Vrste nasilne smrtnosti. Smrtnost stanovništva od vanjskih uzroka smrti Struktura mortaliteta od vanjskih uzroka u Ruskoj Federaciji

Godine 2012. od vanjski razlozi smrti (povrede, trovanja i druge nesreće), koje čine 5,7% umrlih u strukturi ukupnog mortaliteta stanovništva (6.727 umrlih), među muškarcima 74,2% umire u dobi od 20-59 godina (3.546 umrlih), a 22,0% (1.049 umrlih) su u starosnoj grupi „60 godina i više“, dok među ženskom populacijom ove grupe čine 43,2% (841 umrlih) odnosno 52,3% (1.019 umrlih) smrtnih slučajeva.

Kada se analizira dinamika po pojedinim starosnim grupama u 2012. godini u odnosu na 2011. godinu, uočava se stabilnost i smanjenje pokazatelja za pojedine starosne grupe.

Kada se procjenjuje dugoročna dinamika stopa mortaliteta od vanjskih uzroka smrti muškaraca i žena, postoji značajan višak stopa mortaliteta među muškom populacijom u odnosu na žene od vanjskih uzroka (Sl. 19): u 2012. godini stopa mortaliteta iznosio je 86,96, što je 2,9 puta više nego kod žena (odnos umrlih muškaraca i žena je približno 2,5:1) (Prilog 13).

Rice. 19. Dugoročna dinamika mortaliteta muškaraca i žena u Moskvi
od vanjskih uzroka smrti od 1990. do 2012. godine.

U strukturi smrtnosti od nesreća povezanih sa vozila, muškarci su činili 71,5% smrtnih slučajeva, a žene 28,5%.

Međutim, strukture vanjskih uzroka smrti kod muškaraca i žena neznatno se razlikuju.

U strukturi mortaliteta stanovništva Moskve od vanjskih uzroka 2012. godine tzv. nasilni uzroci smrti (37,7%), kombinujući uzroke smrti kao što su: ubistvo (7,1%), samoubistvo (9,7%), povrede sa neizvesnom namerom (21,9%) (Sl. 20).

Rice. 20. Struktura mortaliteta stanovništva Moskve od vanjskih uzroka u 2012. godini.

Treće mjesto zauzimaju smrtni slučajevi u nesrećama, vezano za vozila - 22,0%. Svake godine, od 1999. do 2007. godine, više od 2.000 ljudi je umrlo u Moskvi od ove vrste nesreća. 2012. godine – 1.479 ljudi. Od 2002. godine došlo je do smanjenja stope mortaliteta 2,1 puta (sa 25,99 (2002) na 12,41 (2012)). U odnosu na 2011. godinu, broj je veći za 6,3%.

U Moskvi je 2012. godine registrovano 3.284 smrtnih slučajeva, vezano za konzumaciju alkohola; Stopa mortaliteta je smanjena za 8,9% u odnosu na 2011. godinu i iznosi 27,55 (Sl. 21). Glavnu grupu umrlih od uzroka u vezi sa konzumacijom alkohola čine radno sposobne osobe (68,5% ili 2.249 osoba). Stopa mortaliteta u ovoj starosnoj grupi smanjena je za 8,3% u odnosu na 2011. godinu i iznosi 30,28. Maksimalni indikator Smrtnost povezana sa konzumiranjem alkohola uočena je u starosnim grupama 50-54 godine (56,78), 55-59 godina (63,71) i 60-64 godine (59,26).

Uprkos prilično malom doprinosu uzroka smrti vezano za konzumaciju alkohola u strukturi ukupnog mortaliteta (2,8%), njegov uticaj na pojedine klase uzroka smrti je značajan (tabela 1).

Tabela 1

Doprinos uzrocima smrti u vezi sa konzumiranjem alkohola
u ukupnom mortalitetu stanovništva Moskve u 2012

“Koliko god da je zdravstveni sistem jak, koliko god se BDP izdvajao za mjere za dijagnostiku i liječenje bolesti, nikada nećemo izaći na kraj sa smanjenjem mortaliteta ako ne djelujemo na međusektorskoj osnovi. Ovo je iskustvo koje je već potvrđeno u mnogim zemljama svijeta. Potrebne su sistemske mjere – naučno opravdanje, političke odluke i međuresorne državna strategija“, rekao je Sergej Bojcov, glavni specijalista preventivne medicine Ministarstva zdravlja Rusije, na okruglom stolu „Smrtnost u Ruska Federacija: odnos između medicinskih i nemedicinskih faktora.” Ovo prenosi RIA AMI .

Zašto raste smrtnost u Rusiji? Na ovo pitanje su na skupu pokušali odgovoriti stručnjaci. Unatoč glavnim razlozima zbog kojih Rusi umiru - bolestima cirkulacijskog sistema, neoplazme i respiratornim bolestima, stručnjaci govore o još jednom, "potcijenjenom" razlogu - takozvanim vanjskim faktorima. “Postoji značajna razlika između Rusije i zemalja EU-15 u dobnoj distribuciji smrti od vanjskih uzroka, posebno među muškarcima. Čini se da Rusija i zapadnoevropske zemlje pripadaju različitim civilizacijama. Stopa mortaliteta odraslih muškaraca od vanjskih uzroka smrti je nekoliko puta veća nego u uporedivim zemljama. Problem je u tome što u Rusiji nema konsolidacije, nema centra koji bi proučavao ove aspekte”, rekao je Anatolij Višnjevski, direktor Instituta za demografiju Visoke škole ekonomije Nacionalnog istraživačkog univerziteta. Alla Ivanova, šefica odjela za analizu statistike zdravlja stanovništva u Centralnom naučnoistraživačkom institutu za javno zdravlje, rekla je da se struktura ovih vanjskih faktora promijenila. Tako je povećan značaj saobraćajnih nesreća na pozadini smanjenja broja samoubistava i posebno ubistava, dok su u prvi plan izbila slučajna trovanja alkoholom, a posebno tzv. nemaju dovoljno informacija da odrede kojoj kategoriji pripada određena smrt (20,6% za muškarce i 19,6% za žene).

