Терминология 

Рос гос страх выдача страховых полюсов. Оформляем в «Росгосстрах» полис ОМС. Условия и порядок приобретения страховки


Выдача полисов обязательного медицинского страхования иностранным гражданам, лицам без гражданства, имеющим вид на жительство или разрешение на временное проживание в Российской Федерации, а также беженцам и временно пребывающим на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане, осуществляется по адресам:

1. 121309, г. Москва, ул. Новозаводская, д.23/8, корп.1. График работы: пн-пт: 09:00-20:00, без перерыва, сб: 10:00-15:00.

2. 117588, г.Москва, ул. Тарусская, д.18, к.1 (м. Ясенево)

3. 125445, г.Москва, ул. Беломорская, д.11, к.1 (м. Речной вокзал)

4. 111675, г.Москва, ул. Святоозерская, д.18 (м. Выхино)

5. 127434, г.Москва, Дмитровское шоссе, д.7, к.2, оф.8 (м. Дмитровская)

6. 109147, г.Москва, ул. Марксистская, д.22, каб.508 (м. Таганская)

7. 115184, г.Москва, ул. Большая Татарская, д.13, стр.19 (м. Новокузнецкая, м. Третьяковская)

8. 111395, г.Москва, ул. Снайперская, д.9 Б (м. Выхино)

9. 125438, г. Москва, ул. Онежская, д.18 (м. Коптево)

В соответствии с приказом Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, с 1 августа 2015 года в Москве осуществляется выдача электронного полиса обязательного медицинского страхования. Каждый застрахованный в городе Москве имеет право заменить полученный ранее полис ОМС (зеленую карточку или голубой листок) на электронный. Оформить электронный полис ОМС (ЭПОМС) Вы можете в одном из представительств ООО «Капитал МС», список которых приведен ниже.

Филиал ООО «Капитал МС» в г. Москве начал свою работу с января 2013 года на территории города Москвы.

ООО «Капитал МС» в связи с проведенной в июле 2013 года реорганизацией стало законным правопреемником московской компании ООО МСК «Икар», имеющей большой опыт в осуществлении обязательного медицинского страхования жителей города Москва. В настоящее время деятельность филиала организована с учетом кадрового профессионального состава и региональной сети присоединенной компании.

В филиале и его представительствах созданы все условия для быстрого и качественного обслуживания клиентов. Получить или обменять полис ОМС вы можете в одном из наших офисов на территории г. Москвы. Выбрать удобный для вас офис, уточнить его телефон и график работы можно на данной странице, либо воспользовавшись поиском по общей базе всех офисов компании «Пункты выдачи полисов». Для лиц с ограниченными возможностями (инвалидов), маломобильных групп населения предусмотрена возможность в режиме «Пункты выдачи полисов» оставить заявку на оформление полиса ОМС на дому. По всем вопросам получения, обмена полиса ОМС можете обращаться в отдел обязательного медицинского страхования филиала.

Для обеспечения защиты прав и законных интересов застрахованных лиц в филиале функционирует отдел защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи, в котором можно получить исчерпывающую информацию и квалифицированную помощь по всем вопросам ОМС, в том числе взимания денежных средств за медицинские услуги, включенные в территориальную программу ОМС, ограничения доступности медицинской помощи или некачественного ее оказания.

Для обеспечения предоставления застрахованным в компании гражданам медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, филиалом заключены договоры со всеми медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, работающих в системе ОМС региона. Получить контактные данные интересующей вас медицинской организации можно при помощи сервисного поиска «Найти медицинскую организацию».

