Servis integracije sa podsistemima RS ERZL i Pump AIS OMS. Centralni segment Jedinstvenog registra osiguranika vodi Jedinstveni registar osiguranika obaveznog zdravstvenog osiguranja

IV. vođenje centralnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika

IV. vođenje centralnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika

Dogodila se greška.

Jedinstveni registar osiguranika

Segmenti

Centralni segment vodi jedinstveni registar osiguranika

Servis integracije - sa podsistemima RS ERZL i PUMP AIS OMS

BITAN! O usaglašavanju Jedinstvenog registra osiguranika po obaveznom zdravstvenom osiguranju u

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja

Nfi 144 od 29

Dopis - FFOMS iz N 3960

MGFIF pouzdana zaštita prava Moskovljana koji imaju policu obaveznog zdravstvenog osiguranja

O odobrenju Pravilnika o priključenju i registraciji građana osiguranika obaveznog zdravstvenog osiguranja u medicinske organizacije državnog zdravstvenog sistema grada Moskve, koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu i uključene u registar medicinskih organizacija koje djeluju u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja u grada Moskve, koristeći EMIAS

Registrovan u regionalnom segmentu jedinstvenog registra osiguranika grada Moskve

Naredba teritorijalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja

Jedinstveni registar osiguranika obaveznog zdravstvenog osiguranja

Jedinstveni registar osiguranika obaveznog zdravstvenog osiguranja Moskva

Dobijanje polise

Jedinstveni registar osiguranika obaveznog zdravstvenog osiguranja Moskva

Pregled dokumenta

Postupak vođenja personalizovane evidencije iz oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja

I. Opće odredbe

II. Organizacija personalizovanog računovodstva

III. Održavanje regionalnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika

IV. Održavanje centralnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika

V. Postupak vođenja personalizovane evidencije informacija o zdravstvenoj zaštiti osiguranim licima

ERZL o neidentifikovanim. 2 5.6 Povezivanje zapisa. 2 DODATAK 1. STRUKTURA DIREKTORA.. 2 DODATAK 2. Pravila i ograničenja pri radu sa prilozima 2 DODATAK 3. Format i logička kontrola.. 2 SPISAK SKRAĆENICA i DEFINICIJA Skraćenica Definicija AIS - Automatski informacioni sistem AIS - InfoMG Automatizovani informacioni sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja grada Moskve AWP - automatizovan radno mjesto AC - Automatizovani sistem DB - VS Baza podataka - Privremena potvrda GOZNAK Federalno državno jedinstveno preduzeće "Goznak" VHI - Dobrovoljno zdravstveno osiguranje DPFS - Dokument kojim se potvrđuje činjenica osiguranja (polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, privremena potvrda) DUDL - Lični dokument EMIAS - Jedinstveni medicinski informacioni analitički sistem grad.

Glavni procesi: 1) primanje informacija o AP od MO/SMO i njihovo unošenje u ERZL RS; 2) prijem, evidentiranje i izvršavanje prijava društava za zdravstveno osiguranje za izradu polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja; interakcija sa GOZNAK-om; računovodstvo proizvedenih polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, uključujući njihov status; 3) računovodstvo za priloge AP medicinskim organizacijama u Moskvi, uključujući održavanje registra skeniranih dokumenata prijava AP za pripajanje Moskovskoj oblasti; 4) registracija novorođenčadi rođene u Moskvi; 5) registracija neidentifikovanih lica koja su dobila medicinsku pomoć u Moskovskoj oblasti.
Moskva; 6) računovodstvo nerezidentnih AP (TFOMS treće strane) koji su dobili medicinsku negu u Opštini Moskva; 7) evidentiranje podataka o AP, kao što su: - adresa AP; — kontakt detalje AP-a; — AP državljanstvo; — socijalni status, invalidnost, beneficije za AP; — podatke o ličnim dokumentima AP-a; — SNILS ZL; — informacije o polisama obaveznog zdravstvenog osiguranja za AP, uklj.

Sažetak projekta

Visoko opterećen sistem koji zapravo radi u režimu 24x365;
Otporna na greške, geografski distribuirana infrastruktura od više od 150 servera i više od 200 virtuelnih mašina, koja osigurava nesmetan rad GIS CHI aplikativnih sistema na lokacijama u regionima Ruske Federacije;
Stotine hiljada transakcija po zapisu dnevno, a u trenutku učitavanja informacija o radnoj populaciji ili usaglašavanja podataka, dva do tri desetina miliona dnevno;
Milioni zahteva za čitanje (pretraga i utvrđivanje pripadnosti osiguranju) dnevno kao i obično;
Terabajti podataka sa optimiziranim pristupom operativnoj memoriji;
Geografski distribuirana sabirnica podataka;
Servisna i tehnička podrška u svim regijama Ruske Federacije.

UKL - Jedinstvena šifra ličnosti u AIS-u obaveznog zdravstvenog osiguranja MGFOMS UEK - Univerzalna elektronska kartica Puno ime - Prezime Ime Patronim FLC - Format-logička kontrola FFOMS - Federalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja CS - Centralni segment CS ERZL Centralni segment jedinstveni registar osiguranika ECMP - Ispit kvaliteta medicinsku njegu HTTPS - Sigurnost transportnog protokola za prijenos hiperteksta - siguran protokol za prijenos hipertekstualnih informacija SOAP - Simple Object Access Protocol - jednostavan protokol za pristup objektima - protokol za razmjenu strukturiranih poruka u distribuiranom računarskom okruženju UTF-8 Unicode Transformation Format, 8-bit - Unicode transformacijski format, 8-bitni WSDL - Web Services Description Language - jezik opisa web usluga zasnovan na XML XML - eXtensible Markup Language - proširivi jezik za označavanje 1.