Istovremeno, demografi kažu da nije ispravno procjenjivati stope mortaliteta na osnovu operativnih podataka. Podsjetimo, o problemu mortaliteta se aktivno počelo govoriti početkom godine, kada su brojke za nekoliko mjeseci u odnosu na prošlu godinu. Prema riječima stručnjaka, treba sačekati rezultate za godinu, ali, prema prognozama, neće biti ozbiljnih razlika u odnosu na prošlogodišnje brojke. „Ono što znamo je apsolutni broj smrti. Ovo je vrlo nepouzdan pokazatelj. Naša starosna struktura se mijenja, broj starijih ljudi se ubrzano povećava. Prava analiza je moguća tek kada se godina završi i podaci budu prikupljeni. Manje fluktuacije ne daju razloga za ozbiljnu zabrinutost”, kaže Anatolij Višnjevski. Problem visoke smrtnosti vidi u činjenici da je zemlja već dugi niz godina u „starom” epidemiološkom modelu.

Na primjer, sva pozitivna dinamika koja je uočena u proteklih 10 godina nije stvarni rast, to je ono što je izgubljeno ranije, kaže Anatolij Višnjevski. - Sadašnje povećanje očekivanog životnog vijeka prati njegov duboki pad. Cijela slika je restaurativne prirode, skakanje - gubimo, a zatim vraćamo pokazatelje u proteklih 50 godina i nema nikakvih kvalitativnih promjena. Još uvijek nismo uspjeli da pređemo na novi epidemiološki model čije formiranje u svijetu traje najmanje pola stoljeća i koji danas određuje stanje mortaliteta u razvijene države ah, naime njegov pad iz svih razloga.

Učesnici okruglog stola identifikovali su glavne pravce koji će pomoći da se poboljša stanje mortaliteta.

Promjena pristupa prikupljanju statističkih informacija. Danas očito nije dovoljno koristiti samo zvanične podatke za procjenu i praćenje situacije: potrebna je temeljita analiza statistike, provjera njene pouzdanosti, koja se u Rusiji stalno pogoršava. A za to je, posebno, potrebno precizno navesti uzrok smrti - na umrlicama je previše bolesti klasifikovano kao "drugo".
Inventar aktivnosti zdravstvene zaštite koje provode različiti odjeli. Kako je primetio Sergej Bojcov, potrebno je razumeti njihovu dovoljnost ili nedovoljnost, potrebu za finansiranjem, a pokretačka snaga tu treba da bude Ministarstvo zdravlja, koje najjasnije razume globalnu prirodu problema.
Usvajanje državni program boriti se nezarazne bolesti, koji bi radio na redovnoj osnovi.
Izrada registara za sve ključne dijagnoze koje daju značajan doprinos stopi mortaliteta. Prema riječima člana Koordinacionog vijeća Državne dume o pitanjima inovativni razvoj medicinska i farmaceutska industrija David Melik-Huseinov, „čak i za dijabetes melitus imamo podcijenjenu radnu dob u ovom registru za 4,5 puta.”
Razvoj i implementacija seta mjera za stvaranje motivacije za zdrav način života. Prema Davidu Melik-Huseinovu, najefikasnija motivacija za zdrav način života i pravovremeno liječenje je novčana. Kao primjer je naveo regiju Kirov - tamo već dvije godine stanovnici koji su se odrekli loših navika i spremni su da brinu o svom zdravlju dobivaju besplatne lijekove. Prema rezultatima ovog eksperimenta demografsku situaciju se već poboljšao.
Proučavanje problema mortaliteta od vanjskih uzroka. Kako je primijetio Anatolij Višnevski, određena pažnja se poklanja smrtnim slučajevima u saobraćajnim nesrećama, ali to je samo oko 10% smrtnih slučajeva od nemedicinskih i vanjskih faktora. U međuvremenu, u Rusiji, oko 40 hiljada ljudi, uglavnom radno sposobnih, izvrši samoubistvo svake godine. Prema rečima voditelja istraživač Federalni medicinski istraživački centar za psihijatriju i narkologiju nazvan po Serbsky Evgenia Panchenko, jedan medicinski materijal Ovaj problem se ne može riješiti - potreban nam je savezni antikrizni centar i bliska saradnja psihologa, socijalnih radnika i policajaca.

Doktor Peter

Do 2015. godine bolesti cirkulacije činile su skoro polovinu svih smrtnih slučajeva. U periodu 2007–2008. umrlo je 57% stanovništva. Statistika se smanjila samo u zadnjih 5 godina. U 2016. godini taj broj je iznosio 47,4%.

Međutim, broj umrlih od raka se neznatno povećao. Razlog je povećanje prosjeka (patološke promjene u tijelu se akumuliraju s godinama). Tokom protekle godine stopa mortaliteta iznosila je 15,6%.

Smrt od vanjskih uzroka zauzela je drugo mjesto od 1990. do 2000. godine. Smrtnost se kretala od 15%. Od 2000. godine došlo je do smanjenja broja umrlih. U 2016. godini taj broj je dostigao 8,1%.

Drugi uzroci smrti uključuju odstupanja od norme koja su utvrđena tokom medicinskih pregleda, ali nisu pripisana nijednoj od gore navedenih bolesti. Slika prikazuje statistiku smrtnosti stanovništva za period 1970–2016:

Glavni faktori:

Statistika mortaliteta po godinama pokazuje povećanje broja umrlih od bolesti probavnog trakta i smanjenje slučajeva povezanih sa respiratornim sistemom. Vidljivo je i smanjenje utjecaja vanjskih faktora, ali je povećan broj smrtnih slučajeva od neobjašnjivih simptoma.

Svake godine Rosstat daje podatke o statistici smrtnosti za. Visoka stopa smrtnosti u 2016. godini u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije zabilježena je u regiji Pskov - 18,5 slučajeva na 1000 ljudi. Dok u Jamalo-Nenečkom autonomnom okrugu - 5,4 osobe.

