Program obaveznog zdravstvenog osiguranja za različite faze trudnoće. Šta treba da znate o trudnoći i porođaju u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja? Infografika U okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja, prenatalni period

Posljednje ažuriranje: 18.04.2019

Mnogi parovi odlažu rođenje dece za kasnije jer finansijsko stanje porodice. Tokom trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda, dodatni troškovi za medicinsku negu, lekove, lekarske usluge. Ne znaju svi na šta trudnice imaju pravo besplatno, i uopšte, da možete besplatno da se podvrgnete nekom pregledu i da dobijete neke lekove.

Normativna osnova

U vezi sa smanjenjem očekivanog životnog vijeka i značajnim smanjenjem nataliteta, 2006. godine pokrenut je sveruski projekat „Zdravlje“. Inovacija je uvođenje izvoda iz matične knjige rođenih, koji stimulišu poboljšanje kvaliteta medicinske zaštite u prenatalnim ambulantama i porodilištima.

Članci Čl. 41. Ustava Ruske Federacije i čl. 20 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zdravstvenoj zaštiti predviđaju da se sva medicinska nega u državnim i opštinskim zdravstvenim ustanovama pruža besplatno. Svi podzakonski akti moraju biti u skladu sa Ustavom Ruske Federacije.

Pitanje obezbjeđenja lijekova uređeno je naredbama Ministarstva zdravlja i regulatorna dokumenta subjekti federacije. Glavni dokument je Naredba br. 748 od 6. oktobra 2008. „O obezbjeđivanju lijekova za trudnice“, koja vam omogućava da dobijete niz lijekova apsolutno besplatno ili sa 50 posto popusta.

Plaćene usluge u zdravstvenim ustanovama nisu zakonom zabranjene, ali ih ne bi trebalo pružati u zamjenu za besplatnu medicinsku pomoć trudnicama.

To bi trebao biti

Projekat “Zdravlje” pretpostavlja određeni redoslijed pružanja medicinske njege, lijekovi i vitamini za trudnice besplatno. U tu svrhu svakoj budućoj majci uručuje se rodni list koji se finansira iz sredstava lokalni budžeti subjekti federacije.

Opća procedura je sljedeća:

Trebalo bi da pokušate da se registrujete u vašoj lokalnoj antenatalnoj klinici u prvih 12 nedelja trudnoće. Za ranu registraciju predviđene su stimulativne isplate u iznosu od 500-1000 rub.. (u zavisnosti od regiona Ruske Federacije, stanovnicima severa se daje premija u zavisnosti od kategorije regiona);
Redovno se podvrgavajte pregledima i pregledima koje vam je prepisao ginekolog;
U 30. sedmici (u slučaju višeplodne trudnoće - u 28. sedmici) trudnici se izdaje izvod iz matične knjige rođenih, kojim se plaćaju lijekovi, porođaj, kao i usluge pedijatra za pregled bebe u prvom godine njegovog života.

Koliko možete dobiti za ranu registraciju?

Prema Proceduri za određivanje i isplatu državnih naknada građanima sa decom, svaka žena koja se prijavi u lokalnu preporođajnu ambulantu u prvih 12 nedelja. trudnoće, prima jednokratnu naknadu. To se radi kako bi se žene potaknule da što ranije počnu posjećivati liječnika, što će im omogućiti da u ranim fazama njegovog razvoja prepoznaju abnormalnosti u razvoju fetusa i preduzmu potrebne mjere.

Da biste ostvarili pogodnosti, potrebno je ne samo da se registrujete na vrijeme, već i:

biti student koji plaća država;
bude zaposlen, onda poslodavac vrši uplate u Fond socijalnog osiguranja
samostalno doprinosite svojoj polisi socijalnog osiguranja.

Dakle, ili morate imati službeni posao, ili biti student obrazovne institucije, ili biti žena poduzetnica. Pravo na isplatu imaju i žene koje su otpuštene zbog dobri razlozi(selidba, briga o teško bolesnom članu porodice, bolest i sl.) prije ne više od mjesec dana.

Uvjerenje se može dobiti u matičnoj ambulanti u mjestu gdje je trudnica prijavljena.
Tada se sertifikat mora dostaviti poslodavcu, mjestu studiranja ili otići u Fondaciju socijalno osiguranje na mjestu registracije za sastavljanje društvenog ugovora.
Isplata će se vršiti istovremeno sa isplatom porodiljskih naknada.

Procedura za primanje podsticajnih isplata regulisana je Zakonom „O državnim beneficijama za građane sa decom“ od 19. maja 1995. godine i Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije „O odobravanju postupka i uslova za imenovanje i Isplata državnih naknada građanima sa djecom” od 23.12.2009

Zašto vam je potreban rodni list?

Izvod iz matične knjige rođenih je kreiran sa ciljem poboljšanja kvaliteta medicinske nege u porodilištima i preporođajnim ambulantama, jer novac ide direktno njima. medicinske ustanove, kojoj će se žena obratiti.

Certifikat se sastoji od tri odvojena kupona za određene iznose:

3000 rubalja – za plaćanje usluga u antenatalnoj klinici;
6.000 rubalja – za plaćanje usluga u porodilištima i perinatalnim centrima;
2000 rubalja - za plaćanje usluga dječje klinike za pregled i praćenje djeteta dok ne navrši godinu dana.

