Novac i država 

Indeksiranje plata ljekara. Zašto su doktori i medicinske sestre dobili povećanje plata, a medicinske sestre nisu? Pronalaženje potrebnih resursa

Povećanje prihoda zaposlenih u javnom sektoru bio je i ostaje jedan od prioriteta socijalne politike države. Među njima - medicinski radnici. Hoće li u 2018. godini doći do povećanja plata ljekara? Treba li očekivati ​​realno povećanje prihoda ili isključivo izjednačavanje prema koeficijentu inflacije? Kako se majski predsjednički dekreti provode u tom pogledu? Svi odgovori nalaze se u našem članku.

Program povećanja plata zdravstvenih radnika

Prije samo 5 godina ruski predsjednik Vladimir Putin u svojim majskim dekretima postavio je strateški cilj:

Da se nivo plata ljekara u 2018. godini dovede na 200% regionalnog prosjeka. Za medicinsko osoblje, letvica je postavljena na 100%.

Prema podacima nadležnih, već u 2017. godini, u nizu regija i teritorija zemlje, prihodi medicinskog osoblja su se približili 180% regionalnog prosjeka. Olga Golodets, odgovorna za društvene aktivnosti u Vladi, obradovala nas je porukom da je novac za realizaciju ovog projekta programiran u budžetu. Doktori mogu samo da poboljšaju kvalitet usluga, primajući pristojnu naknadu za svoj rad.

Važna komponenta ovog procesa je opremanje zdravstvenih ustanova u zemlji savremenom opremom visoke tehnologije. Ohrabrujuće je, kako naglašava Vladimir Putin, da se oko 60 odsto takve visokoprecizne opreme proizvodi u Rusiji, od čega deo u odbrambenim fabrikama u sklopu programa konverzije.

Štaviše, sada zaista dostiže udaljene regije. Na primjer, u regiji Arkhangelsk izvode složene operacije na krvnim žilama, uključujući stentiranje endovaskularnom metodom, to jest, stent se postavlja na velike žile bez rezova, kroz punkciju u jednoj od velikih arterija. A nedavno je tamo, u gradskoj bolnici u Arhangelsku, prvi put izvršena transplantacija bubrega od donatora.

Poteškoće u reformisanju industrije

Prvi problem leži na površini - ekonomske poteškoće zemlje dovode do finansijskog deficita, ovo je prva prepreka povećanju plata ljekara u 2018.

Dakle, problem se dijelom rješava „optimizacijom“, ali jednostavno smanjenjem osoblja i konsolidacijom, ili čak zatvaranjem poslovnica.

Za pet i po godina, koliko je prošlo od objavljivanja Uredbi, bez posla je ostalo 90 hiljada zdravstvenih radnika. A proces će se sigurno nastaviti i u narednim godinama.

Preostali zaposleni moraju preuzeti povećani obim posla. Nije tajna da mnogi doktori, medicinske sestre i bolničari rade po stopi od jedan i po, plus noćne smjene. Ali ove “super-dohode” djelimično pojedu inflacija, rastuće maloprodajne cijene i tarife za razne usluge.

Krajem oktobra preminuo je akušer-ginekolog koji je radio u Angarskom perinatalnom centru. Dežurala je najmanje 24 sata, mnogi izvori navode da je njen “radni dan” trajao 30 sati bez pauze. Tijelo nije moglo izdržati opterećenje, pogotovo jer ovo nije bila prva duga dužnost odgovornog kvalificiranog djelatnika porodilišta.

Trenutno se plata medicinskih radnika sastoji od sljedećih komponenti:

  • plata;
  • dodatna plaćanja za intenzitet i složenost;
  • naknade za kategoriju i radni staž;
  • regionalni koeficijenti.

Ako se plata s vremena na vrijeme povećava, onda je sasvim moguće izgubiti bonuse i druge dodatke: o tome odlučuje uprava.

Važno je da u zavisnosti od regiona nivo naknade može značajno da varira. Obe prestonice imaju sposobnost da održe nivo prihoda lekara i drugih radnika na terenu na pristojnom nivou, ali u drugim regionima zemlje stvari nisu uvek tako dobro.

Ako rukovodstvo zemlje postavi zadatak da izjednači ove nivoe, onda vlasti glavnog grada pokušavaju da sačuvaju privilegije moskovskih lekara. Nedavno je gradonačelnik Moskve Sergej Sobjanin najavio da će u 2017-2018 godini plate zaposlenih u moskovskim medicinskim ustanovama biti povećane za 40% u odnosu na 2016. godinu. U apsolutnim brojkama, to će u 2018. biti 120 hiljada rubalja mjesečno, obećao je gradonačelnik. Gradonačelnik je pozvao i zdravstvene službenike da prate opterećenje ljekara.

