, skladištenje, proizvodnja i izdavanje lijekova. SVRHA FARMACIJE je proučavanje kako sistem „lijekova“ nastaje, postoji (formiranje, razvoj) i kako se transformiše (prelazak u drugi kvalitet). ISTORIJA FARMACIJE je nauka o razvoju farmaceutske djelatnosti i medicinskog znanja kroz postojanje čovječanstva od primitivnih vremena do danas CILJEVI ISTORIJE FARMACIJE Farmacija, opći pojmovi Egipatska riječ “pharmaki” (u prijevodu davanje iscjeljenja ili sigurnost) dala je porijeklo grčkoj riječi "pharmakon" (prevedeno kao lijek). Farmacija, opšti koncepti Termin „farmaceut“ pojavio se u Starom Rimu, u 3. veku. BC. Tako su se zvale osobe koje se bave ne samo pripremanjem lijekova, već i liječenjem pacijenata. Istovremeno je u upotrebu ušla i reč farmakopolisti - ljudi koji se bave pripremom lekova i prodajom lekovitih sirovina Farmacija, opšti pojmovi Glavni delovi apoteke ODSJEKOVI FARMACEVTKE: farmaceutska hemija; tehnologija doznih oblika; farmakologija; farmakognozija; organizacija i ekonomija farmacije; forenzička hemija itd. Specijalisti iz oblasti farmacije nazivaju se farmaceuti (srednje specijalizovano obrazovanje) i farmaceuti (visoko obrazovanje). FARMACEUTSKE INSTITUCIJE: istraživački instituti; laboratorije, farmaceutske tvornice, farmaceutske tvornice; apoteke, farma. skladišta; kontrolne i analitičke laboratorije Odnos farmacije i drugih disciplina INFORMATIKA BIOLOGIJA BOTANIKA ANATOMIJA MATEMATIKA PSIHOLOGIJA GENETIKA Vrste i vrste ljekarničkih organizacija APOTEKARNA ORGANIZACIJA organizacija koja se bavi maloprodajom lijekova, njihovom proizvodnjom i izdavanjem ljekova. Vrste i vrste ljekarničkih organizacija GRADSKA ILI RURALNA OPŠTEG TIPA (PROIZVODNJA) opslužuje stanovništvo i zdravstvene ustanove gotovim lijekovima i individualno pripremljenim lijekovima (ekstemporalnim lijekovima). PROIZVODNA UDRUŽENJA snabdevaju gotovim i ekstempornim lekovima, tj. obezbjeđuje sve vrste medicinske potražnje stanovništva i zdravstvenih ustanova NEPROIZVODNE APOTEKE izdaju samo gotove lijekove (GPP) na recept ili bez recepta BOLNIČKA LJEKARNA snabdijeva lijekove i drugu robu apotekarski asortiman jednu zdravstvenu ustanovu SPECIJALIZOVANE APOTEKE izdaju ljekovito bilje, dječije lijekove, homeopatske lijekove, dijetetske suplemente i dr. MEĐUBOLNIČKE LJEKARNE pružaju lijekove i druge lijekove za nekoliko zdravstvenih ustanova. Reč „apoteka“ dolazi od grčkog „apotheke“ – „magacin“, „ostava“.Prva registrovana apoteka na svetu otvorena je u 8. veku u glavnom gradu Arapskog kalifata – gradu Bagdadu. Mnogo kasnije, u 11. veku, pojavili su se u Španiji, a potom i u mnogim evropskim gradovima. Prva ruska apoteka, otvorena 1581. godine, služila je kraljevskoj porodici Vrste i vrste apotekarskih organizacija Etički i deontološki aspekti delatnosti farmaceuta. Etički kodeks farmaceuta. Godine 1996. Farmaceutsko udruženje Rusije usvojilo je Etički kodeks farmaceutskih radnika u Rusiji.Model modernog etičkog kodeksa sastoji se iz dva dijela: prvog - preambule i drugog - principa. SVRHA KODEKSA je predstavljena „kao skup etičkih standarda i moralnih principa ponašanja farmaceutskog radnika pri pružanju kvalifikovane, dostupne i blagovremene farmaceutske zaštite. Etički kodeks farmaceuta Primarna odgovornost farmaceuta je da se brine o dobrobiti svakog pacijenta. Ovo obavezuje farmaceuta da bude objektivan i da zdravlje i dobrobit osobe stavi iznad ličnih i komercijalnih interesa, uključujući i finansijske.FARMACET SE MORA ravnopravno tretirati prema pacijentima i poštovati njihova prava na slobodu izbora lečenja. budite iskreni i pouzdani u odnosima vezanim za profesionalne aktivnosti. Služi svakom pojedincu kao i društvu u cjelini.MORA poštivati ​​i štititi pacijentova prava na povjerljivost. Zalaže se za saradnju sa kolegama i drugim stručnjacima i dužan je da poštuje njihov sistem vrednosti, kao i profesionalne sposobnosti. Kvalitete idealnog farmaceuta Profesionalna kompetencija. Svesnost. Odgovornost. Performanse. Nezavisnost. Komunikacijske vještine. Dobra volja. Takt. Otpornost na stres. Iskrenost. REZULTATI ČASA KOJI SMO ISPITIVALI: osnovni pojmovi farmacije; vrste i vrste ljekarničkih organizacija OTKRILI etičke i deontološke aspekte djelovanja farmaceuta OTKRILI kvalitete idealnog farmaceuta