Prilikom izmjena regionalnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika, teritorijalni fond formira dosijee sa promjenama koje šalje Federalnom fondu radi ažuriranja centralnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika po potrebi, a najmanje jednom u dana ako dođe do promjena podataka o osiguranim licima. Dosije sa izmjenama uključuje sve novounesene i izmijenjene podatke o osiguranicima od posljednjeg dostavljanja. 25. Federalni fond obezbjeđuje danonoćni prijem i obradu dosijea sa promjenama iz teritorijalnih fondova.
26. Prilikom obrade dosijea sa izmjenama, osigurava se provjera da li osiguranik ima prethodno izdatu važeća politika obavezno zdravstveno osiguranje uniforman uzorak u centralnom segmentu jedinstvenog registra osiguranika. 27.

Regionalni segmenti ERP-a uključuju specijalizovane podsisteme, posebno:

Softverski paket teritorijalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja;
Softverski paket za organizacije zdravstvenog osiguranja;
Softverski paket za medicinske organizacije;
Podsistem za interakciju sa sistemom za izdavanje, personifikovanje i dostavljanje politika;
Podsistem za interakciju sa personalizovanim računovodstvenim sistemom medicinske njege;
Skup referentnih usluga za izdavanje uvjerenja o osiguranju;
Administrativni podsistem za upravljanje regionalnim segmentima i osiguranje informacione sigurnosti.

Rezultati projekta Danas se polise zdravstvenog osiguranja novog stila izdaju putem ERZ-a, dok se prijave teritorijalnih fondova za izdavanje polisa digitalno potpisuju.

Prilikom obrade dosijea sa izmjenama vrši se provjera da osigurano lice ima prethodno izdatu važeću polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka u centralnom segmentu jedinstvenog registra osiguranika. 27. U centralnom segmentu jedinstvenog registra osiguranika nalaze se informacioni dosijei sa podacima o državna registracija smrti i podaci o statusu osiguranika (radni, neradni) poslati teritorijalnih fondova za lica čiji podaci nisu dostupni u njihovim regionalnim segmentima jedinstvenog registra osiguranika, čiji se rezultati šalju teritorijalnim fondovima po mjestu osiguranja. 28. Federalni fond vodi centralni segment jedinstvenog registra osiguranika i obezbjeđuje opštu kontrolu nad ažuriranjem i korištenjem jedinstvenog registra osiguranika.

29.
IS ERZ Projekt Ciljevi projekta Prema zakonu o obaveznom zdravstveno osiguranje(obavezno zdravstveno osiguranje) u Ruska Federacija, svi građani zemlje imaju pravo na zdravstvenu zaštitu bilo gdje iu bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi. Ne tako davno, identifikovanje pacijenta izvan grada nije bilo lako. Medicinska pomoć se ponekad pružala bez razumijevanja da li osoba postoji u bazi podataka obaveznog zdravstvenog osiguranja ili ne.

Svaka teritorija je imala svoje procedure i karakteristike zdravstvenog osiguranja, svoje registre pripojenih građana. Naravno, ovaj sistem je morao biti modernizovan i diskusija o tome kako to treba uraditi, kako organizovati razmjenu informacija je bila prilično duga.

Info

Dodatak naredbi MGFIF br. 000 od 08.08.2016. Opis web servisa sistema Regionalnog segmenta Jedinstvenog registra osiguranika Automatizovanog informacionog sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja verzija 2.0 od 01.01.2001. Stupa na snagu 08.08.2016. Moskva 2016. Sadržaj 1…… ... OPŠTI OPIS PRINCIPA RADA WEB USLUGA RS ERZL AIS OMS 2 1.1 Svrha sistema..

2 2……… Zahtjevi za formate razmjene podataka.. 2 3……… Redosled interakcije.. 2 3.1 Opće informacije. 2 3.2 Čitanje podataka iz RS ERZL.. 2 3.3 Upisivanje podataka u RS ERZL.. 2 3.4 Lista polja podataka web servisa RS ERZL.. 2 3.5 Dijagnostički kodovi i poruke. 2 4……… Ograničenja pristupa pojedinačnim metodama za razne kategorije korisnici.. 2 4.1 Korisnici i kategorije korisnika. 2 4.2 Pristupna matrica. 2 4.3 Karakteristike pristupa istorijskim podacima.. 2 5………
OPŠTI OPIS NAČELA RADA RS ERZL AIS OMS WEB SERVISA Preuzmite kompletan tekst RS ERZL AIS OMS web servisi (u daljem tekstu Sistem) organizovani su u SOAP paradigmi u skladu sa specifikacijom SOAP verzije 1.2 koristeći „Klijent -Server” tehnologija. Rad AS klijenata sa Sistemom zasniva se na konceptu sinhrone interakcije „zahtev-odgovor“. Mehanizam asinkronog zahtjeva se ne koristi. Regionalni segment Jedinstvenog registra osiguranika namijenjen je prikupljanju, čuvanju, obradi i pružanju podataka o osiguranicima na području grada.

Moskvi, kao i o osobama koje su zatražile medicinsku pomoć od medicinskih organizacija u Moskvi. MGFOMS, u okviru svoje djelatnosti, vodi ERZL RS, a u okviru svoje nadležnosti osigurava i zaštitu informacija koje predstavljaju informacije ograničenog pristupa. Održavanje ERZL RS uključuje glavne i pomoćne procese.

Prema generalni direktor„RINTECH“ Sergej Kupcov, „stvaranje ERZ-a bio je sljedeći veliki korak ka formalizaciji budžetske komponente informatizacije medicine. single base, razvijeni su unificirani formati za interakciju između sistema i formulisani jedinstveni zahtjevi. Počela je proizvodnja elektronskih polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, koje će uskoro biti kombinovane sa univerzalnim elektronska kartica. Takav sistemski pristup, razvijen u procesu kreiranja novih polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, može postati „pokretač“ razvoja informatizacije u medicini.

Razmjena podataka između učesnika u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja uključuje pravno značajan protok dokumenata korištenjem web servisa sistema personaliziranog računovodstva za zdravstvenu zaštitu - PUMP AIS obavezno zdravstveno osiguranje, informacioni sistem medicinske organizacije - IS MO i informacioni sistem organizacija zdravstvenog osiguranja - IS SMO pri korišćenju Regionalnog segmenta Jedinstvenog registra osiguranika (RS ERZL).