Šta danas imamo u stvarnosti?

Sa Moskovljanima je sve jasno. A u prosjeku u cijeloj zemlji, ako se ispuni zadatak koji je postavio predsjednik Putin, do kraja 2018. ljekari bi trebali imati platu od 90 hiljada rubalja. Ali postoji jedan veliki trik:

Od 2017. u zajedničku „kasicu prasicu“ pridodaju se prihodi ne samo državnih zdravstvenih ustanova, već i vlasnika privatnog sektora. Dodajte ovome regionalne "makaze" - i slika postaje još zbunjujuća.

Sada službeno nazivaju prosječnu plaću ljekara 47 hiljada rubalja. U privatnim klinikama danas "prosječni" kozmetolog ili drugi specijalista ima 90 hiljada. Opštinski terapeut u Ingušetiji može da računa na samo 23 hiljade mesečno, au Jamalo-Nenetcima i Čukotki autonomnih okruga dostiže 110 hiljada (uključujući i naknade za sjever).

Medicinske sestre su zadovoljne platom od 20 hiljada, i to u prosjeku. U brojnim regijama zemlje zabilježeno je smanjenje plata medicinskog osoblja u prvoj polovini 2017. - to su Ingušetija, Adigeja, Dagestan, Jevrejska autonomija, Arkhangelsk region i Nenecki okrug.

25 regija je pokazalo povećanje, ali za vrlo mali iznos, recimo, na Altaju je plus 53 rublje mjesečno. A negde i manje. Dispariteti su posebno vidljivi kada se uporede sa primanjima zapadnih lekara. Što se tiče našeg novca:

  • američki terapeut zarađuje oko 416.000 rubalja;
  • u Francuskoj mu je plata 200.000;
  • u Njemačkoj – 225.000 rubalja.

Povećanje plata ljekarima u 2018.: vijesti iz Vlade

Plate zdravstvenih radnika u oktobru 2017. indeksirane su za 5,5%. Potpredsjednica Vlade Olga Golodets nada se da će u 2018. godini majski ukazi predsjednika biti implementirani u potpunosti. Inače se zovu " Program razvoja socijalnih garancija».

Neki stručnjaci izražavaju sumnju da se majski dekreti mogu primijeniti već sljedeće godine. Ali potpredsjednik Vlade je optimističniji. Golodets podsjeća da je za realizaciju projekta iz državne kase izdvojeno više od 670 milijardi rubalja. Ako uporedimo finansiranje medicinske industrije u smislu plata u ove godine a u nastavku optimizam izgleda opravdan. U 2018. godini za različite regione zemlje biće izdvojeno duplo više sredstava nego u prethodnoj godini. S tim u vezi, izgledi za značajno povećanje medicinskih plata u 2018. godini izgledaju realno.

Odjekuje njegov kolega i ministar finansija. Anton Siluanov predviđa poboljšanje situacije u budžetskom sektoru u cjelini u bliskoj budućnosti:

Predviđa se da će plate u narednoj godini realno porasti za 4,1 posto. To je i zbog činjenice da povećavamo plate i isplate u javnom sektoru.

U 2018. medicinska industrija će dobiti 80 milijardi rubalja iz budžeta za povećanje plata. To je saopštio šef Ministarstva rada Ruske Federacije Maksim Topilin. Rast plata u zdravstvu dijelom je moguć i zbog faktora kao što je standard po glavi stanovnika. U 2018. godini će porasti za 21,7%, što će iznositi ukupno 333,2 milijarde rubalja. Ovaj standard se može opisati kao iznos sredstava koji se godišnje izdvaja po osobi koja je raspoređena u određenu zdravstvenu ustanovu u okviru sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Prethodno su izneti pravi planovi za rukovodstvo vlade da se povećanje plata lekarima za period od 2012. do 2018. godine sprovodi u dve privremene faze. U svakom slučaju, to je zabilježeno u Putinovim dekretima, koji su se zvali Majski dekreti. Međutim, ekonomski krizna situacija, povezanih s padom cijena energenata, kao i događajima na Krimu i Donbasu, koji su doveli do uvođenja sankcija od strane Zapada, Vlada je morala obustaviti implementaciju programa.

Štaviše, nakon nekoliko propuštenih termina za nove plate za ljekare, 2016. je pokrenuta reforma zdravstva, koja je, kako i priliči svim reformama provedenim u kapitalizmu, dovela do smanjenja troškova liječenja. A prvo povećanje plata ljekarima od 2012. dogodilo se tek u maju 2017. godine.