Priloženi fajlovi

1

Naučni pregled potkrepljuje potrebu za učešćem farmaceutskih stručnjaka u društvenim aktivnostima društva. Autori su sagledali ulogu farmaceutskih specijalista u zdravstvenom sistemu i društvu u cjelini iz perspektive globalnih trendova, pokazali značaj farmaceutske profesije u formiranju svjetonazora javnosti, te potvrdili važnost razvoja društveno orijentiranih kompetencija među farmaceutskim proizvođačima. specijalisti. Publikacija istražuje različite aspekte farmaceutske djelatnosti koji određuju dvosmislenu poziciju specijalista (između medicine i biznisa) u modernom društvu i pokazuje potrebu moralnog i etičkog obrazovanja farmaceuta u fazi osnovnog obrazovanja. Autori preporučuju implementaciju društvena funkcija specijaliste kroz uvođenje društvenih tehnologija i ponuditi vlastitu definiciju „socijalne tehnologije u realizaciji farmaceutskih djelatnosti“. Kao primjer razvoja socijalne tehnologije autori razmatraju metod socijalnih projekata, opisuju realizaciju socijalnog projekta među mladima uz učešće studenata i nastavnika visokoškolske ustanove farmaceutskog profila, te potvrđuju važnost učešće farmaceutskih stručnjaka u društvenim aktivnostima društva.

socijalna apoteka

socijalna tehnologija

farmaceutski specijalisti

zdravlje

1. Brumerel, M.D. 10 godina socijalne farmacije u Moldaviji / M.D. Brumarel, V.N. Safta, S.B. Adauji, Z.A. Bezverkhni // „Socijalna farmacija: stanje, problemi, izgledi“ Zbirka materijala Međunarodne naučne i praktične internet konferencije (Kharkov, 17.-20. marta 2014.). – str. 78-84.

2. Zdravlje21: Politički okvir za zdravlje za sve u Evropskoj regiji SZO: uvod (Serija Evropsko zdravlje za sve br. 5), Regionalna kancelarija Svjetske zdravstvene organizacije za Evropu. – Kopenhagen, maj 1998.

3. Katkova A.D. Opravdanje uloge farmaceutske njege u razvoju modernog zdravstva / A.D. Katkova, I.A. Kirschina, A.V. Soloninina // „Problemi i načini razvoja modernog zdravstva” Zbornik materijala XVI međunarodne naučno-praktične konferencije (Kijev, London, 21 - 26. decembar 2011.). – Odesa: In Press, 2012. – str. 171-173.

4. Kirschina I.A. O perspektivama farmaceutskih usluga stanovništvu sa stanovišta profesionalne budnosti specijalista / I.A. Kirshchina, A.V. Soloninina, A.D. Katkova // Biozaštita i biološka sigurnost. – 2013.- br. 4 (17). – P.21-26.

5. Kirschina I.A. Teorijska osnova opravdanost stručnog djelovanja ljekarnika u zaštiti javnog zdravlja / I.A. Kirschina // Sibirski medicinski časopis (Irkutsk). – 2014. - br. 3. – Str. 14-18.

6. Kuzmenko Ya.G. Raspodjela društvenih uloga u modernoj farmaciji: apstrakt. diss. sociološke nauke: 14.00.52/ Kuzmenko Yana Grigorievna. – Volgograd, 2004.

7. Matorina, V.V. O pitanju načina i sredstava razvoja društveno značajnih kvaliteta kod studenata farmaceutskih obrazovnih ustanova (na osnovu metode edukativnih projekata) / „Pedagogija i psihologija: problemi i rješenja“: materijali međunarodne dopisne naučno-praktične konferencije (29.4. , 2013).

8. Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 13. februara 2013. N 66 „O odobravanju Strategije za obezbjeđivanje lijekova stanovništvu Ruske Federacije za period do 2025. godine i plana za njeno sprovođenje“.

9. Naredba Vlade Ruske Federacije od 28. decembra 2012. N 2599-r „O odobravanju akcionog plana (“ mapa puta) „Promjene u industrijama socijalnoj sferi u cilju poboljšanja efikasnosti zdravstvene zaštite."

10. Naredba Vlade Ruske Federacije od 24. decembra 2012. N 2511-r „O odobrenju državni program Ruska Federacija "Razvoj zdravlja".

11. Rospotrebnadzor: vojska pušača u Rusiji popunjena je ženama i tinejdžerima [Elektronski resurs] // newsru.com - najbrže vijesti. - Način pristupa: http://www.newsru.com/russia/31may2008/rft.html.

12. Federalni zakon br. 323-FZ od 21. novembra 2011. (sa izmjenama i dopunama od 25. novembra 2011.) „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“.

13. Razvijanje ljekarničke prakse. Fokus na brigu o pacijentima. Priručnik-2006 izdanje. // Svjetska zdravstvena organizacija i Međunarodna farmaceutska federacija. 2006.

