Savezni ciljni programi. O državnom programu Ruske Federacije „Razvoj zdravstva“ Glavni savezni programi za zaštitu javnog zdravlja

31245 0

Dosljedna implementacija javna politika u sektoru zdravstva, implementacija federalnih i regionalnih medicinsko-socijalnih programa omogućila je postizanje određenih rezultata u očuvanju zdravlja stanovnika Ruska Federacija, poboljšanje performansi zdravstvenog sistema.

Povećano interesovanje vlasti državna vlast, rukovodioci organizacija i preduzeća regiona u rešavanju problema zaštite zdravlja građana.

Međutim, uprkos preduzetim mjerama, u ruskom zdravstvu ostaje niz neriješenih problema. Među njima je i uporni nesklad između obaveza države da građanima Rusije omogući besplatno medicinsku njegu i finansijska sredstva dodijeljena za ove namjene.

Nedovoljna je dostupnost zdravstvene zaštite, posebno za najsiromašnije slojeve stanovništva, i velika diferencijacija opština u pogledu javnog zdravlja i pružanja zdravstvene zaštite neophodna sredstva. Komercijalizacija državnog i opštinskog zdravstva je sve veća, a jedan od razloga je nedostatak efikasnih mehanizama rada. vladina regulativa u ovoj domeni.

Uprkos dodatnim finansijskim, materijalno-tehničkim resursima koje država izdvaja za razvoj zdravstva, efikasnost njihovog korišćenja i dalje je niska. Nedostatak adaptacije na tržišnih mehanizama Sistem motivacije ne omogućava puno korišćenje postojećih rezervi zdravstvenih radnika za povećanje obima i kvaliteta zdravstvene zaštite koja se pruža stanovništvu. Ostala su neriješena brojna pitanja vezana za obuku i prekvalifikaciju kvalifikovanih zdravstvenih radnika i izradu seta mjera za njihovu socijalnu zaštitu.

Većina stanovništva nema motivisan vrednosni odnos prema sopstvenom zdravlju kao neophodnom životnom resursu, što se, pak, pokazuje kao glavni faktor koji sprečava formiranje zdravog načina života među stanovništvom. I dalje veliki uticaj na stanje zdravstvo imaju faktore ponašanja i loše navike: rasprostranjenost alkoholizma, pušenje duvana, nezainteresovanost za fizičko vaspitanje kod značajnog dela populacije.

Uprkos novom pozitivnom trendu, prosječni životni vijek u Ruskoj Federaciji ostaje na niskom nivou (muškarci - 61,8 godina; žene - 74,2 godine) i zaostaje razvijene države. Na primjer, u Japanu je ova brojka 78,6 za muškarce, 85,6 za žene, u Norveškoj 77,8 i 82,8, respektivno, u Švedskoj - 78,5 i 82,9 godina.

I dalje je visoka stopa mortaliteta radno sposobnog stanovništva, prvenstveno zbog kardiovaskularnih bolesti, malignih neoplazmi i saobraćajnih nesreća. U morbiditetu stanovništva povećava se udio neurotičnih i psihičkih poremećaja uzrokovanih upotrebom alkohola i psihotropnih supstanci, a povećava se i profesionalni morbiditet povezan sa nezadovoljavajućim uslovima rada i kršenjem sanitarno-higijenskih normi i pravila.

Diferencijacija indikatora zdravlja stanovništva nastavlja da se produbljuje u zavisnosti od socijalnog i imovinskog statusa. Učestalost zaraznih i socijalno značajnih bolesti i dalje je visoka, na čiju prevalenciju i dalje značajno utiče nedovoljan životni standard većine stanovništva (nizak nivo plate i penziono osiguranje, pogoršanje uslova života, rada, odmora, stanja okruženje, kvalitet i struktura ishrane itd.).

Medicinsko-socijalna dijagnostika i analiza problema koji karakterišu postojeće stanje javnog zdravlja, kao i proučavanje socijalnih potreba društva u oblasti zdravstvene zaštite, omogućili su autorima da razviju, naučno potkrepe i prezentuju Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije set mjera za unapređenje zdravstvene zaštite na regionalnom nivou.

Ove mjere su, posebno, uključene u set mjera za razvoj zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji za period do 2020. godine, koje je razmotrio i odobrio II Kongres ruske javne organizacije " rusko društvo o organizaciji zdravstvene zaštite i javnog zdravstva."

Dakle, prioritetne oblasti za unapređenje zdravstvenog sistema su:

1. Smanjenje jaza u pokazateljima zdravlja stanovništva između pojedinih regiona Ruske Federacije i ekonomski razvijenih zemalja.
2. Poboljšanje zdravlja djece, adolescenata i žena.
3. Očuvanje zdravlja starijih osoba.
4. Smanjenje nivoa društveno značajnih bolesti.
5. Smanjenje prevalencije zaraznih bolesti.
6. Osiguravanje zdravog i sigurnog životnog okruženja.
7. Formiranje zdravog načina života.
8. Unapređenje mehanizama državnih garancija u pružanju besplatne medicinske zaštite stanovništvu.
9. Unapređenje efikasnosti sistema upravljanja i finansiranja zdravstvene zaštite.
10. Stvaranje neophodni uslovi Za inovativni razvoj zdravstvena zaštita.
11. Modernizacija sistema obuke i prekvalifikacije kadrova u zdravstvu.
12. Poboljšanje zakonodavni okvir zdravstvena zaštita.

1. Smanjenje jaza u pokazateljima zdravlja stanovništva između pojedinih regiona Ruske Federacije i ekonomski razvijenih zemalja

Trenutni jaz u zdravstvenim pokazateljima između stanovništva Rusije i ekonomski razvijenih zemalja prvenstveno je posljedica nedostatka naučno utemeljene državne politike u oblasti zaštite zdravlja građana, nedovoljne resursne podrške industriji, kao i nesavršenih mehanizama. efektivna upotreba materijalne, tehničke, finansijske, ljudske i druge resurse koji se izdvajaju za potrebe zdravstvene zaštite.

Za rješavanje ovog problema potrebno je prije svega provesti sljedeće mjere:

Izrada i provođenje (na saveznom, regionalnom i općinskom nivou) efikasne državne politike u oblasti zaštite zdravlja građana;
. uvođenje indeksa humanitarnog razvoja kao kriterija za procjenu socijalne ekonomski razvoj regije;
. provođenje analize razloga za utvrđene razlike u zdravstvenim pokazateljima stanovništva iz različitih socio-ekonomskih grupa;

Uvođenje praćenja i evaluacije efikasnosti preduzetih mjera za otklanjanje postojećih razlika u pokazateljima zdravlja stanovništva u pojedinim socio-ekonomskim grupama;
. obezbjeđivanje veće dostupnosti medicinske i socijalne zaštite za grupe stanovništva sa niskim primanjima kroz fleksibilan sistem beneficija, naknada i dr.

2. Poboljšanje zdravlja djece, adolescenata, žena

Odgovor na pitanje da li će Rusija uspjeti prebroditi demografsku krizu u dogledno vrijeme ili ne u velikoj mjeri ovisi o implementaciji ove prioritetne oblasti razvoja zdravstva.

Zato je potrebno postaviti i riješiti strateške zadatke za smanjenje prosječne stope mortaliteta novorođenčadi u Ruskoj Federaciji na 7,5% (u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije koji su dostigli ovu vrijednost ovaj pokazatelj svesti na prosječni evropski nivo ); smanjenje za najmanje 50% nivoa smrtnosti i invaliditeta povezanih sa nesrećama i aktima nasilja među djecom; smanjenje broja rođene djece težine manje od 2500 g za najmanje 20%; smanjenje prosječne stope smrtnosti majki u Ruskoj Federaciji na 18,5 na 100 hiljada živorođenih (u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije koji su dostigli ovu vrijednost, ovaj pokazatelj će se smanjiti na nivo evropskog prosjeka).

Najvažniji ciljevi su smanjenje smrtnosti i invaliditeta među školskom djecom i adolescentima (povezanih sa djelima nasilja i nesrećama) za najmanje 50%; smanjenje broja mladih koji imaju loše navike ponašanja povezane sa upotrebom droga, duvana i alkohola za 30%; smanjenje broja tinejdžerskih trudnoća za najmanje 25%.

Da bi se postigli ovi ciljevi, neophodno je sprovesti sledeći set mera:

Proširenje i intenziviranje preventivnih aktivnosti, uključujući ljekarske preglede djece svih uzrasta;
. povećanje obima specijalizirane i visokotehnološke medicinske skrbi za djecu;
. uvođenje visokotehnoloških metoda za dijagnostiku i prevenciju nasljednih bolesti i kongenitalnih malformacija kod djece;
. stvaranje mreže modernih perinatalnih centara u zemlji;
. obezbeđivanje porodilišta savremenom medicinskom opremom i specijalnim sanitarnim transportom;
. razvoj usluga planiranja porodice i sigurnog majčinstva;
. integracija porodilišta sa opštom medicinskom i specijalizovanom mrežom;
. implementacija principa SZO za integrisano upravljanje dečijim bolestima;
. implementacija kriterija SZO za dodjelu statusa „Bolnica prijatelj beba“;
. približavanje usluga primarne zdravstvene zaštite uslovima svakodnevnog života školaraca i adolescenata (kućno okruženje, škole i druge obrazovne ustanove, rekreativna mesta);
. razvoj i implementacija regionalnih medicinskih i socijalnih programa za unapređenje zdravlja adolescenata, uključujući dječake predregrutnog i regrutnog uzrasta;
. razvoj i implementacija interresornih programa o problemima narkomanije, samoubistava, konzumiranja alkohola i prevencije nesreća;
. implementacija koncepta SZO o stvaranju škola koje promovišu zdravlje;
. implementacija kriterijuma SZO za dodjelu statusa „Bolnica prijatelj adolescenata“ itd.

3. Očuvanje zdravlja starijih osoba

Ova prioritetna oblast, naravno, nema samo medicinski i socijalni, već i politički značaj.

Ljudi koji su decenijama radili i dostigli starost imaju pravo da od društva zahtevaju viši nivo zdravstvene zaštite. U ovom slučaju, zdravstvo je suočeno sa zadatkom povećanja prosječnog životnog vijeka za najmanje 5-7%, kao i povećanja za 30-50% broja ljudi starosti 80 godina sa nivoom zdravlja koji im omogućava da ostanu nezavisno, samopoštovanje i odgovarajuće mesto u društvu.

Postizanje ovih rezultata, naravno, nije odgovornost samo zdravstvenog sistema.

Za njihovo rješavanje potreban je međusektorski pristup uz implementaciju sljedećeg skupa mjera:

Koordinacija zdravstvenih usluga i socijalna zaštita;
. razvoj primarne zdravstvene zaštite uzimajući u obzir stvarne potrebe starijih osoba;
. sistematske preventivne mjere u cilju poboljšanja sluha, pokretljivosti (zamjena glave zgloba kuka), vida, zubne protetike;
. organizacija gerijatrijskih službi u svim subjektima Ruske Federacije;
. poboljšanje kvaliteta i dostupnosti rehabilitacijske pomoći;
. obuka specijalista iz oblasti palijativnog zbrinjavanja;
. razvoj mreže bolnica za neizlječive pacijente (hospicije);
. stvaranje uslova za dostojanstven odlazak starijih bolesnih ljudi iz života (pružanje mogućnosti da umru na mjestu koje izaberu, i okruženi ljudima koje žele vidjeti, ako je moguće bez bola i patnje) itd.

4. Smanjenje nivoa društveno značajnih bolesti

Ova prioritetna oblast u zdravstvu dugi niz godina ostaje više politička deklaracija nego sistem ciljanih, rezultatski orijentisanih akcija, što potvrđuje i analiza rasprostranjenosti i socio-ekonomskih posledica društveno značajnih bolesti predstavljena u delu - Provođenje dubinsko proučavanje strukture i nivoa „sociopatije“ identifikujući njihove glavne trendove i uzročno-posledične veze omogućava nam da naučno potkrijepimo skup međusobno povezanih zadataka za njihovu prevenciju i smanjenje.

Ovi zadaci, prije svega, uključuju potrebu smanjenja stope mortaliteta povezanih sa kardiovaskularnim bolestima u prosjeku za 40%; smanjenje mortaliteta od malignih neoplazmi različitih lokalizacija za najmanje 15% i smanjenje mortaliteta od raka pluća za 25%; 30% smanjenje amputacija, sljepoće, zatajenja bubrega i drugih ozbiljnih poremećaja povezanih s dijabetesom.

Među ovim skupom ciljeva, najvažniji su i smanjenje stope morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta povezanih sa hroničnim respiratornim bolestima, mišićno-koštanim poremećajima i drugim uobičajenim hroničnim bolestima; prevencija mentalnih poremećaja i smanjenje stope samoubistava za najmanje 30%; smanjenje smrtnosti i invaliditeta od posledica saobraćajnih nezgoda i drugih nezgoda za najmanje 30%; osiguranje smanjenja prevalencije i stope mortaliteta povezanih sa HIV infekcijom, AIDS-om i drugim spolno prenosivim bolestima itd.

Za rješavanje ovih problema i postizanje konkretnih rezultata potrebno je provesti set mjera, diferenciranih za svaku od društveno značajnih bolesti posebno.

Prevencija i liječenje kardiovaskularnih bolesti:

Razvoj i implementacija savremenih medicinskih preventivnih tehnologija za grupe visokog rizika za razvoj kardiovaskularnih komplikacija;
. razvoj savremenim metodama prevencija, dijagnostika i liječenje arterijske hipertenzije i njenih komplikacija;
. razvoj programa zasnovanih na dokazima za organizaciju rehabilitacionog tretmana pacijenata sa moždanim udarom i akutnim infarktom miokarda;
. Kreacija efikasan sistem prevencija arterijske hipertenzije i njenih komplikacija;
. stvaranje sistema za praćenje napretka mjera za prevenciju i liječenje arterijske hipertenzije;
. unapređenje sistema državnog registra pacijenata sa arterijskom hipertenzijom;
. unapređenje metoda rehabilitacije pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i dr.