20-35% od ukupan iznosžena može da troši na lijekovi propisan od strane lekara.

Koje su besplatne usluge dostupne trudnicama u 2016. godini?

Ljekarske usluge

Prije svega, trudnicama je zagarantovana puna medicinska pomoć nadzornog ginekologa.
Osim toga, besplatne usluge pružaju i drugi specijalisti, uključujući terapeuta, otorinolaringologa, oftalmologa i stomatologa. Upute za doktore drugih specijalizacija izdaje ginekolog.
Takođe je propisano da se sve medicinske ili fizioterapeutske procedure pružaju besplatno.
Žena može dobiti besplatnu njegu u bolnici bez obzira na način liječenja: samostalno, po uputu ljekara ili putem hitne pomoći.

Opće studije

Porodilišta pružaju besplatne preglede:

Ultrazvuk tri puta tokom celog perioda trudnoće (10-14 nedelja, 20-24 nedelje, 32-34 nedelje) ili češće u smeru ginekologa;
fluorografija za sve rođake trudnice koji žive sa njom.

Ne morate platiti ne samo studiju, već i potrošni materijal koji se koristi tokom rada (na primjer, alkohol, špricevi, vata).

Laboratorijsko istraživanje

Naredbe Ministarstva zdravlja i dr pravila Za trudnice su obezbeđeni besplatni testovi, uključujući:

Opći klinički testovi: bris flore, opći test krvi i urina, testovi Nechiporenko i Zimnitsky, koagulogram (trajanje krvarenja, trombociti, vrijeme zgrušavanja krvi).
Biohemijski: bilirubin, fibrinogen, ukupni proteini, urea, šećer u krvi, kreatinin, protrombinski indeks.
Serološki: krvna grupa, test krvi na sifilis, hepatitis, Rh faktor, određivanje titra antitijela ako je Rh negativan.
Titar antitela na infekcije koje utiču na razvoj fetusa
Citološki: onkocitologija
Dodatne (prema indikacijama): bakteriološke studije, kolpocitologija, serumsko željezo, eksterna histerografija, kardiotahografija itd.

Manipulacije i fizioterapija

Fizioterapija (prema indikacijama): elektrospavanje, elektroforeza i dr
Manipulacije (prema preporuci ljekara: intravenske injekcije, intramuskularne injekcije i dr.

Oslobodite neke lijekove i vitamine

Spisak lekova koji se trudnicama daju bez naknade propisan je Naredbom br. 748 od 6. oktobra 2008. godine „O nabavci lekova za trudnice“. Sadrži malu listu lijekova i multivitaminskih kompleksa koji će pomoći ženi da podnese i rodi zdravu bebu (uzimaju se prema indikacijama).

Da biste dobili besplatan lijek ili ga kupili uz 50% popusta, morate:

Registrirajte se u vašoj lokalnoj antenatalnoj klinici;
Nakon pregleda nabavite recept od svog ljekara i spisak apoteka u kojima ga možete kupiti.

Na listi su samo vitamini, lijekovi za anemiju i nedostatak joda sa listom trgovačkih naziva lijekova:

Multivitamini (revit, gendevit, complivit, vitrum Prenatal, zithrum Centuri, Megadin Pronatal, multi-tabs, supradin, teravit, ferravit, elevit prenthal);

Suplementi gvožđa(maltover, fenyuls, feretab kompleks) - sa niskim hemoglobinom;

Folna kiselina(folacin) - u prva 3 mjeseca trudnoće;

Vitamin E (vitrum, zitrum vitamin E, tocopherocaps, alfa-tocopherol acetat);

Kalijum jodid (jodomarin, jodni bilans, kalijum jodid, mikrojodid).

Uzmi lijek preferencijalni uslovi u prvoj ljekarni na koju naiđete nemoguće, jer za to zdravstveni organi moraju sklopiti odgovarajući ugovor sa ljekarnom. Provjerite sa svojim ginekologom gdje tačno možete iskoristiti pogodnosti.

Da li je moguće ostvariti beneficije na pregledu u privatnoj klinici?

Nacrtom je predviđeno da žena može primati beneficije samo ako je prijavljena u državnoj/opštinskoj preporođajnoj ambulanti. Ali neke žene se posmatraju i rađaju u privatnim klinikama. Međutim, izvod iz matične knjige rođenih i besplatni lijekovi se izdaju samo ako se registrujete u državnoj agenciji.

U ovom slučaju, da bi žena dobila potrebne lijekove i vitamine apsolutno besplatno ili uz minimalne troškove, jednostavno bi je trebala istovremeno promatrati iu državnoj antenatalnoj klinici u mjestu svog prebivališta i kod privatnog liječnika.

Beneficije na poslu

Pored zdravstvenih beneficija, trudnice imaju pravo i na beneficije na radu. Mnogi od njih su poznati većini radnika:

zabrana otpuštanja trudnice na inicijativu vlasnika (član 261. Zakona o radu Ruske Federacije);
smanjenje standarda proizvodnje (član 254 Zakona o radu Ruske Federacije);
zabrana prekovremenog, noćnog rada, službenih putovanja (član 259 Zakona o radu Ruske Federacije);
zabrana rada sa štetnim faktorima uz obavezno očuvanje prethodne zarade (član 254. Zakona o radu Ruske Federacije);
dostupnost plaćenog odsustva za trudnoću i porođaj (član 255. Zakona o radu Ruske Federacije);
odsustvo dok dijete ne navrši tri godine života (član 256 Zakona o radu Ruske Federacije);
mogućnost uspostavljanja nepunog radnog vremena ili sedmičnog rasporeda rada (član 93. Zakona o radu Ruske Federacije).