14. Dobra ljekarnička praksa: standardi za kvalitet ljekarničkih usluga // Svjetska zdravstvena organizacija i Međunarodna farmaceutska federacija. 2011.

15. Kostriba J, Alwarafi A, Vlcek J. Socijalna farmacija kao polje studija u dodiplomskom farmaceutskom obrazovanju, Indijski časopis za farmaceutsko obrazovanje i istraživanje 2014: 48-1: 6-12.

Najvažniji kriterijum i osnovni zakon za razvoj civilizovanog društva je princip očuvanja zdravlja građana, jer, po mišljenju međunarodnih stručnjaka za zdravstvena pitanja, „...stepen uspešnosti državne politike određuje njen uticaj na zdravlje ljudi.” Prema predloženoj definiciji Svjetska organizacija zdravlja (SZO) još 1946. godine, „zdravlje je stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili slabosti.” Iz definicije proizilazi da je rješavanje problema društvene prirode u planu tehnologija koje određuju zdravlje, što zahtijeva učešće specijalista zdravstvenog sistema u njihovom razvoju i implementaciji. Jedan od najvažnije karakteristike Specijalista zdravstvenog sistema je kompleks društveno značajnih kvaliteta koji mu omogućavaju da kvalitetno obavlja profesionalnu djelatnost. Društveno značajni kvaliteti se obično shvataju kao skup karakteristične karakteristike specijalista koji određuje njegov životni položaj, mjesto i ulogu u društvu, veze sa drugim članovima društva i karakterizira osobu kao nosioca moralnih načela. U skladu sa globalnom strategijom SZO „Zdravlje za sve u 21. veku“, koja definiše osnovu politike za postizanje zdravlja, da bi svi ljudi u potpunosti ostvarili svoj „zdravstveni potencijal“ neophodno je jačati i štititi zdravlje ljudi. tokom života; smanjenje prevalencije i težine teških bolesti, čija je realizacija moguća kroz učešće u zdravstvenim aktivnostima pojedinaca, grupa, populacija i organizacija. Naravno, određene preventivne poslove u cilju poboljšanja zdravlja društva treba da preuzmu farmaceutski specijalisti, jer određuju njihove stručne kompetencije i objektivna dostupnost stanovništvu stvarne prilike pozitivno utiču na javnu svijest i obezbjeđuju potrebu za aktivnim učešćem u formiranju nacionalnog zdravlja. Poznato je da farmaceutski radnici, uz organizaciju nabavke lijekova, djeluju kao profesionalci u drugim oblastima zdravstvene zaštite, pružaju pomoć stanovništvu u očuvanju zdravlja, prevenciji bolesti, te su stručnjaci za upotrebu lijekova. Navedeni stručni zadaci određuju posebnu ulogu društveno značajnih kvaliteta ličnosti u profesionalnoj djelatnosti farmaceutskog radnika kao jedne od društveno najznačajnijih profesija (specijaliteta).

Međunarodni zahtjevi za organizaciju farmaceutske skrbi određuju učešće farmaceutskih stručnjaka u propagandi zdrav imidž zaštite života i zdravlja nacije, što podrazumeva formiranje društveno orijentisanih kompetencija među farmaceutskim specijalistima.

Međutim, treba napomenuti da je mogućnost implementacije moralnih i etičkih funkcija specijalista u kontekstu moderne farmaceutske prakse dvosmislena. Problematična i kontradiktorna priroda društvene orijentacije farmacije leži u činjenici da, s jedne strane, preduzetničku aktivnost farmaceutske organizacije teže ostvarivanju profita, a s druge strane, ovaj cilj je nedostižan bez poštovanja niza etičkih standarda, stoga ulogu farmaceutskog radnika treba posmatrati i sa poslovnog i sa stanovišta. o moralu trgovine robom za održavanje zdravlja. Nažalost, od prelaska na tržište, farmacija je postala sve više trgovačke aktivnosti, a ne medicinski. Proizvodnja lijekova po liječničkom receptu svedena je na minimum. Počeli su da troše više novca na oglašavanje nego na naučna istraživanja. Poslodavci trenutno posebnu pažnju poklanjaju prodajnom osoblju kao važnoj komponenti uspjeha farmaceutske organizacije na tržištu. Dvostruka pozicija farmaceutske profesije (između medicine i biznisa) svakako ostavlja pečat na razumijevanje i pridržavanje etičkih standarda koji često vode specijaliste u ovoj oblasti. S tim u vezi, u kontekstu stalne ekspanzije farmaceutskog tržišta roba i usluga, moralna i etička edukacija farmaceuta, koja ima za cilj da se pridržava deontoloških normi koje određuju stepen povjerenja u profesiju, igra važnu ulogu. izuzetno važnu ulogu. I ako sve medicinski radnici Na početku svoje karijere polažu zakletvu i mnogi od njih svoj rad doživljavaju kao poziv u altruističkom služenju društvu, a farmaceuti po pravilu ispadaju iz tog konteksta. Međutim, status i uloga farmaceutskog radnika odavno je predmet pažnje svjetske farmaceutske zajednice, a definicija statusa farmaceutskog radnika kao ravnopravnog sudionika u zdravstvenom sistemu sadržana je u brojnim međunarodnim dokumentima. Davne 1997. godine globalna farmaceutska zajednica, koju predstavlja Međunarodna farmaceutska federacija (IFF), usvojila je Etički kodeks za farmaceute, koji služi kao model za pisanje nacionalnih farmaceutskih kodeksa. Osnovna ideja kodeksa definisana je citatom: „...dužnost farmaceuta je da se brine o dobrobiti svakog pacijenta. To obavezuje farmaceuta da zdravlje osobe, kao i dobrobit, stavi iznad ličnih i komercijalnih interesa, uključujući i finansijske.” Treba napomenuti da u strukturi nekih stranih obrazovnih institucija koje se bave izobrazbom farmaceutskih specijalista nalazi se i odsjek socijalne farmacije, što, po našem mišljenju, na adekvatan način odražava suštinu farmaceutske struke i omogućava studentima već u fazi osnovnog obrazovanja. da shvate njihovu ulogu u zdravstvenom sistemu. Prema studiji koju su sproveli Kostriba J et al, 41% od 51 farmaceutske obrazovne ustanove koje su učestvovale u istraživanju ima odjel za socijalnu farmaciju i posebnu disciplinu. IN evropske zemlje Odjeljenje socijalne farmacije zastupljeno je u znatno većem udjelu obrazovnih ustanova – 52,6%. U 83% obrazovnih institucija u Evropi i zemlje u razvoju disciplina "socijalna farmacija" je obavezna, au Sjevernoj Americi - u 96% slučajeva.