Prevencija i liječenje dijabetesa:

Provođenje istraživanja radi proučavanja uzroka i mehanizama razvoja dijabetes melitusa i njegovih komplikacija;
. unapređenje metoda prevencije, dijagnostike i liječenja dijabetes melitusa;
. opremanje odjeljenja za dijabetes specijalizovanih zdravstvenih ustanova potrebnu opremu;
. organiziranje škola za edukaciju pacijenata sa dijabetesom;
. praćenje dijabetes melitusa i njegovih komplikacija;
. osiguranje funkcionisanja državnog registra osoba sa dijabetesom;
. izrada mobilnih terapijskih i profilaktičkih modula, uvođenje u kliničku praksu moderne lijekovi i dijagnostičkih sistema itd.

Prevencija i liječenje malignih neoplazmi:

Izgradnja i rekonstrukcija specijal medicinske ustanove pružanje pomoći stanovništvu oboljelom od raka;
. provođenje istraživanja u području etiologije i patogeneze malignih neoplazmi;
. izvođenje naučno istraživanje u oblasti prevencije, dijagnostike i liječenja malignih neoplazmi;
. informaciona podrška nacionalnom registru supstanci, proizvoda, proizvodnih procesa, domaćinstva i prirodni faktori, kancerogen za ljude;
. osiguranje funkcionisanja državnog registra pacijenata sa malignim neoplazmama;
. unapređenje pružanja specijalizirane medicinske njege pacijentima sa malignim neoplazmama i dr.

Prevencija i liječenje mentalnih poremećaja i njihovih posljedica:

Poboljšanje psiho-emocionalne klime kod kuće i na poslu;
. sistematska obuka domaćih lekara i lekara opšte prakse o dijagnostici i lečenju depresivnih stanja;
. razvoj sistema psihijatrijskih urgentnih soba;
. sprovođenje fundamentalnih i primenjenih istraživanja za proučavanje faktora koji utiču na mentalno zdravlje;
. podučavanje stanovništva racionalnom ponašanju u ekstremnim i stresnim situacijama itd.

Prevencija povreda i smrtnosti od posledica saobraćajnih nesreća i nezgoda:

. unapređenje savremenog sistema sanitetske avijacije i prevoz unesrećenih u najkraćem mogućem roku do mesta specijalizovane medicinske pomoći;
. razvoj i implementacija standarda za pružanje medicinske pomoći žrtvama saobraćajnih nesreća;
. organizovanje obuke osoblja službi za održavanje života (Ministarstvo unutrašnjih poslova, Ministarstvo za vanredne situacije i dr.) za pružanje prve pomoći;
. osiguranje interakcije prilikom pružanja hitne medicinske pomoći žrtvama saobraćajnih nesreća i hitnih slučajeva, zdravstvenih službi, Ministarstva unutrašnjih poslova, Ministarstva za vanredne situacije, saveznih i regionalnih izvršnih organa;
. opremanje savremenom medicinskom opremom, sanitetskim prevozom, komunikacionom opremom za zdravstvene organizacije koje se bave pružanjem specijalizovane medicinske pomoći žrtvama saobraćajnih nesreća, nezgoda i dr.

Borba protiv HIV infekcije:

Implementacija programa zamjene korištenih igala za injekcije za nove za osobe koje intravenozno injektiraju drogu;
. osiguravanje širokog pristupa kondomima i drugim sredstvima ličnu zaštitu;
. osiguranje sigurnosti krvi kroz odgovarajući pregled i testiranje darovane krvi i krvnih proizvoda;
. obezbeđivanje efikasnog, anonimnog lečenja osoba sa polno prenosivim bolestima i dr.

Prevencija i liječenje tuberkuloze:

Aktivna identifikacija bolesnika s tuberkulozom mikroskopskim pregledom sputuma i ciljanim fluorografskim pregledima;
. sprovođenje programa kontrole tuberkuloze zasnovanog na DOTS strategiji na nacionalnom nivou iu skladu sa preporukama SZO;
. redovno i neprekidno snabdijevanje svim bitnim lijekovima protiv tuberkuloze;
. razvoj posebnih usluga nadzora stanovništva iz rizičnih grupa kao što su migranti, osobe bez stalnog prebivališta, osobe zaražene HIV-om itd.

5. Smanjenje prevalencije zaraznih bolesti

Uprkos značajnim rezultatima postignutim u prevenciji, ranoj dijagnostici i liječenju zaraznih bolesti, zdravstveni sistem ima dovoljno rezervi, a svake godine se otvaraju nove mogućnosti za dalje smanjenje prevalencije zaraznih bolesti.

Uzimajući u obzir najnovija naučna dostignuća u oblasti epidemiologije zaraznih bolesti, sasvim je moguće postići sljedeće rezultate u narednoj deceniji:

Sprovođenje seta protivepidemijskih mjera za sprječavanje širenja gripa A/HI N1;
. smanjenje prevalencije difterije na nivo od ne više od 0,1 slučaja na 100 hiljada stanovnika;
. smanjenje broja novih slučajeva prenošenja virusa hepatitisa B za najmanje 80%;
. smanjenje prevalencije zaušnjaka, velikog kašlja i invazivnih infekcija uzrokovanih Haemophilus influenzae tipa b na nivo od najviše 1 slučaj na 100 hiljada stanovnika;
. smanjenje prevalencije kongenitalnog sifilisa i rubeole na nivo od ne više od 0,01 slučaja na 1000 živorođenih;
. izvršenje u u cijelosti nacionalni kalendar vakcinacija itd.

6. Osiguravanje zdravog i sigurnog životnog okruženja

Rješavanje problema osiguravanja zdrave i bezbedne životne sredine za ljude postaje sve hitnije zbog povećanog broja katastrofa koje je prouzrokovao čovek, zagađenja životne sredine i opasnosti od narušavanja ekološke ravnoteže.

Ovaj problem, uz problem stvaranja zdravog načina života, odlučujući je za očuvanje i unapređenje zdravlja stanovništva i mora se rješavati na državnom nivou uz učešće institucija.

Najvažniju ulogu u njegovom rješavanju ima služba Rospotrebnadzor. Stanovništvo zemlje mora živjeti u sigurnom okruženju u kojem izloženost opasnim zdravstvenim faktorima ne prelazi one predviđene za međunarodnim standardima. Postoji potreba da se postigne značajno smanjenje fizičkih, hemijskih i mikrobnih zagađivača u vodi, vazduhu, otpadu i tlu koji predstavljaju opasnost po zdravlje.

Istovremeno, potrebno je stanovništvu omogućiti univerzalni pristup dovoljnim zalihama vode za piće zadovoljavajućeg kvaliteta. Prioritetni zadatak nacionalna bezbednost postaje prevencija prirodnih katastrofa i katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem i borba protiv njihovih posljedica.

Da bi se ovi problemi riješili, prvo je potrebno provesti sljedeći set mjera:

. unapređenje socijalno-higijenskog nadzora integrisanog u strukturu organa izvršne vlasti i lokalna uprava;
. Kreacija geografski informacioni sistem, odražavajući prostorno-vremenski odnos između faktora životne sredine i zdravlja stanovništva;
. smanjenje rizika od morbiditeta za 1,2-1,4 puta, u zavisnosti od intenziteta sanitarne i epidemiološke situacije, pod uslovom da se antropogeno opterećenje smanji za 1,0%;
. stvaranje mehanizma za prediktivnu analizu posljedica političkih odluka u oblasti higijenske sigurnosti;
. zoniranje staništa sa higijenskim rangiranjem teritorija prema stepenu opasnosti od negativnog uticaja na zdravlje;
. zaštita biosfere prema kriterijumima dozvoljenog antropogenog opterećenja prirodne sredine i dr.

7. Formiranje zdravog načina života

Zdravstveno stanje stanovništva, kao što je poznato, više od 50% ovisi o načinu života osobe, stoga je formiranje zdravog načina života među stanovništvom ključ za rješavanje mnogih problema povezanih sa smanjenjem morbiditeta, invaliditeta, mortaliteta i povećanjem prosečan životni vek.

Nažalost, moramo priznati da je problem kreiranja zdravog načina života posljednjih decenija praktički ispao iz sistema javnih i državnih prioriteta, što je za posljedicu imalo negativan utjecaj na zdravlje građana Ruske Federacije.

Biće potrebno mnogo godina da stanovništvo razvije strategije ponašanja za pridržavanje zdravog načina života i za nastanak dominantnog vrednosnog stava prema svom zdravlju. Ali ovaj rad mora početi sada, postavljanjem konkretnih ciljeva i definiranjem realno ostvarivih rezultata.

Koje zadatke za stvaranje zdravog načina života među stanovništvom čini se neophodnim riješiti u narednoj deceniji? Prije svega, potrebno je postići povećanje za najmanje 25-30% broja ljudi koji se sistematski bave tjelesnim odgojem, smanjenje prevalencije prekomjerne težine za 20-30%, te proširenje asortimana i dostupnosti. zdravih prehrambenih proizvoda.

Da bi se smanjio negativan uticaj loših navika na zdravlje, posebno djece, potrebno je poduzeti mjere za povećanje udjela nepušača među osobama starijim od 17 godina, na najmanje 50%, a do 95% među osobama mlađim od 15 godina; smanjenje potrošnje alkohola po glavi stanovnika na 10 litara godišnje i eliminisanje slučajeva konzumiranja alkohola kod osoba mlađih od 15 godina. Jednaki prioriteti uključuju smanjenje prevalencije upotrebe supstanci za najmanje 25% i smrtnih slučajeva povezanih s drogom za najmanje 50%.

Naravno, to su najvažniji zadaci raznih javnih i socijalne institucije, države u cjelini, ali zdravstvo bi trebalo da ima važnu ulogu u njihovom rješavanju.

Istovremeno, prioritetne mjere uz učešće zdravstva u rješavanju postavljenih zadataka uključuju sljedeće:

. izrada i usvajanje “Kodeksa zdravih stilova života”;
. formiranje strategija ponašanja među stanovništvom za pridržavanje zdravog načina života;
. stvaranje uslova za povećanje vrednosnog odnosa stanovništva prema svom zdravlju;
. obuka stručnjaka za promociju zdravog načina života;
. podučavanje građana zdravom načinu života kroz informativne programe posebno prilagođene različitim starosnim i društvenim grupama stanovništva;
. organizacija škola za pacijente (bolesnici sa bronhijalnom astmom, dijabetes melitusom, hipertenzijom itd.);
. razvoj usluga anonimnog liječenja alkoholičara i ovisnika o drogama;
. razvoj mreže specijalizovanih institucija po pitanjima promocije zdravog načina života, uključujući obuku relevantnih specijalista itd.

8. Unapređenje mehanizama državnih garancija u pružanju besplatne medicinske zaštite stanovništvu

Kao što je ranije navedeno, jedan od bolnih problema modernog zdravstva je uporni nesklad između obaveza države da pruža besplatnu medicinsku pomoć građanima Rusije i finansijskih sredstava koja se izdvajaju za te svrhe.

Postizanje takve usklađenosti kroz unapređenje mehanizama državnih garancija u pružanju besplatne medicinske zaštite stanovništvu trebalo bi da bude prioritetna aktivnost državnih organa i lokalnih samouprava.

Da biste riješili ovaj problem, preporučljivo je provesti sljedeći set mjera:

. unapređenje zakonodavstva kako bi se osigurala jednaka prava građana na besplatnu medicinsku njegu, jednakog obima i kvaliteta, u svim konstitutivnim entitetima Ruske Federacije;
. povećanje odgovornosti državnih organa i lokalnih samouprava za obezbeđivanje garantovane besplatne medicinske zaštite stanovništvu;
. razvoj jedinstvenih standarda (protokola) za upravljanje pacijentima za sve subjekte Ruske Federacije;
. poboljšanje regulative pravni okvir regulisanje razdvajanja besplatnog i plaćenog medicinske usluge u državnim i opštinskim zdravstvenim organizacijama;
. široka svijest građana o pravima na besplatnu zdravstvenu zaštitu itd.

9. Unapređenje efikasnosti sistema upravljanja i finansiranja zdravstvene zaštite

IN savremenim uslovima Jedna od najvažnijih oblasti reforme zdravstva je formiranje novog sistema upravljanja.

Sistem koji je osigurao, prije svega, efikasno korištenje materijalnih, tehničkih, finansijskih, ljudskih i drugih resursa dodijeljenih industriji. Bez rješavanja ovog problema dalje povećanje resursnog potencijala zdravstvenog sistema neće biti efikasno.

Zadatak razgraničenja nadležnosti u oblasti zdravstvene zaštite na federalnom, regionalnom i općinskom nivou upravljanja zdravstvom ostaje hitan. Bez toga je nemoguće izbjeći beskonačno udvostručavanje funkcija organa zdravstvene zaštite i pojedinih zdravstvenih ustanova (saveznih, regionalnih, općinskih) u pružanju određenih vrsta medicinske zaštite, posebno visokotehnološke.

Rad koji je Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije započelo 90-ih godina prošlog stoljeća na standardizaciji zahtijeva daljnji nastavak. Unapređenje upravljanja industrijom, poboljšanje kvaliteta medicinske zaštite i efikasno korišćenje resursa nezamislivi su bez razvoja i uspostavljanja odgovarajućih standarda, pravila, zahteva i tehnoloških propisa za proizvodnju medicinskih proizvoda i usluga.

Posebna pažnja je potrebna razvoju pristupa zasnovanih na dokazima za formiranje standarda (protokola) za vođenje pacijenata sa razne vrste medicinska njega u svim fazama njenog pružanja.

Povećanje protoka visokotehnoloških medicinskih usluga, stvaranje novih medicinskih centara koji će smanjiti vrijeme čekanja i osigurati dostupnost visokotehnoloških vrsta medicinske njege pacijentima bez obzira na mjesto stanovanja, zahtijevaju brz razvoj kliničkih protokola za menadžment. pacijenata za ove vrste medicinske njege.

Moraju se uvesti fundamentalno novi pristupi za implementaciju takvih bitne funkcije upravljanje, kao što su planiranje i predviđanje. Ovi pristupi treba da se zasnivaju, pre svega, na dubinskom proučavanju zdravlja stanovništva, savremenim metodama prikupljanja i obrade informacija, efektivne tehnologije donošenje upravljačkih odluka.

Prije svega, potrebno je razviti i implementirati organizacione, pravne i ekonomskih mehanizama efikasno korišćenje finansijskih i drugih resursa. Stvaranje ovakvih mehanizama čini se mogućim samo na bazi organizacije unificirani sistem medicinsko i socijalno osiguranje i prelazak na jednokanalni sistem finansiranja zdravstvene zaštite.

