Esej na temu medicinskog duga Bulgaka. Medicinski dug. Faktori koji ograničavaju djelovanje ljekara

Bulgakov Mihail Afanasjevič

Krštenje okretanjem

Dani su proletjeli u N bolnici, a ja sam se počeo postepeno navikavati na novi život.

U selima je lan još bio smrvljen, putevi su ostali neprohodni, a na mojim prijemima nije bilo više od pet ljudi. Večeri su bile potpuno slobodne, a ja sam ih posvetio prebiranju biblioteke, čitanju udžbenika iz hirurgije i dugim, usamljenim čajankama uz tiho raspjevani samovar.

Kiša je padala cijeli dan i noć, a kapi su neprestano kucale po krovu, a voda je šikljala ispod prozora, slijevala se niz oluk u kadu. U dvorištu je bila bljuzga, magla i crni mrak, u kojem su prozori bolničarske kuće i petrolej fen na kapiji sijali kao mutne, mutne mrlje.

Jedne od tih večeri sjedio sam u svojoj kancelariji i čitao atlas o topografskoj anatomiji. Posvuda je vladala potpuna tišina, a tek povremeno ju je prekidalo grizanje miševa u trpezariji kod bifea.

Čitao sam sve dok mi teški kapci nisu počeli da padaju. Konačno je zijevnuo, odložio atlas i odlučio da ode u krevet. Protežući se i iščekujući miran san uz šum i pljusak kiše, otišao je u spavaću sobu, svukao se i legao.

Pre nego što sam stigao da dodirnem jastuk, ispred mene se u pospanoj izmaglici pojavilo lice Ane Prohorove, sedamnaestogodišnje, iz sela Toropovo. Ani Prohorovoj je trebalo vaditi zub. Bolničar Demjan Lukič je nečujno lebdeo sa sjajnim hvataljkama u rukama. Sjetio sam se kako kaže “takav” umjesto “takav” - iz ljubavi prema visokom stilu, nacerio se i zaspao.

Međutim, ne kasnije od pola sata iznenada sam se probudio, kao da me je neko povukao, seo i, uplašeno zavirujući u mrak, počeo da slušam.

Neko je uporno i glasno bubnjao po spoljnim vratima i ovi udarci su mi se odmah učinili zloslutnim.

Čulo se kucanje u stanu.

-Ko je tamo?

„Ja sam“, odgovorio mi je šapat pun poštovanja, „ja, Aksinja, medicinska sestra“.

-Šta je bilo? - Ana Nikolajevna je poslala po tebe, kažu ti da što pre ideš u bolnicu.

- Šta se desilo? – upitala sam i osetila kako mi srce preskače.

– Da, žena je tamo dovedena iz Dultseva. Njen porod je bio neuspešan.

“To je to. Počelo je! - proletjelo mi je kroz glavu, a ja nisam mogao u cipele. - Oh, prokletstvo! Šibice ne pale. Pa, prije ili kasnije to se moralo dogoditi. Ne možete cijeli život provesti s laringitisom i katarima u želucu.”

- Dobro. Idi reci mi da ću odmah doći! – viknula sam i ustala iz kreveta. Aksinjini koraci su bili podstavljeni ispred vrata, a brava je ponovo zazveckala. San je odmah nestao. Užurbano, drhtavim prstima, upalio sam lampu i počeo da se oblačim. Pola jedanaest... Šta nije u redu sa ovom ženom sa neuspješnim porodom? Hm... Nepravilan položaj... uska karlica. Ili možda nešto još gore. Pa, moraćete da koristite pincete. Da je pošaljemo pravo u grad? Da, ovo je nezamislivo! Dobar doktor, nema šta da se kaže, svi će reći! I nemam pravo na to. Ne, morate to sami. šta da radim? Đavo zna. Biće katastrofa ako se izgubim > sramota za babice. Ipak, prvo treba pogledati, nema potrebe za brigom prerano...

Obukao sam se, navukao kaput i, mentalno nadajući se da će sve biti dobro, po kiši, potrčao sam uz lepršave daske do bolnice. U polumraku su se na ulazu vidjela kola; konj je kopitom udario u trule daske.

- Jeste li doveli trudnicu? – pitao je iz nekog razloga lik koji se kretao blizu konja.

"Mi... zašto, mi, oče", odgovori žalobno ženski glas.

U bolnici je, uprkos mrtvom satu, bilo aktivnosti i gužve. U recepciji je treptala munja. U hodniku koji vodi do porodilišta, Aksinja je projurila pored mene s umivaonikom. Iza vrata se iznenada začuo tihi jauk i ukočio se. Otvorila sam vrata i ušla u porođajnu sobu. Objeljena mala soba bila je jarko osvetljena gornjom lampom. Mlada žena je ležala na krevetu pored operacionog stola, pokrivena ćebetom do brade. Lice joj je bilo izobličeno bolnom grimasom, a mokri pramenovi kose zalijepili su joj se za čelo. Ana Nikolajevna, s termometrom u rukama, pripremala je rastvor u Esmarhovoj šolji, a druga babica, Pelageja Ivanovna, uzimala je čistu posteljinu iz ormana. Bolničar, naslonjen na zid, stajao je u Napoleonovoj pozi. Kad su me vidjeli, svi su se oživjeli. Porodilica je otvorila oči, lomila ruke i opet sažaljivo i teško zastenjala.

- Pa, šta je bilo? – upitala sam i iznenadila se mojim tonom, bio je tako samouveren i miran.

"Poprečni položaj", brzo je odgovorila Ana Nikolajevna, nastavljajući da dodaje jod u rastvor.

„Tako-tako“, provukla sam, mršteći se, „pa, da vidimo...

- Operite ruke doktoru! Aksinja! – odmah je povikala Ana Nikolajevna. Lice joj je bilo ozbiljno i ozbiljno.

Dok je voda tekla, spirala pjenu s mojih ruku, pocrvenjenih od četke, postavljao sam Ani Nikolajevnoj sitnija pitanja, na primjer, koliko je davno dovedena porodilja, odakle je...

Ruka Pelageje Ivanovne je povukla ćebe, a ja sam seo na ivicu kreveta, tiho dodirujući i počevši da osećam svoj natečeni stomak. Žena je stenjala, ispružila se, zarila prste, zgužvala čaršav.

“Tiho, tiho... budi strpljiv”, rekao sam, pažljivo stavljajući ruke na zategnutu, vruću i suhu kožu.

U stvari, nakon što mi je iskusna Ana Nikolajevna rekla šta se dešava, ovo istraživanje je bilo nepotrebno. Bez obzira koliko sam istraživao, ipak ne bih znao više od Ane Nikolajevne. Njena dijagnoza je, naravno, bila tačna: poprečni položaj. Dijagnoza je očigledna. Pa, šta dalje?..

Namrštena, nastavila sam da opipam stomak sa svih strana i pogledala postrance u lica babica. Obojica su bili napeto ozbiljni i u njihovim očima čitao sam odobravanje mojih postupaka. Zaista, pokreti su mi bili sigurni i ispravni, ali sam se trudio da svoju tjeskobu sakrijem što je dublje moguće i ni na koji način je ne pokažem.