Važno je napomenuti da je povećanje statusa farmaceutskog radnika u društvenoj sredini, njegovo mjesto u formiranju javne svijesti već dugo predmet rasprave ne samo međunarodnih stručnjaka, već i domaćih stručnjaka iz oblasti farmacije, a danas je primjetna pojava pozitivnih trendova u rješavanju ovog problema. Neki autori smatraju da kadrovski rad u farmaceutskoj oblasti treba da dobije društvenu orijentaciju, a školovanje studenata treba da se odvija u socijalno orijentisanom planu, što podrazumeva sticanje moralnih i etičkih standarda ponašanja u društvu budućih specijalista, negovanje kvaliteta odgovornog ponašanja. sagovornici, savjetnici i instruktori. Tako trenutno diplomci Permske državne farmaceutske akademije polažu farmaceutsku zakletvu, koja se izgovara na svečanom sastanku diplomaca prilikom uručenja diploma. Svaki diplomac dobija tekst zakletve i nakon svakog fragmenta teksta zakletve (koji čita jedan od diplomaca) izgovara riječ „Kunem se“, čime potvrđuje svoju privrženost profesiji. U diplomu (ili lični dosije) nalazi se list sa tekstom zakletve i potpisom diplomca.

U ceremoniji polaganja zakletve diplomaca učestvuju poznati nastavnici, predstavnici farmaceutske zajednice, predstavnici farmaceutske zajednice (farmaceutske asocijacije) i univerzitetski nastavnici. Opisana svečanost pretpostavlja da su mladi specijalisti svjesni svog profesionalnog djelovanja sa stanovišta moralnih i etičkih standarda i socijalizacije farmaceutske skrbi, što dovodi do povećanja značaja farmaceutske profesije u zdravstvenom sistemu, povećanja povjerenja javnosti. kod farmaceuta i proširenje granica implementacije njihovog stručnog znanja. Razmotrimo neke praktične pristupe implementaciji farmaceutskog poslovanja sa stanovišta njegove socijalizacije i multifunkcionalnosti profesionalnih uloga specijalista. Socijalna orijentacija profesionalne djelatnosti specijalista dobija poseban značaj u kontekstu prevencije društvenih problema koji utiču na kvalitet zdravlja stanovništva i njihovog potomstva. Poznato je da u uslovima ekonomske i socijalne nestabilnosti savremenog društva dolazi do pogoršanja medicinsko-socijalnih problema koji negativno utiču na nivo zdravlja nacije. Trenutno svjetska praksa stavlja akcenat na jačanje zdravstvene zaštite, pomjeranje akcenata zdravstvenih radnika na prevenciju, promociju zdravlja i integrirani pristup rješavanju problema pojedinca, porodice i društva u cjelini. Gore navedeno pretpostavlja objektivnu potrebu razvoja efektivne tehnologije rješavanje problema medicinske i socijalne prirode, uzimajući u obzir savremene mogućnosti za razvoj društva, čije je postizanje moguće implementacijom novih traženih uloga specijalista zdravstvenog sistema, uključujući i farmaceutske specijaliste. Među takvim tehnologijama, tehnologije igraju značajnu ulogu socijalni rad u javnim zdravstvenim organizacijama u okviru stručne medicinske i socijalne djelatnosti specijalista. Za potrebe ovog istraživanja, po našem mišljenju, društvene tehnologije u farmaciji treba shvatiti kao „skup tehnika i metoda u realizaciji farmaceutskih aktivnosti koje omogućavaju uticaj na društvene orijentacije, navike i svjetonazor ljudi sa stanovišta zdravlja. očuvanje principa ponašanja u društvu i poboljšanje indikatora javnog zdravlja.” Jedan primjer implementacije društvenih tehnologija je organizacija društvenih projekata koji budućim stručnjacima pružaju mogućnost samostalnog sticanja znanja u procesu rješavanja praktičnih problema. Projektna metoda se shvaća kao način da se postigne cilj kroz detaljan razvoj problema (tehnologije), koji treba da rezultira vrlo stvarnim, opipljivim praktičnim rezultatom, formaliziranim na ovaj ili onaj način. Autor ove metode je američki učitelj A. Kilpatrick, koji je ovaj koncept definisao kao „plan koji se sprovodi iz srca“. Ispod je iskustvo organizovanja nastavnika i studenata Permske državne farmaceutske akademije (PGFA) zajedno sa neprofitna organizacija uz podršku Ministarstva kulture, omladinske politike i masovnih komunikacija Permske teritorije, društveni ciljni projekat za mlade „Permska teritorija bez nikotina. Studenti školarcima."