Određeni izgledi za povećanje efikasnosti upravljanja industrijom povezani su sa razvojem pravnih i organizacionih mehanizama za javno-privatno partnerstvo u zdravstvu.

To se prije svega tiče stvaranja uslova za učešće privatnih zdravstvenih organizacija u realizaciji teritorijalnih programa državnih garancija, državna podrška rizični inovacioni fondovi koji finansiraju projekte visoke tehnologije i znanja u zdravstvu, podržavaju razvoj poslovnih udruženja u zdravstvu itd.

O.P. Shchepin, V.A. Medic

2. U Ruskoj Federaciji se finansiraju savezni programi zaštite i jačanja zdravlja stanovništva, preduzimaju se mjere za razvoj državnog, opštinskog i privatnog zdravstvenog sistema, podstiču se aktivnosti koje promovišu zdravlje ljudi, razvoj fizičke kulture i sporta, ekološko i sanitarno-epidemiološko blagostanje.

Obaveza države da finansira savezne programe zaštite i unapređenja javnog zdravlja važna je garancija prava građana na zdravstvenu zaštitu. Pojava ove norme u Ustavu Ruske Federacije bila je u većoj mjeri posljedica krizna situacija u zdravstvenom sistemu početkom 90-ih. XX vijek

U eri prilično naglog prelaska na tržišne odnose država je dovedena na ivicu bankrota i značajno smanjila izdvajanja za medicinu. Zatvoreni su osiromašeni instituti za medicinska istraživanja, doktori nisu bili plaćeni na vrijeme, nije bilo dovoljno medicinskih sestara, čije su plate bile nevjerovatno niske, bolnice i klinike nisu bile u mogućnosti da nabave novu opremu, instrumente i lijekove. Treba dodati da su olakšice za nabavku neophodnih lijekova dobili samo ratni veterani, invalidi i neke druge socijalne kategorije. Uostalom, u to vrijeme proizvodnja u Rusiji je gotovo stala, uključujući izradu instrumenata i farmaceutsku industriju, a uvoz medicinske opreme i lijekova bio je izuzetno skup.

Kao rezultat toga, zdravlje Rusa se naglo pogoršalo, a počela je demografska kriza - smrtnost je premašila natalitet. Muškarci često nisu dočekali da vide starosna granica za odlazak u penziju- 60 godina. „U toj eri ekonomske nestabilnosti“, objašnjava poznati kardiolog i akademik Ruska akademija Nauke R. Oganov, - ljudi su najviše patili od kardiovaskularnih bolesti i raka, jer su doživljavali stalni stres - od gubitka posla, neisplate plata i nemogućnosti da izdržavaju svoju porodicu. Poslodavci u komercijalnim organizacijama tjerali su ljude da rade prekovremeno bez plaće, što je narušilo i njihovo zdravlje."

Nedostatak ekonomskih poluga koje stimulišu, kroz finansijske podsticaje, povećanje obima i poboljšanje kvaliteta zdravstvene zaštite, postepeno je doveo do krize u zdravstvenom sistemu.

Dakle, u okolnostima koje su vladale u to vrijeme, Ustav Ruske Federacije je fiksirao finansiranje federalnih programa za zaštitu i unapređenje zdravlja, uključujući sveobuhvatne mjere za prevenciju bolesti, pružanje medicinske njege, medicinsko obrazovanje stanovništva, te razvoj pojedinih oblika zdravstvene zaštite, diktirala je hitna potreba hitnog rješavanja kriznih problema zapravo visoki nivo.

Provođenje državne politike u oblasti zaštite zdravlja građana, izrada, odobravanje i finansiranje programa razvoja zdravstvene zaštite povjereni su Vladi Ruske Federacije i vladama konstitutivnih entiteta Federacije. Državni program Ruske Federacije" Razvoj zdravstva"od 2013. do 2020. Državni program uključuje potprograme: "Prevencija bolesti i formiranje zdravog načina života. Razvoj primarne zdravstvene zaštite"; "Unapređenje pružanja specijalizirane, uključujući visokotehnološku medicinsku njegu, hitnu pomoć, uključujući hitnu specijalizirana medicinska njega, medicinska evakuacija"; "Razvoj i implementacija inovativne metode dijagnostika i liječenje"; “Zaštita zdravlja majke i djeteta”; “Razvoj medicinske rehabilitacije i sanatorijsko-odmarališta, uključujući i djecu”; “Pružanje palijativnog zbrinjavanja, uključujući i djecu”; " Osoblje zdravstveni sistemi“; „Razvoj međunarodnih odnosa u oblasti zdravstvene zaštite“; “Stručne i kontrolne i nadzorne funkcije u oblasti zdravstvene zaštite”; “Pružanje zdravstvene zaštite za određene kategorije građana”; “Upravljanje implementacijom programa.”

Osim toga, postoje i Savezni ciljni programi

Federalni ciljni program "Svjetski okean" (potprogram "Razvoj i korištenje Arktika")

Federalni ciljni program "Stanovanje" (Mjere stambenog zbrinjavanja određenih kategorija građana)

Federalni ciljni program "Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti" (Podprogram "Dijabetes melitus". Potprogram "Tuberkuloza". Potprogram "Prevencija vakcinama". Potprogram "HIV infekcija". Potprogram "Onkologija". Potprogram "Spolno prenosive infekcije". Potprogram " Virusni hepatitis". Potprogram "Mentalni poremećaji". Potprogram "Arterijska hipertenzija")

Federalni ciljni program "Unapređenje bezbjednosti na putevima"

Federalni ciljni program "Razvoj državne statistike u Rusiji"

Federalni ciljni program "Djeca Rusije" (Podprogram "Zdrava generacija". Potprogram "Djeca i porodica")

Federalni ciljni program "Socijalna podrška invalidnim licima" (Podprogram "Socijalna podrška i rehabilitacija invalidnih lica uslijed borbenih dejstava i ratne traume")

Federalni ciljni program „Ekonomski i društveni razvoj Daleki istok i Transbaikalija"

Federalni ciljni program "Jug Rusije"

Pretpostavlja se izgradnja perinatalnih centara:

Federalni naučno-klinički centar za pedijatrijsku hematologiju, onkologiju i imunologiju, Moskva

Izgradnja medicinskih centara za pružanje specijalističke medicinske njege iz oblasti akušerstva, ginekologije i neonatologije (perinatalni centri).

3. Prikrivanje činjenica i okolnosti koje predstavljaju opasnost po život i zdravlje ljudi od strane službenih lica povlači odgovornost u skladu sa saveznim zakonom.

Da bi se osiguralo ustavno pravo na zdravstvenu zaštitu, Ustav Ruske Federacije zabranjuje službenim osobama prikrivanje činjenica i okolnosti koje predstavljaju prijetnju životu i zdravlju ljudi. Prisutnost ove ustavne norme jamči građanima Ruske Federacije slobodu pristupa informacijama, zaštitu od namjernog prikrivanja informacija, od širenja namjerno nepouzdanih ili lažnih informacija o stanju životne sredine, epidemijama, katastrofama itd. Dakle, Krivični zakon Ruske Federacije u čl. 237 predviđa odgovornost za prikrivanje podataka o okolnostima koje predstavljaju opasnost po život i zdravlje ljudi. Kodeks Ruske Federacije na upravni prekršaji sadrži pogl. 13 o upravnim prekršajima u oblasti komunikacija i informisanja, čijim pravilima je predviđena odgovornost za kršenje pravila o širenju obaveznih poruka i ometanje distribucije proizvoda od strane medija. Ako je prikrivanje činjenica ili okolnosti koje predstavljaju prijetnju po život i zdravlje ljudi izazvalo fizičko, materijalno ili moralna povreda, podliježe naknadi od strane okrivljenih lica ili organizacija u skladu sa Civil Code RF (poglavlje 59). Norme radnog zakonodavstva kao glavne odgovornosti poslodavca utvrđuju informiranje zaposlenih o uslovima rada i sigurnosti na radnom mjestu, o opasnosti od oštećenja zdravlja (član 212. Zakona o radu Ruske Federacije).

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije

Državna budžetska obrazovna ustanova
visoko stručno obrazovanje

"Sibirski državni medicinski univerzitet"

Ministarstvo zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija

(GBOU VPO SibSMU Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije)

Fakultet za ekonomiju i zdravstveni menadžment

Odjel za zdravstvenu organizaciju i javno zdravlje

Rad na kursu

u disciplini "Medicinsko-socijalne osnove zdravlja"

FEDERALNI CILJANI PROGRAMI ZA ZAŠTITU ZDRAVLJA STANOVNIŠTVA

Završio: student 2. godine grupe 7001

Baldandorzhieva N.A.

Provjereno: dr med. nauka, profesor

CM. Khlynin,

dr.sc. med. nauka, vanredni profesor O.V. Kudelina

Tomsk 2011

Uvod

Trenutno se društvo i zdravstvo suočavaju sa veoma velikim problemom – padom zdravlja stanovništva, prvenstveno radno sposobnog stanovništva. U vezi sa ovom zdravstvenom zaštitom, razvijen je niz saveznih ciljnih programa koji za cilj imaju smanjenje morbiditeta, poboljšanje životnog standarda pacijenata oboljelih od socijalno značajnih bolesti, kao i razvoj medicinske pismenosti stanovništva.

Dakle, tema mog kursa „Savezni ciljni programi za zaštitu javnog zdravlja” je danas aktuelna, jer su savezni ciljni programi osmišljeni da pomognu u rešavanju strateških problema u razvoju zdravstva i socijalne sfere, posebno u slučajevima kada potrebno je koncentrirati resurse za postizanje konkretnih ciljeva u datom vremenskom okviru.

Svrha kursa je:

Proučavanje saveznih ciljnih programa, njihovih pravaca, aktivnosti.

Analiza realizacije, aktivnosti implementacije, finansiranje programa

Za postizanje ovog cilja potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

1. Otkriti suštinu saveznog ciljnog programa.

2. Proučiti finansiranje, formiranje, odobravanje ciljnog programa.

3. Provesti analizu implementacije federalnih ciljnih programa u Ruskoj Federaciji i njihove uloge u finansiranju budžetskih investicija.

Poglavlje 1. Karakteristike saveznih ciljnih programa

1.1. Osnovni koncepti ciljanog programa za zaštitu javnog zdravlja

IN moderna civilizacija Ljudsko pravo na zdravstvenu zaštitu prestaje biti čisto individualno vlasništvo, ono postaje najvažnija vrijednost za državu i civilno društvo. Posebnosti prava na zdravstvenu zaštitu su da je ono neotuđivo pravo, pripada osobi i prije njenog rođenja, sastavni je uvjet života društva i povezano je ne samo s potrebom da se brine o zdravlju svakog pojedinca. građanina, ali i sa odgovornošću države za očuvanje i unapređenje zdravlja svojih građana. Ljudski život i zdravlje su najviše vrijednosti za društvo, uzimajući u obzir sve druge vrijednosti i koristi.

Zaštita javnog zdravlja je skup političkih, ekonomskih, pravnih, društvenih, naučnih, medicinskih, sanitarno-higijenskih i protivepidemijskih mjera čiji je cilj očuvanje i jačanje fizičkog i psihičkog zdravlja svake osobe, održavanje njenog dugog aktivnog života, pružanje medicinska i medicinska njega. Trenutno je općeprihvaćeno da programsko-ciljani metod služi kao najvažniji alat za implementaciju državnog društveno-ekonomskog razvoja zemlje i njenog pojedinačne regije zajedno sa metodama predviđanja i indikativnog planiranja.,

Savezni ciljni program je kompleks istraživačkih, razvojnih, proizvodnih, društveno-ekonomskih, organizaciono-ekonomskih i drugih aktivnosti povezanih zadacima, resursima i rokovima realizacije, koji omogućavaju efikasno rješavanje sistemskih problema u oblasti državne, ekonomske, ekološke, društveni i kulturni razvoj Ruske Federacije.

Ciljani programi su jedno od najvažnijih sredstava za sprovođenje strukturne politike države, aktivno utiču na njen društveno-ekonomski razvoj i treba da budu usmereni na realizaciju velikih, najvažnijih investicionih i naučno-tehničkih projekata za državu, usmerenih na rešavanje problema. sistemske probleme koji su u nadležnosti saveznih organa izvršne vlasti.

Ciljni program može uključivati ​​nekoliko potprograma koji imaju za cilj rješavanje specifičnih problema unutar programa. Podjela ciljnog programa na potprograme vrši se na osnovu obima i složenosti problema koji se rješavaju, kao i potrebe za racionalnom organizacijom njihovog rješavanja.

Budžetsko finansiranje se može podijeliti na dva dijela – finansiranje obima usluga i specifičnih ciljanih programa. U prvom slučaju sredstva idu određenom subjektu budžetski rashodi, u drugom, finansiranje može teći u brojne industrije. U ovom slučaju, sredstva se šalju ili direktno izvođaču ili preko odjela.

Kupac dugoročnog ciljnog programa može biti državni organ ili organ lokalne samouprave za opštinske ciljne programe. To je takvo tijelo koje nastupa u ime države ili opštine prilikom izrade dugoročnog ciljnog programa i njegove implementacije.

Federalni ciljni programi su efikasno sredstvo za implementaciju državnih ekonomskih i socijalne politike, posebno kod rješavanja dugoročnih problema i realizacije velikih infrastrukturnih projekata. Upravo ovaj programsko-projektni pristup koristi se u zemljama Evropske unije, SAD, Kanadi, Japanu i drugim za rješavanje strateških problema ekonomskog i društvenog razvoja, u slučajevima kada je potrebno koncentrirati resurse za postizanje konkretnih ciljeva u okviru datom vremenskom okviru.

1.3. Spisak saveznih ciljnih programa za zaštitu javnog zdravlja

Federalni ciljni program "Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti (2007 - 2011)"

1) Potprogram "Dijabetes melitus"

2) Potprogram "Tuberkuloza"

3) Potprogram "Vakcinska prevencija"

4) Potprogram "HIV infekcija"

5) Potprogram "Onkologija"

6) Potprogram "Spolno prenosive infekcije"

7) Potprogram "Virusni hepatitis"

8) Potprogram "Mentalni poremećaji"

9) Potprogram "Arterijska hipertenzija"

Federalni ciljni program "Djeca Rusije" za 2007 - 2010

· Potprogram "Zdrava generacija"

· Potprogram "Djeca i porodica"

Savezni ciljni program "Unapređenje bezbjednosti na putevima 2006 - 2012".