Ali postoje brojne prednosti za koje ne znaju sve trudnice. Na primjer, trudna zaposlenica ima pravo da je koristi godišnji odmor u vrijeme koje vam odgovara (čak i kršenje rasporeda odmora) ili vezanje za početak ili kraj porodiljskog odsustva (član 260. Zakona o radu Ruske Federacije). Također, zaposlenik može koristiti godišnji odmor prije šest mjeseci rada u preduzeću u prvoj radnoj godini (član 122. Zakona o radu Ruske Federacije).

I još jedno pravilo može uvelike pomoći trudnicama. Prema dijelu 3 čl. 254 Zakona o radu Ruske Federacije, trudnice zadržavaju svoju prosječnu platu tokom ambulantnih pregleda. To znači da, prvo, šef ne može zabraniti odlazak u antenatalnu ambulantu tokom radnog vremena, a drugo, dužan je da plati vrijeme pregleda u iznosu od prosečna plata. Samo treba da zapamtite da ponesete potvrdu da ste zaista bili u medicinskoj ustanovi

Uslovi za rad žena tokom trudnoće

Prema SanPiN-u 2.2.0.555-96

Kako ostvariti svoja prava

Dakle, zakon predviđa neke beneficije za trudnice, samo trebate znati svoja prava i insistirati na davanju beneficija. Ako su vaša prava povrijeđena, ne ustručavajte se raspravljati i pisati žalbe raznim organima.

U pravilu, odmah nakon prijetnje da se napiše izjava Ministarstvu zdravlja, Inspekciji rada ili tužilaštvu, cijeli problem momentalno nestaje, a problem se vrlo brzo rješava.
Prvo treba da odete kod glavnog doktora ili šefa antenatalne ambulante. Sasvim je moguće da će sukob biti riješen prilično brzo.
Ako ne možete da rešite problem, onda treba da napišete žalbu područnom zdravstvu, Fondu socijalnog osiguranja, Ministarstvu zdravlja ili tužilaštvu.
Možete i pozvati hotline ili pošaljite zahtjev e-poštom koristeći online obrazac.

Preporučljivo je navesti sve primaoce u zahtjevu. To smanjuje šanse za odjavu, jer uprava organa vidi da je zahtjev upućen ne samo njima. U pravilu, nakon ovakvih zahtjeva, odnos prema pacijentu se momentalno mijenja, a svi se odjednom „sjećaju“ pruženih pogodnosti.

Ako imate pitanja o temi članka, ne ustručavajte se postaviti ih u komentarima. Svakako ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja u roku od nekoliko dana.

80 komentara

U iščekivanju međunarodni dan majke (proslavlja se 26. novembra), objavilo je rusko Ministarstvo zdravlja korisne informacije o trudnoći i porođaju.

Svaka žena koja ima državljanstvo Ruska Federacija, besplatno medicinsku njegu tokom trudnoće, tokom i nakon porođaja. Pomoć je obezbeđena u medicinske organizacije u okviru programa državnih garancija besplatne zdravstvene zaštite građanima.

Koji je rok za registraciju?

Trebalo bi da se obratite prenatalnoj ambulanti u 6-8 sedmici trudnoće. Za registraciju morate pokazati pasoš i polisu obaveznog osiguranja. zdravstveno osiguranje.

Itrimestar. 1-13 sedmica

Zakazivanje kod akušera:

Opšti pregled
Procjena stanja vagine i grlića materice
Mjerenje težine, visine, krvnog tlaka i veličine karlice
Preporuke za ishranu i režim
Razmaz flore (omogućava vam da identifikujete moguće infekcije)
Izdavanje uputnica za testove:

opšta analiza urina,
opšta analiza krvi,
Koagulogram
Hemija krvi
Skrining za određivanje rizika od hromozomskih abnormalnosti u fetusa (Downov sindrom)
Analiza krvne grupe i Rh faktora
Test na HIV, hepatitis B i C, sifilis
Test krvi za TORCH infekcije

Izdavanje uputa drugim specijalistima:

terapeut,
endokrinolog,
oftalmolog,
otorinolaringolog,

IItrimestar. 14-27 sedmica

Zakazivanje kod akušera:
Planirani ultrazvuk
Opća analiza krvi
Opća analiza urina
Registracija Exchange kartice (22-23 sedmice).

IIItrimestar. 28-40 sedmica

Zakazivanje kod akušera:
Mjerenje visine fundusa materice i volumena abdomena
Planirani ultrazvuk
Opća analiza krvi
Opća analiza urina
Kardiotokografija (CTG) - proučavanje funkcionisanja kardiovaskularnog sistema embrija i njegove motoričke aktivnosti
Decor porodiljsko odsustvo(30. sedmica).

Od 36. sedmice do porođaja, ljekar obavlja rutinski pregled sedmično.