Relevantnost izbora objekta društvenog projekta je zbog činjenice da je pušenje duvana jedan od najozbiljnijih problema. savremeni svet, budući da ovisnost o duhanu dovodi do razvoja raznih bolesti, što negativno utiče na zdravlje pušača i nacije u cjelini. Poznato je da u dobi od 15-19 godina puši 40% dječaka i 7% djevojčica, dok u prosjeku puše 12 odnosno 7 cigareta dnevno. Istraživanje među školarcima potvrđuje da je velika većina njih pušila barem jednom u životu, a do srednje škole puši 50-70% dječaka i 30-40% djevojčica.

Važnost problema suzbijanja konzumacije duvana potvrđuje Koncept za sprovođenje državne politike borbe protiv konzumacije duvana za 2010-2015. i akcioni plan za njegovu implementaciju, koji je odobrila Vlada Ruske Federacije 2010. godine. Savezni zakon od 23.02.2013. br. 15-FZ „O zaštiti zdravlja građana od efekata pasivnog duvanskog dima i posledica konzumiranja duhana“, u kojem se značajna pažnja poklanja potrebi edukacije i informisanja stanovništva o opasnostima potrošnje duhana kroz provođenje različitih mjera za promicanje prevencije pušenja duhana, uključujući obuku radnika u zdravstvu, obrazovanju i socijalnoj sferi za obavljanje terenskog rada o štetnosti duhana na zdravlje.

Na osnovu socijalne funkcije farmaceutskog radnika u rješavanju ključnih pitanja zaštite javnog zdravlja, posebnu ulogu u prevenciji pušenja i suzbijanju konzumacije duhana treba dodijeliti specijalistima koji pružaju farmaceutsku skrb stanovništvu. Prema našem mišljenju, najvažniji pravac u rješavanju ovog problema je učešće specijalista iz oblasti farmacije (uključujući nastavnike farmaceutskih obrazovnih institucija), u informativni rad sa stanovništvom i održavanjem raznih manifestacija osmišljenih da privuku pažnju javnosti na negativne posljedice pušenja duhana.

U okviru navedenog projekta razvijena je i implementirana inovativna metoda prevencije i razvijanja negativnog stava prema pušenju kroz predavanja, seminare, takmičenje prezentacija i informativnih knjižica, te volonterske događaje. Predavanja i seminare vodili su učenici srednjih škola, univerziteta i koledža Permskog regiona, što je omogućilo stvaranje posebne pedagoške atmosfere zahvaljujući interakciji učeničke i školske zajednice. Materijale za predavanja razvili su stručnjaci zajedno sa psiholozima, nastavnicima i studentima PSFA. Studenti i školarci Permskog regiona učestvovali su u takmičenju prezentacija i informativnih knjižica na temu: „Znam da cigarete ubijaju“. Tokom realizacije projekta, zajedno sa apotekama Permske teritorije, održana je volonterska kampanja „Zameni otrov za zdravlje“, tokom koje su stanovništvu podeljene informativne knjižice i ponuđena je zamena cigareta za vitamine. Ova promocija je trajala 5 dana u svakom od ljetnih mjeseci, a bila je tempirana da se poklopi sa međunarodnim „Danom nepušenja“ 31. maja. Učesnici društvenog projekta su istakli važnost i neophodnost održavanja ovakvih tematskih događaja i iznijeli prijedlog da se ovakvi društveni projekti organizuju svake godine.

Dakle, proučavanje i korištenje osnova socijalne farmacije u profesionalnim aktivnostima, razvoju i realizaciji socijalnih projekata je efikasan način poznavanje suštine farmaceutskog poslovanja, doprinosi formiranju novih mogućnosti za rješavanje profesionalnih problema i razvoju društveno značajnih osobina ličnosti kod studenata i farmaceutskih specijalista.

Recenzenti:

Rostova N.B., doktor farmacije, profesor Katedre za menadžment i ekonomiju farmacije, Permska državna farmaceutska akademija, Ministarstvo zdravlja Rusije, Perm;

Alekseeva I.V., doktor farmacije, profesor na Katedri za farmaceutsku tehnologiju, Permska državna farmaceutska akademija, Ministarstvo zdravlja Rusije, Perm.