1.3.1. Program "Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti (2007 - 2012)"

Savezni ciljni program "Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti (2007. - 2011.)" (u daljem tekstu - Program) razvijen je u skladu sa naredbom Vlade Ruske Federacije od 11. decembra 2006. N 1706-r, spisak društveno značajnih bolesti odobrenih Rezolucijom Vlade Ruske Federacije od 1. decembra 2004. N 715, procedurom za izradu i sprovođenje saveznih ciljnih programa i međudržavnih ciljnih programa u čijoj implementaciji učestvuje Ruska Federacija, odobrenim Uredbom o Vlada Ruske Federacije od 26. juna 1995. N 594.

Potreba za izradom i implementacijom Programa uzrokovana je nizom socio-ekonomskih faktora koji utiču na pad kvalitete života stanovništva, uključujući prekomjerna stresna opterećenja, pad nivoa sanitarno-higijenske kulture, kao i dalje visoke stope morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta, uprkos implementaciji saveznog ciljnog programa "Prevencija i kontrola bolesti socijalne prirode (2002 - 2006)".

Broj novoregistrovanih slučajeva HIV infekcije dostigao je 37,7 hiljada slučajeva, u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe - 2 hiljade slučajeva, udio trudnica zaraženih HIV-om uključenih u program prevencije HIV infekcije novorođenčadi iznosi 75 posto. .

Udio pacijenata sa vizualnim lokalizacijama malignih novotvorina otkrivenih u stadijumu I i II bolesti u ukupnom broju pacijenata sa vizualnim lokalizacijama tumora je 67,6 posto, udio onih koji su umrli od malignih neoplazmi u roku od godinu dana od dana dijagnoza među pacijentima koji su prvi put registrovani V prethodne godine, - 31,6 posto, mortalitet od malignih novotvorina na 100 hiljada stanovnika je 233,1 slučaj za muškarce, 170,3 za žene. (sa izmjenama i dopunama Uredbe Vlade Ruske Federacije od 04.06.2011. N 254)

Incidencija sifilisa je 72 slučaja na 100 hiljada stanovnika, u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe 176,6 slučajeva na 100 hiljada ljudi, incidencija sifilisa kod djece je 21,2 slučaja, gonoreje 23,4 slučaja na 100 hiljada djece. Istovremeno, udio specijalizovanih zdravstvenih ustanova koje prate varijabilnost polno prenosivih infekcija u ukupnom broju dermatoveneroloških ustanova iznosi 15 posto. Ukupan broj adolescentskih specijalizovanih centara za prevenciju i liječenje polno prenosivih infekcija ne prelazi 12 u cijeloj zemlji.

Incidencija akutnog virusnog hepatitisa B i C trenutno je 8,6 i 4,5 slučajeva na 100 hiljada stanovnika, odnosno hroničnog virusnog hepatitisa B i C - 51,4 slučaja na 100 hiljada stanovnika. Udio pacijenata obuhvaćenih timskim oblicima psihijatrijske zaštite u ukupnom broju posmatranih pacijenata je 5 posto, udio pacijenata kojima je potrebna stacionarna psihijatrijska njega u ukupnom broju posmatranih pacijenata je 16 posto. Istovremeno, prosječno trajanje liječenja pacijenta u psihijatrijskoj bolnici je 75,6 dana, a udio ponovljenih hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici tokom godine iznosi 20 posto.

Incidencija vaskularnih poremećaja mozga (cerebrovaskularne bolesti, uključujući moždani udar) zbog arterijske hipertenzije je 5776 slučajeva na 100 hiljada stanovnika, a mortalitet od vaskularnih poremećaja mozga (cerebrovaskularne bolesti, uključujući moždani udar) zbog arterijske hipertenzije iznosi 325 slučajeva po 100 hiljada stanovnika.

Održava se 95% obuhvat djece preventivnim vakcinacijama. Incidencija difterije i morbila trenutno iznosi 0,25 odnosno 1,6 slučajeva na 100 hiljada stanovnika.

Glavni ciljevi i zadaci

Ciljevi Programa su smanjenje morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta stanovništva od socijalno značajnih bolesti, produženje trajanja i poboljšanje kvaliteta života pacijenata oboljelih od ovih bolesti.

Ciljevi Programa su:

Š unapređenje metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije društveno značajnih bolesti;

Š razvoj i primjena savremenih metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije društveno značajnih bolesti zasnovanih na naprednim tehnologijama;

Š izgradnja i rekonstrukcija specijalizovanih zdravstvenih ustanova.

Program se realizuje od 2007. do 2012. godine. (sa izmjenama i dopunama Uredbe Vlade Ruske Federacije od 04.06.2011. N 254)

Programom je predviđeno sprovođenje niza međusobno povezanih mjera za prevenciju, dijagnostiku, liječenje i rehabilitaciju društveno značajnih bolesti tokom cijelog perioda realizacije Programa.

Program uključuje podprograme:

v "Dijabetes melitus",

v "Tuberkuloza",

v "HIV infekcija",

v "Onkologija",

v "Spolno prenosive infekcije",

v "Virusni hepatitis",

v "Mentalni poremećaji",

v "Arterijska hipertenzija",

v "Prevencija vakcinacijom"

Potprogram "Dijabetes melitus" (izmijenjen i dopunjen Rezolucijom Vlade Ruske Federacije od 06.02.2008. N 423, od 04.06.2011. N 254)

Za pacijente sa dijabetesom, potreba za medicinskom njegom raste kako se njihovo stanje pogoršava i nastaju komplikacije. Prevalencija životno ugrožavajućih i onesposobljavajućih vaskularnih komplikacija dijabetesa i dalje je visoka, uključujući dijabetičku retinopatiju, dijabetičku nefropatiju i kardiovaskularne komplikacije.

Ciljevi potprograma “Dijabetes melitus” su:

Smanjenje incidencije dijabetes melitusa;

Unapređenje mjera za sprječavanje njegovih komplikacija;

povećanje prosječnog životnog vijeka pacijenata sa dijabetesom.

1) unapređenje metoda za prevenciju i dijagnostiku dijabetes melitusa;

2) lečenje i rehabilitacija pacijenata sa šećernom bolešću;

3) razvoj i primena visokotehnoloških metoda za lečenje bolesti i njenih komplikacija;

4) razvoj i sprovođenje programa obuke za pacijente sa šećernom bolešću o prevenciji i lečenju dijabetes melitusa.

Stopa komplikacija kod dijabetes melitusa trenutno iznosi 35 posto. Amputacije ekstremiteta izvršene su kod 1 posto pacijenata. Ukupno, prvi put u toku godine, 38,6 hiljada osoba je priznato kao invaliditet zbog dijabetesa.

Potprogram "Tuberkuloza"

Kod pacijenata oboljelih od tuberkuloze, odlučujući socio-ekonomski faktor je smanjenje nivoa i kvaliteta života.

Nisu sve grupe stanovništva obuhvaćene preventivnim medicinskim pregledima koji se sprovode u cilju ranog otkrivanja tuberkuloze. Potrebno je prihvatanje dodatne mjere osigurati smanjenje morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta od tuberkuloze, optimizirati liječenje oboljelih od tuberkuloze, osigurati ranu dijagnozu i spriječiti razvoj teških komplikacija zbog tuberkuloze, produžiti trajanje i poboljšati kvalitetu života pacijenata oboljelih od ove bolesti, uključujući i jačanjem materijalno-tehničke baze zdravstvenih ustanova.

Ciljevi potprograma Tuberkuloza su smanjenje incidencije tuberkuloze i smanjenje stope smrtnosti od tuberkuloze.

Zadaci potprograma su:

1) poboljšanje metoda prevencije tuberkuloze, uključujući

2) razvoj informativnih programa za stanovništvo, obrazovnih

3) programe za bolesne od tuberkuloze i lica u kontaktu sa njima;

4) unapređenje mera kontrole infekcije tuberkulozom;

5) unapređenje dijagnostičkih metoda, lečenja i sveobuhvatnih programa medicinske i socijalne rehabilitacije;

6) izgradnju i rekonstrukciju antituberkuloznih zdravstvenih ustanova.

Incidencija tuberkuloze u kazneno-popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe trenutno iznosi 1515 slučajeva na 100 hiljada ljudi, mortalitet je 153,4 slučaja na 100 hiljada ljudi, udio slučajeva prestanka izlučivanja bakterija je 73,5 posto, mortalitet od tuberkuloze je 22 slučaja. 100 hiljada stanovnika.

Potprogram "HIV infekcija"

Kontinuirano povećanje broja registrovanih osoba zaraženih HIV-om u velikoj mjeri je posljedica socio-ekonomskih faktora, širenja ovisnosti o drogama i nedovoljne svijesti stanovništva. Neophodno je povećati udio HIV-inficiranih trudnica uključenih u program prevencije HIV infekcije novorođenčadi. Potrebna je studija rezistencije virusa humane imunodeficijencije na lijekove na antiretrovirusne lijekove. Dalji razvoj sigurnih tehnologija za prikupljanje krvi i njenih komponenti neophodan je kako bi se smanjio rizik od prenošenja HIV-a pri korišćenju donorske krvi i njenih proizvoda.

Ciljevi potprograma za HIV su:

Smanjenje broja novoregistrovanih slučajeva HIV infekcije;

Uvođenje metoda prevencije HIV infekcije kod novorođenčadi;

Osiguravanje dostupnosti antiretrovirusnih lijekova;

Smanjenje stope mortaliteta pacijenata sa HIV infekcijom.

Zadaci potprograma su:

1) unapređenje metoda za sprečavanje širenja HIV infekcije;

2) unapređenje metoda dijagnostike, lečenja i rehabilitacije HIV infekcije;

3) razvoj i primena savremenih antiretrovirusnih lekova;

4) izgradnju i rekonstrukciju specijalizovanih zdravstvenih ustanova i njihovo opremanje savremenom medicinsko-tehnološkom opremom.

Potprogram “Onkologija”

Stope invaliditeta zbog malignih neoplazmi ostaju izuzetno visoke. Visok je udio pacijenata koji su umrli od malignih neoplazmi u roku od godinu dana od dana postavljanja dijagnoze. Organizacija preventivnih medicinskih pregleda u cilju ranog otkrivanja karcinoma je nedovoljna. Potrebno je nastaviti proučavanje supstanci, proizvoda, proizvodnih procesa, domaćinstava i prirodnih faktora koji su kancerogeni za čovjeka.

Ciljevi potprograma Onkologija su:

Pružanje dijagnostike u ranim fazama bolesti;

Smanjenje invaliditeta i mortaliteta zbog malignih neoplazmi.

Zadaci potprograma su:

1) unapređenje metoda za prevenciju raka, rano otkrivanje tumora i prekanceroznih bolesti;

2) procena kancerogenih faktora životne sredine;

3) praćenje kancerogenih proizvodnih faktora i industrija;

4) obezbeđivanje dijagnoze tumorskih oboljenja vizuelne lokalizacije u ranim fazama;

Potprogram "Spolno prenosive infekcije"

Broj spolno prenosivih zaraznih bolesti (uključujući slučajeve neurosifilisa) identificiranih među adolescentima raste svake godine. Razvija se rezistencija uzročnika spolno prenosivih infekcija na lijekove koji se koriste. S tim u vezi, potrebno je provoditi sanitarno-obrazovne aktivnosti i promovirati zdrav način života. Osim toga, potrebno je povećati broj specijaliziranih medicinskih ustanova koje proučavaju varijabilnost uzročnika spolno prenosivih infekcija, organizirati istraživanja u cilju prevladavanja terapijske rezistencije uzročnika spolno prenosivih infekcija, te unaprijediti njihovu dijagnostiku, uzimajući u obzir molekularne karakteristike. od patogena.

Cilj potprograma “Spolno prenosive infekcije” je smanjenje učestalosti spolno prenosivih infekcija.

1) unapređenje metoda prevencije polno prenosivih infekcija, uključujući izradu informativnih materijala i edukativnih programa za stanovništvo;

2) razvoj i primena savremenih metoda dijagnostike, lečenja i rehabilitacije polno prenosivih infekcija;

3) unapređenje sistema praćenja rezistencije polno prenosivih patogena na korišćene lekove;

Potprogram "Virusni hepatitis"

Incidencija hroničnih oblika virusnog hepatitisa B i C, akutnih oblika virusnog hepatitisa C, kao i invaliditeta i mortaliteta zbog ovih bolesti raste svake godine.

Potrebno je unaprijediti metode za ispitivanje slučajeva epidemije virusnih hepatitisa, metode molekularne dijagnostike, metode prevencije virusnih hepatitisa, dalji razvoj specijalizovana medicinska njega.

Zadaci potprograma su:

1) unapređenje metoda prevencije virusnih hepatitisa i epidemiološkog nadzora;

2) obezbjeđivanje kvaliteta dijagnostike, liječenja i rehabilitacije akutnih i hroničnih virusnih hepatitisa;

3) razvoj i implementacija savremenih lekova i dijagnostičkih kompleta;

4) izgradnju i rekonstrukciju specijalizovanih zdravstvenih ustanova, opremanje savremenom medicinsko-tehnološkom opremom.

Potprogram "Mentalni poremećaji"

Učestalost mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja u populaciji raste. Svake godine oko 60 hiljada ljudi umre od samoubistva.

Cilj potprograma “Mentalni poremećaji” (u daljem tekstu potprogram) je razvoj sveobuhvatnog sistema prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije mentalnih poremećaja.