Da bi obnovio osiguranje u Moskvi u skladu sa saveznim zakonom „O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji“ od 29. novembra 2010. N 326-FZ, građanin mora podnijeti zahtjev bilo kojem osiguravajuća organizacija Moskva o zamjeni stare politike iz 1998. jedinstvenom politikom.

Za dobijanje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, osigurano lice podnosi standardnu prijavu organizaciji zdravstvenog osiguranja (MKO) za odabir (ili zamjenu) osiguravača. Nakon toga, MKO prosljeđuje podatke o osiguraniku koji je podnio zahtjev teritorijalnom fondu, gdje se u roku od 2 radna dana vrši provjera jedinstvenog registra osiguranika kako bi se utvrdilo da li osiguranik već ima važeću polisu. Ukoliko se identifikuju potvrdni podaci, organizacija zdravstvenog osiguranja koja je primila zahtjev šalje odbijanje osiguranoj osobi u roku od 5 radnih dana.

U slučaju promjene mjesta prebivališta ili boravišta 3JT MO, prilikom registracije ponovljene prijave u roku od godinu dana (datum ponovljene prijave ne treba prethodno registrovati u PK ERZL), šalje CMO-u. elektronsku kopiju zahtjeva za prilog MO sa naznakom „promjena prebivališta/boravaka“ ZL“ u gornjem polju prijave.

Nakon ažuriranja podataka regionalnog objedinjenog registra osiguranika u skladu sa stavovima 3.1 - 3.4 ovih Metodološke preporuke Svaki trenutni SRH zapis mora biti dodijeljen (uparen) jedinstvenom pojedinačnom broju polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja(EPP) u skladu sa Pravilima formiranja jedan broj osiguranje medicinska politika obavezno zdravstveno osiguranje.

Elektronska politika je dokument koji niko osim vlasnika ne može koristiti, što zbog prisustva čipa, ličnog potpisa i fotografije osiguranika. Broj dokumenta je prikazan na prednjoj strani. Na poleđini se nalazi pune informacije o vlasniku polise sa njegovim potpisom, kao i rok važenja dokumenta.

2.9. Ako je osigurano lice u trenutku podnošenja zahtjeva bilo pripojeno zdravstvenoj organizaciji koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu u okviru programa državne garancije za besplatno pružanje zdravstvene zaštite građanima koja nije uključena u državni sistem Zdravstvena zaštita grada Moskve, medicinska organizacija koja je prihvatila aplikaciju stupa u interakciju sa navedenom medicinskom organizacijom na način naveden u naredbi Ministarstva zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija od 26. maja 2012. N 406n „O odobravanju Procedure za biranje medicinske organizacije građaninom prilikom pružanja zdravstvene zaštite u okviru programa državnih garancija besplatne medicinske zaštite građanima“.

Glavni višak nastaje zbog neradnog stanovništva, što je zbog složenosti rada sa ovom grupom - ne postoje spiskovi nezaposlenih stanovnika Samarske regije ni u službi za pasoše i vize, ni u matičnoj službi, ni u organima lokalne samouprave.

CMO mjesečno, u roku utvrđenom ovim Pravilnikom, šalje MGFFOMS-u pojedinačnog preduzetnika sa odgovarajućom šifrom poruke i priloženim arhivskim fajlom (zip), koji uključuje registar fajlova AP priloženih MO o prijavama u izvještajnom periodu ( Tabela 3. Priloga 1. ovog pravilnika) strukture dbf i pripadajući „Zbirni izveštaj o prilozima osiguranika za _______“, potpisan od strane odgovornog predstavnika društva za zdravstveno osiguranje (elektronska verzija tekstualnog dokumenta – Prilog 2) u pdf formatu. Kodovi IP poruka:

Regionalne segmente formira Federalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja na osnovu informacija koje daju organizacije zdravstvenog osiguranja. To se radi najmanje jednom dnevno (ako postoje promjene u podacima). Informacije se primaju 24 sata dnevno. Za prekršaj navedenim rokovima Osiguravači su kažnjeni.

Osigurano lice može imati samo jednu polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Tražim pomoć na medicinska ustanova, osiguranik je dužan da priloži polisu osiguranja. Plaćanje pruženih usluga medicinske usluge(unutar programi obaveznog zdravstvenog osiguranja) preuzima osiguravajuća kuća medicinska kompanija, koji je izdao polisu Obavezno zdravstveno osiguranje za ovo lice.

Prema zakonu o obaveznom zdravstvenom osiguranju (ZZO) u Ruskoj Federaciji, svi građani zemlje imaju pravo na zdravstvenu zaštitu na bilo kojem mjestu iu bilo kojoj ustanovi. Ne tako davno, identifikovanje pacijenta izvan grada nije bilo lako. Medicinska pomoć se ponekad pružala bez razumijevanja da li osoba postoji u bazi podataka obaveznog zdravstvenog osiguranja ili ne. Svaka teritorija je imala svoje procedure i karakteristike zdravstvenog osiguranja, svoje registre pripojenih građana.

Spisak dokumenata potrebnih za dobijanje elektronske polise obaveznog zdravstvenog osiguranja možete pogledati ovde. Šta trebate znati o novoj elektronskoj polisi 1. Elektronska polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja je dokument koji niko osim vas ne smije koristiti! Umjesto barkoda, polisa ima ugrađen čip, npr bankovnu karticu; sadržavat će vaš lični potpis i fotografiju, što onemogućuje drugima da koriste vaše lične podatke!

Organizacija zdravstvenog osiguranja prenosi spise sa izmjenama teritorijalnom fondu po potrebi, a najmanje jednom dnevno ako dođe do promjena podataka o osiguranim licima, u skladu sa ugovorom o finansijsku sigurnost obavezno zdravstveno osiguranje. Teritorijalni fond obezbjeđuje danonoćni prijem i obradu dosijea sa promjenama primljenim od organizacija zdravstvenog osiguranja.