Bibliografska veza

Kirschina I.A., Soloninina A.V. PROFESIONALNA ULOGA FARMACEUTSKIH SPECIJALISTA KAO ASPEKT DRUŠTVENOG AKTIVNOSTI // Savremena pitanja nauke i obrazovanja. – 2015. – br. 1-1.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=17453 (datum pristupa: 01.02.2020.). Predstavljamo Vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Akademija prirodnih nauka"

Trenutno se dešavaju određene promjene u javnom zdravstvenom sistemu Ukrajine. Parlament zemlje usvojio je u prvom čitanju nacrt zakona „O obaveznom socijalnom i zdravstveno osiguranje"i projekat novo izdanje Zakon “o lijekovima”. Može se pretpostaviti da će se donošenjem relevantnih zakona značajno povećati uloga farmaceuta (u daljem tekstu: farmaceut i farmaceut) u javnom zdravstvenom sistemu. Konkretno, nacrt zakona “O lijekovima” predviđa uvođenje standarda dobre farmaceutske (apotekarske) prakse u svakodnevnu praksu ljekarni.

Aktivno se raspravlja o tome da se djelatnost farmaceuta ne smije ograničiti samo na prodaju lijekova i drugih medicinskih proizvoda. Praksa pokazuje da mnogi pacijenti odlaze u apoteku kako bi dobili potrebne savjete od farmaceuta u vezi s izborom i primjenom lijeka. Oni do sada u našoj zemlji nisu bili ukorijenjeni na zakonodavnom nivou funkcionalne odgovornosti i akreditacije farmaceuta. U međuvremenu, međunarodna zajednica je razvila preporuke u vezi sa aktivnostima farmaceuta u javnom zdravstvenom sistemu. On je direktno učestvovao u njihovom razvoju Andrey Meshkovsky, ruski farmaceut koji je nekoliko decenija radio u Sekretarijatu SZO u ime Ministarstva zdravlja SSSR-a, koji je ljubazno pristao da na stranicama nedeljnika APTEKA izrazi službeno gledište SZO o ulozi farmaceuta u javnom zdravstvu.

Koje mjesto u aktivnostima SZO zauzima izrada preporuka iz oblasti farmacije?

Prilično primetno. Trenutno su glavni pravci SZO razvoj standarda kvaliteta, efikasnosti, sigurnosti, racionalne upotrebe lijekova, kao i provođenje aktivnosti usmjerenih na povećanje pristupa stanovništva sa niskim prihodima vitalnim lijekovima, razvijanje preporuka za implementaciju nacionalnih politike u oblasti snabdevanja stanovništva lekovima . Od 1992. Regionalna kancelarija SZO za Evropu (Kopenhagen, Danska) ima Specijalni farmaceutski program za centralne i istočne Evrope, čija je svrha pružanje pomoći zemljama bivšeg socijalističkog logora i SSSR-a.

Šta je navelo stručnjake SZO da počnu da razvijaju preporuke u vezi sa obimom posla farmaceuta u javnom zdravstvu?

Stručnjaci SZO pokazali su aktivno interesovanje za ulogu farmaceuta u javnom zdravstvenom sistemu u drugoj polovini 1980-ih. Očigledno je da je apel na ovaj problem izazvan zabrinutošću mnogih ljekarnika za njihovo mjesto u sistemu zdravstvene zaštite. Ova zabrinutost je prvenstveno nastala zbog industrije u nastajanju razvijene države Postoji tendencija da se farmaceut gleda gotovo isključivo kao prodavač lijekova, budući da su funkcije vezane za njihovu proizvodnju i, u velikoj mjeri, informiranje liječnika o njima, preuzeli proizvođači lijekova. Čini se da ovi trendovi nisu u najboljem interesu farmaceuta ili društva u cjelini. Podcjenjivanje važnosti rada farmaceuta neminovno dovodi do nedovoljnog korištenja njihovih potencijalnih sposobnosti i stručnog znanja, a također prisiljava ove stručnjake da se bave samo ekonomskih interesa(prodati više, prodati najskuplje lijekove, itd.).

Zašto se SZO počeo baviti ovim pitanjem tek 80-ih godina - nakon skoro 40 godina postojanja?

To je zbog nekoliko razloga. Prvo, djelokrug djelovanja SZO na lijekove postepeno se širio. Drugo, stvoreni su tek 80-ih godina neophodne uslove raspravljati o ovom problemu na međunarodnom nivou Upravo je u tom periodu u mnogim zemljama postalo posebno uočljivo sužavanje tradicionalne sfere djelovanja farmaceuta - proizvodnje lijekova po ekstemporanim recepturama. Naime, do tada je proizvodnja lijekova gotovo u potpunosti počela da se odvija u uslovima industrijska proizvodnja. Prodaja lijekova je pretrpjela značajne promjene: u nekim zemljama (Japan, SAD) se učvrstila praksa izdavanja lijekova od strane ljekara; proširena je prodaja u općoj maloprodajnoj mreži (na primjer, u supermarketima); Prodaja lijekova putem pošte postala je popularnija, u poslednjih godina- preko interneta. Veleprodajom lijekova sve više se bave privrednici koji nemaju farmaceutsko obrazovanje. Koristeći prednost nesavršenog zakonodavstva, u mnogim zemljama pojavili su se brojni posrednici između proizvođača i maloprodajnih ljekarni bez farmaceutskog obrazovanja.