  • plate ljekara povećane za 6%;
  • medicinski specijalisti srednjeg nivoa za 19%;
  • i medicinskog osoblja mlađeg nivoa za 10%.

Povećanje plata ljekarima od 1. oktobra

O tome koliko su plate lekarima povećane u novcu, navodi se sledeći podatak prosečna plata za ljekare od oktobra 2017. godine je:

  • unutar 40 hiljada rubalja u regionima centralne Rusije;
  • oko 65 hiljada rubalja - na severu, kao i u Daleki istok iu Sibiru;
  • u roku od 90 hiljada - u Moskvi.

Štaviše, zvaničnici Ministarstva zdravlja objašnjavaju da je konačno povećanje plata lekara u 2017. planirano u okviru 60 odsto i to u dve faze - od 1. maja i 1. oktobra, po 30 odsto za svaki datum. Međutim, u stvari, povećanje nivoa prihoda nije bilo tako velikih razmjera, i kao rezultat toga, značajnija povećanja su pogodila samo mlađe i srednje medicinske specijaliste.

Kao rezultat toga, povećanje plata ljekarima u 2017. dovelo je do toga da se njihov prihod u novčanom smislu sada kreće od 24 do 40 hiljada rubalja, dok su prije toga primali od 15 do 30 hiljada u protuvrijednosti u rubljama.

Plate ljekara u oktobru

Naime, povećanje plata ljekarima u oktobru rezultat je činjenice da je Vlada zbog poboljšanja ekonomska situacija u zemlji je pre svega obratio pažnju na situaciju sa žalosnim stanjem prihoda specijalista medicinska oblast. Obično se na pitanje kolika je plata doktora traži pojašnjenje, jer zavisi od nekoliko parametara, a plata uključuje:

  • plata odobrena od zdravstvene ustanove;
  • različita povećanja opterećenja koja podnosi osoblje i složenosti posla. Na primjer, hirurzi kojima je nemoguće regulisati periode rada i odmora, jer se često dešava da tokom složenih operacija satima ne napuštaju operacioni sto;
  • premije po kategoriji. Lekar može imati tri kvalifikacione kategorije, počev od druge, zatim mu se dodeljuje prva kategorija i najplaćenija je najviša kategorija;
  • doplate u zavisnosti od radnog iskustva, inače se naziva staž;
  • regionalne doplate. Svaki ruski region ima svoje ekonomske karakteristike. U nekim regijama troškovi života su veći nego u drugim, stoga, da bi se izjednačio životni standard, postoje naknade tako da medicinski radnik može platiti stanovanje, hranu, prevoz i druge troškove na prosječnom ruskom nivou;
  • isplate kompenzacija zbog inflacije. Ako strogo pristupimo, onda plata ljekara od 1. oktobra nikako nije povećanje, već daleko od pune nadoknade za depresijaciju novca koja se dogodila tokom krize, od 2013. do 2017. godine.

Povećanje plata ljekarima u oktobru - vijesti

Vijest o platama ljekara nije silazila s usana funkcionera, već iz njihovog podneska i sa stranica medija i televizijskih ekrana, možda, počevši od objave Uredbi. Štaviše, svaki put kada bi ove vijesti izašle sa oznakom “hitno” i riječju “promocija” svakako se pojavila u njihovim naslovima. Međutim, ova riječ je dobila pravo značenje tek u maju, a i kada su realne plate ljekara porasle u oktobru 2017.

Većina analitičara smatra da zbog povećanja cijene barela nafte, koja je već premašila granicu od 60 jedinica sveprisutnog američkog novca, rastu devizne rezerve, a predsjednik to ne krije. Stoga su mediji, kada objavljuju prognoze, uvjereni da dolazi do novog povećanja primanja zaposlenih u javnom sektoru, kao što ni plata ljekara u 2017. nije granica, najnovije vijesti kažu da se ova povećanja odnose na buduće predsjedničke izbore.

Postoji čak i pretpostavka da će do proleća sledeće godine prosečna plata ruskog lekara dostići pedeset hiljada rubalja. Međutim, odmah nakon vijesti slijede komentari samih ljekara da, po pravilu, povećanje plata prati termin "optimizacija", što znači masovna otpuštanja radnika.

Ali intriga oko predizbornih povećanja je zaista prisutna, iako za sada niko ne može reći ni konkretne datume ni veličinu povećanja prihoda. Čak se šuška da žele izjednačiti primanja lekara sa moskovskim i peterburškim platama medicinskih radnika. Kako kažu, blagosloven je onaj ko još u nešto vjeruje.