„U redu“, rekla sam uzdahnuvši i ustala iz kreveta, pošto se spolja više nije ništa moglo vidjeti, hajde da istražimo iznutra.

U očima Ane Nikolajevne ponovo je bljesnulo odobravanje.

- Aksinja!

Voda je ponovo počela da curi.

“Eh, volio bih da sada mogu čitati Doderleina!” – pomislila sam tužno sapunajući ruke. Jao, to je sada bilo nemoguće učiniti. I kako bi mi Doderlein pomogao u ovom trenutku? Oprao sam gustu pjenu i namazao prste jodom. Čisti čaršav zašuštao je pod rukama Pelageje Ivanovne i, sagnuvši se prema porodilji, počeo sam pažljivo i bojažljivo da obavljam unutrašnji pregled. Nehotice mi je pala na pamet slika operacione sale u akušerskoj klinici. Jarko goreće električne lampe u mat kuglicama, sjajni podovi od pločica, svjetlucave slavine i uređaji posvuda. Asistent u snježnobijelom ogrtaču manipuliše porodiljom, a oko njega su tri asistenta, doktori pripravnici i gomila studenata kustosa. Lijepo, svijetlo i sigurno.

Evo me, sam, sa ženom koja pati pod rukama, i ja sam odgovoran za nju. Ali ne znam kako da joj pomognem, jer sam porođaj izbliza vidjela samo dva puta u životu u klinici, i to sasvim normalno. Sada se bavim istraživanjem, ali to ne olakšava, ni meni ni trudnici, ne razumijem baš ništa i ne osjećam to u njoj.

I vrijeme je da se odlučimo za nešto.

– Poprečni položaj... pošto je poprečni položaj, to znači da treba... treba da uradite...

„Okreni nogu“, nije mogla da odoli Ana Nikolajevna i kao da je primetila sama sebi.

Stara, iskusna doktorka bi je iskosa pogledala da je prednjačila sa svojim zaključcima... Nisam osetljiva osoba... .

"Da", potvrdio sam suvislo, "okreni se na nogu."

I Doderleinove stranice bljesnule su mi pred očima. Direktno skretanje... kombinovano skretanje... indirektno skretanje...

Stranice i stranice... a na njima su crteži. Karlice, iskrivljene, zgnječene bebe sa ogromnim glavama... viseća ruka sa omčom na njoj.

A nedavno sam ga pročitao. I naglašavao, pažljivo razmišljajući o svakoj riječi, mentalno zamišljajući odnos dijelova i svih tehnika. I dok sam čitao, činilo se da je cijeli tekst zauvijek utisnut u mozak.

A sada iz svega što sam pročitao proizlazi samo jedna fraza:

Poprečni položaj je apsolutno nepovoljan položaj.

Istina je šta je istina. Apsolutno nepovoljno i za samu ženu i za doktora koji je završio fakultet prije šest mjeseci.

„Pa... hajde da to uradimo“, rekao sam ustajući.

Lice Ane Nikolajevne se ozari.

„Demjan Lukič“, obratila se bolničaru, pripremi hloroform.

Super je što je to rekla, inače još nisam bila sigurna da li se operacija radi u anesteziji! Da, naravno, pod anestezijom - kako bi drugačije!

Ali ipak, Doderleina treba pogledati...

A ja sam, opravši ruke, rekao:

- Pa dobro... ti se pripremi za anesteziju, stavi je u krevet, a ja ću sad doći, samo ću uzeti cigarete od kuće.

„Dobro, doktore, imaću vremena“, odgovori Ana Nikolajevna. Osušio sam ruke, medicinska sestra mi je nabacila kaput preko ramena, i bez da sam ga navukla na rukave, otrčala sam kući.

Kod kuće, u svojoj radnoj sobi, upalio sam lampu i, zaboravivši da skinem šešir, odjurio do police za knjige.

Evo ga - Doderlein. "Operativno akušerstvo". Užurbano sam počeo da šuškam po sjajnim stranicama.

Okretanje je uvek opasna operacija za majku...

Jeza mi je krenula niz leđa, duž kičme.

Glavna opasnost je mogućnost spontane rupture materice.

Slobodno samoprofitni...

Ako akušer prilikom uvlačenja ruke u maternicu, zbog nedostatka prostora ili pod uticajem kontrakcije zidova materice, naiđe na poteškoće u dolasku do noge, onda treba da napusti dalje pokušaje rotacije...

U redu. Ako uspem, makar i nekim čudom, da identifikujem ove „poteškoće“ i odustanem od „daljih pokušaja“, šta ću, pita se, da radim sa hloroformiranom ženom iz sela Dulcevo?

Apsolutno je zabranjeno pokušavati prodirati u noge duž stražnjeg dijela fetusa...

Uzmimo na znanje.

"Tužne posljedice." Malo nejasno, ali kakve impresivne riječi! Šta ako muž žene Dultsev ostane udovac? Obrisao sam znoj sa čela, skupio snagu i, zaobilazeći sva ta strašna mesta, pokušao da se setim samo najbitnijeg: šta, zapravo, treba da radim, kako i gde da ubacim ruku. Ali, prolazeći kroz crne linije, stalno sam nailazio na nove strašne stvari. Udaraju u oči: ...zbog ogromne opasnosti od rupture... ...unutrašnji i kombinovani zavoji predstavljaju operacije koje treba svrstati u najopasnije akušerske operacije za majku... I to u obliku završni akord: ...sa svakim satom kašnjenja povećava opasnost...

Dosta! Čitanje je urodilo plodom: sve mi se potpuno zbrkalo u glavi, i odmah sam se uverio da ništa ne razumem, a pre svega kakav ću zaokret napraviti: kombinovani, nekombinovani, direktni, indirektni!..

Napustio sam Doderlajna i spustio se u stolicu, pokušavajući da dovedem u red svoje rasute misli... Zatim sam pogledao na sat. Sranje! Ispostavilo se da sam kod kuće već dvanaest minuta. I tamo čekaju.

Sa svakim satom zakašnjenja...

Sati se sastoje od minuta, a minute u takvim slučajevima lete kao ludo. Bacio sam Doderleina i otrčao nazad u bolnicu.

Tamo je sve već bilo spremno. Bolničar je stajao za stolom, pripremajući masku i bocu hloroforma na njoj. Porodilica je već ležala na operacionom stolu. Neprekidno jecanje odjekivalo je cijelom bolnicom.

„Strpi se, strpi se“, promrmlja Pelageja Ivanovna umiljato, naginjući se prema ženi, „doktor će ti sada pomoći...

- Oh-oh! Moji mali obrazi... Ne... Moja jaja su nestala!.. Ne mogu da izdržim! "Pretpostavljam... pretpostavljam..." promrmljala je babica, "podnijet ćeš to!" Sad ćemo vam ponjušiti... Ništa nećete čuti.