Istovremeno, kompleksnije su i druge oblasti djelovanja u farmaceutskom sektoru, kao što su razvoj i proizvodnja lijekova, kontrola njihove kvalitete, nabavka, distribucija, odabir i racionalna upotreba lijekova, vladina regulativa farmaceutsko tržište itd. Pojavio se problem krivotvorenih lijekova, što je zahtijevalo određeno preusmjeravanje sistema kontrole kvaliteta. U onim oblastima delatnosti kojima su tradicionalno dominirali specijalisti medicinske, hemijske, ekonomsko obrazovanje Pojavila se potreba za radnicima sa farmaceutskim obrazovanjem. Tako je nastala situacija u kojoj je, s jedne strane, znanje farmaceuta ostalo nezatraženo, a s druge strane, farmaceuti nisu bili dovoljno uključeni u nova područja djelovanja.

Kako ste uspjeli privući pažnju svjetske medicinske zajednice na ovaj problem?

Inicijator je bilo strukovno udruženje - Međunarodna farmaceutska federacija (FIP - Federation International Pharmaceutique), koja već duže vrijeme sarađuje sa SZO kao nevladina organizacija, koja je aktivno podržavala njen program lijekova. Uspjehu ove inicijative doprinijelo je jačanje veza između FIP-a i Sekretarijata SZO 1980-ih. Do tada je uspostavljena praksa redovnih sastanaka. Generalni direktor SZO uz FIP smjernice. Osoblje sjedišta SZO je u brojnim prilikama pozivano da prisustvuje sastancima Vijeća FIP-a. Inače, i ja sam imao priliku da učestvujem na ovim sastancima.

Treba napomenuti da je sredinom 80-ih godina u svim oblastima zdravstva postala očigledna potreba za revizijom kadrovske strukture. Godine 1985. Stručni komitet SZO za implementaciju strategije Zdravlje za sve do 2000. godine pozvao je na redefinisanje uloga i funkcija svih kategorija zdravstvenih radnika.

Ovo su konačni izvještaji sa sastanaka SZO, Rezolucija Svjetske zdravstvene skupštine iz 1994. (WHA 47.12) i smjernice prema dobroj farmaceutskoj praksi (GPP). Do tada su održani sastanci SZO o ovom pitanju:

  • Evropski regionalni sastanak „Uloga farmaceuta u maloprodajnoj i bolničkoj farmaciji“, Madrid (Španija), 1988.

  • Prvi (globalni) sastanak “Sadržaj farmacije i funkcije farmaceuta”, New Delhi (Indija), 1988.

  • Drugi sastanak "Kvalitetne farmaceutske usluge - koristi za državu i društvo", Tokio (Japan), 1993.

  • Treći sastanak "Priprema budućih farmaceuta: razvoj kurikuluma", Vancouver (Kanada), 1997.

  • Četvrti sastanak „Uloga farmaceuta u samoliječenju“, Hag (Holandija), 1998.

Potrebno je barem ukratko opisati svaki od dokumenata koji su usvojeni na ovim sastancima.

zaključci evropski regionalni skup „Uloga farmaceuta u maloprodaji i bolničkoj farmaciji“ može se predstaviti na sljedeći način:

  • doktori i farmaceuti moraju raditi zajedno; neophodno opšti pristupi na izbor lijekova; Farmaceut je savjetnik ljekara, učestvuje u izboru lijekova i daje preporuke za njihovu racionalnu upotrebu.

  • farmaceuti imaju vodeću ulogu u pružanju informacija i savjeta pacijentima u vezi s upotrebom lijekova; farmaceuti bi trebali obavijestiti pacijente o mogućim nuspojavama lijekova

  • farmaceuti bi trebali pomoći u promicanju zdravih stilova života.

Prvi (globalni) skup „Sadržaj farmacije i funkcije farmaceuta“. Njegovi učesnici potvrdili su zaključke madridskog sastanka o ulozi farmaceuta u maloprodajnim i bolničkim ljekarnama, te formulisali preporuke u pogledu obima djelatnosti farmaceuta izvan lanca ljekarni. Po njihovom mišljenju:

  • Odjeljenje Ministarstva zdravlja nadležno za farmaceutsku službu treba da ima isti značaj kao i ostali odjeli

  • farmaceuti sa iskustvom trebaju učestvovati u izradi zakonodavstva o lijekovima

  • Nabavkom, skladištenjem i distribucijom lijekova trebaju upravljati farmaceuti, a ne ljekari. Farmaceuti, koji su prošli odgovarajuću obuku, trebali bi voditi nacionalne kontrolne i analitičke laboratorije, mogu se uključiti u registraciju i postregistracijsku kontrolu kvaliteta lijekova, učestvovati u kliničkim ispitivanjima itd.