Smrtnost novorođenčadi u Rusiji

Statistika smrtnosti djece pokazuje da što je viši nivo materijalnog blagostanja stanovništva zemlje, to je ovaj pokazatelj niži.

Djeca mlađa od jedne godine smatraju se ranjivom, što čini 40% ukupne smrtnosti djece. Statistika smrtnosti novorođenčadi za 2016. godinu stavlja Rusku Federaciju na 161. mjesto u svijetu sa rezultatom od 6,9 djece na 1000 ljudi. Rusija se nalazi između Kuvajta (7,1) i Čilea (6,7). Monako ima najbolje pokazatelje na svijetu – 1,8, a najlošije Avganistan – 112,8. Stope smrtnosti novorođenčadi u drugim zemljama svijeta na 1000 djece:

Japan

Finska

Jug

Korea

Izrael

Bjelorusija

Litvanija

Kuba

SAD

Kipar

kina

2,5

3,5

3,6

3,8

4,5

5,8

8,1

12,2

Klasifikacija SZO raspoređuje smrtnost novorođenčadi (feto-infantilne) na sljedeći način: najteži period je od 22 sedmice do 6 dana. Statistika o smrtnosti djece u 2015. godini različito je prikazana po regionima. Najniži pokazatelj je u regionu Sahalin - 2,4, a najviši u Čukotskom autonomnom okrugu - 23,3. Prevencija smrti novorođenčadi postiže se povećanjem izgradnje velikih perinatalnih centara u Rusiji.

Vakcinacije za i protiv

Jedan od načina da se spriječi smrtnost djece u Rusiji smatra se vakcinacija. Među roditeljima ima pristalica i protivnika vakcinacije. Pristalice kažu da su mnoge strašne bolesti iskorijenjene samo zahvaljujući vakcinaciji. Protivnici tvrde da su ljudi sa jačim imunološkim sistemom mogli sami da se bore protiv bolesti.

Neki kažu da je slabom djetetu potrebna vakcina da ga zaštiti od smrti uzrokovane infekcijom. Drugi vjeruju da je veća vjerovatnoća da će slabo dijete naštetiti samom cjepivu, što bi ga moglo ubiti ili osakatiti. Prema statistikama, djeca su imala komplikacije nakon vakcinacije protiv gripa, a 2009. godine u Omsku je 6-mjesečna djevojčica umrla od vakcine protiv hepatitisa.

Međutim, djeca umiru i od vakcinacije i bez vakcinacije. Stoga svaki roditelj samostalno odlučuje o ovom pitanju. U vrijeme vakcinacije dijete mora biti zdravo, preporučljivo je prvo uraditi opšte analize krvi i urina, te pokazati dijete alergologu i imunologu.

Stopa mortaliteta u Rusiji, raspoređena po spolu, prema statistikama, pokazuje prevlast rizika od smrti među muškom populacijom. Statistika mortaliteta za muškarce nam omogućava da se fokusiramo na sljedeće faktore:

Poseban mentalitet. Visoka agresivnost, nepromišljenost, ekstremnost, impulsivnost, želja za dominacijom - povećavaju rizike po zdravlje i život.
Društvene norme, koji potiču iz davnina, kada je čovjek bio zaštita porodice i hranitelj, koji ga je doveo u „prvi plan“, sačuvani su do danas.
Basic izazivanje smrti:

srčani udar Statistika mortaliteta muškaraca pokazuje veće brojke u odnosu na podložnost žena ovoj bolesti;
smrtnost od spoljnih faktora. Odnos broja slučajeva na 1000 ljudi ukazuje na različitu veličinu ovog koeficijenta y. Ako je za muškarce 224,1, onda je za žene 4,4 jedinice manje. U Velikoj Britaniji ovaj omjer iznosi 28,7.

Na smrtnost utiču i faktori ponašanja – odnos prema svom zdravlju. Vrijednost zdravlja i života 87% muškaraca smatra jednim od prvih mjesta. Međutim, samo 25% ove količine se brižno odnosi prema sebi. O tome svjedoči opijanje stimulansa, pušenje i nepromišljena vožnja na cestama.

U Rusiji, statistika smrtnosti od alkohola varira u zavisnosti od toga naselje. Smatra se da mala sela uglavnom umiru od alkohola. Ekonomsko blagostanje i nivoi stanovništva ovdje igraju glavnu ulogu. Svake godine umre 20-45 hiljada ljudi, više od polovine su muškarci. Ova navika je uzrok raka pluća i grkljana, a uz alkohol izaziva infarkt miokarda i druga oboljenja.

U statistici smrtnosti žena veliki procenat uzima smrt od . U prosjeku tokom godina, svi smrtni slučajevi čine oko 15% smrtnih slučajeva od raka. Među karcinomima kod žena, rak dojke zauzima prvo mjesto u svijetu. U Australiji je otkriven kod 101 osobe na 100.000 stanovnika, u Izraelu - 87, u Japanu - 27, au Rusiji - 46.

Vjerojatnost pojave bolesti povezana je s naslijeđem i povećava se s godinama žene. Distribucija incidencije raka dojke po godinama prikazana je u tabeli:

Godine žene	Verovatnoća razvoja raka
20–29	1 od 1681
30–39	1 od 232
40–49	1 od 69
50–59	1 od 42
60–69	1 od 29
70 ili više	1 od 27

Svjetska stopa smrtnosti

SZO vodi statistiku o ljudskim smrtima za 194 zemlje. Zahvaljujući tome, možete izračunati broj smrtnih slučajeva dnevno ili više od pet godina. U 2015. svakodnevno je umiralo 153.000 ljudi.

Međutim, ova brojka brzo raste jer se broj ljudi na planeti povećava svake godine.

Statistika smrtnih slučajeva od upotrebe mobilnih telefona

U Švedskoj su 2015. godine sprovedene studije o zavisnosti elektromagnetnog zračenja od mobitel. Uz blagi porast broja oboljelih i mortaliteta od karcinoma CNS-a, nije utvrđena direktna ovisnost smrti od ćelijskog zračenja.