Voda je bučno tekla iz slavina, a Ana Nikolajevna i ja počeli smo čistiti i prati ruke, gole do lakata. Ana Nikolajevna mi je, uz stenjanje i vrisku, ispričala kako se moj prethodnik, iskusni hirurg, okretao. Slušao sam je nestrpljivo, trudeći se da ne progovorim ni reč. I ovih deset minuta mi je dalo više od svega što sam pročitala o akušerstvu za državne ispite, na kojima sam dobila „vrlo dobar“ iz akušerstva. Od fragmentarnih riječi, nedovršenih fraza i usputno bačenih nagoveštaja naučio sam najpotrebnije stvari koje se ne dešavaju ni u jednoj knjizi. I kad sam počeo da brišem ruke savršeno bele i čiste sterilnom gazom, obuzela me odlučnost i imao sam vrlo određen i čvrst plan u glavi. Bilo kombinovano ili ne, ne moram ni da razmišljam o tome sada.

Sve ove naučene riječi su beskorisne u ovom trenutku. Jedna stvar je važna: jednu ruku moram uvući unutra, a drugu ruku spolja pomoći da se okrenem i, oslanjajući se ne na knjige, već na osjećaj za mjeru, bez kojeg doktor ne valja, pažljivo ali uporno spustiti jednu nogu i izvadite bebu pored njega.

Moram biti miran i oprezan i istovremeno beskrajno odlučan, a ne kukavica.

„Hajde“, naredio sam bolničaru i počeo da mažem prste jodom.

Pelageja Ivanovna je odmah sklopila ruke trudnice, a bolničar je pokrio njeno iscrpljeno lice maskom. Hloroform je polako počeo da curi iz tamnožute boce. Sladak i mučan miris počeo je da ispunjava prostoriju. Lica bolničarke i babice postala su stroga, kao nadahnuta...

- Ga-ah! A!! – odjednom je povikala žena. Nekoliko sekundi se grčevito borila, pokušavajući da skine masku.

- Stani!

Pelageja Ivanovna je uhvatila za ruke, položila je i pritisnula na grudi. Žena je povikala još nekoliko puta, okrećući lice od maske. Ali rjeđe... rjeđe... tupo se pritisnula na grudi. Žena je povikala još nekoliko puta, okrećući lice od maske. Ali rjeđe... rjeđe... tupo je promrmljala:

- Ha-ah... pusti me! A!..

Onda je postajalo sve slabije. U bijeloj prostoriji vladala je tišina. Prozirne kapi su neprestano padale i padale na bijelu gazu.

- Pelageja Ivanovna, puls?

Pelageja Ivanovna je podigla ženinu ruku i pustila je - beživotno je pljusnula na čaršave kao bič.

Bolničar je povukao masku i pogledao zenicu.

....................................................................................................

Lokva krvi. Ruke su mi do lakata u krvi. Mrlje od krvi na čaršavima. Crveni ugrušci i grudice gaze. A Pelageja Ivanovna već trese bebu i tapša ga. Aksinya zvecka kantama, sipajući vodu u umivaonike. Beba je uronjena u hladnu ili toplu vodu. On ćuti, a glava mu beživotno visi, kao na žici, s jedne na drugu stranu. Ali onda se odjednom začulo ili škripa ili uzdah, nakon čega je uslijedio slab, promukli prvi plač.

"Živa... živa", promrmlja Pelageja Ivanovna i položi bebu na jastuk.

A majka je živa. Srećom, ništa se loše nije dogodilo. Ovdje i sam opipam puls. Da, glatko je i jasno, a bolničar tiho trese ženu za rame i kaže:

- Pa, tetka, tetka, probudi se.

Odbacuju krvave plahte i žurno pokrivaju majku čistom, a bolničar i Aksinja je odvode u sobu. Povijena beba odjaše na jastuku. Iz bijelog ruba gleda naborano smeđe lice, a ne prekida se tanka, cvileča škripa.

Voda teče iz slavina za umivaonik. Ana Nikolajevna pohlepno povlači cigaretu, žmiri od dima i kašlje.

"A vi ste, doktore, dobro skrenuli, tako samouvereno."

Marljivo trljam ruke četkom, gledajući je popreko: zar se ne smeje? Ali na licu joj je iskren izraz ponosnog zadovoljstva. Moje srce je puno radosti. Gledam u krvavi i bijeli nered svuda okolo, u crvenu vodu u bazenu i osjećam se kao pobjednik. Ali negdje duboko u sebi se uzburka crv sumnje.

Ana Nikolajevna iznenađeno podiže pogled prema meni.

- Šta bi to moglo biti? Sve je u redu.

Neodređeno promrmljam nešto kao odgovor. Zapravo, hoću da kažem ovo: da li je kod moje majke sve netaknuto, da li sam je povredio tokom operacije... To je nešto što mi maglovito muči srce. Ali moje znanje o akušerstvu je tako nejasno, tako knjiški fragmentarno! Raskid? U čemu bi to trebalo da bude izraženo? A kada će se oglasiti - sada ili, možda, kasnije?.. Ne, bolje je ne pričati o ovoj temi.

„Pa, ​​nikad se ne zna“, kažem, „mogućnost zaraze se ne može isključiti“, ponavljam prvu rečenicu na koju naiđem iz nekog udžbenika.

- Oh, ovo! - mirno provlači Ana Nikolajevna - pa, ako Bog da, ništa se neće dogoditi. I odakle? Sve je sterilno i čisto.

Bilo je nešto poslije dva kad sam se vratio u svoju sobu. Na stolu u kancelariji, u tački svetlosti lampe, Doderlajn je mirno ležao otvoren na stranici „Opasnosti od okretanja“. Još sat vremena, gutajući hladan čaj, sjedio sam nad njim i prelistavao stranice. A onda se desila zanimljiva stvar: sva nekadašnja mračna mesta postala su potpuno razumljiva, kao da su ispunjena svetlošću, i ovde sam, uz svetlost lampe, noću, u divljini, shvatio šta znači pravo znanje.

„Na selu se može steći mnogo iskustva“, pomislio sam zaspajući, „ali samo treba čitati, čitati, još... čitati...“

Mihail Afanasjevič Bulgakov

Čelično grlo

Tako da sam ostao sam. Svuda oko mene novembarski mrak sa snijegom koji se vrti, kuća se srušila, dimnjaci zavijaju. Živeo sam sve dvadeset četiri godine života u ogromnom gradu i mislio da mećave zavijaju samo u romanima. Ispostavilo se da je zapravo zavijala. Večeri su ovdje neobično duge, lampa ispod plavog abažura se ogledala u crnom prozoru, a ja sam sanjao, gledajući mjesto koje svijetli na mojoj lijevoj ruci.

Sanjao sam o okružnom gradu - bio je četrdeset milja od mene. Zaista sam htio pobjeći od svoje tačke tamo.

Bilo je struje, četiri doktora, mogli ste se posavjetovati s njima, barem ne tako strašno. Ali nije bilo načina da se pobjegne, a ponekad sam i sam shvatio da je to kukavičluk. Uostalom, upravo zbog toga sam studirao na Medicinskom fakultetu...