Zadaci potprograma su:

1) unapređenje metoda za prevenciju mentalnih poremećaja, razvoj i sprovođenje savetodavne pomoći, programa obuke stanovništva o pitanjima mentalnog zdravlja i prevencije samoubistava;

2) unapređenje metoda dijagnostike i lečenja mentalnih poremećaja, uvođenje timskih oblika rada u psihijatrijskoj bolnici, dnevnoj bolnici, psihoneurološkom dispanzeru i rehabilitacionom domu;

3) uvođenje savremenih metoda psihosocijalne terapije i psihosocijalne rehabilitacije;

Potprogram "Arterijska hipertenzija"

Nivo morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta stanovništva od bolesti cirkulacijskog sistema, među kojima hipertenzija zauzima vodeće mjesto, ostaje visok. S tim u vezi, potrebno je uzeti u obzir i spriječiti faktore koji doprinose smanjenju kvalitete života stanovništva, uključujući i one uzrokovane prekomjernim stresnim opterećenjima.

Neophodno je razviti i implementirati mjere za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, te implementirati programe za organizaciju rehabilitacijskog liječenja pacijenata sa moždanim udarom i akutnim infarktom miokarda.

Ciljevi potprograma "Arterijska hipertenzija" su smanjenje broja bolesti vaskularnih poremećaja mozga (cerebrovaskularne bolesti, uključujući moždani udar) zbog arterijske hipertenzije i smanjenje mortaliteta od njenih komplikacija.

Ciljevi ovog potprograma su:

1) stvaranje efikasnog sistema za prevenciju arterijske hipertenzije u rizičnim grupama;

2) razvoj i primena savremenih metoda za ranu dijagnostiku, lečenje arterijske hipertenzije i rehabilitaciju pacijenata sa njenim komplikacijama.

Potprogram "Vakcinska prevencija"

Dok je stepen pokrivenosti djece preventivnim vakcinacijama i dalje visok, i dalje se javljaju slučajevi difterije, malih boginja i velikog kašlja, kao i izbijanja zaušnjaka. Potrebno je kreirati i uvoditi nove vakcine za masovnu upotrebu moderne tehnologije njihovu proizvodnju. Neophodno je razviti sistem informisanja stanovništva o mjerama za sprečavanje širenja infekcija koje se kontrolišu specifičnom prevencijom.

Cilj potprograma „Prevencija vakcinacijom“ je smanjenje učestalosti infekcija koje se kontrolišu posebnim sredstvima prevencije.

Zadaci potprograma su:

1) unapređenje metoda za sprečavanje infekcija koje se kontrolišu specifičnom prevencijom;

2) unapređenje metoda praćenja sprovođenja preventivnih i protivepidemijskih mera;

3) unapređenje sistema transporta vakcina.

1.3.2. Program "Djeca Rusije" za 2007-2010

U Ruskoj Federaciji živi 29 miliona djece. Najugroženije kategorije djece su siročad i djeca bez roditeljskog staranja (731 hiljada djece), djeca sa invaliditetom (587 hiljada djece), djeca u socijalno opasnom položaju (676 hiljada djece). Ovim grupama djece prije svega je potrebna socijalna rehabilitacija i adaptacija, integracija u društvo.

Prema prognozama, do 2010. godine broj djece će se smanjiti za 3,73 miliona ljudi u odnosu na 2003. godinu, što određuje dalji trend pada stanovništva zemlje. Natalitet ne osigurava jednostavnu reprodukciju stanovništva. Stope smrtnosti majki i novorođenčadi su i dalje visoke, a samo 30 posto novorođenčadi se može smatrati zdravim. U proteklih 10 godina stopa morbiditeta među djecom u cjelini porasla je za više od 1,4 puta.

Porodična disfunkcija, asocijalno ponašanje roditelja i nedostatak kontrole nad ponašanjem djece dovodi ovo potonje do rane kriminalizacije.

Statistički podaci pokazuju stalni porast maloljetničkog kriminaliteta (145,4 hiljade krivičnih djela počinjeno u 2003. godini, 154,4 hiljade krivičnih djela u 2004. godini, 154,7 hiljada krivičnih djela u 2005. godini).

Ciljevi Programa su stvaranje povoljnih uslova za integrisani razvoj i životne aktivnosti djece, državna podrška djeci u teškom stanju životnu situaciju.

Ciljevi Programa su:

Osiguravanje sigurnog majčinstva i rađanja zdrave djece, zaštita zdravlja djece i adolescenata, uključujući reproduktivno zdravlje;

Prevencija i smanjenje morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta djece i adolescenata;

Kreacija državni sistem identifikacija, razvoj i ciljana podrška darovite djece, očuvanje nacionalnog genofonda zemlje, razvoj intelektualnog i kreativnog potencijala Rusije;

Prevencija socijalnog oboljenja porodica sa djecom, zaštita prava i interesa djece;

Kao rezultat implementacije federalnog ciljnog programa "Djeca Rusije" za 2003. - 2006., postignuto je smanjenje mortaliteta novorođenčadi (sa 12,4 na 1000 živorođenih u 2003. na 11 na 1000 živorođenih u 2005.), smrtnosti majki ( sa 31,9 na 100 hiljada živorođenih u 2003. na 30,5 na 100 hiljada živorođenih u 2005), smanjenje invaliditeta kod dece sa hroničnim patologijama, jačanje zdravlja dece i adolescenata u svim fazama razvoja. U odnosu na 2003. godinu, u 2005. godini broj djece na ulici smanjen je za 3,2 hiljade ljudi (4,27 hiljada prema 7,5 hiljada), djece u teškoj životnoj situaciji - za 274 hiljade ljudi (676 hiljada) naspram 950 hiljada. 2005. godine u institucijama socijalne službe Više od 440 hiljada porodica sa decom sa invaliditetom dobilo je pomoć za porodice i decu, što je 26 odsto više od nivoa iz 2003. godine.

U okviru ovog saveznog ciljnog programa izvršena je izgradnja i rekonstrukcija 42 porodilišta i dječije ustanove, 77 ustanova za djecu bez roditeljskog staranja i djece bez roditeljskog staranja, 60 domova za nezbrinutu djecu i rehabilitacionih centara za djecu sa smetnjama u razvoju.

Realizacija programa omogućila je jačanje materijalno-tehničke baze više od 600 ustanova za porodilište i djetinjstvo, 1.200 specijaliziranih ustanova za maloljetnike kojima je potrebna socijalna rehabilitacija, uključujući centre za pomoć porodicama sa djecom i krizne centre za pomoć ženama, više od 500 obrazovne institucije, 92 privremena pritvora za maloljetnike organa unutrašnjih poslova, više od 50 vaspitnih kolonija kaznenog sistema Federalne kaznene službe, više od 300 specijalizovanih ustanova za invalidnu djecu, više od 400 ustanova za siročad i djecu bez roditeljskog staranja (opremljeno sa vozilima, poljoprivrednom mehanizacijom, savremenom medicinsko-preventivnom, rehabilitacionom, kompjuterskom, tehnološkom i opremom za domaćinstvo).

Predlaže se da se u okviru Programa istaknu potprogrami „Zdrava generacija“, „Nadarena djeca“, „Djeca i porodica“.

Cilj potprograma „Zdrava generacija“ je očuvanje, vraćanje i jačanje zdravlja djece i adolescenata, usađivanjem vještina zdravog načina života.

Ciljevi ovog potprograma su:

Osiguranje sigurnog majčinstva, stvaranje uslova za rađanje zdrave djece;

Uvođenje visokotehnoloških metoda za dijagnostiku i prevenciju nasljednih bolesti i kongenitalnih malformacija kod djece;

Zaštita zdravlja djece i adolescenata, uključujući reproduktivno zdravlje;

Promocija zdravih stilova života;

Prevencija morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta u djetinjstvu i adolescenciji;

Cilj potprograma "Nadarena djeca" je obezbjeđivanje povoljnih uslova za stvaranje jedinstvenog državnog sistema za identifikaciju, razvoj i ciljanu podršku darovitoj djeci u različitim oblastima intelektualnog i kreativnog djelovanja.

Zadaci potprograma su:

Stvaranje državnog sistema za identifikaciju, razvoj i ciljanu podršku darovitoj djeci, uključujući i na osnovu inovativnih tehnologija za identifikaciju i podršku darovitoj djeci koja žive u ruralnim područjima, naseljena područja, udaljen od glavni centri kultura, obrazovanje, nauka;

Koordinacija aktivnosti osnovnih centara za rad sa darovitom djecom i njihova podrška;

Pružanje savjetodavne pomoći roditeljima i nastavnicima koji rade sa darovitom djecom;

Ciljevi potprograma „Djeca i porodica“ su zaštita i unapređenje položaja djece u teškim životnim situacijama, prevencija socijalnog siročadstva i porodične disfunkcije, sveobuhvatno rješavanje problema porodica sa djecom s invaliditetom, osiguranje njihovog punog funkcionisanja i integracije u društvo, i razvijati porodične oblike smještaja za djecu - siročad.

Zbog specifičnosti problema razne kategorije djeca u okviru ovog potprograma predviđene su oblasti kao što su „Prevencija zanemarivanja i maloljetničke delikvencije“, „Porodica sa djecom sa invaliditetom“, „Siročadi“.

1.3.3. Program "Unapređenje bezbednosti na putevima 2006 - 2012"

Problem saobraćajnih nezgoda u drumskom saobraćaju (u daljem tekstu: stope nezgoda) postao je posebno akutan u poslednjoj deceniji zbog neusklađenosti infrastrukture drumskog saobraćaja sa potrebama društva i države za bezbednim drumskim saobraćajem, nedovoljne efikasnosti drumskog saobraćaja. sistem bezbednosti na putevima i izuzetno niska disciplina učesnika u saobraćaju.

U 2004. godini bilo je preko 208 hiljada saobraćajnih nesreća, u kojima je poginulo 34,5 hiljada ljudi. U odnosu na 1997. godinu, broj umrlih je povećan za 27,8 posto. Ukupno je u proteklih 10 godina od posljedica saobraćajnih nesreća umrlo 312,5 hiljada ljudi, od kojih su više od četvrtine ljudi najaktivnijeg radnog vijeka (26 - 40 godina).

Radikalna promjena u stopi nesreća dogodila se nakon 2000. godine. Rast glavnih stopa nesreća u periodu 2001-2004. u odnosu na povećanje od 1 posto Vozilo kompajlirano:

· za saobraćajne nezgode - 3,6 odsto;

· po broju poginulih u saobraćajnim nesrećama - 2,7 odsto;

· po broju povređenih u saobraćajnim nesrećama - 4,5 odsto.

Od 2000. tako relativni indikatori stopa nezgoda, kao broj poginulih u saobraćajnim nesrećama na 10 hiljada jedinica transporta (transportni rizik) i broj poginulih od posledica saobraćajnih nesreća na 100 hiljada stanovnika (socijalni rizik). U 2004. godini dostigli su svoj maksimum (više od 10, odnosno preko 24 osobe poginule u saobraćajnim nesrećama).

Saobraćajne nesreće nanose značajnu štetu ruskoj privredi, koja iznosi 2,2 - 2,6 odsto bruto interni proizvod zemlje (2004. šteta je iznosila 369 milijardi rubalja, uključujući 227,7 milijardi rubalja kao rezultat smrti i ranjavanja ljudi).

Cilj Programa je smanjenje broja poginulih u saobraćajnim nesrećama za 1,5 puta u 2012. godini u odnosu na 2004. godinu. To će omogućiti Ruskoj Federaciji da se približi nivou sigurnosti na cestama karakterističnom za zemlje s razvijenom motorizacijom stanovništva, smanji stopu nesreća i, posljedično, smanji društvenu ozbiljnost problema.

Uvjeti za ostvarivanje ciljeva Programa su rješavanje sljedećih zadataka:

· sprečavanje opasnog ponašanja učesnika u saobraćaju;

· razvoj sistema za obuku vozača i njihov prijem za učešće u drumskom saobraćaju;

· smanjenje saobraćajnih povreda djece u saobraćaju;

· unapređenje organizacije saobraćajnog i pješačkog saobraćaja u gradovima.

Poglavlje 2. Analiza implementacije

2.1. "Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti (2007 - 2011)"

Rješavanje problema smanjenja morbiditeta, produženja trajanja i poboljšanja kvaliteta života od socijalno značajnih bolesti softverskim sredstvima će se provoditi razumnim odabirom aktivnosti u svim oblastima realizacije federalnog ciljnog programa „Prevencija i kontrola socijalno Značajne bolesti (2007 - 2011)".

Aktivnosti za implementaciju

Prilikom rješavanja problema incidencije društveno značajnih bolesti programski ciljanom metodom moguće su 3 opcije realizacije Programa koje se razlikuju po visini finansiranja.

Prva opcija je finansijska podrška za realizaciju Programa u deklarisanim količinama.

Odobrenje Programa prema prvoj opciji omogućiće postizanje postavljenog cilja.

U ovoj opciji, implementacija Programa je povezana sa makroekonomskim rizicima povezanim sa mogućnošću smanjenja stopa privrednog rasta i nivoa investicione aktivnosti, te nastankom budžetskog deficita.

Druga opcija je usvajanje Programa sa obimom finansiranja od 50 do 80 posto deklarisanog obima.

U okviru ove opcije, finansiranje Programa će biti usmjereno na najefikasnije aktivnosti koje osiguravaju stabilizaciju glavnih pokazatelja incidencije društveno značajnih bolesti, kao i na aktivnosti koje zahtijevaju relativno male iznose sredstava.

Treća opcija je usvajanje Programa sa obimom finansiranja manjim od 50 posto. Prema ovoj opciji, finansiranje Programa je koncentrisano na najjeftinije prioritetne aktivnosti.

Finansiranje

Finansiranje pripreme ciljnih programskih projekata i koncepata za implementaciju programskih problema, čija se izrada vrši odlukom Vlade Ruske Federacije, vrši se iz sredstava predviđenih u odjeljku „Drugi članci“ savezni budžet. Odobreni ciljni programi se realizuju na teret sredstava federalnog budžeta, vanbudžetskih izvora privučenih za realizaciju ovih programa i sredstava iz budžeta konstitutivnih subjekata Ruske Federacije.

Federacija ne može postojati u sadašnjosti finansijske godine postavljen ispod 5 posto uz uslov da finansiranje izgradnje objekata od strane konstitutivnog subjekta Ruske Federacije ostane najmanje 50 posto od procijenjene cijene radova u periodu trajanja Programa.

Aktivnosti Programa se finansiraju iz federalnog budžeta, budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i vanbudžetskih izvora.