Što se tiče plate moskovskih lekara, njena veličina se može videti u prihodima najpopularnije profesije u medicini - terapeuta. U Moskovskoj regiji primaju oko 60 hiljada - o tome svjedoči statistika. Međutim, njegovi podaci se ne mogu smatrati pouzdanim, jer uzimaju u obzir prihode ljekara, kako javnih tako i privatnih klinika.

Plate u privatnim zdravstvenim ustanovama ne mogu se porediti sa nivoom prihoda opštinskih i državnih zdravstvenih ustanova, pa su realni prihodi prosečnog običnog pedijatra u gradskoj ili okružnoj klinici mnogo niži.

Plata ljekara jedna je od vrućih tema o kojoj se danas raspravlja u društvu, jer, uprkos značaju i potražnji ove profesije, plate medicinskih radnika i dalje su prilično niske, pa čak i obećanje Vlade da će povećati plate ljekarima od 1. januara, 2019, kako svjedoče posljednje vijesti, ne može zaustaviti odliv kadrova.

Treba li očekivati ​​poboljšanje situacije i kolike će biti plate ljekara sljedeće godine? Nudimo da razumijemo probleme financiranja i karakteristike izračunavanja platnih planova zdravstvenog radnika.

Relevantnost problema

Naravno da je problem nizak plate relevantno za mnoga područja koja zavise od vladino finansiranje. Ali plate doktora zahtijevaju posebnu pažnju rukovodstva Ruske Federacije u 2019. godini, jer je put od aplikanta medicinskog univerziteta do visoko kvalifikovanog specijaliste u oblasti medicine veoma dug i danas postoji akutni nedostatak osoblja u javnosti. medicinskih ustanova u zemlji. Iskusni liječnici traže unosnije poslove u privatnim klinikama i inostranstvu, dok mladi ne žure s prijavama na medicinske fakultete, jasno shvaćajući da će ih nakon teške i dugotrajne obuke čeka odgovoran i težak posao sa niskom platom.

Izlaz postoji, a on leži u reformi, čiji je dio nova pristojna plata ljekara, osmišljena da donese opipljivo poboljšanje dobrobiti ljekara već u 2019. godini, kao i druge mjere koje imaju za cilj povećanje prestiža struke.

Doktorov platni spisak

Platu zdravstvenog radnika, kao iu mnogim drugim oblastima, čine sljedeće komponente:

  • plata;
  • doplata za intenzitet rada;
  • naknade za radni staž i kategoriju;
  • regionalne naknade i kompenzacijske naknade, izračunate uzimajući u obzir korekcijske faktore usvojene za određeni broj regija Ruske Federacije;
  • bonusi, noćne smjene, prekovremeni rad itd.

U ovom slučaju, samo prvi parametar, stopa (osnovna plata), podliježe indeksaciji, dok je veličina varijabilne komponente realni prihod doktor u mnogima vladine institucije naglo pada, kako sami lekari primećuju.

Naravno, ako uzmemo statistiku velikih medicinskih centara u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim ruskim megagradima, onda postotak odliva osoblja neće biti veliki, ali na nacionalnoj razini u 5 poslednjih godina Više od 90.000 specijalista napustilo je medicinu, što je potvrda da problem postoji i da ga treba hitno riješiti.

Prethodni pokušaji reformi

Ovo nije prvi put da se govori o povećanju primanja zdravstvenih radnika. Prema “majskim ukazima” koje je predsjednik potpisao prije 5 godina, do 2017. primanja ljekara bi trebala dostići rekordnih 180% prosječnih primanja u regionu, a do 2018. godine – svih 200%. I, iako većina liječnika nije osjetila stvarno povećanje prihoda, u izvještajnim dokumentima industrije pojavile su se lijepe brojke koje potvrđuju provedbu reforme.

U stvarnom životu, doktori su se suočili sa takozvanom „optimizacijom“, u kojoj se desilo sledeće:

  • otpuštanja radnih mjesta;
  • objedinjavanje sekcija i celih odeljenja;
  • povećanje prekovremenih sati i broja noćnih smjena.

Dakle, opterećenje doktora je značajno povećano, što naravno ne doprinosi poboljšanju kvaliteta rada specijaliste, a ni prihoda najboljem scenariju neznatno povećao ili ostao isti. Istovremeno, za doktore koji su ostali da rade kao i ranije, prihodi su ostali otprilike u sledećem rasponu:

  • 27.000 – 35.000 rubalja za doktore;
  • oko 20.000 rubalja za mlađe i srednje medicinsko osoblje.

Naravno, postoje i regioni u kojima se plate lekara zaista mogu nazvati pristojnim. To uključuje Moskvu, Sankt Peterburg, Sahalin i Hanti-Mansijski okrug. Najveći prihodi, koji su dostigli 117.000 rubalja mjesečno, zabilježeni su na Čukotki.