“...Pa šta ako dovedu ženu i ona ima nenormalan porod? ili, pretpostavimo, pacijent koji ima zadavljenu kilu? šta ću da radim? Molimo Vas da savjetujete. Prije 48 dana sam završio fakultet sa odličnim uspjehom, ali razlika je sama po sebi, a hernija je sama po sebi. Jednom sam vidio profesora kako radi operaciju zadavljene kile. On je to uradio, a ja sam seo u amfiteatar. I samo” Svake večeri sjedio sam u istom položaju, pun čaja: ispod moje lijeve ruke bili su svi priručnici iz operativnog akušerstva, s malim Doderleinom na vrhu. A desno je deset različitih tomova o operativnoj hirurgiji, sa crtežima. Stenjao sam, pušio, pio ledeni crni čaj...

I tako sam zaspao: dobro se sećam te noći - 29. novembra, probudio sam se od tutnjave na vratima. Otprilike pet minuta kasnije, dok sam oblačio pantalone, zadržao sam molećiv pogled na božanskim knjigama operativne hirurgije. Čuo sam škripu trkača u dvorištu: uši su mi postale neobično osjetljive. Ono što se ispostavilo, možda je bilo još gore od kile, od poprečnog položaja bebe: doveli su devojčicu meni u bolnicu Nikolsky u jedanaest sati uveče. Sestra je tupo rekla:

- Slaba devojka, umire... Molim vas, doktore, u bolnicu...

Sjećam se da sam prešao dvorište, krenuo prema petrolejskoj lampi na ulazu u bolnicu i opčinjeno gledao kako trepće. Prijemna soba je već bila osvijetljena, a čekalo me je cijelo osoblje mojih pomoćnika, već obučeno i u kućnim ogrtačima. Bili su to: bolničar Demjan Lukič, još mlad, ali vrlo sposoban čovjek, i dvije iskusne babice - Ana Nikolajevna i Pelageja Ivanovna. Bio sam samo dvadesetčetvorogodišnji doktor, pušten prije dva mjeseca i imenovan za šefa bolnice Nikolskaya.

Bolničar je svečano otvorio vrata i pojavila se majka. Činilo se da je uletjela, klizeći u filcanim čizmama, a snijeg se još nije otopio na njenom šalu. Imala je paket u rukama, koji je ritmično šištao i zviždao. Lice majke je bilo izobličeno, tiho je plakala. Kada je skinula ovčiji kaput i šal i razmotala zavežljaj, ugledao sam djevojčicu staru oko tri godine. Pogledao sam je i nakratko zaboravio na hiruršku operaciju, usamljenost, svoj bezvredni fakultetski teret, zaboravio sam sve zbog lepote devojke. Sa čime to možemo da uporedimo? Samo na kutijama slatkiša crtaju takvu djecu - njihova kosa se prirodno uvija u velike kolutove gotovo zrele raži. Oči su plave, ogromne, obrazi su poput lutke. Ovako su slikali anđele. Ali samo se neka čudna mutnica ugnijezdila na dnu njenih očiju, i shvatio sam da je to strah - nije mogla da diše, "umrijeće za sat vremena", mislio sam s potpunim samopouzdanjem, a srce mi se bolno steglo...

Jame u grlu devojčice su se povlačile sa svakim dahom, vene su nabujale, a lice joj je od ružičaste prešlo u svetlo ljubičastu boju. Odmah sam shvatio i cijenio ovu boju. Odmah sam shvatila o čemu se radi, a prvi put sam potpuno ispravno postavila dijagnozu, a što je najvažnije, u isto vrijeme kad i babice - bile su iskusne: „Djevojčica ima sapi od difterije, grlo joj je već začepljeno filmom i uskoro će se čvrsto zatvoriti...”

– Koliko dana je devojčica bolesna? upitao sam u opreznoj tišini mog osoblja.

“Peti dan, peti”, rekla je moja majka i duboko me pogledala suvim očima.

„Sapi od difterije“, kroz stisnute zube rekoh bolničaru, a majci: „O čemu si razmišljala?“ sta si mislio?

I u to vrijeme iza mene se začuo cvileći glas:

- Peto, oče, peto!

Okrenuo sam se i ugledao ćutljivu ženu okruglog lica sa maramom. „Bilo bi lepo da ove bake uopšte ne postoje na svetu“, pomislio sam u tužnom predosećaju opasnosti i rekao:

"Ti, babo, umukni, ti me uznemiravaš", ponovio je mami: "O čemu si razmišljala?" Pet dana? A?

Majka je odjednom, automatskim pokretom, predala djevojčicu baki i kleknula preda mnom.

„Daj joj neke kapi“, rekla je i udarila čelo o pod, „obesit ću se ako umre.“

“Ustani odmah”, odgovorio sam, “inače neću ni razgovarati s tobom.”

Majka je brzo ustala, šuštajući širokom suknjom, uzela devojčicu od bake i počela da je ljulja. Baka je počela da se moli na džoint, a devojčica je nastavila da diše uz zmijski zvižduk. Bolničar je rekao:

- Tako sve rade. Ljudi - Istovremeno, brkovi su mu se uvili na jednu stranu.

- Pa, da li to znači da će umreti? – gledajući me, kako mi se činilo, sa crnim bijesom, upitala je majka.

„Umreće“, rekao sam tiho i odlučno.

Baka je odmah smotala porub i počela njime da briše oči. Majka mi je viknula lošim glasom:

- Daj joj, pomozi! Daj mi neke kapi!

Jasno sam video šta me čeka i bio sam čvrst.

- Koje kapi da joj dam? Molimo Vas da savjetujete. Djevojka se guši, grlo joj je već začepljeno. Proveo si pet dana gladujući djevojku petnaest milja od mene. Šta sad želiš da uradim?

„Znaš bolje, oče“, zacvilila mi je baba na levo rame veštačkim glasom i odmah sam je mrzeo.

- Umukni! - rekao joj je. I, okrenuvši se bolničaru, naredio je da odvedu djevojčicu. Majka je babici predala devojčicu, koja je počela da se bori i očigledno je htela da vrišti, ali više nije imala glas. Majka je htela da je zaštiti, ali smo je povukli, a ja sam uspeo da pogledam devojčici u grlo u svetlu munje. Nikada ranije nisam vidio difteriju, osim u blagim i brzo zaboravljenim slučajevima. Nešto je žuborilo, bijelo, razderano u mom grlu. Djevojka je iznenada izdahnula i pljunula mi u lice, ali ja se iz nekog razloga nisam plašio očiju, zauzet svojim mislima.

„To je to“, rekao sam, iznenađen sopstvenom smirenošću, „tako je kako je to“. Kasno. Djevojka umire. I ništa joj neće pomoći osim jedne stvari - operacije. I sam je bio užasnut, zašto je to rekao, ali nije mogao a da ne kaže. “Šta ako se slože?” – proletela mi je misao.

- Kako je ovo? - pitala je majka.