Ukupni troškovi za realizaciju aktivnosti Programa iznose 95820,8577 miliona rubalja (u cenama za odgovarajuće godine), od čega iz federalnog budžeta - 45453,4577 miliona rubalja, budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije - 48763,2 miliona rubalja, ekstra -izvori budžeta - 1604,2 miliona rubalja. (sa izmjenama i dopunama Uredbe Vlade Ruske Federacije od 04.06.2011. N 254)

Tabela 1.

Izvor finansiranja aktivnosti Federalnog ciljanog programa „Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti 2007-2011.

Rice. 1 Izvor finansiranja programskih aktivnosti

Program se finansira iz federalnog budžeta u sljedećim oblastima:

· kapitalne investicije- 23064,9064 miliona rubalja;

· istraživačko-razvojni rad - 1238,7268 miliona rubalja;

· ostale potrebe - 21149,8245 miliona rubalja, od čega subvencije iz saveznog budžeta - 1593,716 miliona rubalja.

Rice. 2 Smjernice za trošenje sredstava iz Federalnog ciljnog programa „Prevencija i suzbijanje društveno značajnih bolesti 2007-2011.

Izvršenje, na teret sredstava saveznog budžeta, obaveza na građevinskim projektima i objektima koji su u državnoj svojini konstitutivnih subjekata Ruske Federacije iu opštinskom vlasništvu vrši se na način međubudžetskih odnosa u skladu sa odredbama Budžeta. Kod Ruske Federacije.

Tabela 2. Finansiranje potprograma

Potprogrami	Milion trljati (planirati)
Dijabetes
Tuberkuloza
Onkologija
Seksualno prenosive infekcije
Arterijska hipertenzija
Vakcinalna prevencija
Virusni hepatitis
HIV infekcija
Mentalni poremećaji

Rice. 3 Iznos sredstava za potprograme

Učinkovitost Programa procjenjuje se na osnovu poređenja sa podacima za 2005. godinu i uzimajući u obzir potrebu za postizanjem sljedećih indikatora:

Povećanje prosječnog životnog vijeka muškaraca sa dijabetesom mellitusom tipa I na 55,4 godine, žena - na 59,2 godine;

Povećanje prosječnog životnog vijeka muškaraca sa dijabetesom mellitusom tipa II na 71,4 godine, žena - na 73,2 godine;

Smanjenje incidencije tuberkuloze u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe na 1.490 slučajeva na 100 hiljada ljudi;

Porast stope abacilacije oboljelih od tuberkuloze registrovan na kraju godine na 36,1 posto;

Povećanje broja novoregistrovanih slučajeva HIV infekcije tokom godine na 65 hiljada slučajeva;

Smanjenje broja novoregistrovanih slučajeva HIV infekcije tokom godine u kazneno-popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe na 1,67 hiljada slučajeva;

Povećanje udjela HIV-inficiranih trudnica uključenih u program prevencije HIV infekcije novorođenčadi na 95 posto;

Poboljšanje pokazatelja koji karakteriziraju rano otkrivanje malignih neoplazmi, uključujući povećanje udjela pacijenata sa vizualnim lokalizacijama tumora identificiranim u stadijumima I i II bolesti, do 72 posto;

Smanjenje udjela pacijenata koji su umrli od malignih neoplazmi u roku od godinu dana od dana postavljanja dijagnoze, u ukupan broj pacijenata registrovanih prvi put u prethodnoj godini, do 27,5 posto;

Smanjenje mortaliteta od malignih neoplazmi kod muškaraca na 231,2 slučaja na 100 hiljada stanovnika, kod žena - na 170 slučajeva na 100 hiljada stanovnika;

Smanjenje incidencije sifilisa kod djece na 7,1 slučaj na 100 hiljada djece;

Smanjenje incidencije gonoreje kod djece na 7,7 slučajeva na 100 hiljada djece;

Povećanje udjela specijalizovanih zdravstvenih ustanova koje prate varijabilnost spolno prenosivih infekcija u ukupnom broju dermatoveneroloških ustanova na 62 posto;

Povećanje broja adolescentskih specijalizovanih centara za prevenciju i lečenje polno prenosivih infekcija na 60 jedinica;

Smanjenje incidencije akutnog virusnog hepatitisa B na 2,6 slučajeva na 100 hiljada stanovnika;

Smanjenje incidencije akutnog virusnog hepatitisa C na 3,7 slučajeva na 100 hiljada stanovnika;

Povećanje udjela pacijenata obuhvaćenih timskim oblicima zaštite mentalnog zdravlja u ukupnom broju posmatranih pacijenata na 30 posto;

Eliminacija slučajeva dječje paralize;

Smanjenje incidencije morbila na 0,99 slučajeva na milion stanovnika.

2.2 Program “Djeca Rusije za 2007-2010”

Realizacija aktivnosti Programa omogućit će:

Poboljšati kvalitet života i zdravlja djece;

Povećati kvalitet i dostupnost socijalnih usluga za porodice sa decom, prvenstveno za porodice sa decom sa invaliditetom;

Unaprijediti državni sistem socijalne zaštite i podrške maloljetnicima kako bi se obezbijedilo pružanje hitne i pravovremene pomoći djeci u teškim životnim situacijama, kao i dugotrajan dosljedan rad na podršci djeci kojoj je potrebna posebna njega države.

Implementacija aktivnosti potprograma „Zdrava generacija“ omogućiće nam da nastavimo da unapređujemo državnu podršku uslugama porodiljstva i djetinjstva, povećamo dostupnost i kvalitet zdravstvene zaštite za žene i djecu, te do 2011. godine postignemo:

Smanjenje stope smrtnosti novorođenčadi na 9,8 na 1000 živorođenih;

Smanjenje stope smrtnosti majki na 21 na 100 hiljada živorođenih;

Smanjenje stope mortaliteta djece od 0 do 4 godine (uključivo) na 10,9 na 1000 novorođenčadi odgovarajuće godine rođenja;

Povećanje udjela djece 1. zdravstvene grupe na 37,5 posto ukupan broj djeca;

Smanjenje stope primarnog invaliditeta za djecu od 0 do 17 godina (uključivo) na 21,4 na 10 hiljada djece.

Tokom realizacije potprograma „Nadarena djeca“ stvorit će se državni sistem za identifikaciju, razvoj i ciljanu podršku darovitoj djeci, koji će obuhvatiti do 40 posto populacije djece školskog uzrasta, s ciljem očuvanja nacionalnog genofonda zemlje i formiranje buduće visokoprofesionalne elite u različitim oblastima intelektualnog i kreativnog djelovanja.

Broj pobjednika sveruskih takmičenja, takmičenja, olimpijada i turnira koji se održavaju u okviru potprograma povećat će se za 8 posto do 2011. godine u odnosu na podatke iz 2006. godine.

Procjena realizacije smjera „Prevencija zanemarivanja i maloljetničke delikvencije“ do 2011. godine vršiće se prema sljedećim pokazateljima:

· udio djece na ulici u ukupnoj dječjoj populaciji je 2,17 posto;

· udio djece koja su dobila socijalnu rehabilitaciju u specijalizovanim ustanovama za maloljetnike u ukupnom broju nezbrinute i nezbrinute djece iznosi 83,3 posto.

Procjena realizacije smjera „Porodica sa djecom sa invaliditetom“ do 2011. godine vršit će se prema sljedećim pokazateljima:

Udio djece sa smetnjama u razvoju koja su dobila usluge rehabilitacije u specijalizovanim ustanovama za djecu sa smetnjama u razvoju u ukupnom broju djece sa smetnjama u razvoju iznosi 43,1 posto;

Udio porodica sa djecom sa smetnjama u razvoju koje su dobile usluge u specijalizovanim ustanovama za djecu sa smetnjama u razvoju u ukupnom broju porodica sa djecom sa invaliditetom kojima su usluge potrebne je 25,2 posto.

Realizacijom aktivnosti ovog potprograma smanjit će se broj djece bez roditeljskog staranja i djece bez roditeljskog staranja koja se prebacuju u ustanove na cjelodnevno zbrinjavanje. državna odredba, povećati broj djece bez roditeljskog staranja i djece bez roditeljskog staranja premještene u hraniteljske porodice građana, obezbijediti efikasnu socijalizaciju djece koja su se našla u teškim životnim situacijama i njihovu integraciju u društvo.

Procjena realizacije smjera “Siročad” do 2011. godine vršit će se prema indikatoru koji odražava udio djece bez roditeljskog staranja prebačenih u porodice građana u ukupnom broju djece bez roditelja i djece bez roditeljskog staranja. , koji bi trebao dostići 72 posto.

Finansiranje

Ukupan iznos finansiranja Programa je 47.845,9 miliona rubalja (u cijenama za odgovarajuće godine), uključujući:

Na teret saveznog budžeta - 10.101,7 miliona rubalja;

Na teret budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije - 36315,1 miliona rubalja;

Na račun vanbudžetskih izvora - 1429,1 miliona rubalja.

Tabela 3. Izvor finansiranja aktivnosti Federalnog ciljnog programa „Djeca Rusije 2007-2010.

Sredstva su raspoređena prema oblastima potrošnje na sljedeći način:

Kapitalna ulaganja - 25899,3 miliona rubalja, uključujući:

Na teret saveznog budžeta - 6917 miliona rubalja;

Na teret budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije - 18812,3 miliona rubalja;

Na račun vanbudžetskih izvora - 170 miliona rubalja;

Istraživačko-razvojni rad - 37,7 miliona rubalja na teret saveznog budžeta;

Ostale potrebe - 21908,9 miliona rubalja, uključujući:

Na teret saveznog budžeta - 3147 miliona rubalja;

Na teret budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije - 17502,8 miliona rubalja;

Na račun vanbudžetskih izvora - 1259,1 miliona rubalja.

Rice. 4 Izvori finansiranja programa

2.3 Program "Unapređenje bezbednosti na putevima 2006 - 2012"

ciljna ulaganja u zdravstvenu populaciju

Nosioci aktivnosti Programa određuju se na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije.

Očekuje se da će se Program implementirati tokom 7 godina (2006. - 2012.) u 2 faze.

U fazi I (2006-2007), identifikovane su glavne aktivnosti za implementaciju:

· stvaranje sistema propagandnog uticaja na stanovništvo u cilju formiranja negativnog stava prema saobraćajnim prekršajima;

· osiguranje uključivanja institucija civilnog društva u preventivni rad;

· unapređenje sistema licenciranja u oblasti obuke vozača, razvoj pravni osnov kontrolu sprovođenja samoobuke građana za sticanje prava upravljanja vozilima kategorije “A” i “B”;

· priprema predloga za uvođenje mehanizama za auto-škole za unapređenje kvaliteta obuke vozača;

· jačanje kontrole dostupnosti, upotrebljivosti i upotrebe sigurnosne opreme;

· povećanje prevencije dječijih povreda u saobraćaju, aktivno uvođenje sigurnosnih uređaja za djecu;

· implementacija pilot projekti zamjena putnih patrolnih punktova tehničkim automatskim sistemima za praćenje poštivanja Pravila drumskog saobraćaja Ruske Federacije od strane učesnika u saobraćaju i korištenje helikoptera za ubrzanje dolaska na mjesto saobraćajne nezgode;

· sprečavanje saobraćajnih gužvi, optimizacija ograničenja brzine na dionicama putne mreže;

· praćenje dinamike saobraćajnih povreda na putevima, javnog mnijenja o pitanjima bezbjednosti na putevima i realizacije aktivnosti Programa.

U fazi II (2008 - 2012) predviđene su sljedeće aktivnosti:

· dalje povećanje obima posla na organizovanju kretanja saobraćaja i pješaka, uključujući uvođenje sveobuhvatnih šema i projekata za organizovanje drumskog saobraćaja, upravljanja saobraćajem magistralnog, okružnog i gradskog značaja;

· proširenje obima radova na izgradnji podzemnih i nadzemnih pješačkih prelaza;

· povećanje uloge javnih udruženja i organizacija u provođenju preventivnih mjera;

· unapređenje rada na prevenciji saobraćajnih povreda djece u saobraćaju;

· unapređenje oblika i metoda kontrole i nadzora poštovanja utvrđenih standarda i pravila od strane učesnika u saobraćaju;

· unapređenje oblika i metoda međunarodne interakcije u oblasti bezbjednosti saobraćaja;

· kontinuirano praćenje dinamike saobraćajnih povreda na putevima, javnog mnijenja o pitanjima bezbjednosti saobraćaja i realizacije Programskih aktivnosti.

Prenos materijalno-tehničkih resursa (oprema za koju nije potrebna instalacija, specijalna vozila) kupljenih iz sredstava federalnog budžeta na konstitutivne entitete Ruske Federacije vrše državni korisnici Programa na način koji je utvrdila Vlada Ruske Federacije. Federacija.

Finansiranje

Ukupan iznos sredstava za Program je 47.755,51 miliona rubalja, uključujući:

Na teret saveznog budžeta - 21049,01 miliona rubalja (od toga - za istraživačko-razvojni rad - 2446,23 miliona rubalja, kapitalna ulaganja - 15247,58 miliona rubalja i druge potrebe - 3355,21 miliona rubalja);

Na teret budžeta konstitutivnih subjekata Ruske Federacije - 26245,4 miliona rubalja (od toga za kapitalna ulaganja - 21805,9 miliona rubalja i druge potrebe - 4439,5 miliona rubalja);

Na račun vanbudžetskih izvora - 461,1 milion rubalja (od toga za kapitalna ulaganja - 359,9 miliona rubalja i druge potrebe - 101,2 miliona rubalja) (izmenjeno Rezolucijama Vlade Ruske Federacije od 18.08.2007. N 528 , od 15.07.2008. godine N 538 od 14.02.2009. godine N 132 od 02.08.2011. godine N 642) smanjenje do 2012. godine broja poginulih u saobraćajnim nesrećama,

Tabela 4. Izvori finansiranja Federalnog ciljanog programa „Unapređenje bezbjednosti na putevima u periodu 2006-2012.

Rice. 5 Izvori finansiranja programa

Zaključak

Po završetku rada možemo zaključiti da su danas savezni ciljni programi za zaštitu javnog zdravlja jedno od najvažnijih sredstava za provođenje socijalne politike države i aktivnog utjecaja na društveno-ekonomski razvoj.

Učinkovitost implementacije razmatranih programa ocjenjuje se na osnovu poređenja sa podacima za 2005. godinu.