Владимир

Бесполезный полис ДМС. Дочка, работающая в крупной российской компании в Москве, застраховала нас женой в ПАО СК «Росгосстрах» по страховой программе 20.2р Бизнес-СПб (полис ДМС№ 77-МК-3861-18/0220/0006-00001) в московском подразделении СК. Полис на 10 месяцев стоил ей около 78 000 руб. Это якобы со льготами, т.к. ее страхует компания, а детям и членам семей застрахованных – скидки. С самого начала я был против бесполезной, по моему мнению, траты денег, т.к. считаю, что этой суммы было бы достаточно для посещения большинство нужных мне врачей в любой клинике. В декабре, в конце срока страхования, решил все-таки посетить специалиста. Первый звонок в страховую компанию произвел на меня положительное впечатление – я попросился в Клинику Водоканала с хорошими отзывами о ней и ее специалистах. На следующий день мне перезвонили, согласовав посещение врача в удобное для меня время, рекомендовав его как грамотного и опытного специалиста. Врач принял меня в назначенное время и произвел впечатление хорошего профессионала, не склонного к разводам пациентов, присущих представителям данной специальности. Он назначил УЗИ и несколько анализов на следующий день. Медсестра сказала, что сейчас клиника все согласует со СК и сообщит мне. Через 20 минут мне позвонила сотрудница клиники, сообщив мне, что мне абсолютно ничего не согласовали, т.к. Московский филиал СК, в котором я застрахован, буквально «с завтрашнего дня» прекращает сотрудничество с Клиникой Водоканала… Придя домой, я сразу позвонил в СК и выразил недоумение – для чего меня посылать в клинику, с которой они прекращают сотрудничество, тратить мое время, нервы и свои средства? Мне очень невнятно объяснили, что у них какие-то непонятные взаимоотношения с СПб филиалом по разграничению полномочий или финансов (все как обычно – «левая рука не знает, что делает правая…»), а мой вопрос будет решать куратор в ближайшее время. После разговора я звонил в СК несколько дней подряд, но внятного ответа не было – решают. Ровно через 5 (ПЯТЬ!) суток мне позвонила куратор и сказала, что вопрос решен и мне ВСЕ СОГЛАСОВАЛИ! Далее сами звоните в клинику и согласовывайте дату и время УЗИ – как Вам этот «ненавязчивый» сервис? На следующий день я с кучей контейнеров для анализов явился в клинику, где выяснил, что один анализ, нужный, по мнению врача, мне не согласовали, т.е. на мне решили сэкономить. Мне казалось, что я очень выгодный клиент – за время страхования обратился в СК всего один раз. Таких клиентов, как я, должны «любить и жаловать», но, в действительности, любят только наши деньги! Я опять позвонил в СК, меня соединили с куратором – Хануковой О.Л., но на мои претензии она ответила, что все остальное мне же согласовали и чем я не доволен. А не доволен я «совковым» сервисом, тем, что я, как идиот, сначала готовился к сдаче анализов, затем бегал с контейнерами по клинике, на ходу выясняя, почему мне что-то не согласовали. Неужели трудно было сразу сообщить – это согласовано, а это нет и почему … Девушки, сидящие на приеме первичных звонков, плохо ориентируются – кто и где застрахован, что приводит к ненужным переадресациям. Через несколько дней я должен был сдавать анализы крови, среди которых был и «копеечный» анализ глюкозы в крови, но он тоже оказался не согласованным. На мое естественное возмущение мне ответили, что это была «техническая ошибка». Притом у разных кураторов существует противоположное мнение о необходимости несогласованного анализа. В результате действий СК и отсутствия назначенного анализа, лечащий врач не смог мне поставить точный диагноз. Мое время и нервы были потрачены абсолютно безрезультатно, зато СК, благодаря Хануковой О.Л., сэкономила на мне несколько сотен рублей. Возникает вопрос – почему мы, заплатив свои достаточно существенны средства, выступаем в роли «просителя», а СК за нас решает дать ли нам «подачку» в виде того или другого набора услуг. Наверное, существует какой-то медицинский «стандарт» по каждой специальности, который определяет минимально возможное количество необходимых исследований, анализов и процедур, а все что превышает этот набор, должно согласовываться с лечащим врачом, а не сотрудниками регистратуры и другими клерками. СК может обосновать такой жесткий контроль желанием необоснованно завысить объем услуг частью клиник, что достаточно часто имеет место. Но за годы работы на этом рынке можно давно выявить такие клиники и прекратить с ними сотрудничество, тем более есть множество возможностей проверить любую клинику. По моему мнению, СК должна быть разумным посредником между гражданами и клиникой, а не организацией, зарабатывающей на нас сверхприбыли, отказывающей нам во всем по максимуму! Поэтому рекомендую не тратить деньги – Ваши или Вашей фирмы на ПАО СК «Росгосстрах». Ищите более адекватные компании, где к застрахованным относятся не как «баранам, с которых можно состричь …» Без уважения к ПАО СК «Росгосстрах», В.М. Вядро