Smrtnost stanovništva od vanjskih uzroka

Smrtnost od vanjskih uzroka odnosi se na smrtnost od uzroka uzrokovanih ne bolestima, već raznim vanjskim utjecajima: namjernim (ubistva i samoubistva) ili nenamjernim (sve vrste nezgoda). Za procjenu značaja smrtnosti od vanjskih uzroka i njihovog mjesta među ostalim uzrocima smrti, vrlo je važno shvatiti da je riječ o jedinoj klasi uzroka koja određuje spriječiti smrti. Ubistva, samoubistva, saobraćajne nesreće, trovanja alkoholom, povrede na radu, smrt kao posljedica vanrednih situacija i drugi izvori vanjskih utjecaja širom svijeta godišnje dovode do preko pet miliona ljudskih života, koji bi bez ovih utjecaja mogli trajati još mnogo godina.

Podaci o stanju smrtnosti stanovništva Ruske Federacije od prirodnih i vanjskih uzroka prikazani su na Sl. 5.8 i 5.9.

Rice. 5.8.

Rice. 5.9.

Kvalitativni uticaj niza negativnih faktora na ljudsku smrtnost u svetu tokom 20. veka. prikazano na sl. 5.10.

Negativni faktori proizvodnje (kriva 2) izjasnili se još u 19. i 20. veku. postignuta je njihova relativna stabilizacija. U brojnim zemljama smrtonosne povrede na radu u poslednjih godina smanjuje, što je rezultat efektivnosti preduzetih zaštitnih mjera.

Rice. 5.10.

Smrtni slučajevi zbog: 1 – prirodnih katastrofa; 2 – uticaj negativnih faktora proizvodnje; 3 – zagađenje tehnosfere i biosfere; 4 – vanredne situacije koje je stvorio čovjek

Nivoi i razmjeri uticaja drugih negativnih faktora u stalnom su porastu. Od sredine 20. veka. Utjecaj regionalnih negativnih faktora na ljude u velikim gradovima i industrijskim centrima naglo se povećao. Red negativnih uticaja već imaju globalni uticaj. Povećava se i utjecaj negativnih faktora vještačkog porijekla u vanrednim situacijama.

Opća i prisilna smrtnost ruskog stanovništva i njeni uzroci dati su u tabeli. 5.14, a prosječna starost umrlih je u tabeli. 5.15.

U tabeli 5.16 prikazuje neke uporedne podatke SZO i medicinske statistike za Rusiju i SAD.

Prekršaji imaju značajan negativan uticaj na javno zdravlje zdrav imidžživota i, prije svega, onih koji su postali rašireni: konzumiranje alkohola, pušenje, ovisnost o drogama i supstancama. Danas je 87,5% ukupne smrtnosti u Rusiji povezano sa hipertenzijom, visokim holesterolom, prekomernom konzumacijom alkohola i pušenjem duvana.

Proizvodnja i potrošnja alkohola nastavlja da raste. Dinamika potrošnje alkohola u Ruskoj Federaciji prikazana je u tabeli. 5.17.

Posebnu zabrinutost izaziva aktivna konzumacija alkohola od strane adolescenata u dobi od 14-16 godina. Prema podacima Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije za FDI za narkologiju, posljednjih godina

Tabela 5.14

Statistički podaci o smrti ruskog stanovništva od vanjskih uzroka

Indeks
Indeks
Stopa smrtnosti, milion ljudi
Broj umrlih od nesreća, povreda i trovanja, ljudi, od čega:

industrijske povrede
se otrovao alkoholom		25.000 (2007.)
utapanje
samoubistvo
poginuo u požarima	Nema podataka
Umro u hitnom slučaju:
u prirodnom
u ljudskim rukama

Potrošnja piva je porasla posljednjih godina. U Moskvi je blizu potrošnje piva u zemljama poput Danske i Češke, „rekordera“ po potrošnji piva. Pošteno radi, treba napomenuti da se smanjuje broj ljudi koji boluju od alkoholizma i alkoholne psihoze.

Tabela 5.15

Prosječna starost smrti od raznih uzroka

Tabela 5.16

Neki uporedni podaci iz medicinske statistike SAD-a i Rusije

Indikatori
Prosječan životni vijek muškaraca (godine)
Prosječan životni vijek žena (godine)
Natalitet na 1000 stanovnika
Stopa mortaliteta na 1000 stanovnika
Stopa smrtnosti od moždanog udara, srčanog udara itd. na 100.000 stanovnika
Stopa smrtnosti od raka na 100.000 stanovnika
Incidencija tuberkuloze na 100.000 stanovnika
Greške doktora na 100.000 stanovnika
Medicinski troškovi u zemlji, % BDP-a

Ukupni gubici stanovništva zbog alkohola dijele se na direktne i indirektne. Direktni slučajevi su smrti povezane s alkoholnom psihozom i trovanjem alkoholom. Indirektna - to je smrt osoba u alkoholiziranom stanju, u nesreći, na poslu, zbog somatskih bolesti komplikovanih konzumiranjem alkohola itd.

Tabela 5.17

Konzumacija alkoholnih pića od strane stanovništva Rusije

Vrsta proizvoda
Alkoholna pića i pivo
U apsolutnom alkoholu:
ukupno, miliona dkl
po glavi stanovnika, l
U naturi, miliona dkl:
votku i likere
vina od grožđa i voća

šampanjac i pjenušava vina

niskoalkoholna pića

Potrošnja čistog alkohola u Rusiji, prema podacima SZO za 2003. godinu, iznosila je 14-15 litara. Treba napomenuti da svaka dodatna litra iznad granice SZO (8 litara) oduzima 11 mjeseci života kod muškaraca i 4 mjeseca kod žena; konzumacija alkohola je također povezana s ogromnim jazom u očekivanom životnom vijeku između muškaraca i žena (najveći u svijetu). svijet) - 14 godina. Podaci koje je objavilo rusko Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja o potrošnji alkohola u Rusiji, koja iznosi 18 litara godišnje, prema mišljenju stručnjaka, precijenjeni su. Prema WHO-u, 2010. godine prosječna potrošnja čistog alkohola po glavi stanovnika u Rusiji iznosila je 16,27 litara, za poređenje: u Češkoj - 16,45 litara, u Moldaviji - 18,22. Prosječna globalna potrošnja alkohola je 6,1 litara (na primjer, Kina – 5 litara po osobi godišnje, Turska – 1,5 litara po osobi godišnje).