Rezultati efektivnosti programa „Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti za 2007-2011.

Smanjenje udjela komplikacija kod dijabetes melitusa na 28,5 posto;

Smanjenje incidencije tuberkuloze u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe na 1.490 slučajeva na 100 hiljada ljudi;

Smanjenje smrtnosti od tuberkuloze na 15,2 slučaja na 100 hiljada stanovnika, uključujući u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe - na 104,9 slučajeva na 100 hiljada ljudi;

Smanjenje incidencije sifilisa na 49,2 slučaja na 100 hiljada ljudi, uključujući u popravnim ustanovama Federalne kazneno-popravne službe - na 148 slučajeva na 100 hiljada ljudi;

Smanjenje incidencije hroničnog virusnog hepatitisa B i C na 54 slučaja na 100 hiljada stanovnika;

Poboljšanje pokazatelja koji karakteriziraju rano otkrivanje malignih neoplazmi, uključujući povećanje udjela pacijenata sa vizualnim lokalizacijama tumora identificiranim u stadijumima I i II bolesti, do 72 posto;

Slični dokumenti

Opisi mjera zaštite javnog zdravlja: obezbjeđivanje besplatne medicinske zaštite građanima, finansiranje saveznih programa zaštite i unapređenja zdravlja. Pregled dinamike snabdijevanja stanovništva ljekarima i paramedicinskim osobljem.

kurs, dodan 04.12.2011


Pravo građana na zdravstvenu zaštitu. Prevencija kao jedna od prioritetnih oblasti zaštite javnog zdravlja. Osnovni principi pravilne upotrebe specijalnih temperaturnih efekata i postupaka. Racionalni režim ljudskog rada i odmora.

test, dodano 06.07.2009


Procjena javnog zdravlja stanovništva: 4 grupe indikatora zdravlja stanovništva. Popisi su glavni izvor informacija o veličini stanovništva. Mehaničko kretanje stanovništva i migracijski proces. Unutrašnje i vanjske migracije stanovništva.

priručnik za obuku, dodan 17.04.2009


Redoslijed statističkih istraživanja. Osnovni pravci unapređenja organizacije tretmana i preventivne zaštite u gradu N. na osnovu analize zdravstvenog stanja stanovništva i aktivnosti ustanova zdravstvenog sistema.

kurs, dodan 08.04.2010


Karakteristike medicinske i demografske situacije regije Smolensk. Dobno-polna struktura i njena dinamika. Analiza zdravstvenog stanja stanovništva. Djelatnost zdravstvenih ustanova. Ulaganja u osnovna sredstva u cilju razvoja zdravstva.

kurs, dodan 22.12.2012


Zdravstveni sistem ruskog stanovništva i njegovo stanje na početku reformi. Glavni pravci Nacionalnog projekta "Zdravlje", analiza njegove implementacije, informaciona podrška i upravljanje. Pružanje visokotehnološke medicinske njege stanovništvu.

sažetak, dodan 22.11.2011


Faktori koji određuju ljudsko zdravlje. Proračuni procjene smanjenje očekivanog životnog vijeka zbog različitih razloga. Zdravstveno stanje muškaraca u različitim starosnim periodima. Glavni smjerovi i preporuke za očuvanje javnog zdravlja.

sažetak, dodan 06.10.2013


Analiza strukture opšteg morbiditeta na osnovu posjeta klinici djece, adolescenata i odraslih, procjena zdravstvenog stanja stanovništva grada. Proučavanje zdravlja djece prve godine života. Proučavanje strukture stanovništva, demografskih pokazatelja.

kurs, dodan 09.07.2008


Konceptualne osnove preventivne strategije u zaštiti javnog zdravlja. Metode istraživanja u ovoj oblasti. Lična higijena je uslov za efikasnu primarnu i sekundarnu prevenciju bolesti. Analiza faktora koji određuju zdrav imidžživot.

prezentacija, dodano 26.10.2016


Prava građana na zdravstvenu zaštitu, medicinsku i medicinsko-socijalnu pomoć. Obavezne medicinske mjere. Zakoni Ruske Federacije o psihijatrijskoj zaštiti i garancijama prava građana tokom njenog pružanja i o sanitarnom i epidemiološkom blagostanju stanovništva.

DODATAK N 6
u državni program Ruske Federacije
"Razvoj zdravlja"

Pravila
obezbjeđivanje i raspodjela subvencija iz federalnog budžeta budžetima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i grada Bajkonura za realizaciju određenih aktivnosti državnog programa Ruske Federacije "Razvoj zdravstva"

1. Ova Pravila utvrđuju postupak za obezbjeđivanje i raspodjelu subvencija iz federalnog budžeta budžetima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i grada Bajkonura (u daljem tekstu: konstitutivni entiteti Ruske Federacije) za implementaciju pojedinih aktivnosti državnog programa Ruske Federacije „Razvoj zdravstva“ (u daljem tekstu subvencija).

2. Subvencija se daje u svrhu sufinansiranja rashodnih obaveza konstitutivnih subjekata Ruske Federacije u vezi s provođenjem sljedećih aktivnosti:

a) finansijsku podršku za kupovinu dijagnostičkih alata za identifikaciju, određivanje osjetljivosti Mycobacterium tuberculosis i praćenje liječenja osoba sa multirezistentnom tuberkulozom, u skladu sa listom odobrenom od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, kao i medicinski proizvodi u skladu sa standardom opreme predviđenom u postupku pružanja medicinske pomoći bolesnicima od tuberkuloze;

b) finansijsku podršku za nabavku dijagnostičkih alata za identifikaciju i praćenje liječenja osoba zaraženih virusom humane imunodeficijencije, uključujući u kombinaciji sa virusima hepatitisa B i (ili) C;

c) finansijsku podršku medicinske aktivnosti vezano za doniranje ljudskih organa u svrhu transplantacije (transplantacije), uključujući provođenje mjera za medicinski pregled davaoca, osiguranje sigurnosti organa davaoca prije nego što se odstrane od davaoca, vađenje organa davaoca, skladištenje i transport donatorskih organa i druge mjere u cilju obezbjeđivanja ovih aktivnosti;

d) finansijsku podršku za troškove organizacionih aktivnosti koje se odnose na snabdijevanje lica lijekovima namijenjenim za liječenje pacijenata sa malignim neoplazmama limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva, hemofilijom, cističnom fibrozom, hipofiznim patuljastim nafizmom, Gaucherovom bolešću, multiplom sklerozom, kao kao i nakon transplantacije organa i (ili) tkanina, uključujući skladištenje lijekova, isporuku lijekova u apoteke, stvaranje i održavanje elektronskih baza podataka za evidentiranje i kretanje lijekova unutar konstitutivnih entiteta Ruske Federacije;

e) finansijsku podršku za sprovođenje mjera za prevenciju HIV infekcije i hepatitisa B i C, uključujući i uključivanje društveno orijentisanih neprofitnih organizacija u realizaciju ovih aktivnosti;

f) pružanje finansijske podrške u ispunjavanju obaveza rashoda konstitutivnih subjekata Ruske Federacije i (ili) lokalnih budžeta koje nastaju tokom izgradnje (rekonstrukcije, uključujući elemente restauracije, tehničke preopremacije) objekata u državnom vlasništvu konstitutivnih entiteta Ruske Federacije (opštinska imovina) ili sticanje objekata nekretnina V državna imovina subjekti Ruske Federacije ( opštinska svojina), u okviru potprograma „Unapređenje pružanja specijalizirane, uključujući visokotehnološke, medicinske njege“ državnog programa Ruske Federacije „Razvoj zdravlja“ (u daljem tekstu objekti).

3. Subvencija se obezbjeđuje u granicama budžetskih izdvajanja predviđenih saveznim zakonom o federalnom budžetu za tekuću finansijsku godinu i planski period, kao iu granicama budžetskih obaveza koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije za potrebe iz stava 2. ovog pravilnika.

4. Odabir subjekata Ruske Federacije za dobijanje subvencije vrši Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije godišnje, uzimajući u obzir sljedeće kriterije:

a) da dobije subvenciju za sprovođenje aktivnosti navedenih u tački „a” stava 2. ovog pravilnika:

prisustvo u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije medicinskih organizacija podređenih izvršnim vlastima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije koje pružaju medicinsku pomoć pacijentima sa tuberkulozom;

podstav "a" stava 2, podstav "a" stava 15. ovog pravilnika;

b) da dobije subvenciju za sprovođenje aktivnosti iz tač. „b“ i „d“ stava 2. ovog pravilnika:

prisutnost u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije medicinskih organizacija podređenih izvršnim vlastima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije koje pružaju medicinsku pomoć osobama zaraženim virusom ljudske imunodeficijencije, uključujući u kombinaciji s hepatitisom B i (ili) C virusi;

prisustvo državnog programa konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, uključujući aktivnosti navedene u podstavovima "b" i "d" stava 2, podstavovima "b" i "e" stava 15. ovih Pravila;

c) da dobije subvenciju za obavljanje poslova iz stava 2. tačka c) ovog pravilnika:

prisustvo u konstitutivnom entitetu Ruske Federacije medicinskih organizacija podređenih izvršnim vlastima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, i (ili) opštinskih medicinskih organizacija koje se bave medicinskim aktivnostima u vezi sa doniranjem ljudskih organa u svrhu transplantacije ;

prisustvo državnog programa konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, uključujući aktivnosti navedene u podstavu "c" stava 2. ovih Pravila, i koji sadrži ciljni indikator za njihovu provedbu naveden u podstavu "c" stava 15. ovih pravila Pravila;

dostupnost prijave najvišeg izvršnog organa državne vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije za učešće u događajima predviđenim podstavom "c" stava 2. ovih Pravila, koja sadrži sljedeće informacije:

postojanje regulatornog pravnog akta konstitutivnog entiteta Ruske Federacije koji definiše mjere za organizovanje doniranja ljudskih organa u svrhu transplantacije (transplantacije);

broj i naziv medicinskih organizacija podređenih izvršnim vlastima konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, i (ili) opštinskih medicinskih organizacija koje se nalaze na teritoriji konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, koje imaju dozvolu za obavljanje medicinskih aktivnosti koje uključuju obavljanje poslova (usluga) vađenja i skladištenja organa i (ili) ljudskih tkiva u svrhu transplantacije;

broj i naziv medicinskih organizacija podređenih izvršnim vlastima konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, i (ili) opštinskih medicinskih organizacija koje se nalaze na teritoriji konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, koje imaju dozvolu za obavljanje medicinskih aktivnosti koje uključuju obavljanje poslova (usluga) na hirurgiji (transplantacija organa i (ili) tkiva);

broj i naziv medicinskih organizacija podređenih izvršnim vlastima konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, i (ili) opštinskih medicinskih organizacija koje se nalaze na teritoriji konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, koje imaju dozvolu za obavljanje medicinskih aktivnosti koje uključuju obavljanje poslova (usluga) transporta organa i (ili) tkiva ljudi u svrhu transplantacije;

broj pacijenata (donora) kojima su tokom života odstranjeni donorski organi radi transplantacije (transplantacije) u medicinskim organizacijama podređenim izvršnim vlastima konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i opštinskim medicinskim organizacijama koje se nalaze na teritoriji sastavni entitet Ruske Federacije (prema izvještajnoj finansijskoj godini);

broj pacijenata (primalaca) koji su dobili visokotehnološku medicinsku njegu transplantacijom organa donora koji su odstranjeni od živih davalaca u medicinskim organizacijama podređenim izvršnim vlastima konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i (ili) opštinskim medicinskim organizacijama koje se nalaze na teritoriji konstitutivnog entiteta Ruske Federacije (prema izvještajnoj finansijskoj godini);

broj donorskih organa, uključujući donorske organe koji su uklonjeni živim davaocima u svrhu transplantacije (transplantacije) u medicinskim organizacijama podređenim izvršnim vlastima konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i (ili) opštinskim medicinskim organizacijama koje se nalaze na teritoriji konstitutivni entitet Ruske Federacije (prema izvještajnoj finansijskoj godini), uključujući:

ukupan broj donorskih organa, čija je transplantacija (transplantacija) obavljena u medicinskim organizacijama državnog zdravstvenog sistema, uključujući savezne medicinske organizacije, opštinske medicinske organizacije koje se nalaze na teritoriji konstitutivnog entiteta Ruske Federacije (prema izvještaju finansijska godina);

broj donatorskih organa koji su donirani besplatno u svrhu transplantacije (transplantacije) medicinskim organizacijama državnog zdravstvenog sistema, uključujući savezne medicinske organizacije, opštinske medicinske organizacije koje se nalaze na teritoriji drugih konstitutivnih entiteta Ruske Federacije (prema izvještajna finansijska godina);

d) da dobije subvenciju za obavljanje poslova iz stava 2. tačke „d“ ovog pravilnika:

prisustvo u konstitutivnom entitetu Ruske Federacije građana upisanih u Federalni registar osoba sa hemofilijom, cističnom fibrozom, patuljastim hipofizom, Gaucherovom bolešću, malignim neoplazmama limfoidnih, hematopoetskih i srodnih tkiva, multiplom sklerozom, osobama nakon organa i (ili ) transplantacija tkiva;

prisustvo državnog programa konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, uključujući aktivnosti navedene u podstavu "d" stava 2. ovih Pravila, i koji sadrži ciljni indikator za njihovu provedbu naveden u podstavu "d" stava 15. ovih pravila Pravila;

e) da dobije subvenciju za sprovođenje aktivnosti iz stava 2. tačka e) ovog pravilnika:

prisustvo akta predsjednika Ruske Federacije ili Vlade Ruske Federacije ili naredbe ili uputstva predsjednika Ruske Federacije ili naredbe predsjedavajućeg Vlade Ruske Federacije o izgradnji (rekonstrukciji, uključujući elementi restauracije, tehničke preuređenja) ili nabavka objekta na teritoriji određenog subjekta Ruske Federacije;

obaveza najvišeg izvršnog organa državne vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije da sufinansira izgradnju (rekonstrukciju, uključujući elemente restauracije, tehničkog preuređenja) ili sticanje objekta u državno vlasništvo konstitutivnog entiteta Ruske Federacije Federacije (općinska imovina) na teret sredstava konsolidovanog budžeta konstitutivnog entiteta Ruske Federacije ili sredstava iz vanbudžetskih izvora u skladu sa nivoom sufinansiranja iz stava 13. ovog pravilnika;

prisustvo državnog programa konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, uključujući aktivnosti navedene u podstavu "e" stava 2. ovih Pravila, i koji sadrži ciljne indikatore za njihovu provedbu navedene u podstavovima "e" - "h" st. 15. ovih Pravila.