Владимир

Бесполезный полис ДМС Дочка, работающая в крупной российской компании в Москве, застраховала нас женой в ПАО СК «Росгосстрах» по страховой программе 20.2р Бизнес-СПб (полис ДМС№ 77-МК-3861-18/0220/0006-00001) в московском подразделении СК. Полис на 10 месяцев стоил ей около 78 000 руб. Это якобы со льготами, т.к. ее страхует компания, а детям и членам семей застрахованных – скидки. С самого начала я был против бесполезной, по моему мнению, траты денег, т.к. считаю, что этой суммы было бы достаточно для посещения большинство нужных мне врачей в любой клинике. В декабре, в конце срока страхования, решил все-таки посетить специалиста. Первый звонок в страховую компанию произвел на меня положительное впечатление – я попросился в Клинику Водоканала с хорошими отзывами о ней и ее специалистах. На следующий день мне перезвонили, согласовав посещение врача в удобное для меня время, рекомендовав его как грамотного и опытного специалиста. Врач принял меня в назначенное время и произвел впечатление хорошего профессионала, не склонного к разводам пациентов, присущих представителям данной специальности. Он назначил УЗИ и несколько анализов на следующий день. Медсестра сказала, что сейчас клиника все согласует со СК и сообщит мне. Через 20 минут мне позвонила сотрудница клиники, сообщив мне, что мне абсолютно ничего не согласовали, т.к. Московский филиал СК, в котором я застрахован, буквально «с завтрашнего дня» прекращает сотрудничество с Клиникой Водоканала… Придя домой, я сразу позвонил в СК и выразил недоумение – для чего меня посылать в клинику, с которой они прекращают сотрудничество, тратить мое время, нервы и свои средства? Мне очень невнятно объяснили, что у них какие-то непонятные взаимоотношения с СПб филиалом по разграничению полномочий или финансов (все как обычно – «левая рука не знает, что делает правая…»), а мой вопрос будет решать куратор в ближайшее время. После разговора я звонил в СК несколько дней подряд, но внятного ответа не было – решают. Ровно через 5 (ПЯТЬ!) суток мне позвонила куратор и сказала, что вопрос решен и мне ВСЕ СОГЛАСОВАЛИ! Далее сами звоните в клинику и согласовывайте дату и время УЗИ – как Вам этот «ненавязчивый» сервис? На следующий день я с кучей контейнеров для анализов явился в клинику, где выяснил, что один анализ, нужный, по мнению врача, мне не согласовали, т.е. на мне решили сэкономить. Мне казалось, что я очень выгодный клиент – за время страхования обратился в СК всего один раз. Таких клиентов, как я, должны «любить и жаловать», но, в действительности, любят только наши деньги! Я опять позвонил в СК, меня соединили с куратором – Хануковой О.Л., но на мои претензии она ответила, что все остальное мне же согласовали и чем я не доволен. А не доволен я «совковым» сервисом, тем, что я, как идиот, сначала готовился к сдаче анализов, затем бегал с контейнерами по клинике, на ходу выясняя, почему мне что-то не согласовали. Неужели трудно было сразу сообщить – это согласовано, а это нет и почему … Девушки, сидящие на приеме первичных звонков, плохо ориентируются – кто и где застрахован, что приводит к ненужным переадресациям. Через несколько дней я должен был сдавать анализы крови, среди которых был и «копеечный» анализ глюкозы в крови, но он тоже оказался не согласованным. На мое естественное возмущение мне ответили, что это была «техническая ошибка». Притом у разных кураторов существует противоположное мнение о необходимости несогласованного анализа. В результате действий СК и отсутствия назначенного анализа, лечащий врач не смог мне поставить точный диагноз. Мое время и нервы были потрачены абсолютно безрезультатно, зато СК, благодаря Хануковой О.Л., сэкономила на мне несколько сотен рублей. Возникает вопрос – почему мы, заплатив свои достаточно существенны средства, выступаем в роли «просителя», а СК за нас решает дать ли нам «подачку» в виде того или другого набора услуг. Наверное, существует какой-то медицинский «стандарт» по каждой специальности, который определяет минимально возможное количество необходимых исследований, анализов и процедур, а все что превышает этот набор, должно согласовываться с лечащим врачом, а не сотрудниками регистратуры и другими клерками. СК может обосновать такой жесткий контроль желанием необоснованно завысить объем услуг частью клиник, что достаточно часто имеет место. Но за годы работы на этом рынке можно давно выявить такие клиники и прекратить с ними сотрудничество, тем более есть множество возможностей проверить любую клинику. По моему мнению, СК должна быть разумным посредником между гражданами и клиникой, а не организацией, зарабатывающей на нас сверхприбыли, отказывающей нам во всем по максимуму! Поэтому рекомендую не тратить деньги – Ваши или Вашей фирмы на ПАО СК «Росгосстрах». Ищите более адекватные компании, где к застрахованным относятся не как «баранам, с которых можно состричь …» Без уважения к ПАО СК «Росгосстрах», В.М. Вядро