Ranije je proizvodnja alkohola u Rusiji bila: 1950. godine – 4,1 l, 1965. – 8,0 l, 1980. – 10,1 l po osobi godišnje.

Treba napomenuti da trenutno smrtnost od trovanja alkoholom nije povezana s konzumacijom nekvalitetnih alkoholnih proizvoda, već s povećanjem količine konzumiranog alkohola. Danas u Rusiji šest puta više muškaraca pije alkohol nego žena. Od svakih 100 hiljada stanovnika, njih 22 je već bolesno od alkoholizma, a 827 tinejdžera redovno pije alkohol bez znakova zavisnosti od alkohola.

Prevalencija samoubistava za 12% zavisi od hroničnog alkoholizma. Alkohol se nalazi u krvi najmanje 30% samoubistava. Više od 7% saobraćajnih nesreća (RTA) uzrokovano je pijanim vozačima.

Uloga konzumiranja alkohola u demografskim pokazateljima Rusije je ogromna. Dovoljno je reći da alkoholičari i alkoholičari, koji konzumiraju više od polovine alkoholnih pića u zemlji, čine 10 (7%) i 20 miliona ljudi (14%), respektivno. oko 30 miliona ljudi praktično ne učestvuje u pozitivnim rešenjima demografskih problema.

Na osnovu demografske dinamike, predrevolucionarni stručnjaci predviđali su da će do 2000. godine stanovništvo Rusije biti 594 miliona ljudi. Danas u granicama „nove“ Rusije živi 142,9 miliona ljudi. Naravno, ogromnu demografsku štetu nanijeli su rat, revolucija, glad i sistem staljinističkih logora i represija. Ali gubici zbog štetnog dejstva alkohola mogu se uporediti sa rezultatima genocida. Naučnici su izračunali da Rusiji nedostaje više od 100 miliona ljudi zbog posledica alkohola i ekoloških problema.

Poslednjih godina, starost novog pušača u Rusiji je znatno mlađa (tabela 5.18).

Tabela 5.18

Starost početka pušenja

Trenutno postoji određena stabilizacija potrošnje duhanskih proizvoda u Ruskoj Federaciji (u procentima u odnosu na prethodnu godinu):

Istraživanje među pušačima pokazalo je da puše manje od 10 cigareta dnevno. – 10%, od 10 do 20 kom. – 54%, od 20 do 30 kom. – 14%, više od 30 kom. – 2%, ne znam – 3%. U međuvremenu, pušenje je opasno, jer su katrani sadržani u duvanskom dimu kancerogeni. Njihov sadržaj u cigaretama i cigaretama je:

Svake godine u Rusiji oko 400 hiljada ljudi umre od upotrebe duvana.

Zagađenje vazduha od duvanskog dima prevazilazi zagađenje vazduha iz izduvnih gasova automobila za 4,5 puta; Svake godine, krivicom pušača, širom svijeta se događaju stotine hiljada požara koji odnose desetine hiljada života, uništavajući prirodne i umjetne resurse vrijedne milijarde dolara.

Broj narkomana u Rusiji raste od 1990. godine. Ovaj trend se nastavlja do danas (tabela 5.19). Do 2012. godine, prema izvještajima medija, oko 6 miliona ljudi je već uzimalo drogu u Rusiji.

Tabela 5.19

Broj narkomana u Rusiji (podaci Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije)

Prema procjenama stručnjaka, tek svaki deseti narkoman odlazi u ustanove za liječenje narkotika. Svake godine u Rusiji od ovisnosti o drogama i supstancama umre do 40 hiljada ljudi, što znatno premašuje istu cifru u zapadnoevropskim zemljama i Sjedinjenim Državama.

Komparativna analiza pokazuje da stopa smrtnosti ruske populacije zavisi od pušenja za 17%, od prejedanja (prekomerne težine) za 15%, od konzumiranja alkohola za 12% ukupne smrtnosti.

Godišnja stopa mortaliteta stanovništva Zemlje od glavnih vanjskih uzroka prikazana je u tabeli. 5,20 (proračuni pretpostavljaju da je godišnja stopa smrtnosti stanovništva Zemlje 100 miliona ljudi).

Tabela 5.20

Godišnja stopa mortaliteta svjetske populacije

Troškovi zaštite od opasnosti

Stručnjaci MOR-a procjenjuju da se 4% BDP-a gubi zbog nesreća i bolesti na radu. Ovo je globalni prosjek koji pokazuje koliko će svijet platiti za smrti, povrede i bolesti na radnom mjestu.

U tabeli 5.21 prikazuje podatke o troškovima sigurnosti okruženje V pojedinačne zemlje mir.

Troškovi za otklanjanje prirodnih vanrednih situacija širom svijeta dostigli su 350 milijardi dolara u 2011. U Rusiji godišnja šteta od svih vanrednih situacija dostiže 2% iz BDP-a.

Tabela 5.21

Troškovi zaštite životne sredine u svetu, u% prema BDP-u

Ukupni troškovi od izloženosti opasnostima svih vrsta (povrede u industriji i domaćinstvu, loš kvalitet životne sredine, vanredne situacije itd.) u prosjeku širom svijeta iznose 10% BDP-a, au razvijenim zemljama su još značajniji.