5. Subvencija se obezbjeđuje na osnovu sporazuma između Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i najvišeg izvršnog organa državne vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije o davanju subvencije (u daljem tekstu: ugovor ), koji je zaključen u skladu sa standardnim obrascem ugovora koji je odobrilo Ministarstvo finansija Ruske Federacije.

6. Uslovi za davanje subvencije i njen trošak su:

a) odobreno pravni akti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, aktivnosti za koje se daju subvencije za sufinansiranje i koje uključuju:

organiziranje preventivnih mjera u sastavu Ruske Federacije u cilju sprječavanja i smanjenja smrtnosti od tuberkuloze;

organizovanje delatnosti medicinskih organizacija u skladu sa procedurom za pružanje zdravstvene zaštite obolelim od tuberkuloze, kao i postupkom pružanja medicinske pomoći za bolest uzrokovanu virusom humane imunodeficijencije (HIV infekcija);

organizacija medicinskih aktivnosti u vezi sa doniranjem ljudskih organa u svrhu transplantacije;

organizovanje aktivnosti na prevenciji HIV infekcije i hepatitisa B i C;

organizacija poslova u vezi sa skladištenjem, isporukom u apoteke lijekova namijenjenih liječenju bolesnika sa malignim neoplazmama limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva, hemofilijom, cističnom fibrozom, hipofiznim patuljastim nafizmom, Gaucherovom bolešću, multiplom sklerozom, kao i nakon transplantacije organa i (ili) maramice, za stvaranje i održavanje elektronskih baza podataka za računovodstvo i kretanje ovih lijekova unutar konstitutivnih entiteta Ruske Federacije;

spisak objekata za sufinansiranje izgradnje ili nabavke za koje se daju subvencije;

b) prisustvo u budžetu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije budžetskih izdvajanja predviđenih za sprovođenje mjera navedenih u stavu 2. ovih Pravila;

c) korišćenje isplative projektne dokumentacije za ponovnu upotrebu (ako je takva dokumentacija dostupna) u vezi sa poslovima navedenim u tački „e” stava 2. ovog pravilnika (ukoliko se odnose na izgradnju objekata);

d) vraćanje sredstava u savezni budžet od strane konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u skladu sa stavovima 16. - 19. Pravila za formiranje, obezbjeđivanje i raspodjelu subvencija iz federalnog budžeta u budžete konstitutivnih entiteta Ruske Federacije , odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. septembra 2014. N 999 „O formiranju, obezbjeđivanju i raspodjeli subvencija iz federalnog budžeta u budžete konstitutivnih entiteta Ruske Federacije“ (u daljem tekstu: Pravila za formiranje, davanje i raspodelu subvencija).

7. Ukupan iznos subvencije koji se daje u budžet konstitutivnog entiteta Ruske Federacije () određuje se po formuli:

podstav "a" stava 2. ovog pravilnika;

Iznos subvencije koji se daje budžetu konstitutivnog subjekta Ruske Federacije koji učestvuje u tekućoj finansijskoj godini u realizaciji aktivnosti iz stava 2. podstav "b" ovih Pravila;

Iznos subvencije koji se daje budžetu konstitutivnog subjekta Ruske Federacije koji učestvuje u tekućoj finansijskoj godini u realizaciji aktivnosti iz stava 2. podstav "c" ovih Pravila;

Iznos subvencije koji se daje budžetu konstitutivnog subjekta Ruske Federacije koji učestvuje u tekućoj finansijskoj godini u realizaciji aktivnosti predviđenih podstavom "d" stava 2. ovih Pravila;

Iznos subvencije koji se daje budžetu konstitutivnog subjekta Ruske Federacije koji učestvuje u tekućoj finansijskoj godini u realizaciji aktivnosti predviđenih podstavom "e" stava 2. ovih Pravila;

Iznos subvencije koji se daje budžetu konstitutivnog subjekta Ruske Federacije koji učestvuje u tekućoj finansijskoj godini u realizaciji aktivnosti predviđenih podstavom "e" stava 2. ovih Pravila.

8. Iznos subvencije koji se daje budžetu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije koji učestvuje u tekućoj finansijskoj godini u sprovođenju aktivnosti predviđenih podstavom "a" stava 2.

,

Iznos subvencija raspoređenih između budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u tekućoj finansijskoj godini;

0,163259 - udio finansijske podrške za provođenje mjera predviđenih podstavom "a" stava 2.

Broj oboljelih od tuberkuloze na dan 1. januara tekuće godine u i-ti predmet Ruska Federacija;

Stopa rasta oboljelih od tuberkuloze u konstituentu Ruske Federacije u odnosu na prethodnu godinu (u odnosu na isti pokazatelj prethodne godine);

Nivo procijenjene budžetske dovoljnosti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije za narednu finansijsku godinu, izračunat u skladu sa metodologijom za raspodjelu subvencija za izjednačavanje budžetske dovoljnosti konstitutivnih subjekata Ruske Federacije, odobrenom Uredbom Vlade Ruske Federacije od 22. novembra 2004. N 670 "O raspodjeli subvencija za izjednačavanje budžetske dovoljnosti konstitutivnih subjekata Ruske Federacije" Federacije".

9. Iznos subvencije koji se daje budžetu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije koji učestvuje u tekućoj finansijskoj godini u sprovođenju aktivnosti predviđenih podstavom "b" stava 2. ovih Pravila () određuje se formulom :

0,264659 - udio finansijske podrške za sprovođenje mjera predviđenih podstavom "b" stava 2. ovih Pravila u ukupnom iznosu subvencija raspoređenih između budžeta konstitutivnih subjekata Ruske Federacije;

0,01 - koeficijent troškova za skrining testove na antitela na virus humane imunodeficijencije;

Stanovništvo i-tog subjekta Ruske Federacije, prema podacima Federalne državne službe za statistiku, na početku izvještajne godine;

Odnos broja osoba koje su podvrgnute pregledu na viruse humane imunodeficijencije (odnos broja osoba koje se pregledaju u izvještajne godine i ukupno stanovništvo Ruske Federacije);

Broj osoba zaraženih virusom humane imunodeficijencije koje su bile na dispanzerskom nadzoru (osim pacijenata na antiretrovirusnoj terapiji) u i-tom subjektu Ruske Federacije u izvještajnoj godini;

Stopa rasta broja osoba zaraženih virusima humane imunodeficijencije koje su bile na dispanzerskom nadzoru u izvještajnoj godini (u odnosu na isti pokazatelj prethodne godine). Ako je broj osoba zaraženih virusom humane imunodeficijencije koje su bile na dispanzerskom nadzoru u izvještajnoj godini manji nego u prethodnoj godini, navedenom koeficijentu () dodjeljuje se vrijednost jednaka jedan;

2,5 - koeficijent troškova za ispitivanje CD4 limfocita i virusnog opterećenja tokom antiretrovirusne terapije;

Broj lica koja primaju antiretrovirusnu terapiju u i-tom subjektu Ruske Federacije u izvještajnoj godini;

Stopa rasta broja osoba koje primaju antiretrovirusnu terapiju u i-om subjektu Ruske Federacije u odnosu na prethodnu godinu (u odnosu na isti pokazatelj prethodne godine). Ako je broj osoba koje primaju antiretrovirusnu terapiju u izvještajnoj godini manji nego u prethodnoj godini, koeficijentu () se dodjeljuje vrijednost jednaka jedan.

10. Iznos subvencije koji se daje budžetu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije koji učestvuje u tekućoj finansijskoj godini u sprovođenju aktivnosti predviđenih podstavom "c" stava 2. ovih Pravila () određuje se formulom :

,

0,022553 - udio finansijske podrške za sprovođenje mjera predviđenih podstavom "c" stava 2. ovih Pravila u ukupnom iznosu subvencija raspoređenih između budžeta konstitutivnih subjekata Ruske Federacije;

Broj organa donora uklonjenih u svrhu transplantacije (transplantacije) u medicinskim organizacijama podređenim izvršnim vlastima i-tog subjekta Ruske Federacije, i (ili) opštinskim medicinskim organizacijama koje se nalaze na teritoriji i-tog subjekta Ruske Federacije, u izvještajnoj finansijskoj godini.

11. Iznos subvencije koji se daje budžetu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije koji učestvuje u tekućoj finansijskoj godini u sprovođenju aktivnosti predviđenih podstavom "d" stava 2. ovih Pravila () određuje se formulom :

,

0,075724 - udio finansijske podrške za sprovođenje mjera predviđenih podstavom "d" stava 2. ovih Pravila u ukupnom iznosu subvencija raspoređenih između budžeta konstitutivnih subjekata Ruske Federacije;

Broj u i-tom subjektu Ruske Federacije građana upisanih u Federalni registar osoba sa hemofilijom, cističnom fibrozom, hipofiznim patuljastim nafizmom, Gaucherovom bolešću, malignim neoplazmama limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva, multiplom sklerozom, osobama nakon organa i (ili) transplantaciju tkiva;

n je broj korisnika subvencija (subjekata Ruske Federacije).

12. Iznos subvencije koji se daje budžetu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije koji učestvuje u tekućoj finansijskoj godini u sprovođenju aktivnosti predviđenih podstavom "e" stava 2. ovih Pravila () određuje se formulom :

,

0,05546 - udio finansijske podrške za sprovođenje mjera predviđenih podstavom "d" stava 2. ovih Pravila u ukupnom iznosu subvencija raspoređenih između budžeta konstitutivnih subjekata Ruske Federacije;

Stanovništvo i-tog subjekta Ruske Federacije u dobi od 15 do 49 godina, prema podacima Federalne državne službe za statistiku, na početku izvještajne godine;

n je broj subjekata Ruske Federacije - primalaca subvencije.

13. Iznos subvencije koji se daje budžetu konstitutivnog subjekta Ruske Federacije koji učestvuje u tekućoj finansijskoj godini u sprovođenju aktivnosti iz stava 2. podstav. „e“ ovih Pravila utvrđuje se aktom predsjednika Ruske Federacije ili Vlade Ruske Federacije ili u skladu sa naredbom ili uputama predsjednika Ruske Federacije ili naredbom predsjedavajućeg Vlade Ruske Federacije o izgradnji (rekonstrukciji, uključujući elemente restauracije, tehničku preopremu) ili nabavku objekta, uzimajući u obzir kvantitativnu procjenu relevantnih troškova.

Nivo sufinansiranja obaveze rashoda konstitutivnog subjekta Ruske Federacije ne može biti veći od 95 posto obaveze rashoda.

Počevši od 2018. godine, maksimalni nivo sufinansiranja obaveze rashoda konstitutivnog entiteta Ruske Federacije iz federalnog budžeta utvrđuje se u skladu sa stavom 13. Pravila za formiranje, obezbjeđivanje i raspodjelu subvencija i ne može prelaziti maksimalni nivo sufinansiranja obaveze rashoda konstitutivnog entiteta Ruske Federacije iz federalnog budžeta, koji utvrđuje Vlada Ruske Federacije.

Ciljana raspodjela subvencija po objektima, sa naznakom iznosa subvencija, odobrava se aktom Vlade Ruske Federacije na osnovu prijedloga Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, usaglašenog sa Ministarstvom finansija Ruske Federacije i Ministarstvo za ekonomski razvoj Ruske Federacije.

14. Subvencija se prenosi na račun teritorijalnog organa Federalnog trezora koji mu je otvoren u ustanovi. Centralna banka Ruske Federacije za obračun transakcija sa budžetskim sredstvima konstitutivnog entiteta Ruske Federacije.

15. Za procjenu efikasnosti korištenja subvencije koriste se sljedeći indikatori:

a) pokrivenost stanovništva preventivnim pregledima na tuberkulozu (procenat);

b) pokrivenost stanovništva konstitutivnog entiteta Ruske Federacije medicinskim pregledom na HIV infekciju (procenat);

16. Procjenu efektivnosti rashoda budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, čiji su izvor finansijske podrške subvencije, vrši Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije na osnovu poređenja vrijednosti pokazatelja učinka za korištenje subvencija utvrđenih ugovorom i stvarno ostvarenih pokazatelja učinka za korištenje subvencija na kraju izvještajne godine iz stava 15. ovog pravilnika.

17. Pitanja vezana za postupak povrata sredstava od strane konstitutivnih subjekata Ruske Federacije u slučaju kršenja obaveza predviđenih sporazumom u pogledu postizanja vrijednosti pokazatelja učinka za korištenje subvencije , uključujući postupak za izračunavanje iznosa sredstava za vraćanje, uslove vraćanja, razloge za izuzeće konstitutivnih subjekata Ruske Federacije od primjene kazni za kršenje obaveza predviđenih sporazumom, kao i postupak za korišćenje vraćenih sredstava od strane glavnog rukovodioca sredstava saveznog budžeta, rešavaju se u skladu sa st. 16. - 19. Pravila za formiranje, davanje i raspodelu subvencija.

18. Ovlašćeni organ konstitutivnog entiteta Ruske Federacije dostavlja Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije:

a) tromjesečno, najkasnije do 10. u mjesecu koji slijedi nakon izvještajnog kvartala - izvještaj o izvršenju budžetskih rashoda konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, čiji je izvor finansijske podrške subvencija, u obliku i na način koji je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije u saglasnosti sa Ministarstvom finansija Ruske Federacije;

b) godišnje, do 1. februara, - izvještaj o postizanju pokazatelja učinka za korištenje subvencije na način iu obliku koji je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

19. Kontrola sprovođenja od strane subjekata Ruske Federacije događaja navedenih u podstavovima "a" - "e" stava 2. ovih Pravila vrši se Federalna služba o nadzoru u oblasti zdravstvene zaštite.

Praćenje poštivanja uslova od strane konstitutivnih subjekata Ruske Federacije za davanje subvencija vrši Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije i savezni organ izvršna vlast koja vrši kontrolne i nadzorne funkcije u finansijskoj i budžetskoj sferi.