Отвратительная работа компании. При выдаче детского мед.полиса прикрепили к взрослой поликлинике. Когда потребовалась мед.помощь, ребенку в приёме отказали, так как нет в базе данных. Отправили в другую поликлинику на исправление ошибки, оттуда отправили в следующую к секретарю. Весь день потратили на разъезды по всему городу. Помощь не получена.

Не советую эту компанию и сама думаю до 1ноября уйти в другую. Обращалась по поводу компенсации за платную услугу (пункция узла ЩЖ), которая должна проводиться по ОМС- ответа вообще не поступило. Вчера по телефону обратилась с жалобой о невозможности пройти диспансеризауию в поликлинике N3, долго рассказывали о своей невозможности повлиять и рекомендовали пожаловаться...в эту же поликлинику (начальнику ЖЭК) или В защиту прав потребителей. Бесполезная фирма.

Обратился по поводу как я думаю не правильного назначенного лечения и врача,а в ответ услышал, что я чуть не виноват??? ¿Плюс оператор сказала, обращайтесь обращайтесь в хоть в Москву......Что за свинское обращение???Письменно ей надо... Раньше обращение было по телефону И.....вопрос решался в течение дня,а сейчас что???

Александр

Отвратительная компания. Реальный отзыв про РГС-Медицина. Моей маме надо было заказать новый полис. На горячей линии дали адрес несуществующего офиса (Героев Панфиловцев, 4, вход через магазин). В магазине сказали, что уже надоели люди, ежедневно безуспешно ищущие РГС. Потом второй (Щукинская,2). Их не существует. По телефону толком пояснить ничего не могут. В итоге она только с третьей поездки нашла офис на Таллинской, 26. 31.05.2018. Не обращайтесь туда!!! Там "обслуживает" не желающий ничего делать парень. Сначала он прикидывался, что ничего не понимает, что ей нужно. Кричал: "я устал, у меня болит голова, я ничего не понимаю!" Время было 14 ч. Потом начал маму оскорблять, чтобы она ушла. Потом пытался развернуть, говоря, мол, приедьте с дочерью. Но она упорная, да и как жить пенсионерке без полиса? В итоге все же сделал. Мама приехала расстроенная, она тактичный человек, но сказала, что таких придурков давно не видела. Вывод. Ужасное обслуживание на горячей линии и в офисе.