Šta očekivati ​​u 2019?

Priča o tome da bi plate ljekara trebalo značajno porasti u 2019. godini u skladu sa istim "majskim dekretima" daje nadu, ali posljednje ekonomske vijesti govore da odabrani put neće biti jednostavan i lak. Negativni događaji poput pada cijena nafte i uvođenja ekonomskih sankcija podrivaju ekonomiju zemlje, ali finansiranje medicinskog sektora u potpunosti snosi budžet. Treba imati na umu da će planirano povećanje isplata zaposlenima u državnim medicinskim ustanovama zahtijevati dodatnih 95,5 milijardi rubalja iz budžeta do 2019. godine, a još 170 milijardi do 2020. godine.

Naravno, niko nije otkazao indeksaciju i od 1. januara 2019. godine lekarima će plate biti povećane za 5,5 odsto, što neće pokriti ni predviđeno povećanje cena za razne grupe robe.

Teško je reći da li će obećanje o značajnom povećanju plata biti ostvareno. Najvjerovatnije će se ovim zakonom dodati spisak projekata koji su predodređeni da ostanu samo na papiru, a do početka nove kalendarske godine će se naći spisak izmjena koje će pomjeriti ispunjenje obećanja u udaljenije datume . I kako bih volio da je ova pretpostavka pogrešna...

Kvalitetna medicina nije posljednji kamen u temeljima blagostanja jedne zemlje. Stoga su i sami liječnici primorani mnogo da uče, stalno prolaze usavršavanje i puno rade kako bi osigurali dobro zdravlje građana. Zato Vlada predviđa i razvija sve vrste mjera za podršku ovoj kategoriji specijalista, kako u vidu povećanja plata, tako iu različitim nematerijalnim oblicima.

Regulatorni okvir

Majski dekreti šefa zemlje, koji su predstavljeni 2012. godine, sadržavali su klauzule posvećene platama ljekara u narednim godinama. Rosstat svjedoči da je predsjednik više nego ispunio sve svoje obaveze prema ljekarima i drugom medicinskom osoblju u Rusiji:

  • prosječna plata prosječnog zdravstvenog radnika je 72.000 rubalja. (od januara 2018.);
  • za godišnji period u cjelini, pokazatelj plata je 36.000 rubalja;
  • Predstavnici mlađeg medicinskog osoblja u prosjeku zarađuju 33.500 rubalja.

Naravno, navedeni nivoi plata za ljekare ne važe u svim regijama. Međutim, u mnogim regijama Ruske Federacije, plata liječnika specijaliste omogućava vam da vodite pristojan život. Glavni propis o ovom pitanju je Uredba br. 597 od 05.07.2012. godine “O sprovođenju socijalne politike”. Standard se odnosi na mjere koje će se preduzeti za povećanje plata medicinskih radnika.

Plate i dnevnice - šta će se povećati?

Rosstat je čak krajem 2017. rekao da se nalog iz prethodnog stava praktično nigdje ne primjenjuje. Na osnovu podataka dobijenih tokom istraživanja, možemo zaključiti da je samo u 16 regiona zemlje lekarima obezbeđen pristojan životni standard prema podacima za 2017. godinu. Međutim, već početkom 2018. godine pojavile su se izjave mnogih subjekata o povećanju plata zdravstvenih radnika za skoro 200%.

Kao iu svakoj drugoj oblasti radnih odnosa, plate se formiraju iz iznosa plate i podsticaja. Plata se obično prikazuje mala količina, što je jedva uporedivo sa dnevnica ili . Do povećanja je došlo upravo kroz povećanje veličine podsticajnih isplata.
Tradicionalno, njihova na veličinu utiče nekoliko osnovnih faktora:

  • radni staž;
  • razred rada;
  • priroda zaposlenja;
  • regija prebivališta;
  • broj odrađenih sati;
  • vrsta medicinske ustanove.

Raspodjelu uplata prvenstveno vrše rukovodioci pojedinih institucija. Dio povećanja ukupnih prihoda nastaje i zbog činjenice da su mnogi ljekari počeli više zarađivati ​​prekovremenom i nepunim radnim vremenom suočeni s nedostatkom kadra.

Ovisnost zarade od regije

Važnu ulogu igra i teritorijalni subjekt Ruske Federacije u kojem ljekar živi. Kako bi ispoštovali Uredbu br. 597 i dokument koji je izrađen na osnovu njega, mnogi menadžeri koriste trikove i navode lažne podatke u službenim dokumentima (na primjer, označavaju skraćeno radno vrijeme, dok specijalista radi „puno radno vrijeme“ ili izjednačiti primanja medicinskih sestara sa bolničarima, pa čak i medicinskim sestrama).