Koncept mortaliteta se definiše kao proces izumiranja živih generacija, a stopa mortaliteta se definiše kao učestalost (intenzitet) umiranja određene grupe stanovništva tokom određenom periodu, na primjer, godina. Međutim, vrijeme smrti članova zajednice zavisi od mnogih uslova, a prvenstveno od stepena razvoja civilizacije. Dakle, u primitivnom društvu osoba je živjela u prosjeku 20 godina i većina njegovih članova je umrla u djetinjstvu, u seljačkom društvu prosječno trajanježivotni vek je bio 30-35 godina, a samo polovina rođene dece preživela je odraslu dob. Tokom ere industrijskog razvoja, prosječni životni vijek se produžio na 60-70 godina, uz naglo smanjenje udjela umrlih u mladim radnim godinama. Dakle, smanjenje mortaliteta postignuto je uglavnom prevazilaženjem prijevremenog, dječjeg i ranog mortaliteta. Vrlo biološki određen životni vijek ljudskog tijela, koji je, prema različitim procjenama, 110-120 godina, još uvijek je daleko od toga da bude osiguran dostignutim stepenom razvoja ljudskog društva.

Stopa osipanja različitih spolnih i starosnih grupa stanovništva značajno se razlikuje za različite zemlje i zavisi od lokalne kombinacije uzroka (faktora) smrtnosti, među kojima su:

Endogeni su faktori povezani sa prirodnim starenjem tijela, karakteristikama njegove fiziologije, genetike i psihe;

Egzogeni su faktori nastali uticajem spoljašnje okruženje- ekonomski, socijalni, porodični, ekološka situacija, stepen razvijenosti higijene i zdravstvene zaštite, lični način života, uzrokuju preranu smrtnost.

Obe grupe faktora deluju na čoveka zajedno, ali u zemljama različitog stepena razvoja primetno preovladava jedan ili drugi. U zemljama sa niskim stepenom razvijenosti, uloga egzogenih faktora koji djeluju na sve grupe stanovništva je velika, pa je, uz prirodnu senilnu smrtnost, visok udio prijevremenih smrti djece i mladih. Kao društveni i ekonomska situacija većina mladih života je sačuvana i među uzrocima smrti se povećava uloga endogenih faktora - starenje organizma, bolesti starije životne dobi - pa se stoga maksimalni mortalitet seli na starije životne dobi.

Utvrđeno je da različite starosne grupe stanovništva karakterišu različiti uzroci smrtnosti:

Smrtnost djece determinisana je uglavnom egzogenim faktorima – niskim nivoom zdravstvene zaštite i higijene, greškama ili nedostatkom ishrane i brige o djeci. Ovi razlozi su tipični za siromašne zemlje i njihovo prevazilaženje igra veliku ulogu u smanjenju smrtnosti djece. Smrtnost novorođenčadi je posebno visoka - mlađa od 1 godine. Prije samo 50 godina na svakih 1000 novorođenčadi u svijetu umrlo je 150 djece u roku od godinu dana, do kraja 20. vijeka taj broj je iznosio 60, au razvijenim zemljama pao je na 10, tj. na nivo ukupne smrtnosti. U Rusiji ovaj nivo još nije dostignut i iznosi 16-18 smrtnih slučajeva godišnje.

Smrtnost u radnoj dobi uzrokovana je uglavnom egzogenim razlozima ekonomske i socijalne prirode - siromaštvo, nizak nivo medicinsku njegu i farmakologije, dopuštajući izbijanje infekcija, lične „rizične“ i nezdrave stilove života, greške u zaštiti na radu i industrijske nesreće, nesreće i kriminalne situacije, vojne sukobe. Veliki broj mladića umire u takvim situacijama. Ovi razlozi takođe preovladavaju u zemljama koje doživljavaju oštre poremećaje tokom društveni razvoj. Epidemija prerane smrtnosti u radno sposobnom dobu dogodila se u Rusiji 90-ih godina, kada su ovi uzroci bili na drugom mjestu (posle kardiovaskularnih bolesti) po ulozi u ukupnoj smrtnosti.

Smrtnost u starijoj dobi je prirodna, endogena. Njegovi glavni uzroci su bolesti starosti, koje medicina još ne može da savlada, iako je već naučila da produžava život kod mnogih vrsta hroničnih bolesti (dijabetes, kardiovaskularne, plućne itd.), koje su ranije odnele mnogo života. Povećana stopa mortaliteta u starijoj životnoj dobi karakteristična je za stanovništvo razvijenih zemalja, gdje je očekivani životni vijek najduži i povećan udio starijih osoba u populaciji.

Kao indikatori negativnog uticaja opasnosti, u jednoj ili drugoj meri odražavaju nivo opasnosti stanište zemlje ili regija, koristiti

- Smrtnost novorođenčadi(broj umrlih djece do 1 godine od 1000 rođenih) od vanjskih uzroka;

- Smrtnost novorođenčadi, definiran kao broj umrlih mlađih od 15 godina od vanjskih uzroka;

- stopa mortaliteta radno sposobnog stanovništva iz spoljnih razloga.

Smrtnost djece je stopa smrtnosti djece mlađe od 5 godina. Prema statistici UNICEF-a u 2010. godini iznosio je 7,6 miliona, što je smanjenje sa 8,1 milion u 2009., 8,8 miliona u 2008. i sa 12,4 miliona u 1990. godini. Više od polovine smrtnih slučajeva događa se u Africi. 94% smrtnih slučajeva djece događa se u samo 60 zemalja. Smanjenje smrtnosti djece do 2015. jedan je od Milenijumskih razvojnih ciljeva UN-a.

Glavni uzroci smrtnosti djece: smrtnost novorođenčadi (neonatalni uzroci) pneumonija dijareja malarija boginje HIV/AIDS.

Prema ažuriranim rezultatima za 2010. godinu, broj djece koja nisu preživjela godinu dana smanjen je na 7,5‰ (na 1000 živorođenih), a prema podacima za januar-jul 2011. godine, na 7,2‰ (po isti period 2010. godine – 7,5‰). Broj djece koja umiru prije prve godine naglo je opao 1960-ih, a počeo je rasti 1970-ih. Od 1985. godine stalno opada, pao je sa 50,7 hiljada na 13,4 hiljade ljudi u 2010. godini. U periodu januar-jul 2011. godine 7,4 hiljade djece umrlo je prije navršene jedne godine života, što je za 0,4 hiljade manje nego u tom periodu 2010. godine.