Datum uređivanja: 27.11.2019

Održavanje regionalnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika

9. Podaci o svakom osiguraniku iz stava 3. ovog postupka upisuju se u jedinstveni registar osiguranika.

10. Regionalni segment jedinstvenog registra osiguranika vodi teritorijalni fond na osnovu podataka o osiguranicima koje dostavlja organizacija zdravstvenog osiguranja.

11. Organizacija zdravstvenog osiguranja i teritorijalni fond naredbama određuju zaposlenike kojima je dozvoljeno da rade sa regionalnim segmentom jedinstvenog registra osiguranika i poštuju zahtjeve zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti ličnih podataka .

12. Prilikom unosa podataka o osiguranom licu u regionalni segment jedinstvenog registra osiguranika, zdravstvena organizacija za osiguranje obezbjeđuje tačnost i ispravnost unesenih podataka i vrši provjere radi sprječavanja pojave duplih upisa u regionalnom segmentu osiguranja. jedinstveni registar osiguranika:

1) za prisustvo ponavljanja prezimena, imena, patronimija, datuma i mesta rođenja;

2) za prisustvo ponavljanja prema podacima iz ličnog dokumenta;

3) tačan podatak o polu osiguranog lica;

4) za prisustvo ponavljanja po datumu rođenja i adresi prijave u mjestu prebivališta;

5) za prisustvo ponavljanja prezimena, imena i prezimena i matične adrese u mestu prebivališta;

6) za prisustvo ponavljanja broj osiguranja individualni lični račun (SNILS).

13. U cilju ažuriranja regionalnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika i unosa podataka o osiguranicima u njega, zdravstvena organizacija za osiguranje kreira i prenosi informativne datoteke sa promjenama podataka o osiguranicima iz stava 3. ovog postupka ( u daljem tekstu dosije sa izmenama) teritorijalnom fondu po potrebi, a najmanje jednom dnevno ako dođe do promene podataka o osiguranicima, u skladu sa ugovorom o finansijskoj podršci za obavezno zdravstveno osiguranje.

Dosije sa izmjenama uključuje sve novounesene i izmijenjene podatke o osiguranicima od posljednjeg dostavljanja.

Uputstvo za rad sa ERZ RS Jamalo-Nenecki autonomni okrug

Obavezno je za svaki događaj ili apel građana CMO-u da prvo napravi RFQ u ERZ CA.
Samo na osnovu odgovora CA ERZ i/ili ERZ RS (web zahtjev), napraviti dalje radnje. Navedite primljene podatke u prethodnim informacijama.
Građanin mora uzeti kopije i/ili skenirati sve dokumente potrebne za obavezno zdravstveno osiguranje. Razlog - klauzula 5 i klauzula 6 Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 25. januara 2011. N 29n "O odobravanju Procedure za vođenje personalizovane evidencije u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja".
Ako se CMO mijenja po politici sa druge teritorije, potrebno je da nam pošaljete događaj o promjeni CMO sa podacima sa kojima je AP došao. Ukoliko je ZSP ispao prazan, potrebno je razjasniti podatke sa kojima je AP registrovan na drugoj teritoriji. Tek nakon promjene CMO-a(CA odgovor) izvršite promjene u AP-u ako su potrebne.
Otkazivanje DPFS-a vrši CMO na osnovu primjene AP-a.
PVS za prvi dan neće uključivati DPFS koji nisu uključeni u ERZ CA. CMO je dužan da bez odlaganja vrši izmjene ERZ RS (CS ERZ) i obrađuje poslane protokole.
U događajima vođenim promjenama ERZ RSCMO je dužan da:

Navesti šifru organizacije zdravstvenog osiguranja (matičnog), u skladu sa jedinstvenim registrom organizacija zdravstvenog osiguranja koje posluju u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja (F002.xml). Važeće vrijednosti su "83001", "83005" i "83008".
Obavezno popunite ruski regionalni kod mjesta registracije i ruski regionalni kod mjesta prebivališta. Ruski regionalni kod mjesta prebivališta mora pripadati Jamalo-Neneckom autonomnom okrugu.

Da biste dodali DPFS u CA i RS, prvo morate izvršiti sljedeće korake:

1) Provjerite da li je bilo grešaka u događaju koji ste poslali i, ako jeste, ispravite ih navedena greška i ponovite događaj.

2) Provjerite registracioni znak, rok važenja DPFS-a na web stranici. Također je potrebno provjeriti obavještenja CA (Događaji koje fond šalje UA), ako nema grešaka ili greška „Rokovi za predaju su prekršeni...“, tada je avion dodat u CA.

3) Ako je avion dodan u CA, ali aplikacija nije poslata GOZNAK-u, morate poslati događaj P010 za ovaj avion i on će biti poslan automatski.

Sada razgovarajmo više o greškama primljenim od CA.

„Pokušaj značajnije promjene spola i starosne grupe osiguranika“ javlja se u vezi sa promjenom pola ili starosti AP. Može se pojaviti i kada je naveden pogrešan spol ili datum rođenja. Potrebno je provjeriti/ispraviti AP podatke i poslati P040. Zatim ponovite događaj.

„Greška u aspektu ENP „rođendan i pol““, „Feset „mesec rođenja“ u ENP je pogrešno izračunat“, „Feset „godina rođenja“ u ENP je pogrešno izračunat“ javlja se kada su starost i pol promijenjen, ali ENP nije promijenjen. Ova greška se također može pojaviti ako je DPFS prvobitno primljen za jedan datum rođenja ili spol, a duplikat je izdat za drugi. Potrebno je provjeriti/ispraviti podatke na AP-u i poslati P040. Zatim ponovite događaj.

“Greška u broju ili seriji i broju identifikacionog dokumenta” nastaje kada je serija ili UDL broj pogrešno naveden, a može se pojaviti i kada je tip dokumenta pogrešno naveden. Potrebno je ispraviti i poslati P040. Zatim ponovite događaj.