Kao rezultat toga, možemo zaključiti da je zahtjev za poštovanjem određenog nivoa plata ispunjen isključivo u glavnom gradu Rusije - Moskvi, gdje minimalna plata– 68.000 rubalja, a prosek – 136.000 rubalja.

Trenutne plate doktora

Spoljni pritisak na državu i njenu ekonomiju nije mogao ostati bez posljedica u vidu krize, pa je porast prihoda u medicini od 200% u velikoj mjeri nadoknađen krizom. Pravi podaci izgleda ovako:

  • na osnovu rezultata prve polovine 2018. godine, prosječna plata ljekara je 52.900 rubalja;
  • prihod lekara prosečnog nivoa je 29.400 rubalja;
  • mlađi specijalisti primaju 19.400 rubalja;
  • Lideri u pogledu plata koje primaju medicinski specijalisti su sljedeći regioni: Nenecki autonomni okrug, Dalekoistočni federalni okrug, Čukotka;
  • “Najslabiji” nivoi prihoda su za ljekare koji rade poslovne obaveze u Severnoj Osetiji, Kalmikija.

Uprkos nedostatku praktičnog rasta plata do 200% regionalnog prosjeka, one i dalje rastu. Dalja povećanja su planirana za 2019. Posebno „zaostale“ regije očekuju ovako dobre vijesti.

Plata ljekara na kraju 2018

Trenutno nisu stvoreni uslovi za povećanje prihoda na 180% sadašnjeg prosječnog nivoa. Postoji pretpostavka da će krajem 2018 prosječne mjesečne zarade za doktora će biti 66.000 rubalja. Međutim, vlasti obećavaju da će učiniti sve što mogu da povećaju zarade medicinskog osoblja u narednim mjesecima i da će početkom 2019. implementirati norme „majskih“ dekreta iz 2012.

Plata medicinskih sestara

Rast prihoda medicinskih sestara vjerovatno neće dostići 80%. Iako bi, kako svjedoče zahtjevi uredbi, ovaj pokazatelj trebao biti jednak 100%, odnosno postati identičan u svim regijama Rusije.

Plata mlađeg medicinskog osoblja

Predviđeno je povećanje plata mlađeg osoblja. Međutim, kao što pokazuje praktična strana pitanja, nemaju svi regioni priliku i odgovarajuće resurse za implementaciju ovih ciljeva i zadataka.

Kako se određuju plate zdravstvenih radnika?

Postoji nekoliko komponenti koje su direktno povezane sa statističkim prosjekom:

  • plata(ovo je glavni dio, iako u praksi može biti mali i iznosi samo 20% ukupnog prihoda);
  • uplate podrške(naplaćuju se za obradu, prevelika opterećenja, intenzitet procesa i teške uslove);
  • naknade(uglavnom se zasnivaju na dužini radnog staža i kategoriji radne kvalifikacije);
  • kompenzacija i regionalni iznosi(plaćaju se konstitutivnim entitetima Ruske Federacije posebno).

Indeksiranje prvenstveno utiče na plate, ali u praksi značajnu ulogu imaju pomoćna plaćanja.

Izgledi za rast plata

Indeksacija prema standardima prognoze iznosiće 4% plate. Šef države je rekao i da bi na kraju 2018. prosečna plata lekara trebalo da bude 200 odsto, a mlađeg osoblja 100 odsto.

I sam predsjednik je uvjeren da su temelji za ove promjene već postavljeni, a prvi koraci su definitivno učinjeni. Do kraja 2018. godine dolazi do postepenog ostvarivanja ciljnih indikatora. Što se tiče praktične slike, plate specijalista su neujednačene i variraju po regionima.

Putinova obećanja

U martu 2018, vijesti su objavile da je cilj vlasti na svim nivoima da podigne nivo plata ljekara na 200%, a mlađeg osoblja na 100% prosječnih vrijednosti za region. Predsednik je takođe anketirao rukovodioce nekoliko zdravstvenih ustanova u različitim regionima o njihovom zadovoljstvu životnim standardom, a oni su dali pozitivne odgovore, rekavši da su plate zaista porasle. Uz to, razgovarano je o planovima i izgledima za dalji rad na povećanju veličine.

Povećanje nivoa primanja ljekara iz Federalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja

Od strane predsjednika fonda povezan sa obaveznim zdravstveno osiguranje, dato je nedvosmisleno obećanje u pogledu daljeg povećanja plata lekara specijalista. Garantovano je da će u toku 2018. godine svi ovi uslovi biti ispunjeni, jer Budžet FZO-a je zreo i pružiće mnogo mogućnosti za poboljšanje nivoa plata za lekare u bliskoj budućnosti.