Не страхуйтесь в Росгосстрахе, выплаты только через суд. А сейчас ввели в обязаловку страхование жизни здоровья, да и лист диагностики их не устраивает, Дают свой бланк, который все футболят, ПОЖАЛЕЕТЕ, если пойдете к ним.

Думала, что с этим полисом у меня не возникнет проблем с посещением лечебных учреждений. Хотелось хорошего отношения, качественного лечения и сервиса без очередей и нервов. К полису есть приложение, в котором прописано куда и с какими проблемами я могу обратиться. Что вышло в итоге. Перечень учреждений и услуг в области здравоохранения достаточно широк, но, это обычные наши больницы со всеми их недостатками. О полисах ДМС знают наверное только "верхушки" больниц. Сотрудницы регистратур и прочий персонал смотрит на это с непониманием. Никто не будет принимать вне очереди, оказывать услуги с желанием и качеством. То есть для данной территории этот полис негодный совсем. Знаю, что люди, которые имеют такие полисы скажем в Москве - им повезло больше, поскольку в список организаций их полиса входят частные медицинские центры, где и качество и сервис. Мои ожидания увы не оправдались. Хотя продукт неплохой. Просто не везде работает.

Страховая компания "Росгосстрах" раньше у нас была единственной по оказанию услуг страхования. Страховались именно в ней мы многие годы. Страховать все было привычкой. Себя- от несчастного случая, детей - медицинская страховка, опять же страхование жизни в поездке и дома, автомобиль - это вобще обязательный пункт. Раньше отношение страховых агентов было лучше. Мы всегда оформляли страховку у одного и того же страхового агента. При длительном страховании всегда были льготы и скидки в виде пониженного коэффициента страхования. Мне такая система нравилась. В "Росгосстрахе" всегда были доступные цены на страховку, страховые случаи всегда рассматривались. Но наш агент ушла в другую страховую компанию и в последствии мы ушли вместе с ней. Чем же меня стала не устраивать эта страховая компания, спросите вы. Раньше в ней было все проще. Просишь агента застраховать автомобиль по автогражданке, тебе представляют эту страховку. При страховании жизни точно так же. В последнее время я столкнулась с тем, что стали навязывать в обязательном порядке и другие страховки. На данный момент мы вообще решили отказаться от услуг этой страховой компании и выбрали себе другую, с более подходящими условиями страхования, без принудительно-обязательно-дополнительных услуг. Страховать или нет, дело лично каждого, но работу именно этой компании я оцениваю на троечку.

Девизом Росгосстраха стали надежность, понятность и доступность страхования для всех граждан, обратившихся за защитой. За 97-летний опыт работы компания зарекомендовала себя как надежный страховщик, обеспечивающий услугами в любой точке России.

Более 1 500 филиалов и 35 000 агентов работают над предоставлением высококачественного сервиса, куда входит и полис обязательного медицинского страхования. Помимо добровольных вариантов страховки, клиенты вправе оформить полис обязательного медицинского страхования, предусматривающий бесплатную медицинскую помощь в пределах услуг, устанавливаемых государством.

Страховка ОМС оформляется через компанию ООО «Капитал МС», с 1994 по 2002 год входившую в структуру Росгосстраха. Сейчас обязательное медстрахование выделено в отдельное направление, нацеленное на обеспечение потребностей граждан в бесплатной медицине.

Оформление страховки ОМС – обязательная мера, которую предстоит сделать, едва человек появляется на свет. В дальнейшем этот полис обеспечит объемом медицинской помощи, предусмотренной бесплатной медициной. Точный перечень мероприятий, который охватывает медстрахование, фиксируется законодательными актами и подлежит пересмотру только после вступления в силу нового норматива.