"Greška u SNILS kontrolnom broju" SNILS je netačno naveden. Potrebno je ispraviti i poslati P040. Zatim ponovite događaj.

“Nevažeći datum izdavanja pasoša” se javlja kada je naveden pasoš koji je istekao, periodi zamjene su 14, 20 i 45 godina. Zatim ponovite događaj.

“Nemoguće je kreirati osiguranika sa polisom osiguranja čiji je rok važenja 0 dana” nastaje kada se DPFS pogrešno doda u RS. Potrebno je provjeriti period važenja DPFS-a po ZSP-u u CA i/ili RS, a potrebno je i da se uvjerite da u RS ovaj AP nema osiguranje čiji je datum početka veći od onog koji ste dodali . Ako CA ima osiguranje koje pripada drugom CMO-u, a čiji je datum početka veći od dodatog, potrebno je da otkažete svoj avion i da pozovete CMO čiji je DPFS otkazan zbog vas, kako bi mogli vratiti svoj avion.

"Neispravni dokumenti za ovog građanina" se javljaju kada se navedu dokumenti strani državljanin, ali je državljanstvo RF ili obrnuto, kada su naznačeni dokumenti državljanina RF, a naznačeno je strano državljanstvo. Takođe može nastati kada postoji neslaganje između godina i dokumenta (na primjer, stavljen je izvod iz matične knjige rođenih AP koji je stariji od 14 godina). Potrebno je provjeriti/ispraviti podatke i poslati P040. Zatim ponovite događaj.

„Parametri dokumenta nisu navedeni ili su netačno navedeni“ javlja se ako UDL nije naveden, ili ako je netačno naveden datum početka ili završetka važenja dokumenata (obično se javlja kada nije popunjen datum isteka stranih dokumenata).

„Nije naveden lični dokument osiguranog lica“ nastaje kada UDL nije naveden, ili je dokument pogrešno unet u bazu podataka. Moramo dodati dokument u našu bazu podataka koristeći događaj P040. Zatim ponovite događaj.

“Nije bilo moguće jedinstveno identifikovati osiguranika” u CA postoje dva neujedinjena osiguranja koja pripadaju jednom AP. Za rješavanje ovog sukoba potrebno je:

1) Pojasniti da li je osiguranik primio polisu na drugoj teritoriji

2) Pojasniti da li je AP promijenio lične podatke.

3) Potrebno je provjeriti/ispraviti podatke i poslati P040 (Ako je bilo izmjena ličnih podataka).

4) Poslati listu u skladu sa st "Greška rukovanja RS ERZ" Uputstvo za rad sa ERZ RS.

“Datum početka politike koja se zamjenjuje je veći od datuma početka nove” dodaje DPFS s početnim datumom manjim od DPFS-a koji se nalazi u CA. Potrebno je provjeriti dokumente osiguranja koji se nalaze u CA u odnosu na RFQ i poslati nam izmjene sa tačnim datumima. Zatim ponovite događaj.

“U sklopu novih podataka o osiguraniku se navodi UDL broj, koji se prema podacima CA dodjeljuje drugom osiguraniku.” U CA postoji AP sa istim dokumentima kao i vaš AP. Potrebno je provjeriti da li je bilo grešaka u podacima prilikom prethodne registracije Vaše AP. Također je potrebno provjeriti dokumente vašeg AP. Ako je potrebno, pošaljite p040. Zatim ponovite događaj.

“Informacija o povezanosti osiguranja je netačno navedena u segmentu in1” Često se javlja kada CMO šalje događaje i u prethodnim informacijama ukazuje na podatke različite od onih sadržanih u CA (potrebno je poslati u prethodnim informacijama one koje su vraćene na zahtjev ZSP od UA). Ili kada više aviona uđe u RS istog dana sa istim početkom djelovanja, ili se izvrši promjena u QS-u i doda se avion sa istim početkom djelovanja istog dana. Nemoguće je izdati BC i polise sa istim rokom, početak važenja polise i BC može se poklopiti tek kada je polisa izdata. Potrebno je ispraviti početak DPFS akcije ili izdati novi DPFS i dodati ga u CA/RS.

“Neprihvatljivo doba promjena” znači da je ovaj DPFS istekao i da se ne može dodati u CA. Mora se izdati novi DPFS.

Ako web stranica pokazuje znak registracije kod CA, tada morate provjeriti Jedinstvenu izjavu i datum izdavanja vašeg DPFS-a i Jedinstvene izjave, koji je prikazan na našoj web stranici i po potrebi ga promijeniti kod kuće i poslati RFQ. Nakon što dobijete odgovor na RFQ, trebali biste biti označeni registracijom u CA i možete (trebalo bi) poslati prijavu GOZNAK-u. Ne zaboravite navesti tačan razlog za ponovnu registraciju DPFS-a.

P040 se mora poslati s naznakom prethodnih i trenutnih podataka, uključujući ENP.

U polju DVIZIT potrebno je navesti datum prijave osiguranika (Prijava za izbor(zamjena) osiguranjemedicinskiorganizacije itd.).

Prilikom prijenosa informacija o privremenom certifikatu u događaju iz CMO-a, ako politika koja se proizvodi ima ograničeni rok važenja, DSTOP polje se koristi kao datum isteka politike prilikom slanja aplikacije GOZNAK-u.

O poništenju vojnih lica.

Na osnovu dijela 3 čl. 49.1 Savezni zakon od 29. novembra 2010. N 326-FZ i stav 10. Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 25. januara 2011. N 29n (sa izmjenama i dopunama od 8. decembra 2016.) „O odobravanju Procedure za održavanje personaliziranih evidencije u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja” (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 8. februara 2011. N 19742), po prijemu odgovarajućeg zahteva od osiguranika navedenog u delu 1 čl. 49.1 Saveznog zakona od 29. novembra 2010. N 326-FZ ili preko svog predstavnika od strane zdravstvene organizacije osiguranja (u daljem tekstu HMO), HMO mora otkazati polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja (događaj P02).

O slanju pisama u vezi sa radom sa ERZ RS i CS ERZ.