Slika 16. Broj umrlih mlađih od 1 godine i stopa smrtnosti novorođenčadi, 1960-2011 ( projektovana vrijednost za 2011. nije zasjenjena)

Stopa povreda kod djece uzrasta 0-17 godina iznosila je 115,2‰ (tabela 8). Tabela 8. Učestalost povreda, trovanja i nekih drugih posljedica izloženosti vanjskim uzrocima kod djece (0-17 godina) u 2009.

Među povrijeđenom djecom dominiraju dječaci, koji čine 61,8% svih povreda. Stopa povreda kod dječaka iznosila je 139,0‰, za djevojčice – 90,3‰. Povrede i posledice drugih nezgoda kod dečaka su bile teže. Češće su zadobivali otvorene rane i povrede krvnih sudova, prelome kostiju lobanje, povrede oka i orbite, prelome kostiju gornjih i donjih ekstremiteta. Strukturu povreda prema mjestu povređivanja karakteriše, kako kod dječaka tako i kod djevojčica, dominacija domaćih i uličnih povreda (tabela 10). Povrede zadobivene u zidovima kuće, u dvorištu i na ulici čine, u proseku, preko 80% svih povreda koje su deca zadobila u zemlji.

Tabela 10. Struktura dječijih povreda prema vrsti povreda u Ruskoj Federaciji u 2009. godini (u%)

Povrede, trovanja i neke druge posledice spoljašnjih uzroka negativno utiču na zdravstvene pokazatelje, što je posledica njihove velike rasprostranjenosti među razne grupe populacije i visoke stope štetnosti društvene posledice: privremeni i trajni invaliditet, mortalitet. Važno mjesto zauzima prevencija povreda i pružanje kvalifikovane specijalizirane medicinske pomoći žrtvama povreda i drugih nesreća.

Godine 2009. za medicinsku njegu Za povrede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka prijavilo se 10.029.342 punoljetne žrtve. Stopa povreda je bila 86,6 na 1000 odraslih. U odnosu na 2008. godinu, broj zabilježenih povreda kod odraslog stanovništva smanjen je za 1,6%, a stopa povreda je smanjena za 1,9% (Tabela 1).

Tabela 1. Dinamika povreda među odraslom populacijom Ruske Federacije

U strukturi povreda među odraslom populacijom, kao i u prethodnih godina, i muškarci i žene zadobiju veliku većinu povreda i drugih oštećenja kod kuće. Domaće povrede su činile 69,9% strukture štete. Drugo mjesto zauzimaju ulične povrede sa 19,6%. Povrede na radu, koje su na trećem mestu u strukturi povreda, čine samo 4,1% (4,8% za muškarce i 3,1% za žene). Četvrto mjesto (3,8%) zauzimaju ostale povrede koje nisu klasifikovane po vrsti povrede. Saobraćajne i sportske povrede, koje su na petom i šestom mestu, čine 1,9 i 1,1%, respektivno. Na strukturu povreda po vrstama praktički ne utiče pol (tabela 3).

Tabela 3. Struktura povreda među odraslom populacijom Ruske Federacije u 2009. godini (u%)

Struktura povreda na radu prikazana je u tabeli 5.

Tabela 5. Struktura povreda na radu među odraslim stanovništvom federalnih okruga u 2009. godini (u%)

Priroda oštećenja u opšta struktura stopa povreda je konstantna i praktično ne zavisi od stope povreda (tabela 6).

Tabela 6. Struktura povreda među odraslim stanovništvom federalnih okruga prema vrsti povrede u 2009. godini (u%)

Kao što je već pomenuto, stopa povreda kod muškaraca je veća nego kod žena i skoro 1,5 puta veća od ove druge. Povrede među muškom populacijom su teže. Kod muškaraca su 3 puta češće zabilježene nagnječenje, traumatske amputacije i povrede unutrašnjih organa, a skoro 2 puta češće intrakranijalne ozljede s prijelomima lubanje i kičme. U odrasloj populaciji češće se bilježe modrice i površinske ozljede bez oštećenja kože, koje iznose 26,5‰ ili 30,6%. Drugo mjesto u strukturi ozljeda u pogledu broja stanovnika koji traže ljekarsku pomoć zauzimaju prelomi kostiju, koji čine 18,6 slučajeva na 1000 odraslih osoba ili 21,5%.

Vodi se statistička evidencija povreda na radu sa smrtnim ishodom Federalna služba državna statistika(Rosstat), Federalne službe za rad i zapošljavanje (Rostrud) i Fonda socijalno osiguranje Ruska Federacija.

Koristi se za procjenu stepena povreda na radu relativni indikatori(Kch - stopa učestalosti industrijskih ozljeda, broj žrtava nesreća na 1000 radnika i Kch cm - stopa učestalosti nesreća sa smrtnim ishodom - broj žrtava nesreća sa smrtnim ishodom na 1000 radnika) također se smanjuju iz godine u godinu. Za period od 2001-2006. Kch je smanjen sa 5,0 na 2,9; CN cm u istom periodu smanjen je sa 0,150 na 0,118.

Većina visoki nivo povrede sa gubitkom radne sposobnosti za jedan radni dan ili više i smrt se uočavaju u ruralnim i šumarstva(Kch 4,9), u rudarstvu (Kch 4,0), u građevinarstvu (Kch 4,1). Najveći stepen smrtonosnih povreda zabilježen je u ribarstvu i uzgoju ribe (Kch cm 0,325), u rudarstvu (Kh cm 0,268), te u građevinarstvu (Kh cm 0,332).

Najmanji stepen povreda sa gubitkom sposobnosti za rad po radniku ili više i smrtnih slučajeva uočen je u hotelskim i ugostiteljskim organizacijama (Cr 1.2), u zdravstvu i pružanju socijalnih usluga (Cc 1.3). Najniži stepen smrtnih povreda utvrđen je u zdravstvenim i socijalnim službama (CR cm 0,013).