I, II, IIItrimestri: opšti fizikalni pregled respiratornog, cirkulatornog, digestivnog, mokraćnog sistema, mlečnih žlezda (pregled, palpacija, tapkanje, auskultacija).

Šta je zamjenska kartica?

Kartica za razmjenu, koja se sastavlja u drugom tromjesečju, sadrži tri dijela:

Podaci o trudnici (lični podaci, krvna grupa, Rh faktor, rezultati pregleda, testova, skrininga, ultrazvuka itd.). Popunjava ga ljekar prenatalne ambulante.
Podaci iz porodilišta o porodilji (podaci o tome kako je protekao porođaj i period nakon njega, o prisutnosti bilo kakvih komplikacija i sl.). Popunjava ljekar prije otpusta žene iz porodilišta (kupon predati ljekaru prenatalne ambulante).
Podaci iz roditeljskog doma o novorođenčetu (visina, težina, Apgar skor itd.). Ovaj dio kartice pedijatar mora stegnuti pri prvoj posjeti.

Ko i kada izdaje rodni list?

Medicinska njega u okviru osnovnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja u Rusiji se pruža besplatno. Obuhvata porođaj, postporođajni period i hospitalizaciju po potrebi u ginekološkoj bolnici (pre 22 nedelje trudnoće) ili na odeljenju patologije trudnoće porodilišta (nakon 22 nedelje).

Osim toga polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, vođenje trudnoće dodatno finansira država - u obliku izvoda iz matične knjige rođenih, koji se ženama izdaju nakon 30 nedelja trudnoće (Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28. novembra 2005. godine „701 (kao izmijenjen 25. oktobra 2006.) „O izvodu iz matične knjige rođenih“). U slučaju višeplodne trudnoće, potvrda se izdaje ženi nakon 28 sedmica.

Izvodom iz matične knjige rođenih se plaćaju usluge pružene ženi u prenatalnoj ambulanti, porodilištu, perinatalnom centru, kao i usluge dječije klinike za praćenje djeteta u prvoj godini života. Možete ga dobiti u antenatalnoj ambulanti u kojoj ste prijavljeni.

Sistem obavezno osiguranje daje građanima pravo na određenu listu besplatnih vrsta medicinske usluge i procedure. Ova lista uključuje i upravljanje trudnoćom, koje provode medicinske ustanove odabrane za učešće u programu. Pa zašto se registrovati tokom trudnoće? Šta je uključeno u vođenje trudnoće u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja? Šta puna lista testove koje treba dati besplatno u antenatalnoj ambulanti? Koje se usluge i medicinska njega pružaju besplatno? Koji je okvirni plan za vođenje trudnoće u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja? Odgovorićemo na ova pitanja u ovom članku.

Zašto se registrovati kod lekara tokom trudnoće?

Pružanje usluga po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja građanima postaje dostupno početkom godine osigurani slučaj, što uključuje trudnoću žene. Kako bi se službeno evidentirao svaki osigurani slučaj i izvršila uplata za pruženu medicinsku pomoć, država obezbjeđuje proceduru za urednu papirologiju u zdravstvenim ustanovama.

Vođenje trudnoće je takođe uključeno u listu obavezne vrste usluge polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, pa mogućnost dobijanja besplatnih vidova zdravstvene zaštite zavisi od potvrde činjenice trudnoće. Kako bi u potpunosti dobila zagarantovanu listu usluga, trudnica se mora obratiti zdravstvenoj ustanovi (preporodičnoj ambulanti) radi upisa i na to ima pravo.

Od trenutka registracije zavisi ne samo pravilno vođenje trudnoće i briga o zdravlju žene i nerođenog djeteta, već i mogućnost primanja dodatne uplate. Prilikom registracije u antenatalnoj klinici prije 12 sedmica trudnoće, isplaćuje se jednokratna naknada, koja od 2017. iznosi 543 rubalja 67 kopejki.

Šta je uključeno u proceduru vođenja trudnoće?

Aktivan pravila obaveznog zdravstvenog osiguranja omogućavaju građanima da samostalno biraju medicinsku ustanovu u kojoj će se pružati usluge. U sklopu snimanja i praćenja trudnice moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:

Dostupnost odabrane medicinske ustanove na listi institucija koje učestvuju program obaveznog zdravstvenog osiguranja;
Popunjavanje prijave u antenatalnu ambulantu u mjestu prebivališta;
Kontakt osiguravajuće društvo sa zahtjevom da se medicinska ustanova zamijeni izabranom.

Nakon ovih koraka, trudnica će moći da dobije potrebne medicinske njege u bilo kojoj ustanovi uključenoj u program obaveznog zdravstvenog osiguranja. Vođenje trudnoće u okviru liste usluge obaveznog zdravstvenog osiguranja uključuje:

Konsultacije i opservacije od strane specijaliste za liječenje;
Terapijski i preventivni postupci;
Redovne i vanredne inspekcije;
Fizička i psihološka prenatalna priprema;
Polaganje obaveznih i dodatnih testova.