“Moraćemo niže prerezati grkljan i umetnuti srebrnu cijev da djevojci damo priliku da diše, onda ćemo je možda spasiti”, objasnio sam.

Majka me je pogledala kao da sam luda, i zaklonila devojku rukama od mene, a baka je ponovo promrmljala:

- Šta ti! Ne daj da sečem! sta ti Grlo?!

- Odlazi, bako! – rekao sam joj s mržnjom. „Ubrizgajte kamfor“, rekao sam bolničaru.

Majka ga nije dala djevojčici kada je vidjela špric, ali smo joj objasnili da nije strašno.

- Možda će joj ovo pomoći? - pitala je majka.

- Uopšte neće pomoći.

Tada je majka počela da plače.

- Ne slažem se! – oštro je rekla majka.

-Jesi li lud? Kako mogu da se toliko ne slažu? Uništavaš devojku. Slažem se. Kako ti nije žao?

- Ne! – ponovo je viknula majka.

U sebi sam razmišljao: „Šta to radim? Na kraju krajeva, ubiću devojku.” Ali rekao je nešto drugo:

- Pa, brzo, brzo se složi! Slažem se! Na kraju krajeva, njeni nokti već postaju plavi.

- Ne! Ne!

- Dobro, dobro, odvedi ih na odjel i neka sednu tamo.

Provedeni su kroz zamračen hodnik. Čuo sam plač žena i zviždanje djevojaka. Bolničar se odmah vratio i rekao:

- Slažu se!

U meni se sve skamenilo, ali sam jasno rekao: „Sterilizuj nož, makaze, udice, sondu odmah!“

Minut kasnije pretrčao sam dvorište, gdje je mećava letjela i šuškala se kao demon, otrčala do svog mjesta i, brojeći minute, zgrabila knjigu, prelistala je i pronašla crtež koji prikazuje traheotomiju. Sve mu je bilo jasno i jednostavno: grlo otvoreno, nož zaboden u dušnik. Počeo sam da čitam tekst, ali ništa nisam razumeo, reči su mi nekako iskočile pred očima. Nikada nisam video da je urađena traheotomija. „Eh, sad je kasno“, pomislio sam, pogledao s čežnjom u plavu boju, u blistav dizajn, osjetio da me je nešto teško, strašno pao i vratio se, ne primjećujući mećavu, u bolnicu.

U čekaonici se za mene zalijepila senka sa okruglim suknjama, a glas je cvilio:

- Oče, kako možeš djevojci zaklati vrat? Da li je ovo zaista zamislivo? Ona, glupa žena, se složila. Ali moj pristanak ne postoji, ne. Slažem se da se liječim kapima, ali neću dozvoliti da se prerežete.

Babica je čvrsto zagrlila baku i izgurala je iz sobe.

Lekarska dužnost obezbeđuje kvalifikovano i nesebično obavljanje od strane svakog lekara svojih profesionalnih dužnosti, predviđenih normama moralnog, etičkog i zakonskog regulisanja medicinske delatnosti. Ovo se ogleda u Ustavu Ukrajine, ukrajinskom zakonodavstvu o zdravstvenoj zaštiti, uputstvima odeljenja, propisima i pravilima.

Ovo pravo je osigurano besplatnom kvalifikovanom medicinskom njegom koju pružaju državne zdravstvene ustanove; proširenje mreže ustanova za liječenje i unapređenje zdravlja građana; razvoj i unapređenje sigurnosnih mjera opreza i industrijske sanitacije; sprovođenje opsežnih preventivnih mjera; mjere za poboljšanje životne sredine; posebna briga za zdravlje mlađe generacije, uključujući zabranu rada djece koji nije povezan sa obukom i radnim obrazovanjem; sprovođenje naučnih istraživanja u cilju prevencije i smanjenja morbiditeta, obezbeđivanja dugog aktivnog života građana.”

Pravo na zdravstvenu zaštitu je prvi put upisano u Ustav SSSR-a 1977. godine, jer su se tek tada uveliko razvile gore navedene garancije prava na zdravstvenu zaštitu cjelokupnog stanovništva. Većinu ovih garancija treba da daju zdravstveni organi, odnosno medicinski radnici. Shodno tome, ostvarivanje prava građana na zdravstvenu zaštitu u skladu sa Ustavom zavisi pre svega od aktivnosti zdravstvenih organa i svih zdravstvenih radnika, i zahteva stalno unapređenje kvaliteta i kulture zdravstvene zaštite, odnosno ispunjavanje profesionalne dužnosti svakog lekara. , uslovljen ne samo moralnim i etičkim standardima, već i zakonom.

Mora se naglasiti da u našoj zemlji postoji neraskidiva veza između moralne, etičke i zakonske regulative rada medicinskih radnika. To je zbog činjenice da sovjetski zakoni imaju duboku moralnu osnovu i stoga se pravno obrazovanje medicinskih radnika ne može odvojiti od moralnog obrazovanja. Moralno vaspitanje stvara neophodan preduslov za formiranje dubokog poštovanja autoriteta zakona, a pravno vaspitanje doprinosi uspostavljanju principa komunističkog morala. Treba uzeti u obzir da su neke moralne norme medicinske prakse dobile snagu zakona (liječnička zakletva, ljekarska povjerljivost).

Neraskidivu povezanost moralnog, etičkog i zakonskog uređenja rada zdravstvenih radnika potvrđuje i praksa zdravstvenih organa. Analiza pritužbi javnosti na određene nedostatke u pružanju medicinske pomoći pokazuje da je većina njih povezana s nepoštivanjem pravila medicinske etike i deontologije.

Zaštita zdravlja stanovništva je odgovornost ne samo medicinskih radnika, već i svih državnih organa, preduzeća, ustanova i organizacija, uz prisustvo javno dostupne, besplatne i kvalifikovane medicinske zaštite koja se pruža o trošku države.

Pružanje besplatne, javno dostupne i kvalifikovane medicinske zaštite građanima naše zemlje je implementacija principa komunizma u oblasti zdravstvene zaštite. Stoga je zaštita zdravlja ljudi jedan od najvažnijih zadataka sovjetske države. Zbog toga se bavljenjem medicine smiju baviti samo osobe koje su stekle specijalno obrazovanje na visokim medicinskim obrazovnim ustanovama, nakon čega polažu „Hipokratovu zakletvu“.

Neraskidiva povezanost pravnih i moralno-etičkih standarda za regulisanje delatnosti medicinskih radnika, obaveza ne samo medicinskih radnika, već i svih državnih organa, preduzeća, ustanova i organizacija da učestvuju u merama zaštite javnog zdravlja obezbeđuju sprovođenje principa preventivnih pravaca sovjetske medicine.

Jedna od osnovnih obaveza medicinskih radnika je sprovođenje širokog spektra aktivnosti na prevenciji i eliminaciji zaraznih bolesti, kao i promocija medicinsko-higijenskih znanja među stanovništvom, prvenstveno u svrhu zdravstvenog prosvjećivanja.