Službena pisma (bez ličnih podataka) slati na . Prijave koje sadrže lične podatke moraju biti poslate putem VipNeta korisniku „89 (TFOMS Yamalo-Nenets Autonomous Okrug) Administrator (VPN-2021)“.

RS ERZ rukovanje greškama

Ako je nemoguće obraditi IP protokol od strane zdravstvene organizacije osiguranja, morate napisati pismo TFOMS Jamalo-Neneckom autonomnom okrugu, opisati razlog zašto neovisna obrada nije moguća, a također poslati lične podatke o IP putem sigurnog VipNet kanal do mrežnog čvora „89 (TFOMS Yamalo-Nenets Autonomous Okrug) Administrator“ sa naznakom predmeta slova „RSERZ“.

Primjer aplikacije za pružanje informacija o AP-ovima.

U skladu sa članom 43. Federalnog zakona od 29. novembra 2010. br. 326-FZ „O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji“ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2010, br. 49, član 6422) naređujem:

Odobreti priloženu Proceduru za vođenje personalizovane evidencije iz oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Registarski broj 19742

1. Present Order utvrđuje pravila za vođenje personalizovane evidencije podataka o svakom osiguraniku iz oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja, uključujući:

1) organizovanje personalizovanog računovodstva u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja;

2) vođenje jedinstvenog registra osiguranika;

3) vođenje personalizovane evidencije informacija o zdravstvenoj zaštiti osiguranim licima;

4) tehnologiju za razmjenu informacija pri vođenju personalizovane evidencije iz oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja.

2. Ciljevi personalizovanog računovodstva u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja su:

1) stvaranje uslova za obezbeđivanje garancija prava osiguranih lica na besplatno pružanje zdravstvene zaštite odgovarajućeg kvaliteta i obima u okviru programa osnovnog i teritorijalnog obaveznog zdravstvenog osiguranja;

2) stvaranje uslova za praćenje korišćenja sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja;

3) utvrđivanje potreba za obima medicinske zaštite radi formiranja osnovnog i teritorijalnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja.

3. Personalizirano računovodstvo podataka o osiguranicima vodi se u obliku jedinstvenog registra osiguranika, koji predstavlja kombinaciju njegovih centralnih i regionalnih segmenata, a uključuje prikupljanje, obradu, prijenos i čuvanje sljedećih podataka o osiguranicima :

1) prezime, ime, patronim;

3) datum rođenja;

4) mesto rođenja;

5) državljanstvo;

6) podatke o ličnom dokumentu;

7) prebivalište;

8) mjesto registracije;

9) datum registracije;

10) broj osiguranja individualnog ličnog računa (SNILS), usvojen u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o individualnom (personalizovanom) računovodstvu u sistemu obaveznog penzijskog osiguranja;

11) broj polise obaveznog zdravstvenog osiguranja osiguranog lica;

12) podatke o organizaciji zdravstvenog osiguranja koju je odabralo osigurano lice;

13) datum registracije kao osiguranika;

14) status osiguranika (radno, neradno).

4. Personalizirano evidentiranje informacija o zdravstvenoj zaštiti koja se pruža osiguranim licima uključuje prikupljanje, obradu, prijenos i čuvanje sljedećih informacija:

1) broj polise obaveznog zdravstvenog osiguranja osiguranog lica;

2) zdravstvenu organizaciju koja je pružala odgovarajuće usluge;

3) vrste pružene medicinske zaštite;

4) uslove za pružanje zdravstvene zaštite;

5) vrijeme pružanja medicinske pomoći;

6) obim pružene medicinske zaštite;

7) troškove pružene zdravstvene zaštite;

8) dijagnoza;

9) profil zdravstvene zaštite;

10) pružene medicinske usluge osiguranom licu i korišćeni lekovi;

11) primenjene medicinske i ekonomske standarde;

12) specijalnost medicinski radnik ko je pružio medicinsku pomoć;

13) rezultat traženja medicinske pomoći;

14) rezultate praćenja obima, vremena, kvaliteta i uslova zdravstvene zaštite.

5. Podaci o osiguranom licu i medicinskoj njezi koja mu se pruža mogu se dati iu obliku dokumenata u pisanoj formi iu elektronskom obliku, uz garancije njihove pouzdanosti (autentičnosti), zaštite od neovlaštenog pristupa i izobličenja u skladu sa zahtjeve utvrđene zakonodavstvom Ruske Federacije o zaštiti ličnih podataka. U ovom slučaju, pravna snaga dostavljenih dokumenata potvrđuje se elektronskim digitalnim potpisom u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije. Odluku o mogućnosti predstavljanja informacija u elektronskom obliku zajednički donose učesnici u razmjeni informacija.

6. Organizacije zdravstvenog osiguranja i medicinske organizacije čuvaju kopije papirna dokumenta i elektronska arhiva koja sadrži personalizovane podatke o osiguranim licima i zdravstvenoj zaštiti koja im se pruža, dostavljena teritorijalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: teritorijalni fond) na personalizovano računovodstvo, u skladu sa pravilima za organizovanje državne arhivske poslove.

7. Nakon isteka roka utvrđenog za čuvanje kopija dokumenata na papiru i elektronski mediji u organizaciji zdravstvenog osiguranja, podliježu uništavanju u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije na osnovu akta o njihovom uništenju, koji je odobrio šef organizacije za zdravstveno osiguranje.

8. Podaci o osiguranom licu i medicinskoj njezi koja mu je pružena klasifikovani su kao ograničeni podaci i podliježu zaštiti u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

9. Podaci o svakom osiguraniku iz stava 3. ovog postupka upisuju se u jedinstveni registar osiguranika.

10. Regionalni segment jedinstvenog registra osiguranika vodi teritorijalni fond na osnovu podataka o osiguranicima koje dostavlja organizacija zdravstvenog osiguranja.