Sve vrste medicinske njege i usluge koje su uključene na listu obaveznog zdravstvenog osiguranja pružaju se besplatno. Plaćanje pružene pomoći vrši se na teret Fonda zdravstvenog osiguranja. U okviru vođenja trudnoće, lekar može propisati obavezne i dodatne pretrage koje su uključene u obaveznu listu obaveznog zdravstvenog osiguranja i obavljaju se besplatno:

Opći klinički testovi;
Biokemijski test krvi;
Istraživanje i testiranje na prisutnost zaraznih bolesti;
Određivanje antitijela na viruse malih boginja i rubeole;
Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
Testovi na prisustvo sifilisa, HIV infekcije;
Studija zgrušavanja krvi;
Analize za različite vrste hormoni.

Listu potrebnih testova i studija utvrđuje ljekar koji prisustvuje. Ali u isto vrijeme, svaka trudnica je obavezna da se podvrgne liječničkom pregledu, koji predstavlja spisak zahvata i konsultacija sa užim specijalistima, koji se obavljaju besplatno po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja. Informacije o karakteristikama liječničkog pregleda za trudnice možete pronaći u članku o. U okviru pružanja zdravstvene zaštite po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja, žena ima pravo da podnese pritužbe na nekvalitetne pružene usluge.

Okvirni plan vođenja trudnoće u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja

Vođenje trudnoće nakon što je žena registrovana na konsultaciji vrši se u skladu sa programom uzorka odobrenim naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28. decembra 2000. br. 457 i od 10. februara 2003. br. 2003. Ovim regulatornim dokumentima se odobravaju obavezni i preporučeni parametri i standardi za pružanje usluga u procesu opservacije i liječenja trudnice. Sadržaji ovog programa uključuju:

Posmatranje (pregled) od strane akušera-ginekologa, au nekim slučajevima i od posebno obučene babice, sa učestalošću 6-8 puta tokom čitavog perioda (sa standardni uslovi tok trudnoće);
Pregled lekara specijalista (terapeut, oftalmolog, stomatolog itd.) pri prvoj poseti, a naknadno – po indikaciji i posebnom uputstvu ginekologa;
Laboratorijska istraživanja (testovi, pregledi, itd.);
Ultrazvučni pregled koji se radi 3 puta tokom trudnoće;
Fizička i psihička priprema za porođaj.

Sastav programa, kao i učestalost pojedinih procedura i aktivnosti, zavise od stanja trudnoće, kao i prisutnosti dodatne vrste usluge prema teritorijalnoj listi obaveznog zdravstvenog osiguranja. Specijalista je dužan da koristi preporučene odredbe programa za određivanje potrebnih aktivnosti i vrsta zahvata, međutim, njihovi stvarni pokazatelji mogu se značajno razlikovati od normativnih. Na osnovu rezultata obavljenih zahvata i vrsta pruženih usluga, medicinska ustanova će dobiti naknadu od Federalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja po važećim stopama.

Danas se ljudi često sele, a ponekad se moraju posmatrati u trudnoći i rađati na drugom mestu a ne tamo gde su prijavljeni. Da li je moguće besplatno roditi u drugom gradu? Kako promijeniti antenatalnu ambulantu? A koje druge mogućnosti za trudnicu pruža polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja? Odgovaramo na najpopularnija pitanja.

Ako imam polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja i živim u Moskvi, mogu li se poroditi besplatno u gradu Sankt Peterburgu ili u drugom gradu u Rusiji?

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja važi na celoj teritoriji Ruske Federacije. Ako je osobi koja ima polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja potrebna medicinska njega u drugom konstitutivnom entitetu naše zemlje, ona je dužna da je pruži u okviru tzv. osnovnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, koji je jedinstven na cijeloj teritoriji Ruske Federacije. Subjekti Ruske Federacije imaju pravo proširiti osnovni program za osobe koje su stalno registrirane na njihovoj teritoriji. Ovo proširenje naziva se programom teritorijalnog obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Medicinska njega u okviru programa osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja, koji uključuje porođaj, postporođajni period i po potrebi hospitalizaciju u ginekološkoj bolnici (do 22 sedmice trudnoće) ili na odjelu patologije trudnoće porodilišta ( nakon 22 sedmice), pruža se širom Rusije besplatno. Odnosno, ako žena ide u porodilište van teritorije na kojoj joj je izdata polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, a ima medicinske indikacije za hospitalizaciju (na primjer, trudnoća, porođaj itd.), tada se odbija da joj se osigura medicinska njega je nezakonita, kao i obaveza plaćanja bilo kakvih naknada ili usluga.

Da li je moguće izabrati preporođajnu ambulantu u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja?

Trudnica ima pravo da bira bilo koju prenatalnu ambulantu, a ne nužno lokalnu trajna registracija, možda u drugom gradu. Da biste to učinili, potrebno je da dođete do voditelja savjetovanja gdje se želi prijaviti za trudnoću i napisati izjavu o tome upućenu šefu. Rukovodilac potpisuje ovaj zahtjev, a sa njim trudnica odlazi u ured osiguravajućeg društva u kojem je osigurana na obavezno zdravstveno osiguranje. Osiguravajuća kuća preregistruje buduću majku u novu preporođajnu ambulantu. Sama polisa se ne mijenja, ali je nova prenatalna ambulanta uključena u aneks polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Voditeljica savjetovališta teoretski ima pravo odbiti primanje žene na svoje konsultacije ako svi ljekari konsultacija imaju obim posla koji znatno premašuje njihov zakonski obim posla, odnosno imaju mnogo više trudnica u evidenciji nego što bi trebalo.