Владельцам полиса ОМС от Росгосстраха нет нужды искать информацию о предоставлении бесплатной услуги, ее можно узнать по телефону горячей линии, позвонив на один из бесплатных номеров.

Наличие полиса поможет урегулировать вопрос с проведением обследования и обслуживанием в медучреждении, хотя и при отсутствии страховки медики обязаны оказать экстренную помощь (срочное хирургическое вмешательство, реанимационные мероприятия, острые и критические состояния). Отсутствие страховки станет препятствием при получении планового лечения, профилактике, обращениях с текущими вопросами без очевидной угрозы для жизни.

Далеко не все услуги медиков оказываются бесплатно, однако перечень постоянно пересматривается и расширяется. Например, в базовый полис ОМС добавили высокотехнологическую медицину (аудиологический скрининг, вспомогательные репродуктивные технологии).

Полис ОМС дает право на прохождение регулярной диспансеризации для своевременного выявления проблем и профилактики развития серьезных заболеваний. Одной из целей диспансеризации является борьба с онкологией и выявление патологий на ранних стадиях.

Если страхователь нуждается в лекарственных препаратах, полис обеспечит бесплатное выделение некоторых лекарств, если они входят в перечень жизненно необходимых.

ОМС в «Росгосстрах» - Особенности Оформления Полиса

Важной особенностью услуги ОМС от Росгосстраха служит оформление полиса через отдельную компанию, выделенную из структуры страховщика для обеспечения полноценного охвата страховыми услугами всех обратившихся клиентов. Полис вправе получить любое лицо с российским гражданством и другие категории страхователей.

Лица, не имеющие российского гражданства, нуждаются в продлении страховых услуг с определенной периодичностью:

  • Для лиц без гражданства РФ страховку оформляют на 1 год.
  • Граждане, получившие право на медпомощь в рамках закона «О беженцах» и лица с правом временного пребывания в стране, получают полис с действием до конца года, либо до окончания разрешенного срока нахождения в РФ.
  • Работники, прибывшие в РФ для работы из стран ЕАЭС, получают страховку с действием до 1 года, либо до даты завершения трудового контракта.

Полис предоставляет право на стандартный набор медицинских услуг, независимо от категории страхователя. Главное требование – наличие страховки, в которой указаны корректные сведения о страхователе, и обращение к врачам в период действия полиса, если он предполагает ограниченный срок страхования.

Полис ОМС в «Росгосстрах» - Какие Документы Нужны для Оформления Полиса?

В оформлении обязательной медстраховки нет ничего сложного, если соблюдены требования к предоставляемым документам:

  • Личный документ (свидетельство о рождении для детей до 14 лет, паспорт, иной документ, удостоверяющий личность).
  • Предыдущий полис.
  • Заявление на предоставление медстраховки.
  • С 2016 года компания требует представить СНИЛС для оформления страховки.

«Росгосстрах-ОМС» - Как Получить и Заменить Электронный Полис ОМС?

Процедура оформления не предполагает различий между первичным обращением и повторной заменой бланка. Полис подлежит замене в 3 случаях:

  • По окончании действия предыдущего документа ОМС.
  • Физической порче или утрате документа.
  • Смене личных данных, указываемых в бланке полиса (ФИО, дата рождения, город, пол).

После изменения личных параметров клиент обязан напрямую обратиться к страховщику в течение 1 месяца после изменения регистрационных сведений. По заявлению страхователя вместо потерянных или испорченных полисов выдают дубликаты бланков.

В период ожидания бумажного бланка ОМС выдают временный документ, подтверждающий право на медицинскую помощь. Для переоформления документа необходимо обратиться в филиал или место выдачи, отраженное в списке адресов пунктов оформления ОМС.