Tokom prvog čitanja, poslanici koji rade u Državnoj dumi usvojili su zakon, prema kojem će za period planiranja (u naredne 2 godine) prihod fonda biti jednak 1,888 biliona. rub., a 2018. trebao bi iznositi 1,993 triliona.

Ovo nije prvi put da FZO daje takva obećanja. Uz to, u Računskoj komori vlada alternativno mišljenje. Revizori smatraju da služba osiguranja jednostavno precjenjuje vlastite mogućnosti.

Vlada Ruske Federacije je prvobitno planirala povećanje plata višeg medicinskog osoblja za 7,5%, a nakon toga - do 180% (do 1. oktobra 2018.). Sam Putin je rekao da bi do početka godišnjeg perioda 2019. plate lekara trebalo da budu duplo veće od regionalnog proseka, dok će mlađi zaposleni primati 100%. Ali neki regioni su primili zahtjeve koji se odnose na akutne budžetske deficite, kao i zahtjeve za pomoć.

Prema izjavama stručnjaka koji rade u nezavisnom fondu za praćenje pod nazivom „Zdravlje“, nakon analize informacija Rosstata, može se zaključiti da do ostvarenja ciljnih indikatora nije došlo ni 2016. ni 2017. godine. Shodno tome, istu dinamiku treba očekivati ​​i u 2018. godini godišnji period. I pored glasnih uvjeravanja nadležnih da se željeni pokazatelji ostvaruju, u praksi se javljaju drugi, suprotni uslovi.

Ruska vlada obećava da će krajem 2018. godine doći do značajnog skoka plata medicinskih specijalista.

Međutim, stvarni podaci pokazuju suprotnu sliku. Uprkos tome, država preduzima sve vrste mjera u cilju povećanja plata i poboljšanja kvaliteta života zdravstvenih i zdravstvenih radnika. Ovaj indikator zavisi od nekoliko faktora. Prije svega, govorimo o regiji prebivališta, nivo kvalifikacija, broj sati rada stručnjaka.

Sljedeća priča posvećena je pitanju povećanja plata zdravstvenim radnicima i vremenu kada bi se to trebalo dogoditi.

Bilo koja akcija u našem životu ima odnos prema drugom, a druga prema trećem, itd. Primjer je sljedeći: niska plata ne može poslužiti kao poticaj za rad sa velikom predanošću. I stoga, pitanje: hoće li doći do povećanja plata ljekarima u 2018. brine ne samo same ljekare, već i obične građane. Na kraju krajeva, potonjem nije lako poželjeti primati medicinske usluge , ali i da budu visokog kvaliteta. I visok nivo
plate zaposlenih u zdravstvenim ustanovama predstavljaju određeni podsticaj da ih obezbede.
Nije tajna da medicinski radnici nisu baš zadovoljni svojim platama. To primorava medicinske ustanove da neke od svojih usluga plate, a to, pak, ne raduje populaciju koja im ide radi poboljšanja zdravlja.
Medicinski radnici su u obavezi da primaju pristojnu platu, inače teško da će moći kvalitetno obavljati svoje dužnosti, jer će razmišljati o nečem sasvim drugom. A od ovoga mogu da stradaju svi koji im se obrate po medicinsku pomoć, ovim je rečima završila svoju izjavu potpredsednica Vlade.


Teritorijalna lokacija medicinske ustanove ima značajan uticaj na plate ljudi koji u njima rade. Kao što znate, doktori koji rade u oba glavna grada primaju najveće plate. Ali, prema Golodetsu, ova razlika će se donekle izravnati nakon povećanja. Uostalom, povećanje plata ljekarima u 2018. u Rusiji će biti neujednačeno. Kao rezultat toga, plate zdravstvenih radnika u cijeloj zemlji trebale bi se ispraviti. Odnosno, doktor u Moskvi i negdje na Altaju će dobiti približno isti iznos za svoje aktivnosti.

Šta trenutno?