Koje se usluge po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja mogu besplatno dobiti u komercijalnim ambulantama?

Ako komercijalna ambulanta posluje samo u gotovini ili je dio sistema dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, tada po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja nećete moći da primate usluge u njoj besplatno. Međutim, svake godine raste broj privatnih klinika koje rade sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja. Stoga prije posjete nekoj komercijalnoj ambulanti provjerite da li je ona ušla u sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja, da li rade pregled koji vam je potreban po sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja, da li vas prima određeni ljekar itd. Ako dobijete pozitivan odgovor, onda u ovom privatna klinika Dobit ćete besplatne medicinske usluge. U pravilu, ljekari u prenatalnim ambulantama trebaju biti svjesni sličnih mogućnosti u privatnim klinikama i, ako je potrebno, upućivati pacijente tamo po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Pitanja i odgovori

Komentirajte članak "Trudnoća i polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja: šta je besplatno?"

Tražili su da platim dodatni pregled po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja. Pozvao sam svoje osiguravajuće društvo koje je izdalo polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja (ROSNO MS). Rekao sam im šta i kako, obećali su da će rešiti moj problem. I oni su odlučili. Pregledano besplatno. Dakle, polisa zaista funkcioniše i osiguravajuće društvo je spremno da brani svoje interese.

25.09.2015 17:50:46,

Ukupno 3 poruke .

Više na temu “Trudnoća i polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja: šta je uključeno besplatno?”:

Dobri proizvodi edukativnih igračaka iz Hape. Buzaar nas je obradovao svojim paketom. Ćerka se igrala sa velikom radošću. I za mene je radost što je to kvalitetna i edukativna igračka za dijete. Zaista mi se svidjelo, savjetujem svima da kupuju igračke, vrlo veliki asortiman, svijetle boje i izdržljive.

Svaki građanin Ruske Federacije može se podvrgnuti ljekarskom pregledu jednom u 3 godine. Da biste to učinili, potrebno je da se obratite ambulanti u koju ste raspoređeni ili ambulanti sa pasošem i polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja. Ko može podvrgnuti ljekarskom pregledu? Invalidi Velikog domovinskog rata mogu se podvrgnuti ljekarskom pregledu svake godine. Otadžbinski rat, vojnih operacija, kao i učesnicima Velikog otadžbinskog rata, odlikovali su značku „Stanovnik opkoljenog Lenjingrada“, bivšim maloletnim zatvorenicima koncentracionih logora, geta, koji su postali invalidi...

Stručnjaci Međuregionalne unije medicinskih osiguravača sastavili su top 10 usluga za koje se može nezakonito tražiti plaćanje u zdravstvenim ustanovama koje posluju u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Napominjemo da ukoliko imate pitanja vezana za dostupnost i kvalitet besplatnih medicinskih usluga, uvijek se možete obratiti administraciji zdravstvene ustanove ili osiguravajućem društvu koje vam je izdalo polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Sačuvajte dokumente za plaćanje ako i dalje morate...

34-godišnji top model Gisele Bündchen nedavno je najavila kraj karijere i posljednji put prošetala modnom pistom prije 2 sedmice. Ali sada je odlučila da proslavi 20 godina u profesiji sa časopisom Vogue. Brazilski Vogue izlazi u maju s naslovnicom na kojoj dugonoga ljepotica pozira gola: Specijalno izdanje posvećeno je 40. godišnjici izdavanja časopisa u manekenovoj domovini - i sadrži veliki snimak Bündchenove: „Ja sam zahvalna što sam sa 14 godina dobila tako divnu priliku,” podelila je u...

Vijesti sa frontova društvenog rata. U Moskvi se zatvara 28 (Dvadeset osam!) bolnica, a otpušta 7,5 hiljada (Sedam i po hiljada!). medicinski radnici. Ovaj presedan nije privatni eksces - to je jedna od posljedica Semaškovog kursa da uništi sovjetski zdravstveni sistem, koji je započeo tokom Perestrojke. ... Dakle, u prvoj fazi nam se nudi, umjesto obaveza države, da nam obezbijedi medicinsko i drugo socijalna pomoć, postanu potrošači određenih socijalnih usluga...

U svjetlu nedavnih događaja vezanih za reforme i otpuštanja u medicinskom okruženju, zaista želim provesti anketu. Molimo vas da učestvujete i svi unapred Hvala puno! Anketa korisnika PoLe Da li Vi ili članovi Vaše porodice koristite usluge besplatne medicine u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja? ne koristimo koristimo, ali rijetko koristimo redovno. Jeste li vi ili članovi vaše porodice zadovoljni besplatnim uslugama po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja? Sretni smo kada nismo zadovoljni uslugama obaveznog zdravstvenog osiguranja...

Dječiji pogled je najobičnija i najmisterioznija pojava u životu djetetovih roditelja. Omiljene oči prve otkrivaju bebino raspoloženje, iz njih pokušavamo da pročitamo da li je dijete zdravo, veselo i o čemu razmišlja. U očima tražimo sličnost sa mamom ili tatom, bakom i dedom, sestrama i braćom. Šaljite fotografije svoje djece do 3 godine, na kojima se jasno vide oči i pogled djeteta, učestvujte u konkursu i osvojite nagrade! Konkurs obuhvata fotografije dece do 3 godine,...