Prema E.V. Dubrovina (2007), mortalitet od povreda najbrže je rastao među radno sposobnim osobama. Među 20-39 godina je vodeći uzrok i kod muškaraca i kod žena. U starijim radnim godinama, među muškarcima, spoljni uzroci smrti zauzimaju 2. mesto, ali njihov udeo čini 1/3 svih umrlih, među ženama - 16,5%, zauzimaju 3. mesto. Smrtnost od povreda i trovanja rastao je najbržom stopom radno sposobno stanovništvo: u 1989-2005 - za 92% u grupi od 20-39 godina i za 73% u grupi od 40-59 godina.

Ukupno 265,4 hiljade ljudi godišnje u Rusiji umre od vanjskih uzroka koji nisu povezani sa bolešću (prosjek za 2005. - 2009.). To je 12,5% ukupne stope smrtnosti stanovništva zemlje.

Struktura mortaliteta stanovništva od vanjskih uzroka (smrti od vanjskih uzroka na 100 hiljada stanovnika, prosjek za 2005-2009, prema Rosstatu)

Među uzrocima smrtnosti prednjače samoubistva - 41,2 hiljade slučajeva godišnje (15,5%), uporedivi gubici usled slučajnog trovanja alkoholom - 28,9 hiljada ljudi (10,9%). Saobraćajne nezgode čine 13,8% smrtnih slučajeva, uključujući 11,9% saobraćajnih nesreća.

Dinamika mortaliteta od vanjskih uzroka u Rusiji prikazana je u tabeli. 6. To odražava primjetan pad ovog pokazatelja u 2007. godini u odnosu na prethodne godine.

Tabela 6. Smrtnost radno sposobnog stanovništva od vanjskih uzroka smrti, 2000-2007.

Indeks
Hiljadu Čovjek
Ukupno	238,6	245,3	250,0	250,4	247,6	241,0	215,0	197,4
Uključujući: od svih vrsta povreda u transportu	29,4	30,2	31,3	32,7	31,7	30,8	29,6	30,7
	29,6	31,9	34,9	36,0	34,6	33,3	26,7	20,4
zbog samoubistava	43,4	44,0	42,3	39,6	38,2	36,0	33,2	32,1
zbog ubistava	33,1	34,2	35,4	33,7	32,0	29,2	23,6	19,3
Na 100 hiljada stanovnika
Ukupno	275,7	281,5	285,4	283,9	277,0	269,2	240,0	219,6
uključujući: od svih vrsta transportnih povreda	34,0	34,7	35,7	37,0	35,5	34,4	33,0	34,2
od slučajnog trovanja alkoholom	34,2	36,6	39,8	40,9	38,8	37,2	29,8	22,7
zbog samoubistava	50,1	50,5	48,3	44,9	42,7	40,2	37,0	35,7
zbog ubistava	38,2	39,3	40,5	38,2	35,9	32,7	26,4	21,5

Stope traumatske smrtnosti za ruske muškarce su više od 4 puta veće nego u Francuskoj i SAD-u i 8 puta veće nego u Velikoj Britaniji; za žene su više nego dvostruko veće nego u Francuskoj i više od 5 puta nego u Švedskoj .

U strukturi mortaliteta od spoljašnjih uzroka kod muškaraca dominiraju samoubistvo (16,2%), slučajno trovanje alkoholom (12,9), saobraćajne nezgode (12) i ubistvo (11,4). Uzroci smrti kao što su slučajni padovi, utapanje i gušenje, strujni udar i požar čine još 16% svih smrti od vanjskih uzroka. Žene češće umiru od sljedećih uzroka: saobraćajne nezgode (15,6%), slučajno trovanje alkoholom, napad s neutvrđenom namjerom (po 13,6), napad (ubistvo) (13,2), slučajni padovi, utapanje, gušenje, strujni udar, požar (15,8). ). U poređenju sa zapadnoevropskim zemljama, stopa smrtnosti od ubistava u Rusiji je 20 puta veća za muškarce i 13 puta za žene.

Stope smrtnosti od ubistava u Ruskoj Federaciji su 30 puta veće nego u Evropskoj uniji, stope samoubistava su 4 puta veće, a u stvarnosti mogu biti potcijenjene, posebno za muškarce, zbog specifičnosti statističkog evidentiranja. Prema sudsko-medicinskim pregledima, oko 60% ubijenih i 80% ubica bilo je pijano.

U proteklih nekoliko godina, učestalost izvršenih samoubistava u zemlji bila je na nivou od 34-38 slučajeva na 100 hiljada stanovnika. U 2009. godini nastavljen je uzlazni trend ovog pokazatelja, što je u određenoj mjeri posljedica ekonomske krize.

Prema podacima saobraćajne policije u periodu od 2005. do 2009. godine. Umrlo je 157.585 ljudi (prosječno 31,5 hiljada ljudi godišnje ili 22,1 na 100 hiljada stanovnika zemlje). Poređenja radi: u Evropskoj uniji 2004. godine smrtni slučajevi u saobraćajnim nesrećama iznosili su 9,6 smrtnih slučajeva na 100 hiljada stanovnika, što je dva puta manje nego u Rusiji.

Godišnje ukupan brojŽrtve saobraćajnih nesreća u Rusiji višestruko su veće od broja poginulih i povređenih u prirodnim katastrofama i katastrofama koje je prouzrokovao čovek. Više od 30% poginulih u saobraćajnim nesrećama su osobe najaktivnijeg radnog uzrasta (26 godina - 41 godina), od povređenih više od 10 hiljada je postalo invalidno (ovo je više od 15% svih osoba sa invaliditetom u Rusija zbog povreda).

Dinamika smrtnosti stanovništva od saobraćajnih nesreća u Ruskoj Federaciji od 2001. do 2007. godine, prikazana u tabeli. 8, je relativno stabilan, uprkos preduzetim mjerama. Kao iu starosnoj grupi 20-24 godine, nakon maksimuma u 2002. i naglog pada u 2003. godini, ova brojka iznosi 39-40 slučajeva na 100 hiljada stanovnika.

Tabela 8. Dinamika smrtnosti stanovništva od saobraćajnih nesreća (na 100 hiljada stanovnika)

U pogledu mortaliteta od vanjskih uzroka, Rusija je skoro 5 puta veća od zemalja Evropske unije, a po ukupnoj smrtnosti - 2,2 puta.