  • farmaceuti bi trebali biti članovi „tima za zdravstvenu njegu“, koji zajedno s drugim specijalistima učestvuju u naučno istraživanje, obuka medicinskog osoblja, širenje informacija, rad međunarodnih organizacija.

Drugi sastanak „Kvalitetne farmaceutske usluge – korist za državu i društvo.“ Formuliran je koncept farmaceutske skrbi prema kojem interesi pacijenta trebaju biti glavna stvar u radu farmaceuta. Učesnici sastanka predložili su pružanje farmaceutske skrbi kako za svakog pacijenta tako i za cjelokupnu populaciju. Ovo podrazumijeva:

  • pružanje pouzdanih i objektivnih informacija pacijentima o lijekovima;

  • učešće farmaceuta u izradi predloga zakona i propisa koji se odnose na snabdevanje stanovništva lekovima

  • izrada smjernica i kriterija za izradu obrazaca

  • razvoj sistema za distribuciju lekova.

Treći sastanak „Obuka budućih farmaceuta: razvoj programa obuke“. Važan ishod sastanka je sastavljanje savremenih zahteva farmaceutu, zvanom “farmaceut sa 7 zvjezdica”:

* zdravstveni radnik, član tima

* sposoban da donosi odgovorne odluke

* specijalista za komunikaciju - posrednik između doktora i pacijenta

* spreman da predvodi u interesu društva

* lider sposoban da upravlja resursima i informacijama

*spreman da učim ceo život

* mentor uključen u obuku mladih farmaceuta.

Analiza ovih zahtjeva ukazuje da akcenat nije na potrebi sticanja dubljih specijalizovanih znanja iz oblasti farmacije, već na unapređenju ličnih kvaliteta, što će uz stečene profesionalne vještine omogućiti specijalistu da zauzme dostojno mjesto među radnicima. u sistemu javnog zdravstva.

Učesnici sastanka konstatovali su potrebu da se učine odgovarajuće izmjene u programima obuke specijalista iz ove oblasti. Po njihovom mišljenju, za realizaciju ovih zadataka potrebna je saradnja svih zainteresovane strane(institucije, organizacije i preduzeća), uključujući i na međunarodnom nivou.

Četvrti sastanak „Uloga farmaceuta u samoliječenju“. Do ovog sastanka, koncept farmaceutske njege o kojem se raspravljalo na sastanku u Tokiju je bio prihvaćen dalji razvoj u pravilima dobre farmaceutske prakse (GPP). Ključno pitanje sastanka - pružanje pomoći farmaceuta osobama koje su izrazile želju da se liječe - učesnici sastanka su razmatrali u sklopu GPP-a. Uočeno je da u mnogim zemljama postoji tendencija povećanja broja pacijenata koji preferiraju samoliječenje.

Odgovornost farmaceuta je, prema preporuci učesnika sastanka, da uspostavi odnos poverenja sa pacijentom i preporuči mu visokokvalitetne lekove, kao i da komunicira sa drugim zdravstvenim radnicima, državnim i državnim javne organizacije, predstavnici farmaceutske industrije i dr.

Učesnici Četvrtog sastanka sugerirali su da farmaceuti implementiraju principe GPP u praksu.

Rezolucija Svjetske zdravstvene skupštine (WHA): Uloga farmaceuta u podršci Revidiranoj strategiji SZO za lijekove. Zaključci Tokijskog sastanka (1993.) prezentovani su 1994. godine za raspravu na najvišem međunarodnom forumu u oblasti zdravlja - Svjetskoj zdravstvenoj skupštini. Preambula Rezolucije Skupštine (WHA 47.12 od 10. maja 1994.) sadrži važan zaključak da „farmaceut može igrati ključnu ulogu u javnom zdravstvenom sistemu“. Rezolucija WHA potkrepljuje potrebu za učešćem farmaceuta u izradi relevantnih propisa i pravila koji regulišu rad u farmaceutskoj oblasti.

Od zemalja članica SZO zatraženo je da definišu ulogu farmaceuta u implementaciji Nacionalne politike o lijekovima u okviru strategije „Zdravlje za sve“; u potpunosti iskoristiti znanje farmaceuta na svim nivoima zdravstvenog sistema, posebno u izradi Nacionalne politike lijekova.

Koji su osnovni principi dobre farmaceutske prakse koji su u osnovi rada apoteka?

Pravila GPP primjenjuju se na maloprodaju lijekova i predstavljaju način implementacije koncepta farmaceutske njege. Istovremeno, glavna područja djelovanja farmaceuta trebaju biti izdavanje lijekova i medicinskih proizvoda odgovarajućeg kvaliteta, kao i pružanje informacija o lijekovima. Sastavni dio rada farmaceuta treba da bude promicanje racionalnog propisivanja visokokvalitetnih lijekova i njihove pravilne upotrebe.

Dakle, farmaceut bi trebao moći utjecati na odluke u vezi s upotrebom lijekova. Odnosi sa zdravstvenim radnicima, posebno sa ljekarima, trebaju biti partnerski i zasnovani na međusobnom povjerenju, posebno u pitanjima vezanim za farmakoterapiju.