Pod uticajem hormona, mnoge žene tokom trudnoće postaju veoma sumnjičave i stalno brinu za svoju bebu. Kako bi otklonili svaku opasnost za njega, oni dobrovoljno pristaju na plaćeno medicinska usluga, smatrajući da je to jedina sigurna opcija za nošenje i rađanje bebe. U međuvremenu, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije odobrilo je program upravljanja trudnoćom u okviru polise obaveznog zdravstvenog osiguranja. Cijela lista Buduća majka dobija medicinske usluge koje pruža besplatno. U okviru državne podrške trudnoći sve se vodi računa neophodne procedure kako bi se trudnica osjećala zaštićeno. Koje usluge i u kojoj meri ona može dobiti besplatno, saznaćemo dalje.

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja (ZZO), koja je regulisana Savezni zakon od 29.10.2010. br. 326-FZ „O obaveznom zdravstvenom osiguranju građana u Ruskoj Federaciji“, daje trudnicama pravo na besplatnu medicinsku negu. Podršku u trudnoći možete povjeriti ne samo specijalistima iz okružne prenatalne ambulante na mjestu registracije, već i bilo kojoj drugoj zdravstvenoj ustanovi u vašem gradu koja učestvuje u programu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Šta je uključeno u vođenje trudnoće u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja?

Dostupnost osiguranja medicinska politika pruža besplatan redovni pregled kod specijaliste, kao i osnovne dijagnostičke procedure i sve potrebne preglede. Original i kopija isprava o osiguranju mora se obezbijediti i prilikom posjete stambenom kompleksu i prilikom registracije za bolnicu. Ako trudnica nema polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, tada može računati samo na besplatnu hitnu medicinsku pomoć.

Program podrške trudnoći obaveznog zdravstvenog osiguranja sastoji se od niza usluga:

liječenje i prevencija raznih bolesti;
pokroviteljstvo kod kuće;
instrumentalne i laboratorijske pretrage;
dnevna bolnica;
hospitalizacija (ako je potrebno);
dijagnostičke studije za prisutnost defekata u fetusu;
psihološka podrška trudnici;
edukativni program o dojenju;
konsultacije i pregledi kod specijalista specijalista;
upućivanje u druge zdravstvene ustanove uz obezbjeđenje besplatna usluga, ako je potrebno (na primjer, u odsutnosti potrebnu opremu u instituciji u koju se žena prvobitno prijavila).

Uzimajući u obzir čl. 19 Federalnog zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ od 01.01.2012. godine, podsjećamo da osoba prilikom traženja medicinske pomoći može računati i na pružanje sljedećih usluga:

slobodan izbor vladina organizacija gdje će se tretman odvijati;
izbor ljekara (uz njegovu saglasnost);
dijagnostičke i tretmanske i profilaktičke procedure;
medicinska rehabilitacija nakon bolesti;
kompetentne konsultacije;
anestezija;
pravo da informacije o tretmanu budu povjerljive;
odbijanje operacije;
posjeta zdravstvenoj ustanovi u pratnji advokata, svećenika ili zakonskog zastupnika koji će zastupati prava pacijenta. To znači da buduća majka može bezbedno otići u porodilište sa svojim mužem, majkom ili prijateljicom.

Vođenje fiziološke trudnoće po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja

Pogledajmo kako generalni nacrt izgleda podrška trudnoći po programu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Posjeta ljekaru tokom trudnoće po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja

Ukoliko trudnoća teče zadovoljavajuće i buduća majka nema šta da zameri, ginekologu posećuje jednom mesečno do 20. nedelje gestacije. Od druge polovine trudnoće lekar poziva pacijentkinju dva puta mesečno. Mjesec dana prije očekivanog datuma rođenja, morat ćete ići u stambeni kompleks svake sedmice.

Prema programu obaveznog zdravstvenog osiguranja, ženu u trudnoći 2 puta pregleda terapeut: prvo nakon prve posjete akušeru-ginekologu, zatim u 30. nedjelji trudnoće.

Čim se žena javi u stambeni kompleks radi registracije, ona dobija upute za besplatne konsultacije i pregled kod ORL specijaliste, oftalmologa i stomatologa.

Testovi i ultrazvuk tokom trudnoće po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja

Polisa zdravstvenog osiguranja daje budućoj majci mogućnost besplatnog podvrgavanja svim pregledima, a posebno:

laboratorijska istraživanja;
testovi za otkrivanje intrauterinih infekcija;
genetski testovi;
analiza hemostaze.

U okviru programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, tokom trudnoće se sprovode 2 skrining testa: prvi - u periodu od 11. do 13. nedelje, drugi - u periodu od 16. do 20. nedelje. Procedura je također potpuno besplatna. Dostupan je budućim majkama zahvaljujući državnom programu za unapređenje nacije, koji djeluje s ciljem pravovremenog otkrivanja nedostataka u intrauterinom razvoju djeteta.