Zakonom utvrđeni zahtjevi za zaštitu spoljašnje sredine i poboljšanje uslova rada i života povećavaju odgovornost rukovodilaca ministarstava, odjeljenja, preduzeća i privrednih organizacija i organa sanitarne inspekcije za sprovođenje ovih zakonskih uslova.

Posebno se ističe preventivna orijentacija sovjetskog zdravstva: „U cilju prevencije bolesti, ustanove za liječenje i prevenciju dužne su široko koristiti preventivne preglede stanovništva i dispanzerski način opservacije. Preduzeća, ustanove i organizacije, zajedno sa zdravstvenim ustanovama i sindikalnim organizacijama, dužni su da preduzmu potrebne mjere za sprečavanje povreda na radu, profesionalne bolesti i vraćanje radne sposobnosti.”

Pružanje medicinske i preventivne zaštite građanima obavljaju zaposleni u zdravstvenim ustanovama po mjestu prebivališta i mjestu rada. Hitnu medicinsku pomoć žrtvama nesreće ili iznenadne teške bolesti moraju odmah pružiti najbliže medicinsko-preventivne ustanove, bez obzira na njenu resornu podređenost, a hitnu medicinsku pomoć mora pružiti svaki medicinski i farmaceutski radnik u svim uslovima, u radnim i neradno vrijeme. Ove odredbe su zapisane u članku: „Medicinski i farmaceutski radnici dužni su pružiti prvu hitnu medicinsku pomoć građanima na putu, ulici, na drugim javnim mjestima i kod kuće.

U medicinskoj praksi uspostavljena procedura registracije usmenog pristanka pacijenta odgovarajućim upisom u anamnezu potpuno je legitimna i humana, jer će uzimanje posebne potvrde dodatno traumatizirati pacijenta koji se već nalazi u teškoj psihičkoj situaciji. Postoje prijedlozi da ljekar koji prisustvuje unese u anamnezu o pacijentovom pristanku na operaciju u prisustvu šefa odjeljenja ili drugog ljekara sa njihovim potpisima. Međutim, ovaj postupak je previše formalan i narušava povjerenje u ljekara. Može se smatrati opravdanim u slučajevima kada se odluka o operaciji odnosi na pacijente bez svijesti.

U pojedinim slučajevima medicinski radnici imaju pravo i obavezu da sprovode posebne mjere za prevenciju i liječenje bolesti koje predstavljaju opasnost za druge (tuberkuloza, psihičke i polne bolesti, guba, hronični alkoholizam, ovisnost o drogama, kao i karantinske bolesti) . U te svrhe stvorena je mreža specijalnih ambulanti i drugih zdravstvenih ustanova. Treba napomenuti da se oboljelima od tuberkuloze obezbjeđuju besplatni lijekovi protiv tuberkuloze, njihovo liječenje u sanatorijama i ambulantama također se obavlja o trošku države.

Za lica koja boluju od ovih bolesti i izbjegavaju liječenje, mogu se preduzeti mjere obaveznog liječenja i prinudne hospitalizacije. Ove mjere se primjenjuju odlukom pravosudnih organa.

Prema zakonu, jedna od odgovornih dužnosti medicinskih radnika je utvrđivanje stepena invaliditeta. Privremenu sprečenost za rad utvrđuje ljekar ili ljekarska komisija izdavanjem potvrde o nesposobnosti za rad u slučajevima bolesti, povrede, trudnoće i porođaja, karantina, njege bolesnog člana porodice i dr.

Dugotrajni ili trajni invaliditet utvrđuju medicinsko-radne stručne komisije (VTEK) koje, prema članu 50., uz stepen (grupu) invaliditeta utvrđuju njegove uzroke, daju preporuke za rad invalida sa zaostalom sposobnošću za rad. : “Zaključci medicinsko-radnih stručnih komisija o uslovima i prirodi rada invalidnih lica obavezni su za upravu preduzeća, ustanova i organizacija.”

Sudsko-medicinska i sudsko-psihijatrijska vještačenja provode se na osnovu rješenja predstavnika istražnih organa ili rješenja suda.

Mnoge odgovornosti medicinskih radnika nisu reflektovane ni u zakonodavstvu ni u uputstvima i naredbama. One proizilaze iz istorijski utvrđenih specifičnosti medicinske prakse, koje su našle svoj izraz u pravilima medicinske etike i deontologije. Ova pravila odražavaju moralne standarde ponašanja ljekara, farmaceuta, kojem pacijent dobrovoljno povjerava svoje zdravlje, a ponekad i svoj život, u očekivanju da će ljekar savjesno ispuniti svoju liječničku dužnost - preduzeti sve mjere da spasi život pacijenta. i ublažiti njegovu patnju.

Visoki moralni kvaliteti farmaceuta su od velikog značaja u savremenom periodu naglog naučnog i tehnološkog napretka, tehničarizacije i specijalizacije medicine. Mnoga od najnovijih dostignuća medicinske nauke i njihova primjena u zdravstvenoj praksi tjeraju nas da preispitamo tradicionalne norme medicinske etike i medicinske deontologije.

Još složeniji moralni problemi nastaju u vezi sa neposrednim izgledima za razvoj medicinske nauke. Neki od njih (hirurške i medicinske metode kontrole ljudskog ponašanja, genetski inženjering i dr.) ozbiljno zabrinjavaju javnost i predmet su rasprave na stranicama novina i časopisa, budući da se primjena naučnih dostignuća u praksi, korištenje naučnih znanje svakog specijaliste neraskidivo je povezano sa njegovim moralnim karakterom, njegovim moralnim kvalitetima.

Pitanje odnosa znanja i moralnih načela u životu društva, obrazovanju mlađe generacije, obuci bilo kojeg specijaliste i prije svega farmaceuta dugo je bilo predmet filozofske rasprave. Ideolozi buržoazije tvrde da je moral uvijek zaostajao za rastom znanja i to zaostajanje trenutno postaje sve značajnije. Istovremeno, pokušavaju da povuku neku apsolutnu granicu između znanja i morala, kao navodno nespojivih kategorija. Naravno, moral ne zamjenjuje znanje, a samo znanje ne stvara automatski moral. Također je poznato da praktična primjena naučnih otkrića u buržoaskom društvu može dovesti do složenih moralnih i etičkih problema. To je bio slučaj, na primjer, s otkrićem metode za cijepanje atomskog jezgra i njegovom upotrebom u Sjedinjenim Državama u vojne svrhe.

Naravno, visoki moralni kvaliteti neophodni za ispunjavanje farmaceutske dužnosti ne nastaju spontano, oni se neguju u procesu školovanja budućeg farmaceuta u školi i na fakultetu. Stoga je prilikom upisa na medicinski institut, po mom mišljenju, potrebno birati studente ne samo na osnovu ocjena koje su dobili na ispitima, već i na osnovu moralnih kvaliteta kandidata.