Danas se plate zaposlenih u zdravstvenim ustanovama sastoje od sljedećih komponenti - plate, naknade i doplate u vidu kompenzacije.
U skladu sa predsjedničkim ukazom, ljekarima će biti povećane plate. Čini se da je sretan i živi za svoje zadovoljstvo. Ali, kako praksa pokazuje, povećanje komponente plaće dovodi do toga da radnici imaju manje ukupan iznos zarade. Na kraju krajeva, formula je sledeća: što je veća plata, to su niže doplate i naknade. Štaviše, kompenzacija nije uključena u obavezni dio

plate - obračunava ih rukovodilac ustanove po svojoj odluci. A pošto vođa raste svojom moći, onda je u njegovoj moći i da ga liši. Veoma je dobro što će sledeće godine biti indeksirane plate lekara. Uostalom, sadašnji sistem obračuna plata ne nailazi na razumijevanje većine zdravstvenih radnika. A razlog za ovu negativnost je upravo način obračuna isplate kompenzacije

. To, kao što je već pomenuto, zavisi od želje menadžmenta, štaviše, plaćanje se vrši na osnovu procene samog radnog mesta. Ali položaj zaposlenog ni na koji način ne utiče na doplatu. Ali ranije je ona imala najveći utjecaj na dodatna plaćanja i, shodno tome, bila su mnogo veća. I postojao je podsticaj da se napravi karijera, a samim tim i da se bolje radi.

Ako je vjerovati zvaničnim finansijskim stručnjacima, sada je prosječna plata ljekara otprilike 35 hiljada rubalja, a nakon povećanja iznosit će oko 50 hiljada, što je dobra vijest. Ali nedavno je provedena mala anketa u kojoj je učestvovalo oko 5 hiljada ljudi iz zdravstvenih ustanova iz cijele zemlje. Dakle, većina njih je navela da njihova mjesečna zarada ne prelazi 20 hiljada, a oko 35 hiljada nisu ni čuli ni vidjeli.
Nezavisna finansijski stručnjaci izražavaju veliku sumnju da su planovi rukovodstva zemlje ostvarivi.
Štaviše, u kontekstu opšte krize, malo je verovatno da će se potrebni iznosi naći u budžetu zemlje. Osim toga, ovako brzo povećanje plata, pogotovo što država to obezbjeđuje ne samo za ljekare, može imati negativne posljedice po državu u cjelini.


Nedavna reforma zdravstva primorala je skoro 9 hiljada ljudi da napusti posao medicinskih radnika, a prema mišljenju stručnjaka, nadolazeće povećanje moglo bi uzrokovati i smanjenje medicinskih radnika u 2018. u Rusiji, kako bi menadžment mogao pronaći sredstva za povećanje plata preostali radnici.
To znači da će na mnogim pozicijama nedostajati radnika. Što će pak dovesti do kombinovanja pozicija. Ono što će opet uticati na kvalitet pruženih usluga – opet se vraćamo na ono odakle smo počeli – povećanje plata kako bi se poboljšao kvalitet pruženih usluga.

Nedavna smanjenja već imaju negativan uticaj na zdravstveni sistem - svakog mjeseca svaki ljekar je počeo da troši 12 sati više na posao. A ovo je samo službeno, u stvarnosti ova brojka može biti veća. Zbog toga zdravstveni radnici jednostavno nemaju vremena za potpuni odmor između smjena, a samim tim i za pružanje kvalitetne medicinske njege onima kojima je potrebna.

Šta još? S druge strane, prema mišljenju stručnjaka iz iste grupe nezavisnih, vjerovatnoća da će doći do povećanja plata ljekara u Rusiji u 2018. godini, a posljednje vijesti ne lažu, je velika.
​
  • Za to postoje sljedeći razlozi:
  • Zdravstvo već dugo nije dobilo normalno finansiranje. To je dovelo do toga da plate medicinskog osoblja zaista treba revidirati i naknadno povećati;

Ali opet, nezavisni izvode svoj zaključak da će barem biti povećanja. Ali to neće biti na planiranom nivou, već znatno manje. Uostalom, nema toliko izvora budžetskog finansiranja, pa čak ni u zbiru neće moći da obezbede potrebne novčana masa. Dakle, šta će biti sa platama ljekara u izbornoj godini još nije jasno.


U tom kontekstu tekućih sporova, gotovo neprimjetno se čula informacija o povećanju PDV-a za 4 posto (sa 18 na 22) uz istovremeno smanjenje doprinosa za osiguranje sa 30 na istih 22. Ovu novinu predložilo je Ministarstvo finansija. Ovakvo međusobno povećanje/smanjenje stopa trebalo bi da nadoknadi sve gubitke privrednika.
Stručnjaci su izneli mišljenje da bi to moglo da izazove porast inflacije, ali je šef Ministarstva finansija Siluanov uveravao da će taj pokazatelj kontrolisati država i da neće dozvoliti da poraste za više od 2 odsto. Osim toga, ovaj potez, na ovom nivou inflacije, budžetu će donijeti gotovo trilion rubalja prihoda. A podizanje plata ljekarima neće biti nepodnošljiv teret za državu. Glavna stvar je to ovaj prijedlog Ministarstvo finansija usvojila je Vlada.