Obezbeđivanje lekova tokom trudnoće po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja

U okviru programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, trudnice dobijaju besplatne vitamine i lekove. U 2018., lista osnovnih vitaminskih preparata za buduće majke izgleda ovako:

Elevit Prenatal;
Vitrum Prenatal;
Vita Spectrum;
Hexavit;
Complivit;
Maltofer;
Revit;
Teravit;
Undevit;
Fenyuls;
Ferrovit et al.

Osim toga, regionalna vlada godišnje odobrava listu lijekova koji su trudnici prvi potrebni, posebno u slučajevima kada je intrauterini razvoj djeteta povezan s bilo kojom akutnom ili kroničnom patologijom:

bolesti probavnog sistema;
bolesti krvi;
dijabetes;
patologije endokrinog sistema;
osteohondroza itd.

Ljekar uvijek ima informacije o tačnoj listi lijekova i vitamina.

Vođenje patološke trudnoće po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja

Bez obzira koliko dobro teče trudnoća, uvijek postoji rizik da će postati patološka. Postoji mnogo razloga za to. Neki poremećaji mogu biti uzrokovani jednostavnim nedostatkom vitamina ili kvarom imunološkog sistema organizma, dok su drugi toliko ozbiljni da ugrožavaju život majke i djeteta.

Kako bi se održala problematična trudnoća, polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja ženi omogućava odgovarajuće besplatno liječenje i niz dodatnih studija.

Tokom trudnoće sa komplikacijama žena će morati češće da posećuje ginekologa, a pregledi će biti besplatni. Isto važi i za dodatne ultrazvuke, dopler sonografiju i skrininge.

Negativan Rh faktor i vođenje trudnoće uz obavezno zdravstveno osiguranje

Ukoliko postoji veliki rizik od razvoja Rh konflikta, dodatno se utvrđuje rezus oca djeteta, a ako je otac Rh pozitivan, krv buduće majke se svakog mjeseca provjerava na Rh antitijela.

Hospitalizacija i bolničko liječenje tokom trudnoće uz obavezno zdravstveno osiguranje

Ukoliko postoje apsolutne indikacije za hitnu hospitalizaciju, trudnica se smešta u bolnicu i propisuje neophodan tretman. Hospitalizacija i planirana terapija pacijenta po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja ne koštaju ništa, kao ni potpuni pregled, sve mjere za očuvanje bebe i način porođaja. Bolnica mora raditi u skladu sa programom obaveznog zdravstvenog osiguranja.

U porodilištu će buduća majka biti pregledana i liječena ako postoje takve komplikacije:

gestoza na početku i na kraju trudnoće;
ponavljajući pobačaj;
fetoplacentalna insuficijencija;
razvoj fetusa na pozadini patoloških poremećaja u aktivnosti ili strukturi ženskih genitalnih organa;
ožiljak na materici;
benigna neoplazma u materici.

Hronične, zarazne i druge bolesti trudnice koje ugrožavaju samu egzistenciju ploda leče se u specijalizovanim bolnicama, gde ženu upućuje lekar.

Odmor za trudnice

Svaka žena, dok čeka bebu, ima pravo na besplatan boravak u sanatorijumu do 21 dan. Za ostvarivanje ovog prava moraju postojati uvjerljivi dokazi i, naravno, uput ljekara.

Kartu zapravo možete dobiti u sljedećim slučajevima:

uobičajeni pobačaj;
produžene poteškoće sa začećem;
tumori u maternici;
abnormalnosti materice;
ožiljci nakon carskog reza i drugih hirurških operacija na maternici;
trudnoća mlađa od 18 i starija od 28 godina;
Anemija zbog nedostatka željeza;
disfunkcija endokrinog sistema.

Vantjelesna oplodnja i polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja

Budući da neplodnost spada u kategoriju slučajeva osiguranja, polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja omogućava svakoj ženi da se kvalifikuje za besplatnu proceduru vantjelesne oplodnje.

Kako ne biste platili ni lipe za vantjelesnu oplodnju, važno je ispuniti sve potrebne uslove:

imati pri ruci polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja;
imaju medicinske indikacije za ovu metodu trudnoće;
biti u odgovarajućoj dobi za proceduru (22 - 39 godina);
nemaju kontraindikacije za umjetnu oplodnju;
budućem ocu treba dijagnosticirati "normospermiju";
proći kurs liječenja neplodnosti pod nadzorom ljekara.

Zbog nedavnih izmjena zakona, pokušaji zatrudnjenja putem vantelesne oplodnje u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja nisu ograničeni, odnosno žena se može podvrgnuti proceduri dok ne dobije željeni rezultat. Međutim, treba uzeti u obzir da federalna kvota ukazuje na preferencijalno ograničenje u iznosu od 106.000 rubalja, sve gotovinski troškovi Povrh toga, budući roditelji preuzimaju odgovornost.

Pogodnost pokriva troškove sljedećih procedura:

stimulacija ovulacije hormonskim lijekovima;
uzorkovanje optimalnog broja ćelija;
postupak vještačke oplodnje.

Nakon implantacije embrija u majku, novopečena trudnica može računati na konsultacije sa specijalistima, kao i besplatnu medicinsku podršku u vidu vitamina i progesterona. Kada je trudnoća službeno potvrđena, pacijentkinja se šalje na LCD na registraciju. Tamo će je posmatrati kao tokom normalne fiziološke trudnoće, ali uzimajući u obzir karakteristike oplodnje.