Veliku važnost treba dati moralnom obrazovanju studenata u procesu studiranja na medicinskom fakultetu. Na primjer, obrazovanje potrebnih kvaliteta liječnika provodi se na Prvom moskovskom medicinskom institutu po imenu. I.M. Sechenov prema posebnom programu koji uzima u obzir specifičnosti svakog odjela tokom cijelog perioda obuke studenata. Počinje uoči prvog dana nastave, koja je nastala u I VMI. I.M. Sechenov sa svečanim ritualom „Inicijacije u studenta“, na kojem vodeći profesori studentima prve godine govore o plemenitom zanimanju ljekara, njegovim profesionalnim i moralnim kvalitetima, te dužnosti doktora prema narodu i državi. Ovaj svečani ritual ima značajan emocionalni intenzitet i ima veliki edukativni značaj.

U procesu studiranja na I MMI po imenu. I.M. Sechenov, moralno obrazovanje studenata provodi se ne samo na svim odjelima i klinikama, već iu javnim organizacijama (partija, komsomol, sindikat, fakultet društvenih profesija, itd.), budući da se formira moralni karakter učenika od strane tima, čitav složeni sistem njegovih društvenih odnosa i društvenih veza.

Logičan zaključak moralnog obrazovanja mladog specijaliste prije početka njegove samostalne aktivnosti je usvajanje „Hipokratove zakletve“. Diplomirani student medicinskog instituta polaže zakletvu u svečanoj atmosferi, u prisustvu kolega stručnjaka, rektora, dekana i nastavnog osoblja instituta, predstavnika zdravstvenih vlasti i javnosti. Tekst Zakletve je potpisan i pohranjen u njegovom ličnom dosijeu.

“Ljekarska zakletva” odražava interakciju između pravnih i moralnih i etičkih standarda za regulisanje medicinskih aktivnosti. Plemenite i odgovorne dužnosti predviđene Zakletvom, svečana atmosfera njenog polaganja, moraju uvijek ostati u sjećanju ljekara, dodatno doprinoseći ispunjavanju njegove medicinske dužnosti, povećavajući nivo pravne i moralne odgovornosti ljekarnika prema narod.

Slanje vašeg dobrog rada u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Esej

Razmišljanja o medicinskim dugovima

dežurni lekar profesionalni pacijent

Posvetiti se doktorskoj profesiji znači dobrovoljno se odlučiti na ogromnu, ponekad i bolnu posvećenost poslu. Ovaj posao je svakodnevan, naporan, ali istovremeno plemenit i izuzetno potreban čovjeku. Medicinska djelatnost zahtijeva svu posvećenost, davanje sebe, sve najbolje ljudske kvalitete. Njegova glavna karakteristika je objekat, odnosno osoba, njeno zdravlje i život. A to ostavlja otisak i ogromnu odgovornost, jer je ljudski život najvažniji.

Medicinska profesija je sve češće počela izazivati ​​prilično neprijatne asocijacije, mnogi predstavnici ove profesije jednostavno su prestali da pomažu ljudima, a vrlo često pružaju pomoć isključivo za novac. Naravno, ovo se ne odnosi na sve doktore, ali ih je sada mnogo. Ispostavilo se da su zaboravili šta je lekarska dužnost...

U svjesnom vršenju dužnosti, medicinski radnik svjesno pristupa svojim svakodnevnim aktivnostima iz pozicije humaniste, svoj rad dovodeći u vezu sa visokim građanskim principima. Čak i uz krevet naizgled beznadežnog, starijeg pacijenta, medicinska sestra će pronaći riječi utjehe i ohrabrenja koje će pacijentu donijeti olakšanje i smanjiti njegovu patnju. Drugim riječima, ona će djelovati onako kako to nalaže dužnost čovjeka i građanina, kako moral zahtijeva. Osjećaj dužnosti u ovom slučaju postaje unutrašnji motiv ponašanja ljekara. Najviši sudija u svjesnom vršenju dužnosti je njegova savjest, samosvijest, uvjerenje i unutrašnji odnos prema moralnim zahtjevima.

Direktno kršenje profesionalne dužnosti ljekara je bešćutan, formalan odnos prema bolesnoj osobi. Liječnik uvijek mora imati na umu da pacijentova vjera u uspjeh liječenja i njegovo povjerenje u medicinsko osoblje često ne igraju manju ulogu u oporavku od upotrebe najnovijih lijekova i opreme. Dužnost svakog doktora je da probudi takvu vjeru.

Rukovodeći se visokim moralnim načelima, doktor je dužan da poštuje dostojanstvo svakog pacijenta, bez obzira na njegov društveni status i lične kvalitete. Za doktora pacijent nije sredstvo, već cilj. Svetost života i vrijednost pojedinca su glavne stvari koje su u osnovi rada svakog ljekara.

I, naravno, ni pod kojim okolnostima ne smijete ponižavati dostojanstvo pacijenta, imajući na umu da ponižavajući dostojanstvo drugoga, ponižavate svoje ljudsko dostojanstvo.

Naučiti voljeti ljude, udubljivati ​​se u njihove probleme, slušati i biti izuzetno pažljivi nije lako. Da biste to učinili, morate biti istinski ljubazna i jaka osoba, a onda će se dobrota vratiti onome koji svaki dan posvećuje pomaganju napaćenim ljudima.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Razlozi za stvaranje pozitivnog stava kada doktor radi sa pacijentom. Motivisanje pacijenta da aktivno učestvuje u lečenju. Zadatak doktora u interakciji sa pacijentom koji je u fazi svijesti o problemu. Karakteristike rada stomatologa.

prezentacija, dodano 23.06.2014


Problem razvoja moralne svijesti ljekara. Savremena medicinska deontologija, uslovi za nju. Visoki moralni kvaliteti medicinskih radnika koji brinu o pacijentima. Odgovornosti lekara prema pacijentu prema Hipokratovoj zakletvi.

prezentacija, dodano 14.04.2015


Komunikacija sa pacijentima iz oblasti medicine. Važnost sposobnosti praktičara da efikasno komuniciraju sa pacijentima za kvalitet medicinske nege. Komunikativna strana profesionalne komunikacije između doktora i pacijenta. Uticaj ljekara na samosvijest pacijenta.

sažetak, dodan 19.05.2009


Osnovni principi i istorija deontologije u hirurgiji. Medicinska etika, odnos hirurga na odjeljenju prema pacijentima i kolegama. Osobine subordinacije i subordinacije doktora. Oblici ispoljavanja profesionalnog stresa među specijalistima „pomoćnih profesija“.

prezentacija, dodano 18.03.2015


Medicinska deontologija kao doktrina o profesionalnoj dužnosti svih medicinskih radnika prema pacijentima. Usklađenost sa deontološkim zahtjevima. Moralni karakter prosječnog medicinskog radnika. Dalji razvoj deontoloških normi.

test, dodano 24.06.2011


Pojam i vrste vodstva. Značaj profesionalnih i liderskih kvaliteta ljekara za nastanak pozitivnih psiholoških odnosa i povjerenja između zdravstvenih radnika i pacijenata. Ključne osobine efektivnih lidera. Strategije za ljekare na vodećim pozicijama.

prezentacija, dodano 24.04.2014

Po pitanju zdravstvenog duga

Mikailova V. A. Naučni rukovodilac: dr, vanredni profesor Barsukova M.I.