1) za prisustvo ponavljanja prezimena, imena, patronimija, datuma i mesta rođenja;

2) za prisustvo ponavljanja prema podacima iz ličnog dokumenta;

3) tačan podatak o polu osiguranog lica;

4) za prisustvo ponavljanja po datumu rođenja i adresi prijave u mjestu prebivališta;

5) za prisustvo ponavljanja prezimena, imena i prezimena i matične adrese u mestu prebivališta;

6) za prisustvo ponavljanja prema broju osiguranja ličnog računa pojedinca (SNILS).

14. Teritorijalni fond obezbjeđuje danonoćni prijem i obradu dosijea sa promjenama primljenim od organizacija zdravstvenog osiguranja.

15. Prilikom obrade dosijea sa promjenama u teritorijalnom fondu vrši se formatno-logička kontrola podataka, identifikacija evidencije u regionalnom segmentu jedinstvenog registra osiguranika i unos podataka o osiguranicima.

16. Nakon obrade dosijea sa promjenama u teritorijalnom fondu, formiraju se dosijei o potvrđivanju i/ili odbijanju promjena, koji se šalju nadležnim zdravstvenim organizacijama za osiguranje radi usklađivanja podataka o osiguranim licima.

17. Teritorijalni organ Penzionog fonda Ruske Federacije, kvartalno najkasnije do 15. dana drugog mjeseca nakon izvještajnog perioda, obezbjeđuje u skladu sa Sporazumom o razmjeni informacija između Penzioni fond Ruska Federacija i Federalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja nadležnom teritorijalnom fondu, podatke o zaposlenim osiguranicima za uključivanje u regionalni segment jedinstvenog registra osiguranika.

18. Teritorijalni fond mjesečno na osnovu podataka o državnoj registraciji smrti koje dostavljaju registracijski organi civilnog statusa u skladu sa članom 12. Federalnog zakona od 15. novembra 1997. br. 143-FZ „O aktima o građanskom statusu“ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 1997., br. 47, član 5340; 2001., br. 44, 4149, 2003, 17, 1553, 50, 4855, 2009, 51, 6154, 2010, 15, čl. 1748), ažurira regionalni segment ujedinjenog registar osiguranika, obavještava organizacije zdravstvenog osiguranja na teritoriji subjekta Ruske Federacije i šalje informativne datoteke sa podacima o državnoj registraciji smrti na teritoriji konstitutivnog entiteta Ruske Federacije za osobe čiji podaci nisu dostupni u regionalnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika Federalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: Federalni fond) radi ažuriranja centralnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika.

19. Teritorijalni fond kvartalno ažurira regionalni segment jedinstvenog registra osiguranika na osnovu podataka o zaposlenim osiguranicima i šalje informativne fajlove sa podacima o zaposlenim osiguranicima, o kojima podaci nisu u regionalnom segmentu jedinstvenog registra osiguranika. lica, Federalnom fondu za ažuriranje centralnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika.

20. Osiguranik za nezaposlenih građana mjesečno, najkasnije do 5. u mjesecu, dostavlja nadležnom teritorijalnom fondu podatke o neradnim osiguranicima iz tač. 1-10, 14. stava 3. ovog postupka, u skladu sa ugovorima o razmjeni informacija između teritorijalnih fondova i osiguranika za neradne građane u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije, a u obliku odobrenom od strane Federalnog fonda i Penzionog fonda Ruske Federacije.

21. Teritorijalni fond ažurira regionalni segment jedinstvenog registra osiguranika na osnovu podataka dobijenih od Federalnog fonda iz centralnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika.

22. Ukoliko se krše rokovi za davanje podataka o osiguranicima, kao i informacije o izmjenama ovih podataka, utvrđeni ugovorom o finansijskoj podršci za obavezno zdravstveno osiguranje, organizacija zdravstvenog osiguranja dužna je platiti teritorijalnom fondu na teret troška osiguranja. of sopstvenih sredstava novčana kazna u iznosu utvrđenom članom 38. dijela 10. Federalnog zakona od 29. novembra 2010. br. 326-FZ „O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji“ (u daljem tekstu Federalni zakon „O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruska Federacija”).

23. Teritorijalni fond vrši opštu kontrolu nad regionalnim segmentom jedinstvenog registra osiguranika. Ukoliko se otkriju greške i nedosljednosti, teritorijalni fond šalje relevantne informacije organizaciji zdravstvenog osiguranja s naznakom liste nedosljednosti i vremenskog okvira za njihovo ispravljanje.

24. Prilikom izmjena regionalnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika, teritorijalni fond formira dosijee sa promjenama koje šalje Federalnom fondu radi ažuriranja centralnog segmenta jedinstvenog registra osiguranika po potrebi, a najmanje jednom dnevno ako dođe do promjena u podacima o osiguranim licima.

Dosije sa izmjenama uključuje sve novounesene i izmijenjene podatke o osiguranicima od posljednjeg dostavljanja.

25. Federalni fond obezbjeđuje danonoćni prijem i obradu dosijea sa promjenama iz teritorijalnih fondova.

26. Prilikom obrade dosijea sa izmjenama vrši se provjera da osigurano lice ima ranije izdatu važeću polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka u centralnom segmentu jedinstvenog registra osiguranih lica.

27. U centralnom segmentu jedinstvenog registra osiguranika obrađuju se informativni dosijei sa podacima o državnoj registraciji smrti i podacima o statusu osiguranika (radni, neradni), koje dostavljaju teritorijalni fondovi za lica čije podatke nije dostupan u svojim regionalnim segmentima jedinstvenog registra osiguranika, čiji se rezultati šalju teritorijalnim fondovima po mjestu osiguranja.

28. Federalni fond vodi centralni segment jedinstvenog registra osiguranika i obezbjeđuje opštu kontrolu nad ažuriranjem i korištenjem jedinstvenog registra osiguranika.

29. Razmjena podataka između organizacija zdravstvenog osiguranja, teritorijalnih fondova i Federalnog fonda radi vođenja personalizirane evidencije podataka o osiguranim licima vrši se elektronski putem namjenskih ili otvorenih komunikacijskih kanala, uključujući internet, korištenjem elektronskog digitalnog potpisa u skladu sa zahtjeve utvrđene zakonodavstvom Ruske Federacije o zaštiti ličnih podataka.