Дистанционно бланк ОМС не оформляют, однако на сайте организована электронная подача заявки на изготовление обязательной страховки. В разделе «Заявка на ОМС» описаны 2 варианта ускоренного оформления страхового продукта:

  • Через подачу заявки и последующее заполнение бланка непосредственно в отделении.
  • С отправкой через сайт заполненного бланка заявления с указанием важнейшей информации о страхователе, которая потребуется для заключения договора.

Если нет времени на заполнение заявления в офисе страховщика, можно заполнить бланк онлайн, пройдя 5 этапов оформления, следуя предложенному алгоритму:

Шаг 1. Определяют тип обращения – первичное оформление, выдача дубликата взамен утерянного, смена страховщика или внесение обновленных личных данных. Если обращается не сам клиент, а его доверенное лицо или представитель, это необходимо указать на первом этапе.

Шаг 2. Указывают, кто конкретно оформляет страховку – новый или действующий клиент, меняющий устаревший бланк.

Шаг 3. Определяют, чье гражданство имеет человек – РФ, иностранного государства, статус «беженца» или отсутствие какого-либо гражданства.

Шаг 4. Открывается форма для заполнения сведений из документов (реквизиты паспорта, ФИО, пол, информация месте и дате рождения). Фотографию прикрепляют отдельным файлом, либо ставят отметку о фотографировании в офисе страховщика при личном визите. Требование прикрепления скан-копии личного документа необязательно.

Шаг 5. Вводят сведения об адресе проживания страхователя.

Шаг 6. Выбирают предпочтительное место выдачи полиса в одном из предложенных офисов и указывают контактную информацию.

Алгоритм может незначительно меняться в зависимости от причины обращения и статуса страхователя. Важно понимать, что в отличие от еОСАГО, электронный бланк ОМС не высылают по почте. За ним придется прийти в офис страховщика.

Мобильное Приложение «Капитал МС» - Скачать на Android и iOS

Для удобства активных пользователей современных мобильных устройств предусмотрена возможность получать актуальную информацию о обязательном медстраховании, воспользовавшись мобильным приложением.

Для устройств с андроид-платформой и айфонов с iOS от 9.0 и выше используют ссылку на бесплатное скачивание:

Сервис предложит:

  • Совершить быстрый звонок на горячую линию для получения срочной информации о страховых услугах.
  • Отправить заявку на изготовление полиса.
  • Уточнить сведения о получении готовой страховки и иной полезной информации.

Дополнительно можно ознакомиться с медицинскими учреждениями, работающими с полисами ОМС в рамках обязательной медицинской помощи.

Схема оформления представлена следующими шагами:

  1. Выбор региона обращения и офиса представителя.
  2. Ввод контактных данных (ФИО, телефон, электронный адрес).
  3. Отправка подготовленной заявки в обработку.

После обращения за обязательными страховыми услугами через мобильное приложение можно отслеживать профилактические мероприятия в рамках ОМС, иметь под рукой сведения из полиса, необходимые при обращении в медучреждение. При желании, в любой момент пользователь приложения сможет ознакомиться с нюансами ОМС и своими правами на квалифицированную помощь медиков.

Полис ОМС для Ребенка - Оформление и Получение в «Росгосстрах»

Родители и опекуны, являясь законными представителями ребенка, вправе самостоятельно обращаться за получением полиса, не предоставляя дополнительных документальных подтверждений, кроме тех, которые требуют согласно статусу застрахованного лица. Если необходимо представить интересы совершеннолетнего лица, на специальном, скачанном с сайта страховщика, бланке готовят доверенность.

ОМС в «Росгосстрах» - Список Клиник: Адреса и Телефоны

В разделе медицинских организаций при вводе региона, в котором потребовалась услуга ОМС, появляется список учреждений, где оказывают медпомощь в рамках бесплатного полиса:

  • Вначале указывают регион, затем выбирают из выпадающего списка населенный пункт обращения.
  • В появившейся информации выбирают интересующий объект здравоохранения, определяя его направление деятельности, адрес, телефон, фамилию главврача. Можно ознакомиться с режимом работы клиники, посетить официальную страничку в интернете.
  • По ссылке «Подробнее» знакомятся со списком медицинских услуг, на которые распространяет свое действие страховой полис.