GBOU VPO Saratovski državni medicinski univerzitet po imenu. V.I. Razumovsky Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Katedra za rusku i klasičnu filologiju

Od samog nastanka, medicina je imala drugo ime - umjetnost liječenja. Bez sumnje, posao svakog ljekara je prije svega umjetnost liječenja, ali pored toga, teret teške medicinske dužnosti uvijek leži na ramenima medicinskog radnika. sta je ovo Nauka medicinske etike proučava liječničku dužnost. Ali ovaj koncept je nastao mnogo prije pojave ove nauke. Drevni grčki ljekar, učitelj i filozof Hipokrat, koji je bio autor njegove zakletve, poklanjao je veliku pažnju ljekarskoj dužnosti. Zakletva se zasniva na njegovim receptima, koje su usvojili drevni lekari kao skup profesionalnih etičkih standarda. Hipokratova zakletva je najpoznatija i najstarija profesionalna zakletva lekara. Sadrži osnovne principe koji odražavaju glavne odgovornosti doktora. Obaveze prema nastavnicima, kolegama i učenicima: „Kunem se Apolonom, lekarom Asklepijem, Higijom i Panacejom, svim bogovima i boginjama, uzimajući ih za svedoke, da ću po svojoj snazi ​​i razumevanju pošteno ispuniti sledeću zakletvu i napisanu obaveza: da uz roditelje uzmem u obzir onoga ko me je naučio liječničkoj umjetnosti, podijelim s njim svoje bogatstvo i po potrebi mu pomognem u njegovim potrebama; njegovo potomstvo smatraju svojom braćom, a ovoj umjetnosti, ako žele da je izučavaju, učite ih besplatno i bez ikakvog ugovora; saopštavajte instrukcije, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi svojim sinovima, sinovima svog učitelja i učenicima vezanim obavezom i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikom drugom.” Njegovim interesima dominira načelo nepovređivanja i brige za dobrobit pacijenta: „Liječenje pacijenata usmjeravam u njihovu korist u skladu sa svojom snagom i svojim razumijevanjem, suzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde.” Iako je Zakletva napisana otprilike 460-370 pne, savremeni liječnici se također pridržavaju principa i obaveza navedenih gore. Zakletva jasno pokazuje da medicinska profesija pred pojedinca postavlja posebne zahtjeve. Ljekar nije profesija, nije osoba koja ima znanja iz oblasti medicine, to je, prije svega, način života. Postati doktor znači potpuno se posvetiti ovoj profesiji i ničemu drugom. Postati doktor znači vrednovati zdravlje i život pacijenta iznad svega. Postati ljekar znači biti nesebična osoba koja ne štedi trud u svakodnevnom i teškom radu liječenja. Sveukupnost svih ovih aspekata života ljekara je medicinska dužnost.

Medicinska dužnost………………………………………………………………………………………..…….5

Zaključak 11

Spisak korištenih izvora 12

Uvod
Među društvenim zadacima nema važnijeg od brige o zdravlju i životu ljudi, stoga je država dužna da brine o zdravlju članova društva.
U realizaciji ovog zadatka (funkcije), uz društvene transformacije, veliku ulogu imaju medicinski radnici kao predstavnici struke koja je direktno povezana sa ovom funkcijom države. Potonji mogu ispuniti povjerenu zaštitu zdravlja radnika samo uz jasno razumijevanje društvenog značaja ove dužnosti, duboko razumijevanje dužnosti i odgovornosti prema društvu. U istoj meri, društvo je dužno da vodi računa o materijalnim potrebama i moralnom dostojanstvu lekara.
Profesija ljekara postavlja svoje posebne zahtjeve prema pojedincu. Posvetiti se doktorskoj profesiji znači dobrovoljno se odlučiti na ogromnu, ponekad i bolnu posvećenost poslu. Ovaj posao je svakodnevni, naporan, ali istovremeno plemenit, ljudima izuzetno potreban.
Svakodnevna medicinska djelatnost, koja zahtijeva svu posvećenost, davanje sebe, sve najbolje ljudske kvalitete, može se nazvati podvigom.
Po završetku fakulteta, mladi doktori specijalisti se uglavnom raspoređuju u najudaljenije delove zemlje, gde ponekad moraju da rade danonoćno. U tako teškim uslovima stvaraju se povoljni uslovi za ostvarivanje svih moralnih kvaliteta mladog specijaliste. Naši diplomci uglavnom mogu da se nose sa teškim zadacima. Po završetku studija podnose se brojne molbe sa zahtjevima za rad u onim krajevima naše domovine gdje su potrebni.
Život medicinske nauke je borba za ljudski život. Ona ne poznaje ni mir ni odmor. Ona nema ni praznike ni radne dane, ni noćne ni dnevne sate. Bolest može jednako lako pogoditi bebu ili sedokosog starca. Bolest je slijepa, podmukla i nepromišljena. Međutim, medicina sa svojim savremenim naučnim metodama lečenja i širokim arsenalom lekovitih supstanci stoji joj na putu.
Zahvalno čovječanstvo nikada neće zaboraviti poznate i nepoznate obične medicinske radnike koji su, riskirajući svoje živote, a ponekad i umirući, doprinijeli otkrivanju tajni i uzroka najopasnijih bolesti. I nije li to herojstvo kada doktori svaki dan "bez straha i prijekora" liječe zarazne bolesnike, idući u epidemiološke centre? Među heroje se s pravom mogu ubrojiti oni doktori koji su cijeli svoj odrasli život posvetili otkrivanju uzroka i proučavanju metoda borbe protiv bolesti koje još nisu poražene.
Citirao bih odlomak iz priče S. Zweiga „Amok“, u kojoj junak djela, doktor, kaže:
“U našoj praksi se često dešavaju slučajevi kada ne znate da li imate dužnost... postoji više od jedne dužnosti – postoji dužnost prema bližnjemu, postoji dužnost prema sebi, i prema državi, i nauci...
...Ovaj dug mora negdje završiti... ili možda ne bi trebao završiti kod doktora?"

Medicinski dug
Dužnost je osjećaj moralne potrebe za ispunjavanjem svojih dužnosti u odnosu prema drugim ljudima, prema društvu. Dug se fokusira na moralne zahtjeve koje društvo postavlja pred pojedinca.
U konceptu dužnosti mogu se razlikovati dvije strane: formalno obavljanje dužnosti i svjestan odnos prema službenoj odgovornosti. U formalnom obavljanju svojih dužnosti, bolničar i babica kao da rade sve što im je propisano opisom posla prema položaju.
Dolaze na posao na vrijeme, obavljaju sve ljekarske preglede, obilaze bolesničke sobe, trudeći se da ne propuste ništa što su dužni da urade tokom radnog dana.
Međutim, za takvog medicinskog radnika pacijent ostaje formalni „objekt rada“, i unutrašnji podsticaj za rad...