30. Personalizovanu evidenciju informacija o zdravstvenoj zaštiti osiguranim licima vode zdravstvene organizacije i organizacije zdravstvenog osiguranja koje posluju u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja, kao i teritorijalni fondovi.

31. Medicinska organizacija, zdravstvena organizacija osiguranja i teritorijalni fond naredbom određuju zaposlene kojima je dozvoljen rad sa podacima o personalizovanoj evidenciji zdravstvene zaštite koja se pruža osiguranim licima i obezbjeđuje njihovu povjerljivost u skladu sa zahtjevima Zakona o zdravstvenoj zaštiti. zakonodavstvo Ruske Federacije o zaštiti ličnih podataka.

32. Zdravstvene organizacije dostavljaju teritorijalnom fondu informacije o zdravstvenoj zaštiti osiguranih lica iz tač. 1. - 13. stava 4. ovog postupka.

33. Teritorijalni fond u roku od dva radna dana, na osnovu regionalnog segmenta jedinstvenog registra osiguranih lica, vrši automatizovanu obradu informacija dobijenih od zdravstvenih organizacija o zdravstvenoj zaštiti osiguranih lica.

34. U fazi automatizovane obrade podataka o personalizovanoj evidenciji zdravstvene zaštite koja se pruža osiguranim licima, u teritorijalnom fondu se sprovodi:

1) identifikaciju osiguranog lica prema regionalnom segmentu jedinstvenog registra osiguranika, određivanje zdravstvenog osiguranja odgovornog za plaćanje računa;

2) identifikaciju osiguranika koji su dobili zdravstvenu zaštitu van teritorije osiguranja i utvrđivanje područja njihovog osiguranja;

3) elektronskom slanju rezultata dobijenih u skladu sa tač. 1. i 2. ovog stava medicinskoj organizaciji koja je pružala zdravstvenu zaštitu osiguranim licima.

35. Na osnovu rezultata automatizovane obrade informacija o zdravstvenoj zaštiti pružene osiguranim licima, sprovedene u skladu sa stavom 34. ovog postupka, zdravstvena organizacija ih dostavlja zdravstvenim osiguravajućim organizacijama u obimu i roku koji odredi ugovor o pružanju i plaćanju zdravstvene zaštite po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

36. Nakon praćenja obima, vremena, kvaliteta i uslova pružanja medicinske nege u skladu sa članom 40. Federalnog zakona „O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji“, informacije navedene u stavu 4. ovog Procedura u obliku informacija zdravstvena organizacija osiguranja na vrijeme prenosi kartone medicinskim organizacijama i teritorijalnom fondu, predviđeno ugovorom o finansijskoj podršci za obavezno zdravstveno osiguranje.

37. U slučaju poteškoća u određivanju područja osiguranja lica koje je dobilo zdravstvenu zaštitu van teritorije osiguranja, teritorijalni fond generiše elektronski zahtev centralnom segmentu jedinstvenog registra osiguranika, gde se u roku od 5 radnih dana vrši provera. izvršeno i generisan odgovor sa naznakom identifikovane teritorije osiguranja i trenutnog broja police osiguranog lica.

38. Razmjena podataka između medicinskih organizacija, organizacija zdravstvenog osiguranja, teritorijalnih fondova i Federalnog fonda u svrhu vođenja personalizirane evidencije informacija o zdravstvenoj zaštiti koja se pruža osiguranim licima vrši se elektronski putem namjenskih ili otvorenih komunikacijskih kanala, uključujući internet, korištenjem elektronski digitalni potpisi u skladu sa zahtjevima utvrđenim zakonodavstvom Ruske Federacije za zaštitu ličnih podataka.

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 25. januara 2011. br. 29n „O odobravanju Procedure za vođenje personalizovane evidencije u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja“

Registarski broj 19742

Datum rođenja

Prethodno puno ime, DR, UDL

Razlog greške

(detaljno opišite grešku i navedite prethodne podatke ako je bilo promjena u AP-u)

Od 1. januara 2011. god sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja uvedeno je personalizirano evidentiranje podataka o svakom osiguraniku. Procedura za njeno sprovođenje je regulisana.

Predviđeno je stvaranje jedinstvenog registra osiguranika, koji će se sastojati od centralnog i regionalnog segmenta. Utvrđen je spisak podataka o građanima upisanim u registar.

Regionalne segmente formira Federalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja na osnovu informacija koje daju organizacije zdravstvenog osiguranja. To se radi najmanje jednom dnevno (ako postoje promjene u podacima). Informacije se primaju 24 sata dnevno. Za kršenje ovih rokova osiguravaju se novčana kazna.

Teritorijalni organi Penzionog fonda Ruske Federacije tromjesečno dostavljaju Federalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja podatke o zaposlenim osiguranicima radi uključivanja u regionalni segment. Osiguranici nezaposlenih građana podatke o njima dostavljaju evidenciji na mjesečnom nivou. Osim toga, TFOMS mjesečno ažurira registar na osnovu podataka o državnoj registraciji smrti iz matične službe. Podaci iz regionalnog segmenta svakodnevno ulaze u centralni segment.

Registar sadrži i podatke o zdravstvenoj zaštiti osiguranim licima. Utvrđen je njihov spisak. Medicinske organizacije ove podatke dostavljaju Federalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Tamo se obrađuju (identifikovanje osiguranika; utvrđuje se osiguravač odgovoran za plaćanje računa; identifikuju se osobe koje su dobile medicinsku negu van teritorije osiguranja) i vraćaju se. Nakon toga, informacije se šalju osiguravačima. Oni provjeravaju obim, vrijeme, kvalitet i uslove medicinske njege. Ubuduće se podaci prenose medicinskim organizacijama i Federalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Informacije se razmjenjuju elektroničkim putem putem namjenskih ili otvorenih komunikacijskih kanala, uključujući internet, koristeći elektronski digitalni potpis.