Аналогичная информация о доступных медучреждениях приводится и в разделах мобильного приложения.

Если необходимо обратиться в офис страховщика, по ссылке: определяют список ближайших отделений, предварительно отфильтровав их по специфике предоставляемых страховых услуг.

Вопросы и Ответы по ОМС в «Росгосстрах» - Документы и Заявка

В процесс заполнения заявки и получения полиса возникают некоторые сложности. Прежде, чем обратиться к страховщику через форму обратной связи, стоит ознакомиться со списком наиболее популярных вопросов и разъяснений, касающихся:

  • регион действия полиса;
  • случаи платного предоставления медицинских услуг;
  • возможность возмещения расходов на платное лечение и покупку медикаментов;
  • выбор клиники или врача при получении бесплатного медсервиса;
  • порядок получения специализированной помощи вне региона прописки;
  • описание случаев нарушения прав застрахованных и т.д.

Если на сайте нет ответов на интересующий вопрос, можно заказать звонок на сайте страховщика и обсудить проблему по телефону.

«Росгосстрах» - Ответственность в Рамках Действующего Полиса ОМС

Предоставляя право на ряд медицинских услуг, включая проведение регулярных обследований и экстренной помощи, Росгосстрах выступает посредником, обеспечивающим финансирование лечебных мероприятий. Вместе с правом на медицинскую помощь страхователь должен соблюдать некоторые обязанности в отношении страхования.

Права Застрахованного Лица по ОМС в «Росгосстрах»

С выдачей полиса гражданин получает право на помощь медиков в лечебных учреждениях при страховом событии.

Объем оказываемых услуг определен базовой и территориальной программой обязательного медстрахования.

При желании, застрахованное лицо может сменить страховую медицинскую организацию. Смена происходит не чаще 1 раза в год, до 1 ноября. Если меняются личные данные или прописка, периодичность не действует.

Застрахованное лицо вправе выбирать учреждение, которое уполномочено реализовывать территориальную программу медстрахования. Смена лечащего врача происходит через заявление на имя руководителя организации.

По запросу застрахованное лицо получает информацию из территориального фонда ОМС, страховой компании или лечебного учреждения о видах оказываемой помощи, условия предоставления, качестве.

При несоблюдении обязательств, взятых медицинской организацией, нанесении ущерба граждане вправе требовать денежное возмещение.

Обязанности Застрахованного Лица по ОМС в «Росгосстрах»

Чтобы получить спектр медицинских услуг, застрахованное лицо обязано исполнять определенные обязательства:

  • Для выбора страховой медицинской компании подавать заявление согласно установленному ОМС порядку.
  • Своевременно сообщать об изменениях личных данных (ФИО, место рождения). На обращение за переоформлением полиса отводится 1 месяц.
  • В течение месяца сообщать страховой организации о смене прописки по месту нового проживания.

Обязанность соблюдения правил ОМС действует в отношении текущих медицинских процедур, регулярных осмотров и исследований. Экстренную помощь медики обязаны оказать в рамках располагаемых по ОМС ресурсов независимо от выполнения обязанностей по медицинскому страхованию.

Медицинское страхование предполагает два варианта защиты в рамках добровольной (ДМС) и обязательной (ОМС) страховки. Каждый человек, находящийся в РФ на законных основаниях, вправе рассчитывать на помощь медиков при наступлении болезни или получении травмы.

Полис позволяет гражданам РФ посещать врачей, проходить обследования, выполнять операции по медицинским показаниям. Чтобы избежать проблем с оказанием медицинской помощи, необходимо ознакомиться с правилами предоставления ОМС и перечнем обязанностей, возложенных на страховые, медицинские организации и застрахованное лицо.